Zlomená ruka

  • Rehabilitácia

Zlomená ruka je najbežnejším poškodením pohybového ústrojenstva, ktoré nie je spojené so športom. Zlomeniny ramena sa dajú získať v prípade priemyselného zranenia alebo zranenia domácnosti, neúspešného pádu počas ľadových podmienok alebo pádu z výšky. Existuje veľa dôvodov pre poranenie kostí rúk, rovnako ako liečebné a rehabilitačné metódy. V tomto článku sa budeme podrobne baviť o tom, ako liečiť zlomenú ruku a aké metódy budú vhodné použiť.

Klasifikácia úrazov

Existuje klasifikácia, podľa ktorej sa určuje povaha úrazu, stupeň jeho závažnosti, vlastnosti kurzu a ďalšie nuansy. Zlomeniny sa delia na odrody, pričom sa berú do úvahy všetky nuansy, konkrétne typ zlomeniny, vzťah k susedným kostiam alebo kĺbom, posun alebo nedostatok..

Z počtu poškodených kostí je možné uviesť:

  • Multiple;
  • S a bez posunu;
  • rozomletý;
  • single;
  • Vrazené;
  • S dislokáciou.

Dôležitú úlohu hrá aj pomer vytesnených fragmentov, mali by sa tak robiť takto:

  • Bez zaujatosti;
  • Posun v lomovej línii;
  • Posun, ktorý zlomí susedné kosti.

Podľa miesta sú zlomeniny klasifikované takto:

  • Zlomenina kostí predlaktia;
  • Zlomenina humeru;
  • Zlomenina prstov ruky a metakarpálnych kostí;
  • Zlomenina zápästia.

Každé zranenie je nebezpečné svojím spôsobom a má vážny charakter, vyžaduje si ošetrenie. Závisí to však priamo od miesta poškodenia, ako aj od jeho závažnosti.

Táto klasifikácia je nevyhnutná pre lekára, aby si vybral vhodné ošetrenie, predpísal potrebné lieky na zmiernenie bolesti a určil trvanie nosenia sadry a jej umiestnenie. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií pri poranení..

Príznaky zlomenej ruky

Po zlomení ramena alebo akejkoľvek inej časti končatiny dochádza k prudkej bolesti a obmedzeniu pohybu. Bolesť sa však môže vyskytnúť aj pri iných zraneniach, preto je dôležité poznať príznaky zlomeniny ruky a porozumieť tomu, ako určiť zlomenú ruku..

Medzi príznakmi zlomeniny ruky sa rozlišujú:

  • Ťažká bolesť, keď sa snažíte pohnúť rukou alebo ju zdvihnúť;
  • Porušenie pohybu postihnutého kĺbu, bolesť zosilňuje pri pokuse o pohyb končatiny;
  • Vzhľad závraty, rozmazané oči;
  • Zvýšenie telesnej teploty, ako aj teploty v postihnutej končatine;
  • Citlivosť zmizne v poškodených oblastiach v dôsledku narušenia nervových štruktúr;
  • Skrátenie končatiny, neprirodzená poloha, viditeľná deformácia;
  • Výskyt opuchov, krvácania, opuchov a iných nezvyčajných procesov v obvyklom stave končatiny. Najčastejšie sa vyskytuje opuch po zlomenine ramena, rameno sa zväčšuje takmer 2-krát;
  • Nezvyčajné praskanie kĺbov počas prehmatávania;

To sú hlavné znaky zlomeného ramena, niekedy pokožka okamžite získa červený odtieň, z vnútornej strany doslova zhorí, jej telesná teplota niekoľkokrát stúpa. Ide o úplne prirodzenú reakciu tela na bolestivý šok, v tomto prípade je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc alebo zavolať lekára, ktorý sa infekciou zbaví v prípade otvorenej zlomeniny ramena. Je to otvorená zlomenina ramena, ktorá je nebezpečná a vážna, pretože v tomto prípade je deformovaná nielen kosť, ale aj celistvosť tkaniva, čo si vyžaduje dlhšie a závažnejšie ošetrenie..

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Zlomeniny sú otvorené a uzavreté a pre každý druh zranenia sa obeti poskytuje individuálna prvá pomoc. Zvážte možnosť otvorenej starostlivosti o zlomeniny. V tomto prípade je predovšetkým potrebné zastaviť krvácanie a dezinfikovať okolité tkanivá, aby sa zabránilo výskytu vážnej infekcie. Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte na miesto poškodenia aplikovať škrtidlo, ktoré hrá šál, tričko, kus látky. Ak je krv jasná šarláta, naznačuje to arteriálne krvácanie, ktoré by sa malo okamžite zastaviť, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta..

Potom sa rana premyje peroxidom vodíka zriedeným vodou, čo pomôže vyhnúť sa zápalom a infekciám. Pozdĺž okrajov rany môžete chodiť s brilantnou zelenou alebo jódovou, čo ďalej ochráni osobu pred prenosom infekcie do krvi..

Ďalej by ste mali pacientovi dať anestetický liek, ktorý tiež zmierni šok, obnoví dobré zdravie pred príchodom sanitky. Anestetiká môžu byť akékoľvek dostupné protizápalové lieky a analgetiká, ktoré majú rýchly účinok..

Hneď ako sa vykonajú všetky činnosti, je vhodné opraviť zlomené rameno pneumatikou a poradiť sa s odborníkom. Ak je možné pacienta vziať do nemocnice v priebehu prvých desiatok minút, táto možnosť bude najlepšia zo všetkých vyššie uvedených možností..

Okrem otvorených zlomenín existujú aj zlomeniny, ktoré majú tiež znaky poskytovania prvej pomoci. Musíte sa s nimi podrobne zoznámiť:

  • Po zranení okamžite z ruky odstráňte všetky krúžky, náramky a iné šperky, pretože v prípade ostrého opuchu sa môžete stretnúť s nekrózou tkanív.
  • Ďalej sa na poškodenú oblasť aplikuje chladený produkt vo forme ľadu alebo studenej fľaše zabalenej v handričke..
  • Ďalej musíte kostiam poskytnúť nepohyblivosť, preto sa používa pneumatika alebo akýkoľvek obväz, ktorý to umožňuje.
  • Potom pacient vezme anestetikum a ide do lekárskeho zariadenia na vyšetrenie, diagnostiku a obsadenie.

Každý by mal vedieť, čo robiť v prípade zlomenej ruky, aby v prípade neočakávanej zlomeniny pomohli sebe alebo iným. Veľa záleží na prvej pomoci, pomôže predchádzať infekciám, komplikáciám, infekciám a iným nepríjemným situáciám, s ktorými sa môžete stretnúť pri zlomení ruky..

diagnostika

Uzavretá zlomenina ramena má mnoho podobností s inými možnosťami zranenia, ako je ťažká dislokácia, tvorba modrín a iné. Preto lekári robia potrebnú diagnostiku, aby mohli presne určiť, že došlo k zlomenine. Najistejším spôsobom je v tomto prípade vykonať röntgen, ktorý určí nielen prítomnosť zlomeniny, ale aj jej presné umiestnenie, čo vám umožní zvoliť si vhodné ošetrenie..

Ak rádiografia poskytne pochybné a rozmazané údaje, lekári sa môžu rozhodnúť predpísať ďalšiu štúdiu s použitím počítačovej tomografie. Už poskytne presný obraz o tom, čo sa deje, určí nielen prítomnosť poškodených kostí, ale aj ciev, mäkkých tkanív a dokonca aj nervových zakončení. Prítomnosť a povaha zranenia určuje iba presné diagnostické metódy..

Liečba zlomenín rúk

Liečba zlomenín rúk sa vykonáva komplexne, najskôr lekár vykoná vyšetrenie poškodenia, prehmatania, odhalenia prítomnosti vytesnenia kostí. Ďalej dôjde k požadovanej redukcii kosti, po ktorej lekár fixuje končatinu špeciálnym obväzom, obväzom alebo sadrou. Sadra je najsprávnejšou a najčastejšou liečbou tohto problému. Mnohí sa zaujímajú o otázku, koľko sadry majú, keď majú zlomenú ruku? Všetky ukazovatele času sú individuálne, čas závisí od zložitosti priebehu zlomeniny, ako aj od výskytu komplikácií. Minimálne trvanie chôdze v obsadení je 3 týždne, ale niekedy sa trvanie zvyšuje na 4-5 týždňov.

Prsty horných končatín sú často náchylné na poranenie, preto je vhodné vedieť, koľko treba na zlomenú prst nosiť sadru. Minimálne trvanie je 20 dní, potom priebeh hojenia závisí od opatrení a prostriedkov, ktoré sa použijú v procese liečby. Zlomenina ramena s posunom je zložitejšia, preto koľko sadry, ktorá sa má nosiť v danej situácii, stále závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti poškodených tkanív a krvných ciev. Vo väčšine prípadov sa chôdza zo sadry zvyšuje na 4 týždne.

Ďalej lekár predpíše potrebné lieky proti bolesti, ktoré zahŕňajú tieto lieky:

  • Chondroprotektívne lieky - glukozamín + chondroitín;
  • Anestetika - Sedalgin NEO;
  • Antibiotiká - jednotlivo;
  • Lieky proti bolesti, dekongestanty a protizápalové lieky - Ibuprofen, Afida, Nurofen;
  • Lieky s vápnikom pre rýchly rast kostí - glukonát vápenatý, kalcemín;
  • Imunostimulanty - Pyrogenal, Timalin;

Okrem týchto fondov, so zlomenou rukou, sú predpísané aj externé prípravy, ale používajú sa po odstránení omietky:

  • Heparínová masť;
  • Traumeel C;
  • Troxevasin.

Po hojení sa aplikujú na poranenú oblasť, urýchľujú obnovu narušených funkcií a tiež eliminujú akékoľvek nepohodlie počas pohybu. Prípravky majú jemnú konzistenciu, rýchlo sa vstrebávajú do pokožky, aktivujú krvný obeh, vyvolávajú hrejivý efekt.

To, ako sa rameno lieči po zlomenine, závisí nielen od stupňa a charakteru úrazu, ale aj od správnych metód liečby..

Regenerácia zlomenín rúk

Vývoj ruky po zlomenine hrá dôležitú úlohu v procese obnovenia všetkých poškodených funkcií počas jej čiastočnej imobility. Správne postupy regenerácie tiež určujú, koľko rameno bolí po zlomenine. Ak použijete všetky potrebné opatrenia, môžete výrazne znížiť trvanie bolesti, zlepšiť stav pacienta, obnoviť všetky potrebné funkcie pre aktívny život.

Vyvíjanie ruky po zlomenine zahŕňa mnoho aktivít, konkrétne:

  • Masáž po zlomenom ramene;
  • Interferenčné prúdy;
  • Ultrafialové žiarenie;
  • magnetoterapia;
  • ultrazvuk;
  • Laserová terapia;
  • Elektroforéza s novokainom.

Ak bolesť v sade bolí, pomáhajú iba lieky proti bolesti na orálne podávanie a ak po odstránení existuje nepríjemný pocit, stojí za zváženie vyššie uvedené postupy. O vývoji ramena po zlomenine rozhodne lekár individuálne pre každého pacienta. Tu je potrebné vziať do úvahy mnoho sprievodných faktorov, najmä individuálnu neznášanlivosť konkrétneho lieku. Najčastejšie od prvých dní po vybratí z ruky lekár predpíše jemnú masáž v oblasti poškodenia a v okolitých oblastiach na zlepšenie krvného obehu. Môže to byť buď samomasáž, alebo masáž od profesionála, ktorý pozná všetky vlastnosti priebehu tejto traumy a rýchlo vyberie potrebné techniky..

Opatrenia na zotavenie závisia od toho, do akej miery rameno spolu rastie. Ak pacient chodí v obsadení dlhšie ako mesiac, čelí zhoršenej funkcii a mobilite, a preto je v tomto prípade vhodné zvážiť možnosť telesnej výchovy. Zahŕňa vykonávanie rôznych cvičení s poškodenou končatinou, medzi ktoré patria hojdačky, flexia, predlžovanie a iné akcie. Hlavné je zvoliť správne šetrné zaťaženie končatiny tak, aby v prvých dňoch po odstránení imobilizácie nepoškodilo ešte viac. Fyzikálnu terapiu tiež vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

Komplikácie a možné následky

Každé zranenie má tieto alebo tieto následky, ak nie je správne alebo predčasné začať liečbu. Pri zlomeninách ramena sa tiež pozorujú komplikácie a následky, o ktorých musíte vedieť:

  • Vývoj hnisavých komplikácií v prípade infekcie v otvorenej rane;
  • Poškodené fungovanie kĺbov po patologickom vývoji zranenia;
  • Fatliquoring embólie;
  • Nesprávna fúzia fragmentov kosti;
  • Porucha funkcie po nosení omietky.

Niektoré zlomeniny prechádzajú úplne bez stopy, ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, venujte pozornosť určitým rehabilitačným opatreniam, absolvujte kurz vitamínov, vápnika a minerálov pre lepšiu fúziu kostí. Veľa záleží aj na rýchlosti vyhľadania lekárskej pomoci. Je dôležité, aby ste v prvých minútach po zranení okamžite zavolali sanitku alebo dostali pacienta do zdravotníckeho zariadenia, v ktorom mu bude poskytnutá úplná nevyhnutná pomoc..

Otvorená zlomenina paže

Zdravotnícke odborné články

Najzávažnejšie poškodenie kostného tkaniva horných končatín, pri ktorom boli poškodené ďalšie štruktúry úlomkami zlomenín: sval, spojivové tkanivo, koža bola roztrhaná, úlomky poškodenej kosti vyšli - ide o otvorenú zlomeninu ramena..

ICD-10 kód

epidemiológia

Najčastejším zranením je otvorená zlomenina ruky. Podľa štatistík je väčšina prípadov tohto typu zlomenín zaznamenaná u mužov. Viac ako polovica prípadov otvorenej zlomeniny sa týka pacientov vo vekovej kategórii od 21 do 50 rokov.

Najčastejšie zranenia utrpené v domácich alebo priemyselných podmienkach v dôsledku dopravnej nehody alebo pádu z výšky.

Príčiny otvorenej zlomeniny paže

Zlomenina horných končatín zahŕňa traumu kostí predlaktia, ramena, lakťov, kĺbov, polomeru, zápästia, metakarpálnych kostí ruky, falangy prstov. Vo väčšine prípadov sú veľké tubulárne kosti vystavené takémuto zraneniu..

Najčastejšie príčiny zlomenín paží:

  1. Drop na ruku.
  2. Silný vplyv.
  3. Veľké fyzické námahy na paži.
  4. Zmeny v ľudskom tele súvisiace s vekom.
  5. ochorenia:
    • osteoporóza.
    • Kostná cysta.
    • Hyperparatyreoidálna osteodystrofia.
    • Kostné novotvary (benígne alebo malígne).
    • osteomyelitída.
    • Kostné metastázy.

patogenézy

Pri otvorenej zlomenine je patogenéza choroby spôsobená porušením integrity kostí jednej z častí kostry horných končatín. Po zlomení ostré fragmenty perforujú svalové tkanivo ruky a poškodia pokožku. Fragmenty kostí sa najčastejšie dajú pozorovať vizuálne bez použitia špeciálneho lekárskeho vybavenia. Otvorené rany v dôsledku zlomeniny sa môžu infikovať následným vývojom hnisania.

Traumatológovia také zranenia sú rozdelené do zlomenín patologickej a traumatickej etiológie. Pri poranení kosť podlieha náhlemu silnému mechanickému nárazu, zatiaľ čo patologická fraktúra je výsledkom zmien v kostných tkanivách, ktoré sa získali v dôsledku výskytu patologických procesov spôsobených chorobou alebo zmien súvisiacich s vekom.

Príznaky otvorenej zlomeniny ramena

Nie je ťažké rozpoznať zranenie, pretože príznaky otvorenej zlomeniny ramena neumožňujú pochybovať o diagnóze:

  1. Akútna a ostrá bolesť. Syndróm bolesti pretrváva, aj keď je horná končatina v pokoji. Pri pohybe sa bolesť zosilňuje, je cítiť lumbago. Je tiež možný šok z bolesti..
  2. Necharakteristická, neprirodzená poloha miesta hornej končatiny.
  3. V mieste zlomeniny sa môže pozorovať pohyblivosť tkaniva, čo by nemalo byť normálne.
  4. Pri pohmate je počuť praskanie (krepitus) charakteristické pre zlomeninu. V niektorých prípadoch je tento zvuk počuť pomocou fonendoskopu a niekedy bez nástroja.
  5. Veľmi často vychádzajú fragmenty kostí.
  6. Poškodené tkanivo rany silno krváca.
  7. V poranenej ruke môže byť pocit chladenia. Označuje hemodynamické poruchy, ku ktorým došlo v dôsledku skarifikácie veľkej hlavnej tepny alebo ich zablokovania trombom. Tento klinický obraz sa častejšie pozoruje u starších pacientov..
  8. Miesto poškodenia sa začína zväčšovať „pred očami“.
  9. Hematómy. Namiesto ich formovania je možná pulzácia. Táto skutočnosť naznačuje prítomnosť podkožného krvácania..
  10. Poškodenie nervových zakončení - ochrnutie hornej končatiny.
  11. Zníženie hmatovej citlivosti.

Prvé príznaky

Po prijatí otvorenej zlomeniny ramena sú prvé známky toho, že obeť sa cíti, akútna bolesť, ktorá vyžaruje do oblasti ramien. Možný traumatický šok. Následne sa objavila krvácajúca rana s fragmentmi kosti.

Napriek malej veľkosti falangy je otvorená zlomenina prsta vážnou patológiou. Lekárska štatistika „hovorí“ asi 5% takýchto diagnóz zo všetkých prípadov zlomenín.

Komplikácie a dôsledky

Dokonca aj v prípade včasnej a kvalifikovanej prvej pomoci môže mať pacient po liečbe otvorenej zlomeniny ramena následky a komplikácie:

  1. osteomyelitída.
  2. Abnormálna fúzia kostí, deformácia kostí.
  3. Čiastočná alebo úplná strata funkčnosti postihnutého ramena.
  4. V budúcnosti môže byť priamo ovplyvnené miesto ochorenia ako aj susedné svalové tkanivá a kĺby..
  5. Tuková embólia - do krvného obehu vstupujú emulgované častice voľného tuku.
  6. Ak nie je kosť správne roztavená, môže byť potrebný chirurgický zákrok..
  7. Infekcia otvorenej rany s jej následným hnisaním.
  8. Pravdepodobnosť rozvoja svalovej kontraktúry (skrátenie a zníženie rozšíriteľnosti svalov).
  9. Spoločné obmedzenie mobility.
  10. Poruchy obehu.
  11. Atrofia svalového tkaniva.
  12. Pravdepodobnosť trombózy je vysoká.
  13. Pľúcna kongescia spôsobujúca zápal pľúc.
  14. Tvorba kostnej drene.
  15. Falošný spoločný vývoj.
  16. Zhoršenie hmatovej citlivosti.
  17. Čiastočná alebo úplná ochrnutie ruky.
  18. Možné zlyhanie dýchacích ciest a mozgu.

Diagnóza otvorenej zlomeniny paže

Pri takomto traume nie je diagnóza otvorenej zlomeniny ramena príliš ťažká, pretože diagnózu môže určiť aj vizuálne vyšetrenie osoby, ktorá nemá lekárske vzdelanie..

Rádiografia vám umožňuje získať najpresnejší obraz zlomeniny, prítomnosti fragmentov, ich umiestnenia. Zriedka, ale môže byť potrebná počítačová tomografia.

Na koho sa obrátiť?

Otvorené ošetrenie zlomenín

V prípade zranenia začína liečba prvou pomocou. Zlomená časť ramena by mala byť správne pripevnená, aby sa znehybnilo miesto zlomeniny. To nedovolí, aby sa fragmenty kosti pohybovali ešte viac, keď sa obeť prepraví do nemocnice..

Otvorená zlomenina ramena je sprevádzaná krvácajúcou ranou. Preto musíte krvácanie najskôr zastaviť.

To sa dosiahne použitím kompresného opletenia..

Nezabudnite zabrániť infekcii, na ranu sa pôsobí antiseptikom: chlorhexidín, jód, dehmicíd, etylalkohol, dekamín, roztok peroxidu vodíka, etónium, zerigel, manganistan draselný, local, hydroperit.

Po príchode obete do špecializovanej traumatologickej jednotky je lekár prvý, kto traumatológom - do mäkkých tkanív poškodenej oblasti vstrekne anestetikum. Tieto lieky sa používajú hlavne: Nurofen, ketoral, bulivacaine, nimesulide, novocaine, lidocaine, napropin,

Novokain sa podáva 0,25%, 0,5% a 2% roztok vo forme injekcie v objeme 5 - 10 ml.

Kontraindikácia pri použití tohto lieku je len precitlivenosť na kyselinu para-aminobenzoovú a iné zložky liečby bolesti..

V budúcnosti existujú dva spôsoby liečby otvorenej zlomeniny ruky: konzervatívny a chirurgický.

Konzervatívna liečba je povolená iba v prípade, že röntgen nemá početné kostné triesky. Traumatológ pokračuje v zavádzaní kostí do ich prirodzeného postavenia, ak sú fragmenty triesky, vrátia sa na miesto. Potom sa na rameno nanesie sadra. Zvyčajne odborníci predpíšu opakované röntgenové žiarenie, aby posúdili kvalitu spojenia prvkov zlomenej kosti. Tým sa významne zníži pravdepodobnosť abnormálnej fúzie kostí..

Ak je situácia ťažšia, špecialista ide na operáciu. Obeť pod miestnou, v zriedkavých prípadoch, v celkovej anestézii, podstúpi operáciu na obnovenie kosti.

Prvá pomoc pri otvorenom zlomení ramena

V mnohých ohľadoch závisí výsledok liečby od kvality včasnej a kvalitnej prvej pomoci obeti s otvorenou zlomeninou paže..

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dezinfikovať ranu a zastaviť krvácanie. Môže sa to urobiť pomocou akéhokoľvek antiseptika (napríklad peroxidu vodíka alebo pravidelnej vodky), ako aj tesného obväzu, ktorý zablokuje poškodenú krvnú cievu. Ak je krvácanie závažné, mal by sa použiť kompresný turniket. Vo svojej kvalite môžete použiť lano, opasok, bandáž, kožený opasok alebo sypkú látku.

Pred použitím turniketu by ste však mali pochopiť, aký typ straty krvi má obeť. Ak má krvácanie tmavý odtieň, venózne krvácanie. Turniket je položený pod miesto lézie. Zároveň by sa malo každých 30 minút napätie postroja uvoľňovať..

Ak je krv ľahká, šarlátová, pulzujúca - jedná sa o nebezpečné arteriálne krvácanie. Pri arteriálnom krvácaní je vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Malo by sa zastaviť čo najskôr. V tejto situácii je turniket položený nad miesto lézie. Je potrebné zavolať sanitku. Ak po jednej a pol hodine neprišla pomoc, na tri až štyri minúty sa musí tlak na turniket uvoľniť a znovu zovrieť. Je to potrebné na zabránenie nekrózy tkaniva postihnutej končatiny.

Rameno by sa malo znehybniť, aby sa nezhoršil stav obete. Môže byť pripevnená pneumatikou, dvoma drevenými doskami, položenými na rôznych stranách poškodenej končatiny. Ak chcete zabrániť pohybu pneumatiky alebo popruhov, zabaľte ich obväzom alebo inou improvizovanou handričkou.

Ak otvorená zlomenina zasiahla lopatku, rameno alebo golier, je vhodné umiestniť malý valec medzi hornú končatinu a podpazušie a rameno pripevniť k telu..

Takéto zranenie spôsobuje obeti ťažkú ​​bolesť, preto by ste mu mali dať akékoľvek analgetikum: analgín, spazmalgol, spazmalín, optalgin.

Pacient musí zaistiť pohodlnú polohu a neodkladne dodať pohotovostné oddelenie traumatológie.

Chirurgické ošetrenie

V ťažkej patológii je traumatológ nútený uchýliť sa k chirurgickému ošetreniu takého pacienta. Operácia sa vykonáva pod vplyvom anestézie (lokálnej alebo všeobecnej). Ak je v čase prijatia pacienta do nemocnice infikovaná rana, chirurg excituje postihnuté tkanivo, dezinfikuje dutinu rany.

Kosť „zbiera“ najmenšie odtrhnuté kúsky. Pre lepšie uchovanie v požadovanej polohe môžu byť do tohto pacienta vložené špeciálne platne alebo ihly na pletenie vyrobené z inertnej lekárskej zliatiny..

Ak dôjde k poškodeniu šliach a svalového tkaniva, chirurg ich spojí odlišne s katgutom na vnútorné švy.

Na ranu sa aplikujú stehy a sterilný obväz, ruka sa zafixuje dlahou.

prevencia

Aby sa znížilo riziko otvorenej zlomeniny paže a skutočne akejkoľvek inej zlomeniny, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Prevencia úrazov zahŕňa:

  1. Úvod do potravín bohatých na vápnik.
  2. Na nebezpečnú prácu alebo šport používajte vhodné ochranné vybavenie.
  3. Minimalizácia situácií, ktoré môžu spôsobiť pokles: práca vo výškach bez poistenia, ľad.
  4. Je potrebné sledovať vaše zdravie a predchádzať rozvoju osteoporózy.
  5. Včasné a úplné vyliečenie iných chorôb, ktorých progresia môže nepriaznivo ovplyvniť stav a silu kostného tkaniva.
  6. Diferenčne a opatrne pristupujte k zaťaženiam, ktoré sú dané po ruke.
  7. Užívanie liečiv, ktoré odstraňujú nedostatok vápnika v tele.

predpoveď

Vo väčšine prípadov sa otvorená zlomenina ramena lieči kvalitatívne a prognóza budúcnosti u týchto pacientov je priaznivá..

Ak by však pacient nebol okamžite a správne vybavený prvou pomocou, mohlo by to mať za následok postihnutie a postihnutie poškodeného ramena a vo výnimočných prípadoch dokonca smrteľné..

Dĺžka hojenia po otvorenej zlomenine paže závisí od stavu tela obete (história, zložitosť zlomeniny a prítomnosť komplikácií) a jeho veku. U detí a mladých ľudí tento proces prebieha z dôvodu vysokej úrovne regenerácie tkanív oveľa rýchlejšie ako u starších ľudí.

Zlomená ruka

Horné končatiny sú jednou z najfunkčnejších častí tela, takže pri práci, doma alebo pri športe dochádza k rôznym zraneniam rúk. V niektorých prípadoch môže byť výsledkom traumatického zranenia zlomenina, ktorá sa vyznačuje porušením integrity jednej alebo viacerých kostí. Poranenie môže byť otvorené alebo zatvorené. V závislosti od typu zlomeniny sa objaví klinický obraz. Patologický stav sa môže vyskytnúť v každom veku, ale starší ľudia sú náchylnejší k nemu v dôsledku štrukturálnych zmien a slabej elasticity kostného tkaniva..

Príznaky zlomenej ruky (príznaky)

Rovnako ako pri zlomeninách kostí v iných častiach tela je hlavným príznakom bolesť v mieste poranenia. Môže dať ďalšie oblasti hornej končatiny. Charakteristickým rysom syndrómu bolesti je jeho zosilnenie pri najmenšom zaťažení alebo pokus o pohyb ruky. Veľmi skoro sa v oblasti zlomeniny a priľahlých kĺbov vyskytuje opuch. Tento stav vedie k obmedzeniu pohyblivosti, napríklad v prípade narušenia integrity kostí ruky je nemožné ohnúť alebo uvoľniť ruku v tejto oblasti. Ďalšími príznakmi sú:

  • opuch;
  • hematómy;
  • deformácie;
  • skrátenie;
  • rozpad fragmentov;
  • senzorické poškodenie.

Vizuálne je deformácia ramena viditeľná pri poranení s posunom, najčastejšie v ramene a predlaktí. Ak sú poškodené nervové zakončenia, osoba môže stratiť kontrolu nad končatinou. V prípade otvoreného zlomeniny sa objaví krvácanie, môže byť viditeľná zlomená kosť, vývoj infekcie nie je vylúčený. Tento stav je charakterizovaný ako akútny a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc..

Príčiny zranenia

Zlomenina kostí paže vyvoláva pôsobiacu silu. Ak presiahne pevnosť a elasticitu kostného tkaniva, dôjde k narušeniu jeho integrity. Vzhľad otvorenej alebo uzavretej zlomeniny je určený polohou tela osoby v čase zranenia, k čomu môže dôjsť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa diagnostikuje patológia v období jesene a zimy, keď sú cesty mokré a klzké. Zvyčajne sa vyskytuje náhodou z dôvodu neočakávaného neúspešného pádu. Možné príčiny zlomenín:

  • intenzívna rana do ramena;
  • padajúce z veľkej výšky;
  • zdvíhať závažia;
  • Dopravných nehôd;
  • prírodné katastrofy;
  • domáce, priemyselné zranenie;
  • poškodenie pri športe.

Príčinou zlomeniny môže byť okrem vonkajších vplyvov aj fyziologická predispozícia. Je spôsobená určitými chorobami, ktoré vedú k štrukturálnym zmenám v kostnom tkanive už v mladom veku. Môže to byť reumatoidná artritída, osteoporóza, nádorové procesy alebo abnormálny vývoj plodu..

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak máte príznaky zlomenej ruky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr. Kvalifikovanú konzultáciu poskytuje lekár:

Špecialista sa podieľa na diagnostike, liečbe a prevencii zlomenín, podvrtnutí, dislokácií a iných zranení spojených s pohybovým aparátom. Na recepcii počúva sťažnosti, vykonáva vyšetrenie a vymenúva ďalšie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Pacient môže vypočuť takéto otázky od traumatológa:

  1. Kedy došlo k poraneniu ruky?
  2. Za akých okolností sa to stalo??
  3. V akej polohe bola ruka??
  4. Je v končatine narušenie citlivosti?
  5. Kde je bolesť lokalizovaná??
  6. Aké príznaky sa stále trápia?
  7. Došlo k pokusom o samopravenie zranenia?

Ak odborník môže zlomeninu diagnostikovať vizuálne, je potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa stanovilo presné umiestnenie a prítomnosť fragmentov kosti. Určená rádiografia hornej končatiny, ultrazvuku, CT alebo MRI.

Komplikácie otvorenej zlomeniny paže

Zlomenina otvoreného ramena je komplikovaná prítomnosťou priamej rany a pravdepodobnosťou preniknutia infekcie do nej. Účinky na zdravie môžu byť spôsobené samotnou traumou alebo nesprávnym alebo predčasným liečením. V prvom prípade ide o porušenie normálneho fungovania ruky, v druhom - o výskyt sekundárnych komplikácií. Nech je dôvod akýkoľvek, vždy existuje riziko, že:

  • prasknutie nervov;
  • poranenia šliach;
  • tvrdé opuchy;
  • poškodenie veľkých plavidiel;
  • úlomok svalov
  • infekčná infekcia;
  • akútna osteomyelitída.

Postup týchto komplikácií môže viesť k pretrvávajúcej bolesti, strate citlivosti v hornej končatine, zhoršenej pohyblivosti, hnisavému zápalu a všeobecnej intoxikácii. Môže dôjsť k úplnému postihnutiu alebo k jeho porušeniu. Dôsledky patológie môžu výrazne zhoršiť kvalitu života človeka a spôsobiť, že bude postihnutý. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc a dodržiavať všetky odporúčania.

Čo robiť so zlomenou rukou?

Ak sa predpokladá uzavretá zlomenina, to znamená, že nejde o otvorené krvácanie ani vyčnievajúcu kosť, môže sa zranená osoba dopraviť do najbližšieho traumatologického strediska sama, pričom predtým vytvorili podmienky pre nepohyblivosť ramena. Mala by to byť pneumatika z podlhovastého pevného predmetu, ktorý pevne fixuje končatinu. Pri otvorenej zlomenine je potrebné zavolať záchranný tím, zastaviť krvácanie pomocou obväzov z obväzov a dať anestetikum. Ďalšie ošetrenie môže zahŕňať:

  • liate sadry;
  • chirurgický zákrok;
  • skeletálna trakcia;
  • lieková terapia;
  • fyziologické postupy.

Pri nekomplikovaných zlomeninách postačuje nanesenie sadry a obmedzenie zaťaženia zraneného ramena. Otvorené zranenia, najmä pri viacerých fragmentoch kostí, si vyžadujú pohotovostný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií.

Známky zlomenej ruky

Ruky hrajú jednu z dôležitých úloh v ľudskom živote. Umožňujú im vykonávať akúkoľvek prácu a viesť plnohodnotný životný štýl. Zlomenina ramennej kosti výrazne znižuje kvalitu života. Preto, ak poškodený zlomil ruku, je potrebné dosiahnuť úplné obnovenie jeho funkčnosti.

Zlomenina rúk je jedným z najčastejších zranení v praxi traumatológov. Vo väčšine prípadov je zlomená ruka charakterizovaná ako domáce alebo pracovné zranenie a často sa vyskytuje pri športe. Aby ste lepšie porozumeli mechanizmu zlomenín a následnej taktiky liečby, mali by ste poznať najjednoduchšie prvky anatómie horných končatín..

Ľudské ruky sa skladajú z veľkého počtu kostných prvkov, ktoré zahŕňajú pás hornej končatiny a voľnú časť. Najväčšími z nich sú kľúčná kosť, lopatka, humerus, polomer a ulna. Osobitne by ste mali venovať pozornosť kefke, ktorá sa skladá z zápästia, metakarpu a prstov prstov. Dlhé kosti sú trubkovité, podobne ako metakarpály, falangy prstov, iba kosti majú špongiovitú štruktúru. Rúrkové kosti sú najčastejšie poranené.

Príčiny zranenia

Hlavným dôvodom zlomenia ramena je pokles hornej končatiny vysunutej v zasunutej polohe. Celistvosť ramennej kosti môže byť tiež narušená silnou ranou do končatiny alebo, so zvýšeným fyzickým účinkom na končatinu, môže byť oslabená po niekoľkých chorobách alebo v dôsledku prirodzeného starnutia tela..

Zlomeniny rúk sú na popredných miestach medzi všetkými typmi zlomenín. Medzi najbežnejšie faktory týchto zranení patria:

  • Poškodenie domácnosti.
  • Pád z vysokej nadmorskej výšky.
  • Nesprávne pristátie po ruke.
  • nehoda.
  • Silné tupé štrajk.
  • Športový výcvik.
  • Kop počas boja, boj.

klasifikácia

Zlomenina paží označuje kolektívne koncepty, ktoré zhromažďujú všetky typy zlomenín paží. Tieto zranenia sa vyznačujú takými parametrami, ako je počet zlomených kostí, povaha zranenia - zlomená ruka s výtlakom, umiestnenie do blízkych kĺbov, trauma do svalov a krvných ciev, otvorené zlomené rameno a okamžitá zlomenina..

Podľa počtu zlomených kostí sa zlomeniny delia na:

  • Jednoduché alebo viacnásobné.
  • Existuje posun alebo nie.
  • Otvorená alebo zatvorená zlomenina paže.
  • Vjazdu.
  • rozdrobí.
  • S dislokáciou kĺbu umiestneného v blízkosti.

Pokiaľ ide o zlomeninu paže do blízkych kĺbov:

  • Poranenie kíbu.
  • Zlomenina diafýzy alebo kĺbov.

Poškodenie ruky je takmer vždy sprevádzané narušením integrity mäkkých tkanív a môže byť otvorené - koža je poškodená a zatvorená - bez poškodenia kože.

Pomer vysídlených fragmentov je tiež veľmi dôležitý, výber liečby zlomeniny ramena závisí od toho:

  • Zlomenina s posunom kostí v línii poranenia.
  • Poranenie ruky bez posunutia.
  • Poškodenie kosti paží s posunom a narušením osi postihnutej kosti.

V mieste zlomeniny:

  • Počet poranení.
  • zlomenina predlaktia.
  • Poškodenie zápästnej kosti.
  • Poranenia metakarpálov a pazúr ruky.

Tvar šrotu:

  • Priečny zlom - čiara je kolmá na os kosti.
  • Pozdĺžna chyba - lomová čiara je pozdĺžne vzhľadom na os zlomenej kosti.
  • Šikmo vytvára ostrý uhol medzi osou kosti a lomovou čiarou..
  • Špirálové zlomeniny - úlomky kostí sa otáčajú pozdĺž osi, ale zostávajú na rovnakej čiare.

Vyššie uvedená klasifikácia zlomenín rúk pomáha lekárovi porozumieť tomu, čo sa stalo a ako sa má zlomenina liečiť. Liečba poškodenia sa môže výrazne líšiť a môže byť konzervatívna aj operatívna s otvoreným ukladaním fragmentov kosti..

Ako zistiť zlomenú ruku? Poškodenie je možné rozpoznať podľa príznakov zlomenej ruky.

príznaky

Poznáme príznaky zlomenín rúk, dokonca aj ten, kto nemá špeciálne vzdelanie, môže zlomeninu odlíšiť od obvyklej dislokácie alebo silnej modriny..

Absolútne príznaky zlomeniny naznačujúce, že rameno je zlomené:

  • Poloha ruky je neprirodzená, je nezvyčajne ohnutá.
  • Po poškodení kĺbov sa segmenty končatín pohybujú.
  • Prítomnosť charakteristickej drvivej zlomeniny počas prehmatávania oblasti poškodeného ramena.
  • Vizualizácia kostného odpadu.
  • Prítomnosť otvorenej rany.

Relatívne príznaky zlomeniny, ktoré spôsobujú podozrenie na jej prítomnosť a umožňujú rozpoznať:

  • Bolestivý syndróm lokalizovaný na poškodenom mieste alebo dávajúci do okolitých oblastí.
  • Povaha bolesti sa stáva bedrovým typom pri najmenšom pokuse obete pohnúť zranenou končatinou.
  • Ťažký opuch s modrinami.
  • Pocit chladu v hornej končatine, tento príznak sa týka najnebezpečnejších príznakov a indikuje prasknutie tepny alebo rozvinutý trombus..
  • hematóm.
  • Deformácia končatín - jedno rameno sa môže javiť vizuálne kratšie ako druhé končatiny.
  • Obmedzená pohyblivosť kĺbov v oblasti poškodenia.
  • V rozpore s integritou nervových vlákien dochádza k paralýze ramena.
  • Možno teplota počas zlomeného ramena stúpne na 37,5.

Čo robiť so zlomenou rukou? Aká prvá pomoc je potrebná pre obeť?

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri zlomení ramena je veľmi dôležitá, aby sa kosti správne hojili a následky zranenia boli menšie. Mal by ju vykresliť iba ten, kto je oboznámený s algoritmom konania a je schopný zistiť, aký druh zranenia poškodil jeho odrody. Je to spôsobené skutočnosťou, že napríklad prvá pomoc pri otvorenom zlomenine je trochu iná ako v prípade uzavretia úrazu..

Pozrime sa podrobnejšie na všetky akcie:

  • Imobilizácia - znehybnenie ruky, možno dosiahnuté použitím pneumatík z improvizovaných materiálov. Môže to byť doska, silné tyče, dokonca aj tyčinky. Vybraná konštrukcia by mala byť obviazaná k poškodenému segmentu ramena, čím sa zabezpečí jeho nepohyblivosť, ktorá významne zníži bolesť a posun trosky. Ak sú vaše prsty pre pneumatiku poškodené, môžete použiť hrebeň alebo pilník na nechty alebo obviazať zlomený prst na susedný prst. Nemôžete použiť silu na vyrovnanie poškodeného segmentu ramena, pokúste sa narovnať kosť sami. Poškodenú končatinu len zaveste na šál.
  • Anestézia - pri silnej bolesti je vhodné akékoľvek analgetikum v lekárničke.
  • Zlomenina ruky, najmä zlomenina ruky a prstov, je často sprevádzaná opuchom prstov. Aby ste zabránili hromadeniu opuchov a zabránili smrti prsta, v prvých minútach je vhodné zbaviť sa prsteňov a iných šperkov na ruke. Nemôžete sa však pokúsiť odstrániť prsteň násilím. Za pár hodín to nespôsobí ujmu a špecialista v nemocnici ho odstráni kompetentnejšie a bezbolestnejšie.
  • Otvorená zlomenina je sprevádzaná krvácaním. Preto treba pamätať na to, že použitie turniketu je potrebné iba na krvácanie z veľkých tepien. V iných prípadoch bude stačiť obväz z obväzu.

Ak osoba nie je oboznámená s pravidlami asistencie, môže mať ťažkosti so zaistením fixácie ramenných a lakťových kĺbov. Preto, aby sme nepoškodili a nespôsobili zbytočné utrpenie, môžeme sa obmedziť na zavesenie rúk na šál.

Každý, kto je zranený, keď je zranený, má k dispozícii otázky. Koľko narastie zlomenina ruky, je možné ju liečiť doma, aké lieky môžu byť potrebné a ako sa vôbec liečiť? A tiež - koľko má chodiť v obsadení, aké je obdobie fúzie a ako je možné urýchliť fúziu kostí? Odborník na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovie až po diagnostikovaní zlomeniny..

Diagnostika a liečba

Na správne predpísanie liečby je potrebné vykonať sériu vyšetrení. Pri týchto zraneniach je hlavnou diagnostickou metódou štúdia využívajúca röntgenovú snímku. V zložitých prípadoch, ak je zlomenina sprevádzaná poškodením nervového tkaniva, ak sú fragmenty premiestnené a na detekciu dvojitého poškodenia kostí sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Dôležité! Liečbu zlomenín rúk by mal vykonávať iba odborník. Iba od správnosti jeho činnosti bude závisieť od toho, do akej miery sa zlomenina vylieči, ako sa rameno o zranenie stará. Samoliečba je neprijateľná.

Ošetrujúci lekár po obdržaní diagnostických výsledkov určí, ktorá terapeutická metóda by sa mala použiť na účinnú kostnú fúziu s týmto poškodením. Koniec koncov, rýchlosť hojenia závisí od zvolenej metódy liečby..

Väčšina uzavretých zlomenín hornej končatiny sa lieči konzervatívnym spôsobom pomocou metód dlhodobej imobilizácie pomocou sadry. Takáto liečba sa uskutočňuje pri absencii vytesnenia trosiek, inak je chirurgický zákrok nevyhnutný..

Po určení typu zlomeniny lekár vykoná manuálne premiestnenie kostí - porovná ich. Potom sa náplasť aplikuje na obeť a predpíše sa kontrolný röntgen. Doba nosenia sadry závisí od závažnosti zlomeniny. Pri ľahkých zraneniach, keď dôjde k zasiahnutiu jednej kosti, bude náplasť v sádre asi 6-8 týždňov. K tejto fúzii by malo dôjsť v tomto období..

Pokiaľ došlo k spoločnému zlomeniu dolnej a dolnej časti, potom sa náplasť nanáša na 8 až 12 týždňov. Kosti sa počas tejto doby poistia, pokiaľ neexistujú žiadne komplikácie.

V zriedkavých prípadoch sa uzavreté zlomeniny ošetrujú chirurgicky, najmä ak sa vytesnia fragmenty kosti. Operácia je tiež predpísaná, keď nie je možné ošetrenie konzervatívnou metódou.

Táto operácia je založená na obnovení anatomickej integrity kosti spojením fragmentov a ich upevnením kovovými doskami a skrutkami. Zaťaženie obsluhovanej oblasti je povolené skôr, pretože kosť je fixovaná a nehrozí riziko jej posunutia.

Po fúzii kostí môžu byť dosky a skrutky odstránené, ale nie je to možné, pretože sú určené na celoživotné použitie..

Otvorené zranenia je možné liečiť iba chirurgicky. Špecialista porovnáva fragmenty kosti, ak je to potrebné, potom sa k fixácii použije kostná alebo intraosózna osteosyntéza s platničkami. Pri použití ďalších nástrojov sa odliatok z omietky neaplikuje, pretože kosti sú pripevnené titánovými platničkami alebo kolíkmi. Ale častejšie sa používajú externé fixačné zariadenia alebo Ilizarovove prístroje. Táto technika umožňuje starostlivosť o ranu, zvyšuje alebo znižuje stupeň kompresie fragmentov pri ich hojení..

Ako urýchliť rehabilitáciu zlomeniny hornej končatiny? Pri následnej liečbe zlomenín rúk doma, aby sa urýchlili regeneračné procesy, sa odporúča použiť celý rad ďalších postupov, vykonávať komplexnú liekovú terapiu s antibiotikami, činidlami na hojenie rán a zvyšovať mikrocirkuláciu. Pacientovi musia byť predpísané špeciálne vitamínové komplexy zamerané na posilnenie imunitného systému.

Obeť neustále potrebuje zvýšené množstvo proteínových produktov, kolagénu, ktoré prispievajú k tvorbe kostnej drene. Je tiež potrebné brať stopové prvky - vápnik a horčík. Tieto látky pomáhajú formovať nové kostné bunky a posilňujú pohybový aparát..

Dôležité! Po dokončení tvorby kostnej drene by mal pacient navštíviť lekárske zariadenie na kontrolnú rádiografiu. Pacient sa považuje za zdravého až po potvrdení správne zlomenej zlomeniny lekárom.

Trvanie liečby a prognóza

Všeobecné podmienky liečby, rehabilitácie pre rôzne oblasti poškodenia kolíšu. Ak je zlomenina chirurgického krku ramena obnovená, funkcia ruky sa obnoví po 3 mesiacoch, poranenie pažeráka - 4 mesiace, poškodenie kostí predlaktia - 3 mesiace, polomer od 1 do 2 mesiacov, zlomené kosti ruky - až 3 mesiace, navikulárne - až 6 mesiace, zlomeniny prstov - asi jeden mesiac.

V prípade obmedzenia pohybu kĺbov a otvorených zlomenín je trvanie liečby omnoho dlhšie a dosahuje šesť alebo viac mesiacov. Ak dôjde k infekcii v kosti alebo poškodeniu nervových zakončení, liečba sa o roky oneskorí.

Neodkladajte diagnózu a liečbu choroby!

Otvorená a uzavretá zlomenina paže

Zlomenina ramena - narušenie integrity jednej alebo viacerých kostí hornej končatiny. Tento výraz kombinuje zranenia oblasti ramien, rúk, predlaktia alebo prstov. Poškodenie je sprevádzané zníženou funkciou končatín, na liečbu sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.

Druhy zlomenín rúk

Zlomeniny rúk sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

  1. Lokalizácia lomovej línie. Ak leží v tele kosti, zranenie sa nazýva diafýzy. Metafyzické sa nazývajú zlomeniny, ktorých línia sa nachádza medzi telom a koncom kostného prvku končatiny. Zranenia epifýzy sa vyznačujú poškodením kĺbového povrchu.
  2. Smer čiary zlomu. Pri pozdĺžnych zraneniach prebieha paralelne s kosťou. Fraktúry v tvare špirály sa nazývajú, línia ktorých má špirálovitý charakter. Pri priečnom poškodení sa tvoria fragmenty z hornej a dolnej časti kosti. Šikmé znamenie je poškodenie, pri ktorom lomová čiara prebieha v určitom uhle. S fragmentovanými zlomeninami sa vytvorí veľa malých fragmentov.
  3. Počet poškodených položiek. Zranenia sú izolované a mnohonásobné..
  4. Poloha fragmentov. Po zranení je možné pozorovať posun v kostných prvkoch. Zlomeniny výtlaku sú primárne a sekundárne. V prvom prípade mechanický náraz prispieva k poškodeniu. Sekundárne zranenia sa vyskytujú, keď sa svaly pripojené k fragmentom stiahnu. Posun môže byť lineárny, uhlový a rotačný.
  5. Fragmenty mobility. Stabilné prvky zostávajú na rovnakom mieste. Nestabilné fragmenty sa pohybujú a poškodzujú okolité tkanivo.
  6. Prítomnosť komplikácií. Jednoduché zlomeniny nie sú sprevádzané poškodením štruktúr obklopujúcich kosť. Komplikované v kombinácii s prasknutím veľkých kĺbov, infekciou a zápalom tkanív, deštrukciou kostí.

Otvorená zlomenina paže


Pri takom zranení je narušená integrita mäkkých tkanív hornej končatiny. V dôsledku prasknutia pokožky fragment vyjde. Zlomenina je sprevádzaná silnou bolesťou, zníženou pohyblivosťou ramena, rozsiahlym opuchom a krvácaním. Ruptúra ​​tepny vedúca k masívnej strate krvi sa považuje za nebezpečnú. Krv sa v tomto prípade uvoľňuje z rany pod tlakom. Príznaky straty krvi sa rýchlo zvyšujú.

Zlomená ruka

Pri takejto zlomenine sa fragmenty neprelomia cez pokožku. Vnútorne ich držia svaly a väzy. Ofset môže alebo nemusí byť prítomný. Najčastejšie sa zranenie vyskytne pri páde na natiahnuté ruky. Poškodenie je sprevádzané akútnou bolesťou, opuchom a tvorbou hematómu. Pri vystavení veľkej sile vzniká charakteristická kríza, ktorá indikuje porušenie integrity kosti.

príčiny

Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu patologických zmien pozorovaných počas zlomeniny ramena:

  • neúspešné pády, údery tupými predmetmi;
  • priemyselné úrazy zahŕňajúce stlačenie horných končatín;
  • Dopravných nehôd;
  • traumatické športy sprevádzané častými nárazmi a pádmi do rúk;
  • osteoporóza (choroba sa najčastejšie vyskytuje u starších žien, je sprevádzaná zrýchleným vylúhovaním vápnika a znížením hustoty kostí);
  • zvýšená fyzická aktivita v detstve;
  • vrodené malformácie pohybového aparátu;
  • zhubné nádory kostí;
  • nadmerná fyzická námaha, náhle pohyby;
  • prítomnosť chronických chorôb (diabetes mellitus, hypertyreóza);
  • deplécia tela pri rakovine;
  • metabolické ochorenie.

Príznaky a symptómy


Známky zlomenej kosti v paži sú rozdelené na explicitné a nepriame. Medzi prvé patria:

  1. Deformácia končatín. Ruka má neprirodzený zakrivený vzhľad.
  2. Patologická mobilita. Najcharakteristickejšie pre zlomeniny s posunom.
  3. Vzhľad krepitu. Pod týmto pojmom sa rozumie výskyt kŕče pozorovaného pri prehmatávaní. Zvuk je porovnateľný s hlukom emitovaným zahrievanou soľou. Kríza sa niekedy zistí iba pri počúvaní fonendoskopu.
  4. Prítomnosť otvorenej rany, z ktorej sú viditeľné fragmenty kosti. Ruptúra ​​mäkkých tkanív je sprevádzaná závažným krvácaním.

Medzi nepriame znaky zlomeniny patria:

  1. bolesť Sú lokalizované tak v mieste poškodenia, ako aj v okolitých oblastiach. Pri poranení dolnej končatiny sa bolesť šíri na plece a predlaktie. Nepriaznivé pocity majú vysoký stupeň závažnosti, aj keď je končatina v pokoji. Pri pohybe sa bolesť stáva akútnou.
  2. Opuch. Podobné príznaky sa pozorujú pri akomkoľvek type zlomeniny. Veľkosť opuchu závisí od typu poškodenej kosti..
  3. Chladiace končatiny. Nebezpečný príznak naznačujúci narušenie zásobovania mäkkých tkanív krvou v dôsledku prasknutia veľkých ciev. Ďalším dôvodom poklesu lokálnej teploty je trombóza, ktorá sa vyvíja na pozadí prasknutia steny tepny..
  4. Tvorba hematómu. Ak je výskyt hustej modriny sprevádzaný pulzáciou, hovoríme o rozsiahlom krvácaní v tukovom tkanive..
  5. Zmena dĺžky končatiny. Je charakteristický zlomeninami s posunom. Tento príznak je obzvlášť výrazný pri poranení predlaktia.
  6. Znížená pohyblivosť kĺbov v okolí.
  7. Znížená citlivosť pokožky. Pozoruje sa pri poškodení nervových zakončení. V závažných prípadoch dochádza k ochrnutiu.

Prvá pomoc

Čo robiť so zlomenou rukou:

  1. Znehybnite končatinu. Na znehybnenie sa používa pneumatika, ktorú je možné vyrobiť z dlhých dosiek. Konštrukčné prvky sú upevnené elastickým obväzom. Pri uzatvorenom zranení je možné použiť šál.
  2. Prestaňte krvácať. Pri otvorenom zlomenine sa použije škrtidlo a umiestni sa nad poškodenú oblasť. Po 20 minútach sa zariadenie vyberie. Rana sa ošetrí roztokom peroxidu vodíka, jódu alebo brilantnej zelene. Na zranenú končatinu sa aplikuje sterilný obväz..
  3. Anestézie. Intramuskulárne alebo intravenózne podanie Baralginu, Analgínu alebo Ketanov pomáha zbaviť sa silnej bolesti. Studený obklad pomáha znižovať šírenie opuchy. Ľadový obal sa umiestni nad zlomovú čiaru. Potom je pacient odvedený na traumatickú jednotku.

diagnostika


Osoba, ktorá zlomila ruku, musí byť dôkladne vyšetrená. Metódy výskumu hardvéru pomáhajú určiť mieru poškodenia kostí, ku ktorému došlo pri mechanickom namáhaní, a umožňujú presnú diagnostiku. Medzi najúčinnejšie diagnostické postupy patria:

  1. Röntgenové vyšetrenie v niekoľkých projekciách. Považuje sa za dostupnú a účinnú metódu na určenie typu a miesta zlomeniny..
  2. MRI Tento postup sa používa pri diagnostike zmiešaných a rozdrobených zranení. Analýzou obrazu získaného pomocou MRI lekár odhaľuje kompresiu krvných ciev a nervových koreňov končatiny.
  3. CT Táto metóda sa používa, keď nie je možné určiť povahu zlomeniny. Tento postup pomáha odhaliť extraartikulárne poškodenie a zvoliť typ operácie zameranej na fixáciu fragmentov..

liečba

Na liečenie zlomeniny hornej končatiny sa používajú tieto metódy:

  1. Nanášanie omietky. Lekár vráti kostné fragmenty do správnej polohy. Po vyrovnaní fragmentov sa použije polymér alebo sadra. Toto je najjednoduchšia metóda použitá na ošetrenie zlomenín zlomeného tkaniva. Po odstránení odliatku sa môžu zistiť príznaky abnormálnej fúzie kostí. To sa stáva v budúcnosti dôvodom komplikácií..
  2. Premiestnenie a upevnenie fragmentov pomocou pletacích ihiel. Je to moderná a účinná metóda úpravy, pri ktorej sa používajú kovové upevňovacie prvky. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Poskytuje správnu fúziu fragmentov. Má spôsob a nevýhody, ktoré zahŕňajú komplikácie, ktoré sa vyskytujú po každom chirurgickom zákroku. Okrem toho môžu byť kovové výrobky v tele odmietnuté, čo je sprevádzané vývojom zápalového procesu.
  3. Hardvérová oprava. Na fixáciu úlomkov kosti sa používa valcový rám, ku ktorému sú pripevnené lúče zavedené do kosti.

Rehabilitácia

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, do akej miery sa zlomí zlomenina paže a ako sa dá tento proces urýchliť. Aj pri nekomplikovaných zlomeninách zotavenie trvá najmenej 3 mesiace. Pri poranení môže rehabilitácia trvať 1 až 2 roky, takže pacient musí byť trpezlivý a snažiť sa dodržiavať všetky pokyny lekára. Plán obnovy zahŕňa tieto činnosti:

  1. Vykonávanie špeciálnych cvičení. Pomáha obnoviť funkciu poškodenej končatiny. Je potrebné rozvíjať kĺby a svaly denne. Kurzy začínajú asi týždeň po vymiznutí opuchy a hematóme. Užitočné je školenie jemných motorických schopností. Odporúča sa triediť obilniny, zbierať rozptýlené gombíky alebo hádanky.
  2. Fyzioterapeutické cvičenia. Tepelné procedúry (magnetické a ultrazvukové účinky, parafínové kúpele, elektroforéza) obnovujú výživu tkanív, eliminujú opuchy, urýchľujú regeneračný proces.
  3. Massotherapy. Pomáha predchádzať stagnácii krvi a lymfy, obnovuje pohyblivosť kĺbov, zmierňuje bolesť.
  4. Dodržiavanie špeciálnej diéty. Strava obsahuje potraviny bohaté na vitamíny a vápnik: čerstvá zelenina a ovocie, dietetické mäso, tvaroh, syr, kyslá smotana.

komplikácie

Medzi najčastejšie zlomeninové komplikácie patrí:

  1. Deformácia končatín. Pri premiestňovaní fragmentov kostí môže dôjsť k nesprávnej fúzii. Komplikácia je sprevádzaná silnou bolesťou. Aby sa tento dôsledok odstránil, premiestnite fragmenty.
  2. Infekcia rán. Pri otvorených zraneniach baktérie prenikajú do mäkkých tkanív a prispievajú tak k vzniku hnisavých komplikácií. Aby sa eliminovalo hnisanie, zápalová koža sa rozreže, odstránia sa odumreté svaly. Zdravé tkanivá steh vo vrstvách. Časti kostí, ktoré sú oddelené od svalov a väzov, sa tiež odstránia. Dôležitú úlohu hrá ošetrenie rany antiseptikom. Prenikanie baktérií do krvi môže viesť k smrti.
  3. Zmluvné vzdelávanie. Mobilita kĺbov je znížená v dôsledku zjazvenia mäkkých tkanív. Neprítomnosť liečby a nesprávne umiestnenie fragmentov prispievajú k rozvoju komplikácií..
  4. Hemartrózy. Pri otvorených zlomeninách sa pozoruje zápal kĺbov spôsobený hromadením krvi v kĺbovom vaku. Sprevádzané obmedzením pohyblivosti končatín a bolesti.

Predchádzanie vzniku nebezpečných komplikácií pomáha včasný prístup k traumatológovi.