Metatarzálna zlomenina nohy: koľko sa lieči, lieči a rehabilituje

  • Dislokácie

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je diagnostikovaná u každého štvrtého pacienta pri kontakte s traumatológom s poškodením distálnej dolnej končatiny. Priamy náraz, stlačenie alebo pohyb chodidla za koleso vedie k narušeniu integrity jednej alebo viacerých metatarzálnych kostí. Zranenie je sprevádzané deformáciou chodidla, ktorá negatívne ovplyvňuje nielen funkciu pohybu, ale vedie aj k rozvoju chorôb chrbtice a kĺbov..

Opis ujmy

Plus sa nazýva stredná časť chodidla. Jedná sa o päť tubulárnych kostí spájajúcich tarzus a falangy prstov. Metatarsus sa podieľa na tvorbe oblúkov chodidla a je zodpovedný za funkciu odpisovania zabezpečujúcu správnu biomechaniku chodidla počas skákania, behu, rýchlej chôdze.

Porušenie integrity jednej alebo viacerých kostí vedie k ťažkostiam spočívajúcim na poškodenej nohe a nezávislému pohybu. A pri neprítomnosti správnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť posttraumatická plochá noha..

V traumatológii existuje klasifikácia metatarzálnej zlomeniny nohy. Ak dôjde k poruche v dôsledku zranenia, zlomenina sa považuje za traumatickú. Ak pravidelná intenzívna námaha a podliatiny slúžili ako provokatér, nazýva sa to únava..

V závislosti od miesta poškodenia sa rozlišujú tieto typy:

  1. Zlomenina Jones - ovplyvnená je piata kosť, ktorej poškodenie si vyžaduje dlhodobé ošetrenie.
  2. Odtrhnutie - objavuje sa so subluxáciou chodidla, sprevádzané zlomeninou výronu a členku.
  3. Subkapitál - keď je zlomený krk kostí.

Niekedy je poškodená stredná časť alebo priamo hlava metatarzálnych kostí. Ak dôjde k narušeniu integrity pokožky a otvorená rana je viditeľná cez otvorenú ranu, jedná sa o otvorenú zlomeninu. Uzavreté je zranenie lokalizované v hrúbke mäkkých tkanív bez poškodenia povrchových vrstiev..

Podľa pomeru fragmentov kostí dochádza k zlomeninám bez posunu as posunom. Jediná zlomenina metatarzu sa zriedka vymení. Ak je jedna kosť poškodená, okolité útvary začnú hrať rolu pneumatiky a fragmenty budú držať v správnej polohe.

symptomatológie

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je sprevádzaná klinickým obrazom, ktorého závažnosť a znaky závisia od typu zlomeniny. Ak je poškodená jedna metatarzálna kosť:

  • syndróm bolesti sa zintenzívňuje, keď sa snaží oprieť sa o chodidlo, s prehmataním poškodenej oblasti;
  • chodidlo lokálne napučiava nad zlomenou kosťou na zadnej a plantárnej strane;
  • subkutánne krvácania sa nemusia objaviť okamžite, ale spravidla nie sú rozsiahle po niekoľkých hodinách;
  • keď počujete crepitus (drvenie).

Noha je zdeformovaná, prsty môžu byť vizuálne skrátené.

Ak je zlomenina viacnásobná, objaví sa:

  • silné opuchy pokrývajúce celý povrch chodidla;
  • výrazné rozsiahle podkožné hematómy;
  • chodidlo veľa bolí, bolí sa ho dotknúť;
  • nie je možné sa oprieť o poškodenú nohu;
  • chodidlo je zdeformované.

Ak je zlomenina otvorená, zranenie sa komplikuje krvácaním a traumatickým šokom. Tento stav sa vyznačuje blanšírovaním kože, zvýšeným alebo spomaleným srdcovým rytmom, prudkým poklesom krvného tlaku. U niektorých obetí sa môže objaviť mdloby.

príčiny

K zlomeninám metatarzálnej nohy môže dôjsť z traumatologických a patologických dôvodov..

Mechanické poškodenie prispieva k:

  • silný priamy úder nohou zhora;
  • kvapka na nohu predmetu s vysokou hmotnosťou:
  • stlačenie chodidla nad a pod;
  • zaťaženie rotačným momentom.

Takéto zlomeniny sa často vyskytujú po dopravných nehodách. Pohyb nohy s vozidlom spôsobuje praskliny v kosti alebo úplné zlomenie.

Patologické dôvody zahŕňajú:

  • zníženie hustoty kostí pri osteoporóze;
  • vylúhovanie vápenatých solí u človeka, ktorý dlhodobo užíva diuretiká;
  • preťaženie obezitou.

Zlomeniny častejšie postihujú starších ľudí, ako aj profesionálnych športovcov. Neustále intenzívne zaťaženia, ktoré sú sprevádzané pravidelnými zraneniami menšej povahy - subluxácia, pomliaždenie, sú predispozičným faktorom následného narušenia integrity kostí..

Podobný obraz je pozorovaný u náborových pracovníkov armády kvôli zvýšenému zaťaženiu chodidla.

liečba

Terapeutické opatrenia sa začínajú ešte pred poskytnutím odbornej starostlivosti. Na mieste je dôležité vykonávať správne predliečebné úkony:

  1. Aby ste obeti poskytli mier, nedovoľte vstať a posúvať zranenú nohu.
  2. Ak je to možné, zložte si topánky, ak potrebujete vyvinúť úsilie, potom to nemusíte robiť.
  3. Naneste na miesto zlomeniny chlad: zmrazené potraviny zabalené v tkanive, hypotermický obal „Snehová guľa“. Trvanie expozície by nemalo prekročiť 15 minút, aby sa predišlo lokálnej hypotermii.
  4. Nohu znehybnite položením pneumatiky alebo pripevnite medzi dve rovné dosky.
  5. Pri silnej bolesti môžete vziať anestetikum - Baralgin, Ketanov.

Obete je potrebné okamžite priviesť k lekárovi. Akékoľvek oneskorenie môže mať za následok vývoj nežiaducich komplikácií..

Traumatológ lieči zlomeninu metatarzálnej nohy. Pred vymenovaním terapeutických procedúr sa stanoví diagnóza. Lekár okrem vizuálnej kontroly a počúvania sťažností pacienta zaznamenáva aj čas a podrobnosti o zranení, predpisuje röntgenové vyšetrenie. Obrázok sa nasníma v 2 - 3 projekciách, v závislosti od typu zlomeniny. Po potvrdení diagnózy sa zostaví taktika liečby.

Druhy terapie:

  1. Pri jednoduchej zlomenine bez posunu sa na 1 mesiac nanáša sadrová dlaha. Trvanie fúzie sa môže predĺžiť, ak má pacient v tele nedostatok vápnika. Na urýchlenie regenerácie sa predpisujú vápnikové prípravky - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Sadrový náter odstráňte až po kontrolnom röntgenovom snímaní, ktoré potvrdí tvorbu kostnej drene.
  2. Keď sa konce poškodenej kosti premiestnia, uskutoční sa uzavretá alebo otvorená poloha (porovnanie) fragmentov. Ak sa operácia vykonáva otvorenou metódou, vyžaduje sa spojenie častí kosti so špeciálnymi konzolami, sú potrebné kolíky. V niektorých prípadoch je indikovaná kostrová trakcia. Sadra sa v tomto prípade bude musieť nosiť približne 12 týždňov.

Počas liečebného obdobia je pacient povinný vylúčiť akékoľvek zaťaženie zranenej nohy. Pohybujte sa iba s barlami. Po odstránení odliatku sa odporúča nosiť obväz so strednou fixáciou, ktorý sa v priebehu času nahradí elastickou ortézou. Do topánok sa musia vkladať ortopedické vložky, aby sa zabránilo vzniku plochých nôh.

Z predpísaných liekov:

  • NSAID na zmiernenie bolesti a zabránenie zápalovej reakcie - ketoprofén, ketorol, diklofenak;
  • chondroprotektory na urýchlenie metabolizmu kostí - Teraflex, Arthra;
  • vápnikové prípravky na liečenie zlomenín dolných končatín - Calcemin Advance.
  • diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny - Furosemid, Diuver.

Rehabilitácia

Rýchlosť zotavenia po zlomenine metatarzálnej kosti chodidla závisí od rôznych faktorov:

  • závažnosť poškodenia;
  • vek pacienta;
  • súvisiace patológie.

Napríklad u pacientov s diabetes mellitus, ako aj u starších ľudí, sa regenerácia tkanív výrazne spomaľuje. Anamnéza osteoporózy vyžaduje osobitnú pozornosť a intenzívnejšiu terapiu.

Obdobie rehabilitácie zahŕňa súbor procedúr, ktorých účelom je úplne obnoviť funkčnosť chodidla a vrátiť pacienta do funkčného stavu. Ak to chcete urobiť, menujte:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • komplex liečebných cvičení.

Zlomenina metatarzálnej nohy sa uzdraví rýchlejšie, ak sa pacient podrobí úplnému priebehu fyzioterapie. Metódu zotavenia predpíše lekár a je k dispozícii doma. To môže byť:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • Federálny okres Ural;
  • fonoforézou;
  • laserová terapia.

Užitočné bahenné kúpele, prekrývajúce aplikácie s parafínom. Každá z týchto metód zvyšuje krvný obeh, zlepšuje výživu a regeneráciu poškodených tkanív..

Masážny kurz je zameraný na obnovenie pohyblivosti a posilnenie väzivového aparátu. Stretnutia by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, ktorý má techniku ​​terapeutickej masáže.

Terapeutická gymnastika je predpísaná po odstránení sadry. Zoznam cvičení a ich multiplicitu predpíše lekár spolu s fyzioterapeutom. Prvé triedy sa uskutočňujú pod vedením inštruktora, ktorý učí správnu techniku ​​a učí, ako dávku zaťažiť. V budúcnosti sa odporúča pravidelné cvičenie doma..

Súbor základných cvičení:

  1. Ohyb a roztiahnutie prstov na poranenej nohe.
  2. Sedieť na stoličke, vykonávať päty toe roll.
  3. Ohnite chodidlo a roztiahnite jeho prednú časť dozadu a dopredu v opačnom smere. V takom prípade by ste mali cítiť značné napätie..
  4. Otočte chodidlo doľava a doprava.
  5. Jazda na masážnom valci, malej guli alebo fľaši naplnenej vodou na podlahe.
  6. Otáčanie chodidla v kruhu rôznymi smermi.
  7. Cvičte „nožnice“ v polohe na chrbte - prechádzajú mierne zdvihnutými nohami.

Každý pohyb by sa mal vykonávať pomaly a hladko. V takom prípade by pacient nemal pociťovať bolesť. Ak sa vyskytne bolesť, je potrebné prerušiť liečbu a informovať ošetrujúceho lekára.

Ak sú splnené všetky odporúčania špecialistu, obnovenie zdravotného postihnutia trvá 1,5 až 3 mesiace. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. Funkčné poškodenie môže byť výsledkom prokrastinácie pri kontakte s lekárom a pri pokusoch o samoliečenie..

prevencia

Zlomeninám metatarzálnej nohy sa dá predchádzať pomocou týchto jednoduchých pravidiel:

  • jesť správne a viesť mobilný životný štýl;
  • sledovať hmotnosť, zabrániť vzniku ďalších kilogramov;
  • noste pohodlnú obuv s podpätkami nie väčšími ako 4 cm;
  • vykonávať uskutočniteľné fyzické cvičenia na posilnenie väzov a svalov;
  • ísť plávať.

Ak máte podozrenie na zlomeninu, nepokúšajte sa vyliečiť svoje zranenie sami, ale okamžite kontaktujte zdravotnícke zariadenie.

5. zlomenina metatarzu

choroby

Operácie a manipulácie

Príbehy pacientov

5. zlomenina metatarzu

Zlomeniny tela a hlavy 5. metatarzálnej kosti nie sú príliš zreteľné, pretože ich diagnostika a liečba podliehajú rovnakým príznakom ako zlomeniny iných malých metatarzálnych kostí. Osobitný význam má zlomenina bázy piatej metatarzálnej kosti, pretože má množstvo základných rozdielov. Zlomenina dna 5. metatarzálnej kosti je bežnou traumou. V závislosti od mechanizmu poškodenia existujú 3 hlavné zóny lokalizácie lomu. Pri nútenom prevrátení chodidla nastáva zlomenina v prvej zóne, s núteným privádzaním chodidla do druhej zóny, s neustále sa opakujúcim preťažením v tretej zóne. Zlomenina dna 5 metatarzálnej kosti je často spojená s poškodením kĺbov Lisfranca, prasknutím laterálneho komplexu väzov..

5. anatómia metatarzu.

Existuje pät hlavných anatomických oblastí piatej metatarzálnej kosti: tuberozita, základňa, diafýza, krk, hlava. Šlachy krátkych a dlhých peronálnych svalov sú pripevnené k základni, tretí peronálny sval je pripevnený k proximálnej časti diafýzy..

Krvné zásobovanie je zabezpečené diafyzálnymi a metafyzálnymi vetvami, druhá zóna je oblasťou povodia týchto vetiev, a preto zlomeniny v druhej zóne sú náchylné na nepučenie..

Klasifikácia zlomenín bázy 5. metatarzálnej kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomenina tuberkulózy. Odtrhávací zlomenina sa vyskytuje v dôsledku príliš dlhého plantárneho väzu, bočného zväzku plantárnej fascie alebo ostrého nadmerného zaťaženia peronálnych svalov. Nonunion zriedkavé.

Zóna 2 (zlomenina Jonesa)

Zóna premeny metafýzy a diafýzy. Prechádza do dechtu-metatarzálneho kĺbu. Zlý prísun krvi. Vysoké riziko nekrášľovania.

Zlomenina proximálnej diafýzy. Nachádza sa distálne od medzistranného kĺbu. Zlomeniny bežcov. Súvisí s deformitou kavovarus a zmyslovými neuropatiami. Vysoké riziko nekrášľovania.

Príznaky zlomeniny dna 5. metatarzálnej kosti.

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla, zhoršená zaťažením telesnej hmotnosti. Pri palpácii sa vyskytuje štandardná bolesť, krepitus, patologická pohyblivosť, hoci posledné dva príznaky môžu chýbať v prípade neúplného zlomenia alebo zlomeniny bez vytesnenia. Bolesť sa zosilňuje s obrátením chodidla. Na inštrumentálnu diagnostiku sa röntgenová difrakcia používa pri priamych, laterálnych a šikmých projekciách, v zriedkavých prípadoch CT a MRI..

Liečba zlomenín dna 5. metatarzálnej kosti.

Liečba zlomenín 1. zóny je najčastejšie konzervatívna. Aplikuje sa sadra alebo sa používa tuhá ortéza, ktorá vám umožňuje chodiť pri plnom zaťažení okamžite po zranení. Imobilizácia na 3 týždne, po ktorej sa odporúča nosiť špeciálnu obuv s pevnou podrážkou. Niektoré bolesti počas cvičenia trvajú až 6 mesiacov.

Pre zlomeniny v druhej a tretej zóne bez vytesnenia fragmentov je potrebná dlhšia imobilizácia: 6 - 8 týždňov. Zaťaženie nohy by malo byť úplne vylúčené (chôdza po barle). Po objavení sa rádiologických znakov fúzie je možné prejsť na topánky s pevnou podrážkou.

Vzhľadom na vysoké riziko neiónov počas zlomenín v zónach 2 a 3 sa odporúča chirurgická liečba. Je to spôsobené skutočnosťou, že v 25% prípadov akútnych zlomenín a 50% prípadov chronických zlomenín (s výraznou periostálnou reakciou a sklerózou intraosseózneho kanála) v zónach 2 a 3 nedochádza k fúzii počas liečby imobilizáciou sadry. Pri chirurgickom ošetrení zlomenín v zónach 2 a 3 sa najčastejšie používa intraoszálna osteosyntéza pomocou kompresnej skrutky. Odporúča sa použiť skrutky s veľkým priemerom (6 - 6,5 mm), aby sa vytvorilo primerané stlačenie a eliminovala sa rotačná nestabilita. Používajú sa dve rôzne techniky: v jednej skrutke sa zasúva striktne pozdĺž intramedulárneho kanála, predtým je potrebné kanál opatrne vyvŕtať a prejsť s ním pomocou meča, aby sa pri zasunutí skrutky diafýza nezlomila. Zároveň nie je možné použiť dlhé skrutky, pretože je možné zlomenie steny diafyzálneho kanála v užšej krčnej časti kosti. Druhá technika zahŕňa zavedenie skrutky kolmo na rovinu zlomeniny s výstupom cez prednú kortikálnu doštičku diafýzy. Zároveň je potrebné vyvŕtať kanál a prejsť mečom.

V niektorých prípadoch je potrebná osteosyntéza kostí s použitím osteoplastického materiálu. Ako kostná plastická hmota sa môže použiť hubovitá látka z hrebeňa ilia, proximálny holenný kondyl alebo kostný indukčný materiál na báze fosforečnanu vápenatého. Pre osteosyntézu sa v týchto prípadoch môže použiť intraosázová fixácia pomocou kompresnej skrutky a osteosyntéza s platňou..

Ak ste pacient a máte podozrenie, že vy alebo vaši blízki môžete mať zlomeninu dna 5. metatarzálnej kosti a chcete dostávať vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť, môžete sa obrátiť na zamestnancov Centra pre chirurgiu chodidiel a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti, že to dokážete vyriešiť nezávisle na sebe alebo na tom lekárskom probléme spojenom so zlomeninou dna 5. metatarzálnej kosti, môžete odkázať pacienta na konzultáciu s centrom operácie chodidla a členka.

Nikiforov Dmitrij Alexandrovič
Špecialista na chirurgiu chodidiel a členkov.

Metatarzálna zlomenina nohy - zásady liečby a rehabilitácie

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla predstavuje až 45% zranení v tejto oblasti a 2 až 3% z celkového počtu zranení kostry. Existujú izolované zlomeniny jednej kosti a viacnásobné poranenie metatarzu, na ktorom sa často zúčastňujú falangy, kĺby a kostné štruktúry tarzu..

príčiny

Lokalizácia škody je daná mechanizmom zranenia:

  1. Pri priamom náraze na zadnú časť oblúka alebo na ňu padajúci ťažký predmet, stlačenie chodidla s kolesom pohybujúceho sa vozidla, je poškodený stred metatarzu - diafýzy 2. a 3. kosti -.
  2. V dôsledku nepriameho mechanizmu (pád z výšky, zastrčenie nohy) je vonkajšia časť chodidla zranená - v základnej oblasti sa vyskytne zlomenina piatej, štvrtej metatarzálnej kosti chodidla..

Čím väčšia sila traumatického faktora prekračuje trakciu svalov a väzov, tým vyššia je pravdepodobnosť posunov fragmentov.

Traumatológovia posudzujú zranenia z únavy alebo stresu osobitne. Ich príčinou nie je simultánny šok, ale dlhodobý účinok nadmerného zaťaženia riedeného a zriedkavého kostného tkaniva. Rizikovú skupinu tvoria starší ľudia s osteoporózou a cukrovkou, športovci. Mechanická „únava“ je bežný jav, ktorý spôsobuje zlomeninu diafýzy v piatej metatarzálnej kosti. Zaujímavý článok o príznakoch zlomeniny chodidla.

Zlomenina 5 metatarzálnej kosti je časté a zároveň vážne poškodenie. Bežným dôvodom je vtiahnutie chodidla alebo pristátie z jeho výšky z veľkej výšky..

Počas chôdze padá hlavné bremeno na vonkajšiu časť podošvy, pretože jej vnútorný povrch je konkávny. Pri páde sa telesná hmotnosť zvyšuje v dôsledku zrýchlenia a spôsobuje nadmerné zaťaženie vonkajšej časti oblúka v dôsledku vystrčenia nôh smerom von v čase pristátia..

Zlomenina 5 metatarzálnej kosti sa zvyčajne vyskytuje bez posunu, menej často s posunom.

Poškodenie je zriedka izolované: je sprevádzané zlomeninou 4 metatarzálnych kostí. V tomto prípade nárazová sila nespadá na diafýzu, ale na spodnú časť kosti, s ktorou je obrátená na tarzus. Opakom tohto poškodenia je metatarzálna zlomenina metatarzálnej kosti lokalizovaná v menej odolnej diafyzálnej časti..

Traumatická zlomenina

Táto skupina zahŕňa okamžité zranenia v dôsledku vystavenia mechanickému faktoru, ktorý presahuje elastickú silu diafýzy. Smer čiary zlomu závisí od miesta pôsobenia sily:

  • Priečna čiara sa vyskytuje pri náraze kolmom na diafýzu.
  • T-tvar a klinovitý tvar je výsledkom toho, že ťažký predmet spadol na metatarz.
  • Pozdĺžna (zriedkavý typ smeru lomovej línie) sa vytvára pri náraze rovnobežnom s kostnou hmotou a prechádza celou dĺžkou, napríklad v dôsledku nehody..
  • Šikmé - s uhlovým pôsobením sily.

Zlomenina napätia

Tvorí sa po mnoho rokov a nikdy sa nevyskytuje na zdravej kosti. Pre stresové zlomenie metatarzálnej kosti sú potrebné predpoklady vo forme zníženia kalcifikácie kostí, ktorá je vždy najvýraznejšia pri diafýze. Príčiny osteoporózy (kostná zriedkavosť):

  • poruchy metabolizmu vápnika súvisiace s vekom,
  • amenorea u žien,
  • endokrinné poruchy,
  • ochorenie obličiek,
  • podvýživa dolných končatín, napríklad s aterosklerózou,
  • zvýšený príjem vápnika u športovcov.

Pri zmenenej diafýze s nadmerným zaťažením chodidla sa tvoria trhliny - najprv mikroskopické rozmery. Keď sa postupne spájajú, vytvárajú sa veľké lomové čiary, viditeľné na rôntgenovom snímaní.

Prvýkrát bola popísaná únavová zlomenina metatarzálnej kosti u vojakov, ktorí zažívajú neznesiteľný stres v podobe dlhého pochodu, preto sa na počesť príbehu zranenie nazýva pochodujúce. Vo vedeckom jazyku sa nazýva fraktúra stresu (z anglického stresu - stres).

Zlomenina Jonesa

Lokalizácia poranenia - veľká časť základne 5 metatarzálnej kosti, ktorá zodpovedá zóne prechodu tela do epifýzy. Táto lokalita sa nazýva metafýza, nachádza sa blízko bývalej rastovej zóny, ktorá osifikuje dospelých.

Veľká časť krvi sa dodáva do výživnej tepny, ktorá sa pretína počas zlomeniny Jonesa. Vďaka tejto anatomickej čiare zlomenina vstupuje do avaskulárnej (avaskulárnej) zóny a stráca výživu. To vysvetľuje pomalú konsolidáciu zlomenín a vysoké riziko nepojenia.

Mechanizmus lomu Jones je priamym nárazom alebo pádom z výšky, keď je chodidlo otočené smerom von. V druhom prípade je poškodená nielen tvorba kostí, ale aj väzivový aparát. Pri významnom predĺžení chodidla v čase zranenia sa fragment premiestni.

Odtrhnúť

Zlomenina sĺz je poranenie 5 metatarzálnej kosti, pri ktorej jej tuberkulóza stráca spojenie s diafýzou. Potiahnutím šliach peronálnych svalov, plantárnej fascie a ligamentu sa fragment vytesní smerom von a hore. Prognóza je priaznivá: nerovnosť v tejto oblasti je zriedkavá.

Prvá pomoc

  1. Ak máte podozrenie na zlomeninu metatarzálnych kostí, je potrebné okamžite zastaviť zaťaženie poranenej končatiny. Akýkoľvek pohyb poškodenej končatiny povedie k divergencii okrajov kosti. Malo by sa pamätať na to, že sa vysídlené zranenie lieči a lieči dlhšie ako zlomenina bez posunutia..
  2. Použite obväz s elastickým alebo gázovým obväzom z členku na končeky prstov. Zabráni sa tak vytesňovaniu fragmentov, rastu hematómu a traumatickému edému, kompresii mäkkých tkanív a nervových vlákien. Bandáž by mala byť dostatočne pevná, aby znehybnila miesto zlomeniny, a zároveň by mala byť voľná, aby nenarušila krvný obeh. Pri znecitlivení a ochladení končekov prstov sa obväz aplikuje opakovane - menej pevne.
  3. Na zadný povrch metatarzu na hornej časti obväzu anestetizujte a zabráňte opuchu, naneste ľad alebo iný chladený predmet. Medzi zlomeninou metatarzálnej kosti a ľadu by mala byť vrstva tkaniva: priamy kontakt studeného predmetu s pokožkou povedie k omrzlinám. Aby sa predišlo zraneniu chladom, maximálna doba trvania kompresie za studena je obmedzená na 20 minút, po 1-1,5 hodinách sa postup opakuje.
  4. Ak chcete končatine dať zvýšenú polohu na stimuláciu lymfatického a žilového odtoku, zabráňte stagnácii krvi.

liečba

Voľba liečby zranenia je daná prítomnosťou alebo neprítomnosťou vytesnenia fragmentov. Priemerný čas hojenia zlomenej kosti bez výtlaku je 5 týždňov, výtlak 8 týždňov. Zlomenina dna 5 metatarzálnej kosti má dlhšiu dobu konsolidácie, najmä u starších ľudí.

Pri akomkoľvek zranení počas 2 dní má poškodený povolené odmerané zaťaženie nohy - pohybujúce sa s barlami.

Konzervatívna terapia

Pacient s metatarzálnou zlomeninou je bez ohľadu na závažnosť liečený v nemocnici v prvých dňoch zranenia. Vysvetľuje to pravdepodobnosť zvýšenia opuchu, čo pri absencii kompetentného pozorovania traumatológa vedie ku komplikáciám..

Zranenia bez posunutia sa podrobujú konzervatívnemu ošetreniu, ktoré spočíva v aplikácii kruhovej omietky zaliatej „topánkou“ z hornej tretiny nohy na pazúry prstov po dobu 3 až 6 týždňov. Dĺžka nosenia „topánky“ je priamo úmerná počtu zlomených kostných prvkov. Po 6 týždňoch sa trvalá dlaha nahradí odnímateľnou.

Na premiestnenie fragmentov premiestnených do skloviny prstov na nohách sa používa kĺzavá pneumatika skeletálna trakcia. Strečing je metóda voľby pri kombinovanom poranení metatarzu a falangy prstov. 3 týždne po začiatku kostnej trakcie sa aplikuje sadra, rovnako ako pri zlomenine bez posunu.

chirurgia

Pri poraneniach diafýzy, zlomeninách 4 a 5 metatarzálnych kostí je poškodenie zničené. Uskutočňuje sa operácia na udržanie fragmentov a premiestnených fragmentov v správnej polohe. Jeho účelom je inštalácia kostnej platne alebo intraosových kovových lúčov firmy Kirchner.

Metódou intraosóznej osteosyntézy liečia:

  • šikmé a priečne metatarzálne zranenia s posunom,
  • poškodenie kostí na viacerých miestach.

Po premiestnení veľkej časti kosti sa nanesie kostná platnička.

Rehabilitačné obdobie

Funkcia končatín po metatarzálnom zlomenine sa obnoví 9 až 10 týždňov po aplikácii sadry a 10 až 12 týždňov po chirurgickom zákroku. Čiastočné zaťaženie nohy povolené 3 týždne po zranení.

Pre obdobie zotavenia po zlomenine sú uvedené:

  • pevné bandážovanie chodidla pomocou elastického obväzu,
  • zdvihnutie končatiny nad telo pri ležaní,
  • cvičenie na rozvoj končatín,
  • masáž mäkkých tkanív,
  • nosiť stielku alebo ortopedickú obuv 1 rok.

Na zotavenie sa zo zlomeniny dna 5 metatarzálnej kosti je indikovaná fyzioterapia v dennej nemocnici.

účinky

Komplikácie vznikajú pri predčasnom vyhľadaní lekárskej pomoci. Predčasne zistené zlomeniny metatarzálnych kostí vedú k:

  • posttraumatická osteoartritída metatarzálnych kĺbov pri prechode lomovou čiarou blízko základne alebo hlavy,
  • nesprávna fúzia fragmentov, ktorá vedie k deformácii oblúka, zmene biomechaniky končatiny, plochých nôh,
  • zhoršená funkcia svalov, strata citlivosti v prípade poškodenia šliach alebo nervov v dôsledku silného vytesnenia fragmentov,
  • chronická bolesť, rýchla únava končatiny pri chôdzi.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla, koľko sa lieči

Klasifikácia a dôvody

Medzi zraneniami chodidla je vedúce postavenie obsadené zlomeninou metatarzálnej kosti a najmä poškodením piatej kosti..

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodením ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť zranená v oblastiach základne, strednej časti a hlavy.

Opora ľudskej nohy sa skladá z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. V dôsledku tejto štruktúry ničenie jedného z fragmentov kosti ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Zvážte zlomeniny spôsobené zranením. Môžu sa tvoriť v dôsledku úderu na nohu ťažkým predmetom, ako aj nastrčenia chodidla počas chôdze alebo behu..

Klasifikujte zlomeniny týchto typov:

  • Zlomenina 5 metatarzálnej kosti s posunom - v dôsledku zlomeniny sa fragmenty kosti premiestnia.
  • Fragmenty kostí sa nepohybujú.
  • Otvorené zlomeniny.
  • Uzavretá zlomenina 5 metatarzálnej nohy.

Ak osoba utrpí takéto zranenie bez posunutia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená zlomenina je sprevádzaná porušením integrity kože, v takom prípade môžu byť v rane viditeľné časti kostí..

Otvorená zlomenina je pre človeka nebezpečná, pretože percento infekcie a budúce komplikácie, ako je flegmon, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, sú veľmi vysoké. Ako dlho sa lieči zlomenina 5 metatarzov? Viac o tom nižšie.

Zranenie spôsobuje niekoľko faktorov:

  1. Nadmerné cvičenie.
  2. Oslabená kosť v dôsledku osteoporózy.
  3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
  4. Neúspešný skok alebo pád.

Koľko znakov zlomeniny závisí od typu poškodenia. Po traumatickom zranení sa ozve kríza..

Ďalej sa chodidlo začne zväčšovať, objaví sa modrina. Skrátenie jedného z prstov a jeho neprirodzená odchýlka sú viditeľné.

Po bolestivosti v pokoji môže ustúpiť. Akonáhle sa však objaví najmenšie zaťaženie pri nohách, obnoví sa s obnovenou energiou..

Únava z únavy má za následok bolesť a tupú bolesť, ktorá sa podobá bolesti svalov. Táto patológia často postihuje profesionálnych športovcov, nábor armády po intenzívnom výcviku vŕtania, turistov.

Nazýva sa to tiež pochodová zlomenina. Ale aj pre tých, ktorí milujú šport a radi behajú, môže dôjsť k pochodovej zlomenine.

Ohrozené sú aj osoby, ktorých profesionálne činnosti sú „na nohách“. Táto choroba trpí aj ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku..

Situáciu môže zhoršiť aj osteoporóza, deformácia chodidla, plochých nôh, nekvalitná a nevhodná veľkosť a typ aktivity. Pochodová fraktúra sa častejšie pozoruje na druhej, menej často na tretej a štvrtej a ešte menej často na prvej a piatej metatarzálnej kosti..

Čo sa deje? Vďaka silnej a intenzívnej práci sa svaly začnú unavovať a strácajú svoju schopnosť odolať záťaži. Časť zaťaženia sa prenáša na kostnú štruktúru. Na nich sa objavujú malé praskliny. Pochodová zlomenina spôsobuje bolesť v strede chodidla.

Počas odpočinku bolesť úplne zmizne, ale potom sa obnoví, keď sa chodidlo pohybuje. Objaví sa lenivosť, zmeny chôdze. Možno výskyt opuchov, ale bez krvácania. Oblasť, v ktorej došlo k poškodeniu, pri stlačení bolí. Môže byť postihnutá jedna alebo niekoľko kostí..

Rizikové faktory

Je potrebné poznamenať, že existuje veľké množstvo faktorov, ktoré vystavujú človeka zlomenine stresu. Náchylnejšie k patológii:

  • Športovci a kontaktné športy.
  • Armáda počas základného výcviku.
  • Ženy počas menopauzy.
  • Ľudia s primeraným typom pleti kvôli zlej absorpcii vitamínu D.
  • Príliš tenkí predstavitelia slabšieho pohlavia s nepravidelným menštruačným cyklom sú náchylnejší k zlomeninám v dôsledku nízkej hustoty kostí.
  • Rôzne dĺžky dolných končatín, valgus, varus.
  • Plná noha, vysoká, plochá.
  • Mladí športovci do 18 rokov so skúsenosťami - 40 rokov+.
  • Zmena platformy pre školenia.
  • Prudký nárast záťaže - profesionálni športovci pred súťažou.
  • Športovci, ktorých rozvrh má výrazne menšiu pracovnú záťaž ako odpočinok (dvakrát týždenne).
  • Svalovanie svalov, nedostatok plasticity.
  • História zlomenín.
  • Milovníci tvrdej stravy.
  • Milovníci kávy.
  • Dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Druhy zranení

Zlomenina metatarzálnych kostí označuje porušenie ich integrity v dôsledku zranenia.

Sú klasifikované ako:

  • Výsledkom zranenia.
  • Kvôli únave alebo stresu.

Rôzne línie lomu:

  1. priečny.
  2. šikmý.
  3. V tvare T.
  4. klin.

Zlomeniny chodidiel sú najbežnejšie zlomeniny chodidiel. Tvoria asi 6% všetkých poškodení kostí..

Každý prípad by mal analyzovať odborný traumatológ, pretože povaha a miesto poškodenia určujú individuálny prístup k liečbe.

Akákoľvek komplikácia po zranení bude mať nepriaznivý vplyv na ľudské zdravie..

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

RTG zlomeniny ofsetu

Metatarzálna zlomenina je pomerne častým typom zranenia. Vysvetľuje to jeho umiestnenie, pretože je umiestnené pred spodnou časťou chodidla a je považované za dosť krehké.

Veľké škody, otrasy a mnoho ďalších faktorov vedie k zraneniam. Takéto poškodenie je klasifikované podľa niektorých ukazovateľov..

Takže pri zlomenine iba jednej kosti je obvyklé nazývať ju jednoduchou. A s deformáciou dvoch alebo viacerých kostí môžeme konštatovať, že tento typ zlomeniny je mnohopočetný.

Okrem poškodenia základne, diafýzy alebo krku môžu byť v závislosti od tvaru a umiestnenia rôzne aj zranenia. Napríklad formy zlomenín môžu byť šikmé, priečne, klinovité a t.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitácie..

Podľa inej klasifikácie zranení zlomeniny rozlišujú medzi traumatickou a únavou. Prvé sa stane v dôsledku nárazu alebo nejakého mechanického nárazu.

Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posuny kostí, ktoré sa vyznačujú nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe navzájom. Neprítomnosť posunu sa dá povedať, keď sú niektoré kosti v rovnakej rovine.

Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých nie sú žiadne zjavné príznaky, a sú otvorené, charakterizované prítomnosťou rany na zranenom mieste..

Znakom tohto typu zlomeniny, ako je únava, je tvorba jemných trhlín, ktoré sa tvoria v dôsledku výrazného namáhania chodidla, napríklad pri behu alebo chôdzi..

Existuje päť metatarzálnych kostí. Vo väčšine prípadov lekári zistia zlomeninu 5 metatarzálnej kosti alebo 4. kosti, ktorá sa považuje za najzraniteľnejšiu.

Poranenia 1. kosti sú oveľa menej diagnostikované a niekedy zlomenina 3 metatarzálnej kosti alebo 2. kosti..

Princípy liečby zlomenín v rôznych častiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Poškodenie je lokalizované v spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v oblasti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ zranenia:

  1. Roztrhnutie zlomeniny dna 5 metatarzálnej kosti sa objaví v dôsledku ostrého prevrátenia chodidla smerom dovnútra. Úlomok kosti sa uvoľní v dôsledku napätia šľachy. Je dosť ťažké rozpoznať tento typ poškodenia, pretože príznaky podvrtnutia členka sa dostávajú do popredia.
  2. Jonesova chyba je porušením integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základnej plochy. Takže v tejto oblasti nie je príliš intenzívny prísun krvi, fúzia fragmentov nastáva pomaly. U pacientov s obehovou patológiou dolných končatín nemusia kosti dlho rásť.
  3. Zlomenina V metatarzálnej kosti chodidla môže byť sprevádzaná posunom, to znamená porušením anatomicky správneho umiestnenia fragmentov kosti vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nesprávna fúzia môže viesť k deformácii a krivosti nôh.
  4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k oddeleniu častí kosti.

Štruktúra chodidla

Ľudská noha je pomerne zložitý multifunkčný dizajn. Jej základom je 26 kostí spojených pohyblivými kĺbmi a zosilnené niekoľkými svalmi, pružnými väzmi, silnými šliach a chrupavkami. Lekári podmienene rozdelia kostru chodidla na tri hlavné oblasti:

Prvá časť kostry chodidla obsahuje sedem kostí: kalkaneus, talus, scaphoid, cuboid a tri sfenoidné kosti. Druhou časťou sú metatarzálne kosti. Je ich iba päť. Majú rúrkovú štruktúru a líšia sa v dĺžke a hrúbke. Kostra prsta sa skladá z hlavných, stredných a nechtových fhalangov.

Zlomeniny dechtových kostí sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku prudkého pristátia ťažkej alebo masívnej veci na vnútornej strane chodidla, ako aj v prípade nadmerného ohnutia, rotácie alebo vystavenia nadmernému axiálnemu zaťaženiu. Na základe svojej anatomickej štruktúry vedie zlomenina piatej metatarzálnej kosti medzi všetky možné zranenia dolných končatín. Táto kosť je pomerne krehká a nachádza sa tiež v prednej, najviac zranenej časti chodidla. Najčastejšie je prerušovaná ostrým zastretím chodidla. Zlomeniny 2,3 a 4 kostí sú menej časté.

Aké sú príznaky diagnózy takejto zlomeniny??

  1. Bolesť v mieste zlomenín týchto kostí sa objavuje buď okamžite po poranení, alebo po určitom čase.
  2. Poškodenie kostí bezprostredne v čase zranenia je sprevádzané krízou, ktorú môže pacient počuť.
  3. Možno odchýlka metatarzálnej kosti na stranu.
  4. Toe pacienta je vizuálne skrátené.
  5. Možný opuch nasledujúci deň po zlomenine alebo v ten istý deň.
  • Pacient má bolesť v nohe po námahe (predĺžená chôdza alebo beh).
  • Bolesť po krátkom odpočinku zmizne a potom sa znova zosilnie, ak človek začne chodiť po miestnosti alebo ak na dlhom čase stojí na jednom mieste..
  • Pri palpácii chodidla pacient poukazuje na bodovú bolesť v mieste zlomeniny..
  • Vonkajšou známkou zlomeniny je opuch chodidla, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sa pozorujú pri zlomeninách metatarzov a výronoch.

Viera sa považuje za chybnú: ak pacient kráča, nepotrebuje lekársku starostlivosť. Diagnóza zlomeniny dna 5 metatarzálnej kosti chodidla, vykonaná predčasne, a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín vrátane únavy, vedie k vážnym následkom..

Dôsledky zlomeniny metatarzálnej kosti chodidla

Pri neadekvátnej terapii alebo zanedbávaní rehabilitačného procesu môžu byť následky zlomeniny chodidla nasledujúce:

  • chronická bolesť v chodidle;
  • artróza;
  • ploché nohy;
  • deformácia chodidla;
  • tvorba výčnelkov kostí;
  • obmedzenie pohyblivosti chodidiel.

symptomatológie

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou lézie..

Stresové alebo únavové patológie dolnej končatiny majú nasledujúce príznaky:

Edém a modriny naznačujú traumatickú zlomeninu metatarzu

Zlomenina dna 5 metatarzálnej kosti sa môže odtrhnúť. Toto poškodenie je oddelenie časti kosti pod vplyvom trakčných šliach, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je chodidlo otočené dovnútra. V prípade vyvrtnutia členku často zostávajú nepovšimnuté.

Pri zlomenine Jonesom je poškodenie lokalizované v oblasti dna piatej metatarzálnej kosti na mieste so zníženým prísunom krvi. Toto spôsobuje príliš pomalú fúziu kostí po tomto type poranenia..

Zlomeniu Jonesa zvyčajne predchádza pravidelné napätie. V oblasti piatej metatarzálnej kosti chodidla sa často vyskytujú zlomeniny jeho strednej časti, hlavy alebo krku.

prevencia

Na profylaktické účely sa vyžadujú zlomeniny metatarzálnej nohy, aby sa zabezpečilo vlastné zdravie. Neodporúča sa vykonávať traumatické športy, najmä ak predtým došlo k zraneniam. Okrem toho by ste mali včas vyhľadať pomoc odborníkov, pretože zlomenina metatarzálnej kosti je stav, ktorý neopúšťa samotného pacienta, ale iba zhoršuje jeho pohodu..

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla sa môže vyskytnúť u každého, zvlášť keď pacient vedie aktívny životný štýl. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo zraneniam, nosili pohodlné topánky a jedli potraviny s vysokým obsahom vápnika. Dané zranenie sa považuje za nebezpečné, čo si vyžaduje okamžitú pomoc odborníkov. Ďalšia funkčná schopnosť postihnutej končatiny závisí od gramotnosti poskytovanej pomoci a správnosti rehabilitačného obdobia..

Zdieľajte článok v sociálnej sieti. siete:

Diagnostické metódy

Po zlomenine dna 5 metatarzálnej kosti môže byť diagnostikovaná prítomnosť zranenia, sťažnosti pacienta, vizuálna prehliadka chodidla a tiež pomocou röntgenového zariadenia..

Pochodová zlomenina na röntgenovom snímke nedáva charakteristickú líniu poškodenia. Metatarzálna kosť sa zlomí ako „zelená vetvička“: vo vnútri štruktúry je rozbitá a navrchu drží tenká kostná vrstva.

Ak je ostrá bolesť pri palpácii na báze metatarzu spojená s opuchom, diagnóza traumatológa je zrejmá.

Liečba na rozdiel od iných kostných patológií nevyžaduje redukciu a imobilizáciu sadry. Lekári odporúčajú liečbu opuchov a bolestí pomocou špeciálnych gélov proti bolesti, krémov, mastí.

Na chvíľu by ste mali obmedziť zaťaženie na prednej časti chodidla a vylúčiť činnosti, ktoré spôsobili poškodenie.

Ošetrenie je doplnené ortopedickými vložkami. Umožňujú zmierniť nadmerný stres na kostiach, a tak je ľahšie prenášať chorobu. Lieči také poškodenie rýchlo a bez následkov, priaznivá prognóza.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavná vec je znehybnenie tuhej omietky odliatej po celej dĺžke chodidla pomocou zachytenia členkového kĺbu..

Imobilizácia umožní, aby kosti a väzivo boli úplne v pokoji, a neumožní kostným fragmentom pohybovať sa ďalej.

Po zranení s ofsetom väčším ako polovica šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostí a fixuje ich pomocou špeciálnych zariadení.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre otvorené zlomeniny. Chirurgické ošetrenie sa vykonáva podľa metódy perkutánnej fixácie ihlami alebo otvorenej redukcie (osteosyntéza kostí)..

Podľa prvej techniky sa premiestňovanie posunu vykonáva uzavreté. Po zohľadnení povahy poškodenia je kosť v určitých smeroch fixovaná ihlami.

Podľa techniky otvorenej redukcie sa uskutoční chirurgický rez, zabezpečí sa prístup k poškodenej kosti, eliminuje sa posun a potom sa fixuje v správnej polohe. Imobilizácia sadry nie je indikovaná. Pacient môže chodiť na päte 4 týždne.

Liečba poranení bez vysídlenia sa vykonáva sadrou odlievanou od 4 do 6 týždňov. Pacient by mal byť opieraný o barle..

Akékoľvek zaťaženie chodidla by malo byť úplne vylúčené. Ak je lekár po kontrolnom röntgenovom vyšetrení presvedčený o tom, že liečba bola úspešná a zlomenina sa uzdravila, pacientovi sa smie postaviť na nohu..

Pomerne často, v prípade únavovej zlomeniny, osoba nehľadá pomoc lekára, pretože nepozná povahu poškodenia a neprikladá mu žiaden význam..

V niektorých prípadoch nastáva správna fúzia kostí nezávisle, často však takýto nedbanlivý postoj vedie ku komplikáciám a deformácii chodidla..

Pozor! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému zaťaženiu kolenných a členkových kĺbov, pri ktorom sa časom môžu začať nezvratné procesy..

Aby sa predišlo smutným dôsledkom, je potrebné včas kontaktovať špecialistu, ktorý bude schopný urobiť správnu diagnózu a predpíše príslušnú liečbu..

Diagnostické metódy pre piatu metatarzálnu zlomeninu zahŕňajú:

  • inšpekcia;
  • pohmat;
  • rádiografia v troch rôznych rovinách;
  • MRI.

Druhá metóda sa používa zriedka. Používa sa, keď dôjde k silnému opuchu tkanív a skreslí obraz na röntgenovom snímaní.

Terapeutické metódy

Otvorená zlomenina s výrazným posunom kostí bude vyžadovať chirurgický zákrok. Uzavretá zlomenina bez posunu sa lieči doma. Pri ľahkom zranení sa náplasť nanáša iba na malé dieťa, ktoré je ťažké vysvetliť, že chodidlo nie je možné napnúť niekoľko týždňov. Sadra sa aplikuje na dospelých iba v zložitých prípadoch.

Pacient nesmie počas prvých 7 až 10 dní stúpať na boľavé nohy. Potom sa urobí druhý výstrel a povolí sa neúplné zdôraznenie chodidla na päte. Berle pomôžu pacientovi pohybovať sa. Elastický obväz sa aplikuje počas dňa, ale nie dlhšie ako 3 hodiny.

Ak je diagnostikovaná uzavretá zlomenina s ofsetom, potom sa bez omeškania použije sadra. Na zmiernenie bolesti a prevenciu zápalového procesu je pacientovi predpísané: Nimesil, Ibuklin. Vitamíny s množstvom vápnika a vitamínu D3 pomôžu urýchliť regeneráciu..

liečba

Liečba zlomenín je spojená s lokalizáciou zlomeniny, jej povahou a prítomnosťou vytesnenia kostí.

Zranenia pri vysídlení si vyžadujú chirurgický zákrok, pri ktorom sú spojené fragmenty kosti, a potom sa uskutoční fixácia pomocou implantátov. Pre posunuté zlomeniny sa používajú ihly, ktoré sa po fúzii odstránia. Záverečné ošetrenie a rehabilitácia sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach, pretože po činnosti poruchových sekcií s posunom sa vyžaduje osobitná doba zotavenia..

Pri zraneniach bez posunutia sa používa fixácia končatiny sadrou. Počas rehabilitácie by sa mal pacient pohybovať pomocou barlí a vyhnúť sa stresu na poranenej nohe, aj keď príznaky poranenia pominú. Ako dlho bude rehabilitácia pokračovať, závisí od procesu fúzie fragmentov kosti. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá mesiac a pol.

Úplné zotavenie bude vyžadovať dlhšie obdobie. Pri liečbe jednoduchého poranenia chodidla bez posunu je potrebné postupovať podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Obnoviť chodidlo

Po odstránení sadry odborníci odporúčajú masáž chodidiel, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na liečenie zvyškových účinkov poškodenia. Terapeutický účinok týchto opatrení podporuje regeneráciu chrupavkového tkaniva..

Liečba po poranení nevylučuje cvičenia fyzickej terapie, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť, pohyblivosť chodidla, napnúť šľachy a väzy.

Okrem toho sa na liečenie poranených nôh zranením používajú slané kúpele. Vodné procedúry majú upokojujúci účinok na kĺby a väzivo. Kúpele s morskou soľou navyše posilňujú kostnú základňu.

Ako spôsob liečby poranení končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálne topánky. Noha je v rovnováhe s prvou a piatou metatarzálnou kosťou. Ak nepoužívate vložky, môže sa kosť rozpadnúť, čo prispeje k rozvoju plochých nôh. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Ošetrenie ortopedickými pomôckami zabraňuje deformácii chodidla.

Ihneď po odstránení odliatku začnite kráčať. Zotavenie je sprevádzané bolesťou, ale postupne nepohodlie prechádza. Mierne zaťaženie chodidla znižuje pravdepodobnosť nového poškodenia chodidla, vrátane možnosti znovu získať zlomeniny pochodu..

Včasné odhalenie a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny a vyhnú sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

  • Nanášanie omietky. Používa sa v prípade zlomeniny 5 metatarzálnej kosti chodidla bez premiestnenia fragmentov..
  • Sadrový obväz sa používa na ochranu miesta poranenia pred rôznymi typmi nárazu na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu fragmentov kosti v anatomickom pláne a nepohyblivosť chodidla, ktorá je potrebná na rýchle hojenie..
  • Ordinácie. Posun úlomkov kostí v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgický zákrok, ako aj použitie miniimplantátov na ich fixáciu a porovnanie..
  • Pacient musí počas celého obdobia chôdze používať barle bez ohľadu na typ liečby (chirurgický alebo konzervatívny). Berle pomáhajú eliminovať stres na chodidle.
  • Keď má pacient dovolený odstrániť obväz, bude rehabilitovaný, aby sa vrátil do aktívneho života a obnovil funkciu chodidla.

Moderná medicína poskytuje nový spôsob liečby, tzv. Osteosyntézu, pomocou ktorej má lekár možnosť porovnávať úlomky kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje v počiatočných fázach používať záťaž na chodidlo a vykonávať viac pohybov prstami chodidla.

Nakoľko sa zlomenina vylieči, závisí od niekoľkých faktorov. Medzi nimi:

  • druh zranenia;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
  • rýchlosť prvej pomoci;
  • liečebné taktiky;
  • vek pacienta;
  • celkové zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavreté uloženie fragmentov a použitie protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Pri zlomeninách s miernym posunutím sa na obeť aplikuje sadra. Nosiť sadru so zranením bez komplikácií bude približne dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným posunom alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostí a upevňuje ich pomocou pletacích ihiel alebo špeciálnych skrutiek. Po operácii sa sadrový náter nesmie prekrývať, ale za predpokladu, že pacient bude chrániť končatinu pred stresom.

Pacientovi je dovolené vstať z postele druhý deň po začiatku liečby, avšak pri chôdzi by sa mali používať barle alebo špeciálne chodce. Nespoliehajte sa na poranenú nohu, kým to nepovolí lekár. Fúzia fragmentov je riadená periodickým röntgenom. Pri plnej kostnej fúzii je sadrový náter odstránený a pacient začína rehabilitáciu.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ako aj prípravky obsahujúce vitamín D a vápnik. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú opravu kostí. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a je predpísaný lekárom po vizuálnom vyšetrení a na základe röntgenových lúčov..

Ak sa diagnostikuje zlomenina 5 metatarzálnej kosti bez posunutia, vykoná sa vyloženie fixácie nohy, po ktorom sa pomocou pneumatiky zavedie omietkový obväz nazývaný „topánka“, pretože sa aplikuje na koleno. Noste taký obsadenie približne 1 mesiac. Odstránia ju až po röntgenovom snímaní, ktoré potvrdí fúziu poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča, aby na istý čas nosil obvazový obväz a ortopedické topánky.

Pri metatarzálnom zlomenine s posunom je liečba komplikovanejšia. Najmä v prítomnosti veľkého počtu fragmentov alebo ich nerovných okrajov. Bežne sa používa kostrová trakcia. Pozostáva z vyvŕtania otvoru v piatom prsteň, do ktorého je vložená hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej je na nej zavesená záťaž. O mesiac neskôr, po rádiografii, ktorej výsledky potvrdili obnovenie zvyškov na mieste, sa aplikuje sadra, ktorú by mal pacient nosiť 3-4 týždne..

V prípade abnormálnej fúzie kostí pacient spravidla potrebuje chirurgický zákrok. Operácia nazývaná osteosyntéza v medicíne by sa mala vykonať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), ale najneskôr o 1,5 mesiaca neskôr, aby sa vylúčilo riziko spontánneho zostrihu.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti by mala byť liečená kvalifikovaným odborníkom až po presnej diagnóze..

Dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané premiestnením úlomkov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje omietka, počnúc phalangami prstov a končiac pri spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú nehybnosť členkov a správnu kostnú fúziu..

Nosenie takejto „topánky“ by malo trvať asi mesiac. Pri pozitívnom röntgenovom výsledku sa sadra odstráni a nahradí pevným fixačným obväzom..

Keď sú fragmenty piatej metatarzálnej kosti premiestnené, môže byť metóda kostnej trakcie aplikovaná pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite vloženej do chodidla cez malú dierku pri malíčku. Keď fragmenty spadnú na svoje miesto, čo dokazujú výsledky rádiografie, na nohu sa aplikuje sadra.

V prítomnosti otvoreného zlomeniny alebo viacnásobného posunu sa používa osteosyntéza. Tento spôsob je založený na implantácii kovovej tyče alebo doštičky do kosti, ktorá tam zostáva, až kým nie je metatarsálna kosť úplne roztavená. Po určitom čase sa vykoná opakovaná operácia na odstránenie implantátu.

Pre všetkých pacientov je okrem toho predpísaný vápnik, vitamín D alebo rybí olej..

Chirurgický zákrok

Zložitý prípad zlomeniny Jonesa vyžaduje operáciu. Operácie na piatej kosti nohy sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

  1. Pletenie
  2. Otvorený zásah.

pletenie


Fixácia zlomeniny Jonesa

Fragmenty kostí sú chirurgom umiestnené v správnej polohe. V tomto prípade nie je na koži urobený rez. Správne umiestnené kúsky kosti sa fixujú pomocou kovových pletacích ihiel. Spice sa vkladajú do vyvŕtaných častí kosti cez pokožku. Konce kovovej konštrukcie zostávajú vonku, čo zjednodušuje ich ďalšiu extrakciu.

  • Operácia sa vykonáva v krátkom čase;
  • Koža nie je poranená a po uzdravení nie je žiadna jazva;
  • Nízke prevádzkové náklady.
  • Infekcia môže vstúpiť do rany pomocou lúča;
  • S pletenie je potrebné chodiť najmenej 3 týždne.

Pletenie sa vykonáva na ktorejkoľvek klinike v lokálnej anestézii..

Otvorená prevádzka

Otvorená chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. Noha pacienta je zafixovaná a na piatej kosti je urobený rez. Tkanivá, cievy a šľachy sa sťahujú preč. Kosť je zostavená po častiach, kĺby sú pripevnené kovovou platňou.

Tkaniny sú zošité dohromady, noha je obväzovaná. Počas mesiaca je akékoľvek zaťaženie chodidla zakázané. Môžete ľahko chodiť po oblasti päty pomocou bariel.

Rehabilitácia po zranení

Každé zranenie je individuálne a rehabilitačné obdobie pokračuje vlastným spôsobom. Pacientovi sa odporúča riadiť sa pokynmi svojho lekára.

Po zlomenine Jonesom sa musia dodržiavať všeobecné pravidlá:

  1. Pri zranení Jones sa obsadenie neodstráni na päť alebo viac týždňov. Ihneď po odstránení odliatku sa neodporúča chôdza bez bariel. Berle sa používajú ďalšie dva týždne.
  2. Po odstránení omietky sa postupne rozvíja chodidlo. Špecialista na cvičebnú terapiu vám povie správne a bezpečné cvičenia, ktoré skrátia dobu zotavenia..
  3. Vo večerných hodinách sa pre pacienta odporúča teplý kúpeľ na nohy s éterickými olejmi a lyžica morskej soli..
  4. Lekárska masáž je povolená, ale iba v nemocnici a odborníkom.
  5. Popoludní je potrebné urobiť malé prechody okolo bytu. Postupne sa zväčšuje dĺžka vzdialenosti.

Piata metatarzálna kosť chodidla bude rásť spolu od 5 do 10 týždňov, pretože tkanivá v mieste poranenia Jones nemajú dostatok živín. Doba rehabilitácie bude trvať ďalších 10 - 20 dní. Obdobie zotavenia závisí od závažnosti úrazu a od toho, ako pacient dodržiava odporúčania špecialistu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v predhospitálnej fáze zahŕňa:

  • Vytvorenie potrebného odpočinku pre chodidlo.
  • Na oblasť piatej metatarzálnej kosti je potrebné aplikovať chlad. Ľadová bublina vo vnútri veľmi pomáha. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a na zmiernenie bolesti v nohách. Doma je vhodná obyčajná utierka, v ktorej je zabalený ľad. Existuje určité časové obdobie, počas ktorého je možné aplikovať chlad. Tento postup je potrebný každú dvadsať minút každú hodinu.
  • Elastický obväz je vhodný na upevnenie chodidla, takže neskôr na nohu sa dá vložiť kompresná pančucha. Jeho použitie si vyžaduje rovnomerné bandážovanie, aby sa vylúčili poruchy obehu dolnej končatiny.
  • Poškodenú nohu umiestnite na vyvýšenú plošinu. Pacient umiestni chodidlo tesne nad bedru.
  • Možné prekrytie pneumatiky.
  • Vyhľadajte lekársku pomoc v najbližšej pohotovosti..

Po prijatí zlomeniny osobou je potrebné jej poskytnúť prvú pomoc, ktorá zmierni stav obete a umožní jej čakať na sanitku prakticky bez bolesti alebo sa dostať do traumatického centra..

Aby sa znížilo opuchnutie, musí sa na miesto poškodenia použiť niečo studené. Môže byť zabalený do látky, plastovej fľaše so studenou vodou alebo nasiaknutý uterákom.

V žiadnom prípade by ste miesto poranenia nemali zohriať, pretože to vedie k vazodilatácii a zvýšenému subkutánnemu krvácaniu.

V prípade traumatického zlomenia je potrebné na chodidlo položiť dlahu troch paličiek, z ktorých jedna prechádza pozdĺž podošvy, druhá na zadnú časť chodidla a tretia na okraji prsta. Pneumatika by mala presahovať prsty a päty na pár centimetrov.

Ak dôjde k premiestneniu fragmentov, je neprijateľné ich nezávisle nasmerovať na miesto.

V prípade únavového lomu sa má použiť elastický obväz tlaku a zároveň sledovať farbu pokožky na prstoch. Ak začnú blednúť a prechladnúť, znamená to narušenie krvného obehu, v takom prípade je potrebné obväz uvoľniť..

Ľad je vynikajúci spôsob, ako zmierniť bolesť a zabrániť silnému opuchu.

Ak sa očakáva zlomenina 5 metatarzálnej kosti, je potrebné okamžite minimalizovať pohyb a zbaviť sa aj najmenšieho napätia na končatine - je to nevyhnutné opatrenie, aby sa zabránilo riziku ďalšieho zranenia..

Na spomalenie rozvoja opuchov a zmiernenie bolesti je dobrým riešením vystavenie sa bolesti v chlade.

Na postihnutú nohu sa má aplikovať ľad počas dňa po zranení, ale trvanie jedného postupu by nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by mal byť najmenej 1,5 hodiny..

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek produkt z mrazničky, ktorý bol predtým zabalený v handričke.

Ak máte podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, v prvom rade je potrebné kompletne odstrániť záťaž z poškodenej končatiny a ak je to možné, znehybniť ju..

Rehabilitácia


Liečba zlomeniny pochodu trvá približne 3 až 4 týždne, po ktorých lekár vykoná kontrolný výstrel. Ak existujú známky obnovenia pevnosti kostí, pokračujte v rehabilitačných opatreniach.

  • Masáž - umožňuje uvoľniť svaly na nohách a chodidlách, čo umožňuje obnoviť rozsah pohybu a znížiť nepohodlie.
  • Fyzioterapeutické metódy - uplatňujú sa približne rovnako ako v štádiu liečby.
  • fyzioterapia.
  • Aby sa predišlo recidíve, musí pacient po zlomenine pochodu dlhšiu dobu používať ortopedickú obuv.

Možné komplikácie

Ak príznaky zranenia nie sú zistené včas, potom bez liečby, negatívne následky sa prejavia okamžite.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledujúce následky:

  • chronická bolesť celej nohy;
  • rozvoj artrózy;
  • deformácia kostnej štruktúry;
  • porušenie normálnej funkcie chodidla.

Osteoartritída sa prejavuje v prípadoch, keď poškodenie ovplyvnilo kĺbové tkanivo, zatiaľ čo deštrukcia spôsobuje bolesť.

Dôsledky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb chodidla, existujú problémy s výberom obuvi.

Okrem toho, lekárska veda, následky poškodenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

  • Štruktúra kosti ľudskej nohy sa mení, čo vedie k obmedzeniu pohybu a sťažuje nosenie obuvi.
  • Možno vývoj artrózy v mieste zranenia.
  • Je dôležité vyrovnať posunuté prvky kostí, inak sa môže objaviť uhlová deformácia..
  • Pacient trpiaci chronickou bolesťou nôh.
  • Pacient sa rýchlo cíti unavený v nohách, a to najmä vtedy, keď kráča alebo stojí v pokoji.
  • Ak sa zlomenina nelieči, je potrebná operácia.

Sada špeciálnych cvičení urýchľuje proces zotavenia po zlomenine

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piatej metatarzálnej kosti akéhokoľvek typu, je možné periodické bolesti v nohách, vznik artrózy, deformácie štruktúry kosti, ako aj narušenie normálneho fungovania končatín..

Okrem toho sú v medicíne dôsledky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

Na mieste zlomeniny môžete aplikovať niečo studené po dobu 15 minút, aby ste zmiernili opuchy a zabránili silným modrinám.

Podstata zranenia a typy

Ďalšia klasifikácia takýchto zranení znamená ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavu. V prvom prípade je poškodenie výsledkom nárazu alebo iného silného a často ostrého mechanického nárazu.

Takáto zlomenina sa môže vyskytnúť pri následnom premiestnení kostí (keď sú ich časti umiestnené voči sebe nesprávne) a bez nej (v tomto prípade zostávajú časti v rovnakej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretý (bez viditeľných zjavných znakov) alebo otvorený, to znamená s vytvorením rany v mieste poškodenia. A.

- Operácia zlomenín metatarzálnych kostí s posunom;

Medzi príznaky stresovej fraktúry zlomeniny metatarzálnej kosti patrí:

Liečba zlomenín chodidla

Ak je kosť vážne zničená, je potrebná vnútorná fixácia. To sa vykonáva pomocou špeciálnych skrutiek.

Vymáhanie ujmy

Po odstránení odliatku je potrebné nosiť sťahovaciu bandáž a podperu oblúka. Po zrušení imobilizácie by sa mali začať práce na obnovení motorickej aktivity členku a správnej chôdze, ktorá by trvala približne 2 mesiace. Prvých pár dní vyžaduje, aby ste pokračovali v pohybe o barle, ale už začínajú stúpať na zranenú končatinu. Potom sa barle nahradia trstinou, na ktorú by sa malo chodiť asi 10 dní. Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzálnej kosti prebieha pod dohľadom odborníka. Ortopéd radí:

  • Fyzioterapia, prostredníctvom ktorej je možné obnoviť správnu motoriku končatín.
  • Cvičebná terapia. Terapeutické cvičenia sa spravidla vykonávajú pod dohľadom školiteľa, ktorý dohliada na správnosť a účinnosť manipulácií. Hlavnými cvičeniami sú ohnutie a roztiahnutie prstov na nohách, zdvíhanie a spúšťanie prstov na nohách.
  • Vývoj nohy po zlomenine dna piatej kosti metatarzu pri chôdzi s postupným zvyšovaním stresu.
  • masáž.
  • Nosenie ortopedických vložiek trvajúcich 6 až 12 mesiacov.
  • Otepľovanie postihnutej končatiny teplými kúpeľmi s liečivými rastlinami.
  • Použitie mastí s analgetickým účinkom.
  • plávanie.
  • Kontrola stravovania a stravovania.
  • Pomocou rôznych masážnych prístrojov.

Správne zotavenie po zraneniach bude kľúčom k úspechu pri predchádzaní následným nepriaznivým účinkom (artritída, osteoporóza, artróza). V prípade viacnásobných zlomenín u pacientov s krehkými kosťami odborníci neodporúčajú vykonávať športy, inak sa zranenie opakuje.

Výživa

Dôležitú úlohu pri rehabilitácii hrá strava pacienta. Vyvážené menu zaručí posilnenie kostí. Na dosiahnutie rýchleho zotavenia postihnutej kosti potrebuje telo spotrebovať viac bielkovín, vápnika, horčíka a fosforu. Takáto strava umožňuje urýchlenie fúzie postihnutého kostného tkaniva. Denná strava zahŕňa nasledujúce produkty:

  • mliečne výrobky;
  • chudé ryby a mäso;
  • obilniny (najmä ovsené vločky a pohánka);
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • orechy, sušené ovocie.

prípravy

Na rýchle spájanie metatarzálnych kostí lekári odporúčajú pacientovi komplex vitamínov a minerálov (hlavne vápnik). Patria k nim Complivit-Calcium a Calcium-D3-Nycomed. Na obnovenie postihnutého tkaniva sa často používajú chondroprotektory. V prípade, že pacient pociťuje silnú bolesť, predpisujú sa NSAID a anestetiká..

Na urýchlenie regenerácie po zlomenine zlomeniny metatarzálnej kosti je možné vykonať špeciálny výcvik:

  • predĺženie a ohnutie prstov;
  • záhyby dolných končatín po stranách;
  • rotačné pohyby;
  • presun hmotnosti z päty na ponožky (spočiatku sa tréning vykonáva v sede, potom - v závislosti od stoličky, potom - v stojacej polohe);
  • napínanie a zapínanie nôh;
  • nakloňte nohy vo vodorovnej polohe.

Každý tréning sa uskutočňuje 10-krát, je neprijateľné preťažovať dolné končatiny. Vyžaduje sa, aby sa s obdobím rehabilitácie zaobchádzalo úplne zodpovedne, pretože následné fungovanie chodidla závisí od správnej implementácie.

Individuálny komplex sa musí neustále rozširovať novými pohybmi, bez toho, aby sa na začiatku zákroku zahreje členok a Achillova šľacha. Na konci manipulácie musíte ležať na chrbte s nohami na vysokom vankúši.

Liečba mikrotrhlinami

Kosti majú tendenciu regenerovať sa. Keď sa však mikrotraumy pravidelne opakujú, kostné tkanivo nemá čas spolu rásť, čo následne spôsobuje únavovú fraktúru. Vo viacerých prípadoch sa tento typ zlomeniny vyskytuje v kostiach, ktoré majú veľké zaťaženie. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje na krížovej kosti a bokoch.

Druhy bolesti nôh

Noha, ako zložitý mechanizmus, zažije počas chôdze obrovskú fyzickú námahu, ktorá vydrží o 50% viac ako telesná hmotnosť osoby. Pri slabých svalových väzoch dochádza k splošteniu podošvy, čo vedie k deformácii. Bolesť pri chôdzi je pri plochých nohách veľmi častá.

Plantárna fasciitída je klasická sťažnosť na bolesť pri chôdzi. Nevyhnutným predpokladom je nadmerný stres, tehotenstvo, nadváha, nepohodlná obuv. Spojivové tkanivo, ktoré tvorí oblúk, je nadmerne napnuté a zapálené. Bolesť v päte alebo v oblúku mení chôdzu, ešte viac zaťažuje fasciu, čo spôsobuje podráždenie päty.

Zlomenina bedrových stavcov

Bedrová oblasť pozostáva z piatich stavcov, z ktorých každý môže byť zranený. Zlomenina niekedy postihuje niekoľko segmentov, niekedy iba jeden. Lokalizácia bolestivých pocitov bude závisieť od toho, ktorý stavec je poškodený. Ak dôjde k poškodeniu posledného a štvrtého stavca, u osoby sa prejaví bolesť dolnej časti chrbta s prechodom do oblasti trieslovín. Ak sú stavce nachádzajúce sa vyššie poranené, bolesť sa sústredí v bedrovej oblasti, ale žiarením do hornej časti tela..

Zlomenina 1 bedrového stavca

Prvý bedrový stavec je najzraniteľnejší a najčastejšie je jeho nominálne telo zničené. Preto lekári označujú toto miesto za „kritický bod“. Ak zlomenina nie je komplikovaná poranením miechy a liečba sa začala včas, prognóza úplného uzdravenia je celkom priaznivá..

Pretože prvý stavec je najviac namáhaný, častejšie trpí zraneniami spôsobenými osteoporózou a zraneniami spôsobenými silným mechanickým stresom..

Zlomenina 2 bedrových stavcov

Pokiaľ ide o druhý stavec, trpí trochu menej často ako prvý, ale stále dosť často. Je to preto, že záťaž na ňu je takmer tak veľká ako na prvok umiestnený vyššie.

Pri poklese stavcov o viac ako polovicu sa pozoruje segmentálna nestabilita. To znamená, že ak je druhý stavec vážne poškodený, bude to mať za následok „rozmazanie“ celého segmentu. Hypermobilita bude charakteristická pre prvý aj tretí stavec. Ak sa tento stav nelieči, povedie to k ďalšej destabilizácii hornej a dolnej časti chrbta.

Zlomenina 3 driekovej chrbtice

Tretí stavec nie je taký náchylný na zlomenie kompresie ako prvý a druhý. Je to kvôli jeho polohe. Tretí stavec je najčastejšie zranený v dôsledku priameho zásahu na presnom mieste, kde je lokalizovaný.

Liečba prebieha v nemocnici. V závislosti od závažnosti zranenia môže byť potrebný chirurgický zákrok. Neadekvátna liečba zlomenín v tejto oblasti ohrozuje spondylopatiu, nestabilitu a výskyt chronickej bolesti..

Zlomenina 4 driekovej chrbtice

Štvrtý stavca sa zlomí rovnako zriedka ako tretí. V tele sa najčastejšie tvoria praskliny, ale niekedy sa pozorujú aj zlomeniny. Zvyčajne sú výsledkom kompresie, keď sú poškodené druhé a tretie stavce..

Zlomenina 5 bedrového stavca

Piaty stavec prilieha k krížovej kosti a pripája sa k jej základni. Zlomenina piateho stavca sa zvyčajne pozoruje pri páde na zadok. Zároveň je poškodená samotná krížová kôra. Bolesť je lokalizovaná hlavne v bedrovej oblasti, ale často zasahuje do oblasti slabín. Liečbu predpisuje lekár v závislosti od závažnosti úrazu.

zistenie

Väčšina pacientov s metatarzálnymi zlomeninami má takmer vždy úspešné uzdravenie bez komplikácií. Či už ide o chirurgický alebo konzervatívny prístup, úplný návrat k intenzívnej činnosti zvyčajne nastáva po 1-3 mesiacoch a závisí od typu zlomeniny a individuálnych charakteristík každej osoby..

U pacientov s ťažkými zraneniami, keď sú postihnuté susediace kosti, nervové zakončenie alebo krvné cievy, môže byť doba zotavenia výrazne dlhšia. V prípade menších zlomenín, bez vysídlenia, sa človek môže niekedy vrátiť k športovej aktivite po 7 týždňoch.

Je potrebné pripomenúť, že stojí za to sa vrátiť na predchádzajúcu úroveň mobility a zaťaženia nohy až po súhlase lekára..

Stále sa vám zdá, že nie je možné liečiť kĺby?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti zápalu chrupavkového tkaniva ešte nie je na vašej strane...
A už ste premýšľali o nemocničnej liečbe? Je to pochopiteľné, pretože bolesť kĺbov je veľmi nebezpečným príznakom, ktorý, pokiaľ sa nelieči, môže viesť k obmedzenej pohyblivosti.

Podozrivá kríza, stuhnutosť po nočnom odpočinku, koža okolo problémovej oblasti je napätá, opuch v bolestivom mieste... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Čo je to metatarzálna kosť?

Znalosť štruktúry každej kosti je výsadou prevažne zdravotníckych pracovníkov, je však žiaduce, aby priemerný človek pochopil tento problém. Koniec koncov, jeho zdravie priamo závisí od toho, ako dobre pochopí svoje telo a pozná jeho štruktúru. Nikto nehovorí o pokusoch o stanovenie diagnózy sám. Ak je však bolesť metatarzálnych nôh bolestivá, osoba by sa mala aspoň pokúsiť určiť miesto bolesti a tieto údaje odovzdať ošetrujúcemu lekárovi. Úloha lekára je teda omnoho jednoduchšia, pre ktorú bude správna diagnóza mnohokrát rýchlejšia.

Metatarzálne kosti sa skladajú z troch častí:

  • klinovité podstavce;
  • telo;
  • hlava.

Telo je najdlhšou časťou metatarzu, zatiaľ čo základňa je najkratšia a zároveň masívna. Podklad je často poškodený a vzhľadom na jeho špecifickú formu vyžaduje ďalšie komplexné ošetrenie..

Prvá metatarzálna kosť sa spravidla podmienečne delí na dve miesta, ku ktorým susedia sesamoidné kosti. Telo metatarzálnej kosti má tri tváre, medzi ktorými sú medzipriestory - malé voľné priestory. Tieto kosti sú na svojom kĺbovom povrchu spojené s kostami dna..

Charakteristickým znakom piatej kosti (metatarzálnej kosti) je jej tuberozita, ku ktorej sú pripevnené šľachy holenného svalu. Bázy druhej a tretej metatarzálnej kosti sú spojené s laterálnymi a sfenoidálnymi kosťami.

Sú to metatarzálne kosti, spojené s tarzálom, tvoria pozdĺžne a priečne oblúky, konvexné.

Tieto oblúky plnia funkciu tlmenia pri chôdzi a pri fyzickej námahe. Trezory chránia tkanivá pred poškodením a vytvárajú priaznivé prostredie pre normálny obeh krvi. Poranenia tejto časti kosti sú zriedkavé, ale zníženie lúmenu oblúkov, ak existuje, je vážnym dôvodom na lekársku pomoc. Inak môžu komplikácie dokonca ovplyvniť fungovanie pohybového aparátu..

Ako diagnostikovať zmenu

Prvá vec, ktorú musí lekár urobiť pred predpísaním liečby zlomeniny krížovej kosti, je zhromaždiť všetky sťažnosti pacienta, opraviť ich a vyšetriť, skontrolovať, či nedošlo k porušeniu integrity krížovej kosti..

Veľkú úlohu majú aj inštrumentálne výskumné metódy:

  • vykonávanie röntgenovej snímky a naraz na dve projekcie - priame a bočné;
  • počítačová tomografia - postup, pomocou ktorého je možné zistiť aj najmenšie škody;
  • magnetická rezonancia (MRI) - postup určený na diagnostiku zlomenín kostného tkaniva, poruchy krvných ciev, nervových uzlín, sĺz.

Rehabilitačné obdobie

Po období imobilizácie je potrebné postupne vracať svalový tonus a chodiť po poškodenej nohe. Sú indikované pomalé a plynulé pohyby členku, ktoré by nemali spôsobiť akútne záchvaty bolesti. Ďalšie informácie o tom, ako správne chodiť po barle so zlomeninou členka, nájdete v časti

V prvom týždni sa precvičujú pomalé chôdze a fyzioterapeutické cvičenia - magnetoforéza, parafínové aplikácie, elektroforéza.

V prípade zranenia nôh sa odporúča použitie špeciálnej podpery oblúka. Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v poškodenej oblasti sa odporúča podstúpiť masážne sedenie. Kľúčom k uzdraveniu je pravidelný výkon ľahkých fyzických cvičení. Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať.

Fyzioterapeutické cvičenia môžu zahŕňať:

  • napätie svalu bedier;
  • ohybové a predlžovacie pohyby chodidiel;
  • stlačenie a roztiahnutie prstov dolnej distálnej oblasti;
  • ponožky na chov;
  • kruhové pohyby v členku;
  • zdvíhanie nôh k telu;
  • valcovanie lopty alebo drobných predmetov na podlahe.

Ľudové lieky

Existujú ľudové liečivá používané ako ďalšie ošetrenie na zníženie bolesti nôh. Pred liečbou sa poraďte s lekárom.

Zmierniť bolesť nôh pomôže:

  • vane s prísadou anglickej alebo morskej soli. 100 g soli na liter teplej vody;
  • jedlový olej, triaci chodidlo;
  • obkladá sa s ľadom;
  • masti, ktoré zahŕňajú konský gaštan, bravčový tuk, gáforový olej;
  • surové zemiaky a chrenové obklady. Prísady sú vopred prané;
  • alkoholové tinktúry na trenie chodidla. Tinktúra z borovicových orechov, orgován, marsh cinquefoil;
  • vane s pridaním vývaru z paliny;
  • pleťové vody z olivového oleja, octu, soli.

Konzervatívna terapia

Keď sa diagnostikuje zlomenina 5 metatarzálnej kosti bez posunu, často sa uchýli k lokálnej metóde liečby. Ak sa trauma vyskytla na základni bez vysídlenia, potom sa sadra používa zriedka. Povinná fixácia je nevyhnutná v prípade poškodenia nohy dieťaťa, pretože nebude prísne dodržiavať odporúčania lekára a nestúpa na končatinu..

Stratí sa chodidlo natrvalo, ak sa diagnostikuje zlomenina 5 metatarzálnej kosti? Koľko nosiť omietky? Odpovede na tieto otázky poskytne iba ošetrujúci lekár, pretože každý prípad je individuálny. V priemere to bude trvať 6 až 8 týždňov pre kostnú fúziu.

Ortopedické vložky pomôžu zmierniť stres v tejto oblasti. Ak sa pri tomto type zlomeniny zistí posun, je nevyhnutná sadra..

Užitočné informácie - Ako liečiť zlomeninu patelly?

Ak zlomenina 5 metatarzálnej kosti nerastie spolu, potom stojí za to prehodnotiť kvalitu výživy. Sú prípady, keď v dôsledku nedostatku vápnika sa proces opravy tkaniva spomaľuje.

Stanovenie diagnózy

Aby liečba mohla viesť k výsledku a miesto zranenia sa rýchlo zahojilo, je potrebné urobiť správnu diagnózu. Po príchode pacienta do traumatológie lekár vyberie anamnézu a vyšetrí poškodenú končatinu. Potom je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie. Na obrázku lekár vidí polohu zlomovej línie a lokalizáciu zranenia. Pri intraartikulárnych zlomeninách sa vykonáva magnetická rezonancia a artroskopia. Po vyšetrení lekár rozhodne, aká liečba bude predpísaná a či je možné odobrať sadru..

Druhy zlomenín miechy v závislosti od mechanizmu škodlivého účinku

V závislosti od smeru nárazu môže byť zlomenina chrbtice:

  • flexia;
  • extensor;
  • rotačný;
  • pitevné;
  • axiálne poškodenie.

Podľa zóny poškodenia a mechanizmu zranenia sa rozlišujú tri typy zlomenín miechy:

1. Typ A - poškodenie stavcov je sprevádzané kompresiou.

a) AI - Zasiahnutá fraktúra.

b) AII - Poškodenie spôsobené rozdelením jedného alebo viacerých stavcov.

c) AIII - Výbušná zlomenina.

2. Typ B - prítomnosť poškodenia predného aj zadného podporného komplexu.

- Poškodený chrbtový pohybový systém.

- Kostné štruktúry zadného komplexu sú poškodené.

- Predný komplex je poškodený a na jednom alebo viacerých medzistavcových platničkách je poškodenie.

3. Typ C - predný a zadný komplex poškodený rotáciou.

a) CI - Prítomnosť kompresie stavcov.

b) CII - Nosné stĺpy chrbtice sa napínali.

c) CIII - Rotačný posun je kombinovaný s horizontálnym posunom fragmentov.

Najčastejšie sa však používa klasifikácia zlomenín miechy podľa F. Denisa, prijatá v roku 1983. Tento systém kombinuje klasifikačné kritériá rôznych typov.

Podľa klinických prejavov lekár určí mechanizmus zranenia, zónu poškodenia a stabilitu poškodeného segmentu.

V závislosti od toho, ktorá kolónia chrbtice je prítomná, môže zlomenina sprevádzať mechanickú aj neurologickú nestabilitu..

Mechanická nestabilita (typ 1) - je diagnostikovaná, keď sa pozoruje patologická pohyblivosť miechy, ktorá sa vyskytuje v mieste poškodenia. Táto patológia sa môže objaviť bezprostredne po poranení alebo nejaký čas po ňom v procese deformácie miechy.

Neurologická nestabilita (typ 2) - diagnostikovaná v prípade poškodenia miechy kostnými prvkami chrbtice. Môže byť určená okamžite po zranení alebo nejakú dobu po ňom. Ak sa neurologická nestabilita neprejavila v prvých dňoch po poranení, ale začala sa prejavovať neskôr, môžeme hovoriť o nesprávne poskytnutej prvej pomoci alebo neadekvátnom ošetrení pacienta..

Zlomeniny chrbtice sa delia na „malé“ a „veľké“.

Prečo bolesť metatarzálnej kosti bolí?

Dnes existuje veľa dôvodov, prečo sú metatarzálne kosti chodidla bolestivé, takže je takmer nemožné urobiť konečnú diagnózu ihneď. Jediná vec, ktorú by mal človek trpieť bolesťou, je ísť do zdravotníckeho zariadenia, aby nezačalo s ochorením a začalo ho liečiť..

Ako liečiť

Hneď ako pacient vstúpi na pohotovosť, môže byť anestetizovaný jedným z anestetík v závislosti od zložitosti poškodenia. Ďalej zisťujú vlastnosti deštruktívnej zmeny, ktorá sa objavila, a určia röntgenovú snímku. Vykonáva sa v laterálnych a priamych projekciách..

Okrem toho možno použiť CT, MRI. O konzervatívnej liečbe alebo operácii rozhodne lekár.

Konzervatívnou liečbou sa špecialista snaží zbaviť pacienta bolesti, ako aj zabezpečiť úplné obnovenie integrity krížovej kosti, návrat obete do normálneho životného štýlu..

Za týmto účelom postupujte takto:

  • Od okamihu, keď pacient vstúpi do lekárskeho zariadenia, je predpísaný odpočinok na lôžku. Môže to trvať od 1 do 3 mesiacov. Potrebná poloha pre pacienta sa volí v závislosti od typu zlomeniny: na bruchu alebo na chrbte pomocou valca. Ak sa zlomili aj panvové kosti, bude potrebné, aby bol pod kolenami umiestnený vankúš.
  • Lieková terapia - anestézia vo forme intravenóznych injekcií (na začiatku) a neskôr vo forme tabliet. Predpisujú sa analgin, baralgin, nimide, diklofenak.
  • Anestetická blokáda - injekcie lidokaínu, novokaínu (v prípade silnej bolesti).
  • Fyzioterapeutické akcie vrátane fyzioterapie, elektroforézy, plávania. Táto fáza začína po čiastočnom zotavení, keď si pacient môže sadnúť a vstať z postele..

Chirurgický zákrok. Ak sa vyskytne izolovaná zlomenina krížovej kosti, vymenovanie chirurgického zákroku je mimoriadne zriedkavé, iba ak sa diagnostikuje poškodenie ciev alebo nervov miechy, čo je výrazná zmena polohy krížovej kosti..

Príznaky: ako rozpoznať zlomeninu stresu

Hlavným príznakom stresového zranenia je bolesť, bolesť, opakujúci sa stav, ktorý sa vyskytuje počas cvičenia. Počas odpočinku bolesť ustupuje.

Ako inak možno rozoznať únavové zlomeniny? Hlavné funkcie sú uvedené tu:

  • Môže sa objaviť opuch;
  • Vlnová bolesť, čím viac sa pohybujete, tým ťažšie bude;
  • Pri prehmatávaní trhliny sa objavujú bolestivé pocity;
  • V oblasti zlomenín sa môže objaviť brucho..

Zlomeniny stresu najčastejšie trpia zvýšenou fyzickou aktivitou - napríklad v procese prechodu z 2 tréningov na 5-6,.

Riziko zlomenín napätia sa zvyšuje aj v nasledujúcich situáciách:

  • V prítomnosti osteoporózy, dokonca aj v pokoji;
  • S plochými nohami.