Rehabilitácia po zlomení členku

  • Dna

Pre úplnú prácu členku po zlomenine členka sa považuje nielen dôležitá liečba, ale aj správna rehabilitácia, urýchlenie regenerácie a prevencia možných komplikácií..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

Fáza rehabilitácie po zlomenine členka pozostáva zo súboru opatrení, ktoré sú potrebné od prvých dní po zranení až po konečné obnovenie funkčnosti kĺbu..

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0,0 ->

Plán zotavenia členka je vypracovaný individuálne chirurgom alebo traumatológom individuálne pre každého pacienta. Pred zvážením hlavných metód rehabilitačného obdobia je dôležité oboznámiť sa s príčinami, druhmi zranení samotných.

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0,0 ->

Čo je to zlomenina členka?

V traumatológii je zlomenina členka bežným typom zranenia, predstavuje 40% všetkých prípadov. Vyznačuje sa narušením integrity procesov holennej kosti alebo fibuly. Starší ľudia, deti a športovci sú na takéto zranenia najviac náchylní. Členok kombinuje chodidlo s kosťami dolnej končatiny. Jeho funkciou je zabezpečiť normálny pohyb, podporu dolnej končatiny a odpisy.

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Nebezpečenstvo zlomeniny spočíva v tom, že šľachy, tepny a nervové zakončenia prechádzajú v blízkosti členku, preto existuje riziko poškodenia takéhoto zranenia, čo sťažuje liečbu a pri jeho neprítomnosti môže dokonca viesť k zdravotnému postihnutiu..

Príčinou zlomeniny členka je hlavne pád na tvrdom povrchu alebo zásah ťažkým predmetom. Riziko zranenia pri nedostatku vápnika, vitamínu D alebo prítomnosti degeneratívnych - dystrofických chorôb kĺbov v anamnéze sa zvyšuje..

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Podľa typu narušenia integrity kostí a mäkkých tkanív existujú:

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

  • Uzavretá fraktúra - úplná alebo čiastočná deštrukcia kosti bez poškodenia integrity mäkkých tkanív.
  • Otvorená fraktúra - ničenie nielen kostí, ale aj narušenie integrity kože, krvných ciev a väzov..

Podľa stupňa narušenia anatómie kostí sa zlomenina vyznačuje:

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

  • s ofsetom;
  • bez kompenzácie.

Po prijatí niektorého z týchto druhov zranení potrebuje človek neodkladnú hospitalizáciu. Bez nej je pravdepodobnosť vážnych komplikácií.

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Funkcie rehabilitačného obdobia

Trvanie zotavenia po zlomení členku sa počíta na základe zložitosti zranenia, zvyčajne trvajúce od 1 do 6 mesiacov. Sadra sa aplikuje na pacienta, je predpísaný kompletný odpočinok a pohyblivosť končatín je obmedzená na 2 týždne.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Prvé rehabilitačné opatrenia s minimálnou fyzickou námahou sa vykonávajú niekoľko dní po aplikácii sadry. Intenzita a rozsah aktivít sa zvyšuje po skončení obdobia imobilizácie.

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Na overenie úspešnej fúzie kostných fragmentov sa vykoná ihneď po odstránení sadry odliatok kontrolný rôntgen..

Aby bol kĺb plne funkčný aj po dlhodobom pobyte v imobilizovanom stave, je pacientovi predpísaný komplex procedúr:

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • diétna terapia;
  • liečenie.

Intenzita záťaže a ich poradie úplne závisí od celkového stavu pacienta, od dynamiky fúzie zlomenín.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Fyzioterapeutické postupy

Za začiatok rehabilitácie sa považujú fyzioterapeutické procedúry, ktoré sa vykonávajú okamžite po imobilizácii členkového kĺbu. Po odstránení sadry sa na končatinách vyskytuje hyperpigmentácia, v dôsledku dlhodobého vystavenia statickému stavu je možné pomliaždenie. Vplyvom fyzikálnych faktorov sa zlepšuje prietok krvi, znižuje sa opuch tkanív, znižuje bolestivosť a vylučujú sa stagnujúce procesy. V praxi sa častejšie predpisuje:

p, blokuj citáciu 17,0,0,0,0,0 ->

  • elektroforéza.
  • Ultrafialové žiarenie (UV) a ultrafrekvenčná terapia (UHF).
  • magnetoterapia.
  • Teplé kúpele.
  • Aplikácie ozokeritu, parafínu a bahna.
  • Infračervená laserová terapia.

Vďaka fyzioterapii je regeneračný proces niekoľkokrát rýchlejší a riziko možných komplikácií je minimalizované. Pre úplnú rehabilitáciu sa odporúča približne 10–20 procedúr s fyzioterapiou. Metódu zvolí ošetrujúci lekár.

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Masáž chodidiel po zlomeninách

Masáž je povinný postup v rehabilitačnom komplexe. Odporúča sa vykonať po fyzioterapeutickom účinku na chorý kĺb. Masáž by nemala spôsobovať bolesť alebo nepohodlie. Na začiatku masážnych procedúr musia byť všetky pohyby vykonávané postupne - hladenie, trenie a až potom - hnetenie a stláčanie.

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

Masáž by mala byť vykonávaná lekárom alebo masážnym terapeutom na začiatku regeneračného obdobia, potom to môže urobiť osoba sama, predtým, ako si predtým preštudovala implementačnú techniku. Počas procedúry masáže môžete použiť ďalšie nástroje, ako sú masti proti bolesti a gély. Tento druh liečby je potrebné vykonávať pravidelne dvakrát denne po dobu 1 až 2 mesiacov.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Výsledkom je zlepšenie krvného obehu, opuch tkanív je odstránený, regenerácia je rýchlejšia. Po masáži sa na postihnutú oblasť tela aplikuje elastický obväz.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Funkcie cvičebnej terapie v rôznych štádiách zotavenia

Hlavnou praxou v období rehabilitácie po zlomenine členka a po odstránení zliatiny sú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť stratené funkcie kĺbov, urýchliť regeneráciu.

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

Aj počas obdobia imobilizácie by sa mali vykonávať niektoré fyzické cvičenia, ale s mierou. Je lepšie to robiť pod dohľadom a pokračovať až do úplného zotavenia, čím sa postupne zvyšuje zaťaženie.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Pri systematických a správnych fyzických cvičeniach je možné normálne fungovanie kĺbov dosiahnuť po 2 mesiacoch. V prípade otvoreného zlomeniny s výtlakom môže doba zotavenia trvať až 6 mesiacov.

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pri nosení omietky na zlomeniny členka vykonávajte cvičenie

Po chvíli, zvyčajne niekoľko dní po zranení, lekár odporúča nasledujúce cvičenia:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  1. Pritiahnite svaly nôh.
  2. Posúvajte prsty na nohách;
  3. Robí hojdačky s boľavou nohou.
  4. Zdvihnite a znížte končatiny v sade, vykonávajte bočné pohyby.

Cvičenia by sa nemali vykonávať dlhšie ako 5 minút. Ak pociťujete bolesť alebo únavu, prestaňte cvičiť..

p, blockquote 28,1,0,0,0 ->

Cvičenie po zlomení členku a odstránení sadry

Náplasť sa odstráni po konečnej fúzii kostných procesov, ku ktorej dochádza približne 4 až 6 týždňov po poranení. Každému pacientovi je pridelený individuálny výcvikový plán..

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

  • Chôdza po pätách a nohách po dobu 5 minút denne.
  • Squat s podpätkami z podlahy.
  • Skákanie 8-15 krát.
  • Beží na mieste a na mieste.
  • Korčuľovanie na nohu tenisový loptičku.
  • Zachytenie prstov všetkých predmetov.
  • Ponožka.
  • Chôdza po schodoch.

Ak chcete zotaviť čo najrýchlejšie, mali by ste trénovať každý deň. Stačí vykonať každý druh cvičenia 5-10 krát.

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Zakázané cvičenia po zlomení členku

Je zakázané vstávať na poškodenej končatine, skákať alebo bežať. Je prísne zakázané chodiť po vonkajšej alebo vnútornej strane chodidla a dlhé prechádzky by nemali byť povolené. Akékoľvek energetické zaťaženie môže narušiť integritu kosti a spôsobiť komplikácie.

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Ako dlho trvá rehabilitácia

Pri uzatvorenom zranení je zotavenie omnoho rýchlejšie, trvá 3 až 6 týždňov. Ak je diagnostikovaná otvorená zlomenina s vysídlením, liečba spolu s rehabilitáciou môže trvať až 6 mesiacov alebo viac. Trvanie rehabilitácie sa tiež zvyšuje s poškodením svalov, väzov a krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti členku.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Rehabilitačné obdobie po zlomení troch členkov sa predlžuje, pretože je potrebné vyvinúť nielen poškodený kĺb, ale aj atrofované svaly..

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

Ako rýchlo bude kosť rásť spolu a funkcia kĺbu sa vráti, závisí od veku pacienta, celkového zdravotného stavu. U detí sa so zlomeninami zaobchádza rýchlejšie ako u ľudí v dospelom alebo starom veku.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Funkcie napájania

Na urýchlenie rehabilitácie po zlomení členku môžete použiť správnu a zdravú stravu, ktorá pacientovi poskytne potrebné živiny. Na urýchlenie rastu kostí by mali byť v potrave prítomné potraviny s vyššími hladinami bielkovín, vápnika, kremíka a vitamínov..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Do každodennej stravy musíte zahrnúť kravské mlieko, tvaroh, syr, kefír, vajcia. Výhody budú mať aj plody mora, zelenina a ovocie. Na obdobie liečby sa musíte vzdať silnej kávy, alkoholu a tiež „ťažkého“ jedla.

p, blokovanie 38,0,0,0,0 ->

prípravy

Od prvých dní poranenia lekár predpisuje lieky na úľavu od bolesti, odstránenie svalových kŕčov a vitamínových komplexov pre rýchlejšie zotavenie. Lekár môže predpísať tieto lieky:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • Lieky proti bolesti - Analgin, Ketanov, Tramadol. Menovaný v prvých dňoch po zlomenine, keď je silná a neznesiteľná bolesť.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - ibuprofén, ortofén, diklofenak, paracetamol. Zmierniť zápal, zmierniť bolesť.
  • Lieky na zlepšenie krvného obehu - Trental, Ascorutin. Normalizujte metabolické procesy, zlepšite prietok krvi, eliminujte riziko preťaženia.
  • Vitamínové komplexy a vápnikové prípravky - Calcemin, Centrum, Calcium D3 Nycomed a ďalšie.
  • Chondroprotektory - lieky na posilnenie a obnovu chrupavky: Glukozamín, Structum, Teraflex, Don.

Dĺžka užívania liečiv závisí od závažnosti zranenia, klinického obrazu a celkového zdravotného stavu..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Domáci rehabilitácia

Po hospitalizácii ide pacient ambulantne. Domáca rehabilitácia - súbor štandardných opatrení, ktoré sa vykonávajú po odstránení sadry.

p, blokuj citáciu 41,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 42,0,0,1,0 ->

Offset zranenia

Zlomenina členka s výtlakom je vážnym typom zranenia, pretože v tomto stave nie je narušená iba integrita kosti, ale poškodené sú aj väzy, cievy a šľachy. Po operácii sa sadra nanáša 4-6 mesiacov. Ak neexistujú kontraindikácie a stav sa zlepšuje, v rehabilitácii sa dá pokračovať doma. Skladá sa z niekoľkých stupňov, ako aj z minimálneho zaťaženia. Keď sa zotavíte, môžete rozšíriť rozsah aktivít.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Prípustné cvičenia a postupy by sa mali vykonávať pravidelne, iba v tomto prípade môžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Offset zranenia

Bez posunu je zranenie jednoduché, v tomto prípade môžete použiť obvyklé ošetrenie pomocou elastickej ortézy, obväzu so silnou fixáciou alebo sadry. Po odstránení obväzu alebo sadry, ktoré sa aplikuje 1-2 mesiace, sa urobí röntgen a až potom sa predpíšu rehabilitačné postupy:

p, blokuj citáciu 45,0,0,0,0 ->

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • parafínové zábaly;
  • elektroforéza;
  • vitamínová terapia.

Obnova trvá 3 až 4 mesiace.

p, blokuj citáciu 46,0,0,0,0 ->

Ako si vyvinúť nohu po zlomenine

Na obnovenie fungovania členku je potrebný integrovaný prístup, v ktorom sú všetky postupy a manipulácie pravidelné a vykonávajú sa na odporúčanie traumatológa alebo rehabilitológa..

p, blokuj citáciu 47,0,0,0,0 ->

Video: „Zotavenie členku po zlomenine“

p, blokuj citáciu 48,0,0,0,0 ->

fyzioterapia

Hlavnú úlohu hrá fyzická terapia, ktorá vám umožňuje tónovať svaly, zvyšovať ich elasticitu, odstraňovať stagnujúce procesy, obnovovať pohyblivosť obmedzených kĺbov. Spočiatku by sa všetky cvičenia mali vykonávať pod dohľadom špecialistu, potom by sa osoba mala samostatne naučiť techniku ​​a cvičenia vykonávať nezávisle doma. Zaťaženia by mali zodpovedať obdobiu rehabilitácie, začať s minimálnymi a končiť aktívnejšími cvičeniami.

p, blokuj citáciu 49,0,0,0,0 ->

  1. Ohnite a roztiahnite prsty na nohách.
  2. Otočte chodidlo v členkovom kĺbe.
  3. Chovať ponožky rôznymi smermi.
  4. Zdvihnite nohy a ohnite kolená.

Odporúča sa vykonať každé cvičenie 10-krát. Keď sa funkčnosť poškodeného kĺbu zlepší, neexistujú kontraindikácie pre zvýšené zaťaženie, môžete rozšíriť jeho dosah chodením po schodoch, skákaním, vodnými procedúrami. Každý pacient dostáva pokyny od ošetrujúceho lekára, ktorý osobu podrobne oboznámi s technikou povolených cvičení.

p, blokuj citáciu 50,0,0,0,0 ->

masáž

Keď je noha v odliatku na dlhú dobu, po odstránení sa objaví opuch, nepohodlie a suchosť pokožky. Tento problém vyriešia masážne procedúry. Vďaka masáži môžete tónovať poškodené tkanivá, zlepšovať prietok krvi, rozvíjať väzivá a svaly. Najprv by masáž mala byť vykonaná profesionálnym masérom, potom podobné procedúry vykoná pacient sám alebo jeho príbuzní. Počas procedúry by človek nemal pociťovať bolesť.

p, blokuj citáciu 51,0,0,0,0 ->

Aká je kontraindikácia pri masáži a fyzioterapii

Rehabilitácia je dôležité obdobie, počas ktorého sa človek môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Masáže a fyzioterapia však nie sú vždy možné. Nie sú predpísané za nasledujúcich podmienok:

p, blokuj citáciu 52,0,0,0,0 ->

  • skoré obdobie po zranení;
  • nestabilné zranenie;
  • riziko krvácania;
  • otvorené rany;
  • hnisavé procesy kože;
  • vaskulárna trombóza.

Vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií pri fyzioterapii a masáži je pred ich vykonaním potrebná lekárska konzultácia.

p, blokuj citáciu 53,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 54,0,0,0,0 ->

Komplikácie, ktoré predĺži dobu rehabilitácie

Komplikácie zlomenín členka sa môžu vyskytnúť v rôznych štádiách. Ich riziko sa zvyšuje pri nesprávnej prvej pomoci, nedostatku včasnej liečby alebo pri nedodržaní lekárskych odporúčaní. Bežné a všeobecné následky zranenia zahŕňajú:

p, blokuj citáciu 55,0,0,0,0 ->

  • hnisanie pooperačnej rany;
  • poškodenie krvných ciev a mäkkých tkanív počas operácie;
  • pooperačné krvácanie;
  • nekróza kože;
  • embólia;
  • nesprávna fúzia zlomenín;
  • vznik falošného kĺbu;
  • subluxácia chodidla;
  • dystrofia chodidla;
  • tromboembolizmus.

Všetky vyššie uvedené podmienky sú vážne, môžu viesť k nezvratným patologickým procesom, zdravotnému postihnutiu. Pri včasnej a správnej liečbe, úplnej rehabilitácii je riziko komplikácií minimálne a spoločné uzdravenie sa uskutoční dostatočne rýchlo.

p, blokuj citáciu 56,0,0,0,0 ->

záver

Rehabilitácia po zlomenine je dlhý a zložitý proces, ktorý vám umožňuje obnoviť fungovanie kĺbu a eliminovať rôzne komplikácie. Regenerácia závisí od kvality rehabilitácie, preto musí pacient striktne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Funkcie liečby a regenerácie po zlomení členku

Čo to je

Členok je kostný tubercle, vyčnievajúci stredne a laterálne nad členkový kĺb. Mediálny (vnútorný) členok je proces holennej kosti a laterálneho (vonkajšieho) - fibuly. Anatomické formácie sú súčasťou členkového kĺbu a sú naj distálnejšou časťou dolnej časti nohy.

Členkový kĺb je vytvorený zo kĺbu kostí dolnej časti nohy a chodidla. Podľa štruktúry je to bolik a pohyby sa môžu vyskytovať iba v jednej rovine. Rotácia v kĺbe nie je možná pod uhlom väčším ako 65 °. Kvôli nedostatku pohybov je tento kĺb najstabilnejší a schopný odolať záťaži celej telesnej hmotnosti osoby.

Tento kĺb vykonáva podpornú funkciu, je najúčinnejším tlmiacim mechanizmom v ľudskom tele a podieľa sa na akejkoľvek motorickej aktivite dolnej končatiny. Jeho stabilitu zaisťuje väzivový aparát chodidla: peronálny a deltoidný väz.

Anatómia členka

Členkový kĺb sa skladá z kostí, ktoré sú vzájomne prepojené - malej a veľkej holennej kosti, talu. Členky sú vyčnievajúcou časťou kostí. Keď sa kombinujú, vytvára sa členok, ktorý má vnútorné a vonkajšie časti. Malá kosť je rovnobežná s holennou kosťou. To vytvára doslovný členok a vonkajšiu časť. Vyčnievajúce kosti sa podobajú vidlici obklopujúcej talus na troch stranách..

V členku je kĺb obklopený membránou, ktorá obsahuje synoviálnu tekutinu. Kosti sú na svoje náklady zabezpečené normálnym fungovaním, môžu sa pohybovať bez problémov, bez vzájomného zasahovania.

Práca členku, ktorá zodpovedá norme, sa dosiahne väzbami, ktoré podporujú spojenie kostí v správnej polohe. Väzy prítomné v kĺbe sú nasledujúce:

  1. Peronálna päta;
  2. deltový;
  3. Peronálny talus - predný a zadný.

Okrem uvedených väzov je v práci v tejto časti nohy tibiofibulárna syndesmóza, ktorá upevňuje malú a veľkú holennú kosť.

odrody

Zlomenina členka sa dá rozdeliť anatomickou lokalizáciou:

  1. Zlomenina vonkajšieho členku;
  2. Zlomenina vnútorného členku;
  3. Bilaterálne zlomeniny;
  4. Zlomenina troch členkov.

Všetky zlomeniny bez výnimky, vrátane zlomenín členkov, možno rozdeliť na otvorené a uzavreté. Podľa mechanizmu zranenia sa zlomeniny rozdelia na:

  • Supinácia (adduction). Vyskytuje sa, keď je členok vytiahnutý. V tomto prípade sa zlomenina členka najčastejšie vyskytuje so zmenou fibuly;
  • Pronational. Nazýva sa tiež únos. Zlomenina reverznej supinácie, s ňou vo vnútri členkového kĺbu je zastrčené chodidlo. Pri tejto forme je častejšie postihnutý stredný členok;
  • Rotačná zlomenina. Hlavným mechanizmom poranenia pri zlomeninách členkov s posunom, pretože dochádza k nadmernému prevráteniu chodidla alebo z vnútra, v dôsledku čoho pôsobí na obidva členky, dochádza tiež k poškodeniu tela holennej kosti;
  • Flexia. Izolované zlomeniny, pri ktorých existuje priamy účinok na zadnú časť chodidla a ako zlomenina pozdĺž holennej kosti v oblasti predného povrchu, zlomenina stredného členka;
  • Kombinovať. Vyskytuje sa kombináciou niekoľkých mechanizmov.

Dve zlomeniny členka

Zlomenina dvoch členkov je najbežnejšou formou. Môže sa vyskytnúť v dôsledku:

  1. Mechanizmus pridávania alebo únosu;
  2. Klapky na nohu z vysokej výšky (s týmto pohľadom sa objavuje nielen zlomenina členka s posunom, ale je možná dokonca zlomenina zlomeniny);
  3. Mechanizmus rotačného zranenia.

Zlomenina troch členkov

Uzatvorená trojitá zlomenina sa tiež nazýva zlomenina Potta-Desto. Pri zlomenine tohto druhu dochádza k poškodeniu nielen v oblasti dvoch členkov, ale aj pozdĺž zadného okraja holennej kosti. Tento typ zlomeniny vyzerá ako rozpor medzi vidlicami. Je to jedno z najťažších zranení v ortopédii a traumatológii..

všeobecné charakteristiky

Členok sa nazýva proces na konci holennej kosti a fibuly, ktoré tvoria druh kužeľov. Tieto kostné výčnelky držia tretiu kosť členku - talu. Samotný spoj v tejto oblasti má veľmi hustý povlak a v tejto oblasti sú umiestnené silné väzy, ktoré môžu udržiavať kosti končatín v normálnej polohe. Členok samotný má 2 poddruhy:

  1. Lateral je okraj fibuly. Považuje sa za najodolnejší voči poškodeniu v dôsledku posunutia..
  2. Mediálne. Preto sa nachádza na holennej kosti.

Zlomenina oboch členkov nie je tak zriedkavá, ako by sa mohlo zdať. Mechanizmus vzniku poškodenia je obvyklý úder, ako aj natiahnutie chodidla na vonkajšiu alebo vnútornú stranu. V tomto prípade sa kost na jednej strane zlomí viac. Toto zranenie je charakteristické pre športovcov alebo len pre mladých ľudí, ktorí uprednostňujú aktívnu zábavu. V starobe sa to spravidla stáva pod vplyvom problémov súvisiacich s vekom vrátane problémov spojených so slabou koordináciou a osteoporózou. Pri výrobe je poškodenie spôsobené stláčaním chrbta chodidla, keď naň dopadajú ťažké závažia..

Plastická chirurgia pre zlomeniny s posunom

Konzervatívna liečba zlomeniny členku s posunom nie je prakticky možná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií a abnormálnej fúzie. Najbežnejší chirurgický zákrok.

Ďalším dôvodom pre výber chirurgickej metódy liečby ako najracionálnejšej je porážka väzivového aparátu členku, najčastejšie roztrhnutie alebo roztrhnutie väzov. Ošetrenie spočíva v vyrovnaní okrajov medzery a prišití.

Aby sa zabránilo opakovaniu poškodenia väzivového aparátu, je potrebné spoľahlivé premiestnenie fragmentov kosti, ktoré sa uskutočňuje pomocou osteosyntézy. Pre osteosyntézu je možné vykonať dve možnosti:

  • Uzavretá metóda - pomocou prístroja Ilizarov. V tomto prípade je kosť vyvŕtaná a do nej sú vložené lúče, to znamená, že k fixácii dochádza vonku. Pokiaľ ide o členok, metóda nie je najvhodnejšia z dôvodu malej plochy distálnej časti dolnej časti nohy;
  • Otvorená cesta - plastmi samotnej kosti zvnútra.

Plastická chirurgia sa teda vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Prístup k postihnutej kostnej štruktúre;
  2. Existuje revízia fragmentov kostí, odstránenie narušenia (iterácie) mäkkých tkanív (väzov, svalových vlákien), zošitie poškodených väzov, zastavenie krvácania ligáciou (ligácia) alebo zošitie poškodených ciev;
  3. Fixácia fragmentov kostí na tuhej doske, ktorá bola predtým pretvorená na dosku špecifického pacienta (špeciálne upraveného) kovu, často titánu. Posilnenie sa vykonáva pomocou systému skrutiek a skrutiek;
  4. Vykoná sa zošitie chirurgického poľa po vrstve;
  5. Imobilizácia sadrových členkov.

operácie

V prípade neefektívnosti uzavretej polohy, v prípade nesprávneho rastu alebo silnej bolesti sa rozhodne o operácii.

V prípade čerstvých zranení sa operácia vykonáva do niekoľkých dní po nehode, v prípade starých zranení - plánovaným spôsobom. Upevnenie vnútorného členku sa vykonáva pomocou skrutiek alebo dvojstenných klincov. Vonkajší členok je zosilnený nechtami alebo pletacími ihlami..

Upevnenie prednej a zadnej hrany sa vykonáva pomocou skrutiek alebo klincov. Po osteosyntéze sa rana zošije, vypustí a potom imobilizuje sadrou..

Ak má pacient tieto stavy, fyzioterapia sa nemá predpisovať, pretože existuje riziko komplikácií:

  • celkový závažný stav pacienta;
  • nestabilné zlomeniny;
  • krvácanie a sklon k nim;
  • prítomnosť novotvarov;
  • dekompenzácia chronických chorôb;
  • akútne patológie;
  • duševné ochorenie, ktoré sťažuje kontakt s pacientom;
  • krvná patológia;
  • hnisavý proces bez odtoku obsahu;
  • relatívna kontraindikácia: tehotenstvo.

Rehabilitácia

Po zákroku plastickou chirurgiou sa odporúča, aby sa rehabilitačné opatrenia začali prvý deň po zákroku, aby sa predišlo atrofii a kontraktúram tkanív:

  • Cvičebná terapia. Od prvých dní po operácii sú povolené cvičenia s vývojom kolena, bedrového kĺbu postihnutej nohy na urýchlenie krvného obehu, zabránenie trombózy a atrofie svalových vlákien;
  • Fyzioterapeutická liečba. Po odstránení náplasti sa uskutoční elektroterapia, aplikácie parafínu na miesto zlomeniny a ďalšie metódy, s výnimkou magnetoterapie;
  • Masáž. V prítomnosti sadry sa po odstránení vykonáva masáž stehien a dolných končatín - členkový kĺb. Ihneď po odstránení sadry sa uskutočňujú pasívne pohyby v členku, masírujú sa pomocou protizápalových a zohrievajúcich mastí a gélov na urýchlenie mikrocirkulácie a regeneračných procesov;
  • Po odstránení odliatku sa odporúča nosiť na členok špeciálny obväz, ktorý slúži na ďalšiu fixáciu kĺbu.

Ľudové lieky na zotavenie a rehabilitáciu

  • Masť na báze ružového esteru a prípravku z múmia (v pomere 1: 1) stimuluje odtok lymfy a obnovenie krvného obehu..
  • Múmie sa môže užívať perorálne, riedením v horúcej vode 0,2 gramu prášku na 50 gramov tekutiny. Pre deti je dávka odlišná: 0,1 gramu liečiva na 50 gramov tekutiny.
  • Síran meďnatý, ak je zriedený základným olejom (slnečnica, kokos alebo oliva), môže mať dobrý upokojujúci účinok. Vitriol podporuje regeneračné procesy.

Komplikácie a dôsledky

S nepriaznivým priebehom choroby na pozadí sprievodnej patológie alebo s nesprávnym porovnaním fragmentu alebo poškodenia nervových štruktúr počas zranenia sú možné tieto komplikácie:

  1. Syndróm meteorologickej bolesti;
  2. Vzhľad bolesti pri ťahaní, keď je noha preťažená, pacient začne krívať;
  3. Zmena chôdze;
  4. Chronická artróza (zápal kĺbov);
  5. Periodická lymfhostáza členka, prejavujúca sa opuchom;
  6. Pocit chladu alebo tepla v postihnutej oblasti.

Členok predstavuje väčšinu zaťaženia celého tela, zatiaľ čo členok je najkrehkejšou časťou nohy človeka. Zlomeniny v tejto oblasti sa častejšie vyskytujú u žien, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými a nie vždy stabilnými podpätkami. Postačuje, aby ste narazili alebo zastrčili nohu do nemocnice a už s lekárom diskutujte o operácii a rehabilitácii v prípade zlomeniny dvoch členkov s posunom. Dozviete sa o nebezpečenstve takejto zlomeniny a o tom, ako s ňou zaobchádzať z nášho článku..

Ako sa prejavuje

Lekári s ofsetom rozlišujú tieto príznaky charakteristické pre zlomeniny členka:

  • opuch;
  • Obrysová kĺbová deformácia;
  • Syndróm výraznej bolesti;
  • Patologická mobilita poškodených fragmentov kostí;
  • Hematómová tvorba;
  • Necitlivosť a znížená citlivosť v oblasti chodidla.

Ak je vonkajší členok poškodený, potom dôjde k vážnemu poškodeniu motora, obeť sa nemôže dostať na nohy, akékoľvek pokusy o pohyb spôsobujú akútnu, silnú bolesť. Počas hmatu je možné cítiť úlomky kostí..

Klinické príznaky zlomenín stredných členkov majú nasledovné:

  • Ofsetová noha;
  • Deformácia členku;
  • Rozšírenie holene.

Keďže toto poškodenie je sprevádzané silnou bolesťou, u pacienta sa môže vyvinúť bolestivý šok, ktorý sa vyznačuje príznakmi, ako sú nevoľnosť, bledosť kože, tachykardia, znížený krvný tlak a poruchy srdcového rytmu..

Príčiny dvoch zlomenín členka

Zlomeniny kostí dolných končatín lekári pravidelne diagnostikujú, najmä v zimnom období. Zlomenina dvoch členkov je typ poškodenia členkového kĺbu, pri ktorom sa počas zranenia vyskytne vnútorná a / alebo vonkajšia zlomenina členka. Aby kosti utrpeli podobné poškodenie, musia mať dostatočne silný mechanický účinok.

Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku neúspešného pádu a pristátia na končatine s otočením chodidla, skrútením členkového kĺbu alebo v prípade nadmerného ohybu alebo roztiahnutia. Stáva sa, že k takému zlomeniu dochádza v dôsledku pádu ťažkého predmetu na nohu.

Ohrozené sú tieto kategórie ľudí:

  • - tí, ktorí sa zaoberajú športom - v rizikovej zóne, jej najrôznejšie druhy, ako sú zápas, atletika, futbal, gymnastika, cyklistika atď.;
  • slabé kosti v dôsledku veku - deti, dospievajúci, ľudia v pokročilom veku;
  • starší ľudia, ktorí narušili koordináciu pohybov;
  • trpia chorobami kostrového systému a onkológie - pri týchto chorobách sa aj najjednoduchšie zranenie často stáva zlomeninou;
  • ženy a dievčatá, ktoré radi chodia na vysokých podpätkoch.

Okrem toho každá osoba predstavuje riziko podobného zranenia, keď skočí z výšky, v ktorej je na nohe silné axiálne zaťaženie. A tiež v zime počas ľadu. Na klzkých cestách je ľahké padať a pristávať na obrátenej nohe.

Príčiny zranenia

Získanie takejto zlomeniny je celkom jednoduché, pretože členok je hlavnou oblasťou pohybového aparátu. Zvážte príčiny zlomenín členkov:

  • Otočenie chodidla smerom von a dovnútra;
  • Úder na predmet akéhokoľvek druhu priamo na členok;
  • Nadmerné pôsobenie pod zámienkou flexie a predĺženia členkového kĺbu;
  • Silné axiálne zaťaženie členkového kĺbu. Môže sa spustiť pri páde z vysokej výšky na chodidlo..

klasifikácia

Zlomenina dvoch členkov má ICD kód 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) - S82.8. Lekárska prax identifikuje niekoľko typov zlomenín:

Podľa charakteru vzdelávania:

  • viacpočetné (dvoj a členok);
  • izolované;
  • s paralelným poškodením väzov.

Zlomenina s dvoma členkami bez posunu as posunom. Stabilný (poškodenie jedného členku) a nestabilné (zlomeniny dvoch a troch členkov s poškodením väzov a bez nich). Otvorená a uzavretá zlomenina so subluxáciou chodidla a zlomenina s dislokáciou chodidla.

Existujú tiež kombinované typy zlomenín s dislokáciou alebo postihnutím iných kostí..

Poznámka. Najčastejšie sa diagnostikuje vonkajšia zlomenina členka.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo poraneniam členku, je potrebné v prvom rade dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri ľade (podľa štatistík asi 60 percent zranení sa vyskytuje pri zaľadnení ciest).

Topánky by mali pevne fixovať členok a mať stabilnú podrážku. Päta s podpornou plochou menšou ako 2 cm2 môže spôsobiť členok.

Úplne každému hrozí, že v zime dôjde k zlomeninám členka na dvoch miestach. Na to stačí skĺznuť a „sadnúť si“ na nohu zasunutú do nohy. V lete sú takéto zranenia pravdepodobnejšie vystavené športovcom, fanúšikom vysokých podpätkov a starším ľuďom..

Počas pádu sa noha môže zastrčiť alebo vysunúť. Táto okolnosť je však významná iba pre techniku ​​zníženia subluxácie a obmedzení niektorých cvikov bezprostredne po odstránení liateho telesa a rehabilitácia po zlomení chodidla s dvoma členkami sa uskutoční so subluxáciou bez ohľadu na to, na ktorej strane sa noha otočila rovnakým spôsobom..

Informácie, fotografie a videá v tomto článku pomôžu ľuďom, ktorí boli zranení (kód ICD 10 - S82.8), podstúpiť zotavenie v zavedenom klinicky dočasnom koridore, úplne obnoviť funkciu zlomenej nohy a vyhnúť sa posttraumatickým následkom. Cena za „bezohľadnú“ rehabilitáciu je meteorologická bolesť, chronická bolesť kĺbov, artróza, narušenie pohyblivosti kĺbov, krívanie..

príznaky

Ak sa vyskytnú zlomeniny kosti členku, objavia sa tieto príznaky:

  • silná bolesť v oblasti poranenej končatiny;
  • krvácanie a opuch nôh;
  • porušenie integrity kože v oblasti zlomených členkov;
  • nemôžete vystúpiť na postihnutú končatinu;
  • viditeľná podkožná deformita kosti;
  • v procese prehmatávania poškodenej oblasti sú cítené fragmenty kosti;
  • v prípade zlomeniny dvoch členkov so subluxáciou chodidla sa medzi dolnou nohou a chodidlom vytvorí uhol, otvorený smerom von alebo dovnútra (v závislosti od typu subluxácie);
  • s najmenším pohybom postihnutej končatiny sa objaví akútna bolesť.

Všeobecné informácie

Zlomenina členka je jedným z najčastejších poranení kostry. Môže sa vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia, s väčšou pravdepodobnosťou však budú trpieť ľudia stredného a vysokého veku v dôsledku zlej koordinácie pohybov a celkovej fyzickej formy. Výskyt zlomenín členka sa v zime prudko zvyšuje, najmä v ľadových podmienkach. Poškodenie môže alebo nemusí byť sprevádzané prasknutím väzov, subluxáciou a premiestnením fragmentov. Stáva sa to jedno-, dvoj- alebo trojčlenné. Prognóza, taktika a podmienky liečby závisia od charakteristík zlomeniny..
Patológia sa môže kombinovať so zlomeninami iných kostí končatín, poškodením hrudníka, poranením hlavy, zlomeninou panvy, tupým poranením brucha, poškodením obličiek atď. Izolované zlomeniny členkov sú zvyčajne uzavreté. Pri kombinovanej traume sa často pozorujú otvorené zranenia a drvenie. Liečbu vykonávajú traumatológovia.

Prvá pomoc poškodeným

Ako pomôcť osobe so zlomeninou pred príchodom lekárov? Prvá pomoc je nasledovná:

  1. Podajte anestetikum, najlepšie intramuskulárne. Alebo v postihnutej oblasti urobte blokádu s novokainom. Ak nie je možné podať injekciu, podajte perorálne lieky.
  2. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho použitím škrtidla alebo tlakového obväzu.
  3. Pod postihnutú končatinu nasaďte pneumatiku alebo aspoň položte valec z improvizovaných prostriedkov.
  4. Ak je to možné, potom na postihnutú dolnú končatinu naneste niečo studené, môžete suchý ľad.

Dôležité! Pred príchodom lekárov sa odporúča súčasne opraviť členkové a kolenné kĺby. Ak neexistujú žiadne špeciálne nástroje, zviazajte chorú končatinu so zdravou konope akýmikoľvek prostriedkami (šál, uterák, plachtu alebo inú handričku)..

Zlomenina v dvoch členkoch predstavuje vážne zranenie. Nemožno to vyliečiť sami - vyžaduje sa odvolanie na lekárske zariadenie.

symptomatológie

  1. Necitlivosť niektorých oblastí alebo celej končatiny. Vyskytuje sa pri poranení ciev alebo poškodení nervových vlákien.
  2. Opuch. Znak je zvlášť výrazný pri roztrhnutí väzov alebo poškodení vakového kĺbu. V druhom prípade do nej vstupuje krv alebo do mäkkých tkanív prúdi synoviálna tekutina.
  3. Deformácia chodidla rôzneho stupňa.
  4. Silné napätie kože v mieste umiestnenia fragmentov kosti. Ak existuje offset, potom sa v tejto oblasti môže zlomiť.
  5. Neschopnosť pohybovať poranenou končatinou, pohybovať prstami.
  6. Hematómy. Pri hlbokých hematómoch sa symptóm objavuje postupne a často sa šíri až po prsty.
  7. Členkový kĺb mení tvar.
  8. Nad miestom poranenia je koža bledá.

Podľa prejavov je dosť ťažké rozlíšiť trojčlenné zlomeniny od podvrtnutia, najmä ak nedochádza k deformácii, preto má inštrumentálna diagnostika veľký význam..

diagnostika

Predbežná diagnostika sa vykonáva na základe príznakov zlomenín členku, ktoré zahŕňajú bolesť, deformáciu chodidla v členkovom kĺbe a zmenu farby kože. Na potvrdenie diagnózy bude potrebné klinické vyšetrenie vrátane hmatu proximálneho tibiálneho-fibulárneho kĺbu, ako aj holenných kostí po celej dĺžke, väzivového aparátu členkového kĺbu..

Na stanovenie liečebnej stratégie je predpísaná rádiografia členkového kĺbu v dvoch štandardných výčnelkoch (bočných a predných). Na obrázkoch sú stanovené zlomové čiary, smer a stupeň posunu fragmentov, typ subluxácie a stupeň divergencie kostí holennej kosti. V niektorých prípadoch je predpísaná počítačová tomografia členkového kĺbu. Ak je potrebné vyhodnotiť stav mäkkých tkanív, vykonajte zobrazovanie členkového kĺbu pomocou magnetickej rezonancie.

Iné príznaky poškodenia členku na troch miestach

Vnútorné hematómy sa vyskytujú po určitom čase a šíria sa cez chodidlá a prsty na nohách. Medzi ďalšie príznaky svedčiace o prítomnosti troch členkových lézií patria:

  • pevnosť kože nad úlomkami zlomenín;
  • zmena správneho tvaru členkového kĺbu;
  • výrazná deformácia chodidla;
  • závažné obmedzenie pohybu v prstoch.

Ak sa vyššie uvedené príznaky zhodujú s pacientovými pocitmi, je nevyhnutné poskytnúť mu úplný odpočinok a imobilizáciu postihnutého členkového kĺbu..


Čím rýchlejšie bude pacient doručený na pohotovosť, tým vyššia je jeho pravdepodobnosť vykonania podrobnej diagnostiky a určenia vhodnej liečby..

liečba

Pri zlomení dvoch členkov je možná konzervatívna a chirurgická liečba. Tento druh poškodenia sa považuje za nestabilný a často si vyžaduje neodkladný zásah..

Konzervatívne zaobchádzanie

Ak má výsledná zlomenina uzavretú formu, nezaobíde sa bez chirurgického zákroku. Cieľom konzervatívnej liečby je presná anatomická obnova narušených pomerov prvkov členkových kĺbov, ako aj ich spoľahlivá fixácia a hojenie poškodených väzov..

Pri uzatvorenej dvoj členkovej zlomenine ľavej dolnej končatiny alebo vpravo sa náplasť nanáša po dobu 8 týždňov. Konzervatívna liečba je indikovaná pri zlomeninách členku bez vytesnenia, ako aj pri závažných sprievodných ochoreniach alebo slabom mäkkom tkanive, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný..

Chirurgické ošetrenie

Chirurgický zákrok je indikovaný pre otvorené zlomeniny, zlomeniny členkov s posunom a zlomeniny so značným poškodením mäkkých tkanív v uzavretom stave. Cieľom chirurgickej liečby je anatomicky presná obnova kostí, obnova aparátu väziva a kapsuly, stabilná osteosyntéza (upevnenie fragmentov kosti pomocou pletacích ihiel alebo špeciálnych skrutiek), čo umožňuje funkčné ošetrenie.

Najpriaznivejšia doba na osteosyntézu je prvých 6 - 8 hodín po poranení pred vznikom veľkého edému. Inak bude operácia vykonaná po opuchnutí opuchu - 4 až 6 dní po zlomenine. Pred chirurgickým zákrokom sa zlomenina fixuje disekovanou sadrou alebo kostrovou trakciou.

Poškodenie oboch členkov premiestnením vyžaduje dlhodobú imobilizáciu a rehabilitáciu. V prípade zlomeniny pravého alebo ľavého dolného ramena s dislokáciou zadnej časti chodidla k omietke je poškodená končatina fixovaná najmenej 12 týždňov..

Tri členky

Modrina tohto typu sa považuje za najnebezpečnejšiu. Tento druh poškodenia kombinuje zlomeninu dvoch členkov a prednú alebo zadnú časť holennej kosti. Takáto fraktúra je často sprevádzaná prasknutím väzov, poškodením krvných ciev a nervových zakončení a vytesnením fragmentov kosti alebo subluxáciou..

Zlomenina je spôsobená:

  • vtiahnutie nohy;
  • krútenie kĺbov;
  • vysoká axiálna deformácia spoja;
  • intenzívny ohyb kĺbov;
  • intenzívne predĺženie škáry.

Stáva sa, že príčina zlomeniny na ne vôbec nemá násilný účinok, ale že ľudské kosti sú veľmi slabé, hladina vápnika alebo iných vitamínov v nich je veľmi podceňovaná. Ako viete, za silu a spoľahlivosť ľudskej kosti je zodpovedný vápnik. Príčinou zlomeniny môžu byť hnijúce kĺby. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a nazýva sa „osteomyelitída“..

Rehabilitácia

Vzhľadom na dôležitosť funkcie členkového kĺbu je mimoriadne dôležité správne obdobie rehabilitácie.

Program rehabilitačnej liečby zlomeniny dvoch členkov zahŕňa:

  1. Fyzioterapia. Komplex cvičebnej terapie je zameraný na obnovenie funkcie neaktívneho členkového kĺbu. Za týmto účelom odborníci odporúčajú používať ďalšie vybavenie a mechanoterapiu: prácu s nohou spočívajúcou na hojdacej stoličke, otáčaním palice, fľaše, gule, valca a cvičením na stacionárnom bicykli. Cvičenie v bazéne je efektívne: voda, redukcia hmotnosti, pomáha vykonávať pohyby vo väčšom objeme, posilňuje svalový korzet a cievny systém.
  2. Fyzioterapia - predpísaná je magnetoterapia, magnetoterapia, infračervené žiarenie. Po vnútornej osteosyntéze sú pri absencii kontraindikácií účinné hydroterapia (perličky, kyslíkové kúpele, podvodná masáž) a tepelné procedúry (parafín, ozokerit)..
  3. Masáž - podporuje návrat k predchádzajúcej mobilite a spoločnému rozvoju. Túto procedúru vykonáva buď sám lekár, alebo pacient. Masáž je dôležitým krokom pri zotavovaní sa z poranenia členku doma..
  4. Nosenie špeciálnej ortézy - ortopedické zariadenie na fixáciu a vykladanie kĺbov. Pri výbere ortézy bude lekár určite brať do úvahy stupeň poškodenia. V prípade ľahkých zranení alebo profylaxie sa bude rozhodovať v prospech elastického modelu. V prípade vážnych zlomenín, keď poškodené miesto potrebuje úplnú nepohyblivosť - plast. Plastická ortéza sa tiež používa, pretože vo väčšine prípadov je nemožné prenášať hmotnosť pri chôdzi po zranenej alebo regenerujúcej nohe po zlomenine..

Hlavné ciele rehabilitácie pri zlomení dvoch členkov:

  • obnovenie pohybov v členkovom kĺbe;
  • zlepšenie lymfatického a krvného obehu v mieste poškodenia kostí;
  • odstránenie opuchy v členku a chodidle;
  • prevencia traumatickej nohy;
  • zabránenie vzniku deformít chodidla a členku;
  • prevencia šírenia ostrohy na päte;
  • prevencia zakrivenia prstov dolnej končatiny.

Na zníženie opuchu tkanív v členkovom kĺbe sa pacientovi odporúča, aby si ráno a večer urobil teplé kúpele. Teplota vody by mala byť pohodlná, do kúpeľa môžete pridať morskú soľ alebo bylinky. Okrem toho sa odporúča ležať 10-15 minút denne (najmenej 3-4 krát) so zdvihnutými nohami v uhle 120 stupňov..

Ako si vyvinie nohu po zlomení dvoch členkov, ošetrujúci lekár to povie. Súbor opatrení je predpísaný v závislosti od závažnosti zranenia, stavu pacienta, veku. Nervové zakončenia sa zotavujú pomaly, takže aj po úplnej rehabilitácii môže syndróm bolesti pretrvávať dlho.

Funkcie rehabilitačného obdobia

Počas rehabilitačného obdobia by sa pacienti mali prísne riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Existujú tri obdobia rehabilitácie:

  1. Od okamihu nanesenia omietky až do jej odstránenia.
  2. Od odstránenia obsadenia.
  3. Plná obnova.

Pre úspešnú rehabilitáciu je potrebné opustiť silnú fyzickú námahu, je zakázané stáť na poranenej končatine, aby sa zabránilo pozíciám, v ktorých je poškodená noha oporou.

U pacientov, ktorí boli dlhodobo v sade, môže byť pozorovaná porucha chôdze, krívanie po jej odstránení, čo je tiež spojené s atrofiou svalového tkaniva: svaly „zabudnú“ na svoju funkciu. Rehabilitácia vyžaduje rehabilitačné opatrenia.

Počas rehabilitácie po zlomení členku po odstránení sadry môžu mať obete opuchy mäkkých tkanív, ktoré sú spojené s krvnou fázou v cievach a svalovou atrofiou.

Fyzioterapeutické postupy

V prvých desiatich dňoch po stanovení zranenej končatiny sa pacienti podrobujú nasledujúcim fyzioterapeutickým procedúram: magnetoterapia, liečba UHF a interferenčné prúdy. Cieľom tejto terapie je obnovenie krvného obehu, zníženie opuchov a zníženie bolesti..

Ukladanie kostí

Ak je pri röntgenovom vyšetrení diagnostikovaná dislokácia, pacient je premiestnený. Postup je návrat kostí na miesto, z ktorého boli premiestnené. Umiestňovanie sa predpisuje pacientom v prípadoch, keď k premiestneniu došlo viac ako tretina priemeru kosti.

Preloženie je rozdelené na uzavreté a otvorené. V prvom prípade hovoríme o tradičnom spôsobe liečby bez chirurgického zákroku. Otvorená poloha je chirurgický zákrok.

Uzavreté premiestnenie

Uzavretá redukcia je predpísaná v prípadoch, keď koža zostáva neporušená a úplne skryje miesto zlomeniny. Pri malej alebo priečnej zlomenine chirurg a jeho asistent vykonajú zákrok manuálne. Tento proces sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Počiatočný proces premiestnenia sa nazýva trakcia. Je to predĺženie končatiny. Úlohou chirurga traumy je vyrovnať os zlomenej kosti. Za týmto účelom lekár a jeho asistent tlačia fragmenty kosti okolo osi, až kým sa medzi nimi nevytvorí požadovaná vzdialenosť.
  2. Zatiaľ čo lekár pracuje s fragmentmi, jeho asistent drží končatinu v kĺbe nad oblasťou, v ktorej sa zlomenina nachádza. To je nevyhnutné na vytvorenie účinku naťahovania končatiny..
  3. Len čo lekár dosiahne diastázu (požadovaná vzdialenosť medzi fragmentmi kosti), ďalším krokom je posúvanie končatiny pozdĺž osi. To sa deje palpáciou (palpáciou). Pri pohmatu chirurg traumy porovnáva fragmenty a dosahuje maximálne prispôsobenie fragmentov a kostí, vďaka čomu je úplne odstránený posun..

Komplikácie zlomeniny členka

Komplikácie sa môžu vyskytnúť v rôznych fázach zlomeniny členka. Správnou liečbou a pozorným prístupom lekára k pacientovi sa môžete vyhnúť problémom, ako sú:

  • vaskulárna embólia;
  • abnormálna kostná fúzia;
  • posttraumatická dystrofia svalového tkaniva;
  • krívanie;
  • výskyt artrózy;
  • nekróza tkaniva;
  • vznik falošného kĺbu;
  • rehabilitácia po zlomení členku po operácii, ak je vykonaná nesprávne, môže mať za následok hnisanie rany.

Dôsledky zlomenia troch členkov

Dôsledky a komplikácie, ktoré sa môžu objaviť po zlomení členku:

  • dochádza k deformácii členku;
  • vyvíja sa deformujúca artróza;
  • objavuje sa chronická krívanie;
  • bolesť je prítomná;
  • narušená práca členkov.

Aby ste nemuseli čeliť nepríjemným následkom, mali by ste sa poradiť so špecialistom, ak ste zranení a máte príznaky. Lekár vykoná potrebné stretnutia a vykoná kvalitnú a účinnú liečbu..

Zvýšené účinky na kosti členku vedú k poraneniam kostí. Zlomeniny sú jednodielne, dvoj členkové a trojčlenné, s a bez posunu. Druh zranenia je určený škodou. Pri zlomení troch členkov je narušená integrita členkov a extrémna časť holennej kosti, niekedy dôjde k presunu fragmentov kosti. Toto poškodenie sa považuje za veľmi nebezpečné. Takéto poškodenie je rozšírené u ľudí všetkých pohlaví a vekových skupín. Najčastejšie sa však u starších ľudí diagnostikuje takáto trojčlenná zlomenina s posunom. V starobe sa fyzická kondícia zhoršuje a pohyby prestávajú byť presné.

Traumatológovia tvrdia, že u ľudí s takouto zlomeninou je väčšia pravdepodobnosť, že sa v zime otočí, keď sa objaví ľad. Zlomenina je často sprevádzaná poškodením väzov, prasknutím nervov a krvných ciev, dislokáciami a dislokáciami kostí..

Takéto poškodenie sa považuje za jedno z najzávažnejších a najkomplexnejších. Kosti členkového kĺbu sa pohybujú a poškodzujú tkanivo.

Trvanie rehabilitácie po zlomenine členka

Každý organizmus má svoje vlastné charakteristiky, takže nie je možné presne povedať, ako dlho trvá rehabilitácia po zlomení členka. Je potrebné poznamenať, že mladí pacienti sa po zlomeninách zotavujú oveľa rýchlejšie..

Celé obdobie zotavenia po zlomenine členka obvykle netrvá dlhšie ako dva mesiace. Bohužiaľ u pacientov s chronickými ochoreniami kostí alebo svalového tkaniva, starších ľudí, pacientov s ochorením lymfatického a obehového systému sa toto obdobie výrazne predlžuje.

Načasovanie rehabilitácie po zlomení členku s ofsetom je ovplyvnené mnohými faktormi. Úplné zotavenie trvá dlhšie ako obvykle, pretože pacienti po operácii potrebujú náležitú starostlivosť, sú kontraindikovaní pri akejkoľvek fyzickej aktivite v období skorého zotavenia.

Pri zlomenine vonkajšieho členku sú podmienky rehabilitácie značne oneskorené. U pacientov sa môžu objaviť opuchy po dlhú dobu, niekedy až tri roky.

Aby sa zistilo, ako dlho trvá rehabilitácia po zlomenine vonkajšieho členku, musí sa pacient podrobiť rôznym štúdiám, pretože existuje veľa dôvodov, ktoré môžu pokračovať v línii úplného uzdravenia..

Funkcie zlomeninovej terapie

V prípade zlomeniny troch členkov je mimoriadne dôležité obnoviť úplnú integritu kĺbov. Ak sa fyziologické porovnanie zlomených kostí neuskutoční, u človeka sa môže vyvinúť progresívna artróza - závažné degeneratívne zmeny v tkanivách vo vnútri kĺbu. To všetko končí zdravotným postihnutím.

V prípade narušenia integrity kosti bez posunu je potrebné použiť obväz zo sadry. Je umiestnená pri kolene. Doba imobilizácie je najmenej 6 týždňov. Prúd uložený na chôdzu

Počas liečby je dôležitá nielen redukcia kostných fragmentov, ale tiež ich retencia, kým sa nevytvorí kostná dreň.

Uzavretá redukcia sa vykonáva v nemocničnom prostredí a používa sa iba lokálna anestézia. Na pacienta sa aplikuje náplasť v podobe topánky..

Trvanie takejto imobilizácie je najmenej 2,5 mesiaca. Po celú dobu sú predpísané fyzioterapeutické postupy, analgetiká a protizápalové lieky. Zdravotné postihnutie je stanovené na obdobie 2 až 4 mesiacov v závislosti od zložitosti úrazu.

Ak dôkladné porovnanie zlyhá, je potrebný chirurgický zákrok. Odporúča sa vykonať niekoľko dní po zranení. Na upevnenie sa používajú skrutky, pletacie ihlice. Rana je prišitá a je nainštalovaný drenážny systém. Sadra sa aplikuje na pacienta a predpisujú sa antimikrobiálne látky.

Prostredníctvom obväzu môžete vykonávať účinnú terapiu pomocou UHF, laserovej terapie, magnetoterapie, ultrafialového žiarenia. Po odstránení omietky obväzu, je predpísaná cvičenie, masáž. Je nevyhnutné zabrániť rozvoju posttraumatického syndrómu.

Niektorí pacienti sa môžu po cvičení sťažovať na zvýšenú bolesť pri zmene poveternostných podmienok. V prípade silnej bolesti možno predpísať elektroforézu (používa sa Novocain, Eufillin). Syndróm úplne bolesti zmizne za rok..

Nikdy nevkladajte spoj sami. To vedie k závažným komplikáciám..

Komplikácie počas rehabilitačného obdobia sú zriedkavé za predpokladu, že pacient starostlivo dodržiava všetky odporúčania.

Keď nemôžete robiť masáže

Vykonávanie masáží a iných lekárskych zákrokov je zakázané v týchto prípadoch:

  • Závažný všeobecný stav;
  • Sklon k krvácaniu;
  • Nestabilita zlomenín, praskliny viacerých väzov;
  • Zhubné nádory;
  • Exacerbácia chronických patológií;
  • Mentálne poruchy;
  • Hematologické patológie;
  • Ťažký hnisavý proces;
  • tehotenstvo.