Injekcie pre bolesť: lekárska blokáda kolena, ramena a iných kĺbov

  • Zranenia

Bolesť kĺbov je častejšia ako akákoľvek iná chronická bolesť. Podľa jednej americkej štúdie [1] trpí artritídou 22,7% dospelej populácie Ameriky, čo je 52,5 milióna ľudí. Podľa vedcov do roku 2030 bude každý štvrtý dospelý trpieť bolesťou kĺbov. Chronická bolesť kĺbov významne zhoršuje život človeka a lekári hľadajú stále nové spôsoby boja. Liečba zahŕňa lieky, fyzioterapiu a dokonca aj chirurgický výkon kĺbov. Jedným zo spôsobov, ako zmierniť bolesť, je injekčná blokáda..

Terapeutická blokáda: čo je anestézia pomocou injekcií

Tenkou ihlou sa do tkaniva vstreknú rôzne lieky, aby sa rýchlo pomohlo pri bolesti kĺbov. Zavedenie liekov prerušuje prenos bolestivých impulzov a pacientovi okamžite prináša úľavu. Implementácia blokády liekov sa začala vyvíjať ako smer v anestéziológii. Rôzne blokády sa použili napríklad pri chirurgických operáciách končatín. Blokády však nie sú o nič menej dôležité pri liečbe rôznych chronických bolestí. Účinky terapeutickej blokády pri osteochondróze chrbtice a kĺbov sú najmä:

  • rýchle zmiernenie bolesti;
  • redukcia svalových spazmov;
  • zníženie zápalu a opuchu tkanív;
  • zlepšená mobilita;
  • zlepšený prísun krvi do kĺbu.

Ďalšou výhodou lokálneho podávania liekov je absencia systémových účinkov a vedľajších účinkov. Napríklad môžete zabrániť negatívnym účinkom na žalúdok, ktoré sa vyskytujú pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho sa pri miestnej správe vytvára vysoká koncentrácia liekov priamo v postihnutej oblasti. Účinok je omnoho rýchlejší ako pri užívaní liekov proti bolesti v tabletách.

Mechanizmus účinku injekcie bolesti

Účinok terapeutických blokád závisí od podávaných liekov. Zvyčajne ide o lokálne anestetiká, niekedy v kombinácii s hormonálnymi liekmi a inými prostriedkami..

Lokálne anestetiká

Najbežnejšie používanými drogami sú lidokaín, prokaín (novokaín), trimecaín a ďalšie. Anestetika preniká do nervových vlákien a blokuje takzvané sodíkové kanály, po ktorých je prenos nervového impulzu nemožný a signály z receptorov bolesti nevniknú do mozgu. Účinok prichádza veľmi rýchlo - behom niekoľkých minút - a trvá niekoľko hodín.

Pretože sa prenos bolestivých impulzov zastaví, reflexné kŕče svalov klesajú, uľahčuje sa pohyb v postihnutej oblasti. Tieto anestetiká môžu navyše rozširovať krvné cievy. Malo by sa však pamätať na to, že tieto lieky niekedy spôsobujú alergickú reakciu, preto sa pred podaním odporúča vykonať špeciálny intradermálny test..

Hormonálne lieky

Hydrokortizón je jedným z prvých kortikosteroidov použitých na intraartikulárne injekcie. Vyznačuje sa krátkou akciou. Priemerné trvanie účinku sa pozoruje pri metylprednizolóne a triamcinolóne a dlhodobo pôsobiace lieky zahŕňajú betametazón (diprospan). Kvôli dlhodobému účinku by sa opakované injekcie diprospanu do kĺbu nemali robiť skôr ako po 1,5–2 mesiacoch [2]..

Protizápalový účinok hormonálnych liekov je spôsobený niekoľkými dôvodmi. Znižuje sa syntéza zápalových látok - mediátorov, znižuje priepustnosť bunkových membrán. Glukokortikoidy pôsobia na bunkovú imunitu, znižujú migráciu lymfocytov do oblasti zápalu. Kortikosteroidy majú tiež antialergické účinky a znižujú opuch tkanív..

Preparáty pre křupavku

Sú to látky, ktoré sa používajú nielen na blokovanie bolesti, ale aj na liečbu artrózy. Úlohou týchto liekov je chrániť a obnovovať tkanivo chrupavky, ktoré pokrýva povrchy kĺbov. Chondroprotektory zahŕňajú lieky, ako je glukozamín a chondroitín sulfát. Účinkom je zvýšenie tvorby glykozaminoglykánov - látok, ktoré tvoria chrupavku. Urýchlenie syntézy intraartikulárnej tekutiny uľahčuje pohyblivosť kĺbov, injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbu sa tiež používajú na zlepšenie pohyblivosti a kĺzania povrchov kĺbov. Existujú štúdie [3], ktoré potvrdzujú, že terapia chondroitín sulfátom a kyselinou hyalurónovou spomalila rozvoj osteoartrózy..

Okrem toho sa do kĺbu môžu zaviesť ďalšie látky, napríklad vitamíny B..

Aké kĺby môžu byť anestetizované blokádou: vlastnosti postupu

Blokády sa môžu vykonávať takmer na každom kĺbe: od malého zápästia po veľké bedrá. Najčastejšie sa uskutočňujú intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu, ako aj paravertebrálna blokáda s osteochondrózou chrbtice. Niekedy sa injekcie na bolesti chrbta nevykonávajú do oblasti kĺbov, ale do svalov - na zníženie kŕče a bolesti. Príkladom je blokáda piriformis na bolesť dolnej časti chrbta..

Podľa tejto techniky je možné rozlíšiť niekoľko typov blokád:

  • intraartikulárna blokáda zahŕňa zavedenie liečiv do kĺbovej dutiny;
  • periartikulárny blok je zavádzanie liečiv do mäkkých tkanív okolo kĺbu;
  • paravertebrálny blok je injekcia do tkaniva obklopujúceho stavce.

Pri intraartikulárnej blokáde sa najprv ošetrí miesto vpichu. Koža v mieste vpichu je posunutá. Pri anestézii kože a podkožného tkaniva vytvára anestetický roztok pri pohybe ihlou malú vrstvu. Ihla prechádza cez kĺbovú kapsulu a vstupuje do kĺbovej dutiny. Týmto spôsobom môžete nielen zavádzať liečivé látky do kĺbovej dutiny, ale tiež odstraňovať obsah vrecka na kĺb. Blokáda sa môže uskutočniť z niekoľkých strán. Na konci postupu sa posunutá koža vráti na svoje miesto, čím sa zabezpečí ďalšie uzavretie punkcie. Podobným spôsobom sa vykonáva periartikulárny blok. Pomocou injekcií je možné liečiť nasledujúce kĺby:

  • blokovanie bolesti bedrového kĺbu;
  • blokáda bolesti kolenného kĺbu;
  • blok členkového kĺbu;
  • blokáda ramenného kĺbu;
  • blokáda lakťového kĺbu;
  • zápästie blok.

Injekcie pre bolesť chrbta sa môžu vykonávať rôznymi spôsobmi: blokáda v krku, blokáda chrbta alebo blokáda bolesti v kostnej kosti. V každom prípade lekár vyžaduje kvalifikáciu v oblasti chorôb pohybového aparátu a rozsiahle skúsenosti s vykonávaním terapeutických blokád..

Udržiavanie takýchto blokád si nevyhnutne nevyžaduje nemocničné podmienky. Procedúra sa môže vykonávať ambulantne, trvá asi 20 minút. Ihneď po injekcii sa pacient môže pohybovať. Počet procedúr závisí od klinickej situácie, ale najčastejšie je to priebeh 3-5 injekcií s prestávkami od dvoch dní do týždňa.

Dokonca aj jediná injekcia, blokáda kĺbu alebo chrbtice môže významne zmierniť zdravotný stav osoby. A ak v kombinácii s inými liečebnými metódami dôjde k blokáde vo forme priebehu injekcií, potom pozitívny účinok môže pretrvávať veľmi dlho.

Kam v Moskve môžete dostať injekcie bolesti?

Mnohé kliniky v Moskve, súkromné ​​aj verejné, ponúkajú rôzne režimy liečby chorôb kĺbov a chrbtice. Pri výbere kliniky musíte venovať pozornosť dostupnosti licencie, ako aj skúsenostiam a špecializácii lekára vykonávajúceho postup. Kvalifikovaný lekár môže vysvetliť, prečo sú tieto alebo iné lekárske služby predpísané, ktoré lieky sa odporúčajú a prečo, a ak je to možné, ponúkajú alternatívu. Ďalším faktorom môže byť umiestnenie nemocnice. Keďže bolesť kĺbov môže obmedziť pohyblivosť, je rozumné zvoliť si kliniku, ktorá je najbližšie k metru.

Na klinike Stopartrosis sa pacientom ponúka široká škála služieb pre rôzne problémy s chrbticou a kĺbmi. V lekárskom centre sa vykonáva intraartikulárne podávanie liekov. Poskytovanie tejto služby je kombinované s inou - ultrazvukové vyšetrenie kĺbu. Lekári z Stopartrózy sa špecializujú na ortopédiu, ich pracovné skúsenosti sú viac ako 15 rokov. Klinika používa moderné vybavenie. Je možné vykonať diagnostiku a postupy do jedného dňa a po obdržaní služieb pacient dostane podporu na 6 mesiacov. Klinika je k dispozícii pre pacientov - lekárovi môžete položiť otázku telefonicky od 8:00 do 22:00 a schôdzka je od 8 do 20:00..

Povolenie na lekársku činnosť č. LO-77-01-013822 z 27. januára 2017 bolo vydané spoločnosťou Stopartroz LLC Ministerstvom zdravotníctva Moskvy..

Bolesť kĺbov sa môže zmierniť intraartikulárnym podávaním liekov.

Prihláste sa na bezplatnú konzultáciu a získajte viac informácií o spoločnom zaobchádzaní..

Pri objavení sa bolesti kĺbov neodkladajte návštevu u lekára.

Náklady na liečbu kĺbu môžu závisieť od štádia ochorenia, individuálnych charakteristík pacienta, liečebného programu.

Potrebné lekárske služby pre spoločné liečenie môžete získať nielen v štáte, ale aj na komerčných klinikách. Moderné súkromné ​​zdravotné strediská môžu ponúknuť celý rad lekárskych služieb, široký výber liečebných programov, prístupnosť a individuálny prístup k pacientovi.

Ušetrite na liečbe s akciami a zľavami!

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-ulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

Paradoxne je injekcia bolesti sama osebe dosť bolestivá procedúra. Na zmiernenie stavu môžete použiť lokálnu anestéziu, aplikovať chlad na miesto vpichu a o niekoľko hodín neskôr naopak suché teplo.

Blokáda chrbtice

Blokáda miechy je injekcia, ktorá sa používa na zmiernenie zápalu alebo „vypnutie“ signálu bolesti, ktorý putuje po špecifickom nerve. Počas blokády chrbtice často odborníci používajú vizualizačnú techniku ​​(zvyčajne skiaskopiu alebo počítačovú tomografiu (CT)), aby správne umiestnili ihlu a dosiahli maximálny účinok. Blokáda chrbtice poskytuje dočasnú úľavu od bolesti a pomáha identifikovať nerv, ktorý je zodpovedný za výskyt bolesti.

Príprava na blokádu chrbtice nie je potrebná vopred. Ak očakávate dieťa, informujte o tom svojho lekára. Oblečte sa do voľného a pohodlného oblečenia a šperky nechajte doma. Pred zákrokom vás možno požiadame o zmenu na nemocničné šaty..

Čo je to spinálna blokáda??

Miechová blokáda je injekcia anestetika alebo protizápalového činidla do špecifického nervu alebo skupiny nervov. Hlavným cieľom takejto injekcie je zmiernenie bolesti. Blokáda chrbtice je určená na „vypnutie“ signálu bolesti a na zníženie zápalu v postihnutej oblasti.

Blokovanie chrbtice sa často vykonáva pomocou fluoroskopu alebo tomografu, aby sa presnejšie určilo miesto vpichu.

Kedy je nervový blok?

Blokáda nervov sa môže prejaviť u ľudí, ktorí trpia akútnou alebo chronickou bolesťou. Zdrojom takejto bolesti je spravidla chrbtica. Blokáda sa tiež používa na bolesť v krku, zadku, nohe alebo paži. Podávanie liečiva poskytuje nervovému času na hojenie, zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť. Nervový blok navyše poskytuje lekárovi ďalšie diagnostické informácie. Tento postup umožňuje lekárovi určiť, či je cieľový nerv zdrojom bolesti pre pacienta alebo či dôvod leží inde..

Ako sa pripraviť na blokádu chrbtice?

Blokovanie chrbtice spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky. Pred zákrokom vás možno požiadame, aby ste prešli na nemocničné šaty a použili toaletu.

Potom vás položia na brucho, chrbát alebo na bok. Toto umožní lekárovi najjednoduchší prístup k miestu vpichu. Zdravotná sestra vám pomôže získať pohodlie.

Ako vyzerá zariadenie používané na blokádu miechy??

Lekár vloží malú ihlu pod kožu a nasmeruje ju na miesto vpichu. Počas blokády miechy sa môže použiť malé množstvo kontrastného média. Samotná injekcia sa vykonáva pomocou striekačky. Lekár otvorí ampulu liekom a naplní striekačku. Druh lieku závisí od individuálnych potrieb pacienta..

Ak vo vašom prípade zahŕňa zablokovanie miechy použitie fluoroskopu alebo tomografu, okolo gauča sa umiestni ďalšie vybavenie. Fluoroskopia aj počítačová tomografia sú úplne bezbolestné..

Súčasťou vybavenia, ktoré je zvyčajne potrebné na blokádu chrbtice, je röntgenový stôl, jedna alebo dve röntgenové trubice a monitor umiestnený v ordinácii lekára. Fluoroskopia, ktorá prevádza röntgenové lúče na film, sa používa na vedenie lekára počas postupu. Film sa zaznamená pomocou röntgenového prístroja a senzora zaveseného nad stolom, na ktorom pacient leží.

CT skener je zvyčajne veľký, boxovitý stroj s dierou alebo plytkým tunelom v strede. Dostanete sa na úzku diagnostickú tabuľku, ktorá vstúpi do tunela. Vo vnútri prístroja sú röntgenové trubice a röntgenové snímače. Pracovisko, ktoré spracúva vizuálne informácie, sa nachádza v samostatnej miestnosti, kde technik riadi skener a monitoruje priebeh postupu. Miestnosť s vybavením je zvyčajne vybavená reproduktorom alebo mikrofónom na komunikáciu s pacientom.

Ako funguje spinálna blokáda??

Počas blokády lekár vstrekne anestetickú alebo protizápalovú látku čo najbližšie k poškodenému nervu. Liek bude blokovať receptory bolesti v problémovom nerve. CT alebo fluorografia pomôžu lekárovi zvoliť najlepšie miesto pre injekciu. Samotné zobrazovacie testy sú úplne bezbolestné.

Injekcia sa spravidla začína účinkovať okamžite. Úľava od bolesti prichádza veľmi rýchlo. Miechová blokáda je však dočasným opatrením. Účinok injekcie trvá 1 - 2 týždne. Niektorí pacienti robia niekoľko blokád na dosiahnutie dlhodobého účinku. Blokády ostatným nepomáhajú. Ak nedokážete dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou blokády miechy, skúste iné liečebné metódy..

Aké pocity môžete počas procedúry zažiť?

Po vpichnutí ihly pod kožu budete pravdepodobne cítiť injekciu. Po podaní injekcie by sa malo vaše nepohodlie zmierniť. Niekedy, aby sa dostal k nervu spôsobujúcemu problém, je lekár nútený vpichnúť ihlu celkom hlboko. Môže to byť dočasné nepohodlie, ale pokúste sa šklbať, aby lekár mohol ihlu bezpečne priviesť na správne miesto..

Ak je miesto vpichu blízko veľkého nervu (napríklad sedacieho nervu) alebo zväzku nervov, lekár vás požiada, aby ste prehovorili, ak náhle pocítite silnú bolesť. Záchvat bolesti znamená, že ihla je príliš blízko veľkého nervu a musí sa pohnúť. Je to veľmi zriedkavé, takže sa nemusíte báť.

Ihneď po injekcii budete pravdepodobne cítiť výraznú úľavu. Účinok blokády miechy spravidla trvá 1 až 2 týždne, ale v niektorých prípadoch môže byť trvalý alebo netrvá dlhšie ako 12 hodín. V niektorých prípadoch nemusí byť účinok vôbec.

Injekciu obvykle podáva neurológ alebo anestéziológ. Rovnaký lekár bude monitorovať váš stav po blokáde chrbtice. Všetky obrázky, ktoré sa nasnímajú počas postupu, sa v tomto procese interpretujú..

Aké sú výhody a nevýhody spinálnej blokády??

Výhody spinálnej blokády zahŕňajú:

  • dočasné zmiernenie bolesti;
  • dočasné zníženie zápalu v oblasti chrbtice, ktorý spôsobuje bolesť;
  • pomocou blokády chrbtice môže lekár identifikovať zdroj bolesti;
  • schopnosť zlepšovať kvalitu života na krátku dobu.

Nevýhody a riziká spinálnej blokády zahŕňajú:

  • infekcia v mieste vpichu;
  • krvácajúci;
  • neúmyselné vstreknutie lieku do krvnej cievy;
  • injekcia do iného „zdravého“ nervu a v dôsledku toho nedostatok účinku;
  • poškodenie nervu nachádzajúceho sa blízko cieľa pri pokuse o injekciu liečiva;
  • blokáda chrbtice, ktorá sa vykonáva pomocou fluoroskopie a počítačovej tomografie, je spojená s malou dávkou žiarenia.

Ženy, ktoré majú podozrenie na tehotenstvo, by o tom mali určite informovať svojho lekára alebo technikku. Mnoho tehotenských testov sa neodporúča počas tehotenstva, aby žiarenie nepoškodilo dieťa. Ak je potrebná röntgenová snímka, musíte dodržať všetky bezpečnostné opatrenia, aby ste minimalizovali riziko..

Samostatne stojí za zmienku, že v súčasnosti sa na ruských klinikách hormonálne lieky používajú na blokádu miechy. Pacient o tom nie je často informovaný. Podávanie hormónov môže mať pre pacientov vážne komplikácie, napríklad vývoj diabetes mellitus, katarakta.

Ak sa liečite na našej klinike a chystáte sa blokovať hormónmi, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, pretože po zavedení hormónov je dosiahnutie účinku liečby našou metódou oveľa ťažšie (hormóny zhoršujú reparatívne procesy).

Aké sú obmedzenia spinálnej blokády??

Analgetické a protizápalové účinky dosiahnuté terapeutickou injekciou spravidla vymiznú v priebehu času a bolesť sa vracia v rovnakom objeme. Nezabudnite však, že reakcia každej osoby je individuálna. Blokovacie injekcie sa často kladú na kurz a potom sa zastavia. Dĺžka kurzu závisí od výsledku. Niektorí pacienti pociťujú úľavu po priebehu blokády, zatiaľ čo iní injekcie vôbec nepomáhajú, hoci sa liek podáva na správnom mieste. Ak vám blokáda chrbtice nepomohla, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí iné typy liečby. Počet injekcií závisí od vašej anamnézy. Postup sa môže opakovať 3 až 6 krát počas 12 mesiacov. Ak trpíte inými zdravotnými problémami, napríklad cukrovkou, znamená to, že injekcii sa najlepšie vyhnete.

Sme presvedčení, že blokáda chrbtice hormonálnymi liekmi na osteochondrózu chrbtice nie je vhodná, pretože neovplyvňujú ochorenie a môžu viesť pacienta k vážnym komplikáciám. V niektorých prípadoch poskytuje kinezioterapia, hirudoterapia a vyprázdňovanie chrbtice oveľa výraznejší analgetický účinok, nevedú ku komplikáciám a lieči osteochondrózu, ktorá ovplyvňuje rôzne časti jej patogenézy. Najúčinnejšia na osteochondrózu a jej komplikácie (hernia disku, výčnelok, spondylóza, spondylartróza) komplexné neliečivé ošetrenie chrbtice.

Čo je to spinálna blokáda??

Blokáda chrbtice sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Ťažká bolesť je spojená s patológiami chrbtice, pri ktorých dochádza k porušeniu nervu chrbtice. Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť.

Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahká procedúra, preto sa uchýlia k blokáde iba ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomôžu.

Bolesť uškrteného nervu sa udáva v končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné takúto léziu odstrániť a musí sa k liečbe pristupovať iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je to blokáda?

Blokáda chrbtice, čo táto definícia spĺňa - blokáda je dočasné prerušenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti vám injekcia na bolesť chrbta umožní najpresnejšie určiť, kde je bolesť zameraná. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do akého úseku bolesti chrbtice sa rozširuje..

Pokiaľ ide o bolesť chrbtice, zavedenie anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebnú blokádu chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje odborné znalosti anatómie a topografie stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda chrbtice sa nevyhnutne uskutočňuje sterilnými rukavicami a spinálna blokáda sa uskutočňuje v operačnej sále alebo v sterilnej liečebni. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu v lumbálnej tekutine s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

Blokáda bolesti chrbta ako metódy boja má niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje opakované vykonávanie, čím účinne bojuje proti príznakom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo histamínu uvoľňovaného v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o blokádu doma sami, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani so znalosťou blokády. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

Indikácie blokády

Keďže blokáda má hlavný cieľ - odstránenie bolesti, indikáciou je akútna bolesť s:

  • osteochondróza;
  • Vyčnievanie disku;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Intercostal neuralgia;
  • Neuralgia citlivých nervov chrbta;
  • myozitída;
  • Spondylarthrosis.

Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa dávajú s intervalom 5 až 6 dní. Toto vylučuje možnú tvorbu lézie bolesti v kortikálnych častiach hemisféry..

Druhy blokády

V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokády chrbtice:

  • Cervikálna blokáda;
  • Blokáda prsníkov;
  • Thoraco-bedrový blok;
  • Sacro-bedrový blok;
  • Coccygeal blockade;
  • Paravertebrálna blokáda.

Krčka a hrudník

Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčka maternice sa vyrába na úrovni 1 až 7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje odstrániť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celú chrbticu. Hrudník môže zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov tela. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

Torakoabdominální-bedrovej

Thoraco-lumbálna blokáda umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inervácia, ktorá prebieha na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Blokády, ktoré sa tvoria pod prechodom hrudných stavcov na bedrovú časť, majú z väčšej časti diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrčový blok..

paravertebrálne

Paravertebrálne blokády sa umiestňujú do samostatnej vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva zavedením anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

  • intradermálne;
  • podkožný
  • intramuskulárna
  • Perineurálne alebo radiálne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády sa volajú aj z miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu anestetizovať vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárne vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, pôsobí antihypertenzívne a zmierňuje bolesť. Perineurál smeroval k oslabeniu nervu pacienta.

Lieky na blokádu

Ako hlavný liek na blokovanie sa používajú roztoky novokainu a lidokaínu..

Prerušujú správanie nervového impulzu pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých účelom je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa nepoužívajú bez lidokaínu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. V závislosti od poškodenia a vývoja patológie sa tiež používajú vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny.

Kontraindikácie blokády

Všetky kontraindikácie sú odrazené typom patológie chrbta. Vzťahujú sa na najbežnejšie kontraindikácie:

  • Krvácanie spôsobené hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
  • Infekcie v tele;
  • Nedostatok vedomia;
  • Citlivosť na použité roztoky v blokáde;
  • Patológie srdca a srdcového svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonický cievny systém;
  • epilepsie;
  • Duševná choroba
  • Lézie pečene;
  • tehotenstvo.

V procese blokády sú tkanivá roztrhané, vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, krv vstupuje do dutiny miechy a spôsobuje poškodenie nervového tkaniva. Podobne infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Mať vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak sa u neho vyskytnú problémy, je potrebné nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto je s jeho hypofunkciou potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym dôsledkom na typ žltačky..

komplikácie

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Medzi ne patrí krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie meningov. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez správneho stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. Na to sa vzťahuje aj anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa predišlo smrti pacienta.

Pri zavádzaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Prečo bolí chrbát v obličkách?

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Liečba chrbta a chrbtice doma

Tinea bolesť brucha a chrbta

Indikácie blokády miechy

Blokáda miechy je liečebný postup, ktorý umožňuje osobe rýchlo sa zbaviť bolesti v chrbtici. Vďaka zavedeniu lieku do špeciálnych dutín sa človek takmer okamžite zbaví bolesti.

Majte na pamäti, že takúto injekciu môže vykonať iba kvalifikovaný lekár. Na dosiahnutie správneho terapeutického účinku je potrebné hľadať príčinu bolesti - blokáda vám umožní zbaviť sa bolesti len na chvíľu.

Aké sú ciele spinálnej blokády??

Aby blokáda chrbtice priniesla čo najpriaznivejší výsledok a bola schopná zachrániť človeka pred bolestivými pocitmi v krátkom čase, je veľmi dôležité, aby postup vykonával výlučne kvalifikovaný ošetrujúci špecialista..

Ak chcete predpísať liek, musíte sa poradiť s kvalifikovaným chirurgom alebo neurológom. Až po absolvovaní rozšírenej diagnózy budete môcť predpísať liek, ktorý bude blokovať.

Hlavným účelom blokády chrbtice je zbaviť sa ostrej bolesti. S pomocou špeciálnych liekov je možné zbaviť sa opuchov tkanív, takže nervové zakončenie začne normálne fungovať.

Obnovuje sa tiež prirodzený prietok krvi, vďaka čomu sa krvné cievy vracajú do svojej normálnej polohy. Vďaka tomu sa obnoví prirodzená práca miechy..

Indikácie blokády

Blokáda chrbtice je komplexný a mimoriadne nebezpečný postup, ktorý vám umožní zbaviť sa bolestivých pocitov v krátkom čase. Tento nástroj je vhodný na zmiernenie bolesti spôsobenej chorobami:

  • myozitída;
  • Intercostal neuralgia;
  • Osteochondróza krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice;
  • Neuritída nervov;
  • Neuralgia miechového kanála;
  • Výstupky medzistavcových platničiek;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Spondylartróza chrbtice;
  • Herpes Zoster.

Vo veľkej väčšine prípadov sa blokáda miechy vykonáva pri akútnych degeneratívnych procesoch v mieche. Uvedomte si, že tento postup môže vykonať iba kvalifikovaný odborník na základe pokročilých diagnostických údajov..

Blokáda môže byť tiež stanovená, iba ak lieková terapia neprináša žiadny účinok. Zvyčajne na zmiernenie bolestivých pocitov stačí vykonať 4 až 10 injekcií, medzi ktorými si urobia prestávku 10 dní. Miechová blokáda sa môže vykonávať najviac štyrikrát ročne.

Účinok aplikácie

Blokáda chrbtice - postup, ktorý vám umožní rýchlo sa zbaviť bolesti chrbtice. Môže to vykonávať iba kvalifikovaný ošetrujúci lekár. Ide o mimoriadne závažný zásah, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup..

Pomocou spinálnej blokády je možné dosiahnuť nasledujúce účinky:

  1. Zastavte priechod sodíka v nervových zakončeniach;
  2. Rozšírte krvné cievy;
  3. Zastavte prácu nervových zakončení.

Niekoľko minút po podaní lieku pacient cíti silnú úľavu - bolesť ho zmierňuje. Svalové tkanivo sa tiež značne uvoľňuje, bolestivé pocity sú výrazne znížené. Účinok tejto terapie trvá 3 hodiny. Po uplynutí tejto doby sa nepohodlie opäť vráti..

Ak porovnáme blokádu chrbtice s tradičnými metódami liečby, môžeme rozlíšiť nasledujúce výhody:

  • Rýchlosť - človek sa zbaví bolestivých pocitov doslova pár minút po podaní lieku. Je to dokonca rýchlejšie ako fyzioterapia.
  • Nízke riziko vedľajších účinkov - pri správnom výbere lieku a postupu je nepravdepodobné, že by sa pacient stretol s akýmikoľvek vedľajšími účinkami.
  • Možnosť opakovaného podania - miechová blokáda sa môže vykonávať 3 až 3-krát ročne.
  • Komplexný terapeutický účinok - človek sa zbaví nielen bolesti, ale aj opuchu, zápalu a obmedzenej pohyblivosti.

Druhy blokád

Dnes existuje niekoľko druhov blokády miechy. Všetci sú schopní zachrániť človeka pred bolestivými pocitmi. Existuje niekoľko druhov takýchto blokád..

K dnešnému dňu existujú nasledujúce spôsoby zavedenia blokády chrbtice:

  1. Paravertebral - vykonáva sa v blízkosti chrbtice. Liečivo sa podáva čo najbližšie ku koreňom vo svalovom tkanive osoby;
  2. Epidurál - anestetikum sa vstrekuje do oblasti medzi jednotlivými stavcami, ako aj do tvrdého obalu miechy;
  3. Vodič - injekcie vedú do nervových vlákien. Toto je najrýchlejší spôsob blokovania bolesti..

Odborníci tiež určujú niekoľko cieľov pre takéto postupy:

  • Lekárske - umožní vám zastaviť bolesť;
  • Diagnostické - umožnite štúdiu osteochondrózy;
  • Profylaktické - predpísané na prevenciu komplikácií počas chirurgickej liečby chrbtice.

Rozlišujú sa tieto lokálne anestetiká:

  1. Novokain je droga, ktorá sa najčastejšie používa na blokády. Liek je dostupný ako injekcia. Droga začína pôsobiť niekoľko minút po podaní. Účinok postupu trvá niekoľko hodín. Pomáha to zastaviť pulzáciu a významne zlepšuje pohodlie pacienta..
  2. Lidokaín je analgetikum, ktoré sa používa pomerne často. Má rýchlejší nástup účinku, účinok podania trvá niekoľko hodín.
  3. Markain je lokálne anestetikum, ktoré začne pôsobiť až po 10 až 15 minútach od podania lieku. Trvanie terapeutického účinku trvá v priemere 3 až 5 hodín. Liek môže mať negatívny vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému..

Kortikosteroidy sú ďalšou skupinou blokády chrbtice, ktorá vám umožňuje rýchlo sa zbaviť zápalového procesu. Okrem toho tento liek pomáha zbaviť sa opuchy, zastavuje ataky alergickej reakcie..

Takýto liek sa na samoaplikáciu používa veľmi zriedka, zvyčajne sa podáva iba v čistej forme do kĺbov..

Môžu sa však riediť inými anestetikami na cielenejšie pôsobenie. Najobľúbenejšie kortikosteroidy pre spinálnu blokádu sú:

  • Hydrokortizón - suspenzie, ktoré sa musia rozpustiť v novokainu. Tento liek vám umožňuje zastaviť nervové napätie;
  • Dexametazón je liek, ktorý začína pôsobiť okamžite po podaní. Liek má krátku expozíciu;
  • Depot-medrol je liek s dlhotrvajúcim účinkom, ktorý vám umožní zbaviť sa bolestivosti kĺbov a mäkkých tkanív. S mimoriadnou opatrnosťou sa liek používa na liečenie zápalových procesov v mieche;
  • Diprospan je dlhodobý liek, ktorý vám umožňuje zbaviť sa chorôb chrbtice a kĺbov. Môže sa použiť na blokovanie mäkkých tkanív;
  • Kenalog je kortikosteroid používaný na blokovanie chrbtice a kĺbov..

Existujú aj iné lieky používané na zmiernenie bolesti chrbtice. Než začnete s liečbou týmito liekmi, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Iba skúsený odborník vám povie, ktorý liek je pre vás najlepší..

Ako blokáda chrbtice používajte tiež:

  • Prípravky na báze vitamínov B - Milgamma;
  • ATP;
  • Parain
  • Voltaren;
  • Platyphyllin;
  • Thrombolysin.

blokáda

Majte na pamäti, že chrbticu môže blokovať iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Akékoľvek nesprávne konanie môže ľahko viesť k závažným komplikáciám vrátane bolesti.

Je dôležité, aby blokádu vykonával skúsený špecialista. Mali by sa zohľadniť tieto vlastnosti:

  1. Na zastavenie najsilnejšej bolesti môžu byť do poškodeného jadra vstreknuté lieky. V tomto prípade sa vykoná odstránenie disku, čo umožňuje zbaviť osobu citlivosti. Tento postup sa uskutočňuje pod kontrolou röntgenového prístroja..
  2. Keď ihla vstúpi do vláknitého jadra disku, vstrekne sa do nej malé množstvo roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Takéto ošetrenie môže rýchlo eliminovať bolesť a alkalizovať tkanivo chrupavky. Z tohto dôvodu je lepšie distribuované liečivo.
  3. Zavedenie blokády v chrbtici zahŕňa uskutočnenie dvoch fáz naraz. Po prvé, človek čelí zvýšenej bolesti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku podráždenia receptorov. Po podaní malého množstva liečiva bolesť úplne zmizne.
  4. Po podaní lieku sa do chrbtice vstrekne malé množstvo novokainu a aplikuje sa aj Shantsov golier. Musí sa nosiť 2-3 dni.

V priemere trvá trvanie postupu zavedenia blokády v chrbtici od pol hodiny do hodiny. Po tejto manipulácii by pacient nemal vstávať na 2 hodiny. Celý čas by mal byť pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu.

Počas liečby musíte pacientovi poskytnúť plnú posteľ. Na dosiahnutie úplného terapeutického výsledku je v priemere potrebných niekoľko postupov.

kontraindikácie

Blokáda chrbtice je vážny postup, ktorý má množstvo závažných kontraindikácií. Vykonanie postupu v prípade kontraindikácií môže spôsobiť vznik negatívnych dôsledkov.

Je prísne zakázané vykonávať blokádu chrbtice v týchto prípadoch:

  • So zvýšenou tendenciou ku krvácaniu;
  • Neznášanlivosť na kortikosteroidy;
  • S prebiehajúcimi infekčnými procesmi;
  • Ak porazíte miesto, kam chcete blokovať;
  • So zvýšenou citlivosťou na zložky liečiva;
  • Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému: arytmie, tachykardia, hypotenzia, hypertenzia;
  • S duševnými poruchami;
  • Počas tehotenstva a dojčenia;
  • S vážnym ochorením pečene.

komplikácie

Nesprávna blokáda môže ľahko spôsobiť vážne komplikácie. Aby ste sa s týmito dôsledkami nestretli, kontaktujte výhradne kvalifikovaných odborníkov. Lekár by vám mal poslať podrobnejšie diagnostické vyšetrenie, ktoré pomôže eliminovať prítomnosť kontraindikácií. Pomerne často blokáda miechy spôsobuje krvácanie. Existuje tiež možnosť infekcie v liečenej dutine.

Ak sa liek neaplikuje správne, môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív. Pri liekovej intolerancii sa u pacientov vyvinie alergická reakcia, ktorá je pre oslabené telo mimoriadne nebezpečná. Pri správnom správaní bude blokáda chrbtice vykazovať mimoriadne pozitívny výsledok. S jeho pomocou bude možné zbaviť sa bolestivých pocitov, ako aj nastoliť metabolické procesy.

Blokáda pre bolesti chrbta

Tí, ktorí sú oboznámení s ťažkou bedrovou bolesťou, majú vážne problémy s chrbticou, vedia, čo je to blokáda, z prvej ruky. Tento ťažký postup sa dnes považuje za takmer jediný spôsob rýchleho zastavenia bolesti, ktorá sa objavila v chrbte v dôsledku deformácií alebo iných patológií stavovcového oblúka. Blokáda nie je liečebnou metódou a nemôže byť. Injekcia však dokáže zmierniť bolesť behom niekoľkých minút. Čo je to blokáda, za akých indikácií a ako sa to robí a aké kontraindikácie alebo komplikácie môže mať tento postup - je užitočné vedieť.

Prečo blokáda zmierňuje bolesť

Aby sme pochopili mechanizmus pôsobenia blokády, je potrebné pochopiť, ako sa bolesti vyskytujú a ako ovplyvňujú.

Ako bolí

Patologické javy v miechovom stĺpci sú dôvodom, prečo sú miechové nervy zovreté kvôli nim. Keď je nerv stlačený, premieňa bolesť na končatinu alebo krk, dolnú časť chrbta atď. Miesto lokalizácie bolesti priamo závisí od miesta, kde je nervy zovreté.

Dôležité! Ak sa bolesť vyskytne raz alebo často, odstráni sa jednorazovou dávkou liekov, ktoré ovplyvňujú centrum bolesti. Ak sa však príznak stane chronickým, v mozgovej kôre sa vytvorí centralizované centrum zapálenej bolesti. Jeho štandardné metódy liečby nie je možné odstrániť.

V prípade, že sa bolesti chrbta stanú silnými a konštantnými, uchýlite sa k blokáde, ako jediný spôsob, ako ju odstrániť. Injekcia vypne (nespôsobí) jednu z väzieb reťaze pohybu reflexu bolesti, kvôli ktorej je prerušený všetok pohyb bolesti a impulz nedosiahne končatiny a orgány..

V niektorých prípadoch sa blokovanie injekcie používa na diagnostické opatrenia na zistenie skutočnej príčiny bolesti.

Čo je to blokáda injekcie

Čo je to postup? Injekciou sa zníži / znemožní nervové vedenie vlákien, ktoré prenášajú bolesť na orgány. Na tento účel sa používajú lokálne anestetiká, ktoré pôsobia inhibičnou metódou na blokovanie sodíkových kanálov..

Syndróm bolesti sa vypne takmer o minútu alebo dve, a ak sa tak nestane, je potrebná dôkladná diagnostika a hľadanie ďalších príčin bolesti..

Injekčnú blokádu podávajú výlučne na klinike a iba lekári s profesionálnym prístupom k tejto procedúre. Odborné znalosti sú potrebné nielen lekárske, ale aj topografické a anatomické. Špecialisti, ktorí spĺňajú potrebné požiadavky, najčastejšie pracujú v odbore traumatológie alebo neurochirurgie na klinikách a nemocniciach. Preto sa tam postupuje.

Aký je problém blokovania? Neistota miechy. Zdá sa, že miecha, uzavretá v silnom obale stavcového oblúka, zostáva jedným z najzraniteľnejších orgánov, ktorý sa obáva najmenšieho preniknutia baktérií. Vírusová infekcia miechy môže viesť k smrti pacienta. Blokáda sa preto vykonáva iba za sterilných podmienok, kde sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok. Špecialista pracuje s rukavicami..

Mimochodom. Postup sa podobá na vpich lumbálnej tekutiny, iba pri blokáde je pacient položený inak a injekcia sa môže podať nielen do dolnej časti chrbta (v závislosti od miesta bolesti)..

Výhody blokády ako analgetickej metódy

Táto metóda zmierňuje bolesti chrbta pacienta.

  1. Predovšetkým je to rýchla úľava od bolesti, ktorá pacientovi vracia schopnosť pohybovať sa a žiť celý život.
  2. Druhým pozitívnym faktorom je absencia dlhodobých negatívnych dôsledkov. Bolesť tak môže byť mnohokrát zmiernená bez veľkého poškodenia tela..
  3. Po tretie, roztoky na blokovanie okrem anabolickej zložky zahŕňajú protizápalové zložky. Patria sem napríklad glukokortikoidy. Sú schopné ovplyvňovať imunitný systém, znižujúc výstup histamínu, ktorý inhibuje vývoj zápalového procesu.

Dôležité! Nemali by ste sa dokonca pokúšať o blokádu sami alebo niekoho z príbuzných a priateľov, ak nemáte lekárske vzdelanie, prijímacie a sterilné podmienky na výkon zákroku. Ak je injekcia do chrbtice nesprávna alebo nesprávna, minimom, ktoré sa môže vyskytnúť, je bakteriálne poškodenie miechy v dôsledku jej zachytenia mikróbmi. Maximum - strata schopnosti chrbtice fungovať a také choroby, ako sú meningitída, myelitída, encefalitída.

Indikácie blokády

Pretože hlavným účelom blokády je eliminácia bolesti, vykonáva sa v prítomnosti tohto syndrómu, ktorý môže súvisieť s nasledujúcimi chorobami:

  • medziobratlová kýla;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • vyčnievanie disku;
  • neuralgie miechových nervov;
  • spondylarthrosis;
  • intercostal neuralgia.

Najobľúbenejšou indikáciou pre blokádu je degeneratívna patológia stavcov..

Mimochodom. Aj keď sa má za to, že tento postup nemá na organizmus globálne dôsledky, neodporúča sa vykonávať ho viac ako štyrikrát ročne. Vo výnimočných prípadoch sa však injekcie blokády predpisujú v priebehu desiatich alebo viacerých cyklov. Prestávka medzi nimi - najmenej päť dní.

Aké druhy blokády sú rozdelené

Existuje veľa druhov blokád. Kvalifikujú sa hlavne v mieste bolesti. Injekcie však nemajú priamy priamy účinok. Napríklad blokáda v krku v oblasti 1-7 stavcov môže zmierniť bolesť od celého chrbta po chrbticu..

Tabuľka. Typy blokády podľa rozsahu.

odrodaRozsah
Vyrába sa v oblasti šiestich horných stavcov vzťahujúcich sa na krčný segment a siedmy prechodný prechod. Zmierňuje bolesť hlavy a krku a celej chrbtice. Odstraňuje bolesť rúk.
Anestetizuje dolnú časť chrbta, nohy a zmierňuje bolesť v črevách.
Blokuje bolesť chrbtice zodpovednú za dolnú časť chrbta.
Bojuje s bolesťou lumbosakrálnej úrovne. Často sa používa (ako bedrové) na diagnostické účely.
Hrudník stavcov 1 - 12 - miesto na predstavenie hrudnej blokády, ktorá zmierňuje syndrómy bolesti v horných končatinách, trupe, vnútorných orgánoch a na celom chrbte..

Rozdiel tohto druhu spočíva v tom, že injekcia sa podáva do nervovej vetvy bez ovplyvnenia celej miechy. Takto sa anestetizuje polovica tela alebo špecifického orgánu. To stačí na zmiernenie bolesti v úzkom bode alebo na vykonanie diagnostického postupu.

Anestetika sa vstrekuje do oblasti paravertebrálnej úrovne (priečne stavce).

Blokády sa tiež delia na typy podľa miesta podania a použitých liekov..

Injekcia sa môže podať:

  • v mäkkých tkanivách obklopujúcich bolestivú oblasť chrbtice;
  • v biologicky aktívnych segmentoch svalového a väzivového aparátu, ako aj v šliach a aktívnych kožných bodoch;
  • do nervových vlákien;
  • v nervových plexoch a uzloch.

V závislosti od použitého lieku sa injekcie rozdelia na:

  • terapeutické (so zavedením liekov, ako sú steroidy);
  • lidokaín (zmierňovanie bolesti);
  • novokain (úľava od bolesti, diagnostika).

Injekčné lieky

Kompozície na blokovanie injekcií sú najčastejšie viaczložkové. Hlavným prvkom v nich sú lidokaín a novokaín. Tieto liečivá sú schopné prerušiť proces vysielania nervového impulzu metódou inhibície sodíka..

Okrem týchto liekov sa používajú aj glukokortikoidy. Ich oblasť vplyvu zahŕňa zmiernenie zápalu. Nepoužívajú sa bez lidokaínu alebo novokainovej zložky, pretože odstránenie zápalu v tomto prípade nestačí a glukokortikoidy nemajú dostatočný analgetický účinok na zmiernenie akútnej bolesti..

Injekčný komplex môže zahŕňať hyaluronidázy, rôzne vitamíny, trombolytiká, ATP.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, aké injekcie sa používajú na bolesti chrbta, ako aj zoznámiť sa s druhmi a účinnosťou injekcií, môžete si prečítať článok o tejto téme na našom portáli..

Pre koho je blokáda kontraindikovaná

Existuje mnoho okolností a dôvodov, prečo je lepšie opustiť blokádu. Všetky pochádzajú hlavne z patologických stavov pacienta..

  1. Krvácanie z hemofílie.
  2. Infekcie v tele.
  3. Pacient užívajúci antikoagulanciá.
  4. Pacient v bezvedomí.
  5. Myasthenia gravis.
  6. doštičiek bez.
  7. Srdcová patológia.
  8. Hematopoetické poruchy.
  9. Alergénna citlivosť na injekčné lieky.
  10. Vaskulárny hypotón.
  11. tehotenstvo.
  12. epilepsie.
  13. Renálne lézie.
  14. Duševná choroba.

Napríklad pri blokáde počas injekčného procesu dôjde k prasknutiu tkaniva a následnému krvácaniu. Ak existuje patológia tvorby krvi, problémy s koaguláciou krvi, potom, ako preniknú do miechy, zničia jej tkanivá.

Pacient by mal byť pri vedomí, najmä ak sa injekcia blokády podáva ako diagnóza.

Ak má pacient zvýšenú alergickú citlivosť na lieky, jeho podávanie môže spôsobiť anafylaktický šok, ktorý ohrozuje jeho život.

Anestetika má vplyv na zmeny srdcového rytmu, činnosť srdcového svalu. Ak má pacient problémy s týmto orgánom, zhorší sa. To isté platí pre myasténiu gravis a vaskulárnu hypotenziu..

Ak je potrebná blokáda, mala by sa zvážiť epilepsia vznikajúca v dôsledku zamerania bolesti v mozgových bunkách..

Pretože injekčné lieky sa stávajú súčasťou metabolického procesu v pečeni, je s hypofunkciou dôležité správne vypočítať dávku tak, aby pacientovi spolu s úľavou od bolesti nezískala žltačku..

Pravdepodobné komplikácie

Môžu mať dvojaký charakter. Na jednej strane krvácanie ľahko nastáva v mieste vpichu, a to je otvorená cesta infekcie. Ak zákrok vykonáva aj nedostatočne skúsený lekár, existuje možnosť poškodenia mäkkých tkanív chrbta..

Nie vždy je možné zabezpečiť anafylaktický šok. V takom prípade je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, aby sa pacient zachránil pred smrťou.

Aj keď testovacia injekcia, ktorá sa určite robí ako alergénna skúška, nevykazuje pozitívnu reakciu, druhé nebezpečenstvo komplikácií spočíva v samotných injekčných prípravkoch..

Anestetiká, aj keď nepriamo, pôsobia na srdce, steroidy oslabujú imunitný systém.

Mimochodom. Pred blokádou pacient podpíše dokument, v ktorom vyjadruje súhlas s postupom, vrátane podpisu a oboznámenia sa s možnými nepriaznivými dôsledkami..

Vykonávanie blokády chrbtice pre bolesti dolnej časti chrbta

Najefektívnejšie pri lumbálnej bolesti, ako aj pri operáciách v dolnej časti tela, boli injekcie do epidurálneho priestoru nedávno jednoznačne rozpoznané. Jeho zóna siaha po celej chrbtici. A je to bedrový región na hranici so sakrálnym miestom, kde je možné zastaviť bedrovú bolesť pomocou blokády..

Predtým, ako injekčná ihla vstúpi do epidurálnej zóny, musí prejsť:

  • koža
  • tukové podkožné tkanivo (ktorého hrúbka je individuálna pre všetkých ľudí);
  • supraspinózne väzivové tkanivo;
  • interspinózne väzivové tkanivo;
  • žltý väz.

Bedrový segment epidurálnej zóny je zvyčajne lokalizácia bolesti v léziách koreňov bedrového nervu. Hneď ako do tejto oblasti príde anestetikum, nastane farmakologický účinok a úplná úľava od bolesti.

Postup je nasledujúci.

    Pacient sedí na strane, na ktorej je bolesť najviac cítená, alebo na žalúdok.

Dôležité! Zavedenie vysokých dávok novokainu môže spôsobiť kolaps. Aby sa tomu zabránilo, lekár môže pred začatím postupu podať kofeín pacientom a tým, ktorí majú sklon k hypotenzii, podať injekciu efedrínu..

Najčastejšie sa používa novokain, hoci injekcia lidokaínu je prijateľná. Z novokainu začína analgézia po dvoch minútach a trvá asi dve hodiny. To stačí na prerušenie reťazca bolestivých impulzov a privedenie pacienta späť k normálu..

Lidokaín začína pôsobiť do piatich minút, účinok však môže trvať až tri hodiny.

Liečba bolesti dolnej časti chrbta akejkoľvek etiológie je jednou z ťažkých oblastí medicíny. A všetky najnovšie výskumy jednomyseľne tvrdia, že akákoľvek akútna bolesť v dolnej časti tela, chrbte, dolnej časti chrbta, sakrálnej oblasti, dolných končatinách by sa mala odstrániť čo najskôr. Ak syndróm bolesti neodstránite a nedovolíte jeho chronizáciu, v tomto kontexte sa vyvinú psychogénne poruchy. Po vrstvení klinických symptómov komplikujú proces hojenia a oslabujú jeho výsledok. Preto je blokáda, aj keď nejde o terapeutický, ale paliatívny spôsob, ako zmierniť bolesť dolnej časti chrbta a dočasne vypnúť jeden z článkov reťazca reflexu bolesti, priamo zapojená do liečby, to znamená odstránenie príčiny spôsobujúcej bolesť v bedrovej oblasti..

Ak sa chcete naučiť, ako sa zbaviť bolesti chrbtice v bedrovej oblasti, a tiež zvážiť príčiny a alternatívne metódy liečby, môžete si prečítať článok o tejto téme na našom portáli..

Video - blokáda. Liečba bolesti chrbta: hrudníka a bedrovej chrbtice.

Iné choroby - kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie