Náhrada bedrového kĺbu. Prevádzkové náklady, doba obnovy

  • Rehabilitácia

Jedným z úspechov modernej medicíny je schopnosť nahradiť kĺby umelými analógmi. A hoci niektoré mestá môžu tento postup nedôverovať, takéto liečebné metódy môžu významne zmeniť život človeka..

Prečo potrebujem náhradu bedrového kĺbu??

Operácia, pri ktorej je kĺb poškodený zranením alebo ochorením nahradený umelým analógom, sa nazýva endoprotetika. Pre niektorých ľudí zostáva tento typ chirurgického zákroku jediným spôsobom, ako obnoviť pohyblivosť nôh..

Túto techniku ​​používajte iba v prípade, že všetky ostatné metódy na obnovenie funkcie kĺbov nemali požadovaný účinok. Je to zvyčajne kvôli príliš vysokému opotrebeniu kĺbov v dôsledku vrodených malformácií alebo zranení..

Na aké choroby je možné endoprotetiku vykonávať??

Operácia výmeny bedrového kĺbu sa stáva relevantnou v dôsledku účinkov nasledujúcich chorôb a zranení:

  • Poškodenie femorálneho krku. V niektorých prípadoch, hlavne u starších ľudí, kosť nerastie po zlomenine spolu. Táto skutočnosť znemožňuje bezbolestné a správne fungovanie bedrového kĺbu. Jediným východiskom v tejto situácii je endoprotetika.
  • Vrodená patológia. V tomto prípade je kvôli neúplnému vývoju kĺbu nevyhnutný chirurgický zákrok, pretože iné techniky nedokážu korigovať jeho nesprávnu štruktúru..
  • Artróza bedrového kĺbu. Touto diagnózou sa rozumie poškodenie kĺbovej chrupavky, pri ktorej je akýkoľvek pohyb nohy sprevádzaný silnou bolesťou.
  • Účinky na kĺb reumatoidnej artritídy. Výmena bedier môže byť výsledkom tohto zápalového procesu, ktorý sa vyvíja vo vnútri kĺbovej dutiny.
  • Nádory kostí.
  • Vaskulárna nekróza. Pri tejto chorobe je oblasť nôh zničená z dôvodu nedostatočného prísunu krvi.

Je potrebné poznamenať, že pred endoprotetikou boli vykonané hlavne pre starších ľudí. Ale vďaka vývoju technológie sa operácia nahradenia bedrového kĺbu stala pre mladých ľudí dôležitou. Nové protézy, ktoré vydržia veľké stabilné záťaže, umožňujú ľuďom po operácii viesť aktívny životný štýl bez zjavných obmedzení.

kontraindikácie

Ak je nutná náhrada kĺbov, niektoré sprievodné ochorenia môžu spôsobiť chirurgický zákrok problematickým. Hovoríme o pacientoch, ktorí trpia Parkinsonovou chorobou, cukrovkou, prežili mozgovú príhodu alebo infarkt. Problémy s kardiovaskulárnym systémom môžu tiež viesť k hmatateľným komplikáciám po výmene bedrových kĺbov. Chirurgický zásah nemusí byť relevantný v prípade výraznej svalovej slabosti u pacienta.

Je dôležité zvážiť kontraindikácie, pretože ak sú prítomné, zvyšuje sa riziko poškodenia alebo dislokácie umelého kĺbu. Ak je zdravotný stav pacienta definovaný ako zlý a šance na vznik infekčných komplikácií sú vysoké, existuje šanca, že operácia nebude úspešne prevedená.

Čiastočná protéza bedier

Tento typ zásahu sa vykonáva v prípadoch, keď existujú vážne náznaky. Takáto protetika znamená operáciu, pri ktorej je postihnutý veľký povrch kĺbu.

Medzi znaky tohto typu chirurgického zákroku patrí úplné odstránenie femorálnej hlavy. V niektorých prípadoch je krk kosti čiastočne odstránený. Tieto prvky spoja sa nahradia umelými analógmi. Súčasti protézy sú obvykle vyrobené zo špeciálnych kovových zliatin alebo bioceramík. Do kosti sú tiež zabudované špeciálne špendlíky. To je nevyhnutné, aby vložené štruktúry mali vysokú pevnosť..

Náhrada bedrového kĺbu

Tento typ intervencie možno opísať ako minimálny. Jeho podstatou je odstránenie chrupavkovej vrstvy z acetabula panvovej kosti. Ďalej je namiesto odstráneného povrchu pripevnená špeciálna kĺbová vrstva. Zároveň sa femorálna hlava otočí pod špeciálny kovový uzáver. Po dokončení operácie sa nainštalovaný povrch acetabula a nová čiapka začnú kĺzať takmer úplne k sebe.

Celková (plná) protetika pre vozidlo

Tento druh intervencie sa líši od ostatných tým, že je mimoriadne radikálny a najúčinnejší. Takáto protéza bedrového kĺbu znamená úplné nahradenie jej povrchu. To znamená, že tkanivo chrupavky sa odstráni z panvovej kosti a namiesto toho sa nainštaluje keramické alebo kovové lôžko..

Na zaistenie potrebnej mobility a fixácie implantátu sa inštaluje kovový alebo bioceramický špendlík s vysokou pevnosťou. Jedna časť umelého kĺbu je pevne implantovaná do stehennej kosti a druhá plní funkciu kĺbovej hlavy (vyrobenej z kovu alebo keramiky). Pretože kovový kolík je fixovaný vo vnútri stehennej kosti, je celá štruktúra pevná a stabilná. Jednou z najpopulárnejších možností umelého kĺbu je titánová protéza..

Je potrebné poznamenať, že existuje niekoľko typov fixácie endoprotéz:

  • Cement. Obe časti protézy sú pripevnené špeciálnym kostným prvkom..
  • Fixácia bez cementu. Umelá štruktúra je pripevnená klíčením prírodného kostného tkaniva priamo na povrch implantátu.
  • Hybrid. V tomto prípade hovoríme o fixácii nôh pomocou cementu a misky pomocou techniky bez cementu.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním operácie sa pacient podrobí diagnostickému procesu, po ktorom sa stanoví prítomnosť kontraindikácií alebo ich neprítomnosť. Ak sa rozhodne implantovať bedrovú protézu, pacientovi sa predpíše niekoľko prípravných opatrení:

  • Liečba chronických a akútnych zápalov (ak sú), pretože ich prítomnosť významne zvyšuje riziko infekcie umelej oblasti kĺbu.
  • Návšteva u zubára a odstránenie stomatologických ochorení.
  • Ak má pacient nadváhu, prechádza konzultáciou s odborníkom na výživu. Je to dôležité, pretože kila navyše zaťažuje kĺb, čo môže spôsobiť zápal a zrážanie krvi..
  • Získanie bariel s lakťovými opierkami. Budú potrebné počas obdobia zotavenia po operácii.

Výmena kĺbov

Pacient musí prísť do nemocnice jeden deň pred operáciou. Endoprotetiku je možné vykonávať priamo v mieche aj v celkovej anestézii..

Operácia náhrady kĺbu je rozdelená do niekoľkých etáp:

  • Po analgetických účinkoch sa urobí rez v koži tkanív a potom sa poškodené povrchy kĺbu odstránia..
  • V ďalšom kroku chirurg fixuje umelé implantáty, mechanicky ich fixuje alebo používa kostný cement. V prípade potreby sa na vyplnenie veľkých kostných defektov používajú kostné skrutky..
  • Poslednou fázou operácie je vyšetrenie stanoveného kĺbu ortopédom. Deje sa tak kvôli zaisteniu spoľahlivej fixácie protézy v kosti. Ortopéd tiež kontroluje neprítomnosť dislokácie protézy počas rôznych pohybov.

Za účelom odstránenia krvi a tekutín, ktoré sa môžu hromadiť v mieste rezu, je zavedená drenáž. Ovládaná časť stehna je pokrytá mäkkým obväzom. Operácia môže trvať dlhšie ako obvykle, ak v dôsledku významnej straty krvi je potrebná transfúzia.

Obdobie vymáhania

Po výmene bedrového kĺbu znamená rehabilitácia pacienta pobyt v nemocnici počas 10 - 12 dní. Okrem toho sa toto obdobie nemení, a to ani v prípade čiastočnej výmeny kĺbu.

Na udržanie rovnováhy voda-soľ po výmene kĺbov sa zavádzajú špeciálne riešenia. Pohodlie v oblasti rezu zmierňujú lieky proti bolesti a antibiotiká. Ak po operácii existujú ťažkosti s močením (vedľajší účinok anestézie), dočasne sa zavedie močový katéter.

Aj v pooperačnom období sa pacienti podrobujú nasledujúcim činnostiam:

  • rehabilitácia;
  • imobilizácia v plastovej pneumatike;
  • prevencia tromboembólie s malými dávkami heparínu;
  • rádiologická kontrola;
  • dychové cvičenia, ktorých účelom je prevencia pneumónie a kongescie v pľúcach;
  • pasívne cvičenia s trénerom (od 3. dňa), vykonávanie aktívnych cvičení (od 5. dňa).

Regenerácia po nahradení bedra môže trvať niekoľko mesiacov. Navyše v prípade protetiky hlavy kĺbu je možné plné zaťaženie od prvého dňa po operácii. Keď lekári umožnia pacientovi vstať z postele, je možné chodenie po chodbe a schody s barlami.

Ak počas cvičenia pocítite miernu bolesť, nemali by ste byť naštvaní - to je normálny pooperačný jav. Keď je pacient prepustený z kliniky, musí dodržiavať určité odporúčania:

  • aby sa zabránilo vykĺbeniu kĺbu, nekrižujte nohy;
  • užívajte lieky, ktoré znižujú riziko trombózy;
  • Nezapájajte sa do aktívnych športov;
  • používať špeciálne zariadenia na zníženie zaťaženia nohy;
  • natrvalo ísť do bazéna;
  • dezinfikovať ohnisko chronickej infekcie;
  • aby sa zabránilo vykonávaniu pohybov s veľkou amplitúdou so zapnutou nohou;
  • pri prvých príznakoch zvýšenej bolesti alebo zápalu sa poraďte s lekárom;
  • dôsledne vykonávať predpísaný súbor cvičení.

Je potrebné dbať na to, aby koža v oblasti rezu zostala čistá a suchá. V takom prípade by sa obväzy mali meniť podľa odporúčaní lekára. Počas troch mesiacov rehabilitácie je dôležité správne sedieť. To znamená, že nepotrebujete používať stoličky, ak je to možné, vyberte stoličky s lakťovými opierkami, ktoré vám umožnia prerozdeliť náklad a nebyť dlhý čas v rovnakej polohe..

Prevádzkové náklady

Výmena bedrových kĺbov môže mať samozrejme rôzne náklady v závislosti od konkrétnej kliniky, na ktorej sa chirurgický zákrok vykonáva. Priemernú úroveň cien však možno stále určiť. Za operáciu bedrového kĺbu, berúc do úvahy analýzy, anestéziu, pobyt v nemocnici a výživu, budete musieť zaplatiť od 105 do 110 tisíc rubľov. Zároveň je potrebné si uvedomiť, že je potrebné kúpiť endoprotézu samotnú, bez ktorej nie je možné bedrový kĺb vymeniť. Cena nakoniec pozostáva z nákladov na operáciu a protézu.

Pokiaľ ide o sumu, ktorá sa bude musieť zaplatiť za endoprotézu, priamo závisí od typu implantátu:

  • unipolárne - od 60 do 90 tisíc rubľov;
  • úplne cement od 95 do 120 tisíc rubľov;
  • úplne bez cementu od 130 do 160 tisíc rubľov.

Vyššie uvedené informácie o nákladoch na operáciu, ako je výmena bedrového kĺbu, ktorých cena sa môže výrazne líšiť, sú približné. Preto musíte starostlivo preštudovať podmienky a ceny konkrétnej kliniky.

Je možné prevádzkovanie kvót?

Mnoho pacientov, ktorí mali vážne problémy s bedrovým kĺbom, si nemôže dovoliť endoprotézu a najmä operáciu. Preto je taká téma, ako je operácia náhrady bedrového kĺbu, dôležitá pre mnoho bežných ľudí.

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie „O poskytovaní špičkovej lekárskej starostlivosti na úkor federálneho rozpočtu“ je tento druh liečby, ako je inštalácia implantátov, k dispozícii zadarmo. Ak to chcete urobiť, musíte mať ruskú registráciu a povinné poistenie.

Podrobnejšie informácie o podmienkach poskytovania bezplatnej lekárskej high-tech starostlivosti možno získať na webovej stránke prioritného národného projektu „Zdravie“..

Kde sa vykonávajú spoločné operácie výmeny??

Tí, ktorí sa zaujímajú o kvalitnú liečbu, budú mať, samozrejme, záujem vedieť, kde vykonávajú operáciu náhrady bedrového kĺbu. V Rusku aj v iných štátoch nájdete mnoho kliník, na ktorých sa takéto operácie vykonávajú. V každom prípade má zmysel uviesť niekoľko príkladov:

  • Európske lekárske centrum. Nachádza sa v hlavnom meste a ponúka vysokú úroveň kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Z tohto centra sa nachádzajú 2 kliniky na adrese: Moskva, ul. Shchepkina, Spiridonevsky Lane. Kliniky pracujú nepretržite.
  • Endoprotetická klinika v Litve. Jedná sa o moderné zdravotnícke zariadenie s moderným vybavením. Tím lekárov, ktorí tu pracujú, má viac ako 20-ročné skúsenosti a tiež stáž v zahraničí. Táto klinika má zastúpenie v Moskve, ktoré je možné kontaktovať na čísle: 7 (499) 34 34 015.
  • Izraelské kliniky sú tiež pripravené ponúknuť vysoko kvalitnú operáciu náhrady kĺbov. Existuje mnoho hodných možností, z ktorých je lepšie si vybrať so sprievodnou konzultáciou kvalifikovaného lekára.

Ak preskúmame recenzie pacientov v rámci témy „Hip Replacement“, môžeme dospieť k zrejmému záveru: táto operácia môže významne pomôcť mnohým ľuďom, ktorí sa nemôžu normálne pohybovať. Je dôležité podstúpiť kvalitnú diagnózu. Pomôže predchádzať možným komplikáciám a kompetentnejšie pristupovať k procesu spoločnej náhrady..

Endoprotéza bedra

Bedrový kĺb je jedným z najväčších a zaisťuje pohyb dolných končatín, udržuje vertikálnu polohu tela a prispieva k vzpriamenej polohe tela. V súlade s tým sú všetky tieto funkcie porazené. V tomto prípade nie je vo všetkých prípadoch vykonaná artroplastika bedra. Rovnako ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, aj pri tejto operácii existuje určitý zoznam indikácií a kontraindikácií.

Hip artroplastika sa vykonáva skúsenými chirurgmi s použitím pokročilých metód a materiálov. Takúto operáciu môžu vyžadovať zranení starší ľudia aj športovci..

Druhy protéz

Pre pacientov, ktorí potrebujú protézu bedrového kĺbu, môže chirurg ponúknuť niekoľko typov protéz. Medzi sebou sa líšia nasledujúcimi charakteristikami:

  • konštrukcia: unipolárna alebo bipolárna;
  • spôsob fixácie: cementový, cementovaný alebo kombinovaný;
  • materiál: kov, keramika, kov-plast, keramicko-plast.

Rozdiely existujú v samotnej technike náhrady bedrového kĺbu. Ak má pacient zlú kvalitu kostí, vykoná sa kompletná protetika. Druhou možnosťou je povrchová náhrada bedrového kĺbu, pri ktorej je hlava kosti pokrytá kovovým viečkom.

Indikácie a kontraindikácie

Hip artroplastika sa vyžaduje v týchto prípadoch:

  • Coxartróza vrátane dysplastických.
  • Zlomenina bedra.
  • Posttraumatická artróza.
  • Reumatoidná artritída.
  • Osteonekróza femorálnej hlavy.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Ankylozujúca spondylitída.

Rozlišujú sa absolútne a relatívne kontraindikácie artroplastiky bedrového kĺbu. Medzi prvé patria:

  • Klinické stavy nesúvisiace s problémami panvového kĺbu, keď sa pacient nemôže samostatne pohybovať.
  • Dekompenzácia chronických chorôb. Hip artroplastika sa nevykonáva v prípade zlyhania srdca, obličiek alebo pečene 3. stupňa, porúch obehového systému a mnohých ďalších odchýlok..

Relatívne kontraindikácie pre chirurgiu zahŕňajú onkológiu, hormonálnu osteopatiu, obezitu 3. stupňa a niektoré ďalšie choroby..

Aká je konzultácia?

Aby sa určili indikácie, kontraindikácie, vybral sa optimálny typ protézy a vyvinula sa taktika chirurgického zákroku na protetiku bedrového kĺbu, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Jeho prvou fázou je vyšetrenie a konzultácia s chirurgom. Špecialista zhromažďuje anamnézu, určuje údajnú príčinu choroby, identifikuje možné rizikové faktory. Na základe počiatočného vyšetrenia je predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu, ultrazvuk, konzultácie s odborníkmi a ďalšie všeobecné klinické štúdie. Po získaní objektívnych informácií chirurg navrhne vhodnú protézu a stanoví dátum pre artroplastiku bedrového kĺbu..

Príprava na operáciu

Správna príprava pomôže znížiť riziko komplikácií a bude mať priaznivý vplyv na pooperačné obdobie. Odporúčania sa predkladajú individuálne pre každého pacienta na základe predchádzajúceho vyšetrenia. Pred protézou bedrového kĺbu je zvyčajne potrebné:

  • normalizovať telesnú hmotnosť;
  • prestať fajčiť a iné zlé návyky;
  • dezinfikovať ústnu dutinu a odstrániť ďalšie potenciálne ložiská infekcie;
  • liečiť sprievodné choroby, ak existujú.

Okrem toho je dôležité pripraviť si bývanie na rehabilitačné obdobie a uistiť sa, že si vyberiete podporu príbuzných, ktorí po prepustení pomôžu..

Prevádzkový postup

Na obnovenie funkcií kĺbového kĺbu sa používajú odolné protézy pozostávajúce z konkávnej dutiny a okrúhlej hlavy. Dizajn obsahuje hlavu, nohu, podšívku a pohár.

Protézy bedier môžu byť:

  • povrchné.
  • Celkom.
  • Revízia (revízia).

Prvá technika sa odporúča pre fyzicky aktívnych mladých pacientov v prípade deštrukcie chrupavky kĺbu za predpokladu, že je zachovaná hlava kosti..

Základom protéz sú biokompatibilné materiály. Hlava je spravidla vyrobená z keramiky alebo kovu, vložka je z keramiky, kovu, polyetylénu. V závislosti od typu fixácie sa protézy určené na náhradu bedrového kĺbu delia na cement a cement.

Pred vykonaním operácie na inštaláciu protézy je pacientovi predpísané vyšetrenie, testy, ako aj konzultácia s anestéziológom..

Postup výmeny bedrového kĺbu trvá asi hodinu alebo dve. V tomto okamihu sú poškodené časti kĺbov odstránené, chirurg na ich miesto umiestni umelé štruktúry. Krk a hlava stehennej kosti sú odstránené lekárom, protéza je upevnená na ich mieste. Acetabulum sa vŕta, umelohmotný analóg sa umiestni pomocou skrutiek alebo cementu..

V procese povrchovej artroplastiky bedra sú kosti drvené. Ďalej umiestňujú prvky endoprotézy, postup má určité podobnosti s inštaláciou zubnej korunky.

Po nahradení bedrového kĺbu sa pacientovi predpisujú antibiotiká, lieky proti bolesti a iné lieky na symptomatickú liečbu. Švy sa odstránia 14. deň. Po operácii trvajúcej 12 týždňov by sa malo zaťaženie končatín obmedziť.

Rehabilitácia po nahradení bedra

Aktivity začínajú nejaký čas po operácii. Niekoľko hodín po manipulácii sedí pacient v posteli, nohy dole na podlahe. Deň po výmene bedra môžete vstať z postele.

V rehabilitačnom období lekár odporúča pacientovi špeciálne cvičenia, ktoré umožňujú efektívny rozvoj kĺbového kĺbu a posilnenie svalov. Po spoločnej artroplastike sa zvyčajne predpisuje súbor opatrení na fyzioterapiu, včasnú aktiváciu, fyzioterapiu a respiračnú gymnastiku. S pomocou príbuzných alebo zdravotníckeho personálu sa vykonávajú pasívne a aktívne pohyby. Ak je to potrebné, lekár predpíše masáž.

Pohyby členku a kolena nie sú potrebné. Aby sa zabránilo dislokácii, je zakázané ohnutie bedrového kĺbu o viac ako 90 °.

Po dobu troch mesiacov po výmene bedra je chôdza bez bariel kontraindikovaná. Je možné začať sami skôr ako o tri mesiace.

Možné komplikácie po výmene bedrového kĺbu

Chirurgia môže viesť k rozvoju komplikácií, ako sú hematómy, trombóza, krvácanie, infekcia rany, zlyhanie a odmietnutie implantátu. Nie je možné úplne vylúčiť pravdepodobnosť týchto stavov vzhľadom na zložitosť a invazívnosť protetiky bedrového kĺbu. V každom prípade však riziká možno minimalizovať zverením operácie chirurgovi, ktorý má rozsiahle skúsenosti s vykonávaním takýchto zásahov..

Odporúčania pre domácnosť

Aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám u pacientov podstupujúcich náhradu bedrového kĺbu, je potrebné po prepustení z nemocnice dodržať niekoľko pravidiel:

  • Nohu s implantátom neohýbajte o viac ako 90 °, čo môže spôsobiť dislokáciu endoprotézy.
  • Pri sedení a ležaní nekrižujte nohy.
  • Ohyby by sa mali vyhnúť - chrbát by mal zostať rovný.
  • V polohe na sedenie by mali byť kolená pod úrovňou bokov. K tomu môžete použiť vankúš na stoličke.
  • Otočenie tela bez pohybu nôh je zakázané.
  • Keď si sadnete na stoličku, musíte roztiahnuť nohy na šírku ramien.
  • Sedenie na nízkej toalete alebo stoličke je zakázané.
  • V posteli, keď sa otočíte na bok, musíte medzi kolená umiestniť valček, aby sa rozmnožili bedrové kĺby.
  • Pri pohybe po schodoch sa opierajte o zábradlie..
  • Nízka podpätok topánky odporúčané.
  • Žiadne lyžovanie, tenis, športové hry.
  • Plávanie a chôdza sú povolené..
  • Je dôležité sledovať telesnú hmotnosť a nie priberať na váhe.

Úspešnosť protézy bedra

Úspešnosť chirurgickej liečby spočíva v nasledujúcich faktoroch:

  • Akademické vyšetrenie vysoko kvalifikovaným chirurgom, dlhoročné skúsenosti s interakciou s atlétmi, rehabilitačnými špecialistami, fyzioterapeutmi. Postupné plánovanie liečby pacienta až do jeho úplného zotavenia.
  • Správna predoperačná príprava plánu výmeny bedrového kĺbu s použitím najnovšieho navigačného zariadenia. Dosiahnutie presného vnútropodnikového vykonávania zamýšľaných úloh vybavením centra komplexom moderných robotických zariadení.
  • Podrobné predoperačné štúdie s jasnými indikáciami pre artroplastiku bedrového kĺbu.
  • Výzva na minimálne invazívne zásahy. Malé rezy uľahčujú rehabilitáciu.
  • Práca chirurga pri artroplastike bedrového kĺbu je uľahčená dostupnosťou potrebného vybavenia s video komplexmi, ktoré poskytujú vysoko kvalitné streamované video.
  • Zavedená práca chirurgických a anesteziologických tímov.

Začiatok rehabilitačných opatrení po výmene bedra sa začína od prvých hodín po operácii.

Náklady na artroplastiku bedra

Náklady na artroplastiku bedrového kĺbu sú ovplyvnené potrebnými štúdiami, počtom dní strávených v nemocnici a niektorými ďalšími faktormi..

Endoprotéza bedra

Endoprotetika: včera a dnes

Endoprostetika otvorila novú stránku v liečbe artrózy a iných ochorení kĺbov: Pred nástupom tejto metódy spočívala liečba bedrového kĺbu v opakovaných cykloch dlhodobej liečby protizápalovými, analgetickými a vitamínovými prípravkami. Niekedy sa uskutočnilo predĺžené predĺženie dolnej končatiny alebo zavedenie rôznych látok do kĺbu, z enzýmov na ozón..

Všetky tieto ďaleko od neškodných metód priniesli dočasnú úľavu. Artróza postupovala a viedla k invalidite. Všetko sa zmenilo s príchodom trvanlivých a spoľahlivých endoprotéz: choroby, ktoré boli predtým považované za trest za barle alebo dokonca pre invalidný vozík, zostávajú v minulosti pre pacientov naďalej.

Pokusy o nahradenie bedrového kĺbu sa uskutočnili od konca 19. storočia. Väčšina operácií nebola úspešná z dôvodu nedostatočnej sily niektorých materiálov alebo toxicity iných. Kvalitatívny skok v endoprotetike sa vyskytol v 60. rokoch minulého storočia.

V súčasnosti je náhrada bedrového kĺbu úplne bežnou operáciou pri rôznych chorobách a zraneniach..

Keď je indikovaná náhrada bedrového kĺbu?

Operácia bedrového kĺbu sa vykonáva vtedy, keď v dôsledku choroby alebo zranenia hrozí strata normálnej funkcie a konzervatívne ošetrenie kĺbu nemá požadovaný účinok..

Hlavné choroby, pri ktorých je indikovaná náhrada bedrového kĺbu:

  • Koxartróza 3 stupne (primárna, dysplastická, posttraumatická a iné);
  • Dysplázia bedra;
  • Vaskulárna nekróza hlavy femuru;
  • Zlomenina bedra;
  • Reumatoidná artritída.

Na našej klinike endoprotetiku vykonáva Vladimir Ivanovič Makunin. Prax 34 rokov, kandidát lekárskych vied, docent, vedúci kurzu traumatológie a ortopédie, odbor všeobecnej a špecializovanej chirurgie, fakulta základného lekárstva, Moskovská štátna univerzita.

Ktorú endoprotézu je lepšie zvoliť?

Existuje veľa modelov endoprotéz a mnohí si oprávnene kladú otázku - ktorá je najlepšia? Keby konkrétna endoprotéza mala najlepšie vlastnosti a zároveň by vyhovovala všetkým, potom by iné endoprotézy klesali v histórii.

Prečo sa to nedeje? Pretože rôzne endoprotézy sú vhodné pre rôznych pacientov. Napríklad endoprotéza, ktorá by sa veľmi dobre použila v prípade artrózy, nie je vhodná na dyspláziu kĺbov..

Ortopedický chirurg musí správne zvoliť endoprotézu pre pacienta. Nebojte sa mu veriť - chirurg má vždy záujem o výsledok operácie, takže urobí to najlepšie rozhodnutie.

Aká je operácia

Pri artroplastike bedrového kĺbu používame predovšetkým spinálnu anestéziu. Počas operácie leží pacient na boku.

Operácia trvá od 1,5 do 3 hodín. Chirurg odstráni hlavu a krk stehennej kosti. Namiesto nich je namontovaná hlava a stehenná noha endoprotézy. Namiesto acetabula sa umiestni umelá dutina. Po príprave stehennej kosti sa do nej nainštaluje noha endoprotézy. Na fixáciu sa používajú techniky fixácie cementom a cementom..

Počas operácie nahradenia bedra

Cena za nahradenie bedra

Cena pozostáva z: nákladov na samotnú operáciu, dĺžky pobytu v nemocnici, počtu predpísaných liekov, ošetrovateľského personálu a nákladov na endoprotézu. Prvou zložkou je 220 - 250 tisíc rubľov a je viac závislá od dĺžky hospitalizácie. Náklady na endoprotézu sú v priemere 220 - 240 tisíc rubľov. Všeobecne platí, že nahradenie bedra stojí asi 440-490 tisíc rubľov, spolu s nákladmi na protézu.

Príprava na operáciu

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Deň pred operáciou pacient vstúpi na nemocničnú kliniku. Celá príprava prebieha na našej klinike. Vezmite si so sebou veci osobnej hygieny. Našim pacientom dávame papuče a župan.

Rehabilitácia

Po operácii sú pacienti premiestnení do jednolôžkovej alebo dvojlôžkovej izby a sú v nemocnici 6-7 dní. Počas tohto obdobia pacient dostáva všetky potrebné lieky. Pacient je sledovaný ošetrujúcim lekárom a ak je to potrebné, sú zapojení aj ďalší lekári kliniky. Nasledujúci deň sa môže pacient pohybovať nezávisle pomocou chodca. Po 1-2 dňoch sa pacienti začínajú pohybovať barlami a po 3 až 4 týždňoch rehabilitácia končí a pacienti sa vracajú do svojho obvyklého života.

Ako človek žije v prvých 1-2-3 mesiacoch po operácii?

Počas prvých 1 až 3 mesiacov pacient žije s určitými obmedzeniami. Pacient nemôže sedieť na nízkej stoličke, posteli, atď. Nemôžete si nohy prekrížiť, roztiahnuť nohy doširoka a nohy od seba a nemôžete nosiť ťažké tašky. Na vyšetrenie budete musieť niekoľkokrát navštíviť lekára: obväzy, odstránenie stehu. Po prepustení je pacientovi zaslaný e-mail s priebehom včasnej pooperačnej rehabilitácie, kde je všetko naplánované každý deň.

Po operácii existuje nejaká bolesť?

Prvé 2 dni po operácii zostáva v oblasti operácie bolesť. Bolesť zmierňujú bolesti. Keď je pacient prepustený, bolesť je preč. Ak pacient dodržiava odporúčania doma, nie je tu žiadna bolesť. Bolesť je nevyhnutná v prvých dňoch po operácii, pretože samotná operácia je dosť traumatická. Počas prvých dní je vždy bolesť, ale pri prepúšťaní prakticky neexistujú bolesti.

Aká rehabilitácia sa poskytuje po operácii?

Keď je pacient prepustený e-mailom, pošle ho včasná pooperačná rehabilitácia, kde je všetko naplánované na deň. Návšteva rehabilitačných stredísk je voliteľná. Návšteva je nevyhnutná, iba ak pacient nie je schopný obnoviť funkciu končatiny sám.

Keď človek začne chodiť?

Pacient vstane na nohy a nasledujúci deň po operácii sa začne pohybovať pomocou chodcov, potom sa pacient pohybuje 2 až 3 týždne v barle, potom sa pohybuje do palice alebo, ak je to možné, pohybuje sa samostatne bez ďalšej podpory. Obmedzenia sú len bolesť pri chôdzi.

Potrebujete kompresné pančuchy po operácii?

Potrebné sú kompresné pančuchy - antizolové. Noste 1 mesiac.

Je postihnutie dané po operácii?

Nie, pretože funkcia kĺbov je úplne obnovená.

Koľko čakať na kvóty v štátnych inštitúciách?

Kvóty v štátnych inštitúciách možno očakávať od 1 mesiaca do 6 mesiacov.

Aké protézy sú nainštalované na vašej klinike??

Na našej klinike sú nainštalované iba endoprotézy nemeckých a amerických značiek: Zimmer Biomet, DePuy Synthes, Smith + Nephew. Tieto endoprotézy, ktoré inštalujeme za cenu, sú približne rovnaké a nedochádza k zásadným rozdielom. V modeloch samotných protéz je rozdiel - životnosť.

Čo sú protézy a aký je rozdiel?

Odpoveď: Endoprotézy bedrového kĺbu prichádzajú v rôznych modifikáciách a vyberajú sa v závislosti od zloženia a životného štýlu pacienta..

Je možné naraz vyrobiť dva kĺby naraz?

Dva kĺby možno protetizovať naraz, ak to celkový stav pacienta umožňuje alebo je to absolútne nevyhnutné.

Aké sú komplikácie po operácii??

Komplikácia pri artroplastike bedra je zlomeninou stehennej kosti. V pooperačnom období - hnisanie kĺbu (veľmi zriedkavé). Ak má pacient horúčku, bolesť v oblasti operácie, horúcu pokožku v oblasti operácie, obráťte sa na svojho lekára.

Koľko ľudí strávi na klinike po operácii?

Po operácii pacient strávi na klinike 4-5 dní, tento počet dní stačí na prepustenie pacienta. Faktory na predĺženie pobytu v nemocnici sú silná bolesť, sprievodná patológia, závažnosť stavu pacienta.

Ako spať po operácii a ďalej počas rehabilitácie?

Prvé 2 mesiace spať s valčekom medzi nohami (ak pacient spí na boku), potom ako obvykle. Bez limitov.

Aké sú náklady na operáciu?

Náklady na implantát, samotná operácia, pobyt, predoperačné vyšetrenie, manažment pacienta po operácii, anestézia, rehabilitácia v prvých dňoch po operácii.

Aká príprava je potrebná pred endoprotetickou operáciou??

Krv, moč, EKG, ultrazvuk žíl dolných končatín, röntgen hrudníka, konzultácia s lekárom, v prípade potreby kardiológ.

Existujú nejaké kontraindikácie pre vek??

Vek nie je kontraindikáciou.

Aké sú diagnózy, pre ktoré je chirurgický zákrok nevyhnutne potrebný??

Pri zlomenine bedrového kĺbu je chirurgický zákrok nevyhnutný, čím skôr, tým skôr sa vyskytuje u ľudí v senilnom veku. Ak sa s operáciou oneskorí, potom sa títo pacienti ťažko rehabilitujú. Pri artróze to všetko závisí od toho, ako pacient hodnotí svoj stav, syndróm bolesti, či je pripravený na morálnu operáciu, bez ohľadu na to, čo lekár odporučil. Ak odložíte operáciu s ťažkou artrózou, potom zostávajú kĺbové kĺby a chrbtica a objaví sa deformácia. Čím skôr je pacient operovaný, tým ľahšie a rýchlejšie sa zotavuje.

Revízia artroplastiky bedra

Revízna náhrada bedrového kĺbu sa vykonáva, ak je implantát nestabilný v dôsledku uvoľnenia implantátu, zlomenín endoprotézy (tzv. Únavové zlomeniny - poškodenie protézy v dôsledku únavy kovu), infekcie umelého kĺbu, opotrebenia častí alebo mechanického poškodenia protézy. Počas revízie endoprotetiky je chybný implantát odstránený a nahradený novou endoprotézou. Kontraindikácia pri inštalácii novej protézy je infekcia umelého kĺbu, významná deštrukcia kostného tkaniva v oblasti fixácie implantátu a vážny celkový stav pacienta..

Koľko stojí náhrada bedrového kĺbu

Najdôležitejšia téma: „Koľko stojí protéza bedrového kĺbu“ od odborníkov pre ľudí s úplným popisom a komentármi odborníkov.

Endoprotéza bedra

Náhrada bedrového kĺbu - úplná alebo čiastočná náhrada umelými implantátmi - sa používa na diagnostiku komplexných zlomenín, pokročilých foriem artritídy, artrózy, vrodenej dysplazie, ankylozujúcej spondylitídy u pacienta. Ročne sa na svete vykonáva viac ako milión inštalácií umelých bedrových kĺbov. Podľa štatistík potrebuje takúto operáciu 1 osoba na 1 000 obyvateľov. Moderné technológie umožňujú chirurgický zákrok pri inštalácii implantátov pre ľudí všetkých vekových skupín.

  • odstránenie bolesti, návrat slobody pohybu;
  • vysoké percento úspešných operácií - 98 - 100%;
  • malý podiel komplikácií;
  • rýchla rehabilitácia a návrat do normálneho života.

Endoprotéza sa zvyčajne skladá z nohy, hlavy, šálky a vložky, má anatomický tvar zdravého kĺbu a umožňuje pacientovi vykonávať celý rad pohybov..

V modernej chirurgii sa používajú tieto typy endoprotéz:

Podľa typu fixácie:

Podľa druhu materiálov použitých na výrobu hlavy a vložky:

  • kovový polymér;
  • keramický polymér;
  • keramika-keramika;
  • kov na kov.

Metódy fungovania a kontroly výmeny kĺbov

Existujú tieto typy operácií spoločného nahradenia:

  • primárne - celkom,
  • primárne - unipolárne (čiastočné),
  • revízia (opakovaná).

Podľa implementačnej techniky sa používajú tradičné a minimálne invazívne operácie..

Tieto majú niekoľko výhod: menšia trauma tkaniva, menšia bolesť, krátka doba pobytu v nemocnici a rehabilitácia, vysoký kozmetický účinok.

Etapy prípravy a vykonávania operácie:

  1. Vyšetrenie pacienta.
  2. Vykonávanie laboratórnych a hardvérových diagnostických testov.
  3. Príprava na operáciu.
  4. operácie.
  5. Rehabilitácia pre rýchle hojenie, odstránenie komplikácií a úplné obnovenie pohybovej aktivity.

Chirurgický zákrok trvá niekoľko hodín (zvyčajne nie viac ako 1-2 hodiny). Pri minimálne invazívnej chirurgii sa implantáty vkladajú malými rezmi 6-12 cm V prvých dňoch po chirurgickom zákroku sa odporúča ľahkým cvičením ležať v posteli. Na tretí deň môžete chodiť na barle a vykonávať komplex fyzioterapeutických cvičení. Po 10-12 dňoch sa stehy odstránia a pacient je prepustený. Až do 6 - 8 týždňov po operácii zostanú obmedzenia záťaže operovaného kĺbu zachované, počas tohto obdobia sa môžu pri chôdzi použiť ďalšie opory. Úplná rehabilitácia trvá 3 - 6 mesiacov. Moderné endoprotézy slúžia pacientom vo veku 20 - 30 rokov. Na základe prehľadov o artroplastike bedrového kĺbu môžeme dospieť k záveru, že po šiestich mesiacoch sa človek vracia k svojmu obvyklému životnému štýlu a režimu fyzickej aktivity, neobťažuje ho bolesť a obmedzenie mobility..

Čo treba zvážiť pri výbere kliniky pre artroplastiku bedrového kĺbu

Dôležitým faktorom úspechu operácie náhrady kĺbu je správny výber kliniky. Pacient musí venovať pozornosť uplatňovaným metódam chirurgického zákroku, dostupnej liečebnej a rehabilitačnej základni, kvalifikácii a skúsenostiam lekárov, povesti lekárskeho strediska, nákladom na náhradu bedrového kĺbu..

Naše lekárske centrum ponúka minimálne invazívnu chirurgiu výmeny kĺbov na vysokej európskej úrovni. Chceme poznamenať tieto výhody:

  • moderné vybavenie a technológie spracovania;
  • skúsení lekári, ktorí absolvovali špeciálne školenie o najnovších technikách kĺbovej chirurgie;
  • vlastná nemocnica;
  • odporúčania našich pacientov;
  • optimálna cena za náhradu bedrového kĺbu v Moskve.

Náklady na artroplastiku bedra

Pozrime sa podrobnejšie na otázku, aká je cena náhrady bedrového kĺbu?

Pre každého pacienta sa určuje individuálne a pozostáva z niekoľkých nákladových položiek:

  • diagnostické štúdie;
  • nákup implantátov a liekov
  • vykonávanie operácie;
  • rehabilitačné postupy;
  • pobyt v nemocnici.

Počas konzultácie lekári kliniky určia náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu a poskytnú odporúčania na optimalizáciu nákladov..

Kontakt, kvalitné spracovanie a zaručené prijateľné ceny.

protéza

Vykonávame endoprotetiku

Náklady na ošetrenie

službanáklady
Endoprotéza bedra70 000 rub.Dohodnúť si schôdzku
Endoprotetika kolien70 000 rub.Dohodnúť si schôdzku
Endoprotetika ramien70 000 rub.Dohodnúť si schôdzku

Celkové náklady na ošetrenie zahŕňajú: chirurgický zákrok, súpravu jednorazových nástrojov a chirurgické spodné prádlo, anestéziu, pobyt v pohodlnej jednolôžkovej alebo dvojlôžkovej izbe, stravu, potrebné lieky, dresing

Nahradenie poškodených častí tela umelými analógmi umiestnenými vo vnútri tela, ktoré majú anatomický tvar a vykonávajú všetky funkcie zdravého orgánu, spravidla znamená endoprotetiku. Táto technológia umožňuje výmenu kĺbov, šliach, krvných ciev, srdcových chlopní, kostí lebky, mliečnych žliaz a ďalších orgánov..

Prvé experimenty s inštaláciou protéz vo vnútri tela sa uskutočnili v staroveku. V 20. rokoch XIX. Storočia sa vytvorili umelé kĺby schopné vykonávať pohyby. Pokusy trvali až do roku 1960, kedy sa ako materiál pre endoprotézu použil polymér. Bola to skutočná revolúcia v chirurgii a nastúpila éra hromadnej chirurgie, ktorá nahradila postihnuté časti tela. Každý rok sa na klinikách po celom svete inštaluje 1,5 milióna endoprotéz. Je potrebné poznamenať, že operácia výmeny bedrového kĺbu je najbežnejšia. Táto ortopedická operácia sa koná na prvom mieste..

Samotná endoprotéza je presnou kópiou kĺbu. Vyrába sa z materiálov, ako sú špeciálne lekárske polyméry, kovy a keramika. Implantáty sa pripájajú pomocou cementovej alebo hybridnej technológie. Podľa počtu nahradených prvkov sa rozlišujú celkové endoprotézy a čiastočné (jednobunkové, jednopolárne)..

Výhody endoprotetiky

V porovnaní s tradičnými metódami nahradenia postihnutých alebo chýbajúcich orgánov má endoprostetika niekoľko výhod:

  • použité implantáty úplne opakujú formu a vykonávajú všetky funkcie prototypu, umožňujú pacientovi viesť normálny životný štýl, majú vysoké estetické vlastnosti, dokonale zakorenia, nespôsobujú bolesť, sú spoľahlivé a trvanlivé;
  • chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou minimálne invazívnej technológie, ktorá znižuje riziko komplikácií a urýchľuje rehabilitáciu;
  • operácie sa vykonávajú u pacientov akéhokoľvek veku;
  • implantáty môžu nahradiť takmer akýkoľvek kĺb;
  • nízky počet kontraindikácií.

Operácia artroplastiky

Operácia náhrady kĺbu je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • progresívna artritída, artróza;
  • vrodená dysplázia;
  • zranenia.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, pľúc, obličiek, pečene;
  • mentálne poruchy;
  • infekčné choroby;
  • onkologické choroby;
  • obezita;
  • nezrelosť skeletu.

Inštalácia implantátu trvá niekoľko hodín. Na nahradenie kĺbu sa používajú minimálne invazívne chirurgické techniky. Rehabilitácia začína v prvých hodinách po operácii, prebieha vo viacerých etapách a trvá až 3-6 mesiacov. Endoprotézy novej generácie slúžia 15-30 rokov. S nimi má pacient voľnosť pohybu, fyzickej práce, športovania. 95% pacientov úplne zabudlo, že podstúpili chirurgický zákrok a vedú známy životný štýl.

Ako vypočítať náklady na artroplastiku

Vzhľadom na skutočnosť, že endoprotetika v Moskve nie je lacná, musíte starostlivo porozumieť problému, posúdiť povesť kliniky, skúsenosti lekárov a zvážiť spätnú väzbu od pacientov. Na zodpovedanie otázky, do akej miery sú náklady na endoprotézu a aké sú náklady na operáciu, je potrebné zohľadniť niekoľko faktorov. Ceny implantátov závisia od dizajnu, použitých materiálov a technológií a spôsobu fixácie. Pre každú osobu sa náhrada kĺbov vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy diagnóza, stav tela, vek, fyzické parametre. Na dobrej klinike jasne odpoviete na všetky otázky, počínajúc testami a vyšetreniami, ktoré potrebujete vykonať, až po zoznam certifikovaných partnerov dodávateľov implantátov vhodných na inštaláciu vo vašom prípade.

Náklady na artroplastiku sa upravujú v závislosti od:

  • diagnostické objemy;
  • identifikovaná patológia;
  • prítomnosť sprievodných chorôb;
  • použité implantáty, lieky, technológia operácie;
  • rehabilitačné programy;
  • stupeň pohodlia pri umiestnení do nemocnice a ďalšie služby.

Ak chcete zistiť presné ceny artroplastiky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a určí potrebný typ implantátu a metódu chirurgického zákroku. Vďaka vývoju technológie, šíreniu techník výmeny kĺbov po celom svete sa prevádzka stala dostupnejšou.

Špecialisti kliniky športovej traumatológie a ortopédie získali rozsiahle skúsenosti s vykonávaním endoprotetiky. Preto, ak máte otázku, kam sa obrátiť za účelom endoprotetiky v Moskve, čakáme na vás. Lekárske stredisko poskytuje komplexnú liečbu patológií pohybového aparátu vrátane úplnej alebo čiastočnej výmeny kĺbov.

Operácie sú vykonávané lekármi najvyššej kategórie s dlhoročnými skúsenosťami, ktorí absolvovali špeciálne školenie na špecializovaných zahraničných klinikách a neustále zvyšovali svoju kvalifikáciu. Lekárske stredisko vytvorilo modernú diagnostickú, liečebnú a rehabilitačnú základňu, je tu pohodlná nemocnica. Lekári používajú najnovšie chirurgické techniky.

Zaručujeme individuálny prístup ku každému pacientovi, efektívnu liečbu a konkurencieschopné ceny artroplastiky.

Výber endoprotézy bedrového kĺbu

Počas operácie nahradená zavedená náhrada bedrového kĺbu nahrádza tie štruktúry bedrového kĺbu, v ktorých sa vyskytli patologické zmeny.

Mnoho lekárskych centier so strednými zlomeninami krčka stehnovej kosti, t.j. ak je porucha v tesnej blízkosti hlavy, vykoná sa úplná výmena kĺbu. To sa deje úplnou výmenou femorálnej hlavy a acetabula..

Nahrádza sa iba jeden prvok stehennej kosti (unipolárna protéza):

  • u starších pacientov vo vážnom stave;
  • pre ľudí so zdravotným postihnutím, ktorí sa nemôžu samostatne pohybovať.

Druhy výrobkov

Druhy bedrovej artroplastiky sa rozlišujú podľa toho, ako sú fixované:

  • protéza bez cementu CFP;
  • protézny hybrid;
  • štandardná endoprotéza.

Lekár vie o tom, ktorá protéza je lepšie použiť. Všetky protézy majú svoje klady a zápory.

Pacient nemusí fotografiu skontrolovať, študovať, čo sú výrobcovia zdravotníckych pomôcok, a porozumieť cenám. Dobrý chirurg berie do úvahy všetky nuansy pre každého pacienta, vyberie vhodnú protézu podľa indikácie. V poslednej dobe sa Zimmer hip implantát čoraz častejšie používa, táto spoločnosť sa už dlhodobo etablovala na trhu pre tento typ produktu.

Neznižuje kvalitu a produkty spoločnosti Depuy. V tejto veci dosiahli úspech aj ruskí výrobcovia (napríklad ESI). Nemecká spoločnosť "Aesculapius", ktorej protéza zvýšila odolnosť proti opotrebeniu, sa na svetovom trhu etablovala. Mnoho lekárov chváli americké protézy.

Keď je indikovaná výmena kĺbu

Pre artroplastiku bedrového kĺbu sú dostupné tieto indikácie:

  • ankylóza s komplikáciami;
  • deformujúca koxartróza vo fáze progresie;
  • artrózová artritída bedrového kĺbu, ktorá sa vyvinula v dôsledku vrodenej dislokácie bedra u ľudí, ktorí dosiahli 30 - 40 rokov;
  • deformácia kĺbov v dôsledku poškodenia nádorových procesov na kĺbových koncoch a stehnách;
  • zdravotné postihnutie v dôsledku poškodenia alebo komplikácií chorôb kostných kostí.

Ak sa zobrazí spoločná operácia výmeny, odporúčame vám oboznámiť sa s technológiami, ktoré používa msk-artusmed.ru.

Inštalácia endoprotézy je kontraindikovaná. Tie obsahujú:

  • hnisavé zápalové procesy v oblasti kĺbov sprevádzané komplikáciami;
  • osteomyelitída a prítomnosť fistúl;
  • exacerbácia kostnej tuberkulózy.

Materiál na protézy

Výmena bedier je operácia, ktorej cieľom je nahradiť poškodený kĺb umelým. Stehno a acetabulum sa najčastejšie vymieňajú..

Umelá guľa na drieku protézy je vyrobená zo silného kovového základu alebo keramiky. Umelá dutina je spravidla vyrobená z polyetylénu (odolný plast odolný proti opotrebeniu).

Protéza sa fixuje kostným cementom.

Najodolnejšie a najodolnejšie sú kovové protézy. Pri správnom použití vydrží v priemere 20 rokov. Životnosť protézy bedrového kĺbu vyrobenej z iného materiálu je 15 rokov.

Cena výrobku bude závisieť od týchto a ďalších ukazovateľov, trvanlivé protézy budú drahšie, menej odolné - lacnejšie. Náklady na endoprotézu môžu tiež závisieť od jej značky. Napríklad Zimmerova endoprotéza bude drahšia ako konvenčná protéza kvôli zaručenej vysokej kvalite.

Metódy fixácie endoprotéz

Endoprotéza sa pripája tromi rôznymi spôsobmi:

  • používa sa kostný cement na báze polyméru;
  • keď kosť rastie do špeciálnych pórovitých výklenkov implantátu;
  • zmiešaným spôsobom.

Nie je možné jednoznačne povedať, ktorý z nich je najlepší. Výber sa uskutočňuje v závislosti od veku pacienta, stavu bedrovej kosti a acetabula. Ak je pacient starší ako 50 rokov, rast kostí sa nepozoruje, fixácia sa najlepšie uskutoční pomocou kostného cementu.

Pri osteoporóze stehennej kosti je spojenie s kostným cementom doplnené inštaláciou kovovej platne, ktorá fixuje implantát..

V iných prípadoch môže byť použitá metóda bezcementovej montáže..

Príprava na operáciu

Kompletná náhrada kĺbov zahŕňa predbežnú prípravu na chirurgický zákrok. Začína sa týždeň pred inštaláciou protézy. Existujú určité body, ktoré je potrebné pred operáciou zistiť:

  1. Otázka transfúzie krvi je extrémny prípad. Pri takejto operácii sa transfúzia krvi najčastejšie nevyžaduje, ak má pacient hladinu hemoglobínu 12%..
  2. Pred endoprotetikou sa musia odstrániť všetky zubné patológie, ako je parodontálna choroba, kaz, atď., Aby v čase operácie nedošlo k infekcii kostí..
  3. Lekár zistí, aké lieky pacient berie a radí v tejto veci..
  4. Vykonávajú sa diagnostické opatrenia. Povinné sú krvné testy, moč, EKG, röntgen hrudníka. Tieto štúdie sú dôležité pred chirurgickým zákrokom, aby bolo možné určiť, či je chirurgický zákrok povolený..

Nemocničný poriadok

Pacienti, ktorí sa pripravujú na endoprotetickú operáciu, by mali byť tiež pripravení dodržiavať určité pravidlá..

V deň prijatia do nemocnice musí byť pacient v nemocnici v presne stanovenom čase:

  • lekár skontroluje a vyhodnotí zdravotný stav pacienta;
  • ak je to potrebné, pacient sa podrobí sérii testov;
  • pacient ide na stretnutie s anestéziológom.

V deň plánovaného chirurgického zákroku:

  1. Pacient je transportovaný na operačnú sálu..
  2. Endoprotetická operácia. Protéza sa inštaluje v priemere za 1-2 hodiny.
  3. Pre ďalšie pooperačné zotavenie sa prijímajú opatrenia na prevenciu tromboembólie, predpisujú sa potrebné lieky.
  4. Dokiaľ sa životne dôležité indikátory nestabilizujú, lekári na oddelení pacienta neustále sledujú..
  5. Je predpísaná špeciálna strava (tekuté alebo mäkké jedlo).

Na zabránenie vstupu infekcie do oslabeného tela sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Aby sa človek necítil bolesť a aby sa zabránilo zápalovému procesu, do operovaného priestoru sa zavádzajú analgetiká a protizápalové lieky..

Na druhý deň po operácii je dovolené vykonávať jednoduché pohyby: opatrne si sadnite, robte prevraty na zdravej strane.

Tretí deň je pri absencii komplikácií dovolené postaviť sa a chodiť s barlami. Po 2 týždňoch je pacient prepustený. Deň predtým lekár odstráni všetky stehy.

Po operácii bude zotavovací priebeh trvať 2 až 3 mesiace. V prípade komplikácií je osoba umiestnená v špeciálnych rehabilitačných strediskách.

V súčasnosti majú komplikácie po operácii iba 5% pacientov. Takéto nízke percento je spojené s dobrou kvalitou endoprotéz a zlepšením postupu pri vykonávaní chirurgického zákroku.

Po 3 mesiacoch sa človek s úspešným výsledkom endoprotetiky môže bezpečne vrátiť k svojim každodenným činnostiam a dokonca aj k niektorým športom.

Všetky pohyby sa vykonávajú bez problémov. Jediné upozornenie: skákanie je zakázané, pretože je možné poškodiť protézu a uvoľniť jej úchyty. V dôsledku toho sa životnosť endoprotézy zníži, bude potrebné ju vymeniť.

Cena hip endoprotézy v Moskve

Klinická a rádiologická KLASIFIKÁCIA koxartrózy.

  • Fáza 1 - charakterizovaná bolesťou bedrového kĺbu, siahajúcou až po kolenný kĺb a vnútorný povrch stehna, pacient je chromý, zjavné skrátenie končatiny, únos a zníženie dobrého objemu. Existuje určitá atrofia svalov svalu a stehien. Radiologicky existuje mierna atrofia kostí bez tvorby osteofytov.
  • Etapa 2 - charakterizovaná neustálou bolesťou, výrazným obmedzením pohybu, progresívnym skracovaním končatín, vyjadreným končatinami. Rotačné pohyby chýbajú. Obmedzené predĺženie bedrového kĺbu vedie k atrofii gluteálnych svalov. Rádiologicky stanovené výrazné osteofyty, deformácia femorálnej hlavy, zúženie kĺbového priestoru, skleróza a okrúhle cystické dutiny v hlave aj na streche kĺbovej dutiny. Charakteristickou črtou fázy 2 sú pravidelné exacerbácie bolesti, ktoré nútia pacienta, aby si zachoval pokojný odpočinok alebo príležitostne uchýlil k barlu.
  • Etapa 3 - pretrvávajúca bolesť, výrazné skrátenie končatín, stuhnutosť kĺbov v stave privodenia bedra, komplikujúce fyziologické podanie, kvôli syndrómu bolesti dochádza k výraznej strate pracovnej kapacity a ťažkostiam v starostlivosti o seba. Radiologicky stanovené výrazné morfologické zmeny.

Na ruskom trhu dnes konkurujú viacerí zahraniční výrobcovia endoprotetiky z USA, Švajčiarska, Nemecka, Veľkej Británie, ktorí ponúkajú veľké množstvo rôznych modelov a systémov pre endoprotetiku..

Všetky tieto spoločnosti a ich výrobky sú medzi sebou pomerne konkurencieschopné a vo všeobecnosti sa líšia iba v službách.

Moderné endoprotézy kĺbov sú oddeliteľné a pozostávajú z acetabulárnej zložky (pohárik), femorálnej zložky (nohy) a hlavy protézy..

Všetky komponenty sú vyrobené z ocele alebo titánu, protéza sa skladá z polyetylénu alebo titánu s vložkou. Hlava môže byť oceľová alebo keramická s nasadením na kužeľový krk nohy.

V zásade sú všetky kĺbové protézy rozdelené podľa typu fixácie protézy v kosti do troch veľkých tried:

endoprotézy s cementovou a cementovou fixáciou a ich kombinácie. Protézy bez cementu sú navrhnuté pre mladých pacientov, iní pacienti môžu mať rôzne možnosti cementovej a kombinovanej fixácie.

Ak hovoríme o vzhľade protézy, potom je to samozrejme úplná napodobenina rodného kĺbu človeka, vydrží každodenný stres a má rovnaké funkčné schopnosti, ako boli predtým zničené..

Všetky majú svoje vlastné charakteristiky a rozdiely, predovšetkým v type artroplastiky:

  • Povrchné. Hlava TBS a acetabulum sa vymieňajú.
  • Celkom. Kompletná náhrada poškodenej kosti a chrupavky excíziou femorálneho krku.

Príklad povrchového implantátu Zimmer.

Malo by sa tiež rozlišovať podľa metódy pripútania, ktorá má svoje vlastné rozdiely:

  • Upevnenie bez použitia lekárskeho cementu. Určené použitie pre mladých pacientov bez príznakov osteoporózy. Pri dobrej hustote kostí dorastajú do protézy a fixujú ju. Na bezcementovú fixáciu sa môže použiť noha so zliatinou titánu..
  • Upevnenie cementom. Vo väčšine prípadov sa táto technika používa u starších pacientov alebo u pacientov, ktorých hustota kostí neumožňuje použitie vyššie uvedenej metódy.
Video (kliknutím prehrajte).

Schéma metód na fixáciu implantátov.

V poslednej dobe je často počuť pojem „tekutý implantát“. Okamžite stojí za zmienku, že v skutočnosti nesúvisia s plnohodnotnou endoprotetikou, pretože v skutočnosti nejde o protézu..

Zámerom je zavedenie určitých druhov kyselín, ktorých účelom je obnovenie spojivového tkaniva chrupavky. Každá kvalifikovaná osoba vám povie, že to nie je možné..

Pod vplyvom degeneratívneho dystrofického procesu, patológií, je kĺb úplne zničený a nemá schopnosť regenerácie. T.

Jediným východiskom je plnohodnotná operácia, ktorá sa nahradí umelou.

Kov-polyetylén, polyetylén-keramika, keramicko-keramika.

O trecích pároch by sa malo uvažovať podrobnejšie. Celkovo nemá zmysel zvoliť si konkrétnu značku alebo zamerať sa na cenu, ale má zmysel starostlivo zvážiť ďalšie charakteristiky, pretože opotrebované výrobky následne negatívne ovplyvnia okolité mäkké tkanivá a kosti..

Tu je to, čo skutočne potrebujete prediskutovať so svojím lekárom.

Existujú tieto odrody:

  • kov v kombinácii s kovom;
  • kov v kombinácii s polyetylénom;
  • keramika plus keramika;
  • kombinácia keramiky a polyetylénu.

Každý z druhov má svoje výhody a nevýhody, nedá sa však povedať, že kombinácia niektorých zložiek bude kategoricky zlá a druhá prijateľná..

Protéza, rovnako ako trecie páry, sa vyberá individuálne a to, čo sa nehodí k jednému pacientovi, sa môže odporúčať druhému.

odrodaPozitívne stránkyNegatívne stránky
Kombinácia keramiky a keramiky
  • Trecie zložky nie sú toxické.
  • Vysoká odolnosť proti opotrebeniu.
  • Schopnosť zachytiť veľký priemer hlavy.
  • Vysoké riziko rozštiepenia materiálu pri fyzickej námahe.
  • Pomerne vysoké náklady.
  • To často spôsobuje zavrčanie.
Kov v kombinácii s kovom
  • Krátka životnosť.
  • Stabilita materiálu, vysoká mobilita.
  • Ročne sa objavujú nové modely, pokročilejšie (z čoho vyberať).
  • Demokratická cena.
  • Vysoká toxicita produktov trenia.
  • Pohár je citlivý na naklonenie, výhodne nepresahujúci 50 stupňov.
Kov v kombinácii s polyetylénom
  • Veľmi lacná možnosť, cena je cenovo dostupnejšia.
  • Najobľúbenejší typ trecieho páru.
  • V kombinácii s nízkou cenou má slušnú kvalitu.
  • Uhol pohára môže dosiahnuť 90 stupňov.
  • Na rozdiel od iných typov je menej odolný proti opotrebeniu..
  • Priemer hlavy nie je k dispozícii nad 32 mm.
  • Existuje určitá toxicita, aj keď pomerne mierna..
Keramika a polyetylén
  • Najoptimálnejšia verzia protézy.
  • Vhodné pre všetkých, bez výnimky, aj keď sa odporúča pre starších ľudí s pasívnym životným štýlom.
  • Životnosť je pomerne dlhá.

Pooperačné ošetrenie.

1. Intenzívna starostlivosť.

  • Infúzna terapia;
  • Krvná transfúzia;
  • Plazmové transfúzie.
  • Antikoagulačná terapia (clexan alebo fraxiparin).

2. Systemická antibiotická terapia. Imunoterapia. 4. Fyzioterapeutická liečba: pooperačná masáž (hrudník a generál), cvičebná terapia a tréning chôdze s barlami od 2 dní po operácii. 5. Lokálne ošetrenie rán (obväzy po odstránení drenáže 2. deň) 1krát za 2 dni.

Pooperačná ambulantná liečba (14-17 dní odo dňa chirurgického zákroku)

  1. Bandážovanie a vyšetrenie chirurga raz za 3 dni.
  2. Odstránenie stehu na 12 dní.
  3. Kontrolná rádiografia 3 a 6 mesiacov (ďalej len 1krát ročne).
  4. Chôdza s barlami s dávkovaným zaťažením na ovládanej nohe.
  5. Cvičenie, masáže a fyzioterapia.

Výmena bedier - ceny v Moskve

Náhrada bedrového kĺbu je operatívny zákrok v traumatológii a ortopédii, ktorý zahŕňa inštaláciu umelého bedrového kĺbu. Táto možnosť chirurgickej liečby sa používa pri ťažkých traumatických poraneniach stehennej kosti, aseptickej nekróze, kortikóze III-IV, rakovine a čerstvých zlomeninách u ľudí starších ako 65 rokov. V moderných podmienkach sa používajú oceľové a keramické bedrové artroplastiky a samotná operácia sa vykonáva otvorenými alebo minimálne invazívnymi metódami..

Našli sme ceny za artroplastiku bedrového kĺbu v Moskve. Minimálna cena je 63 000 rubľov, maximum je 1 199 530 rubľov. Maximálne hodnotenie kliniky poskytujúcej túto službu je 97% - jedná sa o kliniku Medical Center "K + 31" (Lobachevsky Street). V spoločnosti Medkompas si môžete vybrať vhodnú cenu a prihlásiť sa na postup online.

Náhrada bedra (bez nákladov na protézu)

Moskva, 2. Botkinsky chodba, dom 8

Dynamo - 750 m., Begovaya - 1,08 km., Belorusskaya - 1,9 km.,

Toto zariadenie odporúča 100% pacientov

Náhrada kolena (bez nákladov na protézy)

Moskva, 2. Botkinsky chodba, dom 8

Dynamo - 750 m., Begovaya - 1,08 km., Belorusskaya - 1,9 km.,

Toto zariadenie odporúča 100% pacientov

Endoprotéza bedra

Moskva, ulica Matrosskaya Tishina, 14A

Sokolniki - 950 m., Elektrozavodskaya - 1,02 km., Námestie Preobrazhenskaya - 1,37 km.,

Toto zariadenie odporúča 89% pacientov

Endoprotéza bedra kategórie 1 (bez nákladov na endoprotézu)

Moskva, ulica Krasnodar, dom 52, budova 2

Lublino - 350 m., Volzhskaya - 2,04 km., Bratislava - 2,24 km..,

Toto zariadenie odporúča 95% pacientov

Cena za nahradenie bedra

S liečbou bedrového kĺbu je spojených veľa chorôb (napríklad artróza). Vzhľadom na takéto choroby a neliečených je pacient nútený rozhodnúť sa o výmene bedrového kĺbu. Po tomto rozhodnutí vyvstáva otázka: koľko stojí operácia výmeny bedra?

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

Každá klinika vykonávajúca takéto operácie má svoju vlastnú cenovú politiku. Preto je jasné, že: náklady na výmenu bedrového kĺbu na všetkých klinikách sú rovnaké, nebude to fungovať.

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0,0 ->

Približne operácia bedrového kĺbu bude stáť asi 100 - 115 tisíc rubľov.

Cena zahŕňa: chirurgický zákrok, laboratórne testy, anestéziu, pobyt v lekárskom zariadení, výživu. K tejto sume je potrebné pripočítať náklady na samotnú endoprotézu. Cena protézy závisí aj od ukazovateľov, ktoré majú vplyv na náklady operácie..

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Druhy a náklady na protézy

Poďme pochopiť náklady na samotnú protézu. Prirodzene, dáme za to približné ceny, takže sa na ne musíte zamerať, presná cena bude oznámená už na samotnej klinike, ktorá vykoná protetiku:

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0,0 ->

  • Úplne bez cementu 125 - 170 tisíc rubľov;
  • Úplne cement 90 - 130 tisíc rubľov;
  • Jeden stĺp 55 až 100 tisíc rubľov.

Z uvedených približných cien je zrejmé, že náklady na operáciu výmeny bedrového kĺbu môžu stáť od 155 do 285 tisíc rubľov. Áno, množstvo nie je malé, trochu sa uhryzne. Takéto ceny však budú závisieť od mnohých faktorov. Najskôr zo kliniky, na ktorú sa uchádzate, potom zo súboru služieb, ktoré budete používať v tejto inštitúcii, a zo samotnej protézy..

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Predtým, ako pôjdete na konkrétnu kliniku, odporúčame vám sledovať tieto druhy služieb v rôznych zdravotníckych zariadeniach, hovoriť s lekármi, vypočuť si recenzie pacientov, ktorí už túto manipuláciu vykonali..

Je lepšie, aby prax lekára vykonávajúceho náhradu kĺbov bola najmenej päť rokov. Zo všetkých akcií sa od vás objaví cena za nahradenie bedrového kĺbu, ktorá je súčtom nákladov na protézu a samotnú operáciu. Musíte tiež vedieť, že cena endoprotetiky nezahŕňa liečbu sprievodných patológií.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

V tomto článku uvažujeme o alternatívnej liečbe koartrózy 3. stupňa...

Operácia mimo Ruska

Pacient, ktorý sa dozvedel o potrebe protéz bedrového kĺbu, je niekedy nastavený výlučne na zámorskú chirurgiu. Povedali sme teda, že neexistujú kamaráti pre chuť a farbu. Každý si vyberie. V takom prípade vám môžeme poradiť, poslať žiadosť klinike v Nemecku a Izraeli. Tieto krajiny vykonávajú také operácie pomerne dobre. V zahraničí ste cudzincom, ktorý prišiel na ošetrenie, takže sa na vás miestne kvóty nevzťahujú. Približné náklady na takúto operáciu na zahraničnej klinike sa pohybujú medzi 10 - 25 tisíc eur.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Vyššie sme vypočítali približné náklady na výmenu bedrového kĺbu v Rusku. Pre niektorých sa táto cena môže zdať vysoká. Nie každý človek je schopný platiť toľko. Pochopenie tejto situácie náš štát vytvoril kvótu, vďaka ktorej je možné nahradiť bedrový kĺb.

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Náhrada bedrového kĺbu

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

V skutočnosti chce človek vždy znižovať svoje finančné náklady, najmä pokiaľ ide o lekárske služby. Takže súkromné ​​zdravotnícke zariadenia s kvótami prakticky nefungujú, ale obrátiť sa na obecnú nemocnicu, existuje prijateľná možnosť nahradiť kĺb nízkymi nákladmi, tj získať kvótu. Malé náklady spojené s výmenou bedrového kĺbu budú zahŕňať iba nákup samotnej protézy. Zvyšok, to znamená anestézia, oddelené oddelenie alebo lôžko, jedlo, testy na odber vzoriek, bude hradené zo štátneho rozpočtu..

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Aby ste dostali kvótu na takýto zásah, musíte splniť určité požiadavky: nefajčiť, nezneužívať alkohol, znižovať hmotnosť na normálnu telesnú hmotnosť.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Získanie kvóty

Najprv musíte kontaktovať obecnú nemocnicu. Je potrebné predložiť tam všetky lekárske správy a röntgenové lúče, ktoré potvrdzujú napríklad artrózu bedrového kĺbu. Po predložení balíka dokumentov klinike je potrebné získať protokol o operácii na úkor kvóty. Takýto papier vydáva správa nemocnice, do ktorej ste sa prihlásili. Potom sa s týmto dokumentom obrátite na ministerstvo zdravotníctva, pretože hneď ako sa dostane do frontu na také drahé operácie. Aby bolo možné uprednostňovať spoločné protetiky, ministerstvo musí predložiť tieto dokumenty, ktoré musíte mať k dispozícii:

p, blokovanie 17,1,0,0,0 ->

  • Písomná žiadosť o vzor;
  • Rozhodnutie o vykonaní kvóty;
  • cestovný pas;
  • povinná zdravotná poistka;
  • osvedčenie FIU;
  • ak existuje zdravotné postihnutie, potom potvrďte dostupnosť jeho osvedčenia;
  • výpis z lekárskeho záznamu, ktorý obsahuje informácie o zdravotnom stave, diagnóze, druhoch vykonaných štúdií, potvrdenie diagnózy;
  • výsledky testu.

Po predložení všetkých dokladov sa kupón vydá do 10 dní, čo znamená, že občan je zaradený do zoznamu osôb, ktoré v blízkej budúcnosti potrebujú nákladnú operáciu..

Očakáva sa, že front bude asi 3 mesiace, záleží na rôznych dôvodoch, takže sa nemusíte báť, ale len počkajte.

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Počas čakania na operáciu môžete samozrejme po konzultácii s lekárom použiť efektívne recepty tradičnej medicíny!

Nevýhody protetiky podľa kvót

Okamžite urobíme rezerváciu, že nahradenie bedrového kĺbu podľa kvóty má určité nevýhody. Toto sa týka samotnej protézy. Môžete umiestniť protézu, ktorá je momentálne k dispozícii, a nie to, čo chcete.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Ďalším mínusom pri takejto manipulácii je záruka kvalifikovaného chirurga. Podľa kvóty môže operáciu vykonať mladý špecialista bez väčších skúseností..

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Kvóta nedávno získaná prostredníctvom ministerstva zdravotníctva je čoraz neprístupnejšia. V našich súčasných právnych predpisoch sa ustanovuje úhrada operácie a pobyt v nemocničnom zariadení s povinnou zdravotnou poistkou. V nemocnici sú prípady, požiadavky na platbu za samotnú operáciu. Takéto situácie vznikajú, aby sa zabránilo zhromažďovaniu potrebnej dokumentácie pre správu a lekárske zariadenie..

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Pôvodne sa plánovalo, že od roku 2015 sa takéto operácie budú vyplácať prostredníctvom politiky MHI. K dnešnému dňu je táto platobná schéma v procese transformácie. Lekári a zdravotnícke zariadenia nedokážu vytvoriť systém takéhoto endoprotetického prístupu, jedným z problémov, ktorý sa objavil, je, samozrejme, financovanie..

p, blokuj citáciu 25,0,0,1,0 ->

Ak je táto voľba protetiky pre vás neprijateľná, existuje iná. Nazýva sa individuálna rehabilitácia alebo iný druh kvóty.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Individuálny program

Podľa individuálneho rehabilitačného programu je možné vykonať chirurgický zákrok na jednoduchej aj komerčnej klinike na úkor štátneho rozpočtu. Jej podstatou je skutočnosť, že pacient sa spočiatku dostal k lekárskej konzultácii a vypracoval potrebné dokumenty. Potom sa vykoná chirurgický zákrok. Pacient za takúto chirurgickú manipuláciu a protézu platí na svoje náklady.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Po prepustení z kliniky sa vydá doklad o refundácii. Po určitom čase sa peniaze vrátia občanovi na protézu.

Pri takomto programe sa čakacia doba na operáciu skráti, musíte počkať asi 21 dní.

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Výhody individuálneho programu:

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

Tento program umožňuje použitie protéz iba od popredných výrobcov v tejto oblasti. Operáciu vykonáva pomerne kvalifikovaný lekár. Ako vidíte, existuje oveľa viac výhod ako pri jednoduchom spracovaní kvót.

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

Prečítajte si o rehabilitácii po operácii tu...

Každý má právo na výber možnosti, ktorá mu najviac vyhovuje.

Video bolo odstránené.
Video (kliknutím prehrajte).

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->