Zlomenina kľúčnej kosti: príčiny, príznaky, liečba u detí a dospelých, prvá pomoc, vysídlenie

  • Artróza

Pás hornej končatiny poskytuje normálnu pohyblivosť ramena v ramennom kĺbe. Táto zložka kostry zahrnuje lopatku a kľúčnú kosť. Ak sú však zlomeniny prvej kosti zriedkavé, potom je poškodenie kľúčnej kosti typickým zranením po páde alebo priamom úraze na opasok. Tento stav sa dá ľahko identifikovať, pretože je sprevádzaný charakteristickými príznakmi a zmenou vzhľadu..

Štruktúra a poloha kľúčnej kosti

Táto kosť je viditeľná pri rutinnom vyšetrení osoby s tenkou alebo strednou stavbou. U obéznych ľudí možno kľúčnú kosť odhaliť iba prehmataním ramenného pletenca. Spája hornú časť hrudnej kosti (kosť medzi rebrami) a akromiálny koniec lopatky. Hlavnou funkciou je udržiavať správnu polohu ramenného kĺbu a pomáhať ruke vyrovnať sa s fyzickou aktivitou. To je dôvod, prečo pri zlomenine klíčníka je prvým príznakom posunutie ramena, kvôli ktorému je pacient nútený neustále ho podporovať..

Klíčnica sa skladá z 3 častí:

  • 2 epifýzy sú posledné časti kosti, ktoré ju fixujú k hrudnej kosti a lopatke pomocou kĺbov (sternoclavikulárna, akromioklavikulárna);
  • 2 metafyzy - časť kľúčnej kosti, ktorá je priľahlá k epifýze a je v priamom kontakte s kapsulami kĺbov;
  • Diafýza - stredná časť kľúčnej kosti.

Priamo za kosťou sú niektoré z najväčších ciev v tele - subclaviánska tepna a žila. Ich poškodenie je nebezpečnou komplikáciou zlomeniny, ktorá môže viesť k smrti v dôsledku rýchleho vyčerpania krvi. Je nemožné zastaviť krvácanie bez chirurgického zákroku, takže musíte rýchlo rozpoznať túto patológiu, aby ste sa vyhli tragickému výsledku.

Všetky nervy, ktoré ovládajú svaly a citlivosť na rameno, sa nachádzajú aj za kosťami kľúčnej kosti. Toto je dôležité vedieť, pretože poškodenie ich fragmentov kosti môže viesť k úplnej / čiastočnej paralýze hornej končatiny a strate citlivosti. Včasná operácia vo väčšine prípadov pomáha úplne obnoviť inerváciu ruky a obnoviť predchádzajúcu kvalitu života pacienta.

Ďalším nebezpečenstvom sú tiež horné časti pľúc, ktorých poškodenie vedie k respiračnému zlyhaniu a celkovému zhoršeniu stavu pacienta. Ako sa dá predpokladať každá z uvedených komplikácií a povaha zlomeniny sa bude diskutovať nižšie..

Klasifikácia zlomenín kľúčnej kosti

Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi zlomenín, pretože od toho závisí dodacia lehota a spôsob liečby, načasovanie zotavenia a prognóza. Pri poškodení kľúčnej kosti sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré presne určujú stav pacienta..

Typ klasifikácieDruhy zlomenín podľa klasifikácie
Podľa času objavenia
  • Vrodené - sú dosť zriedkavé. Zlomenina kľúčnej kosti u novorodencov počas pôrodu sa môže vyskytnúť s patologickým postavením plodu (priečne „na nohe“), úzkou panvou ženy pri pôrode alebo v dôsledku použitia ďalších metód extrakcie (pôrodnícke kliešte, vákuová extrakcia).
  • Získané - všetky zlomeniny, ktoré sa zaznamenajú po pôrode.
Kvôli
  • Traumatická - zlomenina, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného vplyvu sily na určitú oblasť;
  • Patologické - porušenie integrity kľúčnej kosti je spôsobené porušením jej štruktúry v dôsledku akéhokoľvek ochorenia (osteomyelitída, nádory atď.).
Integrita pokožky
  • Otvorené - zlomenina je sprevádzaná poškodením kože v kľúčnej kosti;
  • Uzatvorená - integrita kože nie je ovplyvnená zlomeninou.
V mieste poškodenia kľúčnej kosti
  • Intraartikulárna - kľúčná kosť sa podieľa na tvorbe 2 kĺbov (sternoclavikulárnej a akromioklavikulárnej). Ak sa časť kosti vo vnútri jednej z nich zrúti, zlomenina sa považuje za intraartikulárnu;
  • Periartikulárna - poškodená je časť kľúčnej kosti, ktorá susedí s kĺbom (metafýza);
  • Zlomenina extraartikulárnej - diafýzy.
Poškodenie periosteom
  • Podľa typu „zelenej vetvy“ - môže dôjsť k zlomenine klíčníka u detí mladších ako 12 rokov bez poškodenia periostu.
  • S pretrhnutím periostu.
V smere zlomeniny
  • priečny;
  • pozdĺžny;
  • špirálová;
  • Špirála atď.
Od prítomnosti zaujatosti
  • Zlomenina kľúčnej kosti s posunom;
  • Bez kompenzácie.

Je tiež potrebné určiť - prítomnosť / neprítomnosť komplikácií. Mali by zahŕňať poškodenie susedných ciev (subclaviánske žily a tepny) alebo kmeňov brachiálneho plexu..

Príčiny zlomenín kľúčnej kosti

Poranenia majú väčšinou za následok zlomeninu tejto kosti - nadmerný účinok sily na určitú oblasť. Najnebezpečnejšie z nich:

  • Silný úder do kľúčnej kosti alebo do ramenného pletenca;
  • Pád z výšky rovnajúcej sa / presahujúcej vlastnú výšku. Podpera môže spadnúť na narovnané rameno, na lakeť alebo na vonkajšiu časť ramena.

Okrem zranení môže dôjsť k poškodeniu kľúčnej kosti v dôsledku porušenia jeho normálnej štruktúry. V tomto prípade dochádza k zlomenine aj pri minimálnom dopade na kosť (náhly pohyb ruky, zatlačenie ramenného pletenca, atď.). Takéto zranenie sa bude nazývať „patologická fraktúra“. Môže to viesť k:

  • Kostíikulárna osteomyelitída je infekcia kosti, ktorá sa vyvíja pri vstupe mikróbov do tkaniva. Rizikové faktory sú: operácie vykonávané na kľúčnej kosti a okolitých mäkkých tkanivách, prítomnosť akejkoľvek chronickej infekcie v tele (pyelonefritída, cholecystitída, sínusitída atď.), Imunodeficiencia (HIV alebo rakovina krvi);
  • Zhubné nádory / metastázy kostí - osteosarkóm, nádor obrovských buniek, fibrosarkóm. Všetky vedú k deštrukcii normálneho tkaniva kľúčnej kosti a k ​​rastu atypických "nepravidelných" buniek;
  • Tuberkulóza kľúčnej kosti - táto kost je v procese tuberkulózy zriedkavo ovplyvnená, ale baktérie Koch sa môžu usadiť aj v tkanivách. Postupne ich ničia zvnútra, čo vedie k rednutiu stien kľúčnej kosti;

Príznaky poškodenia kľúčnej kosti sa objavujú takmer identicky s konvenčnými a patologickými zlomeninami. Hlavný rozdiel spočíva v závažnosti intoxikácie a prítomnosti príznakov poškodenia iných orgánov, aby sa tieto diagnózy mohli počas diagnózy rozlíšiť..

Príznaky zlomeniny kľúčnej kosti

Poškodenie kľúčnej kosti je sprevádzané typickými symptómami, kvôli ktorým je ľahké podozrenie na túto patológiu. Pozornosť by sa mala venovať týmto príznakom:

  • Bolesť - vysoká intenzita, ostrá, akútna. Zostáva v pokoji a zvyšuje sa s hmatom pohybu ramenného popruhu alebo pohybu ramena v ramennom kĺbe;
  • Charakteristické držanie tela - po zlomenine kľúčnej kosti pacient drží končatinu v ohnutej polohe a zdravou rukou ju tlačí do tela. V tejto polohe môže bolesť mierne klesnúť;
  • Opuch - v oblasti ramenného pletenca sa do jednej hodiny vytvorí výrazný opuch. Pokožka nad ňou sa spravidla stáva červenou a horúcou na dotyk;
  • Deformácia kľúčnej kosti (nerovnomerný / prerušený obrys) - symptóm je viditeľný iba u tenkých pacientov s posunom fragmentov kosti;
  • Nehybnosť na ramene - keďže akákoľvek zmena polohy ramena spôsobuje silnú bolesť, pacient fixuje ruku a obmedzuje akýkoľvek pohyb..

Určenie poškodenia kostí je oveľa ľahšie ako zistenie výskytu komplikácií. Je to ťažké urobiť bez špeciálnej diagnostiky, počas úvodného vyšetrenia vás však môžu upozorniť nasledujúce príznaky:

  • Pri krvácaní - rýchlo sa zvyšujúci edém, sčervenanie kože v ramennom páse a bledosť všetkých ostatných kožných znakov. Pacient pociťuje silnú slabosť, závraty, pocit „stmavnutia očí“;
  • V prípade poškodenia nervov - najčastejšie sa citlivosť stráca v časti ramena. Keď dôjde k prasknutiu jedného z kmeňov brachiálneho plexu, dôjde k čiastočnej paralýze. Ak pacient poškodil celý plexus - horná končatina je úplne znehybnená.

Príznaky zlomeniny kľúčnej kosti sa u patologických typov významne nelíšia. Pozornosť by sa mala venovať dlhotrvajúcej teplote subfebríl (37 - 38 С), neprimeranému úbytku hmotnosti, neustálemu oslabeniu, nepohodliu alebo nepohodliu v ramennom páse, ktoré predchádzali zlomenine..

Diagnóza zlomenín kľúčnej kosti

Na diagnostikovanie traumatickej zlomeniny kľúčnej kosti stačí röntgen horného hrudníka. Pomocou tejto metódy môžete presne určiť povahu zlomeniny, prítomnosť zaujatosti a taktiku plánovania liečby.

Ak lekár naznačuje patologickú zlomeninu, zvyšuje sa počet prebiehajúcich štúdií. Na diagnostikovanie príčiny sa pacient podrobuje sérii laboratórnych testov (klinické testy krvi a moču, biochemická analýza venóznej krvi) a vykonáva sa biopsia postihnutej kľúčnej kosti - kúsok kosti sa odoberie na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom.

Detekcia zápalových zmien v krvi (zrýchlenie ESR nad 20, zvýšenie počtu bielych krviniek viac ako 10 x 109, zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu nad 5) v kombinácii s detekciou charakteristických baktérií v kľúčnej kosti - spoľahlivý znak infekcie (osteomyelitída alebo tuberkulóza). Prítomnosť atypických buniek v biopsickom materiáli je charakteristická pre nádorový proces.

Prvá pomoc pri zlomeninách kľúčnej kosti

Ak existuje podozrenie na toto zranenie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Najlepšie je zavolať sanitku, ktorá pacienta dopraví na pohotovosť alebo do chirurgickej nemocnice. Pred príchodom brigády si môžete poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine goliera:

Anestetizujte dostupnými prostriedkami

Doma je spravidla prístup iba k nehormonálnym protizápalovým liekom (NSAID) alebo kombinovaným liekom proti bolesti. Najčastejší predstavitelia: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

Nepoužívajte súčasne veľké množstvo liekov - stačí jedna alebo dve tablety. Prvý účinok užívania možno očakávať za 15 - 30 minút v závislosti od tela pacienta a lieku. Lekár / ambulancia by mal určite pomenovať liek, ktorý pacient vzal.

Uzamknite rameno

Akýkoľvek pohyb ramenného kĺbu spôsobí bolesť a prispeje k premiestneniu fragmentu kosti. Preto je potrebné imobilizovať tento úsek končatiny. Je veľmi jednoduché aplikovať obväz na zlomeninu goliera - doma sa odporúča použiť obvyklý tvar 8.

Ako to aplikovať? Mali by ste sa začať navíjať zo zdravej strany - prostredníctvom podpazušia a ramenného pletenca sa vykonáva niekoľko kruhových kôl, po ktorých sa obväz vedie pozdĺž chrbta a rovnakým spôsobom sa navinie na postihnutú stranu. Obväz musí byť dostatočne tesný, aby sa zabránilo ďalšiemu posunutiu častí kľúčnej kosti.

Ak boli pokusy o znehybnenie ruky neúspešné, počkajte, kým dorazí sanitka, alebo použite šál, ktorý vám umožní dočasne si fixovať rameno. Za týmto účelom by malo byť predlaktie umiestnené v strede šálu a jeho konce by mali byť priviazané za krk. Je dôležité si uvedomiť, že vonkajší koniec sa musí držať za chrbtom - to zníži zaťaženie svalov krku a pravdepodobnosť ďalšieho posunu úlomkov kostí..

Na postihnutý ramenný pás naneste chlad

Tento postup je potrebné vykonať do 5 - 10 minút po zranení. Prechladnutie pomáha znižovať opuch a bolesť. Odporúčaná doba aplikácie je 30 minút.

Pohotovostný tím po príchode posúdi kvalitu fixácie končatín a opraví existujúce nedostatky. Ak obväz nebol aplikovaný, lekár / zdravotník nezávisle imobilizuje pás hornej končatiny. Štandardnými prostriedkami pre sanitku sú krúžky na zlomeninu goliera. Mäkké elastické krúžky sa kladú na postihnuté a zdravé plecia, ktoré sú pritiahnuté k sebe dozadu pomocou blokovacieho mechanizmu. Toto dočasne bráni premiestňovaniu fragmentov a trochu zmierňuje bolesť. Pneumatiky sa v súčasnosti nevyužívajú na zlomeniny goliera.

Po doručení pacienta k lekárovi sa vyberie spôsob ďalšej liečby zlomenín kľúčnej kosti a potreba hospitalizácie. Tieto body budú závisieť od typu zlomeniny a výskytu komplikácií..

Liečba traumatického zlomeniny

Hlavným cieľom liečby je dosiahnutie porovnania fragmentov kostí a ich fixácia v správnej polohe. Ak by boli tieto stavy splnené, bude kľúčná kosť rásť spolu bez akejkoľvek ďalšej terapie do 1,5 mesiaca. Inak sa k oprave kostí nemusí dôjsť po dlhšiu dobu..

V súčasnosti sa používajú dva hlavné spôsoby liečby traumatických zlomenín: konzervatívny a chirurgický. Prvá metóda zahŕňa párovanie fragmentov pomocou špeciálneho postupu - uzavreté premiestnenie, ktoré by mal vykonať iba kvalifikovaný traumatológ. Chirurgický zákrok na zlomeninu klíčníka (chirurgická metóda) sa vykonáva v prítomnosti komplikácií, závažného vytesnenia alebo v prípade prasknutia kože časťami kosti (otvorená fraktúra)..

Konzervatívne zaobchádzanie

Predtým, ako lekár vykoná uzavretú polohu, lekár anestetizuje pacienta. Za týmto účelom sa do oblasti zlomeniny vstrekuje roztok novokainu. Potom, čo pacient prestane mať nepríjemné pocity, traumatológ pokračuje priamo k zákroku.

Optimálna poloha pacienta je s hlavou sklonenou k poranenej strane. Poskytuje svalovú relaxáciu a návrat / aproximáciu fragmentu kľúčnej kosti do pôvodnej polohy. Uzavreté premiestnenie trvá v priemere 10 - 15 sekúnd. Ak po 2-3 pokusoch nie je možné prispôsobiť časti kostí, odporúča sa chirurgický zákrok.

Prekrytie sadry

Dôležitou súčasťou liečby je aplikácia sadry počas zlomeniny, ktorá fixuje kľúčnú kosť po dlhú dobu v správnej polohe. Najčastejšie sa používa Vansteinov obväz, ktorý pokrýva hrudník, ramenné opasok a predlaktie z poranenej strany. Napriek tomu, že významne obmedzuje pohyby pacienta, nemalo by sa odstrániť bez rádiografického potvrdenia fúzie..

Obdobie zotavenia v priemere trvá 1-1,5 mesiaca. Počas tejto doby je potrebné sledovať stav pacienta a proces hojenia kľúčnej kosti. Známky, ktoré by mali pacienta upozorniť:

  • Znovuobjavenie a zvýšenie opuchu;
  • Dlhodobé sčervenanie kože v ramennom páse (dlhšie ako 5-6 hodín);
  • Miestne zvýšenie teploty nad miestom zlomenín;
  • Zvýšená bolesť kľúčnej kosti.

Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom - on vyšetrí pacienta a určí ďalšie taktiky liečby.

Starostlivosť o pleť pri nosení omietky

Pacienti sa často obávajú podráždenia pokožky, ku ktorému dochádza krátko po obsadení. Ako tomu predchádzať alebo ho zmierniť? Ak to chcete urobiť, nezabudnite na niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Sadrovinu nemočte - to povedie k jej zmäkčeniu a nepriaznivému pôsobeniu na pokožku. Ak sa na imobilizovanej končatine alebo blízko nej dostala vlhkosť, je potrebné nechať kvapalinu prirodzene odparovať. Tento proces môžete urýchliť pomocou bežného sušiča vlasov;
  • Chráňte náplasť pred nárazmi a odermi - noste na nej iba voľné oblečenie a počas spánku sa omietku neopierajte;
  • Ak vás svrbenie trápi, neskúšajte „rozčesávať“ kožu pod omietku pletacími ihlami, pravítkami atď. Do odliatku nelejte krémy ani iné tekutiny. To len zvýši nepohodlie. Na zníženie nepohodlia použite fén nasmerovaním studeného vzduchu dovnútra odliatku.
  • Antihistaminiká majú tiež antipruritické účinky (Cetirizín, Cetrín, Claritín, Suprastín)..

chirurgia

Pacientovi so zlomeninou kľúčnej kosti je predpísaná operácia, ak sa vyskytne jedna z nasledujúcich indikácií:

  • Neschopnosť vykonať uzavreté umiestnenie;
  • Intraartikulárna zlomenina;
  • Prítomnosť prasknutia mäkkých tkanív fragmentmi kostí (otvorená zlomenina);
  • Významné posunutie / viac fragmentovaná zlomenina;
  • Poškodenie subklaviálnych ciev alebo nervov brachiálneho plexu;
  • Sprievodná zlomenina lopatky.

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je spojiť fragmenty kostí a odstrániť prípadné komplikácie: zašívať krvné cievy / nervy, vyliečiť ranu a zabrániť vývoju infekcie. Na tento účel sa na povrch kľúčnej kosti umiestni špeciálna kovová platňa alebo jej časti sú k sebe pripevnené skrutkami. V súčasnosti sa odporúča intramedulárna osteosyntéza (vložte Kirschnerovu ihlu do kľúčnej kosti), iba ak nie je možné vykonať vyššie uvedené manipulácie..

Rehabilitácia po operácii je rýchlejšia ako pri konzervatívnej liečbe. Ruka je fixovaná obväzom počas 1,5 - 2 týždňov. Použitie obväzu je voliteľné. Sadra sa aplikuje iba pri fragmentovaných zlomeninách alebo ak si lekár nie je istý efektívnosťou osteosyntézy..

Koľko fixačných zariadení zostáva v kosti? Neexistujú presné lehoty. Kirschnerova ihla sa spravidla vyberie 6-8 mesiacov po operácii. Kostné platničky a skrutky - najskôr po roku. U starších pacientov (po 50 rokoch) môžu byť tieto štruktúry ponechané v golieri, pretože operácia na ich odstránenie je ďalšou hrozbou pre zdravie pacientov..

Čo si vybrať operáciu alebo terapiu?

V niektorých prípadoch môže traumatológ ponúknuť pacientovi (alebo jeho rodičovi) voľbu taktiky liečby - vykonať operáciu alebo počkať na priľnutie v obsadení. Čo je lepšie zvoliť v tomto prípade? Spravidla to nemá vplyv na výsledok - ak lekár poskytne niekoľko možností, potom je presvedčený o ich úspechu. Chirurgia sa líši od konzervatívnej liečby iba v dvoch hlavných bodoch..

Prvým je doba liečby. Po operácii môže pacient pohybovať rukou po dobu 2-3 dní, obväz sa odstráni po 2 týždňoch. Sadra sa musí nosiť najmenej mesiac, čo pacientovi spôsobuje značné nepohodlie.

Druhým je dôsledok liečby. Nosenie obväzov / odliatkov je bezpečná metóda na liečenie zlomenín. Z jeho možných komplikácií sa najčastejšie stretávajú pomalá fúzia alebo nesprávne umiestnenie fragmentov (ktorým sa dá ľahko zabrániť pravidelným vykonávaním röntgenových lúčov). Operácia s aplikáciou kostných platní alebo vložením lúča do goliera je vážnym narušením normálnej funkcie tela. V tomto prípade nie je možné vylúčiť možnosť vzniku infekcie. Je tiež dôležité si uvedomiť, že mladí pacienti musia po fúzii podstúpiť druhú operáciu - odstránenie fixačných zariadení. A to je ďalšie riziko.

Každá metóda spracovania má svoje výhody a nevýhody. Ak existuje možnosť, lekári dávajú prednosť konzervatívnej metóde. Konečné rozhodnutie však zostáva na pacientovi...

Funkcie liečby zlomenín kľúčnej kosti u detí

Zlomenina kľúčnej kosti je jedným z najčastejších zranení detí vo veku 12 - 17 rokov. Pri liečbe mladých pacientov lekári vo väčšine prípadov uprednostňujú chirurgickú taktiku. Ak je to možné, v regionálnej anestézii sa vykonáva otvorená repozícia - vedľa brachiálneho plexu sa podáva anestetikum (novokain, lidokaín), čo úplne eliminuje citlivosť v operovanej oblasti..

Na rozdiel od dospelých deti s väčšou pravdepodobnosťou vykonávajú intramedulárnu osteosyntézu - malá pletacia ihla sa vkladá do klíčníka na dobu stanovenú traumatológom. K fúzii častí kľúčnej kosti dochádza skôr, pretože dieťa má hojnejší prísun krvi do tkanív. Po operácii sa odporúča nosiť fixačný obväz 1 - 1,5 týždňa, ktorý zabráni opätovnému premiestneniu fragmentov.

Čo sa nedá urobiť po zlomenine kľúčnej kosti?

Ukončenie liečby neznamená úplné obnovenie kľúčnej kosti. Postupne by sa malo obnoviť napätie na paži a poškodený ramenný pás, aby sa zabránilo opakovanému zraneniu..

Ihneď po odstránení omietky / obväzu nemôžete vykonávať hornú časť končatiny a nadmerne ju zaťažovať. Neodporúča sa nosiť tašku alebo aktovku na poškodenej strane, dlho sa oprieť o rameno a natiahnuť ruku. Počas tohto obdobia by sa mali svaly, ktoré po liečbe oslabili, postupne rozvíjať a posilňovať. Na tento účel môžete použiť nasledujúce cvičenia:

  • Pomaly zdvihnite ruku nad hlavu a postupne ju zdvíhajte. Ak súčasne pociťujete bolesť - neznepokojujte sa. Lekár by nedovolil odstránenie náplasti alebo obväzu, ak si nebol istý úspešnou fúziou. S výskytom kontraktúry sa spravidla spájajú nepríjemné pocity - dočasné obmedzenie pohybov kĺbov v dôsledku zmien svalov a šliach. Veľmi opatrne prekonajte bolesť, pomaly (v priebehu dní a týždňov), čím sa zvyšuje rozsah pohybu;
  • Ruku odložte z tela a pomaly ju priveďte späť. V tomto procese napnite svaly, aby ste obnovili ich tón a znovu získali bývalú silu;
  • Pokúste sa vykonávať kruhové pohyby v ramennom kĺbe a postupne zvyšujte výkyv ramena.

Najskôr 1,5 až 2 mesiace po odstránení sadry je potrebné pridať záťaž na rameno a golier. Na tento účel môžete použiť ľahké činky (1-3 kg) alebo len nosiť nákupnú tašku na poškodenej strane. Odporúča sa tiež používať rozťahovače ramien a určité skupiny simulátorov („motýľ“, „čln“ atď.) S malou hmotnosťou (do 5 kg). Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať..

Po 5 až 6 mesiacoch po odstránení obväzu alebo sadry sa môžete aktívne venovať športu. To je v tomto okamihu, kedy kľúčná kosť preberá predchádzajúcu štruktúru a silu a svaly - tón ​​a silu.

Funkcie zlomeniny goliera u novorodencov

Jednou z pôrodných komplikácií je zlomenina kľúčnej kosti novorodenca. Tento stav sa môže vyskytnúť zo štyroch hlavných dôvodov:

  • Veľké ovocie - hmotnosť dieťaťa je viac ako 4 kg;
  • Anatomická úzka panva matky - ak sú rozmery kostných stien panvy nedostatočné na to, aby plod prešiel pôrodným kanálom, pôrodníci vykonajú cisársky rez. Ak bola zvolená iná taktika, dieťa môže byť zranené;
  • Slabá práca - ak sa podpora plodu spontánne zastaví v pôrodnom kanáli, lekári použijú na odstránenie dieťaťa pôrodné kliešte alebo vákuum. V tomto prípade nie je vylúčená možnosť poranenia kľúčnej kosti;
  • Nútená práca - aktívne obdobie práce, obvykle trvá 12 - 14 hodín. Pri zrýchľovaní tohto procesu (až 4-6 hodín) môže byť dieťa pri rýchlom prechode pôrodným kanálom zranené.

Podľa štatistík je zlomenina pravej kľúčnej kosti častejšia ako ľavá. Identifikácia poranenia je pomerne jednoduchá - u detí mladších ako jeden rok je poškodenie tejto kosti viditeľné pri vonkajšom vyšetrení, v oblasti ramenného pletenca sa prejavuje výrazný opuch a začervenanie. Dieťa neustále trpí bolesťou, ktorá ho nahnevane plače. Ruka z poranenej strany sa nepohybuje v ramennom kĺbe, pretože to zvyšuje bolesť.

Zlomenina sa najčastejšie vyskytuje ako „zelená vetva“, ktorá výrazne urýchľuje proces hojenia. Liečebná taktika je hlavne konzervatívna - na novorodenca sa aplikuje obväz po dobu 6-7 dní, poskytuje pokoj a pravidelné dojčenie (ak je to možné). Akékoľvek lomové účinky sú mimoriadne zriedkavé..

Ako sa starať o dieťa so zlomeninou klíčníka?

Napriek tomu, že sa zlomenina hoja dostatočne rýchlo, v tomto okamihu by sa malo dieťaťu poskytnúť náležitá starostlivosť. Po prvé - nemôžete znovu poškodiť golier. Pretože sú fragmenty najčastejšie spojené iba tenkým prúžkom periostu, je veľmi ľahké ho rozbiť. Do jedného týždňa je po aplikácii obväzov zakázané:

  • Potiahnite rukoväť na poškodenej strane;
  • V žiadnom prípade zranite ramenný / ramenný pás dieťaťa;
  • Stlačte kľúč.

Zavinúť dieťa by malo byť ako predtým - bez ďalšieho úsilia alebo znížiť kontrakciu plienky. Pri nevoľnosti z pohybu sa odporúča umiestniť malého pacienta na zdravú stranu a jemne držať (ale nie stlačiť) rukoväť na poškodenej strane. Počas spánku by malo byť dieťa na chrbte.

Pre každé dieťa je prítomnosť mlieka v matke mimoriadne dôležitá - ide o optimálny potravinový produkt, ktorý pre svoje dieťa vytvorilo telo matky. Pri zlomenine goliera sa hodnota dojčenia ďalej zvyšuje, pretože mlieko slúži ako zdroj „stavebných materiálov“ na obnovu kostí. Odporúča sa kŕmiť dieťa „na požiadanie“, čo vyjadruje hladný plač.

Zlomenina kľúčnej kosti je bežnou traumou, najmä u mladých ľudí. Podozrenie z dôvodu charakteristických príznakov je pomerne ľahké. Ak je to možné, zavolajte sanitku alebo kontaktujte najbližšiu pohotovosť / chirurgickú nemocnicu. Lekári stanovia konečnú diagnózu a potom určia optimálnu taktiku liečby. Rehabilitácia po zlomenine nastáva pomerne rýchlo - v priemere 1,5 mesiaca. Komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedka, čo umožňuje pacientom úplne obnoviť svoju predchádzajúcu kvalitu života.

Často kladené otázky od pacientov (alebo ich rodičov)

Je potrebné odstrániť pletaciu ihlu po operácii kľúčnej kosti u dieťaťa?

Povinné, pretože bude narúšať normálny rast kostry dieťaťa. Optimálny čas určí ošetrujúci traumatológ, ale Kirschnerova ihla sa spravidla odstráni po niekoľkých mesiacoch.

Existuje alternatíva k sadre na konzervatívne liečenie zlomenín??

V prípade absencie zaujatosti a mladého veku pacienta môžete počas 8 až 6 týždňov naniesť obväzy v tvare ôsmich prstov alebo krúžky z bavlny-gázy Delbe. Sadra sa však tradične považuje za najlepší spôsob konzervatívnej liečby..

Môžete použiť obväz na Deso pre zlomeninu goliera?

Nie - nedá to zmysel. Obliekanie od Desa imobilizuje rameno, ale neopravuje kľúčnu kosť, čo je mimoriadne dôležité pre správne spojenie kostí..

Po roztavení zlomeniny môžete nechať kovovú platničku na golieri?

Platnička sa nedá vybrať, ak je vyrobená z titánu a pacient je starší ako 50 rokov. V tomto prípade to nebude mať vplyv na kostru pacienta po kostnej fúzii a ďalších operáciách - ďalšie riziká.

Obrázok ukazuje, že fragmenty kľúčnej kosti sa spojili pod uhlom. Je to normálne alebo by sa malo liečiť dodatočne?

Ak je uhol silne vyjadrený (viac ako 20 °), potom to znamená nesprávne zvolenú liečebnú taktiku alebo nesúlad s odporúčaniami lekára. Dodatočná liečba (vrátane chirurgického zákroku) sa spravidla nepredpisuje. Kozmetická vada však u pacienta zostáva navždy..

Ako zabrániť abnormálnej fúzii kľúčnej kosti?

Postupujte podľa odporúčaní traumatológa a každý týždeň kontrolujte, ako rastie kľúčná kosť. Na tento účel môžete použiť rutinnú kontrolu aj röntgen..

Zostane kozmetická vada po zlomenine??

Závisí to od povahy fúzie. Ak sa kľúčna kosť zotavila správne, v mieste zlomeniny môže zostať malá rana. Inak je možné ohýbanie obrysov..

Môžem robiť šport aj po zlomenine goliera??

Áno, ale nie skôr ako po 5-6 mesiacoch. Konečnú odpoveď môže dať iba lekár..

Ošetrenie zlomenín kľúčnej kosti

Zlomenina goliera je považovaná za veľmi bolestivé zranenie, pri ktorom môže dôjsť k bolestivému šoku. A hoci jej diagnostika nespôsobuje ťažkosti, povaha zranenia sa často mýli za pomliaždeniny alebo dislokáciu, čo je dôvod, prečo sa nekontaktujú s lekárom. Toto nebezpečenstvo má v budúcnosti za následok nesprávnu fúziu kostí a zlú funkčnosť rúk. Preto sa sami neliečte.

Anatomia kľúčnej kosti

Proces formovania kostry embrya začína za 5 až 6 týždňov a prvou vytvorenou kosťou je kľúčná kosť a bude jednou z posledných úplne formovaných. Svojím vzhľadom pripomína latinské písmeno S, má dva povrchy - horný a dolný, ako aj dva konce - hrudný, akromiálny. Toto je jediná kosť, ktorá spája ruky s kostrou tela a vytvára ramenný opasok. Jeho funkčný účel je vynikajúci: tlačí ramenný kĺb do správnej vzdialenosti od hrudníka a umožňuje končatinám voľne vykonávať kruhové pohyby. Za klavikulárnymi kosťami sú nervové vlákna, ktoré kontrolujú citlivosť a svaly paže. Okolo kľúčnej kosti sú žily a nervové plexy, ktoré sa často roztrhajú, keď sa zlomenina zlomeniny zlomeniny posunie.

Príčiny zlomenín

Príčinou zlomeniny klíčníka môže byť silný úder alebo pád na ruku ohnutú v lakťom. Často poranené novonarodené deti pri prechode pôrodným kanálom. Zranenie nastane v dôsledku pádu ťažkého predmetu na plecia. Poškodenie tohto druhu je nevyhnutné, keď sa zúčastňujete kontaktných športov: futbal, hokej, zápas, box, cyklistika a motocykel. V zriedkavých prípadoch sa láme kosti zlomia v dôsledku zhubného nádoru - osteosarkómu. Kĺčik sa môže tiež zlomiť ostrým, silným kŕčom svalov, ktoré sú k nemu pripojené, ku ktorým dochádza pri epileptickom záchvate..

Pri zlomenine klíčníka sa rozlišujú tri typy stupňa lokalizácie poranenia: vnútorná, vonkajšia a stredná tretina kľúčnej kosti. Vodca v počte zlomenín je stredná tretina kľúčnej kosti ako najtenšia.

Príznaky zlomeniny

Silná bolesť v ramene je charakteristickým príznakom takéhoto zranenia. Zlomená goliera neumožňuje pohyby rukou, pacient je nútený držať ju za predlaktie alebo lakťom a pritláčať ich pevne k telu. Neexistuje spôsob, ako nakloniť hlavu dozadu, poškodený kĺb, v porovnaní so zdravým, padá, sa dá silne posunúť dopredu. V mieste poranenia sa začínajú objavovať príznaky lokálneho zápalu, opuch a začervenanie.

V prípade zlomeniny klíčníka vyčnievajúca zlomenina výrazne vyčnieva, pod povrchom kože môžete jasne vidieť polohu fragmentov.

Klasifikácia lomu

V závislosti od poškodenia kože sa rozlišuje uzavretý a otvorený typ poškodenia. Otvorené zlomeniny sú nebezpečnou infekciou a krvácaním. Okrem toho zlomenina goliera môže byť bez posunu as posunom odtrhnutých kostí.

V zlomovej línii sa rozlišujú nasledujúce typy zlomenín goliera:

  • pozdĺžny - charakterizovaný prasklinou pozdĺž kľúčnej kosti,
  • priečne - lomová čiara rozdeľuje kosť naprieč,
  • šikmá - lomová čiara vedie pozdĺž šikmej strany,
  • špirálovitá - zložitá zlomenina charakterizovaná skrútením zlomenej kosti,
  • rozdrvené - často sprevádzané chirurgickým zákrokom, veľkosť fragmentov sa môže líšiť.

Závažnosť zlomeniny goliera môže byť jednoduchá alebo komplexná. Zložité zranenia sú zase rozdelené na nerozdelené, dvojité a viacnásobné.

V čase výskytu môže byť zlomenina vrodená, jej príčinou je patologická prezentácia plodu. Podľa povahy výskytu poškodenia sa delia na patologické (v dôsledku nádoru) a traumatické.

Diagnostické metódy

Nie je ťažké diagnostikovať zlomeninu klíčníka, zranenie určí skúsený traumatológ pomocou hmatu, vyšetrenia a hmatu. Miera poškodenia, ako aj jeho vzhľad však budú odhalené iba pomocou prístrojovej diagnostiky a rádiografických snímok.

Po zlomenine goliera sa laboratórna skúška považuje za povinnú pre hladinu leukocytov v krvi, podľa ktorej sa posudzuje stupeň zápalového procesu..

Poranenie prvej pomoci

Zlomeniny kľúčnej kosti tvoria 6% všetkých zranení. Ak akýkoľvek pohyb tela vyvoláva bolestivé pocity, musí sa zavolať sanitka. Ak sa môže zranený pohybovať samostatne, nemali by ste odložiť cestu do pohotovostnej miestnosti. K preprave obete do pohotovostnej miestnosti dochádza iba v sede. Pred lekárskou starostlivosťou je prvým krokom znehybnenie zraneného ramena. Ruku nenarovnajte, telo nakloňte dopredu. Odporúča sa užívať lieky proti bolesti. Ak je zlomenina uzavretá, môžete použiť studený obklad. Otvorené zranenie musí byť ošetrené antiseptikom. Najefektívnejší spôsob, ako posypať ranu streptocídom.

liečba

Zlomenina kľúčnej kosti bez posunutia si vyžaduje fixáciu pleca do správnej polohy pomocou bandáže vo forme šálu. Súčasne by sa pod podpazušie mal umiestniť vatový tampón. Táto metóda sa nazýva imobilizácia. Kosť sa poistí sama o sebe asi za 1-1,5 mesiaca. Ak je to potrebné, dôkladné premiestnenie pacienta sa podrobí lokálnej anestézii, v tomto okamihu lekár umiestni kosti na miesto. Následne sa aplikuje omietka alebo špeciálny obväz, ktorým sa kosť fixuje v správnej polohe.

Chirurgia sa vykonáva, ak existuje zlomenina otvorená s poškodením mäkkých tkanív alebo ak existuje početné poškodenie kostí fragmentáciou. Hlavnou úlohou je vyrábať fragmenty, aplikovať fixačné prostriedky av prípade potreby prešívať cievy a nervy. Asi po roku sa odstránia blokovacie platne. Je tiež užitočné vedieť, ako k operácii s doskou dochádza v prípade zlomeniny goliera s posunom..

Lekári môžu spať s zlomeninou iba na chrbte alebo na zdravej strane, pričom odstránia obväz a narovnajú rameno poškodenej kĺbovej kosti. Pacient by mal robiť terapeutické cvičenia. Už tretí deň po aplikácii fixačného obväzu môžete začať cvičiť, prvým z nich je stlačenie a uvoľnenie prstov, jednoduché rotačné pohyby v zápästnom kĺbe. Zatiaľ nie je možné napnúť rameno nad lakťovým kĺbom. Po odstránení obväzu sa na budovanie svalov používajú cvičenia s váhami a expandérom. Úlohou gymnastiky je obnoviť veľké množstvo pohybov v ramennom kĺbe, eliminovať opuchy v oblasti ruky..

Dôležitú úlohu pri obnove funkcie ramien hrá masáž. Zvyšuje krvný obeh a metabolizmus. Ľahké masážne pohyby trú chrbát, hrudník. Nezabudnite na dychové cvičenia. Proces zotavenia po zlomenine kľúčnej kosti môže trvať niekoľko mesiacov. Športy sa môžu začať 7-8 týždňov po zranení.

účinky

Možné komplikácie po zlomenine kľúčnej kosti:

  • Zlé spojenie miesta poškodenia. Spravidla je to kvôli mnohorakému charakteru poškodenia, nesprávnemu výberu kovového fixátora, nízkej hladine vápnika v kostiach.
  • Infekčné komplikácie - osteomyelitída. Vyskytuje sa, keď nie sú pozorované antiseptiká. Obete sú predpísané antibiotiká na účely prevencie (intravenózne pred operáciou).
  • Sekundárne zlomeniny sú dôsledkom primárneho poškodenia. Aj keď po zranení uplynulo niekoľko rokov, opakovaný dopad na golier môže viesť k zlomenine kosti. Opakované zranenia narastajú spolu ťažšie, čo spôsobuje komplikácie.

Na regeneráciu, rýchlu kostnú fúziu je potrebné brať vitamíny a minerály (vápnik, horčík, vitamín B, kyselina listová). Aby ste sa vyhli následkom zlomeniny goliera, budete potrebovať výživnú stravu pozostávajúcu hlavne zo zeleniny, morských plodov, orechov..

Zlomenina u dieťaťa

U dieťaťa je humerus krehký a krehký porovnateľný s mladou vetvičkou. Integritu kostného tkaniva nemožno narušiť a iba röntgenové vyšetrenie môže odhaliť praskliny v samotnej kosti. Pozorujú sa všetky znaky zlomeniny, ale rodič často môže zranenie vytrhnúť a pokúsiť sa narovnať kosť. Je to veľmi nebezpečné, pretože ďalšia fyzická expozícia môže viesť k prasknutiu mäkkých tkanív..

Prvý liek proti bolesti, keď si dieťa zlomilo kľúčnu kosť, aby aplikovalo studenú komprimáciu. Chlad znižuje riziko hematómu a opuchu, zmierňuje bolesť. Pri otvorenom zranení by ste mali zastaviť krvácanie najskôr pomocou sterilnej handričky a potom sa obliecť. Až do okamihu, keď je obeť prevezená na pohotovosť, je potrebné sa pokúsiť zabezpečiť úplnú mieru ruky.

Pri včasnom prístupe k lekárovi narastá zlomenina klíčníka u detí správne a neskôr si to sama o sebe pripomína..

Otázky a odpovede týkajúce sa prvej pomoci pre tímy UID

Reakcie prvej pomoci.

Čo sa vyznačuje arteriálnym krvácaním?

Krv z rany sleduje pulzujúci prúd, má jasnú šarlátovú farbu.

Čo sa vyznačuje venóznym krvácaním?

Krv tečie z rany nepretržite v nepretržitom prúde tmavo červenej.

Čo sa vyznačuje kapilárnym krvácaním?

Krv tečie z rany so zriedkavými kvapkami alebo sa pomaly šíri

Správny spôsob zastavenia krvácania z tepien?

Aplikácia turniketu alebo ostrého ohybu končatiny v kĺbe.

Správne spôsoby, ako zastaviť venózne krvácanie?

Obväz na rany.

Správny spôsob, ako zastaviť kapilárne krvácanie?

Obväz na rany.

Aké krvácanie sa považuje za najnebezpečnejšie?

Prvá pomoc pri podchladení?

Vytvorte podmienky pre všeobecné otepľovanie, dajte teplý nápoj.

Známky zlomeniny končatín?

Ťažká bolesť, opuch mäkkých tkanív a deformácia končatiny.

Známky otvorenej zlomeniny končatinových kostí?

Silná bolesť, deformácia končatín, poškodená koža.

Aký by mal byť dopravný autobus?

So schopnosťou opraviť zlomeninu a znehybniť dva susedné kĺby.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri otvorenom zlomenine?

Na ranu naneste sterilný obväz, znehybnite končatinu a nechajte pacienta odpočívať.

Aké lieky sú lieky proti bolesti?

Aké opravné prostriedky zo súpravy prvej pomoci možno použiť na zníženie bolesti pri zlomeninách?

Analgin a chladiaci obal.

Aký liek zo súpravy prvej pomoci by sa mal použiť na stresujúce. reakcie?

Zriedte 30 kvapiek Corvalolu v 50 ml vody a dajte pacientovi drink.

Ako pomôcť s popáleninami?

Vyhorené miesto opláchnite studenou vodou asi 10 minút, naneste sterilný obväz a podajte lieky proti bolesti.

Ako poskytnúť prvú pomoc obeti pri dopravnej nehode s výraznými modrinami brucha?

Vykonajte protikorózne opatrenia, transportujte do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia v polohe na chrbte s nohami ohnutými na kolenách.

Obete zranenia žalúdka si môžete dať drink?

Ak chcete znížiť prietok krvi počas krvácania z rany na končatinách obete, musíte:

Položte obeť dolu, zdvihnite končatinu.

V akej polohe by mal byť poškodený prepravovaný so zlomenými rebrami a hrudnou kosťou?

Prečo potrebujem v automobilovej súprave trubicu tvaru S?

Na kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Musím z obete zlomenej nohy odstrániť odev, aby som mohol použiť imobilizujúcu pneumatiku?

Ako pomôcť človeku s bolesťou srdca?

Dajte si pod jazyk vziať tabletu validolu alebo nitroglycerínu, dajte dovnútra 15 kvapiek corvalolu v 50 ml vody.

Komplex kardiopulmonálnej resuscitácie zahŕňa:

Predsieňový šok, umelé dýchanie, nepriama masáž srdca.

Uveďte pravidlá pre resuscitáciu, ak je do ustanovenia zapojená jedna osoba?

Dva údery vzduchu, pätnásť tlaku na hrudnú kosť.

Uveďte pravidlá resuscitácie, ak sa na poskytovaní podieľajú dvaja ľudia?

Jeden fúkaný vzduch, päť tlakov na hrudnú kosť.

Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca?

V dolnej tretine hrudnej kosti.

Aké sú príznaky vnútorného krvácania??

Farba kože, krvný tlak, vedomie.

Základné pravidlá poskytovania prvej pomoci pri traumatickom šoku?

Vykonávanie činností na ukončenie traumatických faktorov. Zotavenie sa s poruchou dýchania a srdcovej činnosti (pomoc pri primárnej resuscitácii). Dočasné zastavenie krvácania. Boj proti bolesti (imobilizácia). Uzatvorenie rany sterilnými (čistými) obväzmi. Dať obeti najpohodlnejšiu polohu (funkčný štýl). Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu. Zorganizujte hovor na miesto pohotovosti.

Pri kolapse (strata vedomia a zníženie krvného tlaku bez krvácania) je potrebné:

Položte obeť tak, aby jeho nohy boli nad úrovňou hlavy.

Základné pravidlá pre poskytovanie prvej pomoci pri úpaloch a úpaloch?

Umiestnite postihnutého do tieňa alebo do chladnej miestnosti, vyzliekajte sa, ľahnite si na chrbát, robte studené obklady, kladte mu pod hlavu valec, zabezpečte dostatočný prístup na čerstvý vzduch.

Čo robiť pri prvej pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom?

Uvoľnite obeť z pôsobenia prúdu, ak je pri vedomí, ležte na suchom a teplom mieste, podniknite potrebné opatrenia na uľahčenie dýchania, poskytnite čerstvý vzduch, na spálené miesta naneste sterilný obväz. Ak neexistujú príznaky života, vykonávajte umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Znaky klinickej smrti? Nedostatok vedomia, dýchanie, pulz na krčnej tepne, široké zrenice.

Čo je potrebné urobiť pre voľný priechod vzduchu do pľúc počas resuscitácie?

Vykonajte trojitý pohyb Safar: nakloňte hlavu dozadu, roztiahnite spodnú čeľusť a otvorte ústa.

V čom sa používa enterodéza alebo aktívne uhlie??

Čo je roztok sulfacilu sodného používaný v lekárničke??

V prípade poranenia očí alebo kontaktu s cudzími telesami vypláchnite oči vodou a kvapkajte 3-5 kvapiek roztoku sulfacilu sodného.

Prečo je amoniak určený v automobilovej súprave?

Na vdýchnutie počas mdloby a výparov.

Na aké účely je jód určený v lekárskej skrinke automobilu?

Na ošetrenie pokožky okolo rany.

Aký materiál môže byť použitý ako pneumatika?

Čo sa dá použiť ako hemostatický turniket?

Twist z prúžku hmoty.

Kde určiť pulz, ak je obeť v bezvedomí?

Na krčnej tepne.

Základné pravidlá pre aplikáciu prepravnej pneumatiky na zlomeninu stehennej kosti?

. Nasaďte dve pneumatiky, jednu od chodidla po podpazušie, druhú od chodidla po slabinu.

Základné pravidlá použitia dopravnej pneumatiky na zlomeniny kostí dolných končatín?

Ak chcete umiestniť dve pneumatiky na vnútornú a vonkajšiu stranu nohy z chodidla do stredu stehna, aby ste znehybnili miesto zlomeniny, kolenné a členkové kĺby.

Ako aplikovať prepravnú pneumatiku v prípade zlomenia prstov a ruky?

Na povrchu dlane predlaktia od začiatku prstov po lakte.

Ako aplikovať transportnú dlahu na zlomeniny predlaktia?

Od končekov prstov po hornú tretinu ramena.

Ako aplikovať transportnú dlahu na zlomeninu humeru?

Ohnite ruku za lakte a dlahu od zdravého ramenného pletenca po dosah ruky.

Ako imobilizovať dolnú časť nohy v neprítomnosti dlahového materiálu?

Pásik na zdravej nohe.

Ako pomôcť pri zlomenine goliera?

Naneste gázový obväz na Deso.

Ako prepravovať pacienta so zlomeninou chrbtice?

Obeť by mala byť umiestnená na tvrdom štíte, v polohe na bruchu (s valcom pod hornou časťou tela) alebo na chrbte (s valčekom v bedrovej oblasti)..

Ako aplikovať obväz s otvoreným pneumotoraxom (prenikajúca rana hrudníka)?

Na ranu položte sterilnú plienku, prikryte ju vzduchotesným materiálom a obvazujte ju.

Ako začať obväz hrudníka.

Pri výdychu z dolnej časti hrudníka.

Aký je stupeň popálenia, ak sa na spálenom povrchu vyskytuje závažná hyperémia (začervenanie kože) a opuch kože??

Aký je stupeň popálenia, ak sú na spálenom povrchu bubliny naplnené čírym roztokom?

Aký je stupeň popálenia, ak sú na spálenom povrchu pľuzgiere naplnené krížovou krvou (krvavá tekutina) alebo nekrózou tkaniva?

Ako pomôcť obetiam popálenia určitých častí tela alkalickými roztokmi?

Ošetrené miesto ošetrite 1-2% roztokom kyseliny boritej, citrónovej alebo octovej, naneste aseptický obväz.

Ako pomôcť obetiam pri horení určitých častí tela kyselinou?

Zasiahnuté miesto umyte mydlom alebo 2% roztokom stolovej sódy, naneste aseptický dresing.

Aký obväz sa aplikuje, keď je poškodený šije??

Krížový alebo šikmý.

Aká bandáž sa aplikuje na členkový kĺb, keď je poškodený??

Ako pomôcť pri zlomeninách lebky?

Položte obeť na svoju stranu, hlavu zaistite odloženým valcom na šaty..

Ako poskytnúť pomoc na mieste jednoduchou a plytkou ranou?

Okraje rany ošetrite jódom a naneste sterilný obväz..

Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomeninách panvy?

Položte obeť na rovný tvrdý povrch, ohnite a oddeľte kolenné kĺby a pod nimi položte valec od oblečenia alebo iného

Aký je maximálny čas, ktorý môžete nechať na typickom turnikete?

Nie viac ako 2 hodiny.

Ako odstrániť zranenú osobu pri poranení ruky?

Zložte si oblečenie zo zdravej ruky a potom zo zranených.

Ako správne nasadiť spúšť na zranenú ruku po vyšetrení a pomoci?

Oblečenie sa najprv nosí na boľavej ruke a potom na zdravom.

Ako prepravovať pacienta so zlomeninou dolnej čeľuste?

Aké je použitie traumatického obväzu MAG s dioxidínom, ktorý sa nachádza v súprave do auta?

Na ošetrenie kontaminovaných rán.

Známky otravy oxidom uhoľnatým?

Slabosť, nevoľnosť, zvracanie, závraty, sčervenanie kože.

Aké sú príznaky zlomenín rebier??

Bolesť zhoršená kašľom, pohybom, hlbokým dychom.

Aká bandáž je umiestnená na bedre?

Aká imobilizácia je potrebná pre zlomenú lopatku?

Zaveste ruku na šál.

Ako pomôcť obeti so zlomeninou kostí chodidla?

Pneumatika od končatín po koleno.

Aký obväz sa aplikuje na spodnú tretinu predlaktia?

Čo je to elastický obväz v lekárničke??

Na upevnenie obväzov v prípade poranenia prstov, rúk.

Ako pomôcť, ak sa dostanete do dýchacích ciest cudzieho tela?

Nakloňte obeť a dlaň medzi lopatkami

V akej polohe by sa mal poškodený prepravovať so zlomeninami rebier a hrudnej kosti?

Aké sú znaky spoločnej dislokácie??

Bolesť, zmena tvaru kĺbu, nesprávna poloha končatiny, nedostatok pohybu v kĺbe.

Aký obväz je umiestnený na pleci?

Ako správne pomôcť obeti so zlomeninou humeru?

Umiestnite valec do axilárnej oblasti, ohnite ruku v lakťovom kĺbe a dlahu od zdravého ramenného pletenca po končeky prstov, podávajte lieky proti bolesti.

Ako únava ovplyvňuje reakciu vodiča?

Pozornosť a reakcia sú znížené.

Ako pomôcť obeti v stave mdloby?

Položte obeť nadol, zdvihnite nohy, rozopnite pevné oblečenie, nechajte čpavok.

Ako pomôcť cestujúcemu, ak jeho teplota stúpne nad 39 g.?

Položte pacienta, na hlavu naneste nádobu s chladiacim vreckom, podajte tabletu aspirínu.

V akej polohe je pacient evakuovaný dislokáciou dolnej čeľuste?

sediaci.

Obeť je v bezvedomí, dýcha, chýba pulz. Vaše akcie?

Zavolajte „03“, umelým dýchaním a nepriamou masážou

V akej polohe by mala byť obeť evakuovaná dislokáciami kostí horných končatín?

Voľná ​​pozícia so všeobecnou slabosťou - sedenie alebo ležanie.

Aký obväz sa používa, keď je poškodený prst?

Aké sú základné pravidlá prvej pomoci pri otrasoch mozgu?.

Položte obeť na bok alebo chrbát s hlavou sklonenou k jednej strane a dopravte v tejto polohe do nemocnice.

Čo je potrebné urobiť, aby sa uvoľnil dýchací trakt obete?

Položte niečo pod svoje plecia a nakloňte hlavu čo najviac, vyčistite si ústa.

Aký obväz sa používa, keď je poškodené čelo?

Karkulka alebo striekačka.

Prvá pomoc pri dislokácii končatín?

Znehybnite poškodenú končatinu, poskytnite dostupné lieky proti bolesti, naneste na poškodený kĺb bublinu studenej vody alebo ľadu, zabezpečte prepravu do nemocnice alebo pohotovostnej miestnosti.

V akej polohe je obeť evakuovaná dislokáciou bedra?