Dislokácia krku

  • Rehabilitácia

Dislokácia krkov je výrazným posunom stavcov krčnej chrbtice s úplným porušením ich artikulácie. Dislokácia krku je na rozdiel od subluxácie omnoho nebezpečnejšia, pretože môže byť sprevádzaná vážnymi zraneniami krvných ciev miechy a stratou nepretržitého spojenia nervových dráh. S dislokáciou krku pacient pociťuje pri sedení a státí znateľnú malátnosť, chronickú únavu a viditeľné napätie vo svaloch krčného pletenca..

Dislokácia krku, ponechaná bez profesionálneho, a čo je najdôležitejšie, včasné ošetrenie, vedie k vážnym patologickým stavom neurologického charakteru. Ak chcete začať liečbu včas, musíte poznať príznaky tohto javu:

  • Pravidelné bolesti hlavy a krčnej oblasti. Je potrebné poznamenať, že podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných problémoch - osteochondróza, stavcová hernia, nádory a dokonca s veľkým zaťažením na stavcoch krku, čo spôsobuje pravidelné poškodenie nervových zakončení;
  • Ospalosť, nevoľnosť, nedostatok rovnováhy;
  • Strata spánku;
  • Chronický nádcha;
  • závraty;
  • Poškodenie pamäte;
  • Slabosť svalov ramenného pletenca - slabosť a nezvyčajná zvyčajnosť v rukách;
  • Bolesť v končatinách;
  • Hmatateľné zníženie zrakovej ostrosti a sluchu;
  • Laryngitída, faryngitída bez zjavného dôvodu.

Posun kostných stavcov so stratou medzistavcových kontaktov sa nazýva retrolistéza. Jej príznaky sú nasledujúce:

  • Významné zníženie citlivosti kože;
  • Poruchy orgánov a autonómneho systému;
  • Ťažká chronická bolesť krčnej chrbtice.

Najmenší náznak vyššie popísaných príznakov by vás mal priviesť k špecialistovi, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných patológií a vážnych vedľajších účinkov..

Komplikácie spojené s premiestnením krčných stavcov

S touto dislokáciou dochádza k posunu stavcov, ktorý spôsobuje zúženie medzistavcového kanála a narušenie nervov miechy a najmä jej koreňov. Výsledkom je, že sa vyvíjajú intenzívne bolesti hlavy a dochádza k zlyhaniu v práci jednotlivých orgánov aj fyziologických systémov tela..

Nebezpečenstvo takéhoto zranenia spočíva v tom, že nie je vždy zaznamenané okamžite - často zostáva skryté a predčasné liečenie spôsobuje komplikácie, ktoré narúšajú fungovanie vnútorných orgánov..

Príčiny dislokácie krku

Príčiny tejto patológie sú najčastejšie traumatické účinky, niekedy to môže byť dôsledok rastu nádoru, ťažkých svalových kŕčov a dokonca nesprávnej polohy počas spánku. Oddelene sa oplatí bývať v prípadoch dislokácie krku u dieťaťa, niekedy dokonca u novorodenca. U dieťaťa je dislokácia krku často spôsobená traumou počas pôrodu. Dieťa takmer vždy utrpí takéto zranenie neprirodzenou prezentáciou alebo v dôsledku zapletenia krku pupočnou šnúrou. Tieto faktory môžu spôsobiť silné deformácie krčnej chrbtice a následnú dislokáciu krku v jednom stavci alebo viacerých súčasne. Dôvodom premiestnenia sa niekedy stáva nedostatočná kontrola polohy hlavy dieťaťa - ostré prevrátenie.

U pacientov, ktorí dosiahli dospelosť, sú hlavné príčiny dislokácie krku trochu odlišné - vo veľkej väčšine prípadov sú to následky traumatických porúch. Dislokácia krku s úplnou stratou medziobratlových spojení nie je bežná, hlavnú časť takýchto zranení predstavujú subluxácie, ktoré sú zvlášť nebezpečné v dôsledku miernych symptómov. Prvé príznaky neuralgie sa môžu objaviť až po niekoľkých mesiacoch, čo sťažuje terapeutické opatrenia. V tomto okamihu sa často pozoruje čiastočná strata sluchu, zraku a zhoršená motorická aktivita..

Tu je zoznam dôvodov, ktoré najčastejšie vedú k dislokácii krku - k premiestneniu jeho úplných alebo čiastočných stavcov:

  • Traumatické zranenia - nesporný vodca;
  • Patologické stavy, ktoré spôsobujú degeneratívne poruchy miechového tkaniva, napríklad osteochondróza;
  • Poranenia pri narodení;
  • Dislokácia stavcov u novorodenca. Prevažná väčšina takýchto situácií je spojená s nesprávnou starostlivosťou o dieťa. Jeho svaly zatiaľ nedokážu samostatne podoprieť hlavu, takže musíte veľmi starostlivo podopierať hlavu dieťaťa;
  • Pád z výšky dozadu;
  • Patológie, ktoré sú dedičné alebo vrodené, spojené s nedostatočnou tvrdosťou kostí - nedostatok vápnika v tele;
  • Spondylolyza je kĺbový kĺbový proces, pri ktorom stavcové oblúky nie sú dostatočne zviazané.

Závažný svalový kŕč spôsobený rýchlou zmenou teploty alebo inými faktormi môže tiež spôsobiť posun stavcov krku až do úplnej straty medzistavcových spojení..

Poruchy väzivového aparátu krku počas poranenia

Takéto zranenia sú, žiaľ, dosť bežné. Poranenie krku pri narodení nastáva, keď je dieťa zapletené do pupočnej šnúry, ak je plod nesprávne umiestnený v lone, ako aj vtedy, keď je dieťa malé alebo naopak, má nadváhu a je okamžite pri práci. Táto situácia spôsobuje, že trauma stavcov krčnej chrbtice je takmer nevyhnutná, a ak sa k tomu pridá neprofesionalizmus pôrodníckeho personálu, môže sa vyskytnúť komplikácia detskej mozgovej obrny..

Určitým znakom problémov s krčnou chrbticou u dojčiat je torticollis. Táto patológia sa dá ľahko napraviť pod podmienkou včasnej diagnostiky a kompetentného lekárskeho zákroku, ale ignorovanie takejto patológie v priebehu času spôsobuje komplikácie:

  • Poruchy spánku a systematické bolesti hlavy;
  • Závraty, omdlievanie;
  • Neprirodzené skreslenie držania tela;
  • Poruchy fungovania orgánov a systémov tela.

Ak sa v počiatočnej fáze dá takáto patológia ľahko opraviť, najmä u malých detí, je veľmi ťažké napraviť behaviorálne stavy krčných stavcov. Dôvodom je vývoj celého komplexu nepriaznivých vedľajších účinkov až do straty normálneho krvného obehu v mozgu, čo znamená jeho nedostatočný prísun kyslíka. V priebehu času to vedie k nebezpečným nezvratným zmenám..

Porušenie medzistavcových spojení krčnej chrbtice u dieťaťa

Najtraumatickejšou oblasťou chrbtice dieťaťa sú prvé dve krčné stavce. Sú zodpovedné za kruhové pohyby hlavy, takže ich spojenie je veľmi mobilné a nedostatočný vývoj svalov dieťaťa často vyvoláva dislokáciu. Charakteristickým príznakom tohto stavu je ostrý výkrik dieťaťa, zatiaľ čo ho zdvíha v náručí. Ak sa tieto príznaky ignorujú, obehové poruchy sa vyvinú v budúcnosti, vývoj dieťaťa sa oneskorí, vyskytnú sa problémy s autonómnym a motorickým aparátom a vznikajú ďalšie vážne komplikácie..

Včasná detekcia dislokácie krku u dieťaťa sa takmer vždy ľahko lieči pomocou manuálnej terapie. Stačí pár stretnutí. Sú úplne bezbolestné a nedávajú negatívne vedľajšie účinky, ale ak začnete situáciu, medzistavcová prietrž sa vyvíja s narušenými nervovými zakončeniami, dochádza k významnému zúženiu miechového kanála, v ktorom sú tkanivá miechy stlačené. Tento stav vedie k rozvoju nebezpečných ochorení:

  • osteomyelitída;
  • Epiduritis;
  • arachnoiditis;
  • Chronický zápal zadného mozgu.

Pripomíname vám, že iba pri včasnej liečebnej terapii môžeme očakávať priaznivú prognózu - postupné znižovanie intenzity symptómov a zastavenie rozvoja deštrukčných procesov s ich postupným vstupom do normálneho rámca..

Dislokácia krku u novorodencov

Najproblematickejšie stavce u novorodencov, ktoré sa najčastejšie presúvajú z miesta, sú 1 až 3. Pri pôrode sa často objavuje dislokácia krku v oblasti 2 a 3 stavcov. Táto situácia môže byť dôsledkom znakov anatómie dieťaťa a vrodenej patológie - syndrómu dysplázie. Ak sa k tomu pridá nesprávna prezentácia plodu, významne sa zvyšuje riziko poranenia krku pri narodení. Pri pohybe plodu cez pôrodný kanál, na chrbtici dieťaťa a najmä na jeho hornej časti sú zvýšené zaťaženia, ktoré vedú k nadmernému ohnutiu krku a dislokácii stavcov..

Pri takýchto dislokáciách sa konzervatívna liečba vykonáva pomocou manuálnej a fyzioterapie. Správne zvolená sada opatrení vám umožní posilniť svaly ramenného a hrudného pletenca, čo priaznivo ovplyvňuje stabilitu chrbtice všeobecne a jej krčnej oblasti, najmä.

Posun krčných stavcov pri liečbe novorodencov

Rodičia často nerozumejú správaniu svojho malého dieťaťa, prečo

  • neustále kričať a plakať
  • v noci zle spí
  • po kŕmení sa vyplivne
  • zle pribúdajú na váhe
  • neskôr ako iné deti sa začne posadiť, prevrátiť na bruchu atď..

Pri takýchto príznakoch pediatr najčastejšie naznačuje perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému - patológiu spôsobenú poranením pri narodení alebo nepriaznivými vonkajšími faktormi počas prvých dní života. Takáto častá trauma počas pôrodu môže byť premiestnením krčných stavcov u detí (subluxácia). Čo robiť, ak sa to stalo?

Takéto zranenie môže mať pre vaše dieťa veľmi vážne následky a môže mať vplyv na jeho ďalší vývoj. Posun krčka chrbtice u detí má trojitý negatívny vplyv na:

  • Kardiovaskulárny systém
  • neuromuskulárne
  • Muskuloskeletálny systém

Okrem toho, tráviaci systém, ktorý je úzko spojený s vegetatívnym systémom, veľmi trpí, čo vysvetľuje časté regurgitácie a črevné poruchy..

Ak k tomu zavriete oči v nádeji, že dieťa vyrastie a prejde samo, bude to hlboká rodičovská chyba..

Nebezpečenstvo premiestnenia krčných stavcov u dieťaťa

U dospelých nie sú vysídlenia také veľké tragédie: väčšina z nás má menšie posuny a asymetriu stavcov, čo vôbec nezasahuje do nášho života. Chrbtica dospelých so svojimi väzmi, šliach, kĺbmi a svalmi je vynikajúci samovyvažovací prístroj, ktorý sa nedá povedať o ešte stále netvorenej a nezrelej detskej kostre. Vysunutie krčných stavcov u detí vedie k:

  • Poškodenie mozgu
  • Zvýšte intrakraniálny tlak
  • Neustále bolesti hlavy
  • Autonomické nervové symptómy
  • Svalová slabosť a atrofia

Nebezpečenstvo vrodených vredov krčka maternice spočíva v tom, že dieťa nevie nič o svojom stave a rodičia nevedia, čo v tomto prípade robiť: koniec koncov, deti často plačú, keď ich brucho bolí alebo ich zuby sú porezané. Ale v skutočnosti môže dieťa plakať kvôli bolesti hlavy. To je možné určiť napríklad podľa spôsobu, akým siahne po hlave perom.

Vzdialenejšie účinky premiestnenia krčných stavcov u detí:

  • Zlé držanie tela (vývoj sklonu a skoliózy)
  • Vývoj juvenilnej osteochondrózy
  • Ploché nohy
  • Spazmodická chôdza (špičky)
  • Mentálna retardácia
  • Strabizmus a iné poruchy zraku
  • hyperaktivita
  • Únava a nedbanlivosť
  • Chronické bolesti hlavy
  • Zlá pamäť
  • kŕče
  • Zvýšená nálada

Príčiny a typy subluxácií u detí

Príčiny posunov krčka maternice sú najčastejšie subluxácie prvého a druhého krčného stavca - atlas a os

Okrem vrodenej subluxácie existuje niekoľko ďalších typov subluxácie, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich.

Rotačná subluxácia

Vzniká v dôsledku ostrého naklonenia, rotácie a rotácie hlavy. Existujú dva typy:

  • Prvý typ:
    • Zablokovanie oboch kĺbov atlasu a osi pri maximálnom otočení prvého stavca vzhľadom k druhému
    • Na krku je príznak krivky: hlava naklonená na opačnú stranu ako je offset
  • Druhý typ:
    • Zablokovanie jedného z kĺbov pri neúplnom otočení prvého stavca
    • Príznak torticollis môže byť čiastočne alebo úplne úplne

Subluxácia aktívneho typu

  • Vyskytuje sa pri náhlom aktívnom pohybe a svalovom napätí.
  • Zvyčajne je nastavený sám
  • Je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá vedie k reflexnej kontrakcii krčných svalov a čiastočnému zablokovaniu kĺbu.

Kimbekova subluxácia
Jeho príčiny sú rôzne:

  • Zlomenina osi - tento posun sa nazýva transdentálny
  • Roztrhnutie väziva dentoidného procesu - transligamentálne vysídlenie
  • Zosilnenie zubu osi z krúžku atlasu - perdentálny posun

Príznaky tohto skreslenia:

  • Závažná bolesť krčka maternice
  • Vypuklý tvar krku
  • Neschopnosť pohnúť hlavou
  • Pacient drží hlavu v dlaniach

Subluxácia Crewellu
Dôvodom sú také anomálie:

  • Slabé krčné väzy
  • Nedostatočné rozvinutie zuba druhého stavca
  • Prítomnosť medzery medzi dentoidným procesom a vnútorným povrchom kruhu prvého stavca

K premiestneniu tohto typu dochádza počas zranení a preťaženia..
Táto subluxácia môže sprevádzať tieto patológie:

  • Reumatoidná artritída
  • Downov syndróm
  • Morkio syndróm

Ofset Kovacs
Nazýva sa to aj obvyklá subluxácia. Vyskytuje sa v dôsledku nestability určitého stavca v dôsledku vrodenej anomálie alebo niektorých získaných anatomických porúch..

  • Ak je krk ohnutý, kĺbové procesy horných stavcov sa posúvajú dozadu, ale keď sa krk znova narovná, vrátia sa do pôvodnej polohy.
  • Zvýšený svalový tlak vyvoláva symptómy Kovacsu.

Vzhľadom na to, že pri subluxácii je nerv ovplyvnený, objavujú sa príznaky, ako pri prietrži:

  • Bolesť v dolnej časti chrbta a na nohách
  • Svalové napätie v chrbte
  • Svalová atrofia
  • Zastavenie parézy

Ako liečiť krčné stavce

Čo robiť, ak má dieťa subluxáciu krčnej chrbtice?

Ak k vysídleniu došlo v dôsledku traumy, je potrebné najprv imobilizovať krk pomocou korzetov krku:
Shantsa alebo Philadelphia

Pri uskutočňovaní liekovej terapie na vysídlenie stavcov u dieťaťa je potrebné pamätať na to, že nesteroidné lieky proti bolesti sa nemôžu používať pre deti do šiestich rokov

Na liečbu bolesti môžete použiť neurotropné lieky - vitamíny B, napríklad:

Na obnovenie stavcov po vysídlení tiež platí:

  • Fyzioterapeutické metódy
  • masáž
  • fyzioterapia

Postarajte sa o svoje dieťa - berte vážne patológiu, ako je napríklad premiestnenie krčných stavcov.

Video: Atlanta Direction

Vysídlenie krčných stavcov u detí je veľmi nebezpečná patológia, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku narušenia vnútromaternicového vývoja, traumy počas pôrodu a tiež v nepriaznivých podmienkach pre dieťa v prvých dňoch života. Spoliehanie sa na „možno to samo osebe“, ako to niektorí rodičia robia, nie je v žiadnom prípade nemožné. Na rozdiel od chrbtice dospelého, ktorá sa vďaka svojej silnej štruktúre kĺbov svalov a väzov vyrovnáva so stresom, je chrbtica detí krehká..

Posun stavcov krčnej chrbtice u novorodencov môže mať mimoriadne nepriaznivé následky:

  • Slabý príjem živín v mozgu;
  • Oneskorenia duševného a fyzického rozvoja;
  • Získanie vaskulárnej dystónie;
  • bolesti hlavy;
  • Slabosť horných a dolných končatín;
  • Zástava srdca;
  • Poruchy spánku;
  • Nedostatok chuti do jedla.

Takéto následky sú viditeľné okamžite po narodení, ale nanešťastie, pri ignorovaní týchto príznakov, rodičia riskujú zdravie dieťaťa, ktoré sa v procese dospievania môže ešte viac zhoršiť. Dôsledky, ktoré sa môžu v budúcnosti vyvinúť, budú tieto:

  1. Poškodená pamäť;
  2. skolióza;
  3. Porucha očného nervu;
  4. Slabosť v rukách, zhoršená jemná motorika;
  5. Závažné chronické bolesti hlavy;
  6. Kŕče vo svaloch chrbta, krku a ramien;
  7. Ploché nohy;
  8. rozptýlenie;
  9. Nervové poruchy;
  10. hyperaktivita
  11. únava.

Ako vidíte, predpoveď nie je príliš priaznivá. Ak má vaše dieťa stav chrbtice, musíte okamžite prijať všetky opatrenia na to, aby ste mu v budúcnosti zabránili bolesti a iným negatívnym následkom..

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neodhalili premiestnenie krčných stavcov u dieťaťa. V takom prípade by mal každý rodič vedieť, čo treba hľadať, ak máte pocit, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku.

Príznaky posunu krčka chrbtice u detí môžu byť tieto:

  • Dieťa stále plače, je plné a suché;
  • Veľmi zlý nočný nočný spánok;
  • Okamžitá regurgitácia po kŕmení;
  • Vyskytuje sa nízky prírastok na hmotnosti;
  • Dieťa neskôr ako jeho rovesníci začnú držať hlavu, plaziť sa, sedieť atď..

Dôvodom premiestnenia stavcov krčnej chrbtice u dieťaťa je často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - atlas a os.

Typy posunov stavcov krčnej chrbtice u dieťaťa
nadpisDôvody a funkciepríznaky
Rotačná subluxáciaVyskytuje sa u novorodencov aj starších detí. Zranenie nastane v dôsledku ostrého naklonenia alebo iného pohybu hlavy. Rotačná subluxácia má 2 odrody:

1. Pri prvom type subluxácie sú zablokované oba segmenty stavcov, hlava je otočená do strany.

2. V druhej forme je blokovaný jeden z 2 stavcov. Poloha hlavy sa často nemení.

Ako už bolo uvedené, rotačná subluxácia môže byť viditeľná alebo skrytá. Bolesť pri pokuse otočiť hlavu bude ostrá. Pohyby krku sú pre dieťa ťažké..
Aktívna subluxáciaVyskytuje sa pri neopatrnom rýchlom pohybe hlavyZvyčajne nevyžaduje lekársky zásah a ide samo o sebe. Bolesť je krátkodobá, ale silná.
Kimbekova subluxáciaZranenie nastane v dôsledku zlomenia osi, poškodenia väzov dentoidného procesu alebo výstupu z osi z atlasového kruhu..Hlavné príznaky Kimbekovej subluxácie sú:

· Neschopnosť samostatne držať hlavu;

· Neschopnosť pohybovať hlavou;

Vydutie na krku.

Subluxácia CrewelluAnomálie vývoja krčných kĺbov.Subluxácia sa vyskytuje so zraneniami alebo námahou a zvyčajne je sprevádzaná chorobami ako: Downov syndróm, reumatoidná artritída atď..
Kovacsova výtlak alebo obvyklá subluxáciaVyskytuje sa v dôsledku vrodených patológií krčnej chrbtice alebo získanej traumy. V procese subluxácie sú ovplyvnené nervové korene.Keď je Kovac premiestnený, stavcový segment opúšťa kĺb a potom sa nezávisle vracia. Príznaky subluxácie sú podobné symptómom prietrže:

· Bolesť v chrbte a dolných končatinách;

Spazmy zadných svalov;

Atrofia svalov dolných končatín.

Ak dislokácia nie je vrodená, ale získaná, liečba na vysunutie krčných stavcov u dieťaťa sa začne s použitím špeciálneho krčkového korzetu. Ďalej je dieťa odvedené do nemocnice na vyšetrenie. Po určení typu subluxácie sa uskutoční redukcia alebo predĺženie pomocou Glissonovej slučky. Po takejto manipulácii by mal pacient nosiť špeciálny korzet krku alebo sadrovú dlahu najmenej 30 dní. Po odstránení odliatku sa dieťa položí na tzv. Shantsov golier, ktorý by sa mal nosiť po dobu 5 až 6 mesiacov.

Na liečbu a rehabilitáciu po premiestnení stavcov krčnej chrbtice u dojčiat sa používajú lieky proti bolesti, ako aj komplex cvičení, terapeutických procedúr a masáží..

Ak chcete získať rovnaké zaobchádzanie, opýtajte sa nás, ako na to?

14. september 2015

Subluxácia krčnej chrbtice u novorodencov je poškodením, pri ktorom je narušená optimálna interakcia medzi povrchmi kĺbových kĺbov bez straty povrchového kontaktu medzi nimi. K tomu dochádza bez zlomenia alebo roztrhnutia vo väzivovom aparáte..

Neporušuje sa integrita kostného tkaniva. Toto poškodenie obmedzuje motorickú funkciu krčnej chrbtice, je to nebezpečné komplikáciou vo forme poškodenia krvných ciev, ktoré živia mozog. Uvedené poškodenie je pomerne rozšírené a vyskytuje sa u novorodencov v 10% prípadov v dôsledku zranenia pri narodení.

Príčiny poranenia

Vysunutie krčných stavcov u dieťaťa sa vo väčšine prípadov pozoruje po komplexnom narodení. Keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, v krčnej chrbtici sa vyskytuje nadmerná obuv, čo vedie k poškodeniu. Ďalej sú zaznamenané nasledujúce príčiny subluxácie krčných stavcov u novorodencov:

  1. Patologická krehkosť kostí.
  2. Ostrý pohyb hlavy (so súčasnou odchýlkou ​​od centrálnej osi) vedie k subluxácii atlasu (prvého krčka chrbtice). Tento typ poškodenia je najbežnejší u dojčiat kvôli ich neschopnosti udržať hlavu..
  3. Spondylolyza, čo je vrodená patológia spojená s nefúziou stavcových oblúkov.
  4. Roztrhnutie krčných väzov a šliach, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ich nezrelosti alebo nedostatočného vývoja.
  5. Nekoordinovaná kontrakcia svalu krku.

Prejavy subluxácie krčných stavcov

Známky prezentovaného zranenia súvisia so skutočnosťou, že pri premiestnení sa redukujú medzistavcové otvory, ktorými prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev. Vo väčšine prípadov sa subluxácia krčných stavcov prejavuje týmito charakteristickými príznakmi:

  1. Bolesť v krku, chrbte, končatinách a ramene.
  2. Svalové napätie.
  3. bolesti hlavy.
  4. kŕče.
  5. Opuch v oblasti mäkkých tkanív.
  6. nespavosť.
  7. Obmedzená pohybová aktivita krku.
  8. Zrakové postihnutie.
  9. Tuhosť svalov.
  10. Strata citlivosti v prstoch.
  11. Charakteristický tinitus.
  12. Možná paralýza na jednej strane.
  13. Intercostal neuralgia.
  14. Charakteristické brnenie a pálenie v ramennom páse.

Je potrebné zdôrazniť, že u novorodencov v prvých mesiacoch života je jedinou vecou, ​​ktorú sa môže toto poškodenie prejaviť, krčné zakrivenie krčka maternice. Keď dieťa začne chodiť, cíti sa subluxácia, ktorá je spojená so zvýšením tzv. Vertikálneho zaťaženia. Dieťa sa však nemôže sťažovať na nevoľnosť. Preto by rodičia mali byť opatrní, ak ich dieťa má tieto príznaky:

  1. Poškodenie chôdze.
  2. Porucha pozornosti a neschopnosť dieťaťa sa sústrediť.
  3. hyperaktivita.
  4. plačlivosť.
  5. Nadmerná nálada.
  6. Útoky hlavy.
  7. Poškodenie pamäte.
  8. Rýchla únava.
  9. ospalosť.
  10. Mdloby, strata vedomia.
  11. skolióza.
  12. Porucha rôznych systémov a orgánov novorodenca.
  13. Bezdôvodná podráždenosť.
  14. Pomalý prírastok na hmotnosti dieťaťa.
  15. Pravidelná regurgitácia po jedle.

Subluxácia tohto druhu môže byť podozrivá, ak sa dieťa oveľa neskôr ako iné deti začne posadiť, prevrátiť atď. Je veľmi dôležité vedieť, že v počiatočných štádiách vývoja patológie u dojčiat sa toto ochorenie dá ľahko liečiť bez akýchkoľvek komplikácií. Preto, ak má dieťa aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Hlavné typy subluxácií a možné komplikácie

Traumatológovia rozlišujú tri typy cervikálnych subluxácií, ktoré sa pozorujú u detí v detstve. Zvážte ich podrobnejšie:

  1. Atlanta subluxácia je jedným z najbežnejších poranení pri narodení, ktoré obmedzuje pohyblivosť krčka maternice a vyznačuje sa silnou bolesťou v mieste poranenia..
  2. Rotačná subluxácia nastáva v prípade náhlych pohybov hlavy s odchýlkami od centrálnej osi. Toto trauma sa často môže vyskytnúť, ak hlava dieťaťa nie je správne udržiavaná. Prezentovaná subluxácia je charakterizovaná tvorbou tzv. Torticollis.
  3. Aktívna subluxácia je rozpor medzi krčnými stavcami, ktorý je výsledkom prerušenia zloženej medzery. Príčinami tohto poškodenia sú zvýšený svalový tonus a nezrelosť pohybového aparátu.

Poranenia krčných stavcov sú pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Je to predovšetkým kvôli netvorenému systému detskej kostry. Pri absencii potrebnej liečby môžu subluxácie tohto typu spôsobiť množstvo komplikácií. Medzi najčastejšie komplikácie patria nasledujúce faktory:

  1. Trvalé bolesti hlavy so sklonom k ​​nárastu.
  2. Poruchy obehu mozgu.
  3. Zvýšený intrakraniálny tlak.
  4. aMYOTROFIE.
  5. Posturálne poruchy.
  6. Svalová slabosť.
  7. Ploché nohy.
  8. Juvenilná osteochondróza.
  9. škúlenie.
  10. Poruchy chôdze.
  11. Poruchy zraku.
  12. Mentálna retardácia.
  13. Záchvaty záchvatov.
  14. Porušenia práce vnútorných orgánov.
  15. Deficit pozornosti.
  16. Patologické zmeny v tkanivách svalov a šliach.
  17. Cerebrálna ischémia.
  18. Pri súčasnom poškodení miechy je možný taký negatívny prejav, ako je narušenie motorických funkcií rúk a nôh..

Je pomerne ťažké určiť subluxáciu krčnej chrbtice kvôli podobnosti symptómov s príznakmi iných chorôb. Keďže novorodenec sa nemôže sťažovať na svoj stav, skúsený pediatrický traumatológ by mal toto poškodenie zistiť na základe preskúmania príznakov a metódy hmatu..

Na potvrdenie diagnózy a určenie stupňa porušenia sa vykonávajú tieto postupy:

  1. CT sken.
  2. X-ray krčnej chrbtice. Táto výskumná metóda umožňuje nielen zistiť subluxáciu, ale tiež určiť jej umiestnenie, prítomnosť alebo neprítomnosť kompresie nervových zakončení a krvných ciev..
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na vyhodnotenie stavu mäkkých tkanív.
  4. Spondylografia v laterálnych a priamych projekciách.
  5. Vo zvlášť ťažkých prípadoch je predpísaná reheencefalografia u malého pacienta.

Ako liečiť subluxáciu krčných stavcov u novorodenca?

Liečba subluxácie krčných stavcov u detí je primárne založená na redukcii. Na implementáciu tejto manipulácie sa používa niekoľko techník:

  1. Smer pri použití slučky Glisson.
  2. Rüchet-Guetherova redukcia.
  3. Manuálne zníženie pomocou manuálnej terapie.

Pediatrický traumatológ si vybral špecifickú techniku ​​v závislosti od stupňa, charakteru zranenia, súvisiacich komplikácií, ako aj od individuálnych charakteristík malého pacienta..

V každom prípade, po redukcii sa dieťaťu podáva koridor sádry alebo golier Shants po dobu 1 až 6 mesiacov.

Okrem toho sa na dosiahnutie maximálnych výsledkov a rýchlej regenerácie odporúča konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa postupy, ako napríklad:

  1. masáž.
  2. fyzioterapia.
  3. fyzioterapia.
  4. akupunktúra.
  5. Laserová terapia.
  6. Magnetická terapia.
  7. Vitamínová terapia.
  8. Užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Počas obdobia zotavenia je potrebné čo najviac obmedziť motorickú aktivitu dieťaťa. Je to potrebné, aby sa predišlo možným relapsom so závažnými dôsledkami, ako je jednostranná paralýza alebo strata zraku..

Prognóza subluxácie stavcov krčnej chrbtice u novorodencov sa vo všeobecnosti považuje za priaznivú. Pri včasnej liečbe je možné úplne odstrániť patológiu a všetky jej klinické prejavy.

Čo robiť so subluxáciou krčnej chrbtice u dieťaťa: metódy liečby a korekcie

Deti vedú aktívny životný štýl, takže vyžadujú neustály dohľad. Riziko zranenia však nevylučuje ani veľká pozornosť. Jedným z nich je subluxácia krčných stavcov u dieťaťa, čo je posun stavcov v krčnej oblasti. Môže sa vyskytnúť na pozadí rôznych faktorov: ostrý otočenie hlavy, nesprávna poloha, patológia a ďalšie. V každom prípade je subluxácia (kód ICD-10: S13) vážnym zranením, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu..

Atlanta subluxácia je oveľa menej častá u detí ako u dospelých

príčiny

Detská subluxácia prvého krčného stavca je menej častá ako u dospelých. Je to spôsobené skutočnosťou, že kostné a chrupavkové tkanivá dieťaťa, podobne ako väzivo, majú vysokú elasticitu. Sú mobilnejšie a ľahšie zvládajú vážne zaťaženie. U dospelých a starších ľudí sa trauma vyskytuje pod vplyvom určitých vonkajších síl. Napríklad z dôvodu zvyku spať na bruchu, keď je hlava otočená jedným smerom. Deti sú zranené v nasledujúcich situáciách:

  • Počas pôrodu. Platí to pre okamih, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Jeho hlava sa môže odchyľovať od osi, čo vedie k nebezpečnej situácii.
  • Vzhľadom k nedostatočnému rozvoju väzov v detstve, keď sa dieťa začína otáčať hlavou až na vlastnú päsť. Niekedy jej môže dať neprirodzené postavenie. V kombinácii s ostrými pohybmi to vedie k poraneniu krku.
  • V dôsledku svojvoľného a ostrého sťahovania určitých svalov.
  • Počas aktivít, ako sú športy, korčuľovanie a kolieskové korčuľovanie, plávanie a iné. Obzvlášť často sa škoda pozoruje pri nesprávnom salte.

Dôležité! Najčastejšie sa vyskytujú problémy s krkom u detí, ktoré robia gymnastiku. Je to z dôvodu vykonávania rôznych zložitých cvičení a čísel..

Druhy cervikálnych subluxácií

Podľa štatistík často vznikajú problémy s prvým (atlasom) a druhým (osovým) stavcom. V závislosti od charakteristík kurzu sú subluxácie rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Aktívne. Vyskytuje sa na pozadí ostrého pohybu hlavy. Medzi hlavné prejavy patrí bolesť a neoprávnené sťahy svalov krku.
  2. Rotary. Jej príčinou je odchýlka hlavy od centrálnej osi. Často sa vyskytuje u dojčiat, keď nie sú správne držané. V prvom rade sa to týka nesprávnej údržby hlavy.
  3. Atlantis subluxácia. Najbežnejší typ zranenia, ktoré utrpí prvý stavec. Pacient má silnú bolesť krčnej chrbtice, čo významne znižuje pohybovú aktivitu.
  4. Subluxácia Crewellu. K poškodeniu dochádza v dôsledku silného preťaženia alebo slabých väzov. Pozoruje sa aj v prípade, keď sa medzi vertebrálnym kruhom a dentoidným procesom vytvorí medzera.
  5. Kinbekova subluxácia. Veľmi nebezpečný typ poškodenia, pretože poranenie krčnej chrbtice je sprevádzané zvieraním nervov. Výsledkom je silná bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby hlavy.
  6. Transdentálne, čo je veľmi závažné patologické ochorenie dieťaťa. Platí to najmä pre batoľatá, u ktorých sa kostrový systém začína formovať. Ak sa liečba nezačne včas, vzniknú rôzne komplikácie..
Ak sa u vás objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára

Charakteristické príznaky

Subluxácia je sprevádzaná charakteristickými príznakmi vrátane:

  • nepohodlie v postihnutej oblasti (brnenie, pálenie);
  • intermembránová neuralgia;
  • úplná alebo čiastočná ochrnutie tela;
  • hluk v ušiach;
  • znížená ostrosť zraku;
  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť v chrbte a horných končatinách, ktoré sú zosilnené predĺžením;
  • opuch v postihnutej oblasti.

V prípade dojčiat je lézia diagnostikovaná pomerne ťažko. Je to kvôli tomu, že nemôžu povedať, čo ich trápi. Preto sa patológia prejavuje v staršom veku vo forme bolesti so zaťažením chrbtice. Na včasné určenie úrazu a začatie vhodného ošetrenia je potrebné starostlivo monitorovať stav dieťaťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takým prejavom subluxácie v Atlante u detí:

  • časté grganie dieťaťa po kŕmení;
  • pomalý prírastok na váhe;
  • časté neopodstatnené rozmary;
  • strata vedomia;
  • výskyt a vývoj skoliózy;
  • celková slabosť a letargia;
  • hyperaktivita
  • porucha pozornosti;
  • rušenie chôdze.

Prečo je to nebezpečné?

V dôsledku kompresnej subluxácie môže dieťa zažiť rôzne komplikácie, ktoré následne negatívne ovplyvnia vývoj a fungovanie tela. Týka sa to porúch pohybového aparátu, nervového systému a obehového systému. Okrem toho môže trauma narušiť zažívací trakt, čo vedie k rozruchu čreva.

Vzhľadom na tieto riziká neignorujte príznaky patológie. Je potrebné poradiť sa s lekárom včas. Inak môže dôjsť k takýmto komplikáciám:

  • kŕče
  • rozptýlená pozornosť a zhoršená pamäť;
  • rýchla únava;
  • poškodenie zraku (krátkozrakosť, strabizmus);
  • oneskorenie duševného a fyzického rozvoja;
  • skolióza, osteochondróza a iné patológie muskuloskeletálneho systému;
  • ploché nohy.

Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, je potrebné začať s liečbou včas..

Po znížení sa dieťaťu priradí špeciálny obojok.

Diagnostické funkcie

Na liečení tohto typu úrazu sa podieľajú rôzni odborníci. Po prijatí do nemocnice pediater nasmeruje malého pacienta na stretnutie s ortopédom, chiropraktikom, osteopatom a neurológom..

Diagnostické opatrenia sa začínajú zhromažďovaním informácií o patológii, jej príznakoch a možných príčinách. Aby práca prebehla rýchlo, musíte lekárovi poskytnúť všetky tieto údaje. Osobitnú pozornosť treba venovať nedávnym zmenám správania detí. V takom prípade je potrebné uviesť iba skutočnosti a závery, ktoré sa neurobili nezávisle.

V ďalšej fáze lekár vykoná palpáciu. Vo väčšine prípadov stačí na vykonanie počiatočnej diagnózy. Na potvrdenie je pacient poslaný na takéto vyšetrenia:

  1. Röntgenová diagnostika. Je to štandardný postup, ktorý sa vykonáva pri podliatinách, podvrtnutí, dislokácii a subluxácii. Na obrázku sú viditeľné významné nepravidelnosti, preto sú röntgenové lúče často kombinované s inými diagnostickými metódami.
  2. CT Takáto štúdia umožňuje získať presné informácie o stave stavcov: stupeň posunutia a výška medzistavcových platničiek..
  3. MRI.

Dôležité! Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše príslušnú liečbu. Zohľadňuje sa tým vek a stav pacienta.

Ako liečiť?

Terapia začína premiestnením stavcov, ktoré sa posunuli. Stav môžete opraviť rôznymi spôsobmi. Pri výbere techniky sa berie do úvahy vek a stav pacienta, ako aj prítomnosť sprievodných patológií a komplikácií. Po redukcii je menovaný Shantsov golier alebo sadra, ktorá sa musí nosiť určitý čas (mesiac alebo viac)..

Spolu s tým je pacientovi predpísaná konzervatívna terapia pomocou nasledujúcich postupov:

  • rehabilitácia;
  • kurz vitamínov a liekov proti bolesti;
  • akupunktúra;
  • Cvičebná terapia;
  • liečebná masáž.

Počas obdobia rehabilitácie je potrebné čo najviac obmedziť mobilitu postihnutej oblasti. Zabráni sa tak relapsu, po ktorom sú možné vážne komplikácie vo forme ochrnutia a zhoršenia zraku..

Masáž je súčasťou komplexnej liečby traumy

prevencia

Aby sa znížilo riziko takýchto zranení dieťaťa, je potrebné dodržiavať určité preventívne pravidlá:

  1. Dbajte na stav golierovej zóny. Najprv to platí o gymnastických cvičeniach, ktorých cieľom je posilnenie pohybového aparátu. Pri riešení tohto problému môže pomôcť aj aktívny životný štýl..
  2. Vykonajte ranné cvičenia. Toto pravidlo platí pre všetky deti. Vykonanie sady cvičení po prebudení pomáha posilňovať telo.
  3. Pravidelne hnajte krk. Ak je dieťa menej aktívne a trávi veľa času pri počítači alebo stole, stojí za to ho zvyknúť pravidelne ohýbať svaly krku. To ich udrží v dobrej kondícii..
  4. Rozcvičte sa. Pred vykonaním akýchkoľvek cvičení alebo fyzickej práce je potrebné zahriať sa. To vám umožní zahriať svaly dolných končatín a celé telo a výrazne zmierniť zaťaženie systému..
  5. Vytvorte normálnu stravu. Spolu s jedlom by malo dieťa dostať dostatočné množstvo stopových prvkov potrebných pre normálny vývoj.

A čo je najdôležitejšie: keď sa objavia prvé príznaky patologického stavu, musíte okamžite navštíviť detského lekára. Včasná pomoc zabráni komplikáciám.

Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa alebo dospelých: liečba a príznaky, príčiny rotačnej dislokácie

Liečba subluxácie krčného stavca

Subluxácia krčných stavcov si vyžaduje včasné ošetrenie, ktoré spočíva v postupe premiestnenia stavcov a ďalšej rehabilitácie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná naliehavá pomoc..

Prvá pomoc


Prvá pomoc sa poskytuje okamžite po výskyte subluxácie

Pomáha minimalizovať účinky traumy a zmierňuje stav obete. Po prvé, je potrebné úplne znehybniť poškodenú časť tela položením pneumatiky alebo použitím akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov: špendlík, tyčinka atď. Ak je krk imobilizovaný, na postihnuté miesto sa môže aplikovať tkanivo namočené v studenej vode. Ak bolo zranenie v sede, poškodená osoba by nikdy nemala byť položená na chrbát..

Po všetkých procedúrach musíte zavolať sanitku alebo priviesť pacienta na pohotovosť.

Smer subluxácie

Lekár upraví subluxáciu iba vtedy, ak neexistujú žiadne komplikácie (praskliny, praskliny väzov atď.)

Čím rýchlejšie je obeť prevezená na miesto prvej pomoci, tým ľahšie bude pracovať pre špecialistu.

Rehabilitačné opatrenia

Po korekcii subluxácie je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz.

Počas tohto obdobia je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, mal by sa postupne obnovovať návrat do zvyčajného motorického režimu, aby nedošlo k recidíve subluxácie. Hlavným rehabilitačným opatrením je použitie goliera Shants alebo špeciálneho obväzu na dlhú dobu.

Obvykle sa takáto rehabilitácia vykonáva od 30 do 90 dní. Potom lekár predpíše priebeh masáže, fyzioterapie, manuálnej terapie cvičebnej terapie a akupunktúry.

Odporúčame vám oboznámiť sa s výberom polotuhých lumbosakrálnych korzetov a magnetických korektorov.

Je tiež potrebné venovať pozornosť charakteristikám rehabilitácie po operácii chrbtice

Manuálna terapia

Chiropraktik nielen koriguje subluxáciu, ale rehabilituje pacienta. Špecialista študuje obrázky a určuje stav stavcov a svalov, predpisuje liečbu potrebnú na zlepšenie svalového tonusu.

Ortopedické prístroje

Tieto zariadenia nie je možné zvoliť samostatne, použitie je možné len podľa pokynov lekára. Ich hlavnou úlohou je chrániť chrbticu, ktorá po zranení stále nie je silná, pred ostrými a nebezpečnými pohybmi a zbaviť krčnej chrbtice. V modernej medicíne sa používajú ortézy Philadelphia a pneumatiky Schantz..

fyzioterapia

Metódy fyzioterapie sú súčasťou rehabilitačného procesu. Špecialista môže predpísať EHF (tepelné postupy), elektroforézu a ultrazvuk na rýchle zotavenie pacienta. Potom sa môže uskutočniť transkraniálna mikropočasová stimulácia. Fyzioterapeutické metódy by sa mali používať iba v kombinácii s inými rehabilitačnými metódami..

Lieky

Liečba drogami by sa mala začať čo najskôr. V závislosti od stavu pacienta lekár predpisuje lieky: Midokalm na relaxáciu svalov, Milgamma alebo Neurorubín na zlepšenie funkcie nervového systému a krvného obehu, Phenotropil na normalizáciu mozgového obehu, Diprospan na odstránenie bolesti a zápalu, Trental na zlepšenie mikrocirkulácie; Dikarb na normalizáciu intrakraniálneho tlaku.

Liečebné cvičenia

Fyzikálnu terapiu je možné začať hneď po premiestnení. Krk sa nezúčastňuje na tréningu, všetky pohyby sú vykonávané svaly ramien a ramien. Tieto oblasti podporia oslabené oblasti krku po odstránení ortopedického zariadenia. Hlavným pravidlom terapeutických cvičení je postupné zvyšovanie záťaže.

masáž

Jemná masáž je ďalší spôsob rehabilitácie po subluxácii. Dá sa to urobiť nezávisle: jemne posúvajte líca pohybmi od nosa po uši, trite oblasť kľúčnej kosti. Svaly je možné hladiť, trieť a hnetiť.

akupunktúra

Aktívne body sú vystavené ihličkám. Táto metóda pomáha uvoľňovať a tonizovať svaly, anestetizovať poškodené oblasti a urýchliť proces regenerácie. Ak sa chcete zúčastniť na akupunktúrnom kurze, musíte sa obrátiť na akupunkturistu.

Liečba subluxácie krčného stavca

Liečba tohto zranenia by sa mala vykonávať správne, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym následkom. Zvážte opatrenia prijaté na liečbu subluxácie..

Prvá pomoc

Najdôležitejšie je, aby ste sa čo najskôr dostali do zdravotníckeho zariadenia. Pred samotným príchodom lekárov sa musí oblasť krku ochladiť, aby sa znížil opuch, a čo najviac imobilizovať, aby sa v budúcnosti predišlo vážnym patológiám. Iné činnosti by sa nemali vykonávať, aby nevyvolávali komplikácie.

Repozícia: metódy

Na narovnanie stavcov krčnej chrbtice použite rôzne metódy:

  • Vitiugova metóda. Odporúča sa pre nekomplikované subluxácie. Lekár v miestnej anestézii nastavuje stavce na svoje vlastné miesto..
  • Glissonova slučka. K brade je pripevnená slučka na gauči, ktorý leží na tvrdom povrchu. Sama je spojená s nákladom špeciálne vybraným pre konkrétnu osobu. Toto zníženie je dlhé a neprináša vždy požadovaný výsledok..
  • Metóda pákového efektu. Lekár okamžite nastaví stavce s anestéziou alebo bez nej.

Po postupe redukcie musí byť krk obete pripevnený špeciálnou pneumatikou, aby sa väzivo posilnilo. Čas nosenia je niekoľko týždňov.

lieky

Lekári predpisujú liečbu liekmi na celé obdobie rehabilitácie. To je potrebné na normalizáciu mozgového obehu narušeného vysídlenými stavcami. Z tohto dôvodu berte vitamíny B (Milgamma) a nootropické lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a mozgovú aktivitu (Elkar, glycín). Diprosan je vhodný na zmiernenie bolesti. Aby svaly zbytočne nestláčali postihnuté miesto, musíte brať lieky, ktoré uvoľňujú svaly („Midokalm“)..

fyzioterapia

Vykonávanie špeciálnej fyzioterapie urýchľuje regeneráciu tela po zranení. Ultrazvukový zvuk je schopný preniknúť hlboko do tkaniva a vykonávať „mikromasáž“, elektroforéza zahrieva tkanivo a umožňuje im rýchlejšiu regeneráciu. Magnetická terapia rozširuje krvné cievy a pomáha mozgu jesť dostatok kyslíka.

masáž

Masážny kurz od kompetentného špecialistu tiež prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu po zranení. Masáž uvoľňuje svaly, zlepšuje ich tón. Uistite sa, že pri masáži musí dôjsť k dôvere skúseného odborníka, inak môže byť pri nesprávnej masáži pacient sám postihnutý.

akupunktúra

Toto je jedna z metód alternatívnej medicíny na zníženie bolesti. Tenké ihly majú pozitívny vplyv na biologicky aktívne body na tele pacienta, upokojujú nervový systém a odstraňujú závraty. Akupunktúra pomáha urýchliť regeneráciu a zmierňuje bolesť bez liekov.

Ortopedické prostriedky na zotavenie sa zo zranenia

Medzi takéto zariadenia na získanie regeneračného kurzu patrí krčný golier v troch variantoch:

  • Polstrovaný golier (pneumatika Shantz);
  • Polotuhý korzet;
  • Pásik z tvrdého plastu (Orthosis Philadelphia).

Korzet na krk by sa mal vyberať podľa veľkosti dospelého a dieťaťa. Nemal by vyvíjať príliš veľký tlak a neprinášať nepríjemnosti, ale je tiež nemožné opustiť krk v mobilnom stave.

1 Čo sa stane s krčnými stavcami so subluxáciou?

Nervové a cievne zväzky prechádzajú každým stavcom. Plavidlá sa podieľajú na mozgovom obehu, procesy miechových nervov sa podieľajú na desiatich rôznych procesoch (vrátane stabilizácie polohy tela v priestore).

Pri subluxácii dochádza ku kompresii (stlačeniu) ciev a nervových uzlín. To vždy vedie k nedostatočnému prísunu krvi do mozgu, rozdiely môžu byť iba v intenzite tohto procesu. Napríklad všetko môže prebiehať ľahko a takmer nepostrehnuteľne a môže skončiť ischemickou mozgovou príhodou..

1.1 Ako môžem získať cervikálnu subluxáciu?

Existuje veľa mechanizmov na dosiahnutie subluxácie krčných stavcov, takže je rozumné zamerať sa iba na najbežnejšie:

  1. Ťažká trauma do krčnej oblasti. Napríklad v dôsledku dopravnej nehody.
  2. Prudký otočenie hlavy, najmä ak mu predchádzalo kŕče chrbtových svalov (napríklad kvôli podchladeniu tela).
  3. Nadmerné axiálne (rotačné) zaťaženie krčných stavcov, a to aj v dôsledku nesprávneho vykonávania fyzických cvičení (napríklad príliš ostrý kruhový pohyb hlavy).
  4. Ťažké predmety padajú na hlavu. Existuje dokonca aj pojem „úraz baníkov“ (v ktorom k takýmto škodám dôjde v dôsledku pádu na pôdu).
  5. Poranenie u dieťaťa (novorodenca) počas pôrodu (je to tiež „poranenie pri narodení“ pri prechode cez pôrodný kanál).

1.2 Dôsledky cervikálnej subluxácie: aké je nebezpečenstvo?

Samotné také zranenie je pre pacienta dosť nebezpečné. Najzreteľnejším dôsledkom je dlhé porušenie normálneho života: pacient môže podstúpiť rehabilitáciu až jeden rok, pretože nie je schopný pracovať celú dobu..

Anatómia krčnej chrbtice na úrovni C1-C4

Existujú však nebezpečnejšie následky, medzi ktoré patrí poškodenie miechových nervov alebo stavcových tepien. Obzvlášť často sú tepny poškodené subluxáciou prvého a druhého krčného stavca (C1 a C2)..

Okrem toho môžu pri roztrhnutí nervových uzlov spolu nesprávne dorastať alebo vôbec nerastú, čo je už postihnuté zdravotným postihnutím. Aby sa situácia zhoršila, nezávislé vyrovnanie stavcov môže viesť k fatálnemu výsledku..

1.3 Klasifikácia: typy cervikálnych subluxácií

Termín „subluxácia krčnej chrbtice“ môže znamenať 3 čiastočne podobné zranenia, ktoré majú rozdiely v malých nuanciách..

Subluxácie krku sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Kinbekova subluxácia - v tomto prípade „prvý stavec“ vypadne ”na pozadí porušenia integrity druhého. Tento typ zranenia je pomerne zriedkavý..
  2. Rotačný - najbežnejší typ subluxácie. Vzniká na pozadí ostrých zákrut hlavy, nadmerného axiálneho zaťaženia a dokonca aj vďaka obvyklému ostrému prikývnutiu.
  3. Aktívna pseudo subluxácia - vyvíja sa na pozadí druhého (ostrého) zvýšenia svalového tonusu. Zvyčajne to pokračuje ľahko, bez akýchkoľvek vážnych následkov..

1.4 Ktoré stavce trpia najčastejšie?

Vo väčšine prípadov dôjde k poškodeniu 1, 2 a menej často 3 stavcov. Avšak poškodenie stavcov 4, 5, 6 a 7 je charakteristickejšie pre skutočnú dislokáciu. Prečo sú prvé tri stavce poškodené najčastejšie?

Diagnóza subluxácie cervikálneho atlasu u dieťaťa

Dôvodom je štruktúra krčnej chrbtice u ľudí, ktorej evolúcia zjavne nepriniesla prijateľnú formu. Horná časť segmentu krčka maternice je mimoriadne zraniteľná voči zraneniam, najmä ak sa v pozadí vyskytujú vrodené anomálie (napríklad Kimmerleova anomália, ktorá sa vyskytuje u 15% svetovej populácie)..

Navyše z prvých troch stavcov sa najčastejšie vyskytujú problémy s prvým (atlas krčka maternice). Atlas je tak často vystavený rôznym patológiám, že mnohí lekári dokonca odporúčajú niekoľkokrát do roka postupovať pri jeho „stabilizácii“ (redukcii)..

1.5 Funkcie cervikálnej subluxácie u detí

Vzhľadom na to, že aj u dospelých je sila krčnej chrbtice veľmi nízka, u detí je situácia ešte horšia. K ich subluxácii môže dôjsť aj pri najjednoduchších zraneniach, ktoré neohrozujú dospelých v ničom vážnom.

Navyše u detí sa často vyskytuje subklinácia subklinicky. To znamená, že klinické príznaky traumy sú prítomné niekoľko dní a potom zmiznú. Rodičia si často nevšimnú zakrivenie krku dieťaťa, čo môže viesť k vážnym deformáciám (niekedy neliečiteľným)..

Klinický obraz

Symptomatológia posunu krčných stavcov závisí od mnohých faktorov: smer posunu, stupeň posunu, príčina patologického stavu, ako aj sériové číslo stavca a počet premiestnených objektov..

Ak v jednom smere padnú viac ako dve stavce, potom sa posunutie nazýva rebrík. Všesmerový posun stavcov sa nazýva kombinovaný. Príznaky a liečby krčka chrbtice sú závislé od stupňa vytesnenia. Prideľte 5 stupňov. V prvom stupni posunu sa stavca migruje o 25%, v druhom - o 50%, v treťom - o 75% a v štvrtom stave sa stavca úplne vysunie zo stĺpca.

Preto prvé dve štádiá nemusia osobu obťažovať a v tretej etape sa objavujú neurologické príznaky - bolesť, obmedzený pohyb a pocity. Okrem toho môže byť pacient narušený:

  • nespavosť, migrény a bolesti polovice hlavy;
  • znížená ostrosť zraku;
  • strata sluchu
  • chrapot hlasu;
  • škúlenie;
  • nazálna kongescia;
  • dysfunkcia štítnej žľazy, struma.

Funkcie kliniky v závislosti od lokalizácie

Symptómy posunu krčka maternice závisia od miesta vytesnenia, a preto by sa pri každom type patologického procesu malo identifikovať niekoľko charakteristických príznakov:

  1. Nahradenie prvého krčného stavca (Atlas, C1) je sprevádzané príznakmi: bolesti hlavy, strata vedomia, chronická únava, poruchy pamäti.
  2. Axis (C2): hypertenzia alebo hypotenzia, nevoľnosť, vracanie, zhoršená kognitívna schopnosť mozgu.
  3. Obratle (C3): zápal hrtana, bolesť hrdla, poškodenie sluchu, bolesť kože.
  4. Obratle (C4): návaly horúčavy, poruchy sluchu, škytavka, vracanie, mravenčenie vo svaloch chrbta, poruchy vône.
  5. Stavce (C5): cervikálna radikulitída, skreslenie držania tela, chrapot v hlasu, zmyslové zhoršenie horných končatín a lopatka.
  6. Stavce (C6): stuhnutý krk, bolesť v pleciach, zmeny srdcovej frekvencie.
  7. Obratle (C7): dysfunkcia štítnej žľazy, artritída kĺbov horných končatín, obmedzenie pohyblivosti horných končatín.

Príznaky posunu krčných stavcov postupujú v priebehu času. Posun sa nenastaví sám.

Znaky príznakov u detí

Príznaky posunu krčných stavcov u detí sa neobjavujú ostro. V prípade akútneho zranenia sa objaví živý klinický obraz. V iných situáciách sú všetky príznaky patológie nepriame. Napríklad pri pohybe hlavy bude dieťa plakať, je možné, že hlava je reflexne odhodená späť, ak je dieťa staršie ako tri mesiace. Dieťa odmietne jesť, reflexy sa stanú letargickými alebo stratia symetriu. Symetria rúk bude narušená. Tieto príznaky môžu byť zistené počas bežného vyšetrenia detským lekárom každé tri mesiace..

Dieťa v predškolskom alebo školskom veku sa bude sťažovať na ťažkosti s učením, bude mať zhoršené držanie tela, vrásky na krku, môže dôjsť ku skráteniu krku. Dieťa môže stratiť vedomie v triede alebo na ulici..

Liečba subluxácie stavcov

Pri subluxáciách stavcov, ktoré sú výsledkom zranenia, sa subluxácia manuálne nastaví súčasne alebo sa vytiahne chrbtica a následne sa použije tvrdý golier alebo sadra. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykonajú operáciu - upravia a zafixujú stavce pomocou kovoobrábania. Potom je predpísaná fyzioterapia, masáž, cvičenie.

V prípade chronických subluxácií sú terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie svalového kŕča a odstránenie bolesti: lieková liečba, fyzioterapia, osteopatia, masáž, akupunktúra. V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť korzet..

Zvyšujúce sa neurologické príznaky pri chronickej subluxácii stavcov naznačujú nestabilitu chrbtice. V týchto prípadoch sa uchýli k chirurgickému ošetreniu, ktorého účelom je vylúčiť kompresiu krvných ciev a nervových prvkov. Väčšina operácií zahŕňa ukladanie kovových štruktúr. V pooperačnom období sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovu plného obehu a funkcie nervových prvkov pomocou masáže, fyzioterapeutických procedúr, terapie vodou a bahnom..

Patogenéza subluxácie stavca

Subluxácie krčných stavcov nastávajú, keď padajú hore nohami. Sily nútenej rotácie chrbtice pôsobia pri súčasnom ohnutí krku smerom dopredu a odchýlke od strany. Ligamenty sú poškodené, výsledkom je subluxácia stavcov (v závažných prípadoch dislokácia)..

V dôsledku pôsobenia traumatickej sily počas dopravných nehôd, keď je krk ostro ohnutý a nehybný, je väzivový aparát poškodený a dochádza k subluxácii krčných stavcov. Vzhľadom na štrukturálne rysy kĺbových oblastí krčných stavcov, keď sú väzivá roztrhané, stavce sa posúvajú dopredu alebo dozadu. Toto je tzv. Zranenie whiplash..

Pri priechode plodu cez pôrodný kanálik sa pozoruje nekoordinovaný pohyb atlasu vzhľadom na druhý stavec alebo na kondyly týlnej kosti, pri rýchlom pôrode, stimulácii pôrodu, tlačení ženy pri pôrode do žalúdka, pri použití pôrodných klieští a odstraňovaní plodu cisárskym rezom. Počas priechodu pôrodného kanála pôsobia na krčnú chrbticu plodu sily stlačenia, ohybu a simultánnej rotácie, v dôsledku čoho sa najčastejšie vyskytujú rotačné a predné subluxácie atlasu. Pri cisárskom reze pôsobia ťahové a rotačné sily na väzy chrbtice, čo tiež vedie k napínaniu alebo roztrhávaniu väzov a subluxáciám stavcov, často Atlante..

V dôsledku posunu stavca dochádza k silnému kŕču svalov v krku, čo bráni jeho ďalšiemu posunu. Tento svalový spazmus pretrváva celé obdobie, kým nie je stavca na mieste, a je príčinou zúženia krvných ciev a nervových prvkov..

Nekoordinovaný pohyb krku alebo hlavy u ľudí so slabými svaly krku, nízkym svalovým tonom alebo s vrodenou hypermobilitou kĺbov so silným bočným sklonom hlavy je sprevádzaný otvorením kĺbových plôch atlasu a osi a stlačením kĺbovej kapsuly kvôli bolestivému kŕču priľahlej skupiny krčných svalov..

Mechanizmus rotačnej subluxácie atlantátu počas zápalového procesu v laterálnom atlantoaxiálnom kĺbe je spojený s akumuláciou zápalovej tekutiny. Toto sa pozoruje pri Griselovej chorobe, ktorej príčinou je prechod infekcie z nosohltanu na laterálny atlantoaxiálny kĺb..

Pri reumatoidnej artritíde spôsobuje zápal synoviálnej membrány atlantoaxiálnych kĺbov oslabenie priečneho ligamentu, ktorý fixuje atlas k procesu dentátu druhého krčného stavca a vytvára sa predná subluxácia atlasu..

Pri systémovom poškodení spojivového tkaniva v dôsledku napínania väzivového aparátu a slabosti krčných svalov sa detegujú subluxácie krčných stavcov, keď je krk ohnutý alebo roztiahnutý vo forme nadmerného posunutia tela stavcov dopredu alebo dozadu..

Subluxácie krčných stavcov vedú ku komplikáciám vo forme porušenia nervových koreňov, kŕčov stavcových tepien, v dôsledku ktorých sa vyvíja bolesť a ďalšie neurologické komplikácie..

Pôsobenie síl v prípade traumy bedrových stavcov podľa typu mechanizmu flexi-rotácie vedie k prasknutiu väzov, fraktúre artikulárneho procesu alebo oblúku a formovaniu subluxácie alebo fraktúry subluxácie stavcov. Miecha alebo jej korene sú stlačené. Podobný mechanizmus traumy ako pri cervikotorakálnom prechode vedie ku kompresii brachiálneho plexu a krvných ciev, ktoré živia horné končatiny, s narušením ich funkcie..

Príčiny a mechanizmus subluxácie

Subluxácia je charakteristická pre dospelých, ale vyskytuje sa aj u novorodencov. Zraniteľnou pozíciou hlavy je sklon vpred. Prudká a dostatočná sila zvonka na krk alebo hlavu v tejto polohe je plná subluxácie.

Mechanizmus subluxácie je ten, že pri interakcii na krku alebo hlave sú stavce patologicky posunuté voči sebe, ich kĺbové povrchy nemôžu správne fungovať, ale medzi nimi existuje spojenie. S dislokáciou krku sa kontakt kĺbov, ktoré spolu pracujú, úplne zlomí. Z hľadiska závažnosti (koľko sa jeden kĺbový povrch krčka chrbtice posunul relatívne k inému), môže byť subluxácia odlišná: 1/3, ½ alebo ¾. Vytlačené stavce tlačia na nervy, krvné cievy, spôsobujú hladenie mozgu kyslíkom a zhoršujú funkciu nervového systému.

Vznik tejto patológie začína s traumatickým účinkom na krk a hlavu, ktoré sa objavia, keď:

  • rôzne dopravné nehody;
  • padá na krk, tvár;
  • odborné činnosti spojené so zvýšeným rizikom zranenia (baňa, závod atď.);
  • fyzické cvičenia vykonávané v rozpore s vykonávacími predpismi (častejšie s hlavovým stojanom, rôznymi žabkami);
  • športy charakterizované zvýšenou invazívnosťou (športová a rytmická gymnastika, krasokorčuľovanie, snowboarding);
  • plávanie s potápaním;
  • poranenia pri narodení (typické pre deti);
  • náhle pohyby hlavy.

Z vyššie uvedených dôvodov môžeme vyvodiť nasledujúci záver: hlavným vinníkom problémov s vysídlením stavcov je samotný pacient. Niet divu, že existujú pravidlá na vykonávanie cvičení, bezpečnostné opatrenia na pracovisku, pravidlá premávky. Všetky z nich boli vynájdené s cieľom chrániť osobu pred nebezpečenstvom a znížiť riziko zranenia. Ak tieto pravidlá zanedbáte, riziká sa zvyšujú.

diagnóza

Ak máte príznaky subluxácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najskôr odborník zhromaždí anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého zistí, že je porušená poloha hlavy. Na palpácii cervikálneho segmentu sa pozoruje bolesť na postihnutej strane.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše takéto inštrumentálne štúdie:

  • Rádiografia posúdi stav krčných stavcov, stanoví miesto ich vytesnenia. Pomocou röntgenového žiarenia je možné pozorovať poškodenú oblasť v reálnom čase.
  • Počítačová tomografia je predpísaná na vyhodnotenie stavu kostí a chrupavky..
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je indikované pre podozrenie na poškodenie mäkkého tkaniva obklopujúceho krčný segment chrbtice..

Rádiografia je hlavná inštrumentálna metóda, ktorá vám umožňuje určiť subluxáciu. Štúdia sa vykonáva v priamej a bočnej projekcii. Ak je to potrebné, obrázky sa nasnímajú v šikmej polohe cez ústa v stave ohybu / roztiahnutia krku. Röntgenové žiarenie umožňuje určiť subluxáciu, jej presné umiestnenie, ako aj funkčné poruchy chrbtice.

Pomocou CT môžete vidieť, že sa znížila výška medzistavcových platničiek a posunuli sa kĺbové povrchy. Pri subluxácii atlasu štúdia ukáže, že existuje asymetria medzi prvým stavcom a procesom dentátu druhého.

MRI je predpísaná na vyhodnotenie stavu väzivového aparátu cervikálneho segmentu

Toto je dôležitá štúdia, pretože práve patológie väzov často vyvolávajú subluxáciu

Pacienti s podozrením na subluxáciu krčka chrbtice sa často posielajú na konzultáciu s neurológom. Špecialista vyšetrí prítomnosť alebo neprítomnosť neurologických porúch.

Referencie. V niektorých prípadoch sa neurologické poruchy vyskytujú na pozadí chronických dislokácií krčných stavcov. Potom je pacientovi predpísaná reoencefalografia - štúdia cievneho systému mozgu. Tento postup sa vykonáva, ak existuje podozrenie na narušenie zásobovania mozgu krvou, keď sa stavca stlačí pomocou stavcov..

Príznaky premiestnenia

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neodhalili premiestnenie krčných stavcov u dieťaťa

V takom prípade by mal každý rodič vedieť, čo treba hľadať, ak máte pocit, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku

Príznaky posunu krčka chrbtice u detí môžu byť tieto:

  • Dieťa stále plače, je plné a suché;
  • Veľmi zlý nočný nočný spánok;
  • Okamžitá regurgitácia po kŕmení;
  • Vyskytuje sa nízky prírastok na hmotnosti;
  • Dieťa neskôr ako jeho rovesníci začnú držať hlavu, plaziť sa, sedieť atď..

Dôvodom premiestnenia stavcov krčnej chrbtice u dieťaťa je často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - atlas a os.

Typy posunu stavcov krčnej chrbtice u dieťaťa Meno Príčiny a znaky príznaky Rotačná subluxácia Vyskytuje sa u novorodencov aj starších detí. Zranenie nastane v dôsledku ostrého naklonenia alebo iného pohybu hlavy. Rotačná subluxácia má 2 odrody: 1. Pri prvom type subluxácie sú zablokované oba segmenty stavcov, hlava je otočená nabok. 2. V druhej forme je blokovaný jeden z 2 stavcov. Poloha hlavy sa často nemení.
Ako už bolo uvedené, rotačná subluxácia môže byť viditeľná alebo skrytá. Bolesť pri pokuse otočiť hlavu bude ostrá. Pohyby krku sú pre dieťa ťažké.

Aktívna subluxácia Vyskytuje sa pri neopatrnom rýchlom pohybe hlavy, zvyčajne nevyžaduje lekársky zásah a prechádza sama. Bolesť je krátkodobá, ale silná

Kimbekova subluxácia: K poraneniu dochádza v dôsledku zlomenia osi, poškodenia väzov zubného procesu alebo výstupu z osi z atlasového kruhu. Hlavné príznaky Kimbekovej subluxácie sú: · Neschopnosť samostatne držať hlavu; · Neschopnosť pohybovať hlavou; Vydutie na krku.
Subluxácia Crewellierových anomálií vo vývoji krčných kĺbov. Subluxácia sa vyskytuje počas zranení alebo námahy a zvyčajne je sprevádzaná chorobami, ako sú napríklad: Downov syndróm, reumatoidná artritída atď. Vytesnenie kovacsov alebo obvyklá subluxácia Vyskytuje sa v dôsledku vrodených patológií krčnej chrbtice alebo získanej traumy. V procese subluxácie sú ovplyvnené nervové korene. Keď je Kovac premiestnený, stavcový segment opúšťa kĺb a potom sa nezávisle vracia. Príznaky subluxácie sú podobné príznakom prietrže: · Bolesť v chrbte a dolných končatinách; Atrofia svalov dolných končatín.

2 Príznaky dislokácie stavcov v rôznych oddeleniach

Príznaky závisia od toho, ktorá oblasť chrbtice je poškodená. Najjasnejšie sa prejavujú príznaky poškodenia bedrovej a krčnej oblasti v dôsledku prítomnosti veľkého počtu nervových uzlov v týchto zónach..

Príznaky krčnej chrbtice:

  1. Bolestivosť rôznej intenzity.
  2. Vzhľad chrumky v krku.
  3. Prijatie nútenej kompenzačnej polohy hlavy pacientom (na zmiernenie bolesti).
  4. Deformačné zmeny krčných stavcov.
  5. Závraty, nevoľnosť a zvracanie, stmavnutie očí.
  6. Porušenie citlivosti a pohyblivosti horných končatín.

Príznaky hrudnej oblasti:

  1. Ťažká bolesť v mieste zranenia.
  2. Neschopnosť vykonávať pohyby chrbtice (čiastočná imobilizácia).
  3. Vývoj parestézie v oblasti pod úrazom.
  4. Paralýza dolných končatín (s poškodením miechy).

Príznaky bedrového kĺbu:

  1. Ťažká bolesť.
  2. Kompletná bedrová imobilizácia.
  3. Slabosť a parestézia v dolných končatinách.
  4. Nedostatočná citlivosť dolných končatín, sedacieho svalu, niekedy v oblasti brucha.

2.1 Diagnostika

Pred začatím liečby by sa malo potvrdiť toto poškodenie (nie zlomenina alebo iba modrina). Presná diagnóza vyžaduje zobrazovaciu diagnostiku. Pred ňou je rozhovor s pacientom.

Postavenie pacienta pri liečení dislokácie stavcov

Diagnostické opatrenia na dislokáciu stavcov:

  1. Prieskum pacienta - anamnéza, otázka mechanizmu úrazu.
  2. Vyšetrenie pacienta - vykonanie rôznych neurologických testov, prehmatanie bolestivej oblasti.
  3. Rádiografia chrbtice v predných a bočných výčnelkoch.
  4. Počítačové alebo magnetické rezonancie.

Zvyčajne sa môžete obmedziť na digitálnu rádiografiu. Ak máte podozrenie na účasť v patologickom procese mäkkých tkanív, môže byť potrebná MR. Pri ťažkých zraneniach sa počítačová tomografia môže vykonávať v 4D móde s úplným vyšetrením poškodených stavcov.