Zápal šliach cez rameno

  • Zranenia

Hovoríme vám všetko, čo potrebujete vedieť o ramenných šliach - zápal šliach, ktorý sa objaví, ak sa poškodené rameno ignoruje a nelieči..

Ramenný kĺb funguje každý deň: s ním zdvíhame ruky, ohýbame lakte, je spojené so chrbtom a hrudníkom. Ak vynecháte menšie zranenia a nevyliečite, môže sa začať zápal šliach ramenného kĺbu - špeciálny prípad zápalu šliach..

Druhy zápal šliach a ich príčiny

Najčastejšie sa taký zápal šliach vyskytuje v dôsledku poškodenia brachiálneho periosteu. Menej často - v dôsledku poranenia väzov medzi ramenom a bicepsom, ako aj okolo rotačnej manžety.

Mikrotrauma tkanív vedie k tendonitíde. Napríklad malé svalové zlomeniny. Choré tkanivo obklopuje kĺb a zápal sa šíri na stále väčšiu plochu. Je ťažké sa hýbať a každý pohyb spôsobuje silnú bolesť.

Dva hlavné dôvody výskytu zápalu šliach:

  • nadmerná fyzická aktivita, ktorá vedie k slzám a výronom;
  • ukladanie vápenatých solí v šliach.

Okrem toho sa môže vyskytnúť druhý pri zraneniach a pri cievnych chorobách a nesprávnom metabolizme.

Existujú zriedkavejšie príčiny: infekcie, dysplázia kĺbov, stres a imunitné ochorenia. V týchto prípadoch sa kostné kĺby začínajú rozkladať, čo spôsobuje zápal.

Kto je v ohrození?

Športovci majú tendenciu k zápalu šliach. To nie je prekvapujúce, pretože ich kĺby majú veľmi veľkú záťaž takmer bez prestávky. Zápal šliach sa často vyskytuje aj medzi záhradníkmi a zástupcami tvrdých fyzických povolaní: nakladačmi, staviteľmi a opravármi.

Ak často trpíte infekčnými chorobami alebo problémami s imunitným alebo endokrinným systémom, mali by ste byť viac opatrní o zdraví pohybového aparátu. Musíte sa vzdať športu, ako je tenis alebo basketbal, ako aj tvrdej fyzickej práce.

Ako zistiť prítomnosť zápalu?

Prvým príznakom zápalu šliach na ramene je bolesť, ostrá aj boľavá. Najmä pri zdvíhaní ramien alebo rotačných pohyboch. Často existuje pocit slabosti, keď nie je možné ani vyzdvihnúť predmet zo stola.

Dotknutie sa zapálenej oblasti spôsobí nový pocit bolesti, na mieste sa môže teplota zvýšiť. Ak si všimnete, že časť vášho ramena opuchla a pokožka sa zahriala a sčervenala, pravdepodobne sa začal zápal šliach ramenného kĺbu..

Ak vynecháte tento okamih a nezačnete liečbu včas, v boľavom ramene sa začne zvyšovať ukladanie vápenatých solí a dehydratácia. Pohybovať sa bude ťažšie a keď sa pokúsite zdvihnúť ruku, budete počuť kŕč a praskanie.

Inšpekcia a diagnostika

Lekár alebo ortopéd vám pomôžu určiť chorobu. Najdôležitejšou časťou vyšetrenia je porovnanie aktívnych (nezávislých) a pasívnych pohybov. Pri zápaloch šliach nemôžete aktívne pohybovať ramenom a lekár, ktorý sa snaží pohnúť kĺbom, tiež nebude úspešný. Toto je presne hlavný príznak tohto ochorenia počas vizuálneho vyšetrenia..

Pýtame sa vás na povahu a frekvenciu bolesti, ako aj na možné príčiny: životný štýl alebo zranenie. Potom príde čas na presnú diagnózu, ktorá zahŕňa ultrazvuk a MRI ramena. MRI - najpresnejší a najpodrobnejší spôsob diagnostikovania chorôb kĺbov.

Pri kalcifikujúcom zápale budete musieť nájsť ochorenie, ktoré narušuje metabolizmus. Pre presné vyšetrenie je možné predpísať artroskopiu - minimálne invazívnu operáciu, ktorá sa používa ako na liečbu, tak na vyšetrenie a diagnostiku..

Liečba a prevencia zápalu kĺbov

Pri liečbe sa používajú rôzne metódy. Predpíšu vám protizápalové lieky proti bolesti vo forme tabliet alebo mastí, ako aj fyzioterapiu. Masáž pomáha pri zápaloch ramenného kĺbu, fyzioterapii, ultrazvuku a magnetickej terapii. Všetkým pacientom sa odporúča odpočívať a chrániť ich rameno pred nadmerným stresom..

K chirurgickým zákrokom sa pristupuje iba v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Fyzioterapia a obmedzenie záťaže však môžu ľahko liečiť tendonitídu v počiatočných fázach.

Hlavným spôsobom, ako zabrániť problémom s ramenným kĺbom, je vyhnúť sa monotónnemu ťažkému zaťaženiu. Ak to zlyhá, môžete telo iba zahriať a zahriať, aby ste predišli zraneniam. Ak počas aktivity pociťujete bolesť v ramene, musíte okamžite prestať a urobiť krátku prestávku. Najlepšie výsledky získate tým, že budete jesť správne a robiť ľahkú dennú gymnastiku. Vašou úlohou je znížiť pravdepodobnosť náhlych poškodení kĺbov. Ak si zvykne na neustálu jednoduchú prácu, bude ťažké ho zraniť..

Ak trpíte infekčnými chorobami, pravidelne vyhľadajte svojho lekára. Nezabudnite tiež liečiť choroby chrbta, ktoré vyvolávajú zníženie pohyblivosti a výskyt zápalu v chrbtici.

Ramenná tendinitída: príznaky a liečba zápalu šliach

Ramenný kĺb je jedným z najväčších kĺbov v ľudskom tele, ktorý vykonáva veľa pohybov.

Pri zápale v tejto oblasti je diagnostikovaná zápal šliach ramenného kĺbu..

Príznaky a liečba zápalu šliach s tendinitídou ramenného kĺbu

Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou ramena..

Aby sme pochopili, ako liečiť tendinitídu na ramene, je potrebné študovať príčiny choroby.

Príčiny choroby

Ramenná tendinitída sa vyvíja v dôsledku zápalu kostných kĺbov v tejto oblasti.

Tvorba tendonitídy ramenného kĺbu

Ohnisko zápalu v šliach je zvyčajne tvorené v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, počas ktorej sa svaly sťahujú a napínajú. To vedie k slzám svalov a zápalom šliach..

Strata pružnosti svalov s vekom a zmeny hormonálnych hladín počas menopauzy zvyšujú riziko zápalu šliach.

Medzi ďalšie príčiny choroby patria:

  1. predĺžená fixácia ruky omietkou;
  2. choroby kĺbov - dna, artritída;
  3. znížený imunitný stav po chemoterapii, užívanie glukokortikosteroidov, transplantácia kostnej drene;
  4. dysfunkcia endokrinného systému - patológia štítnej žľazy, diabetes mellitus;
  5. autoimunitné poruchy - lupus erythematodes;
  6. intraartikulárne infekcie - streptokok, kvapavka;
  7. zranenia kĺbov, ktoré neboli správne ošetrené;
  8. cervikálnej osteochondrózy;
  9. porušenie postavenia, zakrivenie chrbtice;
  10. zdôrazňuje, že vyvolávajú svalové kŕče;
  11. vrodené chyby pohybového aparátu.

Alergie z niektorých liekov tiež vedú k tendonitíde..

Ako sa prejavuje tendonitída ramien?

Hlavnými príznakmi tendonitídy ramien sú obmedzenia pohyblivosti a bolestivosť..

Obmedzenie motora je vyjadrené v ťažkostiach pri zdvíhaní, ohýbaní paží a česaní vlasov.

Ochorenie môže byť sprevádzané začervenaním kože a opuchom v ohnisku zápalu, zvýšením telesnej teploty.

Ťažká bolesť s tendinitídou ramenného kĺbu

Syndróm bolesti so zápalom šľachy sa vyznačuje niektorými znakmi:

  • bolesť je bolesť alebo streľba;
  • zvyčajne narušuje pacienta v noci, čo vedie k nespavosti;
  • cítil sa iba v kĺbovej oblasti;
  • samočinného zastavenia, keď je pacient v pokojnom stave.

Jedným zo špecifických príznakov tendonitídy ramenného kĺbu je výskyt bolestivosti len pri motorickej aktivite. Tento príznak pomáha lekárom odlíšiť zápal šliach od artritídy..

Fázy choroby

Ramenná tendinitída postupuje podľa 3 štádií zápalu.

Prvá etapa sa prejavuje miernou bolesťou ramena, ktorá sa eliminuje nezávisle.

Osoba nezažíva obmedzený pohyb. V druhej fáze sa začínajú objavovať ťažkosti s pohybmi sprevádzané bolesťou, ktorá sa zastaví v pokoji.

Diagnóza ramennej tendonitídy

V tretej fáze môže bolesť kĺbov trvať až 8 hodín, nezávisí od motorickej aktivity kĺbového tkaniva.

Pacient nemôže vykonávať určité pohyby rúk. Pomocou röntgenovej snímky si môžete vizualizovať patologické zmeny v kĺbe.

Diagnostické opatrenia

Aby sme pochopili, ako liečiť tendonitídu ramien, je potrebné vykonať kompetentnú diferenciálnu diagnostiku, ktorá zahŕňa:

  1. špeciálne skúšky motora;
  2. identifikácia edému, hyperémie;
  3. odber krvi na stanovenie koncentrácie leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  4. X-ray, ultrazvukové skenovanie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia;
  5. artroskopia, pri ktorej lekár endoskopicky vyšetrí postihnuté miesto.

Pacientovi sa súčasne podávajú kortikosteroidy a analgetiká. Ak lieky eliminujú bolesť, diagnóza sa potvrdí..

Terapia zápal šliach

Lekár určí, ako sa má liečiť tendonitída ramien na základe štádia choroby.

Ľudia zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc v prvom štádiu, pretože príznaky choroby sa neobťažujú.

V tom čase bola liečba ramennej tendonitídy najúčinnejšia..

Terapia zahŕňa zníženie zaťaženia kĺbovej chrupavky.

Aby sa však nespôsobila atrofia, je potrebné vykonať realizovateľné cvičenia s tendinitídou ramenného kĺbu.

Liečba drogami

Na odstránenie syndrómu bolesti sa predpisujú lieky proti bolesti.

S infekčnou povahou zápal šliach, je potrebné brať protizápalové lieky: Ketorol, Nise, Naklofen, Nurofen.

Ketorol na lekárske ošetrenie ramennej tendonitídy

V niektorých prípadoch lekári predpisujú antibiotiká. Na normalizáciu stavu pacienta sú tieto opatrenia postačujúce spolu s liečebnou terapiou pre tendonitídu ramenného kĺbu.

Ak má patológia posttraumatickú povahu, musia sa použiť studené obklady.

Ak ochorenie progreduje, je potrebné zaviesť protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Po úľave od bolesti je pacientovi predpísané špeciálne cvičenie na tendinitídu ramenného kĺbu.

Na zvýšenie terapeutického účinku sa gély a masti používajú lokálne: Voltaren, Ibuprofen, Fastum gel. V poslednej etape patológie je potrebný chirurgický zákrok.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v tkanivách, normalizuje metabolizmus a zastavuje zápal.

Elektroforéza pre účinnú liečbu ramennej tendonitídy

Medzi účinnú fyzioterapiu pre tendinitídu pravého ramenného kĺbu (alebo doľava) patria:

  • magnetoterapia, ktorá zahreje postihnuté tkanivo;
  • laserové ošetrenie;
  • fonoforéza, pri ktorej je účinok liečiva zosilnený ultrazvukom;
  • elektroforéza, keď sa liečivá podávajú pri súčasnej expozícii.

Pri kalcifikujúcej tendonitíde sú poškodené kĺbové tkanivá ovplyvnené mechanickými vlnami, ktoré ničia usadeniny solí..

Často predpísaná terapeutická masáž pre tendinitídu ramenného kĺbu. Ak je však choroba infekčná, je to zakázané.

ethnoscience

Na liečenie tendinitídy ramenného kĺbu sa môžu použiť alternatívne recepty..

Surové strúhané zemiakové obklady na liečenie šliach na ramene

Pri zápale kĺbového tkaniva sa odporúča aplikovať obklady na postihnuté miesto z:

  1. surové strúhané zemiaky;
  2. nasekaný cesnak s prídavkom eukalyptového oleja;
  3. nakrájanú cibuľu s morskou soľou.

Takéto obklady sa vyznačujú antimikrobiálnou, protizápalovou a analgetickou aktivitou.

Môžete si tiež pripraviť čaj zo zázvoru a sassaparilly, odvar z vtáčej čerešne.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju zápal šliach, je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie zahrievaných svalov. Keď sa objaví bolesť, musíte zmeniť typ činnosti.

Je zakázané nepretržite a rovnomerne posúvať rameno. Ak to povolanie vyžaduje, odporúča sa pozastaviť počas pracovného dňa..

záver

S včasným začiatkom liečby zápalu šliach sa človek rýchlo uzdraví.

Pri absencii terapie a intenzívneho fyzického cvičenia môže pacient stratiť schopnosť pohybovať sa končatinami.

Zápal šliach (zápal šliach)

Všeobecné informácie

Poškodenie šliach-väzivového aparátu kĺbu je naliehavý problém, pretože obmedzuje fyzickú aktivitu osoby vedúcej aktívny životný štýl..

Periartikulárna patológia zahŕňa celý rad chorôb:

  • Zápal šliach - akútny, subakútny alebo chronický zápal šľachy, ktorý sa objaví pri poranení šľachy.
  • Enteitída - zápal šľachy v oblasti jej uchytenia na kosti.
  • Tendopatia a tendinóza šľachy znamenajú dystrofické zmeny šliach (atrofia a degenerácia vlákien). Majú nezápalový charakter. Tendinopatia je spôsobená opakovanými mikrofraktúrami a degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov. Pri tendinóze v šliach sú zaznamenané husté kryštalické usadeniny.
  • Tendosynovitída je zápal šľachy a pošvy, ktorá je potiahnutá synoviálnou membránou, tj patologický proces pokrýva dve anatomické formácie.

Patológia šliach-väziva vzniká ako nezávislá patológia v prípade traumy alebo dlhodobých biochemických porúch. Príčinou sú zranenia, najmä športy. Vo väčšine prípadov sa chronická tendonitída vyskytuje v dôsledku dlhodobého cvičenia..

Dlhodobý chronický typ samozrejme vedie k deštruktívnym a degeneratívnym zmenám v šľachách a potom v tkanive kĺbovej chrupavky. Zmeny v periartikulárnych štruktúrach sa vyskytujú aj pri systémových reumatických ochoreniach. Dnes zvážime zápal šliach rôznych lokalizácií, zistíme jeho príčiny a liečbu. Kód pre ICD-10 tejto patológie je dosť rozsiahly - od M75 s nadpismi po M76 s nadpismi, pretože je špecifikované umiestnenie šľachy.

patogenézy

Kľúčovým faktorom je mechanické poškodenie šľachy v dôsledku nadmerného zaťaženia alebo zníženej tolerancie k normálnemu zaťaženiu so zmenami v šľachách spôsobenými vekom. Opakované opakované rozťahovanie šliach vedie k mikrotraume, ktorej obnova trvá až niekoľko týždňov. Mikrotrauma je sprevádzaná prasknutím vlákien, kapilár a bunkovou smrťou. Šľachy sú tiež stlačené v úzkych priestoroch. Ich stlačenie a trenie vedie k zmene tenocytov a produkcii hustej chrupavkovej matrice. V počiatočných fázach procesu sa vyvíja fokálna nekróza a čiastočné prasknutia vlákien šľachy, ako aj ich aseptický zápal. V neskorších štádiách sa vyskytujú fibrotické zmeny a kalcifikácie..

Hlavnými zložkami šľachy sú kolagénové vlákna, bunky (tenocyty) a proteoglykány. Kolagén dodáva šľachu silu a proteoglykány udržiavajú štrukturálnu integritu kolagénových vlákien. Cvičenie zvyšuje syntézu kolagénu a proteoglykánov v šľachách. Prívod krvi do šľachy sa uskutočňuje pomocou malých arteriol a kapilár. Je potrebné poznamenať, že šľachy majú zlý prísun krvi a často sa u nich rozvíja hypoxia a ischémia, ktoré aktivujú uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov. Neustále napätie a mikrotraumatizácia v nedostatočne vaskularizovanom tkanive šľachy prispievajú k rozkladu fibríl pri tvorbe nekrózy a následnej kalcifikácii kolagénových vlákien.

Rôzne časti šliach v rôznej miere podliehajú nepriaznivým faktorom. Najzraniteľnejšou časťou je pripevnenie šľachy na kosť. Patologické zameranie sa stáva zdrojom stimulácie okolitých štruktúr, ktoré reagujú so zápalom na produkty degenerácie šliach. V miestach, kde šľachy prechádzajú do úzkeho šľachového kanálika, sú do zápalového procesu zapojené šľachy - v tomto prípade sa vyvíja tendosynovitída. Chronické formy sa vyznačujú vaskulárnou proliferáciou, bunkovou smrťou a degeneratívnymi zmenami v extracelulárnej matrici. Zároveň nedochádza k zápalovej infiltrácii, preto je chronický degeneratívny proces v šliach definovaný ako tendinóza alebo tendonopatia..

klasifikácia

  • Akútna (aseptická a hnisavá).
  • Chronické (fibrotické a osifikujúce).

Klasifikácia podľa lokalizácie sa odráža v Medzinárodnej klasifikácii chorôb. Periartikulárne lézie sa môžu vyvíjať v akýchkoľvek kĺboch, ale zvyčajne sú lokalizované vo veľkých kĺboch ​​nôh, ktoré sú silne zaťažené. Najčastejšie poranenia šliach: Achilles, suprapatikulárny a štvorhlavý femoris. Častou lokalizáciou zápal šliach je tiež oblasť ramena, v ktorej sú krátke rotátory ramena a šľachy bicepsu neustále vystavené stresu a prechádzajú v úzkom priestore. Preto sa často vyvinie tendonitída svalov supraspinatus a infraspinatus a tenosynovitída dlhých bicepsových hláv..

Nemenej často je to zápal šliach na ramene, ktorý je spojený s rozmanitosťou jeho funkcie a konštantným napätím šliach. Zápal a opuch tkaniva zápästia spôsobuje kompresiu nervov. Najčastejší syndróm karpálneho tunela (kompresia stredného nervu), ktorý sa vyskytuje s necitlivosťou a parestéziou 1 - 4 prsty.

Ramenná tendinitída

Vďaka guľovej štruktúre ramenného kĺbu spôsobuje rôzne pohyby. Za účasti lopatky sa vykonáva celé množstvo flexie, natiahnutia, únosu, rotácie a adukcie. V tejto oblasti sa často vyskytuje zápal šliach - to je spojené s veľkým zaťažením a prechodom šliach v úzkych kanáloch.

Porušenie pohybov sa najčastejšie vyskytuje pri:

  • Tendinitída svalov rotačnej manžety (najčastejšia príčina bolesti v tejto oblasti).
  • Zápal šliach bicepsu (biceps ramena).

Pre tendinitídu svalov rotátorovej manžety je charakteristická bolesť v hornej vonkajšej časti ramena. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje po výraznom a nezvyčajnom zaťažení (práca so zdvihnutými rukami). Často bolesť vyžaruje do lakťa. Pre poškodenie šľachy supraspinatárneho svalu ramenného kĺbu je charakteristická bolesť v strednej časti ramenného kĺbu a bolesť s aktívnym únosom ramena. Ale so zápalom šľachy svalu supraspinatus, kyvadlové pohyby ruky v ramene (dopredu a dozadu) zostávajú bezbolestné. Keď sú postihnuté šľachy infraspinatúry a malé okrúhle svaly, objaví sa v hornej časti ramena bolesť odporu, keď je aktívne otočená smerom von. Je tiež ťažké česať hlavu. Pri zasiahnutí svalu subkapularis sa pri vnútornej rotácii ramena objaví bolesť, keď je rameno vložené za chrbát.

Chronická tendonitída rotačnej manžety na pravom ramene (kompresný syndróm rotátora ramena) nie je úplne vyliečená a pravidelne sa opakuje. V chronickom priebehu sa najčastejšie vyskytuje kalcifikujúca tendonitída. V niektorých prípadoch je účinná terapia rázovými vlnami, ktorá má analgetický účinok a antikalkulačný účinok..

Ako liečiť tendinitídu na ramene?

  • Vyvarujte sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť;
  • odpočinok končatín počas 2 až 3 týždňov;
  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov vo vnútri počas trvania syndrómu bolesti;
  • v akútnom období miestne použitie gélov (NSAID) počas dvoch týždňov, s chronickým priebehom, dráždivé masti, ktoré zvyšujú prietok krvi;
  • periartikulárne podávanie glukokortikoidov (neodporúča sa bicepsová tendonitída);
  • fyzioterapeutické metódy.

Komplexné anatomické a funkčné vlastnosti chodidla, zvýšené zaťaženie chodidla v dôsledku používania topánok s vysokými podpätkami a aktívneho športu zvyšujú ortopedickú patológiu chodidla a členku. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť. Zápal šliach do nôh sa vyskytuje aj po zranení - hrbole, výrony.

Zápal šliach chodidla je sprevádzaný bolesťou, na chodidle sa objaví bolestivý opuch, pri chôdzi človek kríva. O liečbe sa bude podrobnejšie diskutovať nižšie. Po liečbe je dôležité prijať preventívne opatrenia:

  • Nosenie ortopedických topánok.
  • Použitie ortopedických vložiek.
  • Vykonávanie cvičení nôh.

Bolesť v oblasti päty podošvy podošvy spôsobuje podráždenie päty (synonymum pre „plantárnu fasciitídu“). Plantárna aponeuróza je hustá vláknitá septa, ktorá siaha od kalkanálnej hľuzy a je rozdelená na päť zväzkov dosahujúcich prsty a je pripevnená k zadnej časti proximálnych falang. Syndróm bolesti je spojený s rozvojom plantárnej fasciitídy a jej degeneratívnej degeneratívnej degenerácie (teninóza päty), a podrážka päty, ako osteofyt na päte (viditeľný na röntgenovom snímaní päty), nie je príčinou bolesti. Pri tendinopatiách a tendinóze na nohe možno na zmiernenie bolesti použiť terapiu rázovou vlnou..

Achillova šľacha

Anatomickým znakom kalciálnej oblasti je prítomnosť silnej Achillovej šľachy. Pripája sa k výplachovej trubici. Zápal Achillovej šľachy sa vyvíja s:

  • výrazná fyzická námaha, ak je nadmerné zaťaženie lýtkového svalu (beh do kopca az hory, beh na dlhé vzdialenosti);
  • nosiť topánky s tvrdým chrbtom, ktorý vytvára tlak a poškodzuje šľachu;
  • dysplázia spojivového tkaniva;
  • výrazné ploché nohy.

Príčiny bolesti v Achillovej šľache tiež spočívajú v prítomnosti Haglundovej deformity - jedná sa o kostný výčnelok na povrchu kalcinovej hľuzy. Táto deformácia spôsobuje traumu šľachy..

Dôvody rozvoja deformácie nie sú jasné. Ochorenie je častejšie u mladých žien (vo veku 20 - 30 rokov). Medzi touto patológiou a nosením topánok s vysokými podpätkami existuje súvislosť.

Symptómy sú charakteristické: bolesť na päte, zhoršená ohybom chodidla, zhrubnutie a opuch šľachy. Liečba sa preskúma v príslušnej časti. Povinným momentom je obmedzenie fyzickej aktivity a na zníženie tlaku na chrbte topánky je potrebné zvýšiť oblasť päty pomocou jednotlivých ortopedických pomôcok. Odporúča sa tiež nosiť topánky bez pozadia..

Zápal kolien

Termín kolenná tendonitída sa najčastejšie vzťahuje na zápal patelárneho väzu, najväčšieho väzu kolenného kĺbu a je funkčne významný. Akútna tendonitída je zriedkavá a najčastejšie sa vyskytuje chronická recidíva, ktorá postupne vedie k kalcifikácii tkanív väzivového aparátu ak čiastočnej strate funkcie kolena..

Patella, ako anatomická formácia, je umiestnená pred kĺbovou kapsulou a je spojená s kosťou vlastným ligamentom. Jeho funkčným účelom je obmedziť nadmerné predĺženie kĺbu vpred. Akékoľvek poškodenie patelly a jej väzu nekončí úplným obnovením poškodeného väzu, pretože šľacha je slabo zásobená krvou. Výsledkom procesu je tvorba jaziev. Trvalá mikrotrauma sa vyskytuje u športovcov, existuje dokonca aj výraz „jumper's knee“ a pre ľudí, ktorí kvôli svojej profesii majú zvýšenú záťaž na kolenné kĺby. Kabikálne spojivové tkanivo nie je elastické a pri opakovanom traume sa znova vytvárajú jazvy a pri dlhom procese traumy sa tkanivo väziva čiastočne nahradí tkanivom jazvy. Po nadmernom namáhaní sa objaví zápalová reakcia, ktorá spôsobuje zvýšenú bolesť a obmedzený pohyb.

Ak sa tendonitída vyskytuje po dlhú dobu (niekoľko mesiacov a rokov), vápenaté soli sa zrážajú v miestach jazvy a dochádza k tendinóze kolenného kĺbu (osifikácia väzov). Ten sa prejavuje túžbou po prehmataní a pohyboch. Kalcinácia väzu vedie k tomu, že stráca svoju pružnosť a skôr či neskôr dôjde k roztrhnutiu jeho vlastného väzu patelly. Patella sa stáva nestabilnou alebo úplne zhasne. Liečba v tomto štádiu ochorenia je iba chirurgická.

príčiny

Zdôrazňujeme hlavné príčiny zápal šliach:

  • preťaženie a zmena stereotypu záťaže (často opakované stereotypné pohyby);
  • vrodené anomálie kĺbu a jeho štruktúr (ortopedické anomálie), ktoré vedú k porušeniu biomechaniky;
  • zranenia a opakovaná mikrotrauma;
  • nerovnováha periartikulárnych svalov;
  • zavedenie glukokortikosteroidov do šľachy;
  • narušenie dodávky krvi do šľachy;
  • zmeny pohybového aparátu súvisiace s vekom;
  • kĺbová hypermobilita;
  • užívanie glukokortikoidov a fluórchinolónov, ktoré môžu spôsobiť zápal šliach a pretrhnutie šliach;
  • prítomnosť sprievodných chorôb - často s Crohnovou chorobou sa vyskytuje Achillova šľacha.

Často existuje kombinácia viacerých faktorov. Pri vývoji zápal šliach sú osobitne dôležité športové zranenia, ktoré sa líšia od každodenných. Najtraumatickejšie športy sú: box, ragby, hokej, basketbal, futbal, jazda na koni, jazda na kajaku. Poškodenie periartikulárnych tkanív je často prejavom systémového ochorenia reumatickej povahy. Systémové poškodenie šľachy je podozrivé z nasledujúcich podmienok:

  • nedostatok spojenia so zranením a stresom;
  • prítomnosť tendonitídy a entezopatie v rôznych oblastiach;
  • príznaky infekcie (genitourinárne alebo črevné);
  • príznaky zápalu (horúčka, leukocytóza, zvýšená ESR, C-reaktívny proteín);
  • príznaky systémového ochorenia (reumatické choroby).

Časová zápal šliach má tieto príčiny:

  • Nadmerné monotónne zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu. To sa týka zvyku žuvania a žuvania pevných potravín. Zvýšené zaťaženie kĺbov vedie k mikrotraume šľachy.
  • Anomálie v lokalizácii zubov a malokluzu. Anomália v mieste zubov zvyšuje zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu.
  • Zranenia (modriny, zlomeniny a dislokácie dolnej čeľuste).
  • Infekcia mäkkých tkanív tváre a kostí (vrenie, sínusitída, čeľusťová osteomyelitída, zubné zuby).
  • Zmeny v temporomandibulárnom kĺbe pri systémových chorobách (sklerodermia, lupus erythematosus), endokrinné choroby, poruchy metabolizmu minerálov. Tieto choroby znižujú elasticitu šliach temporomandibulárneho kĺbu.

Príznaky zápal šliach

Bežné príznaky zápal šliach sú:

  • bolesť;
  • obmedzenie aktívnych pohybov s nezmenenými pasívnymi pohybmi;
  • zvýšená bolesť pri určitých pohyboch, keď je postihnutá šľacha;
  • miestne opuchy šľachy;
  • nedostatok krvných zmien a rádiologických obrazov, napriek zhoršenej funkcii a bolesti.

Príznaky zápalu Achillovej šľachy

Táto lokalizácia sa prejavuje bolesťou na chrbte nohy a na päte. Flexia smerom k podošve (plantárna flexia) zvyšuje bolesť. Najväčšia bolesť sa pozoruje 2 až 3 cm nad spojom šľachy s kosťou. Bolesť sa zintenzívňuje, keď stojíme na „ponožkách“ a skáču na prstoch. Bolesť je tiež zaznamenaná ráno po spánku. Pohyb členku je kvôli bolesti obmedzený. Šľacha sa dá zhrubnúť, niekedy sa zistí miestne sčervenanie kože.

Patella tendonitída

„Jumper's koleno“ sa vyvíja v dôsledku trvalého poškodenia tejto oblasti basketbalovými hráčmi, vysokými skokmi a hráčmi na volejbal. Symptómy sú charakteristické: bolesť v dolnom póle patelly s aktívnym ohnutím kolenného kĺbu - v tejto polohe je šľacha maximálne namáhaná. Bolesť je chronická a pri pokračujúcom zaťažení nedochádza k oprave šľachy..

Poškodenie periartikulárnych tkanív bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je veľký kĺbový kĺb s výrazným rozsahom pohybu. Pohyblivosť kĺbu je vysvetlená štruktúrnymi znakmi (pretiahnutý krk stehennej kosti, zvierajúci uhol končatiny s uhlom 130 °). Zápal bedrového svalstva je najčastejšie výsledkom športového zranenia. Bolesť sa vyskytuje na vnútornom povrchu stehna (bližšie k slabine). Bolesť sa zvyšuje počas únosu stehna, vyskytuje sa krívanie, najmä po dlhodobom sedení.

Trochanterická trochanteritída (trochanteritída) je degeneratívne zápalové ochorenie stehien.

Sú ovplyvnení pri ich spojení so stehennou kosťou. Je častejšia u žien vo veku 50 - 60 rokov, ktoré trpia osteoartrózou bedrového kĺbu. Trocharteritída sa vyskytuje s prítomnosťou páliacej bolesti lokalizovanej na vonkajšom povrchu stehien a kĺbov. Bolesť zosilňuje pri chôdzi a najmä pri lezení po schodoch, ako aj pri drepe. Bolesť u niektorých pacientov v kombinácii so krívaním.

Intenzita bolesti v pokoji klesá a zosilňuje sa v noci, keď pacient leží na chorej strane. Pri skúmaní chýbajú obmedzenia pasívnych a aktívnych pohybov v kĺbe. Ale s odolnosťou proti aktívnemu únosu sa v oblasti väčšieho trochanteru prejavuje bolesť.
Burzitída je tiež častou príčinou bolesti bedrového kĺbu. Burzitída je charakterizovaná bolesťou bedra na začiatku pohybu. Aktívne pohyby sú bolestivé - rotácia von a únos.

Časová zápal šliach

Bolesť sprevádzajúca dočasnú tendonitídu lokalizovaná v temporomandibulárnom kĺbe a líci. Podáva zuby, spodnú čeľusť, čelo a krk. Intenzita bolesti sa môže líšiť - od bolesti po neznesiteľnú akútnosť. Zvyčajne sa vyskytuje dočasná zápal šliach po žuvaní tvrdých potravín alebo praskaní orechov zubami. Samotný pacient môže preukázať súvislosť medzi výskytom bolesti a predchádzajúcim zaťažením šliach. Bolesť je trvalá a zosilňuje sa pri hovorení, žuvaní a otváraní úst. Môže však chýbať v pokoji a objaviť sa iba počas cvičenia. Z dôvodu bolesti sa zaznamenávajú ťažkosti s otvorením úst. Určuje sa opuch tváre a chrámu zo strany lézie. Pohmat na líci je často určený napätou a bolestivou šľachou.

Je potrebné poznamenať, že príznaky a liečba závisia od príčiny zápalu. Pre infekčnú zápal šliach je charakteristické začervenanie pozdĺž šliach. S infekčným pôvodom sa predpisujú antibiotiká Amoxiclav, Azitromycín, Cefalexín.

Bicepsová zápal šliach

Medzi príznaky tendonitídy šľachy dlhej hlavy bicepsu patrí bolesť v hornej časti ramena vpredu. Prejavuje sa po záťažiach spojených so vzpieraním, keď je bicepsový sval nadmerne zaťažený (biceps). Pri pasívnych pohyboch bolesť nie je vyjadrená alebo úplne chýba. Pri pohmate sa zisťuje bolesť na dlhej hlave šľachy svalu. Pri súbežnej myozitíde bicepsu sa objavuje silná svalová bolesť.

Rotácia elektródy a ramena obvykle nie sú narušené. Pri diagnostike sa vykonáva test odolnosti s aktívnym otočením kefy. Poloha - rameno je pritlačené k trupu, lekár uchopí pacienta za ruky rukami, požiada o otočenie smerom von, pričom odmieta pohyb. U pacienta sa rozvíja bolesť šľachy bicepsu.

Karpálna tendinitída

Šlachy zápästia sú ovplyvňované dlhodobým zaťažením počas gymnastiky, golfu a tenisu. Dlhé pohyby rovnakého typu počas stolárstva, maľovania, murovania, šitia, pletenia, používania vibračných strojov a práce na počítači môžu tiež spôsobiť zápal šliach. Môže sa náhle vyvinúť pri páde na natiahnuté rameno alebo pri násilnom pohybe počas ťažkého zdvihu. Pacienti, ktorí predtým mali poranenia zápästia a lakťa, sú náchylnejší k tomuto stavu. Profesionálni gitaristi a saxofonisti trpia touto chorobou..

Príznaky sa často vyvíjajú postupne, v zápästí je bolesť alebo stuhnutosť, obmedzenie pohybu. Bolesť sa často objaví v noci alebo ráno po prebudení. Ak záťaž na ruke neklesá s postupujúcou bolesťou, objavuje sa každý deň a je neustále prítomná pri akejkoľvek manuálnej práci. Pacienti si všimli, že na vykonanie akejkoľvek práce, ktorú potrebujú na zahriatie a naťahovanie svalov. Bolesť je často sprevádzaná opuchom a krepitom (šliach šliach). V prstoch sa môže objaviť aj brnenie, necitlivosť a slabosť. Tento symptóm je výrazný, ak má pacient krčkovú osteochondrózu. To znamená, že karpálna tendonitída môže byť spojená s bolesťou krku.

Zápal lakťa

Bolesť v lakťovom kĺbe je spojená s poškodením šliach, ktoré sa viažu na epicondyly humeru. Bolesť sa vyskytuje počas pohybov v lakťovom kĺbe a určuje sa bolesť pri pohmate epicondylu. Pri poškodení šľachy pripevnenej k bočnému epicondyle je charakteristická bolesť, keď je predlaktie otočené smerom von a natiahnutá ruka. Ak dôjde k poškodeniu šľachy priliehajúcej na stredný epicondyle, pri otočení predlaktia smerom dovnútra a ohnutí ruky dôjde k bolesti..

Tendonitída štvorhlavého svalu

Hlavnou príčinou zápalu šliach štvorhlavého svalu je nadmerné zaťaženie šliach a svalov.

Zápal šliach (zápal šliach)

Bolesť vzniká pri aktívnej a pasívnej záťaži a je lokalizovaná v mieste pripojenia šľachy tohto svalu k hornej časti patelly. Bolesť sa zvyčajne objaví náhle po skoku alebo behu, ako aj ostré a početné kopy. Pri odpočinku bolesť zmizne. U pacientov sa vyvinie nestabilita kolenného kĺbu, zhoršená chôdza a krívanie. Pacienti nevyťahujú kolenný kĺb správne a stehná posúvajú dopredu. Pri vyšetrení, keď je kolenný kĺb ohnutý, sa bolesti zosilnia a stanoví sa mierny krepitus.

Testy a diagnostika

  • Pri všetkých lokalizáciách zápal šliach, krvné testy a RTG vyšetrenie neodhalí zmeny. Preto je hlavným cieľom stanovenia diagnózy zhromaždenie anamnézy, počas ktorej zistia príčinu bolesti a zápalu. Venujte pozornosť zvýšenému zaťaženiu v každodennom živote, športovým zaťaženiam, zraneniam, prítomnosti ortopedických zmien kĺbov.
  • Pri vyšetrení sa vykonávajú testy na odolnosť proti aktívnemu pohybu, ktoré sú dôležité pri diagnostike zápal šliach.
  • Röntgenové vyšetrenie môže byť užitočné iba pri osteoartritíde so sprievodnou patológiou šliach a kalcifikujúcou zápal šliach..
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa na podozrenie na patológiu rotátorovej manžety..

Liečba tendenditídy

Všeobecné princípy liečby tendinitídy pri akejkoľvek lokalizácii sú:

  • Výnimočné zaťaženie. Šetriaci režim prináša veľa úľavy. Vo všetkých prípadoch sa odporúča vyhnúť sa pohybom spôsobujúcim bolesť. Povaha obmedzenia zaťaženia úplne závisí od závažnosti a umiestnenia lézie. Pri znížení bolesti nemôžete prudko zvýšiť záťaž - mierny režim by mal trvať niekoľko týždňov.
  • Aplikácia chladu (ľad).
  • Použitie tlakového obväzu.
  • V niektorých prípadoch je indikovaná imobilizácia končatiny..

Jednou z hlavných oblastí liečby je použitie rôznych foriem nesteroidných protizápalových liekov, ktorých protizápalové a analgetické účinky sú spojené so znížením produkcie prostaglandínov. Pri silnej bolesti sa lieky s výraznejším analgetickým účinkom predpisujú prvýkrát. Ketorol (účinná látka Ketorolac) zmierňuje intenzívnu bolesť počas zranení, takže je vhodný na liečbu akútnej bolesti. Na použitie je vhodný liek Arthrosilen (účinná látka je ketoprofén), ktorý má niekoľko liekových foriem - injekcie, čapíky, kapsuly na jednorazové použitie, ako aj gél a sprej na vonkajšie použitie. Môžete tiež zavolať Dexalgin (dexketoprofen). Liek je dostupný v injekciách a tabletách. Injekčné liečivo sa používa krátko počas obdobia akútnej bolesti (nie viac ako dva dni). Potom sa pacient prenesie na liek vo vnútri.

Na zastavenie zápalu a chronickej bolesti sa vyberajú lieky s výrazným protizápalovým účinkom. Používajú sa neselektívne lieky s účinnou látkou diklofenak a ibuprofén, ako aj selektívne lieky (Arthrosan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilax, Coxib, Nise, Nimesil)..

Hlavné vedľajšie účinky tejto skupiny sú spojené s účinkom na gastrointestinálny trakt, čo obmedzuje ich použitie u rizikových pacientov. Alternatívou orálneho podávania je topická liečba NSAID, ktorá je tiež účinná pri periartikulárnej patológii. Dobrou formou na topické ošetrenie je gél, ktorý sa ľahko nanáša a rýchlo sa vstrebáva do povrchovo umiestnených štruktúr. Použitie gélu je opodstatnené v porovnaní s krémami a masťami. Z prípravkov je možné pomenovať gély: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren Emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen..

Liečba sa začína znížením zaťaženia postihnutej oblasti a aplikáciou NSAID externe. S nedostatočnou účinnosťou masti a gélových foriem sa kombinujú s orálnym podávaním liečiva. Výber tabletového prípravku závisí od sprievodnej patológie u pacientov. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú výhodné lieky diklofenaku alebo ibuprofénu a pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je vhodnejšie predpísať meloxikam alebo nimesulidové prípravky. Ak použitie NSAID neprináša požadovaný účinok, zváži sa otázka lokálneho podania glukokortikoidov (betametazón s novokainom) do plášťa šľachy..

Pri bicepsovej tendonitíde sa do medzibunkovej drážky zavedú glukokortikoidy. Lieky v tejto skupine rýchlo a účinne odstraňujú bolesť a zápal. Postup sa musí vykonávať presne, pretože zavedenie lieku do postihnutej šľachy vedie k zvýšeniu degeneratívnych zmien v ňom. Pri určovaní miesta vpichu sú vedené bolestivými bodmi, často sa injikujú na viacerých miestach. Ak považujeme tendonitídu kolenného kĺbu za najťažšiu anatomicky, potom je obzvlášť dôležitá miestna technika podávania anestetík, NSAID alebo glukokortikosteroidov. Lokálne podávanie umožňuje maximálny účinok na orgán a dosiahnutie dostatočnej koncentrácie účinnej látky v orgáne.

Liečba Achillovej šľachy

Ako liečiť zápal Achillovej šľachy? Liečba zahŕňa povinné vylúčenie záťaže, preto si športovci musia dať prestávku v tréningu, pri podávaní analgetík, fyzioterapeutických metódach liečby, niekedy s použitím ortézy na kĺbe (podporná bandáž). V niektorých prípadoch je vyriešená otázka imobilizácie kĺbu dlahou prednej omietky po dobu 10 až 14 dní. Nasleduje postupný návrat k záťaži, pretože postupná záťaž stimuluje opravu kolagénových vlákien. Kortikosteroidné injekcie v tejto oblasti sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko pretrhnutia šľachy. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú liečbu chladom. Pacientom je predpísaná masáž a cvičenie. Fyzikálna terapia je zameraná na napínanie (predlžovanie) a posilnenie šľachy. Sú znázornené lisy s dimexidom zriedeným vodou v pomere 1: 3..

V prípade chronického procesu, keď sa vyvinie tendinóza, sa konzervatívna liečba uskutočňuje bez imobilizácie. Používajú sa rovnaké lieky, ale s menšou účinnosťou. Odporúča sa terapia rázovými vlnami, plazmolifting (vloženie autoplazmy doštičiek do bolestivej oblasti) a kinesioteiping. Kinezioterapia je metóda fyzickej rehabilitácie, ktorá spočíva v aplikácii špeciálnych elastických náplastí (kinesiotape) na poškodené oblasti..

Elastické bavlnené pásky rôznej dĺžky a šírky sú potiahnuté adhezívnym gélom. Pri aplikácii pri telesnej teplote sa gél aktivuje. Priedušný materiál vám umožňuje nechať ich na koži až 2 týždne. Elastické vlastnosti umožňujú pacientovi neobmedzovať pohyb. Napínacia páska čiastočne preberá zaťaženie šliach a svalov. Akcia teip začína okamžite po aplikácii a trvá až 5 dní. Hlavná žaloba:

  • liek proti bolesti;
  • lymfatická drenáž (eliminácia opuchov a hematómov);
  • protizápalové;
  • dynamický (uľahčuje pohyb kĺbu);
  • svalový relaxant.

Najvýznamnejším účinkom tejto metódy je analgetický a protizápalový účinok. Niekoľko minút po aplikácii teipu pacient pociťuje zníženie bolesti a zvýšenie pohybu. Kinesiotape sa odstráni špeciálnym sprejom. Ak konzervatívna liečba nepreukázala účinnosť do šiestich mesiacov, otázka chirurgického zákroku je vyriešená.

Liečba tendonitídy ramien

Pri ramennej šľache sa odporúča nasledovné:

  • vyhnúť sa pohybom a stresu počas 2 až 3 týždňov;
  • užívať nesteroidné protizápalové lieky počas obdobia silnej bolesti;
  • v akútnom období lokálne nanášajte gély s NSAID po dobu 14 dní a v chronickom priebehu dopĺňajte liečbu dráždivými liekmi, ktoré zvyšujú prietok krvi (kapsaicínom);
  • periartikulárne podávanie glukokortikoidov na zápal šľachy supraspinátového svalu ramenného kĺbu; Odporúča sa vyhnúť zavedeniu týchto liekov pri bicepsovej tendonitíde;
  • použitie fonoforézy, elektroforézy, magnetoterapie, balneoterapie.

S porážkou zložitých anatomicky a veľkých kĺbov sa vytvára reflexný svalový spazmus, ktorý je dôležitý pri rozvoji bolesti. Pri šľachových léziách v čase, keď sa vyvinú degeneratívne a fibrotické zmeny, čiastočné prasknutia jednotlivých vlákien šľachy, sa vytvorí pretrvávajúca neuromuskulárna dysfunkcia. To zasa vedie k silnej bolesti a zvýšenému svalovému kŕču. Svalové napätie je v centre chronickej bolesti. V tomto ohľade sa k liečbe pridávajú relaxanty centrálneho svalstva, ktoré majú svalový relaxačný a analgetický účinok. Účinne prerušujú reťaz patologických spojení „bolesť-svalové kŕče-bolesť“. Z svalových relaxancií sa najčastejšie používajú baklofén, Tizanidín-Teva a Midokalm. Ten má dvojitý účinok - centrálny svalový relaxant a lokálny liek proti bolesti. Počiatočná dávka lieku Midokalm je 150 mg denne, rozdelená na 3 dávky, ak je účinok nedostatočný, dávka sa zvýši na 450 mg. Pri zápaloch šliach zvyčajne nie je potrebné vstrekovať toto liečivo.

Ak hovoríme o liečbe ľudovými liečivami, môžeme skúsiť zmierniť zápal a opuch kompresiou surových zemiakov a cibule. Zelenina sa trie na jemnom strúhadle a zmieša sa s kozmetickou hlinkou do hustého kalu, ktorý sa aplikuje ako obklad na celú noc. Podľa niektorých správ kurkuma vo forme doplnku výživy pomáha znižovať bolesť a zlepšovať funkciu kĺbov. Na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolesti sa zvonka aplikuje tinktúra z kvetov lila. Na ten istý účel môžete použiť infúziu cesnaku v ricínovom oleji.

Zápal šliach na rukách

Princípy liečby zápalu šliach ruky, zápästia sa nelíšia od tendonitídy iných lokalizácií. Ruku pacienta je daná šetrná poloha, záťaže a nadmerné pohyby sú vylúčené. Lokálne a interne sa používajú NSAID, obklady s dimexidom zriedeným vodou v pomere 1: 3..

Hip tendinóza

Tendinóza postihuje ľudí nad 40 rokov, profesionálnych atlétov a ľudí, ktorých práca spočíva v neustálom zaťažovaní nôh. Jedným zo smerov liečby na odstránenie bolesti je menovanie rôznych foriem NSAID. Pretože teninóza kolenných a bedrových kĺbov je chronický proces, liečba by mala byť dlhodobá a mala by zahŕňať nielen nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, fyzioterapiu, ale aj lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus. Šľachovité bunky sú rovnakého pôvodu ako chondrocyty a v nich sa vyvíjajú rovnaké zmeny súvisiace s vekom. S vekom sú narušené metabolické procesy a mechanické vlastnosti šliach..

Okrem toho sa obnovujú v menšej miere ako tkanivo chrupavky. Z tohto hľadiska je vhodné používať lieky, ktoré stimulujú produkciu látok spojivového tkaniva šliach-väzivového aparátu - jedná sa o pomaly pôsobiace chondroprotektory, medzi ktoré patrí chondroitín sulfát a glukozamín. Kombinované chondroprotektory obsahujú obe tieto látky..

Časová zápal šliach

V akútnom období zápalu šľachy časovej oblasti je pacientom zakázané otvárať ústa, je lepšie hovoriť menej. Pacient by mal užívať jedlo v tekutej forme a slamkou. Až po 1-2 dňoch môžete prejsť na polotekuté jedlo. Mechanicky šetrná strava vo forme strúhaného a mäkkého jedla by sa mala vykonať do jedného mesiaca. Následne by sa pacient mal vyhnúť jedlám, ktoré je potrebné žuť s veľkým úsilím. Lokálne môžete používať neutrálne nesteroidné protizápalové lieky, ktoré neobsahujú dráždivé a otepľovacie látky: Voltaren emulgel, Nimid gél, Deep Relief, Dolgit.

Liečba ramenných zápal šliach v Moskve

Diagnostikovaná ramenná zápal šliach? Stúpa ruka zle, narúša prácu a bolí? V Stopartros Medical Center skúsení ortopédovia a fyzioterapeuti liečia ramennú zápal šliach v krátkom čase. Používame viac ako 20 moderných techník, liečime bez chirurgického zákroku a garantujeme prijateľné ceny.

SPOĽAHLIVOSŤ S NÁMI JE PRAVDEPODOBNÉ!

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Vstupné 0 rub! počas liečby u nás do 15. mája!

obsah

Príznaky a liečba ramennej šľachy bez chirurgického zákroku

Ramenná tendinitída sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme, choroba je spôsobená zápalom šliach na ramene. Okrem toho sú častejšie postihnuté tie šľachy, ktoré sa nachádzajú priamo v kĺbe..

Tendinóza ramenného kĺbu je často zamieňaná s tendonitídou, jedná sa však o rôzne choroby. Tendinóza je charakterizovaná chronickým poškodením šliach na pozadí degeneratívnych zmien..

Najčastejšie je postihnutá šľacha supraspinatického svalu, ktorá spôsobuje bolesť, keď sa snažíte vziať ruku na stranu alebo sa dostať dozadu. V tomto prípade je potrebná liečba zápalu šliach supraspinatického svalu, potom je narušená vonkajšia rotácia ramena. Menej častá je zmena svalu subscapularis, ktorá narúša rotáciu kĺbu.

Bežné príznaky zápal šliach zahŕňajú:

bolesť s aktívnymi pohybmi a s prehmataním ramena (v pokoji sa symptómy nemusia obťažovať);

sčervenenie kože a lokálne zvýšenie teploty sú zriedkavé;

opuch a opuch.

Zápal šliach ramenného kĺbu je vyvolaný nasledujúcimi skutočnosťami:

zvýšená fyzická aktivita, vedie k tvorbe mikrotraumas a zápalu;

Užívanie niektorých liekov;

Vrodené chyby kostry.

Ramenná tendinitída
Prihláste sa na ošetrenie

Etapy vývoja tendrov

Zvyčajne sa tendonitída ramennej šľachy vyvíja postupne. Najprv sa príznaky objavujú počas fyzickej námahy a rýchlo prechádzajú. V pokoji a jednoduchými pohybmi sa rameno neobťažuje. S ďalším progresom sa bolesť vyskytuje s malými námahami a neumožňuje normálny život. Pasívne pohyby rúk nie sú obmedzené.

Diagnóza šľachy

Skúsený odborník je schopný určiť tendovaginitídu ramenného kĺbu počas počiatočného vyšetrenia, ale na objasnenie diagnózy sa vždy vyžaduje vyšetrenie:

Rentgenografie. Cieľom metódy je vylúčiť iné patológie s podobnými príznakmi. Pomáha tiež odhaľovať usadeniny solí v pokročilých formách choroby..

ultrazvuk Na identifikáciu porúch v štruktúre šľachy a na posúdenie schopností normálnej kontrakcie sa používa ďalšia diagnostická metóda.

CT a MRI. Vykonané na zistenie patologických zmien a vylúčenie pretrhnutia šľachy.

Ortopedické testy. V postihnutej oblasti sa pacientovi podáva anestetický liek a monitorujú sa zmeny príznakov..

Krvné testy. Používa sa na detekciu infekčnej povahy choroby.

Liečba tendonitídy ramenného kĺbu začína úľavou od stresu. Pacientovi sa odporúča odpočívať alebo lepiť (na pokožku sa nalepujú špeciálne nálepky - teipsy, ktoré uvoľňujú svaly a väzivo).

Eliminácia bolesti a zápalu začína menovaním nesteroidných protizápalových liekov. Predepisujú sa vo forme injekcií, tabliet alebo mastí. Je potrebné si uvedomiť, že NSAID nemajú regeneračný účinok, a preto sa rehabilitácii v budúcnosti nedá vyhnúť. V závažných prípadoch ochorenia môžu byť predpísané kortikosteroidy..

Ak bola patológia spôsobená infekčnými chorobami, pacientovi je predpísaný cyklus antibiotík.

Liečba nevyhnutne dopĺňa fyzioterapiu. Procedúry posilňujú pozitívny účinok po užití lieku, stimulujú regeneračné procesy, zlepšujú krvný obeh a výživu tkanív, zmierňujú opuchy a zabraňujú ukladaniu solí..

Vďaka včasnému prístupu k lekárovi je možná úplná obnova zdravotných a pohybových funkcií. Preto neodkladajte návštevu nemocnice. Klinika Stopartrosis určí príznaky a liečbu ramennej tendonitídy. Tu majú bohaté skúsenosti v boji proti patológiám pohybového aparátu bez operácií. Máme vlastné diagnostické centrum. Pomáha to rýchlo diagnostikovať, monitorovať priebeh liečby av prípade potreby ju opraviť..

diagnostika

  • Ultrazvuková diagnostika

Neinvazívne vyšetrenie svalov, väzov, šliach, kĺbov pomocou ultrazvukových vĺn.

Rentgenografie

Používa sa pri poraneniach kostí - dislokáciách a zlomeninách, artróze kĺbov.

analýzy

Všeobecná analýza krvi a moču, biochémia krvi. Pomôžte vylúčiť sprievodné choroby.

Magnetická rezonancia

Vysoko presná metóda na diagnostiku kĺbov s obsahom informácií až 99%.