Zápal šliach (zápal šliach)

  • Zranenia

Sila ľudského kostry a schopnosť vykonávať rôzne pohyby je zabezpečená veľkým počtom svalov, väzov a šliach. Tieto tkanivá sú počas fyzickej práce alebo športovania vystavené veľkému zaťaženiu, takže sa môžu zapáliť. Obzvlášť veľa problémov je spôsobených zápalom väzov a šliach. Je to skupina chorôb, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zníženou pohyblivosťou končatiny. Liečba takýchto patológií by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, pretože výber metód závisí od typu choroby, príčiny zápalového procesu a individuálnych charakteristík pacienta..

všeobecné charakteristiky

Šliach sú odolné vlákna vyrobené z kolagénu a elastínu. Slúžia na pripevnenie svalov na kosti a kĺby. Šlachy sa neťahajú, takže poskytujú ten správny smer pre pohyb svalov. Okrem toho sú dôležité na udržanie stability kĺbov. Väzy spájajú rôzne kĺbové povrchy, kosti. Sú pružnejšie, ale vykonávajú podobné funkcie. Zápalový proces v týchto tkanivách sa môže prejaviť pod vplyvom rôznych faktorov - infekčných alebo neinfekčných. Obvykle je postihnutá časť šľachy, ktorá prilieha na kosť. Preto sa ich zápal často kombinuje s kĺbovými patológiami.

Ak sa zápal nelieči, môže sa stať chronickým, čo vedie k poškodeniu vlákien šľachy. V nich sa ukladajú vápenaté soli, čo ďalej poškodzuje šľachy. Stratia elasticitu a kvôli prítomnosti osifikátov - alebo ukladaniu solí - sú často traumatizované. Zároveň sa vyvíja osifikujúca tendonitída. Okrem toho vedie predĺžený zápalový proces k rozvoju degeneratívnych procesov. V tomto prípade sa môžu šlachy pri najmenšom zaťažení pretrhnúť.

Všetky tieto choroby patria do skupiny tendinopatií. Najčastejšie zasiahnuté zápalom šľachy a väziva chodidla, Achillovej šľachy, ako aj šľachami umiestnenými v kolenách, ramene, lakte a bedrových kĺboch. Koniec koncov, končatiny sú najčastejšie vystavené zraneniam a zvýšenému zaťaženiu a zraneniam, ktoré sú vo väčšine prípadov príčinou patológií..

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje niekoľko druhov tejto choroby:

  • Bočná epicondylitída, inak nazývaná „tenisový lakeť“. Toto je zápal šliach na vonkajšej strane lakťového kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku opakovaných pohybov predlaktia. Okrem bolestivých pocitov postupne spôsobuje aj oslabenie svalov ruky. V pokročilých prípadoch si pacient nemôže slúžiť sám, pretože postihnuté rameno je veľmi bolestivé a stráca schopnosť držať predmety.
  • Mediálna tendonitída ovplyvňuje vnútro lakťového kĺbu. Táto patológia je pomerne zriedkavá, najmä u tých, ktorí vykonávajú predlaktie monotónne rotačné pohyby.
  • „Jumperovo koleno“ je názov zápal šliach šľachy kolenného kĺbu. Vyskytuje sa po intenzívnom zaťažení štvorhlavého svalu. Patológia je chronická. Bolestivé pocity sa vyskytujú hlavne pri natiahnutí dolnej časti nohy a prihmatu.
  • Albertov syndróm je chronický zápalový proces Achillovej šľachy v oblasti jeho pripojenia k pätnej kosti. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u športovcov zapojených do behu alebo skákania..
  • U ľudí vykonávajúcich monotónne ruky sa objavuje zápal väzov a šliach na prstoch. Môže to byť aj komplikácia poranení panarícia alebo prstov. Táto patológia sa nazýva ligamentitída..

Ako liečiť zápal väziva chodidla

Zápal väziva chodidla alebo zápal šliach sa vyznačuje zápalom väzivových tkanív a ich postupnou smrťou. Pri takejto patológii je veľmi dôležité včas diagnostikovať chorobu a začať s liečbou. Ak sa nevykonáva žiadna liečba, môžu byť v priebehu času postihnuté svaly chodidla, čo vedie k problémom s pohybom. Tendonitída sa vyskytuje v dôsledku poranení, častého fyzického námahy pod vplyvom infekčných ochorení alebo charakteristík starších ľudí v dôsledku používania niektorých liekov..

Ochorenie sa prejavuje syndrómom ostrej bolesti, hyperémiou, kŕčom, opuchom v postihnutej oblasti. Na základe analýz diagnostikujú zápal väziva chodidla pomocou MRI, ultrazvuku, röntgenového žiarenia. Pri zápal šliach je poškodená končatina fixovaná obväzom. Na odstránenie bolesti predpíšte lieky proti bolesti. Magnetoterapia, cvičenie na cvičenie a pohodlné ortopedické topánky tiež pomáhajú rýchlo zastaviť príznaky. Relaxačné kúpele a špeciálne vložky pomáhajú predchádzať rozvoju zápal šliach..

Čo to je

Zápal chodidiel je zápal väzov, ktoré sú umiestnené na chodidle. Patológia je nebezpečná, pretože zápal ničí šľachy a spôsobuje dystrofiu týchto tkanív. Patológie ovplyvňujú ľudia v pokročilom veku a športovci, ktorí sa pohybujú veľa - futbalisti, bežci.

Existuje biomechanika chodidla - jedná sa o ohyby a ohyby chodidla pri pohybe. Tento proces je regulovaný svalovým tkanivom a šliach. Keď človek kráča alebo beží, väzy sú napnuté a ťahané dokopy. Malo by sa poznamenať, že väzivový aparát chodidla má svoju vlastnú bezpečnosť a pri nadmernej fyzickej námahe sa tkanivo šľachy môže natiahnuť tak, že sa odtrhne od kostí alebo sa jej štruktúra jednoducho zlomí. Výsledkom je, že zápal začína a pri absencii liečby degeneratívny-dystrofický proces.

Ligamenty obsahujú veľké množstvo kolagénu, čo zaisťuje ich elasticitu. S vekom sa kolagén znižuje, v dôsledku čoho sa stráca rozťažnosť šliach. Vlákna, ktoré vytvárajú pri natiahnutí tkanivo prasknutie a dochádza k nekróze, sa začínajú ukladať vápenaté soli.

príčiny

Za hlavnú príčinu zápal šliach sa považuje chronická trauma alebo pravidelná fyzická aktivita na nohe, konkrétne chodidlo a členok. Medzi faktory, ktoré spôsobujú zápal väzov členkového kĺbu, patria:

  • fyzická aktivita,
  • vek,
  • infekčné procesy,
  • patologický vývoj kostry,
  • negatívne účinky liekov.

Často je diagnostikovaná zápal šliach nôh u športovcov, ktorí sa venujú joggingu. Títo ľudia často trpia dislokáciami a inými zraneniami nôh, ktoré môžu vyvolať nástup zápalu a rozvoj degeneratívnych procesov. V prípade podliatin alebo hrčiek, nervových zakončení sú tiež poškodené vlákna z mäkkých tkanív. Okrem toho sa nárazová sila môže javiť ako zanedbateľná.

Nesprávny metabolizmus vedie k nedostatku vápnika v kĺboch ​​kostí a členkov. V tomto prípade existujú zvláštne výrastky, ktoré narúšajú správne fungovanie chodidla. U starších ľudí sa kostné tkanivo a chrupavka v dôsledku veku začínajú rozkladať. Členkové svaly nie sú výnimkou. Aby sa zabránilo takým deštruktívnym zmenám, je potrebné podstúpiť liečbu vitamínmi a minerálmi, ktorých pôsobenie je zamerané na udržanie štruktúry kostí. V prítomnosti rán a odrenín na nohách prenikajú patogénne baktérie cez pokožku pod kožu, čo spôsobuje zápal.

príznaky

Zápal šľachy na nohách v akútnej a chronickej forme je charakterizovaný závažnými symptómami. Hlavným príznakom zápalu šliach je prudká bolesť v nohách. V závislosti od závažnosti zápalu sa môže vyskytnúť iba pri chôdzi alebo po celý čas, čo výrazne zosilňuje kontakt s poškodenou oblasťou. Časom sa bolesť stáva konštantnou.

Takmer súčasne sa v väzoch členka objaví bolesť. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri zhoršenom fungovaní chodidla sa zaťaženie zosilňuje na útvaroch dolnej končatiny, ktoré sú umiestnené nad ňou. Na koži v mieste lokalizácie zápalového procesu je zaznamenaná hyperémia, ktorá je príznakom šírenia choroby do chrupavky a kostného tkaniva. Ak je lokalizované zameranie zápalu, pri pohybe sa ozve charakteristická kríza. V oblasti dolnej časti nohy a chodidla sa tvorí opuch.

Diagnostické metódy

Keď pacient rieši charakteristické ťažkosti, traumatológ vykoná diagnózu končatín, aby urobil diagnózu. Komplexná diagnóza zápal šliach do nôh sa vykonáva pomocou týchto metód:

  • Laboratórne testy - umožňujú zistiť prítomnosť infekcií v šľachách kĺbov. Často stačí darovať krv, výkaly a moč na analýzu, aby sa dosiahol výsledok.
  • Rádiografia - je považovaná za najúčinnejšiu metódu diagnostiky zápalu šliach chodidla. Pomocou rôntgenových snímok je tiež možné detegovať prítomnosť kostných výrastkov a degeneratívnych-dystrofických patológií v kostných tkanivách..
  • Počítačové a magnetické rezonancie - pomocou nich sa určuje miesto pretrhnutia šľachy. Vďaka týmto metódam sa tiež zisťujú zranenia alebo výrony svalového tkaniva získané pri nadmernej fyzickej aktivite..
  • Ultrazvukové vyšetrenie - táto metóda sa predpisuje, keď je potrebné komplexné vyšetrenie tkanív kostí a chrupavky. Ultrazvuk odhaľuje zmeny štruktúry väzov a šliach.

liečba

Ak vám bola diagnostikovaná zápal šliach - zápal šliach na chodidle, liečba by sa mala začať okamžite. Pri ľahkých zraneniach, ako sú výrony, sa vyžaduje konzervatívne ošetrenie. Noha je úplne znehybnená, na zníženie opuchu sa aplikujú studené obklady. Na znehybnenie sa spravidla používa obväz z elastického obväzu alebo špeciálny obväz. Lekár predpisuje lieky, ktorých účinok je zameraný na odstránenie zápalu a zníženie bolestivých symptómov. Jedným takýmto liekom je ibuprofén, ktorý má protizápalové a analgetické účinky..

Fyzioterapia je povinná, a to ultrazvuk, magnetoterapia atď. Na posilnenie šliach sa vyberajú špeciálne cvičenia. Fyzikálna terapia tiež aktivuje prietok krvi, čo má priaznivý vplyv na regeneráciu. Ak je potrebná korekcia plochých nôh, použite špeciálne vložky a ortopedické topánky.

Konzervatívne metódy liečby v zriedkavých prípadoch neprinášajú požadovaný výsledok a existuje potreba chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa vykoná zošívanie alebo resekcia poškodeného tkaniva..

Liečba tendonitídy doma pomocou ľudových liekov je možná so súhlasom lekára. Samoliečba je prísne zakázaná, pretože často vedie k zdravotnému postihnutiu. Po zotavení je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz, pretože šľacha sa môže sekundárne zapáliť novou fyzickou aktivitou.

ethnoscience

Existuje mnoho populárnych metód, pomocou ktorých môžete zmierniť zápalové procesy a bolestivé príznaky. Môžu sa však používať iba so súhlasom lekára. Za účinnú sa považujú tieto liečby zápal šliach:

  • Na urýchlenie regenerácie sa odporúča do potravín pridať kurkumín..
  • Nasekaná sassaparilla a koreň zázvoru zalejeme vriacou vodou, nechajte niekoľko hodín. Vezmite zmes trikrát denne, jednu čajovú lyžičku.
  • Deliace plochy vlašských orechov, naplnené vodkou, majú protizápalový účinok. Na prípravu infúzie je potrebné odobrať hrsť oddielov a naliať 500 g vodky. Trvajte na 10-14 dňoch na tmavom a chladnom mieste. Pite dvakrát denne čajovou lyžičkou.

prevencia

Aby sa predišlo zápal šliach, odporúča sa nosiť najpohodlnejšiu obuv. Pri športe by mal byť členkový kĺb pevne pripevnený. V prípade dlhodobého stresu na chodidle sa odporúča pravidelne ho masírovať a relaxovať v kontrastných kúpeľoch. Na symptómy plochých nôh sa používajú špeciálne topánky alebo ortopedické vložky.

komplikácie

Nebezpečenstvom choroby, ako je napríklad zápal šliach, je zmena štruktúry šliach a vývoj hnisavej infekcie. Takáto komplikácia môže spôsobiť stratu hlavných funkcií chodidla. Včasná terapia umožňuje vyliečiť patológiu a zastaviť zápal. V priebehu terapeutického cyklu je pacient často často nútený úplne zastaviť motorickú aktivitu dolnej končatiny.

Ako liečiť zápal šliach a väzov chodidla a členku?

Zápal šliach na chodidlách je častým problémom, ktorý sa vyskytuje hlavne u starších ľudí a športovcov. Ochorenie je sprevádzané nepríjemnými symptómami a vyžaduje urgentnú liečbu. V tomto článku sa dozvieme, ako identifikovať a liečiť patológiu..

Charakteristika choroby

Zápal tkanív šliach na nohách sa nazýva zápal šliach. Toto ochorenie sa vyznačuje nielen zápalovým procesom, ale aj ničením postihnutých tkanív, takže je potrebné okamžite začať s patológiou..

Pri neskorej reakcii sa môže zápal šíriť do zadných holenných a plantárnych svalov, čo je spojené so závažným porušením nôh..

Zápal šliach sa vyskytuje hlavne u starších ľudí: s vekom tkanivá oslabujú a postupne sa rozpadajú. Ochorenie sa často diagnostikuje aj u ľudí, ktorí športujú..

príčiny

Lekári rozlišujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vývin šľachy na nohách:

    Nadmerná fyzická aktivita. Zápal ligatúry je bežným problémom športovcov, najmä bežcov. Na nohy kladú veľký dôraz, v dôsledku čoho sú tkanivá často poškodené, zdeformované.

buď opatrný

Podľa štatistík je viac ako 1 miliarda ľudí nakazených parazitmi. Nemusíte mať ani podozrenie, že ste obeťou parazitov.

Je ľahké určiť prítomnosť parazitov v tele jedným príznakom - zápach z úst. Opýtajte sa blízkych, ak ráno cítite nepríjemný dych (pred čistením zubov). Ak áno, potom ste s 99% pravdepodobnosťou infikovaní parazitmi.

Infekcia parazitmi vedie k neuróze, únave, náhlym zmenám nálady, vážnejšie ochorenia začínajú v budúcnosti.

U mužov parazity spôsobujú: prostatitídu, impotenciu, adenóm, cystitídu, piesok, obličkové kamene a močový mechúr..

U žien: bolesť a zápal vaječníkov. Vyvíja sa fibrom, myóm, fibrocystická mastopatia, zápal nadobličiek, močový mechúr a obličky. Rovnako ako srdce a rakovina.

Chceme vás hneď upozorniť, že nemusíte utekať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobujú organizmu veľké škody..

Čo robiť? Na začiatok odporúčame prečítať si článok z hlavného parazitologického ústavu Ruskej federácie. Tento článok popisuje metódu, pomocou ktorej môžete svoje telo očistiť od parazitov bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

  • Mechanické poškodenie. Po zranení je získanie zápalu šliach jednoduché. Postihnuté nervové zakončenie sa často zapáli, čo spôsobuje tkanivovú dystrofiu..
  • Porucha metabolických procesov v tele. Pri takomto porušení kosti nôh nedostávajú vápnik, ktorý potrebujú na správne fungovanie. Výsledkom je, že na nich vznikajú kostné výrastky, ktoré poškodzujú okolité tkanivo a vyvolávajú zápal..
  • Zmeny šliach súvisiace s vekom. S pribúdajúcim vekom sa tkanivá a kosti stávajú krehkejšími, podliehajú deštrukcii, takže tendinitída chodidiel je oveľa ľahšie získať.
  • Penetrácia infekcie do kĺbov chodidla. Patogénna mikroflóra spôsobuje zápal a zhoršuje aj jej príznaky.
  • Anomálie vo vývoji pohybového aparátu. Môžu byť vrodené alebo získané. Pri abnormalitách je oveľa ľahšie získať poškodené šľachy, ako je napríklad zápal šliach následne.
  • Užívanie niektorých liekov. Silné lieky môžu ovplyvniť stav kostí a kĺbov. Pokyny na používanie liekov vždy naznačujú možný negatívny vplyv na kosť a chrupavku.
  • Presnú príčinu patológie určí lekár pri vyšetrení a vyšetrení anamnézy.

    Odrody patologického procesu

    Zápal tkanív šľachy je rozdelený do niekoľkých typov v závislosti od lokalizácie patologického zamerania:

    • Achillova šľacha.
    • Zápal zadného holenného svalu.

    Toto ochorenie môže mať dve formy - akútne a chronické. Posledne menovaný nie je liečiteľný, charakterizovaný striedavými exacerbáciami a remisiami, ktoré sú výsledkom nedostatočnej liečby akútnej tendinitídy..

    príznaky

    S tendonitídou fibuly a iných kostí pacienta sú tieto obavy:

    Zápal šliach: príznaky, príčiny a liečba

    Šliachy sú tkanivá, ktoré sa používajú na pripevnenie svalov osoby k jeho kostiam. Zápal šliach môže často spôsobiť ich prasknutie, znovuzrodenie alebo nekrózu. Posledná možnosť sa vyskytuje v pokročilých situáciách, keď osoba nebola v počiatočných štádiách problému liečená. Existujú dve choroby na základe zápalu šľachy. Prvá sa nazýva zápal šliach. Môže byť diagnostikovaná v drvivej väčšine typov šliach. Druhá sa nazýva tendinóza. Je to zápal šliach iba vo veľkých svaloch. Pri stanovovaní diagnózy sa musí nevyhnutne uviesť miesto v ľudskom tele, v ktorom je problém s kĺbom vyriešený. Napríklad Achillova šľacha charakterizuje proces zápalu šľachy v oblasti päty a patelárna šľacha indikuje patológiu kolena. Tento článok podrobne popisuje príčiny zápalu v šľachách, jej príznaky, diagnostiku a metódy liečby, lekárske metódy a ľud.

    šľachy

    V najzložitejšom živom mechanizme nazývanom ľudské telo neexistujú zbytočné „podrobnosti“. Každý orgán a každé oddelenie plnia úlohu, ktorá im bola pridelená. Šľachy sa pripájajú k svalovým kostiam. Oni sami sú pokračovaním týchto svalov (pruhované). Šľachy pozostávajú z kolagénových vlákien a fibrocytov prepichnutých hustou sieťou krvných ciev.

    Prečo je šľacha zapálená?

    Tento problém sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

    • V dôsledku častej fyzickej námahy. Na pozadí profesionálneho športu sa môže stať niečo podobné.
    • Prítomnosť akýchkoľvek sprievodných chorôb u ľudí. Ako príklad môžeme uviesť tieto ochorenia: cukrovka, tuberkulóza, artritída.
    • Profesie a činnosti, ktoré sú založené na výkone jednotnej fyzickej aktivity. Hovoríme o zámočníkoch - strojníkoch, mechanikoch, hudobníkoch, tenistoch, umelcoch. V tomto prípade sú zápaly zvyčajne postihnuté svaly bicepsov, Achillova šľacha, patella a humerus. Šľacha v členkovom kĺbe je tiež vystavená nadmernému namáhaniu..

    Zápal šľachy Achillovej šľachy sa môže vyskytnúť z dvoch dôvodov:

    • Neustále nosí topánky na vysokom podpätku.
    • Krútenie na pozadí nadmernej pronácie (rotácia chodidla).

    Stojí za zmienku, že pre atlétky môžu byť obidva vyššie uvedené dôvody relevantné súčasne..

    príznaky

    Príznaky zápalu šľachy sa môžu objaviť prudko alebo postupne, v závislosti od príčiny. Hlavné príznaky zápalu sú:

    • Prítomnosť veľmi bolestivých pocitov. Vyskytujú sa v mieste lézie, ale môžu mať rozmazané okraje. V tomto prípade má bolesť rôzne tvary. Môže sa prejaviť vo forme boľavých, strihových, prešívacích prejavov, ktoré sa dajú do svalov.
    • Pocit stuhnutosti.
    • Neschopnosť ohnúť kĺb.
    • Prítomnosť opuchov v postihnutej oblasti.
    • nepohodlie.
    • Pri pohybe kĺbov vznikajú rôzne zvuky.
    • červeň.
    • Horúčka.
    • Proces deformácie kĺbu.

    Niektoré príznaky zápalu šľachy na ramene môžu naznačovať prítomnosť chronickej formy tendonitídy. Spôsobuje veľa problémov a narúša celý život človeka. V takom prípade je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa podrobil vyšetreniu a začal s liečbou. Akýkoľvek zápal môže významne obmedziť pohyb osoby a samoliečba často končí zlými následkami..

    Ako liečiť zápal šľachy?

    Nikdy sa nebudete musieť spoliehať na skutočnosť, že príznaky choroby zmiznú samy o sebe. Zanedbanie liečby môže viesť k prasknutiu alebo degenerácii tkaniva šľachy, a vo zvlášť závažných prípadoch - jej nekróze..

    Pri prvých známkach zápalu Achillovej šľachy musíte navštíviť lekára. Iba kvalifikovaný odborník vie presne, ako liečiť zápal šľachy v každom prípade. Terapia tohto zápalu závisí od miesta lézie. Je potrebné pochopiť, že opatrenia musia byť komplexné. V rámci všeobecných metód liečby šliach lekári zvyčajne predpisujú tieto postupy:

    • Bolestivá oblasť si vyžaduje odpočinok a pokoj. Toto miesto by malo byť upevnené pomocou špeciálnych elastických obväzov, konzol alebo iných zariadení..
    • Na zápal šliach by sa mal používať studený. Kryoterapia vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Prechladnutie veľmi dobre zmierňuje opuchy a zmierňuje bolesť.
    • V prípade silnej bolesti je použitie analgetík opodstatnené. Lekári ich často pripisujú ako anestetiká. Môžete tiež použiť miestne lieky vo forme sprejov, mastí, gélov, krémov. Vykonávajú svoju funkciu priamo na postihnutej oblasti a obchádzajú žalúdok. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú problémy s tráviacim traktom..
    • Ak existuje infekcia, mali by sa predpísať antibiotiká na liečbu zápalu šliach na rukách a iných častí tela..
    • Niekedy sa odporúča použitie injekcií steroidov. Tento spôsob liečby funguje skvele, keď iné lieky nepomáhajú..
    • Použitie fyzioterapie sa považuje za povinné, čo má priaznivý vplyv na stav postihnutej šľachy, podporuje regeneráciu a znižuje zápalový proces..
    • Použitie autohemoterapie sa považuje za užitočné.
    • Lekári často predpisujú terapiu rázovými vlnami na liečenie zápalu šľachy na ruke..
    • V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.
    • Gymnastika, ktorá by sa mala vykonávať po odstránení zápalu, sa bežne používa pri liečbe šliach. Toto opatrenie pomáha posilňovať a rozvíjať svaly..

    špeciálne pokyny

    Pri predpisovaní metód liečby sa musíte zamerať na príznaky zápalu šľachy.

    V praxi lekári často predpisujú pacientom injekcie silných protizápalových liekov, ako je kortizón. Zavádza sa do oblasti postihnutej šľachy. Súbežne sa predpisujú nesteroidné lieky. Kortizón môže potlačiť zápal, ale môže tiež poškodiť tkanivo, a to až do bodu roztrhnutia. Vzhľadom na zlý krvný obeh v chorom orgáne nie sú protizápalové pilulky vždy neškodné, pretože môžu spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií..

    Liečba Achillovej šľachy

    Nachádza sa v oblasti päty. Na liečbu zápalu Achillovej šľachy zmiešajte dve kvapky jedľa oleja a rovnaké množstvo levandule v jednej čajovej lyžičke. Výsledná zmes sa musí zľahka vtrieť do pokožky v mieste zápalu. Tento postup by sa mal vykonávať každý deň ráno a večer..

    Čo iné sa používa na liečbu zápalu šľachy? Zvážte najobľúbenejšie ľudové spôsoby.

    Liečba šliach na nohách

    Urobte tak jednu čajovú lyžičku rastlinného oleja. Ďalej je potrebné do nej pridať päť kvapiek pelargónie, levandule a klinčekového oleja. Dobre premiešajte. Výsledný olej trite do poškodenej oblasti trikrát denne.

    Na zmiernenie bolesti v prvých dvoch dňoch po zranení sa na postihnutú oblasť aplikujú krémy. Na ich prípravu môžete použiť nasledujúcu kombináciu: päť kvapiek levanduľového oleja sa rozpustí v jednej pohári vody. Pohode. Pleťové vody s výsledným roztokom sa nanášajú na postihnutú oblasť šesťkrát denne. Každá procedúra trvá päť minút..

    Táto metóda je tiež dôležitá pre zápal kolenných šliach. Lotiony môžu byť vyrobené z tkanív zložených do niekoľkých vrstiev a ponorených do lekárskeho roztoku.

    Liečba šliach na rukách

    Solené obväzy môžu byť účinným spôsobom, ako zmierniť bolesť, o ktorú sa človek zaujíma. Na liečbu zápalu šliach na ruke je potrebné vykonať nasledujúci algoritmus pôsobenia:

    • V pohári teplej vody rozrieďte jednu polievkovú lyžicu soli. Obsah sa musí miešať až do úplného rozpustenia kryštálov.
    • Vo výslednej zmesi navlhčite gázovú servítku, jemne ju stlačte a vložte do plastového vrecka.
    • Vložte vrece na niekoľko minút do mrazničky v chladničke.
    • Zmrazenú servítku je potrebné umiestniť na boľavé miesto. Potom, spolu s obrúskom, je bolestivá oblasť obviazaná a udržiavaná v tomto stave, až kým tekutina úplne nevyschne.

    Liečba zápalov rôznej lokalizácie

    Existuje jeden dobrý recept na zmiernenie zápalu. Vyžaduje sa dve hodiny, aby v pohári vriacej vody trvala jedna polievková lyžica sušenej obyčajnej kabelky. Vo výslednom roztoku navlhčite gázový obväz a aplikujte ho na zapálenú oblasť. Tento obväz si nechajte, kým tekutina úplne nevyschne.

    Je potrebné poznamenať, že úľavu a niekedy aj úplné odstránenie symptómov možno dosiahnuť obmedzením zaťaženia chorého kĺbu. V takýchto prípadoch príznaky choroby ustúpia po dvoch alebo troch dňoch. Ale v prípade komplikácií môže bolesť pretrvávať celé týždne..

    V súčasnosti nie je možné úplne zabrániť zápalu šliach. Odborníci však odporúčajú minimalizovať akýkoľvek tlak na bolesti kĺbov. Takéto opatrenie zabráni rôznym problémom nielen s kĺbmi, ale aj so šliach. Okrem znižovania záťaže sú veľmi užitočné špeciálne cvičenia vyvinuté ortopedickými špecialistami..

    Hlavné formy liečby šľachy

    V závislosti od diagnózy môžu lekári predpísať nasledujúce formy liečby: lieky, fyzioterapia alebo chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať nosenie pneumatiky s dlahou alebo akýmkoľvek iným zariadením, ktoré bude mať účinok obväzu. Zápal šliach si teda vyžaduje zníženie ich pohyblivosti.

    Liečba šliach na ruky sa vykonáva pomocou antibakteriálnych, protizápalových a spevňujúcich liekov. Ďalej sa môžu použiť gély, masti alebo náplasti..

    Fyzioterapia je najúspešnejšia pri liečbe zápalu šliach ruky. Používajú sa tieto metódy: mikrovlnná terapia, ultrazvuk, ošetrenie rázovou vlnou, ultrafialové žiarenie a fyzioterapeutické cvičenia. Keď expozícia rázovými vlnami dosiahne zaostrené vlny, lézia sa normalizuje a zmierni bolesť. Po absolvovaní tohto spôsobu fyzioterapie sa pacienti zvyčajne vracajú do svojho predchádzajúceho životného štýlu. Vo väčšine prípadov môžu tolerovať presne rovnaké zaťaženie ako pred chorobou..

    Chirurgické operácie sa vykonávajú v situáciách, keď došlo k pretrhnutiu šľachy. Chirurg vykoná malý rez asi desať centimetrov dlhý. Potom sa konce pretrhnutej šľachy ošetria a potom sa zošijú špeciálnou silnou niťou. Táto možnosť liečby sa uskutoční najneskôr do dvadsiatich štyroch hodín po narušení integrity šľachy. Inak môže dôjsť k nezvratnému procesu, ktorý môže viesť k nesprávnej fúzii tkaniva..

    Preventívne opatrenia

    V akejkoľvek šľache ľudského tela sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Najčastejšie sa však stáva, že zápal šliach sa vyvíja v rukách. Príčinou tohto ochorenia je nadmerné zaťaženie pošvy vagíny v dôsledku opakovaného vykonávania akéhokoľvek rovnomerného pohybu. Nikto z nás nie je v takýchto situáciách v bezpečí, takže každý by mal vedieť, ako tejto chorobe zabrániť..

    Pri účinnej liečbe zápalu šliach na ruke zohráva hlavnú úlohu zníženie fyzickej námahy. Je však potrebné zdôrazniť, že úplné zastavenie pohybov, ktoré sa vykonávajú za účasti chorej šľachy, je tiež nežiaduce. Preto musia existovať pohyby, ale mali by sa vykonávať plynulo a pomaly..

    Ak sa v oblasti šliach nôh objaví zápal, pacientovi možno odporučiť použitie bariel alebo trstiny. Ak je postihnutá šľacha v kĺbe nôh, aby sa znížil opuch, pacient musí ležať na chrbte a niekoľko minút držať nohy v vyvýšenom stave..

    Lieky

    Je možné zmierniť utrpenie pacientov a zmierniť príznaky pomocou nesteroidných protizápalových liekov, napríklad aspirínu alebo diklofenaku. V niektorých situáciách lekári predpisujú použitie injekcií kortizónu v kombinácii s fyzioterapiou, aby sa zabránilo opätovnému zápalu. Ak po desiatich dňoch pacient nezaznamená žiadne zlepšenie, potom stojí za to okamžite zastaviť používanie konkrétneho lieku. Je potrebné zdôrazniť, že vyššie uvedené prostriedky by ste v žiadnom prípade nemali používať bez lekárskeho predpisu. Nemalo by sa zabúdať ani na to, že akákoľvek samoliečba často nekončí uzdravením, ale vznikom závažnejších komplikácií ochorenia..

    šľachy

    Zápal, výron, bolesť, prasknutie a poškodenie šliach

    Definícia tendra

    Šľachy spájajú svaly s kosťami. Prichádzajú vo forme prepojok, ktoré rozdeľujú sval na niekoľko častí. A tiež krátke, dlhé, široké, úzke. Môžu to byť šnúry, zaoblené, stužkové a lamelové šľachy. Bicepsy majú strednú šľachu. Prechádzajú pozdĺž bočného povrchu svalového tela a prenikajú do jeho hrúbky..

    Šľachy sú podobne ako svaly zložené z paralelných zväzkov. Zväzky prvého poriadku sú obklopené vrstvami uvoľneného spojivového tkaniva a vytvárajú zväzok druhého poriadku. Skupina kladiek druhého rádu tvorí zväzok tretieho rádu. Šľachy pozostávajú z hustého vláknitého spojivového tkaniva, majú viac vláknitých prvkov ako celulárnych.

    Z tohto dôvodu je ich charakteristická vlastnosť vysoká pevnosť a nízka rozťažnosť. Šliachová časť svalov rastie od 15 do 25 rokov rýchlejšie ako brucho svalov. Šlachy sú až do veku 15 rokov zle vyvinuté, ich rast má rovnakú intenzitu ako rast svalov. V tele starších ľudí sa vyskytujú zmeny v tkanivách, narušuje sa elasticita šľachy, čo často vedie k zraneniu.

    Šlachy sú chránené proti pretrhnutiu pri náhlom pohybe a prepätí, slúži pozdĺžna elasticita tkaniva šľachy. Preto, aby sa zabránilo poraneniu šľachy, je potrebné ich aktivovať, rozvíjať a posilňovať, pravidelným cvičením a vykonávaním určitých špeciálnych cvičení sa im vracia elasticita a sila.

    Existuje veľké príslovie, ktoré obsahuje veľkú múdrosť: „Kto trénuje šľachy v mladosti, v starobe bude mať ráznosť.“ Ak je na trénovanie svalov potrebné fyzické úsilie, potom sú šľachy trénované pomocou statického stresu. Počas fyzickej námahy sú šľachy a fascie obohatené kyslíkom a sú elastické, získavajú vytrvalosť a silu..

    Šľachy musia byť pružné, strata tejto vlastnosti vedie k premiestneniu vnútorných orgánov, zmene prirodzených foriem, tvorbe uzlov a plomb. Sila šliach bola známa športovcovi Zassovi Alexanderovi Ivanovičovi, ktorý si vytvoril svoju vlastnú tréningovú metódu..

    Veliteľ Grigory Ivanovič Kotovsky, ktorý sedel vo väzení, praktizoval statické cvičenia a bol známy svojou bezprecedentnou silou a vytrvalosťou..

    Na identifikáciu patológie šľachy sa používajú metódy - palpácia, termografia, ultrasonografia, biopsia.

    Pri poškodení šliach vo vnútri kĺbu je efektívne použitie artroskopie. Anomálie vo vývoji šliach sú dôsledkom malformácií pohybového aparátu, atypického priebehu alebo neobvyklej pripútanosti..

    Zápal šliach

    Existuje niekoľko typov zápalových ochorení šliach, sprevádzaných narušením pohybového aparátu.

    1. Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pomerne často. Príčiny jej výskytu sú vždy rovnaké, a preto je v diagnostike identifikácia tejto patológie pomerne jednoduchá. Tendonitída sa vyskytuje pri dlhodobom chronickom nadmernom zaťažení, pri ktorom dochádza k degeneratívnym zmenám a pretrhnutiu šliach. Tento typ zápalu znižuje pevnosť šľachy a zvyšuje riziko prasknutia..

    Zápal šliach môže tiež mať infekčný priebeh. Dystrofický typ postihuje hlavne atlétov kvôli veľkej fyzickej námahe na svaly, väzy a šľachy. K vzniku tohto zápalu tiež prispievajú rôzne reumatické ochorenia kĺbov..

    2. Paratenonitída je aseptický zápal peritoneálneho tkaniva. Vyskytuje sa pri opakovanej traume v kĺbe. V tomto prípade sa v spojivovom tkanive medzi fasciou a šľachou vyskytujú po bodových krvácaní a objavení sa opuchu usadeniny vláknitého tkaniva. Uzlovité pečate spôsobujú bolesť, pohyb je obmedzený, aktivita je stratená.

    Ochorenie poškodzuje Achillovu šľachu, extensory predlaktia, dolnú tretinu nohy. Paratenonitída môže mať akútny a chronický priebeh. Liečba zápalu šľachy je imobilizácia ruky alebo nohy. Účinné sú aj tradičné fyzioterapeutické postupy..

    Liečba akútneho zápalu šľachy (zápal šliach) zahŕňa antibakteriálne a regeneračné metódy. V prípade aseptickej tendonitídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

    Miestne ošetrenie spočíva v stanovení chorej končatiny. Po prekonaní akútnych prejavov choroby je možné predpísať fyzioterapeutické procedúry. Zahrievanie sa musí vykonať po prekonaní akútnych prejavov choroby.

    Takýto komplex postupov zahŕňa UHF, mikrovlnnú terapiu, ultrazvuk, ultrafialové lúče. Užitočné špeciálne rehabilitačné cvičenia. Obnovujú sa mäkké teplo a magnetické polia, zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápaly, opuchy tkanív a poškodené časti šliach..

    Šľacha v ťahu

    Rozťahovanie je najbežnejším typom zranenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v členkovom a kolennom kĺbe z náhleho pohybu, ktorý presahuje ich amplitúdu. Šľachy spájajú svaly s kosťami a väzy spájajú kosti. Tieto dve definície sú často zamieňané. Podvrtnutie je vždy mikroskopické prasknutie s miernym vymrštením, s priemerným stupňom poranenia, môže dôjsť k prasknutiu jednotlivých kolagénových vlákien, ak je poranenie vážne, je roztrhaný celý väz.

    Vďaka vysokej schopnosti regenerácie sa väzy obnovujú pri akomkoľvek stupni poškodenia. Najsilnejšie svaly u ľudí sú na dolných končatinách. To tiež znamená, že šľachy, ktoré pripevňujú svaly na kosti na nohách, musia odolať enormnému zaťaženiu. Bohužiaľ však existujú neúspešné pohyby, pády, ktoré vyvolávajú napínanie šliach na nohe.

    Napínanie Achillovej šľachy sa prejavuje nedostatočným zahrievaním svalov počas športu, pri nosení nepohodlnej obuvi, pri pohybe po nerovných kamenitých povrchoch. Predĺženie šľachy sa dá rozdeliť do troch stupňov obtiažnosti:

    • Prvým stupňom je slabá bolesť po zranení, zhoršená fyzickým nárazom.
    • Druhým stupňom je silná bolesť, opuch kože cez poškodenú šľachu. Počas cvičenia sa zisťuje slabosť svalov a zvyšujúca sa bolesť..
    • Tretí stupeň je úplné alebo čiastočné prasknutie šľachy, nastáva svalová kontrakcia. V čase prasknutia môže dôjsť k pocitu bavlny, ostrej, silnej bolesti a opuchu.

    Tretí stupeň poškodenia šľachy sa obvykle opravuje chirurgicky. Mnoho obetí v prvom a druhom stupni nevenuje veľkú pozornosť liečbe a márne môže dôjsť k oslabeniu svalovej sily, k rozvoju zápalu v šľachách av „prípade“ - ak je ich niekoľko. Tento jav sa v zásade pozoruje v šliach svalov nôh a nazýva sa tenosinovitis.

    Chronický zápal je komplikovaný atrofickým procesom, ktorý ovplyvňuje riedenie vlákien šľachy, pri nízkom zaťažení ich možno ľahko zlomiť. Pri napínaní šliach na nohe spočíva prvá pomoc v imobilizácii, fixácii vo zvýšenej polohe. Potom je potrebné naniesť ľad 20-30 minút (opakujte 4-5 krát denne), potom zakaždým aplikujte tlakový obväz s elastickým obväzom, aby ste obmedzili šírenie opuchy..

    Ľad prestane krvácať z poškodených ciev. Silnú bolesť zmierňujú lieky, ako je diklofenak, analgín, ketány. Na druhý deň po odstránení zápalu a opuchov, ak nedochádza k rozvoju hematómu, sa použije ďalšia fáza liečby, a to termálne výkony. Po vystavení teplu sa prietok krvi normalizuje a poškodenie sa uzdraví. Účinné používanie protizápalových mastí, medzi ktorými sa rozšírili Finalgon, Efkamon, Voltaren.

    Šľacha sa v pokoji obnovuje rýchlejšie vďaka použitiu potravín bohatých na zvieratá a rastlinných bielkovín. Po týždni, pod dohľadom odborníka, sa pomocou súboru cvičení postupne zaťažuje bolesť svalov. Mechanické poškodenie nastáva v dôsledku priameho alebo nepriameho pôsobenia traumatického agenta.

    Priama akcia - zásah tupým predmetom. Nepriame pôsobenie - ostré sťahovanie svalov. Zranené sú zranenia, medzi ktorými sú slzy a oveľa menej časté dislokácie. Uzavreté zranenia zahŕňajú spontánne prasknutia, zvyčajne s chronickým traumatom a degeneratívnymi zmenami v štruktúre šliach. Infekčné toxické a metabolicky toxické faktory, napríklad cukrovka, artritída, infekčné choroby, môžu byť tiež príčinou medzery..

    Existujú subkutánne čiastočné alebo úplné trhliny bez poškodenia kože. Dislokácia šliach v dôsledku prasknutia väzov má za následok krvácanie, opuchy a bolesť pri pohybe kĺbu. Posun môže byť taký závažný, že vizuálne kontroly môžu vidieť chyby. Najmä pokiaľ ide o extenzorové prsty. Liečba dislokáciou - jej redukcia, imobilizácia sadrovou sádrou na 3-4 týždne.

    Chirurgická intervencia je indikovaná pri chronických a obvyklých dislokáciách, s neustálym pripomínaním poškodenia syndrómom bolesti, so zjavnou zmenou funkčnej aktivity. Ruptúra ​​šliach sa zvyčajne upozorňuje na hlasné praskliny, neznesiteľnú bolesť a zhoršenú motorickú funkciu roztrhaného svalu. Otvorené zranenia sa pozorujú pri prepichnutých, porezaných, nasekaných ranách, s ťažkými zraneniami. Úrovne poškodenia:

    • Roztrhnutie šľachy z miesta pripojenia.
    • Roztrhnite po celej dĺžke šliach.
    • Šliach šliach v oblasti jeho prechodu do svalu. Tieto javy sa najpravdepodobnejšie vyskytujú u starších ľudí au tých, ktorých profesia je spojená so svalovým napätím alebo u športovcov.

    Roztrhnutie a poškodenie šliach ruky

    Otvorené zranenia (prepichnuté, narezané, sekané rany) sa pozorujú v prípade ťažkých zranení, napríklad potom, čo sa kefa dostane do pracovných mechanizmov v továrňach. Všeobecne sa pozorujú poranenia svalov horných končatín na úrovni rúk a predlaktia, najčastejšie sú to flexory. Existujú individuálne zranenia šliach, ako aj kombinácia poškodenia susedných ciev, nervov.

    Keď je ruka medzi pohybujúcimi sa časťami jednotky, dôjde k jej fragmentácii, získajú sa tržné rany, svaly sa stiahnu a konce šliach sa líšia. V dôsledku bodnej rany v končatinách sú šľachy úplne odrezané. Vyžaduje sa chirurgické zotavenie, operácia je dosť komplikovaná a zdĺhavá, pretože je potrebné zošiť všetky poškodené šľachy, aby sa normalizovala funkcia ruky. Urýchľuje proces hojenia poranenej šľachy použitím extenzorovej dynamickej dlahy.

    Roztrhnutie a poškodenie šliach na prstoch

    Ak sú šľachy prstov zlomené, je možné zistiť nedostatok aktívnej flexie v distálnych interhalangálnych kĺboch ​​ruky. Toto je dôkaz, že hlboký flexor je poškodený. Ak sa zistí neprítomnosť aktívnych pohybov v interfalangeálnych kĺboch, poškodia sa povrchové a hlboké flexory prstov. Funkcia vermiformných svalov, ktorá poskytuje aktívnu flexiu v metakarpofalangálnych kĺboch, však môže pretrvávať..

    Preskúmaním citlivosti prstov sa zistí poškodenie nervov. Rôntgenová metóda pre pomliaždené a fragmentované rany bude určite ukazovať stupeň poškodenia kostí a kĺbov. Častejšie otvorené poranenia flexorových šliach na prstoch. Ak dôjde k poškodeniu v oblasti distálneho interfalangeálneho kĺbu, môže sa falanga nechtov ohnúť o 60 ° a predĺženie nie je možné..

    V prípade poškodenia šľachovo-aponeurotického predĺženia extenzorov prstov ruky na úrovni proximálneho interfalangeálneho kĺbu, aj keď je narušená integrita jeho centrálnej časti, je možné rozšíriť nechtovú fakľu, niekedy jej stred môže byť v polohe ohnutia. Pomerne bežný jav, keď sú nechty a stredné labky v ohnutej polohe pri pôsobení na všetky tri časti. Extenzor prsta môže byť poškodený v oblasti hlavného falangu, potom dôjde k aktívnemu predĺženiu v kĺboch ​​medzi falangami, ale aktivita predĺženia hlavného falangy sa nepozoruje..

    Poranenia ohýbačov a extenzorov prstov ruky je potrebné liečiť chirurgicky. Výnimkou sú čerstvé medzery v oblasti distálneho interfalangeálneho kĺbu, efektívne tu pomáha fixácia falangy nechtov pri hyperexlongácii a ohýbanie stredného falangy v pravom uhle po dobu 1 až 1,5 mesiaca..

    Pokiaľ ide o otvorené zranenia, prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania, po ktorom je žiaduce zakryť ranu sterilným obväzom a použiť dopravný autobus. V traumatickom centre bude objasnená diagnóza, bude sa liečiť rana, urobí sa šľacha, ktorá je mimochodom kontraindikovaná pri roztrhnutých ranách, zlomeninách kostí a zraneniach kĺbov. Moderní chirurgovia s chronickým poškodením ohýbača a šľachy prstov odporúčajú plasty.

    Roztrhnutie a poškodenie šliach chodidla

    Stupeň poškodenia šliach chodidla:

    • Prvý stupeň - mierna bolesť, mierny opuch členku. Môžete šliapať na nohy. Nepriaznivé pocity zmiznú po niekoľkých dňoch liečby špeciálnymi masťami a obklady.
    • Druhý stupeň - stredne veľký kĺbový nádor, ostrá bolesť pri pohybe nohy.
    • Tretí stupeň - pretrhnutie šľachy, silná pretrvávajúca bolesť, výrazný opuch kĺbu.

    Roztrhnutie a poškodenie Achillovej alebo kalkanovej šľachy (triceps svalu nohy), ktorá je pripevnená na kalciánový tubercle a je veľmi hrubý, sa objavuje v dôsledku intenzívneho napätia. Zvyčajne je medzera v tejto zóne úplná. Medzi príčiny poškodenia patrí priame trauma po zasiahnutí pevným predmetom a nepriame účinky vyplývajúce z ostrého sťahu tricepsového svalu nohy..

    Športovci sú ohrození, môže dôjsť k zraneniam napríklad u bežcov s náhlym zaťažením šľachy v čase oddelenia chodidla od povrchu na začiatku, u športovcov s ostrým ohnutím chrbta počas pádu z výšky. Čiastočné poškodenie Achillovej šľachy sa vyskytuje pri priamom zranení rezným predmetom. Obeť pociťuje akútnu bolesť, pocit úderu do šľachy.

    Na zadnom povrchu dolnej tretiny nohy sa pozoruje krvácanie a opuchy. V zóne medzery je vidieť zub. Pacient nemôže stáť na špičkách prstov, plantárna flexia chodidla nie je možná. Prvá pomoc je anestézia s drogami a jej dodanie do traumatologickej jednotky.

    Ošetrenie čerstvých sĺz (nie viac ako dva týždne) - uzavretá perkutánna sutúra. Na zasiahnutú oblasť sa nanáša omietka počas 4 týždňov, noha zostáva stále v rovnakej polohe. Po odstránení stehu zo stehu sa noha zafixuje počas 4 týždňov v inej polohe..

    Ak je poškodenie staré (viac ako 2 týždne), obvykle sa na koncoch šliach vytvorilo jazvové tkanivo, odstráni sa, na šľachu sa vykoná kožný rez, konce šľachy sa šijú špeciálnym stehom podľa metódy Dr. Tkachenka. Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, vykoná sa plastická chirurgia, po ktorej nasleduje nanesenie sadry po dobu 6 týždňov. Pri použití špeciálnych cvičení a fyzioterapie je zaručená plná regenerácia.

    Achillova šľacha je najsilnejšia, napína sa svalovým napätím a umožňuje vám stáť na špičke alebo skákať. Na diagnostiku, rôntgenovú analýzu členkového kĺbu v laterálnej projekcii sa používajú ultrazvukové prístroje na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Poškodenie možno zistiť aj tradičnou palpáciou..

    Roztrhnutie a poškodenie šliach na nohách

    Na nohách je prasknutie šľachy štvorhlavého svalu. Šľacha svalu štvorhlavého svalu sa prichytáva na povrchu a bočných častiach patelly a tuberkulite holennej kosti. Jedná sa o veľmi silné spojenie, ale sval má tiež pevnosť, a preto od jeho ostrého kontrakcie šľacha praskne v priečnom smere v oblasti tesne pod pripevnením k patelele. V momente prasknutia je počuť prasklina a nad kolenom je cítiť ostrú bolesť.

    Vytvára sa sila, vyskytuje sa krvácanie, tkanivá napučiavajú. Sval štvorhlavého svalu stráca tón, jeho napätie vedie k hemisférickému výčnelku. Pokusy o predĺženie dolnej časti nohy sú neúspešné. Prvá pomoc - dlaha a dodanie do nemocnice. Na liečbu pretrhnutia šľachy svalu štvorhlavého svalu sa používa anestetická terapia a šitie koncov šľachy vláknami z absorbovateľného materiálu. Sadra sa nanáša po dobu 6 týždňov. Potom sú zobrazené fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia..

    Bolesť šliach

    Mnoho ľudí pociťuje bolesť v šľachách nôh a paží. Lekári tvrdia, že s takýmito sťažnosťami sa musia vo svojej praxi zaoberať každý deň..

    Patogénne procesy v šliach, ako napríklad zápal šliach, tendinóza a tenosynovitída, nie sú zriedkavé. Tendonitída sa vyvíja pri nesprávnom držaní tela, pri dlhšom sedení v nepohodlnej polohe pri absencii otepľovania svalov počas športu. Infekčné choroby, artritída kĺbov a choroby pohybového aparátu, rôzne dĺžky končatín zvyšujú zaťaženie svalov a šliach..

    Ak je v šľachách bolesť, je zrejmá v susedných tkanivách. Bolestivosť môže nastať náhle alebo postupne zvyšovať. Neznášateľná bolesť sa vyznačuje prítomnosťou usadenín vápnika, zníženou pohyblivosťou a kapsulitídou na ramene. Pri tendinóze je pozorovaná ostrá bolesť, pretože je spojená s pretrhnutím šľachy. Šľachy tiež bolí s tenosynovitídou. Príčinou bolesti v šľachách môže byť prekročená silová kapacita orgánu. Pri dlhodobej námahe sa vyvíja dystrofia tkanív, metabolizmus je narušený.

    Odborný redaktor: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeut

    vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút I. M. Sechenov, špecializácia „Zdravotnícke podnikanie“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

    Zápal šliach (zápal šliach)

    Všeobecné informácie

    Poškodenie šliach-väzivového aparátu kĺbu je naliehavý problém, pretože obmedzuje fyzickú aktivitu osoby vedúcej aktívny životný štýl..

    Periartikulárna patológia zahŕňa celý rad chorôb:

    • Zápal šliach - akútny, subakútny alebo chronický zápal šľachy, ktorý sa objaví pri poranení šľachy.
    • Enteitída - zápal šľachy v oblasti jej uchytenia na kosti.
    • Tendopatia a tendinóza šľachy znamenajú dystrofické zmeny šliach (atrofia a degenerácia vlákien). Majú nezápalový charakter. Tendinopatia je spôsobená opakovanými mikrofraktúrami a degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov. Pri tendinóze v šliach sú zaznamenané husté kryštalické usadeniny.
    • Tendosynovitída je zápal šľachy a pošvy, ktorá je potiahnutá synoviálnou membránou, tj patologický proces pokrýva dve anatomické formácie.

    Patológia šliach-väziva vzniká ako nezávislá patológia v prípade traumy alebo dlhodobých biochemických porúch. Príčinou sú zranenia, najmä športy. Vo väčšine prípadov sa chronická tendonitída vyskytuje v dôsledku dlhodobého cvičenia..

    Dlhodobý chronický typ samozrejme vedie k deštruktívnym a degeneratívnym zmenám v šľachách a potom v tkanive kĺbovej chrupavky. Zmeny v periartikulárnych štruktúrach sa vyskytujú aj pri systémových reumatických ochoreniach. Dnes zvážime zápal šliach rôznych lokalizácií, zistíme jeho príčiny a liečbu. Kód pre ICD-10 tejto patológie je dosť rozsiahly - od M75 s nadpismi po M76 s nadpismi, pretože je špecifikované umiestnenie šľachy.

    patogenézy

    Kľúčovým faktorom je mechanické poškodenie šľachy v dôsledku nadmerného zaťaženia alebo zníženej tolerancie k normálnemu zaťaženiu so zmenami v šľachách spôsobenými vekom. Opakované opakované rozťahovanie šliach vedie k mikrotraume, ktorej obnova trvá až niekoľko týždňov. Mikrotrauma je sprevádzaná prasknutím vlákien, kapilár a bunkovou smrťou. Šľachy sú tiež stlačené v úzkych priestoroch. Ich stlačenie a trenie vedie k zmene tenocytov a produkcii hustej chrupavkovej matrice. V počiatočných fázach procesu sa vyvíja fokálna nekróza a čiastočné prasknutia vlákien šľachy, ako aj ich aseptický zápal. V neskorších štádiách sa vyskytujú fibrotické zmeny a kalcifikácie..

    Hlavnými zložkami šľachy sú kolagénové vlákna, bunky (tenocyty) a proteoglykány. Kolagén dodáva šľachu silu a proteoglykány udržiavajú štrukturálnu integritu kolagénových vlákien. Cvičenie zvyšuje syntézu kolagénu a proteoglykánov v šľachách. Prívod krvi do šľachy sa uskutočňuje pomocou malých arteriol a kapilár. Je potrebné poznamenať, že šľachy majú zlý prísun krvi a často sa u nich rozvíja hypoxia a ischémia, ktoré aktivujú uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov. Neustále napätie a mikrotraumatizácia v nedostatočne vaskularizovanom tkanive šľachy prispievajú k rozkladu fibríl pri tvorbe nekrózy a následnej kalcifikácii kolagénových vlákien.

    Rôzne časti šliach v rôznej miere podliehajú nepriaznivým faktorom. Najzraniteľnejšou časťou je pripevnenie šľachy na kosť. Patologické zameranie sa stáva zdrojom stimulácie okolitých štruktúr, ktoré reagujú so zápalom na produkty degenerácie šliach. V miestach, kde šľachy prechádzajú do úzkeho šľachového kanálika, sú do zápalového procesu zapojené šľachy - v tomto prípade sa vyvíja tendosynovitída. Chronické formy sa vyznačujú vaskulárnou proliferáciou, bunkovou smrťou a degeneratívnymi zmenami v extracelulárnej matrici. Zároveň nedochádza k zápalovej infiltrácii, preto je chronický degeneratívny proces v šliach definovaný ako tendinóza alebo tendonopatia..

    klasifikácia

    • Akútna (aseptická a hnisavá).
    • Chronické (fibrotické a osifikujúce).

    Klasifikácia podľa lokalizácie sa odráža v Medzinárodnej klasifikácii chorôb. Periartikulárne lézie sa môžu vyvíjať v akýchkoľvek kĺboch, ale zvyčajne sú lokalizované vo veľkých kĺboch ​​nôh, ktoré sú silne zaťažené. Najčastejšie poranenia šliach: Achilles, suprapatikulárny a štvorhlavý femoris. Častou lokalizáciou zápal šliach je tiež oblasť ramena, v ktorej sú krátke rotátory ramena a šľachy bicepsu neustále vystavené stresu a prechádzajú v úzkom priestore. Preto sa často vyvinie tendonitída svalov supraspinatus a infraspinatus a tenosynovitída dlhých bicepsových hláv..

    Nemenej často je to zápal šliach na ramene, ktorý je spojený s rozmanitosťou jeho funkcie a konštantným napätím šliach. Zápal a opuch tkaniva zápästia spôsobuje kompresiu nervov. Najčastejší syndróm karpálneho tunela (kompresia stredného nervu), ktorý sa vyskytuje s necitlivosťou a parestéziou 1 - 4 prsty.

    Ramenná tendinitída

    Vďaka guľovej štruktúre ramenného kĺbu spôsobuje rôzne pohyby. Za účasti lopatky sa vykonáva celé množstvo flexie, natiahnutia, únosu, rotácie a adukcie. V tejto oblasti sa často vyskytuje zápal šliach - to je spojené s veľkým zaťažením a prechodom šliach v úzkych kanáloch.

    Porušenie pohybov sa najčastejšie vyskytuje pri:

    • Tendinitída svalov rotačnej manžety (najčastejšia príčina bolesti v tejto oblasti).
    • Zápal šliach bicepsu (biceps ramena).

    Pre tendinitídu svalov rotátorovej manžety je charakteristická bolesť v hornej vonkajšej časti ramena. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje po výraznom a nezvyčajnom zaťažení (práca so zdvihnutými rukami). Často bolesť vyžaruje do lakťa. Pre poškodenie šľachy supraspinatárneho svalu ramenného kĺbu je charakteristická bolesť v strednej časti ramenného kĺbu a bolesť s aktívnym únosom ramena. Ale so zápalom šľachy svalu supraspinatus, kyvadlové pohyby ruky v ramene (dopredu a dozadu) zostávajú bezbolestné. Keď sú postihnuté šľachy infraspinatúry a malé okrúhle svaly, objaví sa v hornej časti ramena bolesť odporu, keď je aktívne otočená smerom von. Je tiež ťažké česať hlavu. Pri zasiahnutí svalu subkapularis sa pri vnútornej rotácii ramena objaví bolesť, keď je rameno vložené za chrbát.

    Chronická tendonitída rotačnej manžety na pravom ramene (kompresný syndróm rotátora ramena) nie je úplne vyliečená a pravidelne sa opakuje. V chronickom priebehu sa najčastejšie vyskytuje kalcifikujúca tendonitída. V niektorých prípadoch je účinná terapia rázovými vlnami, ktorá má analgetický účinok a antikalkulačný účinok..

    Ako liečiť tendinitídu na ramene?

    • Vyvarujte sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť;
    • odpočinok končatín počas 2 až 3 týždňov;
    • užívanie nesteroidných protizápalových liekov vo vnútri počas trvania syndrómu bolesti;
    • v akútnom období miestne použitie gélov (NSAID) počas dvoch týždňov, s chronickým priebehom, dráždivé masti, ktoré zvyšujú prietok krvi;
    • periartikulárne podávanie glukokortikoidov (neodporúča sa bicepsová tendonitída);
    • fyzioterapeutické metódy.

    Komplexné anatomické a funkčné vlastnosti chodidla, zvýšené zaťaženie chodidla v dôsledku používania topánok s vysokými podpätkami a aktívneho športu zvyšujú ortopedickú patológiu chodidla a členku. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť. Zápal šliach do nôh sa vyskytuje aj po zranení - hrbole, výrony.

    Zápal šliach chodidla je sprevádzaný bolesťou, na chodidle sa objaví bolestivý opuch, pri chôdzi človek kríva. O liečbe sa bude podrobnejšie diskutovať nižšie. Po liečbe je dôležité prijať preventívne opatrenia:

    • Nosenie ortopedických topánok.
    • Použitie ortopedických vložiek.
    • Vykonávanie cvičení nôh.

    Bolesť v oblasti päty podošvy podošvy spôsobuje podráždenie päty (synonymum pre „plantárnu fasciitídu“). Plantárna aponeuróza je hustá vláknitá septa, ktorá siaha od kalkanálnej hľuzy a je rozdelená na päť zväzkov dosahujúcich prsty a je pripevnená k zadnej časti proximálnych falang. Syndróm bolesti je spojený s rozvojom plantárnej fasciitídy a jej degeneratívnej degeneratívnej degenerácie (teninóza päty), a podrážka päty, ako osteofyt na päte (viditeľný na röntgenovom snímaní päty), nie je príčinou bolesti. Pri tendinopatiách a tendinóze na nohe možno na zmiernenie bolesti použiť terapiu rázovou vlnou..

    Achillova šľacha

    Anatomickým znakom kalciálnej oblasti je prítomnosť silnej Achillovej šľachy. Pripája sa k výplachovej trubici. Zápal Achillovej šľachy sa vyvíja s:

    • výrazná fyzická námaha, ak je nadmerné zaťaženie lýtkového svalu (beh do kopca az hory, beh na dlhé vzdialenosti);
    • nosiť topánky s tvrdým chrbtom, ktorý vytvára tlak a poškodzuje šľachu;
    • dysplázia spojivového tkaniva;
    • výrazné ploché nohy.

    Príčiny bolesti v Achillovej šľache tiež spočívajú v prítomnosti Haglundovej deformity - jedná sa o kostný výčnelok na povrchu kalcinovej hľuzy. Táto deformácia spôsobuje traumu šľachy..

    Dôvody rozvoja deformácie nie sú jasné. Ochorenie je častejšie u mladých žien (vo veku 20 - 30 rokov). Medzi touto patológiou a nosením topánok s vysokými podpätkami existuje súvislosť.

    Symptómy sú charakteristické: bolesť na päte, zhoršená ohybom chodidla, zhrubnutie a opuch šľachy. Liečba sa preskúma v príslušnej časti. Povinným momentom je obmedzenie fyzickej aktivity a na zníženie tlaku na chrbte topánky je potrebné zvýšiť oblasť päty pomocou jednotlivých ortopedických pomôcok. Odporúča sa tiež nosiť topánky bez pozadia..

    Zápal kolien

    Termín kolenná tendonitída sa najčastejšie vzťahuje na zápal patelárneho väzu, najväčšieho väzu kolenného kĺbu a je funkčne významný. Akútna tendonitída je zriedkavá a najčastejšie sa vyskytuje chronická recidíva, ktorá postupne vedie k kalcifikácii tkanív väzivového aparátu ak čiastočnej strate funkcie kolena..

    Patella, ako anatomická formácia, je umiestnená pred kĺbovou kapsulou a je spojená s kosťou vlastným ligamentom. Jeho funkčným účelom je obmedziť nadmerné predĺženie kĺbu vpred. Akékoľvek poškodenie patelly a jej väzu nekončí úplným obnovením poškodeného väzu, pretože šľacha je slabo zásobená krvou. Výsledkom procesu je tvorba jaziev. Trvalá mikrotrauma sa vyskytuje u športovcov, existuje dokonca aj výraz „jumper's knee“ a pre ľudí, ktorí kvôli svojej profesii majú zvýšenú záťaž na kolenné kĺby. Kabikálne spojivové tkanivo nie je elastické a pri opakovanom traume sa znova vytvárajú jazvy a pri dlhom procese traumy sa tkanivo väziva čiastočne nahradí tkanivom jazvy. Po nadmernom namáhaní sa objaví zápalová reakcia, ktorá spôsobuje zvýšenú bolesť a obmedzený pohyb.

    Ak sa tendonitída vyskytuje po dlhú dobu (niekoľko mesiacov a rokov), vápenaté soli sa zrážajú v miestach jazvy a dochádza k tendinóze kolenného kĺbu (osifikácia väzov). Ten sa prejavuje túžbou po prehmataní a pohyboch. Kalcinácia väzu vedie k tomu, že stráca svoju pružnosť a skôr či neskôr dôjde k roztrhnutiu jeho vlastného väzu patelly. Patella sa stáva nestabilnou alebo úplne zhasne. Liečba v tomto štádiu ochorenia je iba chirurgická.

    príčiny

    Zdôrazňujeme hlavné príčiny zápal šliach:

    • preťaženie a zmena stereotypu záťaže (často opakované stereotypné pohyby);
    • vrodené anomálie kĺbu a jeho štruktúr (ortopedické anomálie), ktoré vedú k porušeniu biomechaniky;
    • zranenia a opakovaná mikrotrauma;
    • nerovnováha periartikulárnych svalov;
    • zavedenie glukokortikosteroidov do šľachy;
    • narušenie dodávky krvi do šľachy;
    • zmeny pohybového aparátu súvisiace s vekom;
    • kĺbová hypermobilita;
    • užívanie glukokortikoidov a fluórchinolónov, ktoré môžu spôsobiť zápal šliach a pretrhnutie šliach;
    • prítomnosť sprievodných chorôb - často s Crohnovou chorobou sa vyskytuje Achillova šľacha.

    Často existuje kombinácia viacerých faktorov. Pri vývoji zápal šliach sú osobitne dôležité športové zranenia, ktoré sa líšia od každodenných. Najtraumatickejšie športy sú: box, ragby, hokej, basketbal, futbal, jazda na koni, jazda na kajaku. Poškodenie periartikulárnych tkanív je často prejavom systémového ochorenia reumatickej povahy. Systémové poškodenie šľachy je podozrivé z nasledujúcich podmienok:

    • nedostatok spojenia so zranením a stresom;
    • prítomnosť tendonitídy a entezopatie v rôznych oblastiach;
    • príznaky infekcie (genitourinárne alebo črevné);
    • príznaky zápalu (horúčka, leukocytóza, zvýšená ESR, C-reaktívny proteín);
    • príznaky systémového ochorenia (reumatické choroby).

    Časová zápal šliach má tieto príčiny:

    • Nadmerné monotónne zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu. To sa týka zvyku žuvania a žuvania pevných potravín. Zvýšené zaťaženie kĺbov vedie k mikrotraume šľachy.
    • Anomálie v lokalizácii zubov a malokluzu. Anomália v mieste zubov zvyšuje zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu.
    • Zranenia (modriny, zlomeniny a dislokácie dolnej čeľuste).
    • Infekcia mäkkých tkanív tváre a kostí (vrenie, sínusitída, čeľusťová osteomyelitída, zubné zuby).
    • Zmeny v temporomandibulárnom kĺbe pri systémových chorobách (sklerodermia, lupus erythematosus), endokrinné choroby, poruchy metabolizmu minerálov. Tieto choroby znižujú elasticitu šliach temporomandibulárneho kĺbu.

    Príznaky zápal šliach

    Bežné príznaky zápal šliach sú:

    • bolesť;
    • obmedzenie aktívnych pohybov s nezmenenými pasívnymi pohybmi;
    • zvýšená bolesť pri určitých pohyboch, keď je postihnutá šľacha;
    • miestne opuchy šľachy;
    • nedostatok krvných zmien a rádiologických obrazov, napriek zhoršenej funkcii a bolesti.

    Príznaky zápalu Achillovej šľachy

    Táto lokalizácia sa prejavuje bolesťou na chrbte nohy a na päte. Flexia smerom k podošve (plantárna flexia) zvyšuje bolesť. Najväčšia bolesť sa pozoruje 2 až 3 cm nad spojom šľachy s kosťou. Bolesť sa zintenzívňuje, keď stojíme na „ponožkách“ a skáču na prstoch. Bolesť je tiež zaznamenaná ráno po spánku. Pohyb členku je kvôli bolesti obmedzený. Šľacha sa dá zhrubnúť, niekedy sa zistí miestne sčervenanie kože.

    Patella tendonitída

    „Jumper's koleno“ sa vyvíja v dôsledku trvalého poškodenia tejto oblasti basketbalovými hráčmi, vysokými skokmi a hráčmi na volejbal. Symptómy sú charakteristické: bolesť v dolnom póle patelly s aktívnym ohnutím kolenného kĺbu - v tejto polohe je šľacha maximálne namáhaná. Bolesť je chronická a pri pokračujúcom zaťažení nedochádza k oprave šľachy..

    Poškodenie periartikulárnych tkanív bedrového kĺbu

    Bedrový kĺb je veľký kĺbový kĺb s výrazným rozsahom pohybu. Pohyblivosť kĺbu je vysvetlená štruktúrnymi znakmi (pretiahnutý krk stehennej kosti, zvierajúci uhol končatiny s uhlom 130 °). Zápal bedrového svalstva je najčastejšie výsledkom športového zranenia. Bolesť sa vyskytuje na vnútornom povrchu stehna (bližšie k slabine). Bolesť sa zvyšuje počas únosu stehna, vyskytuje sa krívanie, najmä po dlhodobom sedení.

    Trochanterická trochanteritída (trochanteritída) je degeneratívne zápalové ochorenie stehien.

    Sú ovplyvnení pri ich spojení so stehennou kosťou. Je častejšia u žien vo veku 50 - 60 rokov, ktoré trpia osteoartrózou bedrového kĺbu. Trocharteritída sa vyskytuje s prítomnosťou páliacej bolesti lokalizovanej na vonkajšom povrchu stehien a kĺbov. Bolesť zosilňuje pri chôdzi a najmä pri lezení po schodoch, ako aj pri drepe. Bolesť u niektorých pacientov v kombinácii so krívaním.

    Intenzita bolesti v pokoji klesá a zosilňuje sa v noci, keď pacient leží na chorej strane. Pri skúmaní chýbajú obmedzenia pasívnych a aktívnych pohybov v kĺbe. Ale s odolnosťou proti aktívnemu únosu sa v oblasti väčšieho trochanteru prejavuje bolesť.
    Burzitída je tiež častou príčinou bolesti bedrového kĺbu. Burzitída je charakterizovaná bolesťou bedra na začiatku pohybu. Aktívne pohyby sú bolestivé - rotácia von a únos.

    Časová zápal šliach

    Bolesť sprevádzajúca dočasnú tendonitídu lokalizovaná v temporomandibulárnom kĺbe a líci. Podáva zuby, spodnú čeľusť, čelo a krk. Intenzita bolesti sa môže líšiť - od bolesti po neznesiteľnú akútnosť. Zvyčajne sa vyskytuje dočasná zápal šliach po žuvaní tvrdých potravín alebo praskaní orechov zubami. Samotný pacient môže preukázať súvislosť medzi výskytom bolesti a predchádzajúcim zaťažením šliach. Bolesť je trvalá a zosilňuje sa pri hovorení, žuvaní a otváraní úst. Môže však chýbať v pokoji a objaviť sa iba počas cvičenia. Z dôvodu bolesti sa zaznamenávajú ťažkosti s otvorením úst. Určuje sa opuch tváre a chrámu zo strany lézie. Pohmat na líci je často určený napätou a bolestivou šľachou.

    Je potrebné poznamenať, že príznaky a liečba závisia od príčiny zápalu. Pre infekčnú zápal šliach je charakteristické začervenanie pozdĺž šliach. S infekčným pôvodom sa predpisujú antibiotiká Amoxiclav, Azitromycín, Cefalexín.

    Bicepsová zápal šliach

    Medzi príznaky tendonitídy šľachy dlhej hlavy bicepsu patrí bolesť v hornej časti ramena vpredu. Prejavuje sa po záťažiach spojených so vzpieraním, keď je bicepsový sval nadmerne zaťažený (biceps). Pri pasívnych pohyboch bolesť nie je vyjadrená alebo úplne chýba. Pri pohmate sa zisťuje bolesť na dlhej hlave šľachy svalu. Pri súbežnej myozitíde bicepsu sa objavuje silná svalová bolesť.

    Rotácia elektródy a ramena obvykle nie sú narušené. Pri diagnostike sa vykonáva test odolnosti s aktívnym otočením kefy. Poloha - rameno je pritlačené k trupu, lekár uchopí pacienta za ruky rukami, požiada o otočenie smerom von, pričom odmieta pohyb. U pacienta sa rozvíja bolesť šľachy bicepsu.

    Karpálna tendinitída

    Šlachy zápästia sú ovplyvňované dlhodobým zaťažením počas gymnastiky, golfu a tenisu. Dlhé pohyby rovnakého typu počas stolárstva, maľovania, murovania, šitia, pletenia, používania vibračných strojov a práce na počítači môžu tiež spôsobiť zápal šliach. Môže sa náhle vyvinúť pri páde na natiahnuté rameno alebo pri násilnom pohybe počas ťažkého zdvihu. Pacienti, ktorí predtým mali poranenia zápästia a lakťa, sú náchylnejší k tomuto stavu. Profesionálni gitaristi a saxofonisti trpia touto chorobou..

    Príznaky sa často vyvíjajú postupne, v zápästí je bolesť alebo stuhnutosť, obmedzenie pohybu. Bolesť sa často objaví v noci alebo ráno po prebudení. Ak záťaž na ruke neklesá s postupujúcou bolesťou, objavuje sa každý deň a je neustále prítomná pri akejkoľvek manuálnej práci. Pacienti si všimli, že na vykonanie akejkoľvek práce, ktorú potrebujú na zahriatie a naťahovanie svalov. Bolesť je často sprevádzaná opuchom a krepitom (šliach šliach). V prstoch sa môže objaviť aj brnenie, necitlivosť a slabosť. Tento symptóm je výrazný, ak má pacient krčkovú osteochondrózu. To znamená, že karpálna tendonitída môže byť spojená s bolesťou krku.

    Zápal lakťa

    Bolesť v lakťovom kĺbe je spojená s poškodením šliach, ktoré sa viažu na epicondyly humeru. Bolesť sa vyskytuje počas pohybov v lakťovom kĺbe a určuje sa bolesť pri pohmate epicondylu. Pri poškodení šľachy pripevnenej k bočnému epicondyle je charakteristická bolesť, keď je predlaktie otočené smerom von a natiahnutá ruka. Ak dôjde k poškodeniu šľachy priliehajúcej na stredný epicondyle, pri otočení predlaktia smerom dovnútra a ohnutí ruky dôjde k bolesti..

    Tendonitída štvorhlavého svalu

    Hlavnou príčinou zápalu šliach štvorhlavého svalu je nadmerné zaťaženie šliach a svalov.

    Zápal šliach (zápal šliach)

    Bolesť vzniká pri aktívnej a pasívnej záťaži a je lokalizovaná v mieste pripojenia šľachy tohto svalu k hornej časti patelly. Bolesť sa zvyčajne objaví náhle po skoku alebo behu, ako aj ostré a početné kopy. Pri odpočinku bolesť zmizne. U pacientov sa vyvinie nestabilita kolenného kĺbu, zhoršená chôdza a krívanie. Pacienti nevyťahujú kolenný kĺb správne a stehná posúvajú dopredu. Pri vyšetrení, keď je kolenný kĺb ohnutý, sa bolesti zosilnia a stanoví sa mierny krepitus.

    Testy a diagnostika

    • Pri všetkých lokalizáciách zápal šliach, krvné testy a RTG vyšetrenie neodhalí zmeny. Preto je hlavným cieľom stanovenia diagnózy zhromaždenie anamnézy, počas ktorej zistia príčinu bolesti a zápalu. Venujte pozornosť zvýšenému zaťaženiu v každodennom živote, športovým zaťaženiam, zraneniam, prítomnosti ortopedických zmien kĺbov.
    • Pri vyšetrení sa vykonávajú testy na odolnosť proti aktívnemu pohybu, ktoré sú dôležité pri diagnostike zápal šliach.
    • Röntgenové vyšetrenie môže byť užitočné iba pri osteoartritíde so sprievodnou patológiou šliach a kalcifikujúcou zápal šliach..
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa na podozrenie na patológiu rotátorovej manžety..

    Liečba tendenditídy

    Všeobecné princípy liečby tendinitídy pri akejkoľvek lokalizácii sú:

    • Výnimočné zaťaženie. Šetriaci režim prináša veľa úľavy. Vo všetkých prípadoch sa odporúča vyhnúť sa pohybom spôsobujúcim bolesť. Povaha obmedzenia zaťaženia úplne závisí od závažnosti a umiestnenia lézie. Pri znížení bolesti nemôžete prudko zvýšiť záťaž - mierny režim by mal trvať niekoľko týždňov.
    • Aplikácia chladu (ľad).
    • Použitie tlakového obväzu.
    • V niektorých prípadoch je indikovaná imobilizácia končatiny..

    Jednou z hlavných oblastí liečby je použitie rôznych foriem nesteroidných protizápalových liekov, ktorých protizápalové a analgetické účinky sú spojené so znížením produkcie prostaglandínov. Pri silnej bolesti sa lieky s výraznejším analgetickým účinkom predpisujú prvýkrát. Ketorol (účinná látka Ketorolac) zmierňuje intenzívnu bolesť počas zranení, takže je vhodný na liečbu akútnej bolesti. Na použitie je vhodný liek Arthrosilen (účinná látka je ketoprofén), ktorý má niekoľko liekových foriem - injekcie, čapíky, kapsuly na jednorazové použitie, ako aj gél a sprej na vonkajšie použitie. Môžete tiež zavolať Dexalgin (dexketoprofen). Liek je dostupný v injekciách a tabletách. Injekčné liečivo sa používa krátko počas obdobia akútnej bolesti (nie viac ako dva dni). Potom sa pacient prenesie na liek vo vnútri.

    Na zastavenie zápalu a chronickej bolesti sa vyberajú lieky s výrazným protizápalovým účinkom. Používajú sa neselektívne lieky s účinnou látkou diklofenak a ibuprofén, ako aj selektívne lieky (Arthrosan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilax, Coxib, Nise, Nimesil)..

    Hlavné vedľajšie účinky tejto skupiny sú spojené s účinkom na gastrointestinálny trakt, čo obmedzuje ich použitie u rizikových pacientov. Alternatívou orálneho podávania je topická liečba NSAID, ktorá je tiež účinná pri periartikulárnej patológii. Dobrou formou na topické ošetrenie je gél, ktorý sa ľahko nanáša a rýchlo sa vstrebáva do povrchovo umiestnených štruktúr. Použitie gélu je opodstatnené v porovnaní s krémami a masťami. Z prípravkov je možné pomenovať gély: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren Emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen..

    Liečba sa začína znížením zaťaženia postihnutej oblasti a aplikáciou NSAID externe. S nedostatočnou účinnosťou masti a gélových foriem sa kombinujú s orálnym podávaním liečiva. Výber tabletového prípravku závisí od sprievodnej patológie u pacientov. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú výhodné lieky diklofenaku alebo ibuprofénu a pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je vhodnejšie predpísať meloxikam alebo nimesulidové prípravky. Ak použitie NSAID neprináša požadovaný účinok, zváži sa otázka lokálneho podania glukokortikoidov (betametazón s novokainom) do plášťa šľachy..

    Pri bicepsovej tendonitíde sa do medzibunkovej drážky zavedú glukokortikoidy. Lieky v tejto skupine rýchlo a účinne odstraňujú bolesť a zápal. Postup sa musí vykonávať presne, pretože zavedenie lieku do postihnutej šľachy vedie k zvýšeniu degeneratívnych zmien v ňom. Pri určovaní miesta vpichu sú vedené bolestivými bodmi, často sa injikujú na viacerých miestach. Ak považujeme tendonitídu kolenného kĺbu za najťažšiu anatomicky, potom je obzvlášť dôležitá miestna technika podávania anestetík, NSAID alebo glukokortikosteroidov. Lokálne podávanie umožňuje maximálny účinok na orgán a dosiahnutie dostatočnej koncentrácie účinnej látky v orgáne.

    Liečba Achillovej šľachy

    Ako liečiť zápal Achillovej šľachy? Liečba zahŕňa povinné vylúčenie záťaže, preto si športovci musia dať prestávku v tréningu, pri podávaní analgetík, fyzioterapeutických metódach liečby, niekedy s použitím ortézy na kĺbe (podporná bandáž). V niektorých prípadoch je vyriešená otázka imobilizácie kĺbu dlahou prednej omietky po dobu 10 až 14 dní. Nasleduje postupný návrat k záťaži, pretože postupná záťaž stimuluje opravu kolagénových vlákien. Kortikosteroidné injekcie v tejto oblasti sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko pretrhnutia šľachy. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú liečbu chladom. Pacientom je predpísaná masáž a cvičenie. Fyzikálna terapia je zameraná na napínanie (predlžovanie) a posilnenie šľachy. Sú znázornené lisy s dimexidom zriedeným vodou v pomere 1: 3..

    V prípade chronického procesu, keď sa vyvinie tendinóza, sa konzervatívna liečba uskutočňuje bez imobilizácie. Používajú sa rovnaké lieky, ale s menšou účinnosťou. Odporúča sa terapia rázovými vlnami, plazmolifting (vloženie autoplazmy doštičiek do bolestivej oblasti) a kinesioteiping. Kinezioterapia je metóda fyzickej rehabilitácie, ktorá spočíva v aplikácii špeciálnych elastických náplastí (kinesiotape) na poškodené oblasti..

    Elastické bavlnené pásky rôznej dĺžky a šírky sú potiahnuté adhezívnym gélom. Pri aplikácii pri telesnej teplote sa gél aktivuje. Priedušný materiál vám umožňuje nechať ich na koži až 2 týždne. Elastické vlastnosti umožňujú pacientovi neobmedzovať pohyb. Napínacia páska čiastočne preberá zaťaženie šliach a svalov. Akcia teip začína okamžite po aplikácii a trvá až 5 dní. Hlavná žaloba:

    • liek proti bolesti;
    • lymfatická drenáž (eliminácia opuchov a hematómov);
    • protizápalové;
    • dynamický (uľahčuje pohyb kĺbu);
    • svalový relaxant.

    Najvýznamnejším účinkom tejto metódy je analgetický a protizápalový účinok. Niekoľko minút po aplikácii teipu pacient pociťuje zníženie bolesti a zvýšenie pohybu. Kinesiotape sa odstráni špeciálnym sprejom. Ak konzervatívna liečba nepreukázala účinnosť do šiestich mesiacov, otázka chirurgického zákroku je vyriešená.

    Liečba tendonitídy ramien

    Pri ramennej šľache sa odporúča nasledovné:

    • vyhnúť sa pohybom a stresu počas 2 až 3 týždňov;
    • užívať nesteroidné protizápalové lieky počas obdobia silnej bolesti;
    • v akútnom období lokálne nanášajte gély s NSAID po dobu 14 dní a v chronickom priebehu dopĺňajte liečbu dráždivými liekmi, ktoré zvyšujú prietok krvi (kapsaicínom);
    • periartikulárne podávanie glukokortikoidov na zápal šľachy supraspinátového svalu ramenného kĺbu; Odporúča sa vyhnúť zavedeniu týchto liekov pri bicepsovej tendonitíde;
    • použitie fonoforézy, elektroforézy, magnetoterapie, balneoterapie.

    S porážkou zložitých anatomicky a veľkých kĺbov sa vytvára reflexný svalový spazmus, ktorý je dôležitý pri rozvoji bolesti. Pri šľachových léziách v čase, keď sa vyvinú degeneratívne a fibrotické zmeny, čiastočné prasknutia jednotlivých vlákien šľachy, sa vytvorí pretrvávajúca neuromuskulárna dysfunkcia. To zasa vedie k silnej bolesti a zvýšenému svalovému kŕču. Svalové napätie je v centre chronickej bolesti. V tomto ohľade sa k liečbe pridávajú relaxanty centrálneho svalstva, ktoré majú svalový relaxačný a analgetický účinok. Účinne prerušujú reťaz patologických spojení „bolesť-svalové kŕče-bolesť“. Z svalových relaxancií sa najčastejšie používajú baklofén, Tizanidín-Teva a Midokalm. Ten má dvojitý účinok - centrálny svalový relaxant a lokálny liek proti bolesti. Počiatočná dávka lieku Midokalm je 150 mg denne, rozdelená na 3 dávky, ak je účinok nedostatočný, dávka sa zvýši na 450 mg. Pri zápaloch šliach zvyčajne nie je potrebné vstrekovať toto liečivo.

    Ak hovoríme o liečbe ľudovými liečivami, môžeme skúsiť zmierniť zápal a opuch kompresiou surových zemiakov a cibule. Zelenina sa trie na jemnom strúhadle a zmieša sa s kozmetickou hlinkou do hustého kalu, ktorý sa aplikuje ako obklad na celú noc. Podľa niektorých správ kurkuma vo forme doplnku výživy pomáha znižovať bolesť a zlepšovať funkciu kĺbov. Na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolesti sa zvonka aplikuje tinktúra z kvetov lila. Na ten istý účel môžete použiť infúziu cesnaku v ricínovom oleji.

    Zápal šliach na rukách

    Princípy liečby zápalu šliach ruky, zápästia sa nelíšia od tendonitídy iných lokalizácií. Ruku pacienta je daná šetrná poloha, záťaže a nadmerné pohyby sú vylúčené. Lokálne a interne sa používajú NSAID, obklady s dimexidom zriedeným vodou v pomere 1: 3..

    Hip tendinóza

    Tendinóza postihuje ľudí nad 40 rokov, profesionálnych atlétov a ľudí, ktorých práca spočíva v neustálom zaťažovaní nôh. Jedným zo smerov liečby na odstránenie bolesti je menovanie rôznych foriem NSAID. Pretože teninóza kolenných a bedrových kĺbov je chronický proces, liečba by mala byť dlhodobá a mala by zahŕňať nielen nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, fyzioterapiu, ale aj lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus. Šľachovité bunky sú rovnakého pôvodu ako chondrocyty a v nich sa vyvíjajú rovnaké zmeny súvisiace s vekom. S vekom sú narušené metabolické procesy a mechanické vlastnosti šliach..

    Okrem toho sa obnovujú v menšej miere ako tkanivo chrupavky. Z tohto hľadiska je vhodné používať lieky, ktoré stimulujú produkciu látok spojivového tkaniva šliach-väzivového aparátu - jedná sa o pomaly pôsobiace chondroprotektory, medzi ktoré patrí chondroitín sulfát a glukozamín. Kombinované chondroprotektory obsahujú obe tieto látky..

    Časová zápal šliach

    V akútnom období zápalu šľachy časovej oblasti je pacientom zakázané otvárať ústa, je lepšie hovoriť menej. Pacient by mal užívať jedlo v tekutej forme a slamkou. Až po 1-2 dňoch môžete prejsť na polotekuté jedlo. Mechanicky šetrná strava vo forme strúhaného a mäkkého jedla by sa mala vykonať do jedného mesiaca. Následne by sa pacient mal vyhnúť jedlám, ktoré je potrebné žuť s veľkým úsilím. Lokálne môžete používať neutrálne nesteroidné protizápalové lieky, ktoré neobsahujú dráždivé a otepľovacie látky: Voltaren emulgel, Nimid gél, Deep Relief, Dolgit.