81. Miecha, jej umiestnenie, štruktúra a membrány

  • Zranenia

Miecha leží v miechovom kanáli a je šnúra dlhá 41 až 45 cm (u dospelých), trochu sploštená spredu dozadu. V hornej časti priamo prechádza do mozgu a dole končí zaostrením - mozgový kužeľ na úrovni II bedrových stavcov. Koncový závit, predstavujúci atrofovanú spodnú časť miechy, sa odchyľuje nadol od mozgového kužeľa. V 2. mesiaci života plodu miecha zaberá celý miechový kanál a potom vďaka rýchlejšiemu rastu chrbtice zaostáva v raste a pohybuje sa smerom hore. U novorodenca je koniec miechy na úrovni III bedrových stavcov a u dospelých dosahuje iba II. V dôsledku tohto „vzostupu“ miechy nervové korene, ktoré z nej vychádzajú, majú šikmý smer.

Miecha má dve zhrubnutia: krčný a lumbosakrálny, čo zodpovedá výstupným bodom nervov smerujúcich k horným a dolným koncom. Predná stredná trhlina a zadná stredná drážka rozdeľujú miechu na dve symetrické polovice. Každá polovica má dve slabo výrazné pozdĺžne drážky, z ktorých vystupujú predné a zadné korene miechových nervov. S týmito ryhami je každá polovica rozdelená na tri pozdĺžne pramene - kord: predný, bočný a zadný. Výstupné miesto koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov a korene sa pred opustením kanála odošlú do strán a dole. V bedrovej oblasti prebiehajú rovnobežne s koncovým vláknom a tvoria zväzok nazývaný cop.

Vnútorná štruktúra miechy. Miecha sa skladá zo sivej a bielej hmoty..

Sivá hmota sa ukladá dovnútra a je zo všetkých strán obklopená bielou. V každej polovici miechy tvorí dva nepravidelne tvarované zvislé pramene s prednými a zadnými výčnelkami - stĺpikmi. Stĺpiky sú spojené prepojkou - centrálnou medziproduktom. V strede tejto látky je pozdĺž miechy centrálny kanál, ktorý obsahuje mozgomiešnu tekutinu. V hrudnej a hornej driekovej oblasti sú tiež bočné výčnelky sivej hmoty. V mieche sa teda rozlišujú tri párové stĺpce šedej hmoty: predné, bočné a zadné, ktoré sa nazývajú predné, bočné a zadné rohy na priečnej časti miechy. Predný roh je zaoblený alebo štvoruholníkový a obsahuje bunky, ktoré vedú k predným (motorickým) koreňom miechových nervov. Roh je dlhší a dlhší a zahŕňa bunky, ku ktorým sa citlivé vlákna zadných koreňov priblížia. Bočný roh tvorí malý trojuholníkový výstupok, pozostávajúci z buniek patriacich do autonómneho nervového systému.

Biela hmota miechy tvorí predné, bočné a zadné šnúry. Skladá sa hlavne z pozdĺžne prebiehajúcich nervových vlákien spojených do zväzkov - dráh. Rozlišujú sa tri hlavné typy: 1) vlákna spájajúce časti miechy na rôznych úrovniach; 2) motorické (zostupné) vlákna prichádzajúce z mozgu do miechy na spojenie s bunkami predných rohov; 3) citlivé (stúpajúce) vlákna, ktoré sú čiastočne predĺžením vlákien zadných koreňov, čiastočne spracúvajú bunky zadných rohov miechy a stúpajú smerom nahor do mozgu. Zväzky funkčne homogénnych vlákien zaujímajú veľmi špecifickú polohu v mieche miechy.

Z miechy, vytvorenej z predných a zadných koreňov, odchádza 31 párov zmiešaných miechových nervov: 8 párov krčka, 12 párov prsníka, 5 párov bedier, 5 párov sviatočných a coccygeal. Oblasť miechy, ktorá zodpovedá dvojici miechových nervov, sa nazýva segment miechy. V mieche je 31 segmentov.

Membrána miechy.

Miecha, podobne ako mozog, je pokrytá tromi membránami: tvrdá, arachnoidálna a mäkká. Dura mater je najvonkajšia, veľmi hustá, obsahuje veľké množstvo elastických vlákien, je bohato vybavená cievami a nervami. V mieche nie je dura mater tak blízko stien miechového kanála, pretože stavce majú svoje periosteum. Preto medzi kostnou stenou miechy a dura mater je tzv. Epidurálny priestor vyrobený z tuku, žilových plexov a lymfatických ciev. Dura materská miecha je zavesená na okrajoch veľkých lícnych teliesok a vďaka svojej pružnosti môže byť aplikovaná na rôzne polohy miechy. Pod dura mater je subdurálny priestor plný mozgovomiechového moku.

Pavučina je veľmi jemná a tenká, priehľadná doska, ktorá nemá krvné cievy. Membrána na oboch stranách je pokrytá endoteliom. Medzi ňou a mäkkou membránou, bohatou na krvné cievy a tesne susediacou s látkou miechy, je subarachnoidálny priestor vyplnený mozgomiešnou tekutinou.

Pia mater je krehká a pozostáva z dvoch listov, medzi ktorými sú umiestnené krvné cievy, ktoré živia mozog. Arachnoid a pia mater miechy sú zo strán úzko zviazané a tvoria takzvané dentátové väzy, na ktorých sa zdá, že miecha je tak dlho zavesená. a úzky vak naplnený mozgovomiechovým mokom, ktorý je tvorený dura mater.

Membrány mozgu teda veľmi dobre chránia tento veľmi jemný orgán centrálneho nervového systému. Steny krvných ciev a endoteliálna výstelka meningov majú takzvanú bariérovú funkciu, t. J. Schopnosť zadržiavať niektoré látky a cudzie telá, chrániť mozog pred infekciami a jedmi. Preto je centrálny nervový systém dobre chránený pred rôznymi škodlivými látkami, ktoré do neho môžu vstúpiť krvou.

Mozgomiešna tekutina alebo mozgomiešna tekutina. Predpokladá sa, že mozgomiechový mok sa vylučuje cez cievy pia mater, ale mechanizmus jeho tvorby nie je ešte presne známy. Za normálnych podmienok sa jeho množstvo u dospelého pohybuje od približne 150 do 250 ml a nahrádza sa približne 6-7 krát za deň. Jeho výtok nastáva z mozgových komôr do subarachnoidálneho priestoru. Z tohto priestoru tekutina preniká cez perineurálne priestory unikajúcich nervov do lymfatického systému tela. Cerebrospinálna tekutina je pod tlakom vodného stĺpca 10 až 12 cm.

Mozgovomiechová tekutina je, podobne ako lymfatická tekutina, zberateľom produktov metabolického rozkladu, ktoré ich prenášajú lymfatickými cestami alebo ich poskytujú žilovým dutinám, a tak čistia mozog toxických metabolických produktov. Okrem toho fyziologická úloha mozgomiechového moku spočíva v rovnomernom rozdelení intrakraniálneho tlaku s jeho možnými fluktuáciami, ako aj v udržiavaní zloženia solí a osmotického tlaku v mozgu. Veľmi dôležitá je jej biomechanická funkcia, ktorá spočíva v tom, že chráni nervový systém pred poškodením pri pohybe tela, akoby išlo o pohybujúci sa vodný odpad. Miecha, ktorá je na všetkých stranách obklopená tekutinou, je v nej zavesená a ponorená, čo poskytuje spoľahlivú ochranu.

Štruktúra miechy

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému a má priame spojenie s vnútornými orgánmi, kožou a svalmi osoby. Vzhľad miechy pripomína šnúru, ktorá zaberá miesto v miechovom kanáli. Jeho dĺžka je asi pol metra a šírka obyčajne nepresahuje 10 milimetrov.


Miecha je rozdelená na dve časti - pravú a ľavú. Na vrchole sú tri škrupiny: tvrdá, mäkká (cievna) a arachnoidálna. Medzi poslednými dvoma je priestor plný mozgovomiechového moku. V centrálnej oblasti miechy sa nachádza šedá hmota, ktorá sa v horizontálnej časti javí podobne ako „mol“. Šedá hmota sa tvorí z tela nervových buniek (neurónov), ktorých celkový počet dosahuje 13 miliónov. Bunky, ktoré majú podobnú štruktúru a majú rovnaké funkcie, vytvárajú jadro šedej hmoty. V šedej hmote existujú tri typy výčnelkov (rohy), ktoré sa delia na predný, zadný a bočný roh šedej hmoty. Predné rohy sú charakterizované prítomnosťou veľkých motorických neurónov, zadné rohy sú tvorené malými medzilahovými neurónmi a bočné rohy sú miestom viscerálnych motorických a senzorických centier.

Biela hmota miechy obklopuje sivú hmotu zo všetkých strán a vytvára vrstvu vytvorenú myelinizovanými nervovými vláknami, ktoré sa tiahnu smerom nahor a nadol. Dráhy vytvárajú zväzky nervových vlákien tvorené súborom procesov nervových buniek. Existujú tri typy vodivých zväzkov miechy: krátke, ktoré určujú spojenie segmentov mozgu na rôznych úrovniach, stúpajúce (citlivé) a zostupné (motor). Do tvorby miechy sa zapojilo 31 - 33 párov nervov, rozdelených do samostatných častí nazývaných segmenty. Počet segmentov je vždy podobný počtu nervových párov. Funkciou segmentov je inervovať konkrétne oblasti ľudského tela.

Funkcia miechy

Miecha má dve dôležité funkcie - reflex a vedenie. Prítomnosť jednoduchých motorických reflexov (vytiahnutie ruky pri horení, predĺženie kolenného kĺbu, keď kladivo narazí na šľachu atď.), Je spôsobená reflexnou funkciou miechy. Spojenie miechy s kostrovými svalmi je možné vďaka reflexnému oblúku, ktorý je cestou nervových impulzov. Funkcia vedenia spočíva v prenose nervových impulzov z miechy do mozgu pomocou stúpajúcich dráh pohybu, ako aj z mozgu pozdĺž zostupných dráh do orgánov rôznych systémov tela..

Miecha

Miecha je časťou centrálneho nervového systému chrbtice, ktorá je šnúra dlhá 45 cm a šírka 1 cm..

Štruktúra miechy

Miecha sa nachádza v mieche. Dve drážky sú umiestnené za a pred, vďaka čomu je mozog rozdelený na pravú a ľavú polovicu. Je pokrytá tromi membránami: vaskulárnym, arachnoidálnym a pevným. Priestor medzi vaskulárnymi a arachnoidálnymi membránami je vyplnený cerebrospinálnou tekutinou.

V strede miechy je viditeľná šedá hmota pripomínajúca motýľ. Sivá hmota pozostáva z motorických a intersticiálnych neurónov. Vonkajšia vrstva mozgu je biela hmota axónov zhromaždených v zostupnej a vzostupnej dráhe.

V sivej hmote sa rozlišujú dva typy rohov: predný, v ktorom sú umiestnené motorické neuróny, a zadný, umiestnenie medziľahlých neurónov.

V štruktúre miechy je 31 segmentov. Z každého úseku sa nachádzajú predné a zadné korene, ktoré po zlúčení tvoria miechový nerv. Pri odchode z mozgu sa nervy okamžite rozpadnú na korene - zadné a predné. Zadné korene sú tvorené pomocou axónov aferentných neurónov a smerujú do zadných rohov šedej hmoty. V tomto momente tvoria synapsie s efferentnými neurónmi, ktorých axóny tvoria predné korene miechových nervov..

V zadných koreňoch sú miechové uzly, v ktorých sú umiestnené citlivé nervové bunky..

Miechový kanál prechádza stredom miechy. Do svalov hlavy, pľúc, srdca, orgánov hrudnej dutiny a horných končatín sa nervy odchyľujú od segmentov hornej časti hrudníka a krčka maternice. Brušné orgány a svaly trupu sú ovládané segmentmi bedrovej a hrudnej časti. Svaly dolnej brušnej dutiny a svaly dolných končatín sú ovládané sakrálnymi a dolnými bedrovými segmentmi mozgu..

Funkcia miechy

Sú známe dve hlavné funkcie miechy:

Funkcia vedenia spočíva v tom, že nervové impulzy pozdĺž stúpajúcich dráh mozgu sa pohybujú do mozgu a príkazy sa vysielajú pozdĺž klesajúcich dráh z mozgu do pracovných orgánov..

Reflexnou funkciou miechy je to, že vám umožňuje vykonávať jednoduché reflexy (reflex kolena, trhnutie ramena, ohýbanie a predlžovanie horných a dolných končatín atď.).

Pod kontrolou miechy sa vykonávajú iba jednoduché motorické reflexy. Všetky ostatné pohyby, ako je chôdza, beh, atď., Si vyžadujú povinnú účasť mozgu..

Patológia miechy

Na základe príčin patologických stavov miechy je možné rozlišovať tri skupiny jej chorôb:

  • Malformácie - popôrodné alebo vrodené abnormality v mozgovej štruktúre;
  • Ochorenia zapríčinené nádormi, neuroinfekciou, zhoršenou cirkuláciou miechy, dedičné choroby nervového systému;
  • Poranenia miechy, ktoré zahŕňajú modriny a zlomeniny, kompresiu, otras mozgu, dislokáciu a krvácanie. Môžu sa objaviť samostatne aj v kombinácii s inými faktormi..

Akékoľvek choroby miechy majú veľmi vážne následky. Špeciálny typ choroby možno pripísať zraneniam miechy, ktoré sa podľa štatistík dajú rozdeliť do troch skupín:

  • Autonehody sú najčastejšou príčinou poranenia miechy. Jazda na motocykli je obzvlášť traumatická, pretože neexistuje žiadne operadlo zadného sedadla na ochranu chrbtice..
  • Pád z výšky - môže byť náhodný alebo úmyselný. V každom prípade je riziko poškodenia miechy dosť vysoké. Týmto spôsobom sa často zrania športovci, milovníci extrémnych športov a vysoké skoky.
  • Domácnosti a mimoriadne zranenia. Často vznikajú v dôsledku zostupu a pádu na neúspešnom mieste, padajúcom z rebríka alebo počas ľadu. Do tejto skupiny patria aj rany nožov a strel a mnoho ďalších prípadov..

Pri poraneniach miechy je primárne narušená funkcia vedenia, čo vedie k veľmi katastrofálnym následkom. Napríklad poškodenie mozgu v krčnej oblasti vedie k tomu, že mozgové funkcie sú zachované, ale strácajú spojenie s väčšinou orgánov a svalov tela, čo vedie k ochrnutiu tela. Rovnaké poruchy sa vyskytujú, keď sú poškodené periférne nervy. Ak sú senzorické nervy poškodené, potom je v niektorých častiach tela narušená citlivosť a poškodenie motorických nervov narušuje pohyb určitých svalov.

Väčšina nervov je zmiešaných a ich poškodenie spôsobuje nemožnosť pohybu a stratu citlivosti..

Prepichnutie miechy

Spinálna punkcia spočíva v zavedení špeciálnej ihly do subarachnoidálneho priestoru. Prepichovanie miechy sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách, kde sa určuje priechodnosť tohto orgánu a meria sa tlak mozgomiechového moku. Punkcia sa vykonáva na lekárske aj diagnostické účely. Umožňuje včasnú diagnostiku prítomnosti krvácania a jeho intenzity, nájdenie zápalových procesov v meningoch, určenie povahy mŕtvice, určenie zmien v povahe mozgomiechového moku, signalizačné ochorenia centrálneho nervového systému.

Často sa vykonáva vpich pre zavedenie rádioaktívnych a liečivých tekutín..

Na terapeutické účely sa vykonáva punkcia na extrakciu krvi alebo hnisavej tekutiny, ako aj na podávanie antibiotík a antiseptík..

Indikácie punkcie miechy:

  • meningoencefalitída;
  • Neočakávané krvácanie v subarachnoidálnom priestore v dôsledku prasknutia aneuryzmy;
  • cysticerkóza;
  • myelitída;
  • meningitída
  • neurosyfilis;
  • Traumatické zranenie mozgu;
  • Liquorrhea;
  • Echinokokóza.

Niekedy sa pri operáciách v mozgu používa punkcia miechy na zníženie parametrov intrakraniálneho tlaku a na uľahčenie prístupu k zhubným novotvarom.

Miecha, umiestnenie, štruktúra, funkcia. Membrána miechy.

Miecha je počiatočnou súčasťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa v miechovom kanáli a je valcový, mierne sploštený od predného po zadný prameň 40 až 45 cm dlhý, od 1 do 1,5 cm široký, vážiaci 34 až 38 g, čo je asi 2% hmotnosti mozgu. V hornej časti prechádza do drene oblongata a pod ňou končí zaostrením - mozgový kužeľ na úrovni 1-P bedrových stavcov, odkiaľ z neho vychádza tenká koncová niť. Táto niť je základom kaudálneho (kaudálneho) konca miechy. Priemer miechy sa líši v rôznych oblastiach. V cervikálnych a bedrových oblastiach vytvára zahusťovanie, ktoré je v dôsledku inervácie horných a dolných končatín spôsobené veľkými hromadami sivej hmoty v týchto oblastiach. Na prednej strane miechy je predný stredný krk, na zadnej strane je menej výrazná zadná stredná drážka. Rozdeľujú miechu na vzájomne prepojené pravú a ľavú symetrickú polovicu. Na každej polovici sú rozlíšené slabo výrazné predné bočné (bočné) a zadné bočné (bočné) brázdy. Prvým je miesto výstupu z miechy predných motorických koreňov, druhým je miesto prenikania do mozgu zadných citlivých koreňov miechových nervov. Tieto bočné drážky tiež slúžia ako hranica medzi prednými, bočnými a zadnými kordmi miechy. Vo vnútri miechy je úzka dutina - stredový kanál naplnený mozgomiešnou tekutinou. Jej horný koniec komunikuje s IV komorou a dolná, trochu sa rozširujúca, tvorí slepo končiacu terminálnu komoru. U dospelých je zarastený centrálny kanál v rôznych častiach miechy a niekedy po celej dĺžke.

Miecha sa delí na časti: krčný, hrudný, bedrový, sakrálny a kostravý, a časti na časti miechy. Segment je štruktúrna a funkčná jednotka miechy. Segment je časť miechy zodpovedajúca dvom párom koreňov (dva predné a dva zadné). V celej mieche sa od obidvoch strán miechy odchyľuje 31 párov koreňov. Podľa toho sa 31 segmentov rozlišuje v 31 pároch miechových nervov v mieche: 8 krčka maternice, 12 pektorálnych, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1 - 3 cocyceal.

Miecha sa skladá zo sivej a bielej hmoty. Šedá hmota sú neuróny (asi 13 miliónov), ktoré tvoria 3 sivé stĺpce v každej polovici miechy: predné, zadné a bočné. Na priereze miechy vyzerajú stĺpce šedej hmoty na každej strane ako rohy. Rozlišuje sa širší predný roh a úzky roh zodpovedajúci prednému a zadnému šedému stĺpu. Bočný roh zodpovedá prostrednému stĺpu (vegetatívnemu) šedej hmoty. V šedej hmote predných rohov sú motorické neuróny zadných - interkalarne senzitívnych neurónov, laterálne interkalovaných vegetatívnych neurónov. Okrem toho v šedej hmote existujú špeciálne inhibičné interkalačné neuróny - bunky B. Renshaw, ktoré môžu inhibovať antagonisty predných neuronálnych motorických neurónov a kontrakcie svalov - av bielej hmote susediacej s šedou v bočných šnúrach sú neuróny retikulárnej formácie. Citlivé receptorové neuróny sa nachádzajú v susedných medzistavcových miechových uzlinách a efferentné autonómne neuróny sa nachádzajú v gangliách v rôznych vzdialenostiach od miechy.,

Biela hmota miechy je lokalizovaná smerom von od šedej hmoty a tvorí predné, bočné a zadné šnúry. Skladá sa hlavne z pozdĺžne prebiehajúcich nervových vlákien spojených do zväzkov - dráh. V bielej hmote predných kordov existujú prevažne zostupné dráhy (pyramidálne - predné kortikálno-miechové - motorické a extrapyramidálne reflexné motorické cesty), v bočných šnúrach - vzostupné aj zostupné dráhy: predné a zadné mozočkové dráhy (V. Govers a P. Flexiga), laterálna dorzálno-talamická dráha, laterálna kortikálno-spinálna (pyramidálna) cesta, červeno-nukleárna-spinálna cesta. V bielej hmote zadných kordov miechy sú vzostupné cesty: tenký (jemný) zväzok F. Gaulla a klinovitý zväzok K. Burdakh..

Spojenie miechy s perifériou sa uskutočňuje nervovými vláknami prechádzajúcimi v koreňoch miechy. Predné korene obsahujú odstredivé motorické vlákna a zadné korene obsahujú vlákna citlivé na stonožky. Táto skutočnosť sa nazýva zákon distribúcie aferentných aferentných vlákien v koreňoch miechy alebo zákon Francois Maggandy (1822). Preto pri dvojstrannom rezaní zadných koreňov miechy u psov citlivosť mizne, pri predných koreňoch citlivosť zostáva zachovaná, ale tón svalov končatín zmizne..

Miecha je pokrytá tromi meningmi: vnútorná je mäkká (cievna), stredná je arachnoidálna a vonkajšia je tvrdá. Medzi tvrdou membránou a periosteom miechového kanála sa nachádza epidurálny priestor vyplnený tukovým tkanivom a žilové plexy, medzi tvrdým a arachnoidálnym - subdurálnym priestorom, do ktorého preniká veľké množstvo tenkých zväzkov väzivových tkanív. Subarachnoidálny (subarachnoidálny) priestor obsahujúci mozgomiešnu tekutinu oddeľuje arachnoid od mäkkej (cievnej) membrány. Celkové množstvo mozgovomiechového moku sa pohybuje od 100 do 200 ml (obvykle 120 až 140 ml). Tvorí sa vo vaskulárnych plexoch mozgových komôr. Vykonáva trofické a ochranné funkcie.

19. Miechové nervy. Krčný, brachiálny, bedrový, sakrálny plexus.

Miechové nervy siahajú od miechy v množstve 31 párov. Každý miechový nerv je tvorený fúziou zadného, ​​citlivého koreňa a predného motorického koreňa. Takto vytvorený zmiešaný nerv opúšťa miechový kanál cez medzistavcové foramen. V súlade s tým sú segmenty miechových nervov miechy rozdelené na 8 párov krčka maternice, 12 párov prsného svalu, 5 párov bedrovej bedrovej kosti, 5 párov krížovej kosti a 1 pár coccygeal. Každý z nich, vychádzajúci z medzistavcových priepastí, je rozdelený do štyroch vetiev: 1) meningeal, ktorý ide do miechového kanála a inervuje výstelku miechy; 2) spojivo, ktoré spája chrbtový nerv s uzlami sympatického kmeňa umiestneného pozdĺž chrbtice; 3) zadné a 4) predné. Zadné vetvy miechových nervov sa vracajú späť a inervujú kožu šije, chrbta a čiastočne gluteálnej oblasti, ako aj vlastné svaly chrbta. Predné konáre, pohybujúce sa dopredu, inervujú pokožku a svaly hrudníka a brucha, ako aj pokožku a svaly končatín. Predné vetvy, s výnimkou hrudných vetiev, sú vzájomne prepojené a potešia plexusy: krčné, brachiálne, lumbosakrálne, rozdelené na bedrové a sakrálne. Predné vetvy prsných nervov sa navzájom neprepojujú, netvoria plexusy a nazývajú sa medzirebrové nervy.

Krčka maternice je tvorená spojením predných vetiev štyroch vyšších krčných spinálnych nervov a je umiestnená pod sternocleidomastoidným svalom. Citlivé vetvy plexu sa objavujú zdola uprostred zadného okraja sternocleidomastoidného svalu a inervujú pokožku v krku, ušnici a krku. Motorické vetvy idú do svalov krku. Najväčšou vetvou cervikálneho plexu je zmiešaný frenický nerv. Dáva citlivým vetviam pleuru a perikardiálny vak a motorické vetvy bránici..

Brachiálny plexus je tvorený hlavne spojením predných vetiev štyroch dolných krčných spinálnych nervov. Nachádza sa medzi prednými a strednými scalenovými svalmi a má supra- a subklaviálnu časť. Vetvy siahajúce od plexu sú rozdelené na krátke a dlhé. Krátke inervujú svaly pripojené k lopatke a obklopujú ramenný kĺb a dlhé zostupujú pozdĺž hornej končatiny a inervujú jej pokožku a svaly. Hlavné dlhé vetvy sú: muskulokutánny nerv, stredný, ulnárny a radiálny.

Svalovo-kutánny nerv perforuje kora-brachiálny sval a prechádza medzi bicepsmi ramena a brachiálneho svalu. Dáva vetvy všetkým týmto svalom, ako aj humeru a lakťovým kĺbom. Pokračuje na predlaktí, inervuje pokožku jej vonkajšieho povrchu.

Stredný nerv beží po ramene, pozdĺž stredovej drážky ramena, spolu s brachiálnou artériou, bez toho, aby dával konáre. Na predlaktí sa nachádza medzi povrchovými a hlbokými flexormi prstov, inervujúc všetky flexory ruky a prstov (s výnimkou ulnárneho ohýbača zápästia a časti hlbokého ohýbača prstov), ​​štvorcového pronátora, kostí predlaktia a zápästného kĺbu. Ďalej stredný nerv prechádza do ruky, kde inervuje svalovú skupinu palca (s výnimkou svalu vedúceho k palcu), 1. a 2. vermiformné svaly a kožu troch a pol palca, počnúc palcom.

Ulnarský nerv prechádza na rameno rovnakým spôsobom ako stredný nerv pozdĺž strednej drážky ramena, potom prechádza okolo vnútorného epicondyle humeru a prechádza do predlaktia do ulnarského sulku, ležiaceho s ulnárnou artériou. Na predlaktie inervuje tie svaly, ktoré stredný nerv neinervuje - ulnárny flexor zápästia a čiastočne hlboký flexor prstov. V dolnej časti predlaktia je ulnárny nerv rozdelený na chrbát a palmové konáre. Zadná vetva inervuje kožu dvoch a pol prstov na zadnej strane, počítajúc od malého prsta, a palmovú vetvu - skupina svalov malého prsta, ktorá vedie k palcovému svalu, všetky interosseózne svaly, 3. a 4. vermiformné svaly a kožu jedného a pol palca na povrchu dlane. od malíčka.

Radiálny nerv na ramene prechádza špirálovito medzi humerus a triceps, ktorý inervuje. V ulnárnej fosílii je nerv rozdelený na hlboké a povrchové vetvy. Hlboká vetva inervuje všetky svaly zadného povrchu predlaktia. Povrchová vetva ide na miesto s radiálnou artériou pozdĺž radiálnej brázdy, ide k zadnej strane ruky a inervuje kožu dvoch a pol prstov, počítajúc od veľkých.

Predné vetvy prsných nervov (12 párov) sa nazývajú medzirebrové nervy. Netvoria plexusy, prechádzajú pozdĺž dolného okraja rebier a inervujú medzirebrové svaly a hrudník. 6 dolných párov, ktoré zostupujú, sa zúčastňujú na inervácii kože a brušných svalov.

Bedrový plexus je tvorený spojením predných vetiev troch a čiastočne štvrtých bedrových nervov miechy. Bedrový plexus je umiestnený pred priečnymi procesmi stavcov, v hrúbke veľkého bedrového svalu. Väčšina vetiev vychádza z vonkajšej hrany tohto svalu a inervuje sval iliopsoas, štvorcový sval dolnej časti chrbta, vnútorné šikmé a priečne svaly brucha, ako aj pokožku vonkajších pohlavných orgánov. Z hlavných vetiev zostupujúcich na stehno sú najväčšie laterálne kožné nervy stehna, femorálny nerv a obturatorny nerv.

Bočný kožný nerv stehna sa rozširuje do stehna v oblasti prednej prednej bedrovej chrbtice a inervuje pokožku vonkajšieho stehna..

Stehenný nerv vychádza z vonkajšej hrany hlavného svalu psoas, prechádza spolu so svalu iliopsoas pod trieslovinový väz a po odtečení stehna dáva vetve krajčírovi, hrebeni a štvorhlavému femoru. Vetvy kože inervujú pokožku predného stehna. Najdlhšia z nich - skrytý nerv - zostupuje na vnútorný povrch dolnej končatiny a chodidla, dosahuje palec a inervuje pokožku týchto oblastí. Poškodením femorálneho nervu nie je možné ohnúť kmeň, bok a narovnať spodnú časť nohy.

Nervový oblúk sa vynára z vnútorného lumbálneho svalu, prechádza obturačným kanálom do stehna a inervuje bedrový kĺb, čo vedie k svalom a pokožke vnútorného stehna. Nervové poranenie pomocou vedú k narušeniu funkcie aduktorských svalov stehna.

Sakrálny plexus je tvorený spojením predných vetiev posledného a pol alebo dvoch dolných bedrových bedier a troch až štyroch horných sakrálnych miechových nervov. Nachádza sa v panvovej dutine, na prednom povrchu svalu krížovej kosti a piriformis. Vetvy siahajúce od plexu sú rozdelené na krátke a dlhé. Krátke inervujte svaly v oblasti panvy - piriformné, vnútorné obštrukčné, dvojité svaly, štvorcový sval dolnej časti chrbta a svaly panvového dna. Z krátkych vetiev sú najdôležitejšie vynikajúci nervový nerv a nižší nervový nerv, ktoré inervujú svalové svalstvo. K dlhým vetvám patria dva nervy: zadný kožný nerv stehna a sedací nerv.

Zadný kožný nerv stehna sa rozširuje do stehna v gluteálnom záhybe a inervuje kožu zadného stehna. Sedací nerv je jedným z najväčších nervov ľudského tela. Opúšťa panvovú dutinu veľkým sedacím otvorom pod svalom piriformis, prechádza pod sval gluteus maximus, odchádza z dolnej hrany k zadnej strane stehna a inervuje svaly, ktoré sa v ňom nachádzajú. V popliteálnej fosílii (a niekedy aj vyššej) je nerv rozdelený na tibiálny nerv a spoločný peronálny nerv.

Tibiálny nerv vedie do dolnej časti nohy medzi svalmi podrážky a zadným holenným kĺbom, prechádza okolo vnútorného členka a prechádza na plantárny povrch chodidla. Na dolnej časti nohy inervuje všetky svaly a kožu zadnej plochy a na chodidlo - kožu a svaly podošvy..

Bežný vláknitý nerv v oblasti hlavy fibuly je rozdelený na dva nervy: hlboký vláknitý nerv a povrchový vláknitý nerv..

Hlboký peronálny nerv vedie pozdĺž predného povrchu dolnej končatiny medzi predný holenný sval a dlhý extenzor palca spolu s prednou holennou tepnou a prechádza na dorzálny povrch chodidla. Na dolnej časti nohy inervuje extenzorové svaly chodidla a na chodidle krátky extenzor prstov a pokožku medzi 1. a 2. prstom. Povrchový peronálny nerv dodáva vetvám dlhé a krátke peronálne svaly, potom v spodnej tretine holennej kosti zasahuje pod kožu a klesá na zadnú stranu chodidla, kde inervuje pokožku prstov..

Jednodielny drevený držiak a spôsoby spevnenia uhlových podper: VL podpery - konštrukcie určené na udržiavanie drôtov v požadovanej výške nad zemou, voda.

Funkčná anatómia miechy

Nervový systém. Expresné prednášky na tému: Funkčná anatómia miechy. Miecha. Segmenty miechy. cesty.

1. Aké sú funkcie miechy? Čo je morfologický substrát, ktorý poskytuje každú z dvoch funkcií miechy?

Miecha je časťou centrálneho nervového systému umiestneného vo vnútri miechového kanála. Anatómia miechy:

  • Výrez - zaoblený.
  • V miechovom kanáli dosiahne miecha L1-L2, potom je koncovka závitom..
  • Pod miesou sú nervy, ktoré tvoria cauda equina (miechové nervy).
  • V strede miechy prechádza miechový kanál obsahujúci mozgomiechovú tekutinu. Zvyšok je nervové tkanivo, sivá hmota vo vnútri a biela vonku.

1. Reflex - poskytuje segmentový prístroj SM (morfologický substrát);

2. Vodič - dirigentské prístroje (dráhy) (morfologický substrát)

2. Z čoho pozostáva segment miechy?

Anatómia miechy.

Segment SM - časť miechy vrátane šedej hmoty, úzkeho okraja bielej hmoty a jedného páru miechových nervov.

Externe spojené s miechovými nervami - to je miesto, ktoré zodpovedá párom miechových nervov. Preto sa počet párov miechových nervov rovná počtu segmentov - 31 párov SM nervov a 31 segmentov.

Poznámka! Po úzkom okraji nie je zvyšok bielej hmoty súčasťou segmentu.

Šedá hmota má výčnelky - rohy:

  • Predné rohy (krátke a široké)
  • Chrbát (úzky a dlhý)
  • Bočné (8 krčných, všetky hrudné a horné 2 - 3 bedrové segmenty).

Šedá hmota je funkčne heterogénna. Vytvára jadrá - kompaktné profily, homogénne vo funkcii:

a) Citlivé jadro - intersticiálne neurónové telá. Ich axóny prenášajú citlivé informácie do mozgu (ležia v rohu a v strednej časti bočného rohu)..

b) Motorické jadrá - telá motorických neurónov. Ich axóny idú do svalov (ležia v prednom rohu).

c) Vegetatívne jadrá - telá vložených vegetatívnych neurónov (ležia pozdĺž okraja bočných rohov, v segmentoch, kde sú bočné rohy).

3. Počet segmentov miechy. Ich kostra.

Anatómia miechy, počet segmentov:

a) Krčka maternice - 8 segmentov.

b) Hrudník - 12 segmentov.

c) Bedrové - 5 segmentov.

d) Sakrálne - 5 segmentov.

e) Segment Coccygeal - 1.

Kostra segmentov miechy podľa pravidla Shipo:

  • Segmenty C1-C4 sú premietané na úroveň svojho stavca.
  • Segmenty C5-C8 sú projektované o 1 stavce vyššie.
  • Horné hrudné segmenty sú o 2 stavce vyššie. Dolné hrudné 3 stavce vyššie.
  • Bedrové segmenty na úrovni stavcov T11-T12.
  • Sakrálny a 1 coccygeal segment na úrovni - L1.

4. Názvy jadier rohu. Z akých neurónov fungujú a do ktorých dráh patria?

Citlivé neuróny (funkcia), stúpajúce dráhy:

1) Hrudníkové jadro (základňa rohu) - vedie nevedomý proprioceptívny pocit (spolu so stredným stredným jadrom).

2) Vlastné jadro (v strede rohu) - teplota a citlivosť na bolesť

3) Želatínová látka (substancia gelatinoso) (na špičke rohu) - hmatový pocit

5. Názov jadier bočných rohov. Z čoho neuróny pozostávajú vo funkcii?

Pozostáva z vložených neurónov:

  • Stredné stredné jadro (v strede bočného rohu) - proprioceptívny pocit v bezvedomí.
  • Bočné stredné jadro (s okrajom bočného rohu) - vegetatívne.

6. Z ktorých buniek pozostáva funkcia jadier predných rohov? Aké svaly sú spojené s bočnými, strednými a strednými jadrami?

Jadrá predných rohov funkčne pozostávajú z motorických neurónov.

Bočné jadrá - spojenie so svalmi dolných končatín.

Stredné jadrá - so svalmi horných končatín.

Centrálne jadro - s otvorom.

7. Aký je rozdiel medzi prednými a zadnými koreňmi, pokiaľ ide o štruktúru a funkciu??

Každý nerv odchádza z miechy s dvoma koreňmi - miechové nervy. Ich funkcie sa líšia..

Chrbtová chrbtica:

- Tvoria ho procesy citlivých neurónov (pseudo-unipolárne)

- Telá - v miechových uzlinách spojených s zadným koreňom.

Predná chrbtica:

- Tvorené axónmi motorických neurónov predných rohov miechy.

V zložení predných koreňov sú tiež procesy neurónov vegetatívnych jadier.

Predné korene sa skombinujú pred výstupom cez medzistavcové foramen a tvoria kmeň miechových nervov (zmiešané nervy)..

8. Dve funkcie lúčových buniek. Aká časť bielej hmoty tvoria procesy týchto buniek??

Funkcie lúčov:

1) Zatvorte jednoduchý reflexný oblúk na úrovni segmentu (3-nervový oblúk).

2) Poskytuje medzisegmentovú komunikáciu.

Procesy lúčových buniek priľnú k šedej hmote a tvoria úzky okraj bielej hmoty.

9. Ako sa tvoria miechové nervy? Ich počet, zloženie vlákien.

Každý miechový nerv sa odchyľuje od miechy s dvoma koreňmi (predné a zadné), ktoré majú rôzne funkcie (motorické a zmyslové)..

Zloženie vlákien miechového nervu je zmiešané. Počet SMN (miechových nervov) - 62 (= počet segmentov SM * 2)

10. Klasifikácia dráh miechy; vzory ich umiestnenia v mieche.

Cesty - obojsmerná komunikácia medzi SM a GM. Po vytvorení mozgu dochádza k vodivej funkcii.

1) Vzostupné cesty:

- Zaberá zadné šnúry a nachádza sa tiež na okraji postranných šnúr SM.

- Prenášajte citlivé informácie z receptorov.

2) Cesty nadol:

- Zaberá predné laná, ako aj strednú časť bočných káblov SM.

- Prenášajte motorický impulz do svalov.

Klasifikácia ciest podľa funkcie:

11. Aké sú receptory na lokalizáciu a vnímanie podráždenia? Ich lokalizácia.

Receptor - anatomická štruktúra, ktorá prevádza vonkajšie alebo vnútorné podnety na nervový impulz.

Klasifikácia receptorov podľa ich vnímania podráždenia:

1. Diaľkové - zrak, sluch, chuť;

Lokalizáciou:

  • Extrareceptory - povrch kože trupu (hmatové, teplota).
  • Intrareceptory - vnútorné orgány (bolesť, túžba jesť).
  • Proprioreceptory - ODA (svalové šľachy, kĺbové kapsuly).

12. Na ktoré sú citlivé vodivé cesty v závislosti od typu vedených impulzov rozdelené?

Citlivé cesty (PP) môžu prenášať informácie do rôznych oddelení GM:

  • Vedomí - prinesie kôre.
  • V bezvedomí - nevedú ku kortexu, preto impulzy nie sú vnímané ako pocity, dochádza k automatickej regulácii. Najrozvinutejší proprioceptívne citlivý PP v bezvedomí.

13. Aké motorové cesty sú rozdelené podľa ich začiatku? Kde môžu začať?

Motor PP začína na rôznych miestach mozgu a sú rozdelené do skupín:

  • Pyramidálne cesty sú pri vedomí. Vytvorené procesmi obrovských pyramidálnych buniek Beta hemisféry kôry.
  • Extrapyramidálne dráhy - tvorené axónmi neurónov, ktorých telá sú v extrapyramidálnych štruktúrach mozgového kmeňa. Poskytujú rovnováhu, svalový tonus, komplexné automatické pohyby.

14. Kde sú telá prvých neurónov zmyslových ciest? Kde sú lokalizované telá posledných neurónov všetkých motorových ciest?

Telá prvých neurónov všetkých senzorických dráh sú v miechových uzlinách (senzorický neurón).
Telá posledných neurónov motorických dráh sú umiestnené v motorických jadrách predných rohov miechy (motorický neurón)..

Miecha: štruktúra a funkcie, základy fyziológie

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa v miechovom kanáli. Jedná sa o rúrku so silnou stenou s úzkym kanálom vo vnútri, mierne sploštenou v smere dozadu. Má pomerne zložitú štruktúru a zabezpečuje prenos nervových impulzov z mozgu do periférnych štruktúr nervového systému a vykonáva aj svoju vlastnú reflexnú aktivitu. Bez fungovania miechy nie je možné normálne dýchanie, búšenie srdca, trávenie, močenie, sexuálna aktivita a akékoľvek pohyby končatín. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o štruktúre miechy a vlastnostiach jej fungovania a fyziológie.

Miecha sa kladie na 4. týždeň vývoja plodu. Žena zvyčajne nemá ani podozrenie, že bude mať dieťa. K diferenciácii rôznych prvkov dochádza počas tehotenstva a niektoré časti miechy úplne dokončujú svoju tvorbu po narodení počas prvých dvoch rokov života.

Ako vyzerá miecha??

Začiatok miechy sa podmienečne určuje na úrovni horného okraja 1. krčného stavca a veľkých lícnych telies lebky. V tejto oblasti sa miecha jemne prestavuje do mozgu, nie je medzi nimi jasné oddelenie. V tomto bode sa vykoná kríž tzv. Pyramidálnych ciest: vodiče zodpovedné za pohyb končatín. Spodná hrana miechy zodpovedá hornej hrane bedrového stavca II. Dĺžka miechy je teda menšia ako dĺžka miechového kanála. Tento konkrétny znak umiestnenia miechy umožňuje prepichnutie miechy na úrovni bedrových stavcov III - IV (nie je možné poškodiť miechu počas lumbálnych vpichov medzi spinálnymi procesmi bedrových stavcov III - IV, pretože tam jednoducho nie je).

Rozmery ľudskej miechy sú nasledujúce: dĺžka približne 40 - 45 cm, hrúbka 1 - 1,5 cm, hmotnosť približne 30 - 35 g.

Na dĺžku sa rozlišuje niekoľko častí miechy:

V cervikálnej a lumbosakrálnej úrovni je miecha hrubšia ako na iných oddeleniach, pretože na týchto miestach sú nahromadené nervové bunky, ktoré zabezpečujú pohyb rúk a nôh.

Posledné sakrálne segmenty spolu s coccygeal sa nazývajú kužeľ miechy kvôli zodpovedajúcemu geometrickému tvaru. Kužeľ prechádza do koncového (koncového) závitu. Vlákno už nemá vo svojom zložení nervové prvky, ale iba spojivové tkanivo a je pokryté škrupinami miechy. Koncový závit je pripevnený k stavcu II coccygeal.

Miecha je po celej svojej dĺžke zakrytá 3 meningmi. Prvá (vnútorná) membrána miechy sa nazýva mäkká. Prenáša arteriálne a žilové cievy, ktoré zabezpečujú prívod krvi do miechy. Ďalší obal (uprostred) je arachnoid (arachnoid). Medzi vnútornou a strednou membránou je subarachnoidálny (subarachnoidálny) priestor obsahujúci mozgomiešnu tekutinu (mozgomiešny mok). Pri vykonávaní punkcie miechy musí ihla spadnúť do tohto konkrétneho priestoru, aby bolo možné odobrať cerebrospinálnu tekutinu na analýzu. Vonkajšia membrána miechy je tvrdá. Dura mater pokračuje do medzistavcových priehlbín, sprevádzajúcich nervové korene.

V miechovom kanáli je miecha pripevnená k povrchu stavcov pomocou väzov.

V strede miechy je po celej svojej dĺžke úzka trubica, stredný kanál. Obsahuje tiež mozgomiechovú tekutinu..

Na všetkých stranách hlboko do miechy sú drážky - trhliny a drážky. Najväčšie z nich sú predné a zadné stredné trhliny, ktoré ohraničujú dve polovice miechy (ľavá a pravá). V každej polovici sú ďalšie vybrania (ryhy). Brázy drvia miechu na šnúry. Výsledkom sú dva predné, dva zadné a dva bočné šnúry. Takéto anatomické členenie má funkčný základ - nervové vlákna, ktoré nesú rôzne informácie (o bolesti, o dotyku, o teplotných pocitoch, o pohyboch atď.) Prechádzajú rôznymi káblami. Krvné cievy prenikajú cez ryhy a trhliny.

Segmentová štruktúra miechy - čo to je?

Ako súvisí miecha s orgánmi? V priečnom smere je miecha rozdelená na špeciálne oddelenia alebo segmenty. Z každého segmentu vychádzajú korene, pár predných a zadných párov, ktoré tiež komunikujú nervový systém s ostatnými orgánmi. Korene vychádzajú z miechového kanála a tvoria nervy, ktoré sú zasielané do rôznych štruktúr tela. Predné korene prenášajú informácie hlavne o pohyboch (stimulujú svalovú kontrakciu), preto sa nazývajú motorické. Zadné korene prenášajú informácie z receptorov do miechy, to znamená, že odosielajú informácie o pocitoch, preto sa nazývajú citlivé.

Počet segmentov u všetkých ľudí je rovnaký: 8 krčných segmentov, 12 hrudníka, 5 bedrových bedier, 5 sakrálnych a 1 - 3 coccygeal (zvyčajne 1). Korene z každého segmentu sa ponáhľajú do medzistavcových priehlbín. Pretože dĺžka miechy je kratšia ako dĺžka miechy, korene menia svoj smer. V krčnej chrbtici sú nasmerované horizontálne, v hrudníku - šikmo, v bedrovej a krížovej oblasti - takmer vertikálne nadol. V dôsledku rozdielu v dĺžke miechy a chrbtice sa mení aj vzdialenosť od výstupu z koreňov z miechy k medzistavcovým foramenom: v krčnej oblasti sú korene najkratšie a v lumbosakrálnej dĺžke najdlhšie. Korene štyroch dolných bedrových bedier, piatich sakrálnych a coccygeal segmentov tvoria tzv. Cop. Je to on, kto sa nachádza v mieche pod bedrovým stavcom II a nie samotná miecha.

Každý segment miechy má presne vymedzený okraj inervačnej zóny. Táto oblasť zahŕňa časť kože, určité svaly, kosti, časť vnútorných orgánov. Tieto zóny sú takmer rovnaké u všetkých ľudí. Táto štrukturálna funkcia miechy vám umožňuje diagnostikovať miesto patologického procesu pri chorobe. Napríklad s vedomím, že citlivosť kože v pupku je regulovaná desiatym segmentom hrudníka, so stratou pocitu dotýkania sa kože pod touto oblasťou sa dá predpokladať, že patologický proces v mieche sa nachádza pod desiatym segmentom hrudníka. Podobný princíp funguje iba pri porovnaní zón inervácie všetkých štruktúr (a kože, svalov a vnútorných orgánov)..

Ak porezáte miechu v priečnom smere, bude to vyzerať inak. Na strihu vidíte dve farby: šedú a bielu. Šedá farba je lokalizáciou tela neurónov a biela farba je periférny a centrálny proces neurónov (nervové vlákna). Celkovo je v mieche viac ako 13 miliónov nervových buniek.

Telá sivých neurónov sú umiestnené tak, že majú bizarný motýľovitý tvar. Tento motýľ jasne ukazuje vydutiny - predné rohy (masívne, silné) a zadné rohy (oveľa tenšie a menšie). V niektorých segmentoch sú tiež bočné rohy. V oblasti predných rohov sú telá neurónov zodpovedné za pohyby, v oblasti zadných rohov sú neuróny, ktoré snímajú citlivé impulzy, av laterálnych rohoch sú neuróny autonómneho nervového systému. V niektorých častiach miechy sa sústreďujú telá nervových buniek zodpovedné za fungovanie jednotlivých orgánov. Lokalizačné miesta týchto neurónov sú študované a jasne definované. Takže v 8. cervikálnom a 1. hrudnom segmente sú neuróny zodpovedné za inerváciu zornice oka, v 3–4 cervikálnych segmentoch - za inerváciu hlavného respiračného svalu (bránice), v 1. - 5. segmente hrudníka - regulácia srdcovej činnosti. Prečo to potrebujete vedieť? Používa sa pri klinickej diagnostike. Napríklad je známe, že bočné rohy 2. - 5. sakrálnych segmentov miechy regulujú aktivitu panvových orgánov (močový mechúr a konečník). V prítomnosti patologického procesu v tejto oblasti (krvácanie, nádor, deštrukcia spôsobená traumou atď.) Sa u človeka vyvinie inkontinencia moču a stolice..

Procesy telies neurónov sa navzájom spájajú a rôzne časti miechy a mozgu majú tendenciu stúpať a klesať. Tieto nervové vlákna majú bielu farbu a tvoria prierez bielu hmotu. Tvoria laná. V kordoch sú vlákna distribuované špeciálnym vzorom. V zadných šnúrach sú vodiče z receptorov svalov a kĺbov (pocit kĺbového svalu), z pokožky (rozpoznávanie predmetu dotykom so zavretými očami, pocit dotyku), to znamená, že informácie idú smerom nahor. V postranných šnúrach prechádzajú vlákna prenášajúce informácie o dotyku, bolesti, citlivosti na teplotu v mozgu, v mozočku o polohe tela v priestore, svalový tonus (stúpajúce vodiče). Bočné šnúry tiež obsahujú zostupné vlákna, ktoré zaisťujú telesné pohyby naprogramované v mozgu. V predných šnúrach prechádza zostupný (motorický) aj vzostupný (pocit tlaku na pokožku, dotyk)..

Vlákna môžu byť krátke, v takom prípade spájajú segmenty miechy k sebe a dlhé, potom komunikujú s mozgom. Na niektorých miestach môžu vlákna prechádzať alebo jednoducho prechádzať na opačnú stranu. Priesečník rôznych vodičov sa vyskytuje na rôznych úrovniach (napríklad vlákna zodpovedné za bolesť a citlivosť na teplotu pretínajú 2 až 3 segmenty vyššie, ako je úroveň vstupu do miechy a vlákna artikulárno-svalového pocitu neprekročia najvyššie časti miechy). Výsledkom je nasledovná skutočnosť: v ľavej polovici miechy prechádzajú vodiče z pravých častí tela. To neplatí pre všetky nervové vlákna, ale je to zvlášť charakteristické pre citlivé procesy. Štúdium priebehu nervových vlákien je tiež potrebné na diagnostikovanie miesta poškodenia pri chorobe.

Prívod krvi do miechy

Výživa miechy sa zabezpečuje krvnými cievami pochádzajúcimi z stavcovských tepien a aorty. Najvyššie krčné segmenty dostávajú krv z vertebrálneho systému tepien (ako aj z časti mozgu) cez tzv. Predné a zadné miechy.

Pozdĺž celej miechy prúdia ďalšie cievy, ktoré prenášajú krv z aorty, radiálne-miechových tepien, do predných a zadných miechových tepien. Tieto sú tiež predné a zadné. Počet takýchto plavidiel je určený individuálnymi charakteristikami. Zvyčajne sú predné radiálne-spinálne artérie asi 6 - 8, majú väčší priemer (najhrubšie sú vhodné na zahustenie krčka a bedra). Dolná radikálovo-spinálna artéria (najväčšia) sa nazýva Adamkevichova artéria. Niektorí ľudia majú extra radiálne-spinálnu artériu, ktorá pochádza z sakrálnych tepien, z tepny Deprozh-Gotteron. Krvná zóna predných radiálne-miechových tepien zaberá nasledujúce štruktúry: predné a bočné rohy, spodná časť bočného rohu, stredné časti predných a bočných šnúr..

Zadné radiálne-spinálne tepny sú rádovo väčšie ako predné, od 15 do 20. Majú však menší priemer. Oblasť ich dodávky krvi je zadná tretina miechy v priečnom reze (zadné šnúry, hlavná časť zadného rohu, časť laterálnych šnúr)..

V systéme radiálne-miechových tepien sú anastomózy, to znamená vzájomné spojenie krvných ciev. To hrá dôležitú úlohu vo výžive miechy. Ak cieva prestane fungovať (napríklad krvná zrazenina zablokuje lúmen), potom krv preteká anastomózou a neuróny miechy naďalej vykonávajú svoje funkcie..

Ciev sprevádzajú žily miechy. Žilový systém miechy má rozsiahle spojenie s vertebrálnymi žilovými plexmi, žilami lebky. Krv z miechy cez celý systém krvných ciev prúdi do nadradenej a dolnej dutej žily. V mieste priechodu žíl miechy dura mater sú ventily, ktoré bránia prietoku krvi v opačnom smere..

Funkcia miechy

Miecha má v podstate iba dve funkcie:

Zoberme si podrobnejšie každú z nich..

Miechová reflexná funkcia

Reflexnou funkciou miechy je reakcia nervového systému na podráždenie. Dotkol si sa horúcej a nedobrovoľne si odtiahol ruku? To je reflex. Dostalo sa ti niečo do krku a vykašlal si? To je tiež reflex. Mnohé z našich každodenných aktivít sú založené presne na reflexoch, ktoré sa vyskytujú cez miechu..

Takže reflex je odpoveď. Ako sa reprodukuje??

Aby sme to vyjasnili, vezmime ako príklad reakciu vytiahnutia ruky v reakcii na dotyk horúceho predmetu (1). Koža ruky obsahuje receptory (2), ktoré absorbujú teplo alebo chlad. Keď sa osoba dotkne horúceho, potom z receptora pozdĺž periférneho nervového vlákna (3) má impulz (signalizácia „horúci“) tendenciu k mieche. Na medzistavcovej priehlbine je miechový ganglion, v ktorom je umiestnené telo neurónu (4), pozdĺž ktorého periférneho vlákna, z ktorého prišiel impulz. Ďalej pozdĺž centrálneho vlákna z tela neurónu (5) impulz vstupuje do zadných rohov miechy, kde sa „prepína“ na iný neurón (6). Procesy tohto neurónu sú nasmerované na predné rohy (7). V predných rohoch sa impulz prepne na motorické neuróny (8), ktoré sú zodpovedné za prácu svalov rúk. Procesy motorických neurónov (9) opúšťajú miechu, prechádzajú medzistavcovým foramenom a ako časť nervu prechádzajú do svalov ruky (10). „Horúci“ impulz spôsobí, že sa svaly stiahnu a ruka sa odtiahne od horúceho predmetu. Takto sa vytvoril reflexný kruh (oblúk), ktorý poskytol reakciu na stimul. Mozog sa na tomto procese vôbec nezúčastnil. Muž stiahol ruku bez premýšľania..

V každom reflexnom oblúku sú povinné väzby: aferentná väzba (receptorový neurón s periférnymi a centrálnymi procesmi), inzertná väzba (neurón spájajúci aferentnú väzbu s neurónovým účinkujúcim) a efferentná väzba (neurón, ktorý prenáša impulz na priameho účinkujúceho - orgán, sval)..

Na základe takého oblúka sa vytvára reflexná funkcia miechy. Reflexy sú vrodené (dajú sa určiť od narodenia) a získavajú sa (vytvárajú sa v procese života počas učenia), sú uzavreté na rôznych úrovniach. Napríklad kolenný reflex sa uzatvára na úrovni 3 - 4 bedrových segmentov. Jeho kontrolou je lekár presvedčený o bezpečnosti všetkých prvkov reflexného oblúka vrátane segmentov miechy.

Pre lekára je dôležitá kontrola reflexnej funkcie miechy. Toto sa robí pri každom neurologickom vyšetrení. Najčastejšie sa kontrolujú povrchové reflexy spôsobené dotykom, prerušované podráždenie, injekcia kože alebo slizníc a hlboké reflexy spôsobené nárazom neurologického kladiva. Povrchové reflexy vykonávané v mieche zahŕňajú reflexy brucha (prerušované podráždenie brušnej kože normálne spôsobuje kontrakciu brušných svalov na tej istej strane), plantárne reflexy (prerušované podráždenie kože vonkajšej hrany podošvy v smere od päty k prstom normálne spôsobuje ohnutie prstov na nohách)., Medzi hlboké reflexy patrí ohybový lakť, karporadium, extensor-ulnar, koleno, Achilles.

Vodivá funkcia miechy

Vodivou funkciou miechy je prenášať impulzy z periférie (z kože, slizníc, vnútorných orgánov) do stredu (mozog) a naopak. Vodiče miechy, jej biela hmota, prenášajú informácie smerom nahor a nadol. Do mozgu sa vysiela impulz o vplyve zvonka a človek má určitý pocit (napríklad hladíte mačku a máte v ruke niečo mäkkého a hladkého). Bez miechy je to nemožné. Dôkazom toho sú prípady poranení miechy, keď sú prerušené spojenia medzi mozgom a miechou (napríklad prasknutie miechy). Takíto ľudia strácajú citlivosť, dotyk netvorí ich pocity.

Mozog dostáva impulzy nielen o dotyku, ale aj o polohe tela v priestore, stave svalového napätia, bolesti atď..

Impulzy smerom nadol umožňujú mozgu „viesť“ telo. To, čo počala osoba, sa uskutočňuje pomocou miechy. Chcete chytiť odchádzajúci autobus? Myšlienka sa okamžite zrealizuje - potrebné svaly sa uvedú do pohybu (a nemyslíte si, ktoré svaly je potrebné zmenšiť a ktoré uvoľniť). Cvičí miechu.

Realizácia motorických aktov alebo tvorba senzácie si, samozrejme, vyžaduje komplexnú a dobre koordinovanú aktivitu všetkých štruktúr miechy. V skutočnosti musíte na dosiahnutie výsledku použiť tisíce neurónov..

Miecha je veľmi dôležitá anatomická štruktúra. Jeho bežné fungovanie zabezpečuje všetky ľudské činnosti. Slúži ako prechodné spojenie medzi mozgom a rôznymi časťami tela a prenáša informácie vo forme impulzov v oboch smeroch. Znalosť vlastností štruktúry a fungovania miechy je nevyhnutná pre diagnostiku chorôb nervového systému.

Video o štruktúre a funkciách miechy

Vedecko-vzdelávací film z čias ZSSR na tému „Miecha“