Ankylozujúca spondylitída - ankylozujúca spondylitída: počiatočné príznaky a liečba

  • Dislokácie

Ankylozujúca spondylitída známa aj ako ankylozujúca spondylitída (AS) patrí do skupiny tzv. Autoimunitných chorôb. Postihuje najmä mužov a často sa vyskytuje v pomerne mladom veku. Ak sa nelieči, môže to výrazne zhoršiť kvalitu života a dokonca spôsobiť vážne postihnutie..

Patológia je typická autoimunitná porucha. Imunitný systém pacienta agresívne reaguje na určité štruktúry tela v tomto prípade proti určitým kĺbom a miechovým uzlinám. Podľa odborníkov sa patologický proces začína v dôsledku genetického stavu, ktorý je kombinovaný s vonkajším spúšťacím faktorom, pravdepodobne s banálnou vírusovou infekciou. U niektorých ľudí imunitný systém úspešne infekciu porazí, ale potom „spadne“ a zaútočí na svoje vlastné bunky. Výsledkom je, že sa začína chronický zápalový proces. Takýto dlhodobý zápal vedie k podráždeniu a poškodeniu väzov a kĺbov. Je sprevádzaná tvorbou zrazeniny vápnika v postihnutých štruktúrach, väzy osifikujú a v neskorších štádiách sú takmer kontinuálne. Predstavte si situáciu, keď sa chrbtica skladá z pevného stavca, ktorý je zbavený svojej obvyklej pohyblivosti.

Zistilo sa, že existuje súvislosť medzi ankylozujúcou spondylitídou a genotypom HLA B27 (antigén prítomný na povrchu bunky)..

Patológia často postihuje mužov a je diagnostikovaná zvyčajne vo veku 20 až 30 rokov. Predpokladá sa, že ženy trpia touto chorobou oveľa menej často. Ak vezmeme štatistiku, percento mužov je o niečo väčšie. U pacientov však nie je toto ochorenie neobvyklé, iba u žien je jeho priebeh omnoho miernejší. V Rusku majú ankylozujúca spondylitída asi tisíc ľudí.

Lokalizácia ankylóznej spondylitídy

Je obvyklé rozlišovať štyri formy AS, ktoré závisia od miesta.

Aké tkanivá sú postihnuté?

Forma patologického procesu
centrálnejIba chrbtica.
rizomelickéPorážka veľkých kĺbových kĺbov, hlavne TBS a ramena.
periférneBedrová oblasť s prechodom na kolenné a členkové kĺby.
škandinávskyOchorenie sa vyskytuje v malých kĺboch..

Je potrebné poznamenať, že nástup zápalového procesu nastáva v oblasti kosti krížovej kosti a panvy, potom sa šíri po celom chrbtici. Ak študujete recenzie pacientov, tak pre väčšinu to všetko začalo. Ako patológia postupuje, môže ovplyvniť akékoľvek kĺbové kĺby, vrátane tých najmenších - rúk a nôh. Ale vo väčšine prípadov sa toto ochorenie cíti, ovplyvňuje kĺbové tkanivá kolien a členkov, ovplyvňuje kalcinovú šľachu..

Zápal šľachy Achillovej šľachy.

Vývoj bolesti u päty u mužov je často prvým príznakom choroby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom mladším ako 30 rokov v prítomnosti tohto príznaku. Ak dôjde k zápalu šľachy na päte a tomuto predchádzaniu predchádzalo predchádzajúce poškodenie, potom šanca, že to môže byť AS, dosiahne 90%.

Pri závažných formách choroby je miechová mobilita takmer stratená. Zvyčajne chrbtica „zamrzne“ v polohe „dopredu ohnutá“. Preto sa pacient s ankylozujúcou spondylitídou bude pohybovať vpred s ohnutými kolenami. Mnoho pacientov s AS môže trpieť inými autoimunitnými chorobami, ako je Crohnova choroba.

Prvé príznaky

Ochorenie zvyčajne začína relatívne pokojne bez toho, aby spôsobovalo vážne problémy. Bolesť chrbta je najbežnejším prvým príznakom. Môže byť postihnutá takmer každá časť chrbtice - najprv je ovplyvnená bedrová oblasť. Bolestivé pocity majú reumatickú povahu, pretože sa objavujú v pokoji a znižujú ich intenzitu počas pohybov alebo cvičenia.

Typický pacient s ankylozujúcou spondylitídou.

Mnohí pacienti tiež zaznamenávajú podobnosť klinického obrazu AS s atakmi osteochondrózy. Nepohodlie a bolesť sa zosilňujú po dlhom odpočinku, napríklad: po spánku alebo sedení na stoličke, ale po nabití rýchlo ustupujú.
Na úplnom začiatku vývoja patologického procesu je bolesť ľahko prístupná pre lieky proti bolesti a NSAID. Z tohto dôvodu, ak pacient ide k lekárovi, diagnóza osteochondrózy je takmer vždy dosiahnutá. Je možné predpokladať chybný záver po 2 až 3 mesiacoch, keď liečba osteochondrózy neprináša výsledky - bolesť prestane reagovať na drogy a navyše sa stáva výraznejšou.

Ankylozujúca spondylitída však môže byť vnímaná jedným charakteristickým znakom - syndróm bolesti má tendenciu v noci zosilňovať sa, najväčší vrchol sa pozoruje od približne 2 hodín do 5 ráno a po večeri sa trochu upokojuje.

Ďalším charakteristickým znakom je vývoj zápalového procesu sliznice oka, sčervenanie, suchosť a nepohodlie. Je tiež možné zvýšiť centrálnu telesnú teplotu, ale spravidla je to zanedbateľné. Tento jav je charakteristický zápalom, takže pacient môže pozorovať teplotu 37 až 37,5 stupňa. Okrem toho sa tieto príznaky našli aj u žien, ale liečba bola symptomatická.

U takmer 60% pacientov je zápal chrbtice kombinovaný s poškodením kĺbov. U zvyšných 40% patológia postihuje iba chrbticu, preto má názov „centrálna“..

Ankylóza bedra. Upozorňujeme, že kĺby, panvová kosť a bedrová chrbtica sú „jeden kus“. Chrupavka chýba.

Postupne sa môžu objaviť ďalšie príznaky. Napríklad sa objaví tuhosť chrbtice, ktorá sa postupne stáva ešte charakteristickejšou. Osoba pociťuje zníženú pohyblivosť v hrudníku, keď sa snaží zhlboka dýchať / vydýchať, čo je spojené s komplikáciami z dýchacieho systému (častejšie je to bronchitída).

Ak liečba u mužov chýba alebo nie je účinná, dochádza k osifikácii chrbtice - najzávažnejším symptómom. Stratí svoju predchádzajúcu flexibilitu, pre pacienta je ťažké urobiť zákruty chrbtom a zákrutou.

Pokiaľ ide o vizuálny prejav AS, v prvých fázach vidíte zmeny v bedrovej oblasti - prirodzený ohyb zmizne. Neskôr sa vytvorí výrazný sklon, pacient sa začne pohybovať po ohýbaných nohách.

Keď patológia dosiahne svoj vrchol, je ťažké zameniť ju s inými chorobami. V tejto fáze je, žiaľ, veľmi ťažké zaobchádzať a, ako to mnohí odborníci považujú, nemá zmysel.

S cieľom čo najskôr identifikovať prvé prejavy choroby by sa mala venovať pozornosť dvom príznakom, ktoré budú opísané neskôr. Tieto informácie sú dôležité nielen pre lekára, ale aj pre pacienta.

  • Podpisové číslo 1. Ak má pacient osteochondrózu, motorická schopnosť osoby nebude katastroficky znížená. Takže, keď bude pacient stáť na rovných nohách bez toho, aby sa postavil z podlahy, pacient sa bude môcť ohýbať dostatočne nízko dopredu alebo do strán, ohýbať sa v podstate bez námahy. Pri ankylozujúcej spondylitíde sú takéto sklony a pohyby takmer nemožné. Pacient s AS tiež nemôže úplne otočiť telo, to znamená horné telo. Napríklad: človek s osteochondrózou, keď sa snaží urobiť ľavú zákrutu, nie je zložitý a jeho nohy zostanú na svojom mieste. V prípade spondylitídy pôsobí chrbtica ako jediný segment, to znamená, že nie je možné otočiť iba hornú časť tela..
  • Podpisové číslo 2. Ak sa stupeň patologického procesu práve začína rozvíjať, potom užívanie nesteroidných protizápalových liekov prináša vysokú účinnosť, bolesťový syndróm sa rýchlo zastaví doslova za pár hodín. A s NSAID s osteochondrózou je terapeutický účinok zriedkavý, a ak je, je veľmi zanedbateľný. Preto sa lieky proti bolesti často užívajú aj samostatne..

Diagnóza ankylóznej spondylitídy

Na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Ak sa ankylozujúca spondylitída považuje za najviac informačnú, môže jasne ukázať lokalizáciu zápalovej reakcie. Ak je röntgen kontraindikovaný, diagnóza môže byť MRI a CT.

Rez MRI hrudnej chrbtice.

Liečebné metódy Ankylozujúca spondylitída

Terapia tejto patológie je nepretržitá a mala by byť komplexná. Cieľom liečby je zastaviť progresiu choroby alebo ju aspoň spomaliť. Rehabilitácia je najdôležitejšou súčasťou liečby. Je potrebné pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia vybrané kvalifikovanými odborníkmi v oblasti rehabilitácie. Spolupráca pacienta s lekárom je dôležitá, najmä jeho seriózny prístup a zodpovedný prístup. Pri správnom liečení má ankylozujúca spondylitída zvyčajne dobrú prognózu s miernymi symptómami a významne spomaľuje progresiu..

Ďalej sa používajú bežné nesteroidné protizápalové lieky. V závažných prípadoch ochorenia je možné predpísať kortikosteroidy a ďalšie modernejšie imunosupresíva..

Prvý liečebný účinok sa odporúča absolvovať v traumatologickej nemocnici, potom v mestskej nemocnici a v sanatóriu. Dôležitým aspektom je životný štýl pacienta. Mali by ste sa nielen držať zdravej výživy, ale tiež pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia. Ako už bolo spomenuté vyššie, cvičebná terapia je základom liečby a práve to neumožňuje zhoršiť zdravotný stav..

Okrem liekov a gymnastiky sa pridáva fyzioterapia, častejšie sú to terapeutické kúpele založené na sírovodíku. Účinnosť majú aj masáže, akupunktúra a UHF.

Termálne kúpalisko v sanatóriu.

Je možné úplne vyliečiť?

Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť ankylozujúcu spondylitídu. Ak sú napriek tomu dodržané všetky odporúčania lekára a pacient má zodpovedný prístup k terapii, proces sa môže spomaliť a nesmie sa zhoršiť stav kĺbov. Osoba s takouto diagnózou bude musieť byť neustále monitorovaná odborníkom a počas období exacerbácie by mal byť v nemocnici úrazového alebo reumatologického oddelenia..

Liekfarmaceutický účinokPríjem, dávkovanie
  • Ortofen
  • Diclac
  • Naklofen
Patria do skupiny NSAID (nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom). Znížte zápalový proces, znížte závažnosť bolesti.Určené na vnútorné použitie vo forme kapsúl alebo tabliet, ako aj lokálne liečivá - gély, krémy. Dávkovanie perorálnej formy určuje lekár, masť sa odporúča aplikovať 2 až 3-krát denne.
  • hydrokortizon
  • kortizón
  • prednizón
Sú analógmi hormónov kôry nadobličiek. Majú výrazný protizápalový účinok. Priradené pri absencii účinku NSAID.Dávku volí striktne ošetrujúci lekár. Môže sa podať ako injekcia alebo vo forme tabliet.
  • Salazodimethoxin
  • Salazopyridazine
  • sulfasalazín
Sú predpisované ako antibakteriálne a protizápalové lieky s neúčinnosťou nesteroidných liekov..Dávka sa vyberie s prihliadnutím na závažnosť patológie. Liek by sa mal spláchnuť veľkým množstvom vody, najmenej 250 ml.
  • Lofenal
  • Endoxan
  • cyklofosfamid
Majú cytostatický účinok, inhibujú rast imunitných buniek. Pridelené v ťažkých AS.Dostupné vo forme tabliet a ampúl. Spôsob aplikácie závisí od formy ochorenia a jeho stupňa.
  • Fluorocort
  • Kenalog
  • Medrol
Syntetické liečivo zo skupiny glukokortikosteroidov. Používa sa, keď zápal postihuje mnoho kĺbových kĺbov..Častejšie sa používa ako intraartikulárne injekcie na výrazný terapeutický účinok.
  • Nimesil
  • nimesulid
  • Acupan
Majú výrazný analgetický účinok, zastavujú bolesť.K dispozícii sú prášky na prípravu suspenzií a injekcie. Parenterálny acupan.

Nové lieky na terapiu

V súčasnosti sa v praxi modernej reumatológie AS stále viac predpisujú imunosupresívne lieky. Existuje široká škála látok, ktoré potláčajú imunitný systém. Tieto lieky sa používajú na liečenie zápalových stavov, autoimunitných ochorení a po transplantácii orgánov na zabránenie odmietnutia transplantátu..

Existujú nejaké vyhliadky, že moderné metódy už existujú? Pokiaľ ide konkrétne o vynález najnovších spôsobov liečenia ankylozujúcej spondylitídy, takéto metódy zatiaľ neexistujú. Používa sa však cytostatikum nazývané metotrexát. Jeho pôsobenie je zamerané na zníženie funkčných schopností imunitného systému, čo umožňuje inhibovať progresiu patológie.

Mnoho pacientov sa obáva skutočnosti, že budú musieť používať lieky proti rakovine. Okamžite stojí za povšimnutie, že v tomto prípade bude dávka výrazne nižšia ako pri zhubnom nádore, a preto nebude mať extrémne negatívny účinok na organizmus..

Aké ďalšie správy v liečbe AS dnes existujú? Za zmienku stojí liek Sufasalazin, ktorý sa relatívne nedávno začal používať na liečenie reumatických porúch. Používa sa na rovnaké účely, ako je opísané vyššie - na kontrolu imunitného systému a potlačenie patologického procesu.

Objavili sa biologické lieky, ktoré sú podľa odborníkov oveľa bezpečnejšie pre ľudí a pôsobia priamo v mieste zápalu. Môžu sa konzumovať dostatočne dlho, nebude to však mať žiadny vážny negatívny vplyv na tkanivá, orgány a systémy.

Liečba ankylóznej spondylitídy v zahraničí

Vedci sa už mnoho rokov snažia zistiť skutočnú príčinu vývoja tejto patológie. Prívrženci čínskej medicíny sú si istí, že príčinou je narušenie imunitného systému a zlé fungovanie tráviaceho systému. Nie je možné jednoznačne povedať, či je to tak, pretože existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú funkcie imunitného systému a gastrointestinálneho traktu..

V Číne zahŕňa AS terapia niekoľko kurzov, ktoré pozostávajú z nasledujúcich:

  • terapeutická masáž s dopadom na akupunktúrne body;
  • fyzioterapia založená na prechladnutí;
  • použitie pulzného magnetického poľa;
  • akupunktúra v špeciálnych miestach na ľudskom tele.

O niečo populárnejšia terapia v Nemecku, ktorá má mnoho výhod:

  • presná diagnostika, keďže sa používa moderné vybavenie a kvalifikovaný personál;
  • v krajine sú výskumné centrá, s pomocou ktorých sa vyvíja postup progresívnych liečebných metód;
  • Pre pacienta je vyvinutý individuálny liečebný program, je diskutované každé predpísané liečivo;
  • existuje úzka súčinnosť medzi lekárom a pacientom, odborníci starostlivo monitorujú stav pacienta a jeho reakciu na liek.

Najvyhľadávanejšou liečbou zostáva v Izraeli. Pomáha pacientom v akomkoľvek štádiu AS. Zdravotnícke centrá sú vybavené výlučne pokrokovými technológiami. Za zmienku stojí aj umiestnenie krajiny - prítomnosť Mŕtveho mora. Starostlivo vybraná terapia v kombinácii s liečivým bahnom mora, cenné minerály vám umožňujú urýchliť proces hojenia a významne zlepšujú pohodu pacienta.

Lekári na izraelských klinikách vykonávajú terapeutické opatrenia zamerané na udržanie schopnosti normálneho pohybu, ako aj na zníženie závažnosti klinických príznakov a inhibíciu rozvoja choroby. Individuálny prístup k pacientovi vám umožňuje dosiahnuť pôsobivé výsledky..

V poslednej dobe sa liečba stala populárnou v Južnej Kórei. Mnoho pacientov si túto krajinu vyberie ako alternatívu k Nemecku a Izraelu. Lekári z Južnej Kórey vo veľkej miere využívajú biologické lieky vyvinuté s použitím monoklonálnych protilátok na kontrolu progresie zápalového procesu..

Priebeh liečby okrem užívania liekov nevyhnutne zahŕňa fyzioterapeutické procedúry a terapeutické cvičenia. Rehabilitológovia sa určite pripájajú, vyvíjajú individuálnu schému uzdravenia, ktorá zohľadňuje všetky vlastnosti tela.

Ak sú všetky tieto metódy neúčinné, navrhuje sa chirurgický zákrok. Kliniky v Južnej Kórei úspešne vykonávajú operácie, používajú najnovšie vybavenie, ktoré umožňuje najpresnejšie ortopedické výkony.

Ankylozujúca spondylitída - príznaky a liečba

Čo je ankylozujúca spondylitída? Príčiny, diagnostika a metódy liečby sú diskutované v článku Dr. Fursovej Eleny Anatolyevnej, reumatológky so skúsenosťou 17 rokov..

Definícia choroby. Príčiny choroby

Ankylozujúca spondylitída (Strumpell - Ankylozujúca spondylitída, AS, ankylozujúca spondylitída, AS) je zápal medzistavcových kĺbov s následnou ankylózou. Ankylóza - nepohyblivosť kĺbov spôsobená tvorbou kostí, chrupavky alebo vláknitej fúzie kĺbových koncov kĺbových kostí. V dôsledku patologického procesu sa chrbtica objavuje v ťažkom prípade, čo výrazne obmedzuje jej pohyb. Rozsah pohybu v kĺboch ​​sa postupne znižuje, chrbtica sa stáva nehybnou.

Toto ochorenie bolo ľudstvu známe už od staroveku. Jeho prvý historický odkaz v literatúre sa datuje do roku 1559, keď taliansky chirurg Realdo Colombo opísal vo svojej knihe „Anatómia“ dva kostry so zmenami charakteristickými pre ankylozujúcu spondylitídu (AS). O 100 rokov neskôr, v roku 1693, írsky lekár Bernard Connor opísal ľudskú kostru so znakmi skoliózy, pri ktorej sa krížová kosť, panvová kosť, bedrové stavce a 10 hrudných stavcov s rebrami zlúčili do jednej kosti. Existuje niekoľko klinických opisov tohto ochorenia vyrobených v polovici 19. storočia. Ale iba záznamy ruského lekára Vladimíra Bekhtereva v roku 1893, nemeckého lekára Adolfa Strumpela v roku 1897 a francúzskeho lekára Pierra Marie v roku 1898, ako aj Bernarda Connora v 17. storočí, sa považujú za prvé opisy AS..

Počet pacientov v rôznych krajinách sveta sa pohybuje od 0,5% do 2% z celkovej populácie. Muži sú chorí 3 - 6 krát častejšie ako ženy vo veku 15 - 30 rokov. Priebeh choroby u mužov je agresívnejší [1] [6]. AS u žien má niektoré vlastnosti: artralgia (bolesť kĺbov) nie je veľmi výrazná, artritída s predĺženou remisiou, nie sú klinické príznaky sakroiliitídy (zápal sakroiliakálneho kĺbu), funkcia chrbtice zostáva dlhodobo nedotknutá, choroba postupuje pomaly [1] [6].

Ankylozujúca spondylitída zvyčajne postihuje chrbticu, sakroiliakálny kĺb a veľké kĺby dolných končatín. Pri primárnej extraartikulárnej lokalizácii procesu môže ochorenie debutovať poškodením očí. Poškodenie očí pri AS sa vyskytuje v 10 až 50% prípadov a vyskytuje sa vo forme iritídy (zápal dúhovky oka), iridocyclitídy (zápal dúhovky a ciliárneho telesa oka) alebo episkleritídy (zápal spojivovej vrstvy medzi sklérom a spojivkou), môže sa pozorovať keratitída (zápal rohovky oka) a konjunktivitída (zápal sliznice oka). U 5-10% ľudí je prvým príznakom tohto ochorenia iritída alebo iridocyclitída.

Menej často ochorenie začína aortitídou (zápal aortálnej steny) alebo karditídou (poškodenie srdcových štruktúr) v kombinácii s vysokou mierou zápalovej aktivity..

Etiológia AS je v súčasnosti nejasná. Pri vzniku ochorenia sa pripisuje veľká dôležitosť genetickej predispozícii ľudí, t. J. Prítomnosti určitých génov, konkrétne antigénu HLA-B27. Vyskytuje sa u 90 - 95% pacientov, približne 20 - 30% ich príbuzných prvého stupňa príbuzenstva a iba 7 - 8% v bežnej populácii. V populácii sa frekvencia HLA-B27 zvyšuje z rovníka (0%) na arktické oblasti (20-40%) Zeme.

V tomto procese dochádza k agresii imunitného systému proti muskuloskeletálnemu systému (nedostatočná imunitná reakcia). Imunita omylom a agresívne vníma niektoré tkanivá tela ako cudzie, preto nkylozujúca spondyloartritída patrí do časti autoimunitných chorôb.

Hlavnú úlohu pri vývoji AS má TNF-a (faktor alfa nekrózy nádorov). TNF-a je cytokín (malá peptidová signalizačná molekula), ktorý hrá ústrednú úlohu v akomkoľvek type zápalového procesu. TNF-a je dôležitý v progresii tuhosti celého chrbtice. Jeho maximálna koncentrácia je v sakroiliakálnom kĺbe [1] [3] [6].

Spúšťačom vývoja ochorenia môže byť okrem iného zmena imunitného stavu spôsobená podchladením, akútnym alebo chronickým infekčným ochorením. Poranenia panvy alebo miechy môžu navyše slúžiť ako faktory rozvoja AS. Ako náznaky sa rozlišujú hormonálne poruchy, chronické zápaly v močovom trakte a črevách, ako aj infekčné alergické ochorenia..

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Medzi hlavné príznaky ankylozujúcej spondylitídy patrí stuhnutosť a bolesť v bedrovej oblasti s rozšírením na zadok, nohy. Bolesť je zvyčajne horšia v druhej polovici noci. Medzi príznaky patrí aj bolesť v pätnej kosti, stuhnutosť hrudnej chrbtice. Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, obráťte sa na reumatológa.

Choroba sa vkradne bez povšimnutia. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré majú osobu varovať.

Zaťažovatelia akylozujúcej spondylitídy:

  • stuhnutosť chrbtice ráno, ktorá čoskoro prechádza (najmä po horúcej sprche);
  • slabosť, ospalosť a únava;
  • predĺžené poškodenie očí vo forme zápalu;
  • prchavá (nie lokalizovaná na jednom mieste), nevyjadrená bolesť v bedrovej oblasti;
  • bolesť v sakrálnej oblasti sa môže objaviť v pokoji alebo ráno;
  • pri kašľaní, aktívnom dýchaní alebo kýchaní je bolesť silnejšia (ak sa jedná o kĺbové stavce);
  • niekedy si osoba všimne nepohodlia, keď sedí na tvrdom povrchu.
  • amplitúda pohybu hlavy sa znižuje;
  • chôdza sa môže meniť, pretrvávajúca bolesť v oblasti päty;
  • je tu pocit kompresie hrudníka;
  • bolesť v oblasti bedier sa zvyšuje.

AS môže začať pod rúškom reumatoidnej artritídy s bolesťou v malých kĺboch ​​rúk a nôh, poškodením srdca a existujú aj prípady, keď klinické prejavy AS začínajú očami..

Jednou zo strán tohto patologického procesu je asymptomatický priebeh. V tomto prípade sa diagnostikuje AS na základe röntgenových štúdií vykonaných pre iné ochorenie [1] [2]..

Úplný opis príznakov AS:

  • Bolesť v chrbte a bokoch, najmä v pokoji. Časom zhoršená pohyblivosť bedrovej chrbtice.
  • Príznaky stuhnutosti kĺbov sa znižujú po miernom fyzickom namáhaní alebo po kúpeli v teple.
  • Po dlhom odpočinku príznaky horšie.
  • Časom stráca chrbtica svoju flexibilitu a pacient sa nemôže nakloniť dopredu.
  • Možné dýchacie ťažkosti.
  • Vo viac ako 20% prípadov AS postihuje orgány zraku (zápal dúhovky). Sťažnosti na sčervenanie a bolesť v oblasti očí, zrak sa nezhoršuje.
  • Zápal môže ovplyvniť hornú časť chrbtice a ovplyvniť oblasť hrudníka (bolesť v oblasti hrudníka)..

Progresia AS sa vyznačuje obmedzením pohyblivosti tela vo všetkých smeroch. Bolestivá reakcia v chrbtici je spôsobená kašľom a kýchaním. Obmedzenie fyzickej aktivity však vedie k zvýšeniu bolesti, zatiaľ čo mierna fyzická aktivita bolesti znižuje. Bez adekvátneho ošetrenia je možná úplná imobilizácia chrbtice, pri ktorej telo získava charakteristickú pózu - pózu „predkladateľa petície“ (paže ohnuté v lakťoch, chrbát sklonený, hlava naklonená, nohy ohnuté v kolenách) s úplným zdravotným postihnutím pacienta..

Patogenéza ankylóznej spondylitídy

Patogenéza ankylóznej spondylitídy je charakterizovaná prítomnosťou antigénu HLA B27, čo naznačuje genetickú predispozíciu na AS. Tento antigén spôsobuje, že kĺbové tkanivá vyzerajú ako infekčné agens. A v prípade, že sa infekcia dostane do tela nosiča antigénu, nastane reakcia. V súčasnosti sa zistilo, že HLA B27 antigén je prítomný takmer u všetkých pacientov s AS. Súčasne nie všetky nosiče tohto génu nevyhnutne trpia AS [3]..

Podľa hypotézy sa v endoplazmatickom retikule buniek vyskytuje abnormalita v syntéze antigénového proteínu HLA B27. V dôsledku tejto anomálie dochádza k hromadeniu a degradácii zmenených proteínových molekúl, čo vedie k metabolickým poruchám vo vnútri postihnutých buniek s nadmernou syntézou zápalových mediátorov..

Uvažuje sa aj s ďalšou hypotézou: zavedenie antigénneho materiálu, najmä lipopolysacharidov bakteriálnej bunkovej steny, cez črevnú stenu. Je to kvôli zvýšenej priepustnosti čriev, ktorá sa pozoruje u pacientov s AS. Porážka kĺbov panvy, chrbtice a vnútorných orgánov sa podľa tejto hypotézy vysvetľuje zvláštnosťou dodávky krvi do týchto orgánov a systémov, ako aj poruchami krvného obehu v cieľových orgánoch tohto ochorenia..

Klasifikácia a štádiá vývoja ankylóznej spondylitídy

Klinické možnosti (formy) ankylozujúcej spondylitídy:

  1. Centrálna forma - jedná sa iba o chrbticu.
  2. kyphoid - zmeny krčných a hrudných oblastí chrbtice vedú k tomu, že telo sa stále viac nakláňa vpred, vytvára sa „poziadavka“;
  3. rigidné - vyhladenie všetkých ohybov chrbtice, chrbát sa zafixuje, hlava sa mierne nakloní, objaví sa póza „pyšný“.
  4. Rhizomelická forma - postihnutie chrbtice a koreňových kĺbov (ramena a bedra).
  5. Periférna forma - postihnutie chrbtice a periférnych kĺbov (koleno, členok atď.).
  6. Škandinávska forma - zahŕňajúca malé kĺby rúk a chrbtice.
  7. Viscerálna forma je jednou z vyššie uvedených foriem a postihnutím viscerálnych orgánov (srdce, aorta, obličky)..

Diagnostické príznaky ankylozujúcej spondylitídy podľa odporúčania Ústavu reumatológie RAMS, 1997.

  1. Bolesť dolnej časti chrbta, ktorá neodpočíva v pokoji, sa znižuje pohybom a trvá viac ako tri mesiace.
  2. Obmedzenie pohyblivosti bedrovej chrbtice v sagitálnej a frontálnej rovine.
  3. Obmedzenie respiračného výtoku hrudníka (rozdiel medzi obvodom hrudníka pri úplnom vdýchnutí a maximálnym výdychom) v porovnaní s normálnymi hodnotami podľa veku a pohlavia.
  4. Bilaterálna sakroileitída (zápal sakroiliakálneho kĺbu), štádium II-IV.

Diagnóza sa považuje za spoľahlivú, ak má pacient štvrtý príznak v kombinácii s ktorýmkoľvek z prvých troch [7]..

Komplikácie ankylóznej spondylitídy

Komplikácie ankylozujúcej spondylitídy sú nebezpečné a vážne. Najčastejšie:

  • renálna amyloidóza - narušenie metabolizmu proteín-uhľohydrát, v dôsledku čoho sa ukladá špeciálny nerozpustný proteín - amyloid. Tento proteín zhoršuje funkciu obličiek a následne vedie k rozvoju zlyhania obličiek;
  • zápal pľúc kvôli zníženej pohyblivosti hrudníka;
  • zápal dúhovky vedúci k strate zraku;
  • poškodenie ciev, zvyšujúce riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody;
  • osteoporóza - pokles sily a narušenie štruktúry kostí;
  • „syndróm chvosta koní“ - stláčanie zväzku nervových koreňov dolných častí miechy, čo má za následok inkontinenciu moču a stolice, ochrnutie nôh;
  • vyhladenie kriviek chrbtice (póza „hrdá“);
  • nehybnosť.

Aby sa zabránilo výskytu takýchto komplikácií, je potrebné identifikovať, diagnostikovať a liečiť chorobu v čo najskoršom možnom čase [6] [7] [10]..

Diagnóza ankylóznej spondylitídy

Neskorá diagnóza ankylozujúcej spondylitídy je čiastočne spojená so všeobecnými príznakmi chorôb reumatologického profilu. Povinné je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa odvoláva na najpresnejšie diagnostické metódy. Hlavným kritériom sú zmeny v sakroiliakálnej oblasti.

V prvej etape procesu je charakteristická múdrosť kĺbových kontúr s rozširovaním spoločného priestoru. Prítomnosť erózie v kĺbových povrchoch je charakteristická pre druhé štádium. Tretia etapa je charakteristická čiastočnou ankylózou. Vo štvrtej fáze sa zistí úplná ankylóza.

Citlivejšou diagnostickou metódou na ankylozujúcu spondylitídu je magnetická rezonancia..

Génová diagnostika prítomnosti antigénu HLAB27 je povinná. Treba však poznamenať, že asi u 10% pacientov s AS sa tento antigén nedeteguje.

Vo všeobecnom klinickom krvnom teste je zaznamenané zvýšenie sedimentačnej rýchlosti erytrocytov (ESR) na 50 mm / h, ale treba mať na pamäti, že zvýšenie ESR je charakteristické pre akýkoľvek zápalový proces..

Diagnóza AS sa vykonáva na základe komplexného vyšetrenia vrátane vyšetrenia pacienta, analýzy sťažností, klinickej, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky, údajov z röntgenového vyšetrenia a MRI [4] [8] [11]..

Liečba ankylóznej spondylitídy

Liečba ankylozujúcej spondylitídy sa vykonáva počas života pacienta, jej základom je kombinácia nefarmakologických a farmakologických metód liečby. Liečba by mala byť komplexná, zdĺhavá a odstupňovaná (nemocnica - sanatórium - klinika).

Liečba je založená na troch princípoch. Imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú imunitný systém) sú na prvom mieste. Potreba potlačiť imunitný systém vychádza z patogénneho mechanizmu. Druhou zložkou je použitie hormonálnych liekov na zmiernenie zápalu v kĺbe. Treťou zložkou je fyzioterapia v kombinácii s cvičením.

Pacientovi s AS treba oznámiť, že hlavným cieľom liečby je spomaliť progresiu choroby. Lieky sa musia užívať počas celého života: s nástupom vývoja choroby - na zmiernenie exacerbácie a potom na predĺženie obdobia remisie. Bohužiaľ, v tejto fáze vývoja medicíny nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Práca pacienta v spolupráci s lekárom vám umožní udržiavať AS pod kontrolou, znižovať počet exacerbácií a udržiavať mobilitu po dlhú dobu, a teda aj kvalitu života na slušnej úrovni..

Skutočný prielom v liečbe AS bol naznačený na začiatku 21. storočia, keď sa geneticky upravené lieky objavili v rukách reumatológov. Súčasná liečebná stratégia pre AS je založená na princípe „Liečiť na cieľ“. Genetické inžinierstvo dosiahlo obrovský úspech vďaka vývoju špičkových technológií a inhibítory TNF (blokátory TNF-a) sa stali prvou líniou takýchto liekov. Medzi modifikátory biologickej imunitnej reakcie patria inhibítory TNF-a (infliximab, adalimumab), inhibítor aktivácie B-buniek (rituximab). Lieky na molekulárnej úrovni blokujú syntézu zápalových mediátorov bez potlačenia imunitného systému. Moderná cielená (molekulárne cielená) terapia neutralizuje negatívne pôsobiace mediátory a zastavuje kaskádu zápalovej reakcie pri AS. V dôsledku toho je možné účinne zabrániť ďalšiemu rozvoju zápalu a progresii choroby, a tým udržať pohyblivosť chrbtice a kĺbov [9] [12]..

Vo väčšine prípadov je potrebné používať symptomatické lieky (glukokortikoidy, n-steroidné protizápalové lieky) a základné lieky (Delagil, Plaquenil, Sulfosalazine). Základné antireumatické lieky (antireumatické lieky modifikujúce ochorenie) sú veľká a heterogénna skupina liekov kombinovaná so spoločnou schopnosťou nielen zmierňovať príznaky a nešpecificky znižovať zápal kĺbov, ale tiež modifikovať, zmierňovať alebo inhibovať progresiu samotnej choroby, ničenie kostí a ďalšie špecifické lézie. Dávky liekov volí iba lekár [4] [5] [12].

Okrem liekovej terapie má pacient s ankylozujúcou spondylitídou zabezpečiť optimálny režim: plný spánok v správnej polohe, emocionálny komfort, neustála telesná výchova, eliminácia ložisiek chronickej infekcie. Pacientom sa každý rok odporúča, aby sa podrobili kúpeľnej liečbe. Pri mimoriadnej opatrnosti je možné použiť manuálnu terapiu a liečebné masáže (je lepšie nemasírovať miesta na pripevnenie šľachy). Počas exacerbácie je vhodné zdržať sa fyzioterapeutických procedúr [6] [7] [10]..

Terapeutická gymnastika je dôležitá pri liečbe AS. Komplex pozostáva z relaxačných cvičení svalov, techniky hlbokého dýchania, ktoré rozširujú exkurziu hrudníka. Minimálny čas cvičenia je asi 30 minút. Ak to fyzický stav pacienta umožňuje, je potrebné sa zapojiť do nordic walking a plávania. Potrebujete spať na tvrdom matraci a bez vankúša [4] [5] [6].

Osobitná úloha pri liečbe je daná fyzioterapeutickej liečbe (FTL). Hlavné uplatňovanie FTL sa vykonáva v štádiu sanatória s cieľom predĺžiť obdobia odpustenia. U pacientov s AS: kryoterapia, tepelná terapia a magnetoterapia.

Magnetoterapia (anglická magnetoterapia) - skupina metód alternatívnej medicíny zahŕňajúcich použitie statického magnetického poľa alebo striedavého magnetického poľa. Procedúra pomáha zmierňovať bolesť a zlepšuje pohyblivosť chrbtice [3] [5] [7].

Kryoterapia - liečba chladom. Fyzioterapeutický postup, ktorého účinok je založený na reakcii tela na podchladenie vonkajšej (receptorovej) vrstvy kože. Po týždennom kurze zvyčajne prichádza úľava a pozitívny efekt, po ktorom nasleduje dlhá remisia [3] [5] [7].

Chloridy sodné. Ich pôsobenie je zamerané na protizápalové a analgetické účinky..

Masáž s nízkou intenzitou a manuálna terapia sú možné v remisii AS [3] [5] [7].

Malo by sa to chápať: AS zostane navždy u pacienta, ale kvalita života a fáza ochorenia (remisia alebo exacerbácia) závisia od dobrého dodržiavania liečby pacientom..

Prognóza. prevencia

Prognóza ankylóznej spondylitídy je vážna, ale včasná diagnostika, primerané monitorovanie a tradičné metódy liečby môžu ochorenie spomaliť v skorých štádiách. Priebeh ochorenia je vlnovitá zmena zápalových fáz a fáz remisie. Počas remisie dochádza k výraznej úľave.

Oficiálna lekárska štatistika zatiaľ nepozná prípady úplného zotavenia. Napriek chronickému priebehu a možným vedľajším účinkom liekov si však môžu pacienti s AS udržať mnoho rokov aktívny životný štýl. Pri miernom priebehu sa dĺžka života nelíši od všeobecnej populácie. Moderná tradičná medicína môže pomocou rôznych liekov, ak sa nelieči, potom aspoň oddialiť rozvoj AS [2] [6]..

Čo je to ankylozujúca spondylitída?

Ľudská chrbtica je jednou z najdôležitejších podporných štruktúr celého organizmu. Drobné poškodenie stavcov sa môže v budúcnosti stať príčinou vážnych chorôb, a najmä viesť k porušeniu pohybových schopností osoby. Je potrebné poznamenať, že choroby chrbtice môžu spôsobiť poruchy vnútorných orgánov, ako aj bolesti pri pohybe. Jedným z týchto ochorení je spondylitída..

Popis patológie

Spondylitída často postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Muži sa stávajú obeťami tejto choroby častejšie ako ženy. Je to spôsobené skutočnosťou, že mužská chrbtica má väčšie zaťaženie, v tomto poradí sa zvyšuje riziko deformácie miechy. Klinický obraz spondylitídy disku je nasledujúci:

  • stavce sa zdeformujú v dôsledku zmeny polohy medzistavcových platničiek;
  • kostné tkanivo stavcov sa stáva krehkým;
  • intoxikácia tela produktmi rozkladu alebo vitálnej aktivity patogénov zápalového procesu;
  • medzi stavcami alebo hnisavým exsudátom je nahromadená tekutina.

Ak je spondylitída spôsobená infekciou, potom sa pozorujú aj iné patológie (osteochondróza), pri hnisavom procese sa často pozorujú panvové choroby. U mužov môže toto ochorenie spôsobiť impotenciu..

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Zložitosťou ankylozujúcej spondylitídy je, že diagnóza v počiatočných štádiách je takmer nemožná. Pacient môže pociťovať všeobecnú malátnosť, únavu, miernu bolesť v chrbtici, ale tieto príznaky spravidla nesúvisia s nástupom choroby. V medicíne dostala počiatočná fáza patológie svoj názov - axiálna spondylitída, čo je to? Toto je nejasná forma choroby, ktorú nie je možné diagnostikovať röntgenovým žiarením, neexistujú žiadne klinické príznaky..

Táto forma nespôsobuje zápal kĺbov, ale postihuje iba chrbticu. Ak axiálna spondylitída nie je diagnostikovaná v skorých štádiách, potom sa po roku a pol prejaví zjavnými príznakmi..

Pacient sa sťažuje na:

  • Bolesti dolnej časti chrbta. Bolesť sa ďalej zosilňuje po dlhom odpočinku chrbtice (spánok, predĺžený pobyt v jednej polohe). Pri zahrievaní bolesť ustupuje, ale nasledujúci deň sa znova objaví.
  • V priebehu času človek začína pociťovať bolesť krčnej, ramennej a hrudnej bolesti. Chrbtica sa začína vyhladzovať a vytvára oblúk.
  • Kvôli deformácii stavcových platničiek sa svaly, ktoré ich obklopujú, začnú napínať. Pacient cíti neustále svalové napätie a zvyšuje bolesť. Na zmiernenie svalového napätia musí pacient užívať špeciálne lieky, pretože to nemôže robiť sám.
  • Beh diskospondylitídy vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov a orgánov videnia. Zápalový proces môže tiež začať v srdci, obličkách a genitourinárnom systéme. Pacienti majú často poruchu zraku.

Pri chronickej ankylozujúcej spondylitíde sú rebrá stlačené, preto má pacient:

  • záchvaty proti kašľu;
  • dýchavičnosť;
  • skamenenie v hrudníku.

Mimoriadne príznaky patológie

Medzi bežné príznaky patria tie, ktoré sa netýkajú kĺbov a stavcov. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba môže ovplyvniť vnútorné orgány človeka, môže u pacienta dôjsť k:

  • strata chuti do jedla;
  • závraty;
  • celková slabosť;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • horúčka;
  • svetloplachosť;
  • závoj v očiach;
  • opuch
  • bledosť pokožky.

Je potrebné poznamenať, že nie každý pacient má tieto príznaky patológie.

klasifikácia

Spondylitída sa klasifikuje na základe výskytu zápalového procesu..

Existujú dve široké skupiny - špecifická spondylitída a nešpecifická spondylitída.

Tieto skupiny zase majú aj odrody. Seronegatívna spondylitída je klasický prejav choroby s porušením chrbtice a poškodením kĺbov. Spôsobuje dlhodobú bolesť v mieste zápalu, môže spôsobiť šarlachu..

Špecifická spondylitída

Špecifická spondylitída je deformácia chrbtice spôsobená vírusovou, hubovou alebo bakteriálnou infekciou..

Tento typ choroby má rôzne formy:

  • Syfilis (jedná sa o závažnú formu patológie, ktorá sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty až o 40 gramov, kŕčmi, intoxikáciou tela. Zápal je lokalizovaný v cervikálnej oblasti.).
  • Tuberkulóza (jedna z najzávažnejších foriem. S týmto priebehom ochorenia je hrudník zdeformovaný, hnisavá infekcia ničí chrbticu, práca kardiovaskulárneho systému je narušená).
  • Brušný týfus (lokalizovaný v lumbosakrale, dva susedné medzistavcové platničky sú zničené, môžu tvoriť absces).
  • Brucelóza (brucelóza spondylitída má najmiernejší priebeh choroby, lokalizovaná v 3 a 4 stavcoch. Brucelóza zriedkavo spôsobuje hnisavé abscesy v tele).

Choroby spôsobené vírusovými a hubovými patogénmi sú mimoriadne zriedkavé. Ich lokalizáciou je hrudná chrbtica.

Nešpecifická spondylitída

Nešpecifická spondylitída je charakterizovaná chronickým ochorením, ktoré pomaly progreduje. Začína zápalovým procesom tkanív a pokračuje pomalou deformáciou kostného tkaniva chrbtice..

Má dve formy:

Prvá forma má vysokú mieru zdravotného postihnutia.

Pri absencii včasnej liečby sa priebeh ochorenia môže zhoršiť objavením sa fistúl, hnisavými abscesmi v mäkkých tkanivách a zničením chrupavky..

Ankylozujúca spondylitída

Toto ochorenie sa vyznačuje poškodením chrbtice, periférnych kĺbov, ako aj paravertebrálnych mäkkých tkanív..

Zložitosť tejto patológie spočíva v skutočnosti, že je úplne nevyliečiteľná. Lieky a iné typy liečby môžu zmierniť priebeh ochorenia, ale skôr alebo neskôr sa pacientova schopnosť úplne pohnúť. Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom výskytu spondylitídy bedrovej chrbtice je génová predispozícia. Riziko sú tiež ľudia s cukrovkou, ktorí užívajú drogy, alkohol, majú závislosť od nikotínu. Je potrebné poznamenať, že hlavnými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy sú mimoriadne znaky patológie.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Hlavným dôvodom rozvoja ankylozujúcej spondylitídy sú infekcie bakteriálnej, hubovej, vírusovej povahy..

V zriedkavých prípadoch môže byť etiológia spondylitídy parazitmi alebo protozoálnymi infekciami, ale pri takejto lézii je zápalový proces mierny. Príčinou rozvoja ankylozujúcej spondylitídy môžu byť zranenia, narušený prietok krvi v cievach chrbtice..

Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • slabá imunita na pozadí chronických alebo autológnych chorôb;
  • časté užívanie alkoholu alebo iných omamných látok vrátane nikotínu;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadváhou;
  • poranenia chrbtice, chrbta;
  • nevyvážená výživa;
  • pravidelná veľká fyzická námaha;
  • genetická predispozícia.

Ako liečiť spondylitídu

Je lepšie liečiť ankylozujúcu spondylitídu v skorých štádiách liečby a fyzioterapie, pretože deformácia chrbtice nie je tak veľká.

Lieky

Liečba spondylózy a spondylartrózy bola založená na liekoch s bakteriálnym a širokým spektrom účinku. (penicilínový rad). Tie obsahujú:

  • „Amoxicilín“ (3x 500 mg počas 7-10 dní).
  • „Klaritromycín“ (2 x 500 mg každý).
  • „Azitromycín“ (500 mg 1krát denne).
  • „Ciprofloxacín“ (500 mg 2-krát denne). Ako doplnková terapia sa predpisuje podávanie vitamínov B, nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov, hormonálnych a proti tuberkulózových liekov. Pri zvýšených teplotách sa predpisujú antipyretiká.

Pri nešpecifickej forme sa predpisujú imunosupresíva, imunomodulátory, pľúcne sedatíva a psychotropné lieky..

Tuberkulózna spondylitída sa lieči iba v nemocničnom režime pod prísnym dohľadom lekárov.

Režim vykladania chrbtice

Tento režim predpokladá opotrebenie korzetov a bandáží s kovovými vložkami.

V niektorých prípadoch bude pacient musieť imobilizovať stavce pomocou lôžka Lorenz (sadrové lôžko). Aby takíto pacienti nevytvárali preležaniny, mala by sa denne robiť špeciálna masáž a telo by malo byť liečené alkoholom gáforom..

Tepelné spracovanie

Tepelná expozícia pomáha pacientovi zmierniť bolesť tým, že odstraňuje svalové kŕče a zlepšuje prietok krvi. Existuje niekoľko metód tepelnej terapie:

  • horúci kúpeľ s jedľovým olejom;
  • tepelné aplikácie na chrbticu (parafín, ozokerit);
  • kúpeľ (sauna).

V terapii sa rozlišuje niekoľko alternatívnych aseptických metód liečby spondylitídy:

  • horčično-chlorovodíková masť (suchá horčica, parafín, soľ sa mieša a nanáša na postihnuté oblasti každý deň až do úplného vstrebania);
  • tinktúra na slnečnicových košiach (čerstvo mleté ​​slnečnicové koše sa plnia detským mydlom, votierajú sa do postihnutých oblastí každý deň až do úplného vstrebania).

Aplikácia ľadu tiež dobre pomáha pri zmierňovaní bolesti a opuchu v tkanivách..

Rehabilitačná terapia

Regeneračná terapia je dôležitým krokom na ceste k uzdraveniu. V tomto prípade zahŕňa použitie rôznych fyzioterapeutických procedúr, ako je magnetoterapia, ultrazvuk, ultrazvuk, hydroterapia. Účelom týchto postupov je obnovenie flexibility, pohyblivosti stavcov, ako aj zníženie a odstránenie bolesti, uvoľnenie svalového napätia a odstránenie opuchov v tkanivách..

Liečba zahŕňa aj liečebné cvičenia. Pacienti sa musia čo najviac pohybovať a fyzická aktivita môže byť akákoľvek (beh, plávanie, gymnastika, volejbal, chôdza, vodný aerobik). Dôraz by sa však mal klásť na cvičenia zamerané na vyrovnávanie držania tela, stabilizáciu svalového korzetu v blízkosti chrbtice. Akékoľvek cvičenie by malo skončiť úsekom.

Spondylitída v tehotenstve

Prítomnosť takéhoto ochorenia u ženy nie je kontraindikáciou tehotenstva. Ťažkosti nastávajú v neskorších fázach, keď sa zvyšuje hmotnosť a zvyšuje sa zaťaženie chrbtice. Dodávka s takouto chorobou je najčastejšie cisárskym rezom. Nastávajúca matka by mala byť neustále, pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Invalidita so spondylitídou

Discospondylitída je nebezpečné ochorenie, pretože jedným z najhorších následkov je zdravotné postihnutie pacienta. Skupina ľudí so zdravotným postihnutím sa zaraďuje v závislosti od toho, ako vážne je postihnutá chrbtica..

Skupina 1 - lézia 4. stupňa, pacient je úplne imobilizovaný; 2 skupina - 3 stupne porážky, obmedzenia pohybu, samoobsluha; 1 skupina - lézia stupňa 1, obmedzenia nie sú významné, relapsy nie sú časté.

Video terapeutické cvičenia na ankylozujúcu spondylitídu

Pri ankylozujúcej spondylitíde by sa mal pacient pohybovať čo najviac. Najmä na tento účel vyvinuli odborníci celý rad gymnastiky zameranej na posilnenie svalov a ich relaxáciu.

Vďaka terapeutickým cvičeniam sa zvyšuje elasticita stavcov, zvyšuje sa ich flexibilita, zmierňujú sa príznaky bolesti, zlepšuje sa celková pohoda pacienta.

prevencia

Aby ste sa vyhli tomuto ochoreniu, mali by ste byť opatrní o zdravie. Vylúčte konzumáciu alkoholu, drog, zbavte sa závislosti od nikotínu. Prednosť by sa mala venovať tým športom, pri ktorých je minimalizované veľké zaťaženie chrbtice..

Pravidelná vyvážená výživa je veľmi dôležitá. Je potrebné zabezpečiť, aby jedlo bolo bohaté na vápnik, zdravé tuky a vitamíny B. Počas spánku sledujte svoju polohu a vyberte si stredne tvrdý matrac. Mierne kalenie je užitočné pri prevencii, trénujú cievny systém, steny robím elastickými.

U ľudí s vysokým rizikom by ste mali pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie a starostlivo načúvať telu. Ak máte akékoľvek príznaky spondylitídy, neodkladajte návštevu lekára.

Na záver je potrebné poznamenať, že diagnóza ankylozujúcej spondylitídy je dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Malo by byť zrejmé, že predčasná liečba môže viesť k invalidite av niektorých prípadoch k smrti..