Kýla hrudnej chrbtice

  • Zranenia

Kýla hrudnej chrbtice je jednou z najmenej bežných patológií medzi všetkými typmi herniálneho výčnelku medzistavcových platničiek. Ojedinelý výskyt prietrže je spôsobený skutočnosťou, že hrudná chrbtica je najmenej náchylná na stres a má tiež najmenšiu pohyblivosť, pretože je spojená s rebrami, ktoré slúžia na posilnenie tohto oddelenia. Príznaky prietrže hrudníka sú zastúpené niekoľkými prejavmi choroby, ktoré je niekedy ťažké rozlíšiť..

Vlastnosti

Hrudná chrbtica obsahuje 12 stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Rebrá pripevnené k hrudným stavcom. Označenia hrudných stavcov sú označené ako Th z latinského slova hrudník - hrudník. Každým stavcom je pridelené číslo, počet sa pohybuje zhora nadol, od konca krčka maternice po začiatok stavca. Ak hovoríme o označovacích diskoch, označujú sa ako priemer medzi určitými stavcami, t. J. Th4-Th5 je medzistavcový disk medzi štvrtým a piatym stavcom hrudnej oblasti..

Disková prietrž v ktorejkoľvek časti chrbtice je v skutočnosti prasknutím plášťa disku. Prostredníctvom tejto diery sa vytlačí vnútorný obsah disku a jadra. Výstupok medzistavcovej platničky v oblasti hrudníka ovplyvňuje nielen zakončenie miechových nervov, ale tiež vytvára kompresiu miechy. Rozlišujte medzi strednými a bočnými medzistavcovými kýlami.

Preto hernie medzistavcovej platničky v oblasti hrudníka vyvolávajú silnú bolesť a vyvolávajú širokú škálu príznakov. Príznaky priamo závisia od toho, na ktorej strane sa vytvoril výčnelok a od ktorej anatomických štruktúr pôsobí telo prietrže - miechy alebo nervové zakončenie.

príčiny

Príčiny výskytu kýly chrbtice hrudnej oblasti sú primárne a sekundárne. Hlavnými príčinami vyčnievania prietrže sú:

V dôsledku vertebrálnej osteochondrózy disk stráca vodu, pretože degeneratívne dystrofické zmeny ovplyvňujú aj samotný disk. Membrána sa stáva menej hustou, tvárnou pod napätím a aktivovaná výška chrupavkového tkaniva podporuje sedenie stavcov a stlačenie medzistavcových platničiek. Dôsledkom toho je herniálny výstupok disku, keď jeho obal presahuje jeho anatomickú polohu.

Medzi sekundárne príčiny výskytu patrí skolióza, preťaženie, rôzne druhy úrazov. Vyvolávajú tiež herniu, pretože pri skolióze a zraneniach sa relatívna poloha stavcov mení, pohybuje a tlačí na disky.

Herniový výčnelok medzistavcovej platničky sa vyskytuje hlavne u pacientov stredného veku. Najväčší počet diagnóz je určený pre pacientov v produktívnom veku v rozmedzí od 30 do 50 rokov.

príznaky

Ak herniálny výstupok dráždi nervové zakončenie, potom sa vyskytne tzv. Radiálny syndróm. Druhé meno pre symptóm je intercostálna neuralgia. Radikulárny syndróm je hlavným znakom toho, že osoba má herniálny výčnelok disku v hrudnej oblasti. Existujú tiež „hlúpe“ kýly - už sa vytvorili, ale neovplyvňujú nervové zakončenie a sú asymptomatické po dlhú dobu, pre ktoré dostali svoje meno.

Je mimoriadne dôležité, aby lekári analyzovali príznaky prietrže hrudnej oblasti a urobili správnu diagnózu. Pri prietrži hrudnej oblasti je to mimoriadne ťažké, pretože patológia poskytuje široké prejavy v závislosti od toho, za ktorý segment je tento alebo ten nerv zodpovedný..

Kýla medzistavcovej platničky, ktorá sa objavila medzi prvým a druhým hrudným stavcom, vyvoláva bolesť v podpazuší, v kľúčnej kosti a tiež v ramene. Príznaky torakalgie sú na prvom mieste. Môže sa vyvinúť slabosť rúk, diagnostikujú sa parestézie, ruky znecitlivia a prehĺtanie je dokonca ťažké.

Medzistavcová prietrž z tretieho do šiesteho stavca spôsobuje negatívne príznaky na hrudi, v jej hornej časti. Kýla je ako angina pectoris, bolesť srdca a ženy ju môžu zamieňať s bolesťou v mliečnych žľazách. A tiež intercostálna neuralgia v mnohých ohľadoch pripomína bolesť herpes zoster. Dýchanie sa stáva rýchlym a plytkým..

Najťažšie je správne diagnostikovať medzistavcovú prietrž Th7 - Th8 - jej príznaky sa podobajú na brušné patológie u pacientov, pretože prietrž napodobňuje patológiu pečene, pankreasu, žlčníka, žalúdka a vôbec neznamená, že dôvod spočíva v chrbtici. Herniálny výčnelok tiež spôsobuje závažnejšie abnormality - enzymatický deficit, problémy s produkciou inzulínu, dyspepsia..

Kýla medzi deviatym a desiatym stavcom tiež dáva podobné príznaky - tu sú príznaky prietrže skôr ako akútne brucho, pretože pacienti majú znížené abdominálne reflexy a bolesť v epigastriu a hypochondrii. Herniový výčnelok medzi 11. a 12. stavcami hrudnej oblasti u žien pripomína gynekologické choroby, apendicitídu, pankreatitídu, bolesť v oblasti slabín..

Rozlišovanie znakov

Príznaky medzistavcovej prietrže sa musia správne odlíšiť od tých patológií, pod ktorými sú maskované. Je mimoriadne dôležité pochopiť, čo pacient potrebuje v čase exacerbácie útoku. Možno to zachráni jeho život. Samotný pacient sa môže s príznakmi čiastočne vyrovnať, ak analyzuje hlavné charakteristiky bolesti.

Bolesť za hrudnou kosti neznamená vždy srdcové problémy, môže to byť prietrž.

Ak má pacient bolesti v srdci, môže ísť o kýlu alebo angínu pectoris. Je dôležité si uvedomiť, že výskyt prietrže s kýlou zvyčajne nie je spojený s fyzickým stresom a nezávisí od polohy tela. Ak užijete tabletu nitroglycerínu, nepohodlie zmizne. Keď sa objaví bolesť, je vždy lepšie ju hrať bezpečne, aby ste nevynechali srdcovú krízu.

Pri objavení sa bolesti žalúdka môže byť najviac ohrozujúcim životom žalúdočný vred, dvanástnikový vred a jeho perforácia. Typickým ukazovateľom bolesti peptického vredu môže byť jedlo - ak niečo zjete, bolesti brucha oslabia. Pri prietrži sa to nestane a bolesť pretrváva. Zároveň by ste nemali riskovať - ​​v tomto prípade je nevyhnutná okamžitá konzultácia s gastroenterológom, pretože žalúdočné vredy sa rýchlo vyvíjajú od počiatočných prejavov po šokový stav pacienta..

Kýla hrudnej chrbtice môže vyžarovať až k spodnej časti chrbta. V tomto prípade je potrebné odlíšiť príznaky prietrže od príznakov pyelonefritídy. Pacienti musia venovať pozornosť povahe močenia, merať telesnú teplotu a ak sa objavia ďalšie priťažujúce príznaky (horúčka, pokles tlaku), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Kýla na hrudi nedáva také príznaky.

Hrudná hernia je maskovaná ako cholecystitída. Toto je zápal žlčníka, ktorý môže mať za následok prasknutie stien orgánu, upchatie žlčového traktu kameňmi, ak existujú. Závažnosť príznakov cholecystitídy závisí aj od príjmu potravy, čo je potrebné zohľadniť. Hrudné bolesti v hrudníku nezmiznú po jedle.

Pacienti, ktorí podstúpili pásový opar aspoň raz v živote, si dobre pamätajú príznaky tohto ochorenia. Medzistavcová kýla hrudnej oblasti pripomína herpes zoster, ale charakteristické kožné vyrážky a typická intoxikácia vírusovou patológiou sa na koži neobjavujú. Ak tieto príznaky chýbajú, s najväčšou pravdepodobnosťou príznaky vyvoláva kýla chrbtice.

Dokonca ani lekári nie sú vždy bez pomoci hardvérových techník na presnú diagnostiku. Preto, ak sa vyskytne bolesť, je nutná okamžitá lekárska konzultácia a vyšetrenie tela - EKG, ultrazvuk, vyšetrenie krvi a moču atď. Počas tohto vyšetrenia lekári zvyčajne zistia, že výčnelok prietrže hrudníka zostáva, aj keď pacient podáva úplne odlišné ťažkosti..

prehľad

Primárne prejavy prietrže nemajú špecifické príznaky a môžu sa podobať vertebrálnej osteochondróze. Pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolesť v hrudnom chrbte, sa pošle röntgen. Obrázok zvyčajne umožňuje vidieť osteochondrózu chrbtice, zakrivenie a iné patológie stavcov. Na röntgenovom snímaní nie je vidieť kýlu samotnú, je možné diagnostikovať iba patológov, ktorí majú predispozíciu na výskyt prietrže.

Konzultácia s neurológom a stavcom umožňuje rozlíšiť patológiu od plexitídy, myozitídy, hematómu a miechy. Toto sú cenné údaje pre diagnózu, ale nie dosť..

Zistite herniálny výčnelok, ktorý môže zobraziť magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu chrbtice. MRI je cennejší diagnostický test, pretože umožňuje vidieť nielen kosti a chrupavky, ale aj mäkké tkanivá. Na obrázku MRI je možné určiť presnú polohu prietrže hrudnej oblasti, určiť štádium patologického procesu, stupeň zúženia miechy. U pacientov s herniou hrudnej časti ďalšie konzultácie s pľúcnym lekárom, gastroenterológom, kardiológom.

liečba

Pacienti zvyčajne chodia k lekárovi z dôvodu, že sú mučení bolestivými záchvatmi, ale pilulky zo srdca alebo bolesti žalúdka nepomáhajú. To jasne naznačuje iný pôvod nepohodlia. Po dôkladnom vyšetrení a diagnostike sa pacientom predpisuje patológia.

konzervatívny

Kýla hrudnej chrbtice je možné liečiť pomocou liekov, ale sú účinné iba v počiatočnom štádiu choroby. Hlavnými liekmi na liečbu prietrže sú nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory a ďalšie skupiny liekov.

NSAID sú hlavnými úľavami od bolesti..

Chondroprotektory zostávajú najobľúbenejšími liekmi: zmierňujú zápaly, rýchlo odstraňujú bolesť a odolávajú svalovým kŕčom. Pacientom sa odporúča liek Diclofenac s rovnakou účinnou látkou, Movalis s meloxikamom a ďalšie lieky. Pri výbere lieku sa berú do úvahy možné kontraindikácie, pretože skupina NSAID negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, niektoré lieky sú pri srdcových chorobách zakázané.

Povinným prvkom terapie je použitie chondroprotektorov. Tieto lieky by sa mali užívať čo najskôr, pretože pôsobia pomaly, priebeh liečby je niekoľko mesiacov s prestávkou. Chondroprotektory zahŕňajú glukozamín a chondroitín, stavebné kamene chrupavky. Pri opotrebovaní chrupavky sa na jeho obnove podieľajú práve tieto komponenty. Zobrazujú sa fondy Teraflex, Arthra, Alflutop.

Ak nie je dostatočný terapeutický účinok na zmiernenie bolesti, lekári zintenzívnia liečbu liekom Midocalm, Tylenol a ak je to potrebné, zmiernia zápal účinnejšími liekmi, používajú sa steroidné protizápalové lieky - glukokortikoidy. Povinný príjem vitamínov B (Milgamma) a svalových relaxancií (baklofén).

Konzervatívna liečba prietrže v hrudníku sa vykonáva pomocou manuálnej terapie. Toto je popredná liečba, ktorú lekári očakávajú najviac. Ďalej sa používajú masáže, lieková terapia, fyzioterapia a fyzioterapia. Medzi metódy manuálnej terapie sa používajú:

  • uľahčenie;
  • ostisometrická relaxácia;
  • inhibícia;
  • artikulácie;
  • Reikol;
  • myofasciálne prepustenie;
  • masáž hlbokých tkanív.

Vďaka manuálnej terapii môžu pacienti dosiahnuť maximálnu možnú relaxáciu svalov, eliminovať vzniknuté spúšťacie body, normalizovať prácu svalov a aktivovať tkanivový trofizmus, posilňovať svalový korzet. V tomto prípade dopad na telo pacienta prechádza jemne a bezbolestne.

Medzi rôzne použité techniky:

  • Akupunktúra - Profesionálne akupunktúrne stretnutia zmierňujú bolesť a znižujú opuch. Vystavenie ihličkám stimuluje metabolické procesy v tkanivách, ktoré zmierňujú zápaly a zlepšujú vodivosť nervových signálov. Pomocou akupunktúry dochádza k znecitliveniu svalov chrbta, zlepšuje sa trofizmus tkanív, a ak prietrž v krčnej chrbtici ustupuje, bolesť hlavy zmizne;
  • akupresúra - vyrovnáva sa s hlavným sprievodným procesom s herniou - svalovým kŕčom. V dôsledku eliminácie svalového napätia sú svaly hlboko uvoľnené, je aktivovaný prísun krvi do chrbtice a zlepšujú sa regeneračné procesy v tkanive chrupavky;
  • manuálna terapia - výkonný komplex, vybraný pre každého pacienta individuálne. Pomáha odstraňovať štípanie nervov a obnovuje prietok krvi v cievach, zlepšuje krvný obeh a krvný obeh, dokonca aj v malých cievach. Vďaka zručnej manuálnej terapii rýchlo prechádzajú bolesti chrbta a hrudnej kosti;
  • hirudoterapia - aktivuje prietok krvi, zlepšuje reologické parametre. Krvná zásoba chrbtice sa zlepšuje a sú odstránené svalové kŕče. Hirudoterapia zvyšuje analgetické a protizápalové účinky iných techník;
  • Vákuová terapia je veľmi účinná technika prietrže pri stavci. Podporuje svalovú relaxáciu a zahrieva ich, aktivuje prietok krvi, zlepšuje trofické tkanivo.

Všetky metódy fyzioterapeutickej liečby sa uplatňujú komplexne av rôznych štádiách. Liečebný plán pacienta zostavuje lekár, ktorý predpisuje rôzne metódy zotavenia, pričom berie do úvahy, čo sa nedá urobiť v akútnom štádiu a ktoré naopak pomôže zmierniť akútnu fázu ochorenia. Fyzioterapeutická liečba poskytuje dobré výsledky:

  1. pacienti sa zbavia bolesti chrbta;
  2. pri pohybe je ľahkosť a pohodlie;
  3. zlepšuje sa miechová flexibilita;
  4. nepríjemné kŕče, znížená citlivosť;
  5. bolesť chrbta eliminovaná.

Ak sa prietrž lieči včas, pomáha to predchádzať chirurgickému zákroku. Ak je liečba neúčinná, lekári ponúkajú pacientom chirurgický zákrok.

prompt

Liečba prietrže hrudnej chrbtice je tiež možná chirurgicky. V extrémnych prípadoch sa uchýlia k chirurgickému zákroku, ak z liečby nedochádza k pozitívnej dynamike. Indikácia operácie:

  • vyčnievanie herniálneho obsahu smerom von;
  • kompresná kompresia miechy;
  • výskyt neurologických porúch;
  • silná bolesť, ktorú nemožno zastaviť liekmi;
  • absencia pozitívneho účinku štyri mesiace po začatí konzervatívnej liečby.

Operácie sa vykonávajú pod prísnou vizuálnou kontrolou, aby sa predišlo komplikáciám..

Odstránenie herniového výčnelku je možné dnes uskutočniť pomocou minimálne invazívnych techník. Sú to nukleoplastika studenej plazmy, intraosézny blok, hernia hydroplastika, mikrochirurgické odstránenie, laserové odstránenie, zničenie medzistavcových nervov, endoskopická chirurgia, discektómia, skleroterapia a laminektómia. Výber techniky závisí od miesta prietrže, jej veľkosti, prítomnosti sprievodných chorôb pohybového aparátu..

Prognóza je vo väčšine prípadov pozitívna, ale pacienti potrebujú kvalitnú rehabilitáciu. Mnoho aktivít je zakázaných na obdobie 3-6 mesiacov alebo dlhšie. V budúcnosti by ste mali chrániť chrbát pred zraneniami, podchladením.

Najdôležitejšie

Kýla hrudnej chrbtice postihuje pacientov v produktívnom veku. Hoci sa patológia vyskytuje iba v 6% všetkých hernií chrbtice, prináša takmer najbolestivejšie pocity. Ochorenie sa maskuje ako bolesti srdca a žalúdka, takže existujú problémy s diagnostikou. S MR môžete diagnostikovať prietrž.

Liečba tohto ochorenia je konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívna terapia je účinná iba v počiatočnom štádiu, súbežne s liečbou liekom sa uskutočňuje silný fyzioterapeutický účinok. Ak neexistuje účinok, je indikovaná operácia. Pooperačná rehabilitácia hrá dôležitú úlohu..

Príznaky a liečba prietrže hrudnej chrbtice

Kýla hrudnej chrbtice je pomerne častým problémom starších ľudí. Tomuto ochoreniu zvyčajne predchádza osteochondróza. Dôvod spočíva v sedavom životnom štýle kvôli všeobecnému entuziazmu pre počítače. Je dôležité vedieť, čo je prietrž hrudnej chrbtice, príznaky a liečba tejto patológie, aby bolo možné včas rozpoznať začiatok choroby a začať ju liečiť..

Patologické vlastnosti

Medzistavcová kýla hrudnej oblasti - vyčnievanie (vyčnievanie) časti disku za miechu alebo vytlačenie želatínového jadra trhlinami vo vláknitom kruhu v dôsledku poškodenia. Stáva sa to v dôsledku dlhodobého nerovnomerného zaťaženia jedného z oddelení chrbtice a jeho postupného poškodenia. Po výskyte prietrže môžu v závislosti od miesta poranenia prevládať štípané nervové korene alebo stlačenie miechy..

Nasledujú tieto typy výčnelkov:

  • Bočné - bočné doľava alebo doprava. Vedie ku kompresii nervových koreňov;
  • Stredná (stredná) - nasmerovaná na miechu. Možno absencia symptómov, veľké prietrž hernie môže spôsobiť kompresiu miechy a ochrnutie;
  • Chrbát - nasmerovaný z brucha do chrbta, pôsobí na štruktúru chrbtice, sú tu poruchy citlivosti, znížená citlivosť na hrudníku, brucho, zhoršené trávenie, panvová funkcia;
  • Centrálna bočná a zadná bočná kombinujú dva typy patológie.

príznaky

Ochorenie sa vyznačuje širokými príznakmi v závislosti od miesta poranenia, odštipnutého nervového koreňa a veľkosti prietrže. Pacienti často prijímajú príznaky vznikajúce prietrži hrudnej oblasti na prejavy žalúdočných vredov, napadnutia cholecystitídy alebo srdcového infarktu. Správnu diagnózu môže skúsený odborník vykonať až po povinnej diagnóze..

Rozlišujú sa tieto hlavné príznaky kýly hrudnej chrbtice:

  • Bolesť na hrudníku, horšia pri dýchaní alebo pohyby;
  • Znecitlivenie prstov alebo rúk, pocit brnenia v prstoch;
  • Ostré bolesti svalov ramien a ramien pri pohybe ramien, zákrutách tela, pri otáčaní hlavy;
  • Slabosť svalov ramenného pletenca a ramien;
  • Znaky dysfunkcie hrudníka a panvy;
  • Čiastočné a dokonca úplné ochrnutie.

Kýla v hrudnej chrbtici sa prejavuje silnými bolesťami, ktoré sa náhle objavia pri pohyboch v rôznych svalových skupinách a orgánoch, svalových kŕčoch. Intenzita syndrómu bolesti a miesto jeho lokalizácie v konkrétnom orgáne závisí od polohy postihnutého stavca a tlaku na nervové korene alebo miechu..

Hrudná kýla chrbtice môže viesť k narušeniu inervácie orgánov a môže ovplyvniť fungovanie srdca, žalúdka, čriev, spôsobiť narušené stolice, mužskú impotenciu.

Podľa umiestnenia lézie pozdĺž chrbtice možno rozlíšiť nasledujúce príznaky medzistavcovej prietrže hrudnej časti:

  • Horný segment, stavce T1-T4. Lokalizácia bolesti - horná časť chrbta, ruky, medzi dvoma lopatkami, hrudník, oblasť srdca, simuluje srdcové choroby. Neurologické príznaky sa prejavujú znecitlivením rúk, prstov, plaziacimi sa mravcami;
  • Stredný segment, T5-T8. Bolesť sa sústreďuje na hrudník a chrbát pod lopatkami, má opaskový charakter, zintenzívňuje sa pri pohyboch, kýcha alebo kašeľ, hlboké dychy;
  • Dolný segment, T9-T12. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti hrudníka, vzadu pod lopatkami, často pripomínajú obličkové koliky alebo príznaky žalúdočných vredov. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkostí s dýchaním..

príčiny

Chrbtica nesie váhu tela a denne vydrží významné zaťaženie. Tento dokonalý a odolný dizajn je veľmi zraniteľný, trpí nadmerným zaťažením, zle prispôsobený sedavému životnému štýlu. Nasledujúce faktory vedú k výskytu vertebrálnej hernie hrudnej oblasti:

  • Traumatizujúce. Poranenie chrbtice v dôsledku nárazu alebo kompresie. Príčinou zranenia je najčastejšie zdvíhanie bremien v ohnutej polohe tela, pád, tvrdé pristátie počas skákania;
  • Degeneratívne. Pravidelné fyzické preťaženie vedie k únave disku a ich postupnému ničeniu. Tento mechanizmus prietrže sa vyskytuje u aktívnych ľudí stredného veku;
  • Degeneratívne-dystrofické. V dôsledku fyziologického starnutia tkanív u starších ľudí môže viesť aj k malej záťaži k medzistavcových prietržiam.

diagnostika

Po vyšetrení pacienta, preskúmaní anamnézy, v prípade identifikácie charakteristických príznakov, sú predpísané ďalšie vyšetrenia:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI - poskytuje spoľahlivé informácie o stave chrbtice, umiestnení lézie, jej povahe a stupni;
  • Počítačová tomografia je menej informačnou alternatívou k MRI;
  • X-ray - nevykazuje poruchy disku, umožňuje vidieť traumatické zranenia chrbtice a stav stavcov;
  • Myelografia - röntgenové žiarenie s použitím farbiva, ktoré vykazuje zmeny v štruktúre kostného tkaniva;
  • Elektromyografia, EMG - odhaľuje poškodenie nervových vlákien.

Liečba prietrže

Metódy a trvanie liečby prietrže hrudnej chrbtice závisí od štádia choroby, stupňa poškodenia. V počiatočnej fáze ochorenia sa používajú konzervatívne metódy liečby. Zahŕňajú drogovú terapiu, reflexológiu, fyzioterapeutické cvičenia, fyziologické procedúry v nemocnici, sanatóriu alebo doma. Ak syndróm bolesti nemožno zastaviť užívaním liekov proti bolesti, uskutoční sa čiastočná alebo úplná blokáda nervových koreňov. Aby sa vyliečila medziobratlová hernia hrudnej chrbtice, je dôležité, aby ste sami neliečili liek, nekontaktovali kvalifikovaného odborníka a prediskutovali všetky postupy so svojím lekárom.

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba drogami sa používa na odstránenie zápalového procesu, zmiernenie svalových kŕčov, bolesti, urýchlenie obnovy chrupavky. Druhy používaných liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (napr. Celecoxib, piroxikam);
  • Svalové relaxanciá (napr. Midokalm, Lyorezal);
  • Lieky proti bolesti (použite diklofenak, Nise, Milgamma);
  • Kortikosteroidy (napr. Metipred, Belosalik);
  • Chondroprotektory (aorta, glukozamín), biostimulanty (Plazmol, FIBS).

Po absolvovaní liekovej liečby medzistavcovej prietrže sú predpísané cvičebné terapie a masáže. Je tiež možné uskutočňovať relácie elektroforézy, akupunktúry.

chirurgia

Chirurgia sa vykonáva iba v prípade naliehavej potreby. Na odstránenie medzistavcovej prietrže a jej dôsledkov sa vykonáva niekoľko druhov operácií:

  • Laminotómia alebo laminektómia - odstránenie časti kostného tkaniva stavcov a väzov, ktoré tvoria hornú stenu miechového kanála. Zvyčajne sa vykonáva spolu so fúziou (fixácia pre fúziu dvoch stavcov) zameraná na stabilizáciu chrbtice;
  • Discectomy - odstránenie časti alebo celého poškodeného disku a pevná fixácia dvoch susedných stavcov;
  • Laminoplastika - rozrezanie oblúka stavca na vytvorenie pántu pomocou dosiek na zväčšenie voľného priestoru okolo nervových koreňov.

prevencia

Pri dodržiavaní dennej fyzickej aktivity je možné zabrániť vzniku prietrže v hrudnej chrbtici. Medzistavcové platničky rovnako trpia tak nadmerným zaťažením, ako aj malým, ale konštantným stláčaním v jednej z častí disku, ku ktorému dochádza napríklad pri konštantnom dennom sedení alebo pri vykonávaní monotónnej práce v ohnutej polohe..

Medzistavcové platničky udržiavajte zdravé tak dlho, ako je to možné, čo najviac sa pohybujte a vykonávajte celý deň rôzne práce alebo cvičenia. Keď sa osoba pohne, disky sú zvlhčené synoviálnou tekutinou. Po znehybnení sa stanú suchšími, menej elastickými a ľahko sa poškodia. Tento stav disku vedie k prietrži chrbtice.

  • Pri zdvíhaní závaží je potrebné monitorovať polohu chrbta. Disky vydržia vertikálne zaťaženie oveľa lepšie ako horizontálne a šikmé. Pri zdvíhaní ťažkého predmetu musíte drepnúť, neohýbať sa;
  • Ľudia sedavých povolaní by mali počas dňa meniť svoju polohu tela, narovnať sa a vykonávať preventívne cvičenia;
  • Veľmi užitočný je plávanie alebo vodný aerobik, ktorý pomáha trénovať svaly bez zaťaženia chrbtice..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Liečba prietrže hrudnej chrbtice

Pravdepodobne žiadna z existujúcich odrôd chrbtice nemá tak širokú symptomatológiu. Aj keď je tento typ patológie oveľa menej bežný ako v iných oddeleniach, závažnosť jeho dôsledkov je taká, že prevencia a včasná liečba tejto choroby sa stanú prvým a mimoriadne dôležitým predpokladom na predchádzanie týmto dôsledkom. Toto je prietrž hrudnej chrbtice.

Medzistavcová kýla hrudnej oblasti sa vyvíja od prvého malého výčnelku 1 - 3 mm a prechádza známymi a nevyhnutnými fázami, ktorými prechádza hernálny výčnelok chrbtice ktoréhokoľvek oddelenia, prípadne vypadne z disku vo forme jednotlivých mŕtvych úlomkov (sekvestrácia). Z dôvodu zapojenia párov nervových koreňov (celkom 24 - dva pre každý z 12 segmentov hrudnej oblasti) a miechy, ako aj z dôvodu rozsiahlych oblastí inervácie, existujú:

  • rôzne neuralgické príznaky
  • syndrómy myelopatie
  • reakcie z vnútorných orgánov

Príčiny medzistavcovej prietrže hrudníka

Príčiny hrudného výčnelku medzistavcových platničiek sa neodlišujú od všeobecného obrazu vzťahov príčin a následkov:

Ostechondróza takmer vždy predchádza prietrž, čo je jej výsledkom

  1. Prvým dôvodom je osteochondróza
  2. Komplex rôznych chorôb: dedičné, vrodené, deštruktívne, infekčné - všetky tie, ktoré prispievajú k zničeniu medzistavcových platničiek
  3. Traumatické zranenia vedúce k deformáciám disku, najmä pri kompresii kompresie
  4. Poruchy výmeny, minerálna a elektrolytová nerovnováha
  5. Nerovnomerné rozloženie záťaže v oblasti hrudníka: prudký nárast hmotnosti pri neúspešnom naklonení alebo otočení
  6. Neustála malá fyzická námaha, ktorá vedie k postupnému opotrebovaniu medzistavcových platničiek: medzistavcová prietrž hrudnej oblasti sa v tomto prípade vyvíja v pomerne zrelom veku: zvyčajne po 50 rokoch

Toto video vám pripomína, ako dochádza k tvorbe medzistavcovej prietrže.

Prečo nie je liečba kýly hrudnej časti vždy účinná?

Rozsiahle príznaky vyčnievania hrudnej chrbtice sa často zavádzajú, keď sa snažia nájsť príčinu ochorenia, v dôsledku čoho pacient ide k úplne iným lekárom a stráca čas

Napríklad u pacienta sa môže vyskytnúť bolesť dýchania, bolesť srdca, herpes zoster, ako je pankreatitída alebo cholecystitída.

Príznaky prietrže hrudnej chrbtice

Príznaky a liečba prietrže hrudnej oblasti sú veľmi dôležité z hľadiska svojej veľkosti a umiestnenia:

  • Predné alebo anterolaterálne herniálne útvary, dokonca veľkých rozmerov, sú takmer asymptomatické, ale to vedie k tomu, že sa dá pozorovať, keď dôjde k sekvestrácii a deštrukcii medzistavcových platničiek.
  • Dorsálna hernia, foraminálna (s prístupom na laterálnu foramen, do ktorej vstupuje miechový nerv) sa prejavuje v skorých štádiách kvôli skutočnosti, že nerv a v niektorých prípadoch miecha spadá pod ich tlak.

Akútne príznaky foraminálnej medzistavcovej prietrže sú obzvlášť výrazné, keď aj malý primárny výčnelok spôsobuje bolesť pri najmenšom pohybe a dokonca aj pri dýchaní. Bolesť pri dýchaní sa vyskytuje v dôsledku účasti hrudnej oblasti na respiračných pohyboch hrudníka, ktorých rebrá sú pripevnené k zadnej časti stavcov..

V priebehu rokov sa spájajú so segmentom, v ktorom sa nachádza medzistavcová prietrž hrudnej oblasti, preukázané neuralgické a autonómne príznaky. Vertebroológ, vedený nimi a príbehom pacienta o ich pocitoch, môže predtým, ako pristúpi k diagnostickým testom a liečbe, urobiť predbežnú diagnostiku.

Príznaky segmentovej prietrže

C7 - T1:

  • Bolesť na hrudi v lopatkách
  • Angina pectoris
  • Obmedzenie rúk
  • Parestézia horných končatín (necitlivosť, výskyt husacích hrčiek)

Th2 - Th3:

  • Bolesť v chrbte, niekedy sa pása, dávať v srdci
  • Príznak Lasega a Neriho - zvýšená bolesť pri pokuse o dotyk brady hrudníka

Th3 - Th4:

  • Chronická bolesť chrbta s kašľom, smiechom, kýchaním
  • Intercostal neuralgia
  • Poruchy maskované ako pohrudnice a srdcové choroby

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

  • Bolesť na hrudníku a chrbte
  • Javy parestézie
  • Laboratórne dýchanie
  • Imitácia gastrointestinálnych chorôb (cholecystitída, žalúdočné vredy, pankreatitída):
    Je to kvôli vstupu do zóny inervácie tráviaceho traktu.

Th7 - Th8:
K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú falošné príznaky dvanástnikového vredu.

Th9 - Th10:
Pridávajú sa príznaky maskované ako choroby:

  • pyelonefritída
  • choroby hrubého a tenkého čreva

Th11 - Th12:

  • Bolesť v chrbte konštantnej povahy (zhoršená zdvíhaním natiahnutej nohy v polohe na bruchu a počas testu Lasega a Neriho)
  • Široká oblasť inervácie:
    • brušných orgánov
    • hrubé a tenké črevá
  • Vylučovací systém a panvový systém

Th12 - L1

  • Bolesť chrbta s príznakmi bedrovej bedrovej bedrovej kosti
  • Zhoršenie pohybovej schopnosti dolných končatín
  • Vzhľad silnej reflexnej bolesti dolných končatín pri poklepaní na postihnutú oblasť chrbtice
  • Inervácia hrubého čreva a slepého čreva môže spôsobiť falošné príznaky kolitídy a apendicitíd
  • Medzistavcová prietrž lokalizovaná medzi segmentmi C7 a Th11 sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku osteochondrózy, vynútenej nízkej pohyblivosti chrbtice alebo dlhodobého pobytu v rovnakej polohe..
  • Medzistavcové výčnelky umiestnené v dolných segmentoch Th11 - Th12 a Th12 - L1 sú častejšie vyvolané zraneniami a aktivitou extenzorových pohybov..

Hrudná kýla

Liečba hrudnej hernie sa podáva podľa závažnosti klinických príznakov..

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva:

  1. Ak existujú vážne príznaky myelopatie vo forme: pretrvávajúcej bolesti, motorických porúch so stratou citlivosti, zvýšeného dýchania a srdcového zlyhania, porúch brušnej dutiny a panvy
  2. Ak aj napriek opakovanej konzervatívnej liečbe medzistavcová prietrž stále pokračuje
  3. Pri veľkej prietrži (nad 10 mm) hrozí jej strata a zničenie disku

Operácie s otvorenými dutinami:

  • Discectomy - odstránenie celého disku chrbtice alebo jej časti
  • Laminektómia - odstránenie časti stavca

Minimálne invazívna neurochirurgia pomocou malého rezu:

  • Endoskopická chirurgia - odstránenie malých posterolaterálnych a foraminálnych hernií pomocou spinálneho endoskopu a nástrojov
  • Mikrodisektómia - chirurgický zákrok pomocou vysoko presného mikroskopu a mikro-nástrojov
  • Laserové odstránenie prietrže - pomocou vysokoenergetického laserového lúča

Chirurgický zákrok je však stále pomerne zriedkavý a hlavná metóda liečby hrudnej kýly chrbtice je konzervatívna..

Konzervatívne ošetrenie prietrže hrudnej chrbtice

  1. Po vyšetrení a rozhovore s lekárom sa zistili príznaky kýly, ktoré sa musia potvrdiť vyšetrením:
    X-ray, MRI alebo myelografia
  2. Hlavným problémom hrudnej kýly je bolesť, ktorá doslova nedovoľuje človeku nielen žiť, ale dokonca aj dýchať. Arsenal bolesti a protizápalových liekov: Analgetiká, novokaín, nesteroidné a steroidné látky, epidurálna anestézia - ak zlyhajú všetky ostatné látky
  3. Pri rehabilitácii prietrže majú rozhodujúci význam: cviky na spinálnu trakciu, ktoré sú súčasťou komplexov fyzioterapie, manuálna terapia, masáž, nosenie tvrdých korzetov, metódy fyzioterapie prístrojov
  4. Je veľmi dôležité skúsiť zmeniť svoj život: Choďte na šport.
    . Vytvorte vyváženú stravu. Stratiť váhu. Naplňte život pohybom, čerstvým vzduchom a radostnou náladou

Zdravie a veľa šťastia!

Video: Herniation disku - na ovládanie alebo ošetrenie?

Hrudná kýla

Vie každý, čo je kýla hrudnej chrbtice? Aké sú príznaky a príznaky kýly na chrbte? Z tohto článku získate cenné informácie o tom, ako sa lieči existujúca kýla danej lokalizácie.

obsah

Čo je hrudná kýla?

Všetci dobre vieme, že prietrž chrbta je vyčnievajúci medzistavcový disk za chrbticou. Ale je to hrudná chrbtica, ktorá je veľmi vzácnym miestom pre vznik prietrže. Stručne vám pripomínam štruktúru chrbtice.

Vertebrálny stĺpec sa skladá z piatich segmentov:

  • krčka maternice (má sedem stavcov);
  • hrudník (12 stavcov);
  • bedrovej oblasti (5 stavcov);
  • sakrálny (5 stavcov);
  • coccygeal (1-3 stavce).

Medzi stavcami leží určitý druh tlmičov chrupavky - kotúčov. Každý disk je vyrobený z buničitého jadra (v strede) a vláknitého prstenca (na periférii). Kosť stavca stavca a chrupavka disku tvoria spolu segment miechového motora.

Charakteristickým znakom tohto segmentu chrbtice je jeho relatívne nízka pohyblivosť, na rozdiel od krčka maternice a bedrovej kosti. Pevná fixácia stavcov je spôsobená pripevnením rebier k nim, ako aj nižšou výškou stavcov, ich dlhšími procesmi. V spojení s rebrami, hrudnou kosťou a 12 stavcami sa vytvára komplex - hrudník. Je to ona, ktorá drží a chráni životne dôležité orgány (pľúca, srdce).

Pre presnosť uvádzame, že výstupok sa môže prejaviť skutočnosťou, že nielen všetky diskové štruktúry môžu vystupovať cez medzistavcovú medzeru, ale tiež každý nezávisle, napríklad môže pulpózne jadro presakovať trhlinami vo vláknitom kruhu..

Na túto časť chrbtice „leží“ veľké zaťaženie tela. Avšak kvôli rigidite tohto segmentu a vzťahu k iným bunkovým štruktúram je rozloženie hmotnosti rovnomerné. Kýla tohto segmentu chrbtice je preto relatívne zriedkavé ochorenie.

Toto video podrobnejšie a jasne vysvetľuje, čo je prietrž hrudníka, jeho príznaky a liečba:

Aké sú dôvody tohto vzhľadu?

V skutočnosti kýla tohto segmentu chrbtice sa vyskytuje rovnako ako v iných častiach chrbtice.

Uvádzame ich v poradí od najčastejšie spôsobujúcich, že výčnelok disku je relatívne zriedkavý:

  • osteochondróza (takmer vždy predchádza vyčnievaniu stavcov);
  • všetky druhy traumatických zranení stavcov, miechy alebo jej segmentu / častí, miechy;
  • degeneratívne-dystrofické a infekčné choroby s poškodením kostí (syfilis, tuberkulóza);
  • patológia svalového systému a väzivového aparátu (myasténia gravis, systémové choroby spojivového tkaniva);
  • metabolické choroby, nerovnováha minerálov a elektrolytov (krivica);
  • vrodené a dedične spôsobené poruchy štruktúry chrbtice (spina bifida, rachischisis).

Zároveň existujú predispozičné faktory, ktoré v kombinácii s vyššie uvedenými dôvodmi, ako aj často samy osebe, vedú k vzniku patológie tohto oddelenia:

  • neúspešné rozloženie fyzického zaťaženia na tomto oddelení (ostré zdvíhanie ťažkých predmetov v kombinácii s otočením tela);
  • mierna fyzická aktivita po dlhú dobu, tak či onak, čo vedie k opotrebovaniu medzistavcových platničiek.

U mužov je zo známych dôvodov hernia tohto chrbta pozorovaná oveľa častejšie. Znaky jeho vzhľadu sa nelíšia od znakov opísaných vyššie..

U dieťaťa je vertebrálna kýla veľmi zriedkavý jav. Vo väčšine prípadov je to dôsledok vrodenej patológie. Príznaky sú zrejmé pri narodení a nemožno o nich pochybovať. V počiatočných fázach môže byť prietrž úplne odstránená a vyliečenie je možné vykonať chirurgicky. Príklad na fotografii nižšie.

príznaky

Klinické prejavy vystupovania tejto časti chrbtice sú veľmi rozmanité a príznaky sú často nepredvídateľné a dosť nepríjemné. Je to predovšetkým kvôli tomu, že príznaky sú maskované, napodobňujú úplne odlišné choroby, ktoré na prvý pohľad úplne nesúvisia s chrbticou. Koniec koncov, naša chrbtica je ako obrazovka, na ktorej sa môžu premietať poruchy pochádzajúce z iných anatomických oblastí. Prísne vzaté, príznaky a impulzy bolesti vnútorných orgánov vyžarujú (rozdajú) túto časť chrbtice. Takto sa prejavuje výčnelok disku.

Bolesť na hrudi, najmä na ľavej strane, sa zvyčajne považuje za srdcovú, po ktorej sa lieči po dlhú dobu a bezvýsledne. Mnoho pacientov chodí k lekárom, ktorí sa sťažujú na bolesť v hornej časti brucha a berú ich na gastritídu, žalúdočné vredy, pankreatitídu a iné „neexistujúce“ problémy. Pozrime sa na to podrobnejšie..

V skutočnosti kýla a jej príznaky závisia od toho, v ktorej časti chrbtice sa objaví prolaps disku.

  1. Strata disku v hornej časti: lokalizovaná bolesť v hornej časti chrbta a medzi lopatkami. Ak sú prítomné v ľavej polovici, môžu simulovať srdcové choroby (predovšetkým angínu), poškodenie zostupnej časti aorty, pleury, pľúcne poruchy. Neurologické príznaky: parestézia (mravenčenie, plazenie atď.) A znecitlivenie v rukách. Pri hľadaní pomoci u lekára s podobnými bolesťami by ste určite mali povedať o všetkých predchádzajúcich chorobách tohto anatomického oddelenia.
  2. Strata disku v strednom segmente: existujú príznaky medzirezortnej neuralgie: bolesť na hrudi opasku, zhoršená hlbokým vdýchnutím, kašľom, kýchaním, otáčaním tela. K dispozícii je tiež imitácia srdcových chorôb, pľúc, zápal pohrudnice.
  3. Prolaps disku v dolnom segmente: bolesti sú lokalizované v dolnej časti chrbta (z lopatiek lopatiek a dole) a na hrudi, ako aj v hornej časti brucha, simulujú infekcie obličiek, žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, pankreatických chorôb. Bolesť môže tiež narušiť činnosť dýchania a spôsobiť dýchavičnosť.

Bolestivé impulzy z oblasti hrudníka môžu vyvolať napätie v chrbtových svaloch. Ak spadnutý disk ovplyvňuje nielen korene miechy, ale aj samotný mozog, potom sa vyskytuje slabosť a znížená citlivosť nôh, poruchy močového mechúra a konečníka. V extrémne závažných prípadoch môže dôjsť k ochrnutiu tela pod úrovňou vyčnievajúceho disku..

Zhrnutie a stručné zdvojenie hlavných príznakov:

  • bolesť (v rôznych anatomických oblastiach);
  • anémia, parestézia rúk, pocit plazenia (v extrémne pokročilých prípadoch - v nohách);
  • napätie chrbtice, obmedzenie pohyblivosti, stuhnutosť bolesti.

Kýla hrudnej chrbtice, pozri video:

Správna diagnóza choroby

Ako zistíte, že máte prietržovú kýlu? Dnes je diagnóza tohto ochorenia takmer rutinná. Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu choroby, anamnézy pacienta. Je veľmi dôležité správne a včasne diagnostikovať túto patológiu, a čo je najdôležitejšie, nezaoberať sa (samo) liečbou vnútorných orgánov, napodobňovanie bolesti môže zmiasť lekára aj seba. Ak máte vyššie uvedené príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára, ktorý vás odporučí špecialistovi príslušného profilu.

Dnes je vďaka najširším technickým schopnostiam možné diagnostikovať výčnelok tejto chrbtice aj v najskorších fázach. Digitálna a röntgenová diagnostika však nie sú horšie a fyzikálne vyšetrenie pacienta. Váš lekár môže pozvať na konzultáciu neurológa, gastroenterológa, praktického lekára, urológa a dokonca aj chirurga. Diagnóza sa však bude považovať za spoľahlivú, ak existuje vizuálne potvrdenie o indikovanej chorobe chrbtice. Na tieto účely sa využíva celý arzenál moderných výskumných metód:

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (poskytuje najjasnejší obraz miechy, má komparatívne výhody v porovnaní s inými zobrazovacími metódami), na fotografii je to MRI obrázok kýly;
  2. Röntgenová počítačová tomografia (menej podrobný obraz chrbtice a vzťah medzi jej štruktúrami, nesie dávku žiarenia);
  3. Myelografia (metóda spočíva v zavedení kontrastného média do epidurálneho priestoru miechy s následnou sériou snímok, existuje radiačná expozícia, používa sa na kontraindikácie MRI).

Toto je obrázok chrbta pri vykonávaní myelografie:

liečba

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa kombináciu liekovej terapie, fyzioterapeutickej liečby, manuálnej terapie a chirurgického riešenia problému..

Liečba drogami

Ak výsledná prietrž spôsobuje veľa nepríjemných bolestí, narúša plniť každodenné povinnosti a vedie celý život, mali by ste sa uchýliť k vymenovaniu vhodnej lekárskej podpory. Ten bude založený na tom, ktoré konkrétne príznaky choroby chceme „utlmiť“ alebo úplne odstrániť:

  • nesteroidné protizápalové lieky s analgetickou liečbou (celekoxib, piroxikam atď.);
  • svalové relaxancie s periférnym účinkom (stredná časť tela, lyorezálna horúčka), vďaka svalovej relaxácii znížia zaťaženie chrbtice;
  • chondroprotektory (glukozamín, arthra) posilňujú chrupavku zvýšením jej regeneračnej funkcie;
  • kortikosteroidné lieky (metylpred, bolosalik) majú silnejší protizápalový účinok, a preto analgetický účinok, v tomto prípade sú rezervné lieky.

Konzervatívna liečba je založená na liekovej terapii, ale opatrenia fyzioterapie významne zvyšujú jej účinnosť. Najaktívnejšie používaná elektroforéza a termoterapia s využitím aplikácií. Rozsiahle využitie je zabezpečené postupmi, ako je reflexológia, terapeutická masáž, cvičebná terapia.

masáž

Masáže chrbta budú nielen príjemné, ale aj terapeutické. Zároveň je veľmi dôležité zveriť odborníka vo svojom odbore, ktorý má značné skúsenosti s prácou s takouto chorobou chrbtice. Skutočne, nielen vaša fyzická pohoda bude závisieť od správnej masážnej techniky, ale aj skutočná liečba medzistavcovej prietrže.

Zverte svoj chrbát na liečbu certifikovaným a dôveryhodným odborníkom.

Liečba: chirurgia

Potreba chirurgického zákroku je prísne určená svedectvom a rozhodnutím neurochirurga. Indikácie pre operáciu prietrže:

  • kompresia prietrže miechy alebo nervového koreňa (čo znamená vážne narušenie funkcie orgánov);
  • zúženie miechového kanála na kritické hodnoty (stanovené individuálne)
  • rýchlo rastúca neurologická porucha, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe

Operácia zahŕňa dekompresiu (vyloženie) miechy alebo nervového koreňa. Toto sa dosahuje rôznymi spôsobmi a závisí od celkového stavu pacienta, existujúcich neurologických symptómov a spôsobilosti neurochirurga. Ide o vážne chirurgické zákroky, pretože prístup k disku je cez hrudník spredu dozadu a zboku. Existuje však minimálne invazívna technika..

Kýla: prevencia

Ako viete, chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. A prietrž nie je výnimkou. V skutočnosti možno všetkým ochoreniam chrbtice predchádzať iba dodržiavaním jednoduchých zásad „zdravého chrbta“:

  1. Sledujte svoju polohu.
  2. Rovnomerne zaťažujte chrbticu súborom fyzických cvičení (gymnastika, cvičebná terapia, šport).
  3. Dodržiavajte zásady správnej výživy.
  4. Spite na ortopedických matracoch, choďte v pohodlnej a správnej obuvi.
  5. Dajte si pozor na prievan, podchladenie.
  6. Pri práci na počítači správne sedí pri stole.

Ak sa na začiatku prvých príznakov prietrže poraďte s odborníkom, podrobte sa diagnóze, absolvujte komplexnú liečbu s určitou sekvenciou, je možné zabrániť exacerbáciám a komplikáciám prietrže.

Simulátor simulácie

Cvičenie môžete vykonávať na hrudnej chrbtici a robíte iba 5 minút denne na špeciálnom simulátore Drevmass navrhnutom pre tieto problémy. Simulátor je vynikajúci ako profylaxia, ako aj počiatočné prejavy hrudnej kýly.

  • Simulátor Drevmass pôsobí nielen na príznak, ale aj na príčinu choroby! Zmierňuje zaťaženie medzistavcových platničiek a predlžuje dĺžku chrbtice. Činnosť je spôsobená valcami rôznych veľkostí.
  • Zlepšuje prísun krvi do chrupavky a výživu disku vďaka pôsobeniu na paravertebrálne svaly na chrbte! Pozitívne tak ovplyvňuje funkčný stav chrupavky a diskov..
  • Tónuje svaly, posilňuje ich a stabilizuje. Pozitívny vplyv na elastickú zložku medzistavcových platničiek!

Ak sa chcete poradiť s prevenciou a nezávislou liečbou chorôb chrbtice pomocou profesionálnych simulátorov Drevmass, radi vám odpovieme na bezplatnej horúcej linke 8 800-700-37-79 alebo e-mailom [email protected]

Môžete si tiež objednať spätné volanie alebo zanechajte svoju recenziu / návrh.

Dúfame, že tento materiál bol pre vás užitočný a želáme vám veľa zdravia a dlhého života.!

Príznaky a liečba medzistavcovej prietrže hrudnej chrbtice

Medzistavcová prietrž sa často vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Niekedy sa pri vyšetrení stáva náhodným diagnostickým nálezom, ale hlavne vedie k výskytu nepríjemných pocitov a dokonca bolesti v rôznych častiach chrbtice. Kýly sa najčastejšie vyskytujú v bedrovej a krčnej chrbtici. Je to kvôli zvýšenému zaťaženiu a motorickej aktivite..

Pokiaľ však ide o oblasť hrudníka, medzistavcové prietrže sa tu vyskytujú oveľa menej často - asi 1% prípadov. To však neznižuje relevantnosť a dôležitosť tejto choroby. Keď človek čelí bolesti chrbtice, je pripravený urobiť všetko, aby získal späť svoju obvyklú činnosť.

Všeobecné informácie

Medzistavcové platničky sú chrupavkové platne pozostávajúce z vláknitej kapsuly, vo vnútri ktorej sa nachádza buničité jadro. Vykonávajú hlavne tlmiacu funkciu a spolu s kĺbmi a väzmi poskytujú flexibilitu a stabilitu chrbtice.

Pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov je možné pozorovať narušenie štruktúry vláknitého prstenca, keď dôjde k jeho zmäkčeniu a vzniku divergencie vlákien. Potom sa jadro disku začne vydúvať do kostných kanálikov obsahujúcich nervové vlákna. To vedie k objaveniu sa príznakov medzistavcovej prietrže.

Hrudná chrbtica je menej pohyblivá, ale nie je imunná voči výskytu takýchto herniálnych výčnelkov. Okrem toho najčastejšie trpia disky v oblasti 8 - 12 stavcov..

príčiny

Kýla hrudnej chrbtice najčastejšie postihuje stredných a starších ľudí - od 40 do 60 rokov. U mladých ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že majú ochorenie v krku a dolnej časti chrbta. K vývoju patológie prispievajú tieto faktory:

  • Poranenie miechy.
  • Zvýšené zaťaženie (pre nakladače, vzpěrače).
  • osteochondróza.
  • Zakrivenie chrbtice: skolióza, kyfóza, lordóza.
  • Endokrinné a metabolické choroby.

Prietrž môže byť samozrejme tiež dôsledkom niekoľkých faktorov, keď je riziko patológie oveľa vyššie. Okrem toho sa u starších ľudí pozorujú zmeny súvisiace s vekom, ktoré ovplyvňujú chrupavku, spojené s narušeným prísunom krvi a dystrofickými procesmi. To vytvára ďalšie predpoklady pre výskyt medzistavcovej prietrže.

Aby sa zabránilo rozvoju a progresii patológie hrudnej chrbtice, je potrebné minimalizovať vplyv etiologických faktorov a v ideálnom prípade ich úplne odstrániť..

príznaky

Medzistavcová kýla hrudnej chrbtice je často úplne asymptomatická. Platí to najmä pre malé výčnelky - s veľkosťou menej ako 2 mm. Potom stále nedochádza k vymačkaniu nervových koreňov vedúcich z miechy. Ako sa vyvíja, choroba prechádza niekoľkými fázami:

  1. Prolaps - výčnelok nie viac ako 2-3 mm.
  2. Výčnelok - prietrže od veľkosti 4 mm a viac.
  3. Extrúzia - úplná strata časti jadra disku za kapsulou.

V prvom stupni sa poškodia iba vnútorné vlákna vláknitej kapsuly a v druhom vonkajšom. Po výstupe fragmentu buničitého jadra do miechového kanála a odpojení od disku sa pozoruje jeho delenie a ďalšia resorpcia. Vláknitý prsteň v mieste prasknutia je zjazvený. Najčastejšie sa však snažia zastaviť proces v počiatočných fázach, neumožňujúc úplný výstup jadra disku z kapsuly.

V závislosti od umiestnenia je možné rozlišovať prednú a posterolaterálnu, strednú, bočnú a kombinovanú prietrž. Toto ovplyvňuje príznaky choroby, ale najčastejšie sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • Bolesť chrbta, hrudníka, srdca, hornej časti brucha.
  • Posilnenie hlbokým dýchaním, kašľom, kýchaním, ohýbaním alebo ohýbaním.
  • Pocit „plazenia sa plazí“, pálenie pokožky.
  • Znížená citlivosť povrchu.
  • Pocit slabosti v dolných končatinách.
  • Niekedy močová inkontinencia.

Podľa uvedených príznakov je zrejmé, že medzistavcová prietrž sa musí diferencovať na také choroby, ako sú koronárne srdcové choroby, pleuritída, pankreatitída, cholecystitída, medzirebrová neuralgia, choroby miechy..

Ak chcete urobiť predbežný záver, musíte zvážiť všetky príznaky, ktoré sú pozorované u pacienta.

diagnostika

Na objasnenie diagnózy medzistavcovej prietrže v oblasti hrudníka nebudú niektoré symptómy zistené počas klinického vyšetrenia stačiť. Mali by sa použiť ďalšie metódy vyšetrenia. Spomedzi nich významnú pomoc poskytnú:

  • Rentgenografie.
  • Magnetická rezonancia.
  • CT sken.

Najlepšie je vidieť prietrž pomocou magnetickej rezonancie, ktorá dobre vizualizuje nielen štruktúry kostí, ale aj formácie mäkkých tkanív..

liečba

Ak chcete vyliečiť herniovaný disk v hrudnej chrbtici, musíte použiť celý rad metód. Patria sem konzervatívne a chirurgické látky, ktoré sa používajú s prihliadnutím na štádium choroby, závažnosť príznakov a stav pacienta.

S cieľom minimalizovať prejavy choroby a obnoviť štruktúru postihnutého disku sa používajú rôzne lieky. Používajú sa v súlade so štandardami starostlivosti o pacientov s patológiou chrbtice. Najbežnejšie predpísané lieky sú:

  • Protizápalové lieky a lieky proti bolesti (Dicloberl, Movalis).
  • Svalové relaxanciá (Midokalm).
  • Vitamíny skupiny B (Neurorubín, Milgamma).
  • Zlepšenie krvného obehu (Trental).
  • Chondroprotektory (Teraflex, kyselina hyalurónová).
  • Glukokortikoidy (dexametazón, betametazón).

Ktoré z týchto liekov sú vhodné pre konkrétneho pacienta, môže povedať iba lekár. Predpíše správne dávkovanie a priebeh podávania.

fyzioterapia

Pre akúkoľvek patológiu chrbtice majú veľký význam cvičenia v terapeutickej gymnastike. Keď je prietrž v ranom štádiu vývoja, cvičebná terapia pomáha posilňovať chrbticu a pomáha pri spätnom vývoji choroby. Cvičenia sú navyše súčasťou operácií po rehabilitácii.

Gymnastika by sa však mala vykonávať s remisiou, keď nie je žiadna bolesť. Počas cvičení musí pacient kontrolovať svoje pocity, aby nespôsobil zhoršenie. V každom prípade sa prvé triedy konajú pod dohľadom lekára fyzioterapie.

S prietržou v hrudníku sú zobrazené nasledujúce cvičenia:

  1. Sedí na stoličke a položí ruky na chrbát hlavy, zohne sa a potom sa nakloní dopredu.
  2. Ľahnite si na podlahu s valčekom pod hrudnú chrbticu a ruky za hlavu. Pri výdychu sa ohnite a počas výdychu sa ohnite.
  3. V polohe na sedenie zabalte uterák cez spodnú časť hrudníka a končeky držte rukami. Pri výdychu potiahnite uterák rukami a pri vdýchnutí relaxujte.
  4. Z stojacej polohy jednou rukou zakrývajte zápästie druhej ruky nad hlavou a nakláňajte ho do strán, aby ste cítili napätie zadných svalov na opačnej strane..
  5. Ležiaci na boku valčekom pod rebrovou klietkou otočte trup dozadu a panvu dopredu.
  6. Ležiace na chrbte, ťahajte nohy k bruchu a dotýkajte sa hrudnej kosti hrudnou kosťou.

Okrem toho pomáha plávanie, pri ktorom sa posilňujú všetky svaly vrátane chrbtice. Cvičenia fyzickej terapie by sa mali vykonávať pravidelne a bez ponáhľania. Jediný spôsob, ako dosiahnuť vytvorenie dobrého svalového korzetu.

fyzioterapia

Použitie metód fyzickej expozície pomáha dosiahnuť výraznejší účinok liečby. Počas exacerbácií sú indikované aj postupy na zníženie bolesti a zápalu v oblasti nervového koreňa. Môžete odporučiť také prostriedky fyzioterapie:

  • Elektroforéza liekov.
  • magnetoterapia.
  • Laserové ošetrenie.
  • Vlnová terapia.
  • reflexné
  • balneoterapia.

Súbor postupov vhodných pre konkrétneho pacienta vyberie fyzioterapeut s prihliadnutím na odporúčania traumatológa..

masáž

Medzi konzervatívnymi metódami by sme nemali zabudnúť ani na masáž. Pomáha zlepšovať krvný obeh v problémovej oblasti, zmierňuje bolesť a pripravuje svaly na cvičebné cvičenia. Manuálna terapia je dôležitá aj pri liečbe prietrže, ale musí sa používať opatrne..

operácie

Ak iné metódy nemajú očakávaný účinok, syndróm bolesti pretrváva a patologické zmeny sú výrazne zreteľné, potom sa uchyťte k chirurgickým metódam. V závislosti od situácie môžu použiť rôzne metódy:

  • Resekcia prietrže - odstránenie herniového výčnelku.
  • Diskektómia - odstránenie časti disku.
  • Laminektómia - odstránenie časti stavca.
  • Miniinvazívne techniky: endoskopická discektómia a minidisektómia.

Aby ste zabránili progresii choroby, musíte sa včas poradiť s lekárom. Iba odborník uvedie, ktoré liečebné metódy sú uvedené v konkrétnej situácii..