Výčnelok miechy - čo to je?

  • Zranenia

Výčnelok medzistavcových platničiek je spôsobený extrúziou medzistavcových platničiek za hranice jeho prirodzeného umiestnenia. Výčnelok vždy predchádza vzniku kýly. Kýla chrbtice sa vyskytuje v prípade prieniku vláknitého prstenca a obsahu výstupu z jadra.

Výčnelok - čo to je?

Aby sme pochopili podstatu choroby, je potrebné porozumieť štruktúre základu ľudskej kostry. Chrbtica - spojenie kostí stavcov pomocou diskov. Sú dosť malé, ale spojenie všetkých diskov predstavuje štvrtinu dĺžky chrbtice. Disk umiestnený medzi stavcami má stred (jadro) nazývaný želatína, obklopený vláknitým prstencom.

Jadrom zložky je gélová látka s mnohými molekulami, ktoré zadržiavajú vodu. Jadro prsteňa sú silné kolagénové vlákna, ktoré bránia vytečeniu jadra. Neustále stlačenie a narovnávanie vnútornej časti poskytuje tlmiacu funkciu chrbtice. Celá štruktúra stavcov a medzistavcových komponentov je udržiavaná pozdĺžnymi väzmi umiestnenými pred a za chrbticou.

Vďaka konštantným pohybom a zaťaženiam sa želatínové jadro sťahuje a tlačí na vláknitý krúžok. To je zasa napnuté. Pri nadmernom stlačení jadra dochádza k silnému pretláčaniu prstenca za chrbticu a dochádza k vyčnievaniu disku.

Okrem toho k vyčnievaniu disku nedochádza iba pri jedinom zaťažení. Často je to výsledok mnohých rokov degeneratívnych zmien. Medzistavcové platničky sa stávajú menej elastickými a náchylnejšie sa meniť s vekom. Tomu napomáha:

  • poranenie;
  • dedičnosť;
  • Nepretržité nadmerné zaťaženie určitých častí chrbtice pri práci, doma alebo počas športových aktivít;
  • Porušenie prirodzenej polohy chrbta (skolióza).

V dôsledku skutočnosti, že želatínové jadro a vláknitý kruh sa nemôžu vrátiť do svojho normálneho stavu, dochádza v štruktúre prstenca k rednutiu a mikrotrhlinám. Stav medzistavcových platničiek je do značnej miery ovplyvnený spôsobom príjmu živín. U dospelých sa nevyskytuje v dôsledku tenkých kapilár (ako v detstve), ale v dôsledku absorpcie stopových prvkov zo susedných svalov..

Pri nadmernom stlačení obsahu medzistavcov sa jeho výživa zhoršuje, preto sa jej stav zhoršuje.

Ak neodstránite vonkajšie vplyvy na stavce a disky, dôjde k vyčnievaniu diskov. Výčnelky sú dôsledkom konvergencie stavcov a silnej kompresie medzistavcových platničiek. Jadro nevydrží nápor a prsteň vyčnieva z hrebeňa. Tento „výstup“ sa nazýva vyčnievanie medzistavcových platničiek.

Druhy výčnelkov stavcových platní

Klasifikácia výčnelkov disku je založená na umiestnení poškodeného miechového disku. Každá z nich je sprevádzaná určitými príznakmi choroby..

  • Porušenie krčnej chrbtice. Pomerne časté ochorenie v dôsledku zúženia stavcov v opísanej oblasti. Bolesť spôsobujú aj najmenšie poruchy prirodzeného stavu chrbtice. Príznaky vyčnievania diskov krčnej chrbtice - bolesť sprevádzaná migrénami, záchvaty zvýšeného alebo zníženého tlaku, závraty. Tento druh choroby bez zásahu odborníkov môže významne ovplyvniť organizmus.
  • Porušenia v bedrovej oblasti. Najbežnejší typ výčnelkov stavcov. Bedra je najmobilnejšou časťou chrbta a súčasne trpí značným zaťažením. Pri „výstupe“ z bedrovej platničky cíti obeť ostré bolesti pri ohýbaní, problémy so zdvíhaním z polohy na bruchu, nejakú slabosť nôh. Objaví sa bedrová sciatica, funkcia močenia trpí.
  • Medzistavcové vystupovanie chrbtice v oblasti hrudníka. Táto oblasť je najmenej postihnutá stresom, takže je najmenej pravdepodobné, že sa vyskytne typ choroby. Príznaky výčnelku - bolesť a krátkodobé ťažkosti s pohybom chrbta a brucha, znecitlivenie rebier.

Okrem umiestnenia postihnutého disku sa rozlišujú aj typy výčnelkov disku v závislosti od strany, na ktorú sa krúžok vytláča za stavce..

  • Stredový (stredný) výčnelok disku nastáva smerom k miechovému kanálu, ktorý je umiestnený v strede. Aj keď sa choroba zvlášť neprejavuje, je nebezpečná, pretože môže ovplyvniť miechu.
  • Bočný (bočný) výčnelok vláknitého prstenca. Na strane stavcov vyčnievajú častice krúžku. V tomto prípade môžu byť miechové nervy vystavené tlaku. Zriedkavé ochorenie (približne 10% prípadov).
  • Porucha postlaterálnej chrbtice. Najbežnejší typ. Prstenec vyčnieva za hranice stavcov v smere dozadu a zboku. Na nervy a ďalšie časti miechy je tlak. Príznaky ochorenia sa objavujú s akýmikoľvek účinkami na nervové zakončenie.
  • Pri stlačení z brušnej oblasti dozadu dochádza k porušeniu chrbtice chrbtice. Najsilnejším účinkom na nervové zakončenie je tento typ výčnelku. Príznaky - bolesť, zhoršené pohybové schopnosti, znížená citlivosť. Orgány močového a reprodukčného systému trpia.

Diagnostické metódy

Pri liečbe pacienta lekár používa rôzne metódy na stanovenie diagnózy „Diskového výčnelku“. Liečba je najpresnejšie predpísaná po tomografii na základe typu pohybu častíc pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia nie je jednoduchá, nemá významný vplyv na organizmus. Podľa výsledkov štúdie lekár získa kompletný obraz o chorobe - veľkosť vystupujúceho výčnelku, veľkosť chrbtice, stupeň zápalu postihnutej oblasti.

Je potrebné poznamenať, že počítačová tomografia neposkytuje presné výsledky vyšetrení. Preto pri diagnostike a liečbe chrbtových výčnelkov používajte spoľahlivé a overené metódy..

Ako liečiť výčnelok

Mnoho ľudí často nevie, čo je výčnelok. Preto akékoľvek nepríjemné pocity v chrbte alebo krátkodobé poruchy v tele sú spojené s únavou alebo nadmerným stresom. Ale v prípade opísanej choroby jednoduchý odpočinok nevylieči chorobu. Je potrebné uchýliť sa k zásahu odborníkov, porozumieť tomu, ako zaobchádzať a ako sa zbaviť výčnelkov. Základ tela je položený v chrbtici a akékoľvek poruchy v ňom ovplyvňujú celkovú pohodu človeka, najmä výčnelok medzistavcových platničiek. Včasné ošetrenie značne urýchli zotavenie.

Osoba, ktorá sa dozvedela o výčnelku miechy, sa obáva otázky, či je možné výčnelok vyliečiť. Jednoznačná odpoveď v každej konkrétnej situácii bude jej vlastná, ale vo väčšine prípadov je choroba liečiteľná. Všetky typy liečby môžu byť zoskupené ako droga, ľudová a komplexná.

S liekmi

K výčnelku medzistavcových platničiek dochádza hlavne pri zápaloch nervových zakončení a napätí svalov chrbtice. Po vyšetrení sa často predpisujú protizápalové lieky, ako je diklofenak, ibuprofén a mnoho ďalších. Na zmiernenie akútnej bolesti sa liečivá podávajú intramuskulárne a niekoľko dní sa predpisujú vo forme tabliet. Liečba chrbtice - časovo náročný proces.

Relaxácia svalového tkaniva je spôsobená liekmi na uvoľňovanie svalov, ktoré odstraňujú kŕče.

Masti a gély majú vynikajúci účinok. Zahrievajú tkanivá a poskytujú relaxačný účinok. Najlepšie výsledky dosiahnete kombináciou vonkajšej expozície (masti) a vnútornej (tablety). Vertebrálny výčnelok sa lieči chirurgicky, ale toto je žeriavové opatrenie, ku ktorému sa pristupuje iba v núdzových situáciách..

Alternatívne zaobchádzanie

Pri liečení vystupovania diskov pomáha tradičná medicína. Ich cieľom je zmierniť zápal v mieste poškodenia a relaxácie. Nasledujú príklady receptov.

  • Cesnaková tinktúra. Rozdrvte a zmiešajte 150 g cesnaku s 250 ml vodky. Trvajte na tom, 10 dní. Do komprimuje v noci.
  • Indická cibuľa recept. Táto rastlina sa často nachádza na parapetoch milovníkov domácich prostriedkov. Z tejto cibule dostaneme šťavu a prechádzajú ju mlynčekom na mäso. Pridajte med v pomere 1: 1. Každý deň votrite do bolesti.

fyzioterapia

Najbežnejšie metódy liečenia vyčnievania medzistavcových platničiek sú zamerané na kombináciu niekoľkých typov, ako sú masážne kurzy, gymnastika. V boji proti chorobe sa často vyskytujú metódy fyzického dopadu na chrbticu - strie, natiahnutie chrbtice na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov. Poruchy chrbtice v krku môžu byť liečené pomocou vynálezu menom Shants.

Pobyt pacienta s diagnózou „Diskového výčnelku“ sa v sanatóriách a rezortoch, kde sa používajú rôzne typy kúpeľov a liečivých bahnov, odporúčal dobre.

Postihnutá bedrová oblasť často vyžaduje, aby si pacient ľahol na 2-3 dni. Odporúča sa suché teplo. Podľa stavu pacienta sú predpísané gymnastika špeciálneho obsahu a vystavenie elektroforéze. Fyzioterapeutické komplexy terapeutického charakteru sa odporúčajú všetkým pacientom, u ktorých sa zistil výčnelok medzistavcovej platničky. Tieto cvičenia posilňujú svaly chrbta, ktoré lepšie držia stavce v požadovanej polohe. Zmeny v disku chrbtice veľmi dobre reagujú na liečbu, pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Výstupok disku

Výčnelok disku je najbežnejšou formou degenerácie disku, ktorá môže viesť k bolesti chrbta. Spravidla sa vyskytuje pri traume alebo so zmenami disku súvisiacimi s vekom a môže pokračovať bez povšimnutia, až kým nenastane podráždenie okolitých nervov. Počas normálneho fungovania sa vertebrálne pohyby amortizujú medzistavcovými platničkami, ktoré majú špongiovitú štruktúru a oválny tvar. V priebehu času sa disky opotrebujú a začnú sa zväčšovať nad obvyklé miesto. Disková degenerácia zvyčajne prechádza niekoľkými fázami.

  • Stupeň poškodenia (opuch). Vnútorná časť disku, nazývaná vláknité jadro, začína presahovať obvyklé miesto a napučiava smerom k vláknitému prstencu. Vypuklina môže zaberať viac ako polovicu (viac ako 180 stupňov) obvodu disku.
  • Výstupok disku. Opuch buničitého jadra je stále vo vláknitom kruhu, ale už vyčnieva do miechového kanála. Výstupok disku môže trvať až 180 stupňov alebo menej (obvodové vydutie).
  • Hernia disku. Pri prietrži disku je poškodený vláknitý kruh, pri ktorom môže obsah vláknitého jadra z kruhu uniknúť..

Je dôležité si uvedomiť, že pojem protrúzia a hernia disku používajú niektorí lekári ako podobné stavy a niekedy je potrebné podrobne stanoviť diagnózu. V chrbtici sú miechy a desiatky nervových koreňov, ktoré opúšťajú chrbticu a inervujú rôzne časti tela. Keď dôjde k vydutiu (vyčnievaniu) disku do veľmi malého priestoru miechy, vedie to k ovplyvneniu miechy alebo koreňov, čo vedie k objaveniu sa príznakov:

  • Chronická bolesť chrbta
  • Svalová slabosť
  • Lumbosakrálna radikulitída
  • Bolesť, necitlivosť a brnenie v končatinách
  • Tuhosť alebo bolesť
  • Strata pružnosti a mobility

Príznaky sú dosť individuálne a závisia od príčiny poškodenia disku a lokalizácie. Napríklad, výstupok z disku v krčnej oblasti môže spôsobiť problémy v ramene a výstupok v bedrovej oblasti môže spôsobiť slabosť v nohách. Hrudné výčnelky sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú. Genéza výčnelku ovplyvňuje objem a intenzitu symptómov. Pre správnu diagnózu výčnelku sú potrebné zobrazovacie metódy (MRI alebo CT). Konzervatívne liečebné metódy sú spravidla veľmi účinné pri vyčnievaní diskov (cvičebná terapia, fyzioterapia, masáž, liečba drogami)..

Výčnelok krčka maternice

Výčnelok disku je stav, pri ktorom sa disk vydúva a ovplyvňuje korene, spôsobuje bolesť krku a ďalšie príznaky. K výčnelkom dochádza spravidla v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. V krčnej chrbtici je sedem stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Krčná oblasť má veľmi pohyblivú štruktúru a disky poskytujú pohyblivosť a elasticitu pohybov v krku a stabilitu polohy hlavy. Ak sa disky opotrebujú, objavia sa výčnelky, ktoré môžu spôsobiť kompresiu miechy alebo koreňov. Vplyv na štruktúru miechy je príčinou vzniku symptómov:

  • Chronická lokálna bolesť krku
  • Svalová slabosť v ramene, paži, lakte
  • Necitlivosť a brnenie v ruke
  • Bolesť vyžarujúca pozdĺž ruky

Konkrétne príznaky závisia od miesta, kde je vyčnievanie a od stupňa zmeny na disku. Preto je účinná liečba možná iba po presnej diagnóze príčiny pomocou neuroimagingu (MRI alebo CT) a diferenciácii s inými chorobami, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Možnosti konzervatívnej liečby výčnelkov krčnej chrbtice sú pomerne vysoké.

Hrudný výčnelok

Výčnelky v hrudnej chrbtici sú pomerne zriedkavé. Faktom je, že rebrá sú pripevnené k hrudným stavcom, a tým je výrazne znížená pohyblivosť stavcov v oblasti hrudníka. A preto, na rozdiel od krčka maternice alebo bedrovej bedne, je možnosť nadmerného vystavenia diskom oveľa menšia. Počas degenerácie disku sa však stále vyskytuje určitý rozsah pohybov a výčnelkov, ktoré vyčnievajú do miechového kanála a spôsobujú určité príznaky. Symptómy závisia od umiestnenia výčnelku a stupňa dopadu na blízke nervové útvary..

  • Bolesť v strede alebo v strede chrbta
  • Svalová slabosť
  • Bolesť, necitlivosť a / alebo brnenie v hrudníku, bruchu
  • Tuhý chrbát alebo bolesť
  • Bolesť v medzikostálnom priestore. Konzervatívne metódy liečby sú spravidla pri takýchto výčnelkoch celkom účinné..

Výčnelok v bedrovej chrbtici

Najčastejšie sa výčnelky objavujú v bedrovej chrbtici a spôsobujú bolesť dolnej časti chrbta. Bedrová chrbtica je najcitlivejšia na problémy v dôsledku veľkého zaťaženia na jednej strane (ťažisko je v bedrovej oblasti) a veľkého rozsahu pohybu na druhej strane. V dôsledku toho sú bedrové disky náchylnejšie na poškodenie a výčnelky. Okrem toho degeneratívne procesy na diskoch, ktoré súvisia s vekom, zhoršujú zmeny na diskoch. Keď sa disk vypučí, nastane podráždenie okolitých miechových štruktúr, čo vedie k objaveniu sa príznakov.

Symptómy závisia od lokalizácie a stupňa patologických zmien na disku..

  • Chronická bolesť dolnej časti chrbta.
  • Bolestivosť alebo tuhosť v dolnej časti chrbta.
  • Lumbosakrálna radikulitída
  • Svalová slabosť v bokoch a lýtkových svaloch
  • Bolesť, necitlivosť alebo brnenie v chodidlách, nohách
  • Porušenie funkcie močenia (v zriedkavých, mimoriadnych prípadoch)

Liečba je zvyčajne konzervatívna. Ale niekedy, s veľkými výčnelkami a závažnými pretrvávajúcimi symptómami, je potrebná chirurgická liečba.

Druhy výčnelkov

  • postranné
  • posterolateral
  • Stredná (stredná)
  • zadné

Bočný (bočný) výčnelok

Termín bočný výčnelok znamená, že vydutie je na boku (vpravo alebo vľavo) vo vzťahu k chrbtici. Ak je výčnelok (vydutie) umiestnený na boku, je pravdepodobnosť tlaku na korene miechy pomerne vysoká. Tento typ výčnelku je pomerne zriedkavý (v 10% prípadov) a je často asymptomatický, zatiaľ čo výčnelok netlačí na blízke korene a spôsobuje príznaky.

Posterolaterálny výčnelok

Najbežnejší typ výčnelku. Tento výraz znamená, že výstupok je umiestnený dozadu a zboku vzhľadom na chrbtový stĺp. Pri tomto usporiadaní výčnelkov existuje vysoká pravdepodobnosť, že nielen ovplyvnia korene (ako pri laterálnych výčnelkoch) vpravo alebo vľavo, ale tiež iné štruktúry miechy. Rovnako ako laterálne môže byť tento výčnelok asymptomatický, až kým nenastane fyzický účinok na nervové štruktúry..

Centrálny výčnelok (stredný)

Tento výraz znamená smer vydutia smerom do stredu miechového kanála. Pri tomto usporiadaní existuje riziko vystavenia mieche. Takéto výčnelky sú spravidla asymptomatické a zriedka vyžadujú liečbu..

Zadný výčnelok

Tento výraz znamená topický smer vydutia (vyčnievania) dozadu od brucha dozadu. Toto usporiadanie výbežkov vedie najčastejšie k priamym účinkom na mozgovomiechové štruktúry a vedie k syndrómom bolesti, poruchám citlivosti, motorickým poruchám a dysfunkcii panvových orgánov..

Príznaky protrúzie disku

Symptomatológia výčnelkov disku je veľmi variabilná a závisí od konkrétnej patológie disku. Príznaky siahajú od znecitlivenia prstov po chronickú bolesť chrbta. Samotný výčnelok je asymptomatický. Pokiaľ nemá vplyv na štruktúru miechy (podráždenie nervových vlákien alebo koreňov), nevyskytuje sa výčnelok. A človek sa cíti úplne zdravý, kým sa výstupok nedotkne nervov. V závislosti od témy výčnelku (stredná, zadná, bočná) sú postihnuté anatomické oblasti miechy a korene. Stupeň a závažnosť symptómov priamo závisí od patológie, ktorá viedla k vyčnievaniu, od tém a stupňa kompresie nervových koreňov a miechy. Najcharakteristickejšie sú tieto príznaky:

  • Chronická lokálna bolesť v chrbte (zvyčajne v krku alebo spodnej časti chrbta)
  • Ožarujúce bolesti alebo migračné bolesti
  • Lumbosakrálna radikulitída (s lokalizáciou výčnelku v bedrovej chrbtici)
  • Svalová slabosť
  • Pocit znecitlivenia alebo brnenie v nohách a pažiach
  • Pálenie (vo forme rozliateho tepla alebo špicatého pocitu tepla)
  • stuhnutosť

Symptómy sa spravidla môžu neutralizovať pomocou metód konzervatívnej liečby..

Diagnóza výčnelkov

Diagnóza výčnelkov disku je podobná diagnostike herniovaných diskov. Diagnóza je založená na klinických a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach (CT alebo MRI).

Liečba a prevencia výčnelkov

Po overení diagnózy pomocou MRI alebo CT sa rozhodne o pláne liečby pre protúziu. Hlavné konzervatívne metódy liečby:

  • Krátkodobá vykládka
  • Vyhýbajte sa dlhodobému sedeniu, najmä pri výčnelkoch v bedrovej chrbtici
  • Cvičebná terapia
  • fyzioterapia
  • Lieky (NSAID)
  • blokáda
  • Zlepšenie držania tela a úprava stravovania

Konzervatívne liečenie má spravidla dobrý účinok. Aby sa však zabránilo ďalším exacerbáciám, je potrebná prevencia. K vzniku výčnelkov prispieva množstvo faktorov:

  • Nadváha (obezita)
  • Degeneratívne choroby (osteochondróza)
  • Genetické faktory
  • zranenia

Aby sa zabránilo progresii degenerácie disku a možnému procesu premeny výčnelkov na diskové prietrže, je potrebné:

  • Systematické cvičenie
  • Chudnutie (úprava stravy)
  • Držanie tela
  • Zdravý životný štýl (žiadne zlé návyky)
  • Vylúčenie nadmerného a nesprávneho zaťaženia chrbtice.

Aj keď nie je možné zastaviť zmeny diskov súvisiace s vekom, dodržiavanie týchto jednoduchých zásad prevencie pomáha udržiavať vysokú kvalitu života a minimalizuje riziko komplikácií spojených s osteochondrózou (hernia diskov, stenóza, radikulitída)..

Použitie materiálov je povolené, keď je uvedený aktívny hypertextový odkaz na trvalú stránku článku.

Výčnelok miechy: liečba, príčiny, príznaky

Pravdepodobne neexistuje taká osoba, ktorá aspoň raz v živote nezažila bolesti chrbta. S vekom sa tento príznak stáva takmer nevyhnutným spoločníkom, s ktorým sa musíte zmieriť alebo neustále užívať lieky proti bolesti..

Po stretnutí s rôznymi lekármi o bolesti chrbta môže človek získať veľa rôznych diagnóz, z ktorých sa mnohé stratia: osteochondróza, radikulitída, lumbalgia, dorzalgia, radikulopatia, dorzopatia a ďalšie. Mnoho ľudí si myslí, že ide o rôzne choroby, že lekári sú zmätení a nič nevedia. To nám neprináša optimizmus, surfujeme po internete, zmätok v hlave sa iba zväčšuje.

Všetky tieto pojmy sú názvy symptómov takého procesu, ako sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici a medzistavcové platničky s rôznou mierou závažnosti. Áno, pre koho je obvyklejšia, môže sa to nazývať osteochondróza, hoci lekári sa od tohto termínu postupne vzdávajú. Jednou z príčin bolesti chrbta je vyčnievanie medzistavcových platničiek, ktorých ošetrenie napíšeme nižšie..

Trochu anatómie

Náš chrbtový stĺp je oporou pre celé telo. Ale na ohýbanie, ohýbanie a sústruženie musí byť pohyblivý, takže pozostáva z mnohých (alebo skôr z 33) stavcov, ktoré sú navzájom spojené prostredníctvom kĺbov a väzov. Takéto spojenie sa v medicíne nazýva polo-mobilný - chrbtica je schopná vo všeobecnosti vykonávať pohyby, ale zároveň každý stavec zostáva nehybný vzhľadom na hlavnú os..

Faktom je, že naša chrbtica plní ďalšiu dôležitú funkciu - chráni pred poškodením miechy, ktorá ňou prechádza.

Stavec má telo a prove. Vertebrálne telieska, umiestnené na sebe, tvoria chrbticu a otvory vo vnútri oblúkov tvoria miechu. Procesy siahajú od oblúkov: dva horné a dva dolné kĺbové procesy, pravý a ľavý priečny proces a odstredivé procesy (to sú tie, ktoré sami cítime na chrbte). Medzi susednými kĺbovými procesmi sú foraminálne diery. Miechy cez ne vystupujú z miechy..

Medzi stavcami sa nachádza medzistavcový disk (MTD). Plní úlohu semi-mobilného pripojenia, ako aj funkcie odpisovania (zmierňuje šok a šok)..

Disk je chrupavkovitý vláknitý prsteň, vo vnútri ktorého sa nachádza buničité jadro. Nad a pod ním sú pokryté tenkými hyalínovými platničkami, cez ktoré sa živí (samotný MTD nemá vlastné plavidlá)..

Jadro má želé podobnú štruktúru, schopnú sťahovania a rozširovania pod zaťažením pozdĺž vertikálnej osi. Jadro sa dodáva cez póry uzáveru chrupavkových dosiek s viac-menej rovnomernou fyzickou námahou. Preto pre svoju normálnu funkciu je nepohyblivosť a nadmerné napätie v chrbtici škodlivé.

Vláknitý prsteň je hustejší, pozostáva z viacsmerných kolagénových vlákien, preberá rotačné zaťaženie (krútenie okolo osi).

Vláknitý krúžok normálne rovnomerne obaluje a drží jadro v strede disku.

Mechanizmus rozvoja

Čo sú degeneratívne zmeny na disku? Predpokladá sa, že naša chrbtica začína starnúť po 20 rokoch. V tomto veku sú cievy, ktoré kŕmia MTD, konečne atrofované a výživné látky sa dodávajú iba prostredníctvom chrupavky hyalínu. U osôb starších ako 45 rokov dochádza k degenerácii chrbtice u 90%, starších ako 60 rokov - u 100%.

Osteochondróza je odplata pre vzpriamené držanie tela. Axiálne zaťaženie chrbtice vedie každý rok k prasknutiu jednotlivých vlákien vláknitého prstenca. Pre niekoho sa to stáva rýchlejšie, pre niekoho pomalšie.

S vekom sa množstvo vody v našich tkanivách znižuje, disk sa stáva menej elastickým. Mikrotrhliny a strata vlhkosti spôsobujú jej sploštenie. Želatínové jadro je látka, hoci mäkká, ale odolná. Ak zatlačíme gumovú guľu zhora nadol, tlak v nej sa zvýši a mierne sa rozšíri do strán.

Je to tak s vláknitým jadrom: keď sa výška disku zníži, začne sa splošťovať a ak nájde slabé miesto v podobe prasknutia vnútorných vlákien vláknitého prstenca, bude vystupovať prevažne v tomto smere. Chrupavkový prstenec bude tiež vyčnievať pod tlakom jadra a presahuje hranice stavcov. Toto sa nazýva vyčnievanie miechy..

Ak v tejto fáze neurobíte žiadne opatrenia, tlak vo vnútri disku sa zvýši, v budúcnosti dôjde k prasknutiu okrajových vlákien, to znamená k úplnému prasknutiu vláknitého prstenca. Jadro vyčnieva za svoje hranice - vytvára sa medzistavcová prietrž. Preto je výstupok počiatočné štádium medzistavcovej prietrže, je to výstupok disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Výčnelky sa vyskytujú častejšie pri kýloch, takže najčastejšou príčinou bolesti chrbta.

Výčnelky sa nachádzajú hlavne v bedrovej, krčnej, veľmi zriedka v hrudníku.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou vystupovania z disku sú degeneratívne procesy súvisiace s vekom alebo iným spôsobom - osteochondróza. Vyvolávajúce faktory sú:

  • Poranenie miechy.
  • Zakrivenie, skolióza, ktoré sa tvoria v detstve.
  • Vrodená slabosť spojivového tkaniva.
  • Nadváha.
  • Väčšinou sedavá práca.
  • Nadmerné zaťaženie chrbtice (ťažká fyzická práca spojená s zdvíhaním hmotnosti).
  • Slabý svalový rámec kvôli nedostatočnej fyzickej aktivite.
  • Nesprávna poloha tela pri zdvíhaní hmotnosti.
  • Ostré pohyby, ktoré presahujú obvyklé pohyby (pády, prudké stúpanie, rotácia).
  • Časté vibračné zaťaženie chrbtice (osteochondróza u vodičov).
  • Odložená operácia odstránenia disku - diskektómia. Potom sa zaťaženie susedného MTD prudko zvyšuje.
  • infekcie.

Podľa oblasti vyčnievania sa delia na:

Difúzny (kruhový)

K výčnelku dochádza difúzne a zaberá viac ako 50% obvodu disku.

miestna

Opuch je v oblasti obmedzený (menej ako 25% obvodu disku).

  • Hind (stredný, dorzálny). Nebezpečné, pretože môžu tlačiť priamo na miechu..
  • Predná (ventrálna). Všeobecne asymptomatický.
  • bočné.
  • Zadná strana. Najbežnejšie môžu komprimovať korene miechy.
  • Foraminal. Priamo vo výstupnej zóne chrbtice je takmer vždy sprevádzaná príznakmi radikulopatie.

Na strane lokalizácie

  • Ľavák.
  • Správny.
  • bilaterálne.

Podľa veľkosti

  • Malý - 1 - 2 mm.
  • Stredná - 3-5 mm.
  • Veľké - viac ako 6 mm.

Sú to spriemerované veľkosti, význam vysunutia ako veľkej alebo malej závisí od lokalizácie v konkrétnom oddelení. Takže pre krčnú chrbticu je už 4 mm výčnelok považovaný za veľký a prejavuje sa ako príznaky, pričom v bedrovom výčnelku môže dosahovať až 8 mm a nijakým spôsobom sa nemôže prejaviť..

Hlavné príznaky

Výčnelky disku môžu byť dlho asymptomatické. Prejaví sa, keď výstupok začne vyvíjať tlak na nervové štruktúry - miechu alebo jej korene. Hlavnými príznakmi sú bolesť a radiálny syndróm..

Bolesť môže byť menšia, pravidelne sa vyskytujúca po fyzickej námahe, alebo sa môže náhle objaviť pri útoku ako „bedrový kôš“. Útok sa môže vyskytnúť raz a už sa neobťažovať, alebo sa periodicky relapsovať, alebo bolesť, ktorá vám neustále vadí a vôbec nezmizne. Bolesť je spôsobená priamym tlakom na nervové štruktúry a reflexným svalovým kŕčom.

Radikálne syndrómy závisia od lokalizácie patológie, hlavnými prejavmi sú narušenie citlivosti a svalového tonusu. V počiatočných fázach nemusí pacient cítiť nič, ale neurologické vyšetrenie už ukáže asymetriu reflexov..

Bedrový výčnelok

Najbežnejšou lokalizáciou výčnelku je lumbálna oblasť. Táto časť chrbtice nesie hlavné oporné bremeno, pozostáva z piatich najmasívnejších stavcov. Sú označené L1-L5. Disky v bedrovej oblasti sú tiež označené latinskými písmenami stavcov, medzi ktorými sú umiestnené. Napríklad pohon L3-L4.

Piaty bedrový stavca je spojený posledným MTD s krížovou kosti a je označený ako L5-S1. Kôra sa skladá z 5 fúzovaných stavcov a diskov už nie sú.

Hlavné zaťaženie pociťujú bedrové bedrá pri zdvíhaní závaží, ako aj pri sedení. Kýly sa najčastejšie vyskytujú na disku L5-S1 (50%) a L4-L5 (40%).

Hlavnými príznakmi vyčnievania disku v bedrovej oblasti sú bolesť a kompresia koreňov nervov. Najčastejšie trpí sedací nerv.

Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ale môže byť daná nohe, zadku a žalúdku. Zosilňuje sa pohybmi, keď sa snaží sedieť alebo stáť. Vyskytuje sa reflexný svalový spazmus, vytvára sa jemná poloha tela: nadmerne narovnaná alebo naopak ohnutá chrbát, zakrivenie do strany..

Nervové korene vychádzajúce z lumbosakrálnej oblasti inervujú celú dolnú končatinu, ako aj panvové orgány. Príznaky ich kompresie závisia od typu výčnelku, jeho smeru, veľkosti. To sa prejavuje hlavne:

  • Kreslenie bolesti nôh.
  • Parestézia - pocit plazenia, znížená citlivosť, pálenie v dolných končatinách aj v slabinách a perineu.
  • Oslabenie svalovej sily v nohe.
  • Zmiznutie niektorých reflexov.

Kompresia z copu s dysfunkciou panvových orgánov počas výčnelku je zriedkavá.

Výčnelok v krčnej chrbtici

Krčná oblasť je postihnutá obrovskou pohyblivosťou vo všetkých smeroch, v nej sa nachádza 30% všetkých výčnelkov. Skladá sa zo 7 stavcov. Sú označené v poradí od lebky latinským písmenom C (C1-C7)..

  • Bolesť na krku, bolesť v krku, kresba alebo „streľba“, ktorú zhoršujú pohyby.
  • Krčný kŕč, niekedy do bodu, keď pacient nemôže pohnúť hlavou.
  • Streľba z bolesti chrbta na hlave.
  • Ožiarenie bolesti ramien, paže.
  • Pálenie pokožky hlavy.
  • Parestézia v rukách - znecitlivenie, brnenie, pocit, že ruka bola „sklopná“.
  • Oslabovanie rúk.
  • Bolesť hlavy, závraty.

diagnostika

Podľa vyššie uvedených príznakov je možné podozrenie na MTD výčnelok. Vyšetrenie neurológom môže odhaliť stratu reflexov, zníženie citlivosti a svalovej sily. Takto získate približnú predstavu o tom, ktorá jednotka je ovplyvnená..

röntgenový

Najdostupnejšou štúdiou je konvenčná rádiografia. S jeho pomocou nie je možné vidieť vyčnievanie, napriek tomu sa oplatí zanedbať ho. Rádiografia vám umožňuje získať všeobecnú predstavu o chrbtici, jej zakrivení, stave stavcov a vylúčiť zlomeniny. Rádiológ tiež uvedie nepriame známky vyčnievania alebo kýly disku: zníženie jeho výšky.

CT a MRI

Presnejšie štúdie o stave MTD sú CT alebo MRI. Mäkké tkanivá vrátane diskov sa lepšie prezerajú pomocou MRI. V prípadoch, keď je táto metóda kontraindikovaná alebo neprístupná, sa predpíše CT.

Na tomogramoch je vyčnievanie vnímané ako vydutie chrupavkovej platne za hranicami stavcov. Jeho hlavný rys odlíšenia od prietrže: šírka medzi okrajmi vyčnievania je vždy menšia ako šírka v spodnej časti..

Záver MRI sa vždy uvádza:

  • typ výčnelku (výčnelok alebo extrúzia),
  • lokalizácia (presné označenie disku, napríklad C5-C6),
  • jeho smer (dorzálny, bočný, stredný), rozmery,
  • stav miechového kanála.

Základné zásady zaobchádzania

Ako zaobchádzať s vyčnievaním disku? Správnym životným štýlom a primeranou konzervatívnou liečbou je možné dosiahnuť vymiznutie všetkých príznakov a predĺženú remisiu choroby. Druhým cieľom je zabrániť progresii a prechodu stavu do štádia medziobratlovej kýly.

Existuje mnoho tradičných a netradičných a niekedy aj exotických liečebných postupov na výčnelky. Pretože táto patológia je veľmi bežná, dopyt diktuje ponuku a môžete naraziť na reklamu na „najúčinnejší prostriedok na bolesť chrbta“ všade, najmä na internete..

avšak ani vedci sa niekedy nedohodnú na jednom alebo druhom opatrení. Napríklad stále neexistujú žiadne jasné odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity počas exacerbácií: čo je lepšie - ľahký odpočinok alebo mierne cvičenie.

Základné princípy liečby sú však známe:

  1. Účinné zmiernenie bolesti.
  2. Znížený stres na chorú chrbticu.
  3. Posilnenie svalovej kostry chrbtice.
  4. Svalové kŕče.
  5. Zlepšenie nervového správania.
  6. Spomalenie degenerácie chrupavky.

Liečba počas obdobia exacerbácie sa líši od liečby v období zotavenia. Hlavným cieľom počas exacerbácie je anestézia a naj šetrnejší režim.

Liečba drogami

Narkotické analgetiká

Sú to lieky ako Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Používajú sa menej často ako NSAID, ale môžu byť predpísané, ak existujú kontraindikácie pre nesteroidy, krátke kurzy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Toto je veľká skupina liekov, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky. Najčastejšie sa predpisujú. Tie obsahujú:

  • ako starý, dobre známy pre všetkých Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • rovnako ako lieky novej generácie - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulid (Nise).

Používajú sa v tabletách, čapíkoch a injekciách. Hlavným vedľajším účinkom je schopnosť spôsobiť vredy a eróziu na gastrointestinálnej sliznici, takže aj jedna nesteroidová tableta by sa mala vypiť pod omeprazolom a jeho analógmi..

Približné porovnanie hlavných NSAID

Prvý liek podľa výberu

S ťažkou bolesťou

Porovnateľné s účinnými narkotickými analgetikami

Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak sa používa dlhšie ako 7 dní

DrogaÚľava od bolesti
účinok
bočné
účinky
Spôsob aplikáciePoznámky
diclofenac+++++
  • Vnútri 1-3 krát denne
  • V / m alebo v / v 1-2 krát
  • Sviečky v konečníku
ibuprofen+++Vnútri 2-3 krát denneLiek voľby pre miernu bolesť, nízky výskyt vedľajších účinkov
ketoprofén+++++
  • vnútri
  • svalu
  • rektálne
Často sa vyskytuje hnačka, plynatosť, nevoľnosť
ketorolac++++++
  • Vnútri 2-4 krát denne
  • svalu
Xefokam+++++
  • vnútri
  • svalu
  • Intravenózna kvapkanie
S opatrnosťou u starších pacientov, ako aj pri ochoreniach pečene, obličiek
meloxicam+++
  • vnútri
  • svalu
  • Vo sviečkach
Tiež. Pohodlné prijímať raz denne
piroxikam++++
  • vnútri
  • rektálne
Pomalý nástup účinku (po 3 až 4 hodinách)
celecoxib+++Vnútri 2 krát denneHistória voľby u pacientov s peptickým vredom v anamnéze

Základné NSAID v tabletách

  • Celebrex (deyst. Veci. Celecoxib 10 ks, 420 rubľov)
  • Arcoxia (etorikoxib 7 ks, 600 rubľov)
  • Texamen (tenoxikam 10 ks. 250 rubľov)
  • Nise, Nimulide, Nimica (cena nimesulidu 20 ks. 80 - 150 rubľov)
  • Nalgesinum (naprksen 10 ks. 110 - 150 rubľov)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (cena Meloxicamu 20 tab. 40 rubľov, Movalis 20 tab. 250 rubľov)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena 20 tab. 40 - 60 rub.)
  • Naproxen (120 - 260 rubľov), Nalgesin
  • Ketoprofén: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ks. 150 rubľov, Bysrumkaps 10 ks. 250 - 270 rubľov, Flexen 30 ks. 170 rubľov)
  • Ibuprofen (cena ibuprofénu 20 rub. 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 rubľov, Faspik 6 ks. 100 rubľov, Burana 10 ks. 80 rubľov).
  • Diclofenac: Diclofenac cena 20 ks. 40 rub, Voltaren 20 ks. 200 rub, Ortofen 30 ks. 20 rub., Diklak 10 ks. 70 - 100 rub.
  • Aertal 20 tabliet 400 rub aceklofenak.
  • Ksefokam 10 ks 130-200 rub. lornoxikam.

Kombinované lieky proti bolesti

Aktuálne lieky

Dobrým účinkom sú aj topicky aplikované lieky - vo forme mastí, gélov alebo náplastí (pozri masti na bolesť). Môžu mať:

  • Rozptyľujúci efekt zahrievania. Sú to masti a balzamy obsahujúce gáfor, extrakt z korenia, hadie jedy, korenie.
  • Protizápalové účinky - masti s ibuprofenom, indometacín, voltarénový gél, dolgitový krém, náplasť s voltarenom a ďalšie.
  • Iba analgetický účinok, napr. Náplasť Versatis lidokainu.

Omamné látky proti bolesti

Pri silnej bolesti sa niekedy používajú lieky obsahujúce silné omamné látky. Silné lieky v našej krajine nie sú v liečbe bolesti chrbta rutinou. Lieky obsahujúce slabé opioidné analgetiká sa však môžu predpisovať na bolesť, ktorá sa nekončí konvenčnými prostriedkami. Sú to kodeín, tramadol a kombinované lieky obsahujúce kodeín - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin a ďalšie. Z lekárne sa prepúšťajú iba na lekársky predpis.

Svalové relaxanciá

Sirdalud, Midokalm, baklofen. Pridávajú sa k liečbe, ak existuje myofasciálna zložka bolesti alebo ak počas niekoľkých dní nedochádza k účinkom liekov proti bolesti..

antikonvulzíva

Mnoho ľudí sa čuduje, prečo sú pri liečbe radiiculitídy predpisované lieky na epilepsiu. Nebudeme opísať mechanizmus ich pôsobenia, ale také lieky, ako je Finlepsin a modernejší pregabalín a Gabapentin, sa veľmi dobre vyrovnajú s neuropatickou bolesťou a tiež znižujú parestéziu, necitlivosť, svalové kŕče.

Preparáty pre křupavku

Sú to lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát. Sú určené na zlepšenie metabolických procesov v chrupavkách vrátane medzistavcových platničiek. Sú to lieky ako DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitín. K dispozícii vo forme injekčných roztokov a vo forme tabliet a kapsúl, ako aj mastí. Používajú sa dlhé kurzy v období klesajúcich exacerbácií.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Určené, keď kompresia nervových koreňov vedie k zhoršenej citlivosti. Patria sem lieky skupiny B (milgamma, combilipen, neuromultivitída), ako aj lieky proti anticholinesteráze Prozerin, Neuromidin.

Nedrogová liečba

režim

Počas obdobia exacerbácie sa odporúča mierny režim s obmedzeným zaťažením a nadmernými pohybmi v chorej chrbtici. Posteľ je možná na krátky čas, 1-2 dni, potom lekári stále odporúčajú pohybovať sa. Odporúča sa nosiť špeciálny bedrový korzet alebo krčný golier..

fyzioterapia

Dobrý účinok dáva aplikátor Kuznetsov

Cvičebná terapia sa odporúča začať v období ustupujúcej exacerbácie a pokračovať intenzívnejšie, keď bolesť úplne zmizla. Na chrbte je veľa cvičení, je lepšie zvoliť si ich spolu s lekárom alebo sa zapojiť do špeciálnych liečebných skupín. Hlavným cieľom cvičení pri liečbe výčnelkov disku je posilnenie svalovej kostry obklopujúcej chrbticu. V takom prípade by ste sa mali vyhnúť nadmernému zaťaženiu chrbtice..

Ak hovoríme o krčnej chrbtici, sú tu prijateľné izometrické cviky - to znamená, statické svalové napätie bez pohybu hlavy (opierajúc sa o naše ruky na rukách, postupne namáhame všetky skupiny krčných svalov)).

Pokiaľ ide o driekovú bedru, takmer všetky cvičenia sa vykonávajú ležiace alebo stojace na všetkých štyroch, tj bez axiálneho zaťaženia. Veľmi dobré cvičenia vykonávané vo vode, alebo len plávanie zadarmo.

Je potrebné stanoviť, aby sa cvičenia vykonávali každý deň, a to aj pri dosahovaní dlhodobej remisie choroby. Pozri cvičenia na osteochondrózu.

Masáž a manuálna terapia

Pri vystupovaní disku nie sú masážne a manuálne techniky kontraindikované. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče a znižujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v patologickej oblasti. Musíte však dôverovať skutočne skúsenému pánovi.

Masáž sa môže začať už v období ukončenia exacerbácie, počnúc relaxačnými technikami a postupne sa prechádza k intenzívnejším.

„Bridge“ - na roztiahnutie chrbtice.

Dobrý manuálny terapeut začne liečbu až po preštudovaní všetkých obrázkov a tomogramov.

Vymknúť

Protahovacie techniky tiež pomáhajú eliminovať kompresiu nervových koreňov. Na natiahnutie chrbtice existujú špeciálne stoly. Existujú tiež metódy podvodnej trakcie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky sú pri liečbe výčnelkov veľmi populárne. Môže byť priradená už v akútnom období. Používajú sa diadynamické prúdy (DDT), elektroforéza a fonoforéza rôznych protizápalových a analgetických liekov, ultrazvuk, parafínové kúpele..

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória je indikovaná bez zhoršenia ochorenia. Zvyčajne sa používajú rôzne metódy - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, bahenná terapia, radónové a sírovodíkové kúpele, ďalšie procedúry.

Invazívne liečby

Štiepanie vyvoláva bolesti

Pri silnej bolesti je možné štiepenie tzv. Spúšťacích zón, tj oblastí s najväčšou citlivosťou počas búšenia srdca. Pacienti túto blokádu často nazývajú. Najčastejšie sa blokády vykonávajú pri liečbe výčnelkov v bedrovej oblasti. Zvyčajne sa zavádza liečivá zmes anestetík, glukokortikoidných hormónov, vitamínov B. Účinok je dobrý, ale krátkodobý.

Epidurálna anestézia

Anestetika sa vstrekuje do subdurálneho priestoru miechového kanála. Pri výčnelkoch sa zriedka vykonáva v prípadoch, keď je bolesť úplne odstránená. Účinkuje anestéziológ.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Operácia výčnelkov je mimoriadne zriedkavá. V posledných rokoch sa objavili minimálne invazívne techniky na odhalenie jadra disku za účelom zníženia jeho veľkosti. Princíp je jasný: pomocou nejakého fyzikálneho faktora je časť jadra zničená, tlak vo vnútri disku klesá a výstupok je vďaka svojim elastickým vlastnostiam stiahnutý späť do svojej predchádzajúcej polohy.

Takáto operácia sa nazýva nukleoplastika alebo perkutánna discektómia. Podstata zásahu: pod kontrolou zariadenia sa na disk privedie špeciálna kanyla, pozdĺž nej vodič s nejakou deštruktívnou energiou.

  • Nukleoplastika studenej plazmy.
  • Laserové odparovanie.
  • Rádiofrekvenčná ablácia.
  • Hydroplastika (jadro je zničené silným tlakom tekutiny).

Takáto operácia sa vykonáva bez rezov, v lokálnej anestézii, môže sa vykonávať ambulantne, nevyžaduje sa dlhá doba zotavenia.

Výčnelok medzistavcových platničiek: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika, prevencia, ako liečiť, či je potrebný chirurgický zákrok

Medzistavcové platničky sú tvorené želatínovým jadrom a hustým vláknitým kruhom, ktorý ho obklopuje. Keď sa vláknitý prstenec pretrhne, vyjde časť želatínového jadra a vytvorí výčnelok. Toto je takzvaná disková prietrž.

Stav, pri ktorom sa vláknitý prstenec neláma, ale stáva sa tenší a vydúva sa v jednom alebo druhom smere. Tento stav sa nazýva vyčnievanie disku. V priebehu času môže výstupok vyústiť do herniation disku..

vašej stránky ->

Vyskytuje sa vysunutie disku:

  • na pozadí metabolických porúch;
  • v prítomnosti dedičných štrukturálnych čŕt chrbtice;
  • po infekčných chorobách;
  • s nesprávnym držaním tela a nevyvinutým korzetom svalu;
  • s ťažkou fyzickou námahou, ostrými zákrutami tela, zraneniami.

Výbežok často sprevádza osteochondrózu.

Ako sa prejavuje choroba. príznaky

Ak sa výčnelok disku objavil vo vnútri miechového kanála, spôsobuje jeho zúženie a vytlačuje nervové korene a membrány miechy a tiež spôsobuje zápal a opuch okolitých tkanív..

V tomto prípade je silná bolesť pociťovaná v oblasti vyčnievania disku a pozdĺž nervov siahajúcich od miechy, čím môže byť narušená koordinácia pohybov..

Príznaky choroby závisia od veľkosti výčnelku a jeho umiestnenia. Takže s lokalizáciou v bedrovej oblasti sa najprv objaví znížená citlivosť v panvovej oblasti a bolesť v dolnej časti chrbta. Potom prsty na nohách znecitlivia, bolesť sa šíri zhora nadol pozdĺž zadnej časti nohy.

Výčnelok v krčnej chrbtici sa prejavuje závratmi, bolesťami hlavy, nepravidelným krvným tlakom, bolesťou v ramene, ramene, znecitlivením prstov.

diagnostika

Diagnóza výčnelkov pomocou moderných výskumných metód nie je nijako zvlášť zložitá. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI) sú viditeľné najlepšie zmeny v kostiach a mäkkých tkanivách chrbtice..

Moderné diagnostické metódy vám umožňujú identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Elektromyografiou sa skúmajú funkcie periférnych nervov, neuromuskulárnych kĺbov a svalov. Na základe tejto štúdie je možné posúdiť vodivosť nervových vlákien miechy.

Liečba protúziou

ČO ROBIŤ POZOR

Liečba vyčnievania disku môže byť konzervatívna a rýchla. V súčasnosti sa uprednostňujú konzervatívne metódy liečby a iba s úplnou neúčinnosťou sa vykonáva chirurgická liečba..

  • Konzervatívna liečba zahŕňa súbor opatrení na zmiernenie bolesti a opuchov okolitých tkanív, obnovenie funkcie chrbtice, pohyb a citlivosť v postihnutých oblastiach..
  • Najskôr je chrbtica fixovaná a napnutá, aby sa zmiernilo napätie na modifikovanom disku.
  • Súčasne sa predpisujú lieky, potom sa pridávajú komplexy fyzioterapeutických cvičení, masáže, reflexológie (metóda ovplyvňovania špeciálnych bodov na povrchu tela), manuálnej terapie a fyzioterapie. Všetky tieto techniky umožňujú odstrániť zvýšené zaťaženie vyčnievajúceho disku, obnoviť tón okolitých svalov, aby chrbtica mohla plne vykonávať svoje funkcie.
  • Jednou z moderných metód liečby je použitie špeciálneho prístroja, ktorý vám umožní vytlačiť dve stavce, pričom medzi nimi vytvorí priestor, do ktorého vstupuje tekutina, ktorá dodáva disk. Disk napučí a obnoví požadovaný zväzok. Efekt vákua, ktorý nastane v tomto prípade, vráti disk na svoje miesto. V dôsledku toho tlak na nervové korene ustane a bolesť zmizne.

Metódy chirurgickej liečby sa používajú iba v extrémnych prípadoch, pretože môžu viesť k komplikáciám. Operácie spočívajú v čiastočnom alebo úplnom odstránení zmenenej časti medzistavcového disku.

Kedy ísť pod skalpel?

Operácia chrbtice môže mať dlhodobé negatívne následky, takže ich lekári odložia na poslednú. Ale prichádza čas, keď už nie je možné odložiť kvôli silnej bolesti alebo keď nie je možné sa pohnúť.

1. Siahajú po chirurgickom zákroku po tom, čo všetky konzervatívne metódy ovplyvňujúce prietrž miechy nevedú k požadovanému výsledku. Ak po šiestich mesiacoch aktívnej liečby liekmi a fyzioterapiou nedôjde k zlepšeniu, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vykonať chirurgický zákrok.

2. Bude potrebné ľahnúť si pod skalpel aj v prípade neúspešne prasknutého disku: to znamená, že keď z disku vyšiel veľký kus a nebude možné ho narovnať konzervatívnymi manipuláciami. Táto chrupavka spôsobí bolesť a môže viesť k neurologickým poruchám, ako je strata citlivosti alebo svalová slabosť v nohách, ktoré bránia chôdzi. V prípade, že sa malá častica dostane z disku, môže sa vyriešiť pod vplyvom rôznych postupov alebo dokonca nezávisle.

3. Naliehavý chirurgický zákrok si vyžaduje pravdepodobnosť ochrnutia, ktorá povedie k narušeniu činnosti vnútorných orgánov.

4. Núdzová pomoc je potrebná v prípade komplikácií, ako je panvová dysfunkcia s neschopnosťou močiť alebo vyprázdniť črevá..

Obdobie zotavenia po operácii

ČO JE ÚSPEŠOK ÚSPECHU PREVÁDZKY

Medzistavcová kýla môže významne narušiť celý pohybový aparát. Ak sa vyskúšajú všetky prostriedky konzervatívneho účinku, ale výsledok sa neobjaví, podstúpi sa chirurgický zákrok.

Potom sa väčšina pacientov začne cítiť oveľa lepšie. Ani najúspešnejšia operácia však nie je 100% zárukou obnovy..

  • Tu veľa záleží na období rehabilitácie, jej trvaní a správnosti vykonaných rehabilitačných opatrení predpísaných neurochirurgom, neurológom a rehabilitológom..
  • Rehabilitácia je založená na šetrnom reštriktívnom režime s postupným zvyšovaním záťaže motora.
  • V pooperačnom období sa vykonáva stály lekársky monitoring, aby sa nevynechali možné komplikácie.

Ak bola prietrž odstránená v bedrovej oblasti, musíte informovať lekára o bolesti, ktorá sa objavila, ktorá nesúvisí s pohybmi alebo sa zosilňuje v polohe na chrbte, spôsobuje perineu, konečníku alebo obidvom nohám, zvýšeniu teploty, zvýšeniu slabosti nôh.

PO HERNII

Prvá fáza zotavenia začína okamžite po operácii, to znamená v nemocnici.

  • A najzákladnejšie pravidlo v prvých dňoch, najmä po radikálnej operácii - úplný odpočinok. Lekári nemajú dovolené chodiť na toaletu sami. Len postupne lekár začne kontrolovať, ako začína obnovovanie funkcií motorického systému.

Mimochodom, pacient sa na dlhú dobu cíti skôr bezmocný, čo často ovplyvňuje jeho duševný stav. V tomto prípade sa pacientovi môžu okrem liekov na tlmenie bolesti predpisovať upokojujúce lieky.

  • V závislosti od typu operácie je pacient prepustený z nemocnice po 2-7 dňoch a na klinike sú predpísané kontrolné vyšetrenia. Skoré pooperačné obdobie zvyčajne trvá až dva týždne, neskoro - až dva mesiace.

PO VYDANÍ Z NEMOCNICE

  • Po prepustení sa pacientovi odporučí, aby sedel a chodil menej, ľahol si viac.
  • Budete tiež musieť nosiť korzet na 2-8 týždňov, ktoré ochránia chrbticu pred zbytočným stresom.
  • Na zaťaženie - špeciálna konverzácia. Jednoduchú domácu úlohu je samozrejme možné vykonať okamžite po príchode domov. Tvrdá práca sa však musí rok alebo dva opustiť.
  • Vedenie vozidla je zakázané 2 až 6 mesiacov.

KONANIA

  • Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje pacientovi, napríklad elektroforéza s liekmi na zlepšenie krvného obehu a úľavy od bolesti alebo magnetoterapia..
  • Masáž a manuálna terapia sa používajú v presne definovaných prípadoch a iba podľa predpisu lekára. Nemali by sa vykonávať žiadne amatérske činnosti, pretože sú často jednoducho kontraindikované.

FYZIOTERAPIE

V období rehabilitácie je veľmi užitočný komplex restoratívnej gymnastiky pozostávajúci z jednoduchých cvičení. Je veľmi dôležité obnoviť svalový korzet a cvičenia vám umožňujú:

  • - zvýšiť tón myši a elasticitu väzov, ktoré podporujú chrbticu;
  • - zlepšujú krvný obeh v oblasti chirurgického zákroku, ktorý bráni rozvoju adhézií a preťaženiu, čo vedie k opuchu tkanív.

V prvých dňoch po prepustení z nemocnice sa cvičenia uskutočňujú pri ležaní bez zaťaženia chrbtice po niekoľkých dňoch státia. A iba postupne po konzultácii s lekárom cvičte so záťažou na spodnej časti chrbta.

VÝSTUP DO PRÁCE

  • Vo väčšine prípadov sa osoba vracia do práce po mesiaci a niekedy po dvoch týždňoch, ak práca nie je fyzická.
  • Po resekcii medzistavcovej prietrže zostáva pracovný harmonogram takmer nezmenený, nie je potrebné meniť prácu alebo dlhodobo dodržiavať obmedzenia..
  • Ak pracovný deň vyžaduje predovšetkým miesto na sedenie, je potrebné sledovať správne držanie tela.

!Mimochodom. V poslednej fáze rehabilitácie sa odporúča liečebná liečba, ktorá zahŕňa radónové, terpentínové, sírové kúpele, ako aj terapeutické bahno.

Postisometrická relaxácia

Postisometrická relaxácia je osteopatická korekcia, jednoduchšie - konzervatívna metóda na liečbu vyčnievania alebo herniovaného disku..

Relaxácia znamená relaxáciu. V tomto prípade hovoríme o relaxácii spazmodických svalov obklopujúcich chrbticu na problémovom mieste. Svalové kŕče prispievajú k stlačeniu nervových zakončení a vedú k silnej bolesti v medzistavcovej prietrži.

Čo spôsobuje kŕče vo svaloch chrbta? Z faktu, že posun stavcových kĺbov spôsobuje reflexné podráždenie receptorov šľachy. Zmršťujú sa a sťahujú svalové vlákna..

Vznikajúci a dlhotrvajúci spazmus pomáha opraviť kĺb v nesprávnej polohe, čo spôsobuje narušenie dynamiky chrbtice..

Aby sa obnovila pohyblivosť a predchádzajúca flexibilita chrbtice, je potrebné ovplyvniť príčinu tohto stavu, tj uvoľniť svaly a uvoľniť upnutý kĺb..

Postisometrická relaxácia sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s manuálnou expozíciou, ale môže sa vykonať aj samostatne pomocou špecialistu, ktorý dá aj odporúčania na vykonanie nevyhnutných cvičení samostatne, doma..

prevencia

Je celkom možné zabrániť vyčnievaniu medzistavcových platničiek. Jej základom je skorá korekcia držania tela u detí, posilnenie svalov prostredníctvom športu a telesnej výchovy, plávanie, boj proti sedavému životnému štýlu..

Na prevenciu chorôb chrbtice (vrátane medzistavcových prietrží) lekári odporúčajú posilnenie chrbtových svalov, aby vytvorili silný svalový korzet, ktorý udrží stabilné stavce.

Malo by sa pamätať na to, že je potrebné svaly starostlivo zaťažovať, ich rozvoj a posilnenie by sa malo robiť iba počas obdobia remisie. V opačnom prípade sa stav môže zhoršiť s nestabilitou chrbtice a prítomnosťou kýly disku. Preto nie je potrebné predpisovať určité gymnastické komplexy samostatne. Len odborník bude schopný pochopiť, aké zaťaženie je prípustné, a odporučiť potrebné cvičenia s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Ak je miechová mobilita obmedzená chorobou

  • denne vykonávajte ranný komplex liečebných cvičení;
  • Nafúknite balónik 3-4 krát denne
  • zlepšiť pľúcnu ventiláciu;
  • pravidelne navštevovať masážne kurzy;
  • plne využiť ponúkané možnosti
  • rehabilitácia;
  • prísne dodržiavajte lieky odporúčané lekárom;
  • udržiavať aktívny životný štýl;
  • podstúpiť stály lekársky dohľad, aby sa predišlo komplikáciám a odchýlkam v práci tela;
  • naplánovať povinnú dovolenku;
  • pri práci nesmie byť dlho na jednom mieste;
  • udržiavať správne držanie tela;
  • spať na byte, nie príliš mäkké a nie príliš tvrdé;
  • Nenoste ťažkosti;
  • nebežať;
  • ak je to možné, plávať čo najčastejšie;
  • pri šoférovaní používajte opierku hlavy, ktorá drží krk;
  • prestať fajčiť kvôli vysokému riziku vzniku lietajúcich infekcií.

Výčnelok miechy: alternatívna liečba

Na ošetrenie je potrebné telo dôkladne vyčistiť. Toto ochorenie často začína osteochondrózou.

Jedna z metód na čistenie tela solí a liečenie vyčnievania miechy a osteochondrózy je nasledujúca. Najprv musíte vyčistiť črevá klystýrom a denným pôstom. Nasledujúci deň večer dajte smrek alebo šiška do pohára prevarenej vody a povarte 5 minút. Vyhoďte hrbolček a po doplnení pohára na vrchol vodou vypite šálku ½ šálky večer a druhú polovicu nasledujúci deň. Okrem toho každé ráno zoberte 100 - 150 g ryže, ktorá bola predtým namočená do vody na 2 až 3 hodiny, vymeňte vodu a povarte 3-4 minúty..

Vypusťte, opláchnite a povarte aj v novej dávke vody. Opakujte trikrát. Potom ryžu prevarte a namiesto raňajok jesť s medom alebo maslom. Pred obedom už nič na pitie ani na pitie. Liečba trvá jeden mesiac: ráno - ryža, večer - hrbole. Po obede môžete jesť všetko, ale menej soli. Táto metóda čistí kĺby a chrbticu od solí. Ak sa zármutok objaví v deň 14-15, začnite užívať med po dobu 1 lyžičky. 3-4 krát denne.

Čistenie tela sa musí vykonať, aby sa odstránili plaky, ktoré sa tvoria medzi jednotlivými stavcami.

Na ošetrenie trávy a koreňov saberfish sa berú vo forme tinktúry alebo odvarov.

Medzistavcová hernia: prečo sú medzistavcové platničky zničené, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Mnohí z nás zažívajú bolesti chrbta. A dôvod tohto problému je hlavne v chrbtici. Prakticky sa nikomu nepodarí vyhnúť sa osteochondróze, jej prejavom trpí až 70% populácie. Najzávažnejším dôsledkom osteochondrózy sú herniované disky

Pozor! informácie na mieste nie sú lekárskou diagnózou ani návodom na konanie a slúžia iba na referenčné účely.