Lieky na dnu Allopurinol

  • Dna

Dna je časté ochorenie kĺbov spôsobené metabolickými poruchami v tele. Patológia je charakterizovaná cyklickým priebehom: ochorenie nemusí pacienta dlhodobo zvlášť obťažovať, ale potom sa pod vplyvom akýchkoľvek faktorov prudko zhoršuje. Pri dnovom útoku osoba trpí silnými páliacimi bolesťami v postihnutých končatinách a výrazným obmedzením pohyblivosti kĺbov. Pacient je pripravený urobiť čokoľvek, aby sa zbavil nepríjemných pocitov..

Droga "alopurinol" s exacerbáciou dny sa pomáha rýchlo zastaviť syndróm bolesti a obnoviť fyzickú aktivitu pacienta. Užívanie „alopurinolu“ na dnu by však mal predpisovať iba lekár a prísne podľa pokynov, pretože tento liek obsahuje silné účinné látky, ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a môže vyvolať množstvo závažných vedľajších účinkov..

Poznámka: Dna je charakterizovaná ukladaním prebytočných solí v kĺbových tkanivách vytvorených v dôsledku nesprávneho štiepenia a akumulácie kyseliny močovej. Choroba sa väčšinou vyvíja v starobe, častejšie u mužov kvôli určitým stravovacím návykom a životnému štýlu. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby a nedodržaní terapeutickej diéty choroba postupuje, vedie k deformácii kĺbov a prudkému obmedzeniu fyzickej aktivity pacienta, nehovoriac o silnej bolesti.

Zloženie a vlastnosti liečiva

Allopurinol je liek prvej línie, ktorý sa používa na liečbu dny v akomkoľvek veku. Sú to jeho lekári, ktorí dávajú prednosť začleneniu do režimu komplexnej liečby z dôvodu vysokej účinnosti a dostupnosti liekov. Hlavnou účinnou zložkou v zložení tohto liečiva je látka alopurinol. Jedna tableta obsahuje 100 mg.

Ako pomocné zložky v zložení lieku obsahuje:

  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg.

Alopurinol je inhibítor enzýmu xantín oxidázy, katalyzátora, ktorý sa podieľa na premene xantínu na kyselinu močovú. Pri minimálnych dávkach začnú preventívne účely užívať liek, ak výsledky analýzy moču ukazujú hyperurikémiu, to znamená vysoký obsah kyseliny močovej v moči a krvi. Ak je diagnóza „dnavá artritída“, potom by sa liek „alopurinol“ mal užívať pravidelne v terapeutických dávkach..

Dna je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia metabolických procesov v ľudskom tele. Na odstránenie purínov z tela sa musia najskôr zmeniť na kyselinu močovú. Ak tento proces prebieha nesprávne alebo horšie, soli kyseliny močovej sa usadzujú v kĺboch ​​a vyvolávajú dnu artritídu. Liečba dny sa preto zameriava predovšetkým na obnovenie metabolických procesov, najmä úplného štiepenia purínov a ich eliminácie..

Liek "alopurinol" znižuje množstvo močoviny, ktoré sa vytvára v ľudskom tele, a tým pomáha pacientovi rýchlo sa cítiť úľava, a tiež znižuje riziko komplikácií dny, ak ho pijete pravidelne podľa odporúčaní lekára a výrobcu. V prvých týždňoch liečebného postupu „alopurinol“ znižuje koncentráciu kyseliny močovej v moči a krvi a potom rozpúšťa už uložené kryštály..

Aktívne zložky liečiva interagujú s enzýmom zodpovedným za produkciu kyseliny močovej a metabolické procesy privádzajú čo najbližšie k normálu. Preto je alopurinol pre lekárov voľnou drogou: funguje efektívne, ale šetrne, bez preťaženia obličiek a bránenia rozvoju urolitiázy, ktorá často sprevádza dnovú artritídu.

Liek proti dny Allopurinol je dostupný vo forme tabliet v dvoch rôznych dávkach: 0,1 mg a 0,3 mg aktívnej zložky. Tablety sú ploché, biele alebo sivobiele, balené v blistroch z fólie po 10 kusoch. Blistre sú zase vybavené 3 alebo 5 kusmi v kartónových škatuliach. Okrem toho sú kompletné pokyny na použitie uvedené v rámčekoch.

Tablety sa tiež dajú baliť do nepriehľadných plastových liekoviek. V jednej injekčnej liekovke môže byť 30 alebo 50 tabliet. Injekčné liekovky sú tiež balené v kartónových škatuliach spolu s návodom na použitie..

Dôležité! „Allopurinol“ nie je určený na rýchle odstránenie bolesti pri záchvate dny. Postupne však eliminuje príčiny choroby a tým aj jej prejavy. Pri pravidelnom používaní tohto liečiva po určitom čase bolesť ustupuje sama od seba a už sa nebude viac obťažovať, pretože aktívna zložka liečiva normalizuje metabolické procesy a znižuje tvorbu urátu, ktorého nadbytok vyvoláva rozvoj dny..

Na koho a ako sa prihlásiť

Hyperurikémia, ktorú nemožno pomocou diétnej korekcie odstrániť, nie je jedinou indikáciou pre použitie tohto lieku. Tablety alopurinolu sa predpisujú aj na tieto patológie a stavy:

  • exacerbácie dny, opakujúce sa častejšie 2 až 3-krát ročne;
  • dysfunkcia obličiek;
  • nefrolitiázu;
  • artritída akejkoľvek formy;
  • dnové útoky spojené s tvorbou charakteristických uzlov.

Dávka „alopurinolu“ na dnu závisí predovšetkým od diagnózy a štádia choroby, zdravotného stavu pacienta a stanovených úloh. Tento liek sa používa na zmiernenie akútnych záchvatov dny a na prevenciu novej a všeobecnej stabilizácie stavu pacienta. Zvláštnosťou liečby týmto liekom je to, že začína minimálnymi dávkami. Lekár monitoruje reakciu tela na liek a postupne zvyšuje jednu dávku.

Tablety by sa mali užívať počas jedla alebo po jedle s veľkým množstvom nesýtenej čistej vody, čím sa znižuje agresívny účinok lieku na zažívací trakt a riziko vedľajších účinkov. Nemusíte liek žuť, drviť alebo rozpúšťať vo vode.

Pri liečení dnovej artritídy sa praktizujú nasledujúce dávky liečiva:

  • Dospelí a dospievajúci nad 16 rokov - 100 - 300 mg / deň. V prvom týždni pacient užíva 100 mg lieku každý deň. V druhom týždni sa dávka zvýši o 100 mg. V treťom alebo štvrtom, v závislosti od stavu pacienta, sa dávka zvyšuje o ďalších 100 mg.
  • Maximálna denná dávka lieku pre akútnu dnu v ťažkej forme je 800 mg. V tomto prípade sa celkové množstvo môže rozdeliť na dve až tri dávky lieku.
  • Pri udržiavacej terapii sa predpisuje 200 - 600 mg / deň. Ak je to potrebné, množstvo liečiva je tiež rozdelené do niekoľkých dávok tak, aby pacient užíval naraz 200-300 mg.

Od druhého dňa liečebného cyklu do jeho ukončenia by sa mal pravidelne kontrolovať obsah kyseliny močovej v tele. Na tento účel sa vykonáva rutinná laboratórna štúdia moču. Ak sa liečba vykonáva správne a dávkovanie "alopurinolu" sa vyberie správne, pozitívne zmeny sa prejavia už v druhý alebo tretí deň liečby. Hladina kyseliny močovej sa bude neustále znižovať a po 7 až 10 dňoch komplexnej liečby by sa mala normálna teplota obnoviť. Kontrolné testy moču sú potrebné aj na zabránenie predávkovania liekom av prípade potreby na včasnú úpravu liečebného režimu.

Pretrvávajúci účinok je pozorovaný po 4-6 mesiacoch pravidelného podávania liečiva. Koľko užívať „alopurinol“ - aj v akých dávkach - určí lekár na základe výsledkov kontrolného vyšetrenia pacienta. Zvyčajne je dávka terapeutika znížená na profylaktické, tablety sa ďalej užívajú, ale už v udržiavacej dávke. Ak pacient dodržiava diétu a vedie správny životný štýl, nemusí sa opakovať priebeh intenzívnej liečby alopurinolom, stačí vziať udržiavacie minimálne dávky..

Podľa lekárskej praxe úplné zastavenie akútnych záchvatov dnovej artritídy v závislosti od závažnosti ochorenia trvá šesť mesiacov až rok. Približne rovnaké množstvo ide na rozpustenie a odstránenie existujúcich vkladov. Celkové trvanie liečebného cyklu je od dvoch do troch rokov. Po celú dobu by mal pacient pravidelne užívať alopurinol a dodržiavať odporúčané diéty..

Užitočné rady: v priebehu liečby dny s použitím drogy „alopurinol“ lekári odporúčajú dodržiavať pitný režim a denne vypiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu, nepočítajúc iné nápoje a tekuté jedlá. To zvýši účinnosť lieku a pomôže prirodzene odstrániť prebytočnú kyselinu močovú z tela..

Možné vedľajšie účinky a kontraindikácie

„Allopurinol“ je liek na liečbu dny, s ktorým obvykle začína liečebný cyklus a zastavuje ho. Vo väčšine prípadov je vhodný pre pacientov tak z hľadiska nákladov, ako aj z hľadiska ich účinku. V niektorých prípadoch je však lepšie ich použitie odmietnuť. Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú:

  • obdobie nosenia dieťaťa a dojčenie - oplatí sa tiež vzdať sa tabletiek, ak sa plánuje otehotnieť dieťa v nasledujúcich šiestich mesiacoch;
  • deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov;
  • zlyhanie pečene;
  • hemochromatóza;
  • individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Pri dlhodobom používaní lieku alebo pri porušovaní dávkovania môžu byť nasledujúce vedľajšie účinky rušivé:

  • kožná vyrážka, sčervenanie, opuch, svrbenie - akýkoľvek prejav alergickej reakcie;
  • vývoj liekovej formy hepatitídy (príznaky sa zvyčajne strácajú, keď prestanete užívať liek);
  • vývoj krvnej anémie (hladina hemoglobínu sa obnoví aj po ukončení užívania tabliet);
  • horúčka;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • exacerbácia dny;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • ospalosť, letargia;
  • depresívny stav, depresia;
  • zníženie zrakovej ostrosti.

Symptómy dávkovania sa vyskytujú, ak pacient užíva viac ako 20 g lieku alopurinol súčasne. V tomto prípade sa pacient sťažuje na nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a bolesti brucha. Ak bolo dávkovanie jednorazové a vnútorné orgány pacienta (najmä obličky a pečeň) sú zdravé, nevzniknú žiadne ďalšie komplikácie..

Ak osoba po dlhú dobu a pravidelne užíva vysoké dávky "alopurinolu", bude narušený:

  • výrazné zvýšenie telesnej teploty;
  • zlyhanie obličiek;
  • hepatitída;
  • závažné alergické reakcie.

V tomto prípade sa vykonáva symptomatická terapia, hydratácia a hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na neutralizáciu alopurinolu a jeho derivátov..

Musíte vedieť: liek z dny „Allopurinol“ je účinný iba vtedy, ak ho užívate podľa schémy stanovenej lekárom, bez opomenutia a prerušenia. Zároveň však musíte neustále monitorovať obsah kyseliny močovej v tele a monitorovať svoju pohodu, aby ste predišli predávkovaniu. V žiadnom prípade nemôžete nezávisle zmeniť režim dávkovania a liečby. Takéto činnosti môžu znížiť účinnosť liečby alebo viesť k závažným komplikáciám..

Ďalšie odporúčania

Je mimoriadne dôležité dodržiavať pri liečbe tabletami šetrnú diétu na dnu „alopurinol“. Potom sa účinnosť liečby občas zvýši a remisia príde rýchlejšie. Lekárom sa odporúča, aby sa zdržali týchto výrobkov alebo aby aspoň obmedzili ich používanie:

  • vyprážané a mastné;
  • údené;
  • solené a nakladané;
  • korenené.

Výhodné sú čerstvé a chudé jedlá, dusené, varené alebo pečené s malým množstvom rastlinného oleja. Prioritou sú zelenina a ovocie (nie všetky), mliečne výrobky, umelé vajcia, chudé mäso zo stravy. Pacient trpiaci dnou by mal byť každý deň pripravený z čerstvých jedál a mal by sa podávať v malých porciách. Diétna výživa pri dnovej artritíde zahŕňa 5–6 jedál denne s veľkým množstvom tekutín. Alkohol sa musí úplne opustiť - aj malá časť zruší dosiahnuté výsledky liečby a ľahko vyvolá nový záchvat dny..

Aj keď návod na použitie naznačuje, že tento liek sa nepoužíva v pediatrii, v niektorých prípadoch sa môže použiť, ale v jemnejších dávkach. Deti vo veku od 3 do 6 rokov majú predpísaný liek v množstve 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Pre deti vo veku 6 až 10 rokov sa dávka určuje na základe 10 mg na kg telesnej hmotnosti. Maximálne denné množstvo alopurinolu pre deti by nemalo prekročiť 400 mg. Potrebná dávka lieku je rozdelená do dvoch až troch dávok.

Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, potom sa každý druhý deň dávka lieku zníži o 100 mg a pri hemodialýze o 300 - 400 mg raz po zákroku..

Ak je potrebné liek zrušiť, robí sa to postupne. Rovnako ako na začiatku liečebného postupu, ale naopak, dávka sa znižuje o 100 mg každý týždeň, asi po 3 až 4 týždňoch sa liek môže úplne zastaviť. Po celú dobu by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom.

Je mimoriadne dôležité nekombinovať liečivo allapurinol s alkoholom v akejkoľvek forme. Alkoholické nápoje samy o sebe sú mimoriadne škodlivé pri dne, pretože sú jedným z faktorov, ktoré spôsobujú zhoršenie choroby. V kombinácii s drogami môže alkohol spôsobiť vážne vedľajšie účinky a prudké zhoršenie pohody pacienta:

  • kŕče
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • apatia;
  • silné závraty;
  • krvácanie z vnútorných orgánov.

Etanol a allapurinol sú dve antagonistické látky, v žiadnom prípade by sa nemali kombinovať.

Ak sa tablety Allapurinolu nezmestia, vyberú sa analógy. Lekárne ponúkajú také alternatívne lieky s inou účinnou zložkou, ale s podobným mechanizmom účinku: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

V lekárňach je liek dostupný iba na lekársky predpis, náklady sa budú líšiť v závislosti od oblasti predaja a objemu balenia. Priemerná cena za balenie tabliet s dávkou 300 mg účinnej látky allapurinol v množstve 30 kusov je 115 rubľov..

recenzia

Recenzia pacientov užívajúcich „alopurinol“ pomôže získať ucelený obraz o účinku tohto lieku. Tisíce ľudí podstúpili liečbu touto drogou, dostali stabilný pozitívny výsledok a sú pripravení zdieľať svoje skúsenosti..

Timur, 57 rokov, Moskva:
„Počas útoku dny som bol predpísaný Allopurinol späť do nemocnice. Doma ho naďalej pil podľa schémy, analýzy ukazujú stabilné zlepšenie. Ale tu je problém: ak náhodou vynecháte jednu tabletku, nemusíte piť dve naraz. Vypil som z nevedomosti, pol dňa som sa cítil chorý, bolelo ma hlava a točil sa. Do večera uplynulo všetko, ale neodporúčam nikomu, aby opakoval môj čin, veľmi nepríjemný stav! Ak ste zmeškali príjem, je lepšie piť ďalšiu tabletku o niečo skôr, ale nepotrebujete dve naraz. A tak dobrá príprava skutočne pomáha a je lacná. “.

Veronika, 38 rokov, Samara:
„Úplne súhlasím s tým, že sú to vynikajúce a lacné tablety! Pijem ich už šesť mesiacov, počas tejto doby ani jedno zhoršenie, všetky ukazovatele sú normálne, cítim sa dobre. Áno, dávkovanie by nemalo byť nikdy porušené, je to tak. Od seba chcem dodať: efekt je lepší, ak pijete veľa vody. Stojí za to vyskúšať si seba a ísť na diétu bez solí. Prvých pár týždňov som trpel, potom som prešiel na vegetariánstvo a teraz spravidla na diétu zo surových potravín. Jesť len zeleninu a ovocie bez soli a cukru, pijem veľa vody a som veľmi spokojný s výsledkami. “.

Anastasia, 51, Novgorod:
„Áno, strava je hlavná vec. Môj manžel pije alopurinol už tretí rok, ale nechce jesť. Buď kebab s priateľmi, potom rybolov, potom borscht pre neho, potom zemiaky so sleďom... z liečby to nevyplýva. To znamená, že sa nezhorší, pravdepodobne vďaka týmto tabletkám. Počul som, že sú veľmi dobré, mama mojej priateľky mi doslova pomohla vstať. Neexistujú však žiadne zlepšenia. Takže každému odporúčam, aby si vypočul lekára a dodržiaval všetky odporúčania, inak ani jeden liek nepomôže liečiť, len míňajú peniaze a čas na nič za nič. “.

Zhrnutie: Liek na dnu "alopurinol" sa dnes považuje za jeden z najúčinnejších pri zhoršovaní choroby. Bohužiaľ zatiaľ nie je možné dnu úplne vyliečiť. Obnovenie metabolických procesov čo najbližšie k normálu, odstránenie hlavných príznakov choroby a dosiahnutie stabilnej remisie je však celkom realistické. Dôležitú úlohu tu zohráva správny a pravidelný príjem tabliet pre dnu "alopurinol". Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný a skutočne pomáha pacientom cítiť sa lepšie. Ale ak svojvoľne zmeníte dávkový a liečebný režim, môžete mať závažné vedľajšie účinky a zhoršiť priebeh ochorenia..

Alopurinol (100 mg) (alopurinol)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

100 mg tablety

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - alopurinol 100 mg v 100% sušine,

pomocné látky: monohydrát laktózy (granulak 200), stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, hypromelóza, kukuričný škrob.

popis

Okrúhle tablety, biele alebo takmer biele, s rovným povrchom, so skosením a zárezom

Farmakoterapeutická skupina

Lieky proti dny. Inhibítory syntézy kyseliny močovej. alopurinol.

ATX kód M04AA01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa asi 90% dávky absorbuje z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia alopurinolu v krvnej plazme sa dosiahne v priemere po 1,5 hodine. Prechádza biotransformáciou v pečeni s tvorbou aktívneho metabolitu aloxantínu. Polčas liečiva je 1 až 2 hodiny, aloxantín je približne 15 hodín, a preto môže inhibícia xantínoxidázy pokračovať po dobu 24 hodín po jednej dávke liečiva. Asi 20% podanej dávky sa vylučuje obličkami, zvyškom lieku a jeho metabolitov obličkami..

farmakodynamika

Alopurinol je liečivo bez antigénov, ktoré inhibuje syntézu kyseliny močovej a jej solí v tele. Liečivo má špecifickú schopnosť inhibovať enzým xantín oxidázy zapojený do konverzie hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. V dôsledku toho sa zníži obsah urátu v krvnom sére a zabráni sa jeho ukladaniu do tkanív a obličiek..

Na pozadí účinku lieku sa vylučovanie kyseliny močovej v moči znižuje a vylučovanie ľahšie rozpustného hypoxantínu a xantínu sa zvyšuje..

Alopurinol sa v tele mení na alloxantín, ktorý tiež bráni tvorbe kyseliny močovej, ale má nižšiu aktivitu ako alopurinol..

Indikácie pre použitie

primárna a sekundárna dna

urolitiáza s tvorbou urátov

primárna a sekundárna hyperurikémia vyskytujúca sa v patologických procesoch sprevádzaná zvýšeným rozkladom nukleoproteínov a zvýšením kyseliny močovej v krvi

rôzne hemoblastómy (akútna leukémia, lymfosarkóm atď.)

cytostatická a radiačná terapia nádorov, psoriáza, masívna terapia kortikosteroidmi.

Dávkovanie a spôsob podávania

Po jedle berte jedlo bez žuvania s dostatkom vody.

Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od hladiny kyseliny močovej v krvnom sére. Typicky je denná dávka 100 až 300 mg. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov sa má liečba začať so 100 mg alopurinolu raz denne..

Ak je to potrebné, postupne zvyšujte počiatočnú dávku o 100 mg každé 1-3 týždne, až kým nedosiahnete maximálny účinok. Udržiavacia dávka je obvykle 200 - 600 mg / deň..

Ak denná dávka presiahne 300 mg, mala by sa rozdeliť na 2-4 rovnaké dávky.

Pri zvyšovaní dávky je potrebné kontrolovať hladinu oxypurinolu v krvnom sére, ktorá by nemala prekročiť 15 μg / ml (100 μmol)..

Použitie u detí, hlavne počas cytotoxickej liečby zhubných novotvarov, najmä leukémie a liečby porúch enzýmov (napríklad Lesch-Nienov syndróm). Deti od 6 rokov sa majú predpisovať v dennej dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti.

Liečba by sa mala začať dennou dávkou 100 mg, ktorá sa zvyšuje iba vtedy, ak liek nie je dostatočne účinný. Pri výbere dávky by ste sa mali riadiť ukazovateľom klírensu kreatinínu:

Klírens kreatinínu

Denná dávka alopurinolu

Štandardná dávka 100 - 300 mg

100 mg alebo vyššie dávky s veľkými intervalmi medzi dávkami (po 1-2 alebo viacerých dňoch v závislosti od stavu pacienta a funkčnej schopnosti obličiek)

Trvanie liečby závisí od priebehu základného ochorenia..

Starší pacienti

Ak neexistujú konkrétne údaje, mali by sa použiť minimálne účinné dávky..

V prípade zhoršenej funkcie pečene by sa dávka mala znížiť na minimum účinné.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie alopurinolu sú vyrážky. Frekvencia nežiaducich reakcií sa zvyšuje s poruchami obličiek a / alebo pečene.

Nežiaduce reakcie sa môžu líšiť v závislosti od ochorenia, od podanej dávky, ako aj od predpísania v kombinácii s inými liekmi.

Na začiatku liečby alopurinolom sa môžu objaviť reaktívne záchvaty dny v dôsledku mobilizácie kyseliny močovej z dnavých uzlín a iných skladov..

- svrbenie vyrážka, vč. otruby, fialové, makulopapulárne

- reakcie z precitlivenosti vrátane kožných reakcií

- nevoľnosť, vracanie (dá sa predísť prijatím alopurinolu po jedle)

- asymptomatické zvýšenie funkčných pečeňových testov

- exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza

Reakcie kože sú najbežnejšími reakciami a môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas liečby, ak sa objavia, alopurinol sa musí okamžite vysadiť. Po zmiernení príznakov môžete liek predpísať v nízkych dávkach (napríklad 50 mg / deň) av prípade potreby postupne zvyšovať. Pri opakovanom prejave kožnej vyrážky sa má liek navždy prerušiť, pretože sa môžu objaviť závažné všeobecné reakcie z precitlivenosti.

Závažné generalizované reakcie z precitlivenosti vrátane kožných reakcií spojených s exfoliáciou, horúčkou, lymfadenopatiou, artralgiou a / alebo eozinofíliou sú zriedkavé. Vaskulitída a tkanivové reakcie spojené s reakciami z precitlivenosti môžu mať rôzne prejavy, vrátane hepatitída, poškodenie obličiek (intersticiálna nefritída) a veľmi zriedkavo kŕče. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas liečby a ak sa vyskytnú, musí sa alopurinol okamžite vysadiť..

- hepatitída (vrátane hepatonekrózy a granulomatóznej hepatitídy), akútna cholangitída.

Dysfunkcia pečene (zvyčajne reverzibilná po vysadení lieku) sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov generalizovaných reakcií z precitlivenosti..

- lymfadenopatia vrátane angioimmunoblastická lymfadenopatia (zvyčajne reverzibilná po vysadení lieku); anafylaxia vrátane anafylaktického šoku

- alopécia, angioedém, bielenie vlasov, fixný erytém lieku

- závažné poškodenie kostnej drene (trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia)

- diabetes mellitus, hyperlipidémia

- ataxia, kóma, bolesti hlavy, neuropatie, kŕče, periférna neuritída, parestézia, paralýza, ospalosť, narušenie chuti

- katarakta (najmä u starších pacientov, pri dlhodobom používaní vysokých dávok), makulárne zmeny, porucha zraku

- angína pectoris, bradykardia, arteriálna hypertenzia

- zmena rytmu defekácie, stomatitída, steatorea, hematoméza

- intersticiálna nefritída, hematúria, urémia

- gynekomastia, impotencia, mužská neplodnosť

- asténia, horúčka, nevoľnosť, opuch, myopatia / myalgia, xantínové usadeniny v tkanivách vrátane svalov

Horúčka sa môže objaviť s príznakmi generalizovanej reakcie z precitlivenosti alebo bez nich..

- kožné reakcie spojené s eozinofíliou, žihľavkou

- leukopénia, leukocytóza, eozinofília, hemolytická anémia, poruchy krvácania. Bol hlásený prípad akútnej čistej aplázie červených krviniek spojenej s liečbou alopurinolom.

- na začiatku liečby sú možné reaktívne záchvaty dny

- hnačka, bolesť brucha

kontraindikácie

- Precitlivenosť na alopurinol a iné zložky lieku

- závažné poškodenie pečene alebo obličiek (klírens kreatinínu menej ako 2 ml / min)

- akútny dnavý útok

- galaktózová intolerancia, deficit laktázy, glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm

- tehotenstva a laktácie

- deti do 6 rokov.

Liekové interakcie

Antikoagulanciá typu Coumarin - zvýšenie účinku warfarínu a iných kumarínov, preto je potrebné častejšie monitorovať ukazovatele koagulácie, ako aj zníženie dávky antikoagulancií..

Azathioprin, mercaptopurin - alopurinol inhibuje xantín oxidázu, metabolizmus týchto purínových derivátov sa spomaľuje, účinky sa predlžujú, zvyšuje sa toxicita, takže ich obvyklá dávka by sa mala znížiť o 50 - 75% (na ¼ ​​obvyklú dávku).

Vidarabín (adenín arabinozid) - jeho polčas sa predlžuje s rizikom zvýšenia jeho toxicity. Túto kombináciu používajte opatrne..

Salicyláty (veľké dávky), urikozurické prípravky (napr. Sulfinpyrazón, probenecid, benzbromarón) - je možné, že účinnosť alopurinolu sa môže znížiť v dôsledku zrýchlenia vylučovania jeho hlavného metabolitu oxypurinolu. Alopurinol tiež spomaľuje vylučovanie probenicídu. Dávky alopurinolu sa majú upraviť.

Chlorpropamid - v prípade zhoršenej funkcie obličiek sa zvyšuje riziko predĺženej hypoglykémie, čo si môže vyžadovať zníženie dávky chlórpropamidu..

Fenytoín - možné narušenie metabolizmu fenytoínu v pečeni; klinický význam tohto stavu nie je známy.

Teofylín, kofeín - alopurinol vo vysokých dávkach inhibuje metabolizmus a zvyšuje plazmatickú koncentráciu teofylínu, kofeínu. Na kontrolu hladiny teofylínu v krvnej plazme by malo byť na začiatku liečby alopurinolom alebo so zvýšením jeho dávky..

Ampicilín, amoxicilín - riziko alergických reakcií vrátane kožné vyrážky, takže u pacientov užívajúcich alopurinol by sa mali používať iné antibiotiká.

Cyklosporín - je možné zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme, a preto je možné zvýšiť riziko nežiaducich účinkov, najmä nefrotoxicity..

Cytostatiká (napr. Cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín, mechloretamín) - zvýšené riziko supresie kostnej drene u pacientov s neoplastickými ochoreniami (okrem leukémie) ako pri samostatnom použití týchto liekov, preto by sa mal krvný obraz monitorovať v krátkych intervaloch..

Didanozín - alopurinol zvyšuje koncentráciu didanozínu v krvnej plazme, zvyšuje riziko jeho toxicity, je potrebné sa vyhnúť ich kombinovanému použitiu.

Kapecitabín - odporúča sa vyhnúť kombinovanému používaniu kapecitabínu s alopurinolom.

Diuretiká vrátane tiazid a príbuzné lieky - zvýšené riziko reakcií z precitlivenosti, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

ACE inhibítory, vrátane kaptopril - zvýšené riziko rozvoja hematotoxických reakcií, ako je leukopénia, a reakcie z precitlivenosti, najmä pri zhoršenej funkcii obličiek.

Antacidá - alopurinol sa odporúča užívať 3 hodiny pred užitím hydroxidu hlinitého.

špeciálne pokyny

Liek sa neodporúča používať s hladinami kyseliny močovej pod 500 μmol / l (čo zodpovedá 8,5 mg / 100 ml), podľa stravovacích odporúčaní a bez vážneho poškodenia obličiek. Vyhnite sa vysoko purínovým jedlám (napr. Droby: obličky, mozog, pečeň, srdce a jazyk; slanina a alkohol, najmä pivo).

Pri liečbe alopurinolom je potrebné udržiavať diurézu na úrovni najmenej 2 l / deň, zatiaľ čo reakcia moču by mala byť neutrálna alebo mierne zásaditá, pretože to bráni zrážaniu močovín, tvorbe kameňov. Na tento účel môže byť alopurinol predpísaný v kombinácii s liekmi, ktoré alkalizujú moč..

Pri prvých prejavoch kožných vyrážok alebo akýchkoľvek iných príznakov precitlivenosti sa musí liek okamžite zastaviť, aby sa zabránilo vzniku závažnejších reakcií z precitlivenosti (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, toxickej epidermálnej nekrolýzy)..

Allopurinol sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou:

- v prípade zhoršenej funkcie obličiek a pečene - je potrebné neustále sledovanie lekárom, dávky alopurinolu sa majú znížiť, berúc do úvahy príslušné odporúčania

- s predtým zisteným porušením krvotvorby

- pacienti s arteriálnou hypertenziou alebo srdcovým zlyhaním, ktorí dostávajú inhibítory ACE a / alebo diuretiká z dôvodu možného sprievodného poškodenia obličiek.

Asymptomatická hyperurikémia sa spravidla nepovažuje za indikáciu použitia alopurinolu, pretože zvyčajne postačuje primeraná strava a primeraný pitný režim..

Akútny záchvat dny: liečba alopurinolom by sa nemala začať skôr, ako sa úplne zastaví, pretože je možné vyvolať ďalšie záchvaty.

Na začiatku liečby alopurinolom, podobne ako iné urikozurické lieky, sú možné akútne dnové záchvaty v dôsledku mobilizácie veľkého množstva kyseliny močovej. Z tohto dôvodu sa odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky (okrem aspirínu alebo salicylátov) alebo kolchicín počas prvých 4 týždňov na účely prevencie..

Ak sa u pacientov, ktorí už užívajú alopurinol, vyskytne akútna dna, v liečbe sa má pokračovať rovnakou dávkou a akútny záchvat sa má liečiť vhodnými protizápalovými liekmi..

Pri primeranej terapii je možné v obličkách rozpustiť veľké kamene močoviny a dostať ich do močových ciest (obličkové koliky) s možným upchatím..

Aby sa predišlo hyperurikémii, pacientom s neoplastickými ochoreniami, Lesch-Nienov syndróm, odporúča sa predpísať alopurinol pred začatím rádioterapie alebo chemoterapie. V takýchto prípadoch by sa mala použiť minimálna účinná dávka. Aby sa minimalizovalo riziko ukladania xantínu v močovom trakte, je potrebná primeraná hydratácia, aby sa udržal optimálny výstup moču, alkalizácia moču.

Tablety alopurinolu obsahujú laktózu. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, deficiencie laktázy alebo glukózo-galaktózového malabsorpčného syndrómu by nemali užívať liek..

Používajte počas tehotenstva alebo laktácie.

Použitie alopurinolu počas tehotenstva je kontraindikované.

Ak je potrebné liek užívať, dojčenie sa musí prerušiť..

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pred objasnením individuálnej reakcie na liek je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a práce s inými mechanizmami kvôli možnosti závratu alebo ospalosti..

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, bolesť brucha. V niektorých prípadoch zlyhanie obličiek, hepatitída.

Liečba: používajú sa symptomatické, podporné opatrenia. Adekvátna hydratácia na udržanie optimálnej diurézy podporuje vylučovanie alopurinolu a jeho metabolitov. Ak je to potrebné, hemodialýza. Špecifické antidotum neznáme.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 10 tabliet v blistrovom páse balenie z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie s jednostranným povlakom s tepelným lakom a potlačou na druhej strane. 5 balení spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku v kartóne.

Podmienky skladovania

V pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Výrobca

Verejné akciové spoločnosti Výskumné a výrobné stredisko Borshchagovsky chemický a farmaceutický závod,

03134, Ukrajina, Kyjev, ul. Svet 17.

Držiteľ registračného osvedčenia

Verejné akciové spoločnosti Výskumné a výrobné stredisko Borshchagovsky chemický a farmaceutický závod, Ukrajina

Adresa organizácie prijímajúcej tvrdenia spotrebiteľov o kvalite produktu na území Kazašskej republiky

Zastúpenie PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ" v Kazašskej republike

050043, Almaty, md. Orbit-2, d. 28, apt. tridsať

Ako užívať alopurinol na dnu: indikácie, kontraindikácie, dávkovanie

Hlavným princípom dny dny je neustále monitorovanie hladín kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvýšením rýchlosti vylučovania pacienta. To vám umožní zastaviť akútne záchvaty patológie, zabrániť ich výskytu a zabrániť ukladaniu urátov v obličkových a kĺbových štruktúrach. Allopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek tekutom médiu v ľudskom tele. Droga aktívne inhibuje ich produkciu a bráni vzniku bolestivých príznakov dny.

Ale alopurinol má široký zoznam kontraindikácií a pri nesprávnom použití sa pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov významne zvyšuje. Minimalizovať riziko vzniku dyspeptických a neurologických porúch umožní konzultáciu s lekárom. Reumatológ určí dávkový režim s prihliadnutím na závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet rozvinutých komplikácií..

farmaceutický účinok

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

V prípade dny v počiatočnej fáze kurzu je zvyčajne potrebné vylúčiť z potravín potraviny s vysokým obsahom purínu, aby sa zabránilo recidíve. Ale pri závažných formách patológie to nestačí. Pacientom sa predpisuje alopurinol, štrukturálny izomér hypoxantínu, prírodný purín nachádzajúci sa v tele..

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým xantín oxidáza. Alopurinol ho blokuje a narušuje reťazec nežiaducich hypoxantínových transformácií.

Blokovanie enzýmu spôsobuje zníženie produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Metabolizujú sa na purínové adenozínové a guanozínmonofosfáty. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorý katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. Výsledkom je, že hladina kyseliny močovej a jej solí klesá a usadeniny močoviny v tele sa rozpúšťajú. Priebeh allopurinolu na dnu bráni tvorbe urátu v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zastavenie záchvatov dnovej artritídy, ale aj na odstránenie príznakov ochorenia obličiek..

Zloženie a forma uvoľnenia

Allopurinol sa vyrába v mnohých domácich a zahraničných farmaceutických továrňach v dávkach 100 a 300 mg. Balí sa v 30 alebo 50 tabletách v plastových fľašiach. Lekárne tiež predávajú liek v lepenkových škatuliach s 3 alebo 5 blistrami metalizovanej fólie. V sekundárnom balení je okrem tabliet návod na použitie. Účinnou zložkou liečiva je alopurinol. Pomocná kompozícia liečiva v dávke 300 mg je predstavovaná nasledujúcimi zložkami:

  • monohydrát laktózy (mliečny cukor);
  • mikrokryštalická celulóza;
  • karboxymetylškrob sodný alebo primogél;
  • jedlá želatína;
  • stearát horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý alebo aerosól.

Výrobcovia používajú na výrobu tabliet s hmotnosťou 100 mg sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Zložky poskytujú optimálnu absorpciu alopurinolu, predlžujú jeho terapeutický účinok.

farmakokinetika

Po užití tablety sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a transformuje sa na oksinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku.

Klinický účinok lieku sa prejavuje po 1,5 hodine po užití tablety a pretrváva celý deň. Väčšina metabolitov je z tela evakuovaná obličkami a iba 20% - cez črevá..

Ako brať alopurinol na dnu

Reumatológ predpisuje pacientovi allopurinol, berúc do úvahy výskyt chronických patológií v anamnéze, vek, hmotnosť, štádium dna. Obvykle sa liek užíva jedenkrát denne s jedlom s veľkým objemom stojatej vody. Ak však existujú známky neznášanlivosti na alopurinol z tráviaceho systému, jedna dávka sa rozdelí na niekoľko častí. Časový interval medzi ich príjmom je 3 - 4 hodiny alebo viac. Keď sa zlepšuje pohoda pacienta, vymiznú kĺbové príznaky dny alebo sa znižuje ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.

Liečebný priebeh trvá 1-3 mesiace až niekoľko rokov. Droga sa často zruší, ak si pacient udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej pomocou terapeutickej stravy. Ale s ťažkým priebehom patológie sa musí alopurinol brať na celý život.

dospelí

Aby sa znížila pravdepodobnosť systémových vedľajších účinkov alopurinolu, lekár ho predpisuje v množstve 100 mg jedenkrát denne. Ak táto počiatočná dávka nie je dostatočná, je potrebná ďalšia dávka liečiva na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, aby sa dosiahol najlepší terapeutický účinok:

  • mierna dna - 100-200 mg;
  • priemerný stupeň dny je 300 - 600 mg;
  • silná dna - 600 - 900 mg.

Súčasne sa vykonáva neustále (raz za 10 - 20 dní) monitorovanie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére..

Starší vek

Neuskutočnili sa klinické štúdie na zistenie účinkov alopurinolu na telo starších pacientov. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity vitálnych systémov, spomaľovaním metabolických procesov je potrebné starostlivo vypočítať dávkovanie lieku. Je súčasťou terapeutických režimov v minimálnom množstve 100 mg za deň. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu terapeutickú diétu, najmä pri diagnostike patologických nálezov obličiek.

Deti a dospievajúci

Vo výnimočných prípadoch sa alopurinol používa na liečbu dny u detí. Toto je nevyhnutné, keď užijete iné, bezpečnejšie drogy. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti sa odporúča kúpiť liek v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená rizikom pre svoje pohodlné rozdelenie a výpočet požadovaného množstva účinnej látky. Deti do 15 rokov veku alopurinol sa predpisuje v dávke 10 - 20 mg na kilogram hmotnosti za deň. Dieťa nemá užívať viac ako 0,4 g lieku za deň.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformovaný alopurinol sa z tela evakuujú hlavne obličkami, takže ak je narušená ich funkcia, môžu sa vyskytnúť problémy s vylučovaním lieku. V tele pretrváva a obličkové štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to berie do úvahy pri výpočte jednorazovej a dennej dávky. Pacientom sa odporúča užívať menej ako 100 mg lieku za deň alebo 100 mg každý druhý deň. Pokiaľ je to možné, koncentrácia oxypurinolu je kontrolovaná. Požadovaná dávka lieku je tiež určená jeho hladinou v sére.

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Pri závažných renálnych patologických stavoch sa metabolity alopurinolu odstraňujú pomocou metódy extrarenálnej purifikácie krvi - hemodialýzy..

Mnohonásobnosť sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ak je však pacient nútený podstúpiť očistu niekoľkokrát týždenne, je potrebný alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient berie 0,3-0,4 g alopurinolu. Medzi jednotlivými stretnutiami je droga zakázaná.

Pacienti so závažným ochorením obličiek majú byť opatrní pri kombinovaní alopurinolu a tizidových diuretík. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať lieky a poradiť sa so svojím lekárom, aby vypracoval ďalší terapeutický režim.

Patológia pečene

V prípade poruchy funkcie pečene sa dávka liečiva znižuje v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je povinné laboratórne sledovanie ukazovateľov funkcie pečene. Koncentrácia solí kyseliny močovej v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a močoviny v moči sa pravidelne určujú.

Základné princípy liečby a špeciálne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom po 3 dňoch dosiahne hladina kyseliny močovej svoje predchádzajúce zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho recidívy dnovej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov so stredne závažnými a závažnými patológiami o neprípustnosti prerušenia liečby dokonca na 2 až 3 dni..

Počas liečby je potrebné používať najmenej 2 litre tekutiny denne, ak nie sú kontraindikácie. Takýto režim pitia bude udržiavať optimálnu diurézu, zabraňuje lieku oddialiť telo a rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov..

Je potrebné pravidelne sledovať parametre laboratórneho moču. Jej reakcia by mala byť mierne zásaditá alebo neutrálna. Iba pri týchto hodnotách sa nevytvárajú kamene. Užívanie liekov na alkalizáciu moču tiež pomáha znižovať riziko ich tvorby..

Na začiatku liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Pacientom sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, aby sa zabránilo ataku dnovej artritídy. Namiesto NSAID je často do liečebných režimov dospelých pacientov zahrnutý kolchicín (tropolon alkaloid, hlavný predstaviteľ rodiny homomorfínov)..

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprínom je metabolizmus inhibovaný a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient počas liečby dnou liekom Allopurinol užíva určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich importované analógy), zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku lokálnej alergickej reakcie..

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie na použitie alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť na aktívnu zložku alebo pomocné látky. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a nosenia dieťaťa, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia asymptomatická, užívanie lieku sa nepovažuje za potrebné. Allopurinol nemá analgetický účinok, preto nie je predpísaný na zmiernenie bolesti pri záchvatoch dny..

Relatívnymi kontraindikáciami pri užívaní lieku sú diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia. Alopurinol sa odporúča pacientom s týmito patológiami v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom..

Vedľajšie účinky

Zoznam možných vedľajších účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje s porušením dávkovacieho režimu určeného reumatológom alebo po užití lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak lokálne.

Terapia je často komplikovaná kvôli intolerancii pacienta na jednu zo zložiek liečiv. Vyvoláva sa alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a sčervenaním kože, svrbením a tvorbou vyrážok. Je však možný výskyt výrazne závažnejších patológií kože:

  • multiformný exsudát erytému;
  • bulózna dermatitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • purpura
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • ekzémová dermatitída.

Boli zaznamenané prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčky, nekrotickej tonzitídy, alopécie, lymfadenopatie, furunkuózy. Počas užívania alopurinolu niekedy stúpa hladina lipidov v krvi.

Vitálne systémy, ktoré negatívne reagujú na liečbu dny s alopurinolomJednotlivé nepriaznivé udalosti
Zmyslové orgányPretrvávajúce jednostranné alebo obojstranné zhoršenie zraku, zmena chuti alebo jej úplná strata, katarakta, konjunktivitída, poruchy zraku.
Nervový systémOspalosť, depresia, bolesti hlavy, neuritída, periférna neuropatia, spontánne pocity pálenia, brnenie, plazivej plazivosti, paréza
Zažívacie ústrojenstvoZvýšená plynatosť, hnačka, epigastrická bolesť, zvracanie, nevoľnosť, cholestatická žltačka, zvýšené laboratórne hodnoty pečeňových enzýmov, granulomatózna hepatitída, zvýšený bilirubín v krvi
Kardiovaskulárny systémVaskulitída (imunopatologický zápal cievnych stien), bradykardia, arteriálna hypertenzia, perikarditída
Muskuloskeletálny systémBolesť svalov a kĺbov, myopatia (znížená svalová sila)
Genitourinary SystemPeriférny edém, zväčšenie prsníkov, neplodnosť, výskyt krvi v moči, zvýšená hladina bielkovín v moči, znížené libido, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek
Hematopoetické orgányEozinofília, anémia, vrátane aplastickej, agranulocytózy, zníženie hladiny bielych krviniek v krvi

Účinnosť alopurinolu pri liečbe dny

Pred vymenovaním alopurinolu reumatológ berie do úvahy, ako bude telo pacienta reagovať na možné vedľajšie účinky lieku. Ak existuje riziko vážneho zhoršenia zdravotného stavu pacienta, rozvoja komplikácií, zhoršenia existujúcich chronických patológií, liek sa nepoužíva.

Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov. Keď sa objaví jedna z nich, dávkovací režim sa upraví, zvyčajne v smere znižovania počtu užitých tabliet.

Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre tolerovaný. U niektorých pacientov je však pokles hladiny kyseliny močovej pomalý a niekedy nie je pozitívny účinok liečby. Skúsený reumatológ nikdy nespěchá na zrušenie drogy. Nahrádza ho analógom a štruktúrnym prvkom, ktorý obsahuje rovnakú účinnú látku. Allopurinol od rôznych výrobcov (Aegis, Nycomed) sa predáva v lekárňach. Napriek rovnakému zloženiu pomáha liek vyrobený konkrétnou farmaceutickou továrňou mnohým pacientom.

Štrukturálne analógy lieku - Zilorik, Sanfipurol. Ak je alopurinol neznášanlivý alebo neúčinný, môže sa pacientovi predpísať jedno z týchto liekov. Ale len ošetrujúci lekár by mal nahradiť alopurinol analógom.

Mal by sa zohľadniť kumulatívny účinok účinnej látky. Anti-dna vlastnosti lieku sa vyskytujú pri pravidelnom používaní, čo vám umožní udržiavať konštantnú hladinu alopurinolu v tele. Terapia by mala byť sprevádzaná diétou a použitím dostatočného množstva tekutiny. Vysoko účinný liek na dnu Allopurinol sa s touto úlohou nezaobíde, ak je v dennom menu pacienta mastné mäso a alkohol.