Zlomenina krčných stavcov

  • Zranenia

Zlomenina krčka chrbtice je zranenie, ktorého následky zahŕňajú nielen úplnú alebo čiastočnú paralýzu, ale aj smrť. Aj keď nie je poranená miecha, nesprávne poskytnutie prvej pomoci a nesprávna starostlivosť môžu osobu následne obmedziť na invalidný vozík. Zápal a infekcia bez povšimnutia v tom čase môžu viesť k smrti obete. Aby ste tomu zabránili, je potrebné, aby ste pacientovi poskytli prvú pomoc a včas, aby ste ho mohli preniesť na intenzívnu starostlivosť.

Funkcie zlomeniny krku

Krčka chrbtice sa skladá zo siedmich stavcov. Krčné stavce sú najtenšie a zároveň veľmi mobilné. Okrem toho nesú veľké zaťaženie hlavy - až do ôsmich kilogramov. Preto je krk často vystavený traumatickým účinkom. Klasifikácia zlomenín stavcov krku sa vykonáva podľa týchto kritérií:

  • Koľko stavcov je zlomených - jeden alebo viac;
  • Otvorená alebo uzavretá zlomenina;
  • Existujú nejaké komplikácie;
  • Je poškodená miecha?
  • Existujú nejaké fragmenty.

Syndróm silnej bolesti vždy sprevádza zlomeninu krčnej chrbtice. S najľahšími pohybmi hlavy je bolesť silnejšia. To isté platí pre hmatové postihnutie oblasti. Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme poškodenia miechových štruktúr alebo objavenia sa fragmentov, pod poranením dôjde k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela..

Prvá pomoc

Dôležitým bodom ovplyvňujúcim následky zlomenín 4, 5, 6 a iných stavcov je to, ako rýchlo a správne sa poskytuje predliečebné ošetrenie. Pohyb zranenej krčnej oblasti nie je povolený. Je prísne kontraindikované sedieť alebo vstávať. Ak je zlomenina otvorená, kosť sa nedá opraviť. Zabráňte všetkým ľudským pokusom o pohyb. Čo najskôr zavolajte sanitku a uveďte závažnosť zranenia.

Vďaka krčnej zlomenine stavca, opuchu hrdla sa často vyvíja, môže sa držať jazyka, aby sa tak nestalo - umiestniť obeť na svoju stranu.

Ak v tejto situácii začne zvracanie, nedôjde k zaduseniu iba v tejto polohe. Krk upevnite dlahou vyrobenou z toho, čo spadlo pod ruku - hrubú lepenku, uterák. Ak je opuch hrdla ťažký a obeť nemôže dýchať z boku, otočte ho na brucho tvrdým vankúšom pod hlavu. Zároveň sa uistite, že jazyk nezačne klesať, zvracanie sa neobjaví.

Ak je osoba schopná prehltnúť, musí užiť maximálnu možnú dávku analgetík. Analgin, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky pomôžu - je to potrebné na zabránenie rozvoja bolestivých šokov, mdloby a kómy.

Diagnózu zlomeniny krčnej chrbtice a jej komplikácie budú vykonávať už traumatológovia. Ak sa následky zlomeniny nestanú komplikáciou, pacient bude musieť nosiť Shanzov golier niekoľko mesiacov. Ak je postihnutá miecha alebo sa objavia úlomky stavca, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Tento postup obnoví tvar kosti alebo viacerých. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takýto zásah, a chirurg rozhodne, ktorý spôsob je v tejto situácii najvhodnejší, pričom sa zohľadnia jeho následky..

Dôsledky po zlomenine

Pri zlomenine krčnej chrbtice sa najčastejšie vyskytujú zranenia 4., 5. alebo 6. krčka chrbtice. Obvyklou traumatickou situáciou je pád na hlavu (obeť sa ponorila do vody, pri nehode alebo nehode narazila na sklo vozidla). Nebezpečenstvo najhorších následkov zlomeniny krku je, že miecha v krku je zodpovedná za fungovanie a inerváciu všetkých orgánov, svalov a kĺbov pod ňou..

Ak poškodíte miechu, môžu sa zhoršiť funkcie všetkých orgánov vrátane dýchacích ciest. Možné je aj úplné alebo čiastočné ochrnutie, znížená pohyblivosť alebo citlivosť počas celého budúceho života..

Medulla oblongata môže byť zranená počas zlomeniny. Ale je to on, kto riadi dýchanie, krvný tlak a srdcové funkcie. V mnohých traumatických situáciách sa predpovedá fatálny výsledok, ak dôjde k poškodeniu drene oblongata. Aké budú následky takejto krčnej zlomeniny stavcov závisí od miesta poranenia, výskytu fragmentov a od toho, koľko sa kostné tkanivo posunulo.

Život a zdravie obete závisia od toho, ako rýchlo bola poskytnutá lekárska pomoc, ako dobre bola poskytnutá.

Aj keď vertebrálna fraktúra nie je komplikovaná a vyvíja sa najjednoduchší obraz pre takéto zranenia, stále sú pozorované silné bolesti, najmä pri pohybe hlavy. Môže byť narušená citlivosť a pohyblivosť horných končatín. Ak premiestnené kostné tkanivo stavcov alebo fragmenty 4, 5, 6 prerušilo prácu v oblasti miechového kanála, obvykle úplná paralýza pod krkom.

Čo najskôr je potrebný chirurgický zákrok, v opačnom prípade miecha začne zomrieť a pacient zostane navždy ochrnutý..

Po prekonaní zlomeniny krku môže byť ťažké hovoriť. Niekedy silná bolesť syndróm dáva do brušnej oblasti. Miecha ovplyvnená kosťou môže spôsobiť bolestivý šok. Telo obete to často nedokáže vydržať a okamžite dôjde k fatálnemu výsledku - srdce alebo pľúca prestanú fungovať.

Komplikácie, ktoré sa objavia neskôr

Aj keď osoba prežila v čase zlomeniny krku a nedostala priame zranenia miechy, existuje nebezpečenstvo smrti na niekoľko ďalších týždňov. Zlomenina narušuje pľúca a ich samočistenie. Môže sa vyvinúť zápalový proces, s ktorým sa antibiotiká nedokážu vyrovnať. Jedným z dôsledkov - výskyt otlakov spôsobujúcich infekciu - môžu tieto procesy zvýšiť riziko úmrtia.

Situácia sa zhoršuje, ak pacient už trpí chorobami srdca a pľúc. Niektoré choroby, ako napríklad cukrovka, znižujú pravdepodobnosť prežitia..

  • Pozri tiež: Liečba a následky zlomeniny krku.

V prípadoch, keď sa miecha v cervikálnej oblasti nestlačí, ale pociťuje traumu alebo bola nejakú dobu upnutá stavcom, môže sa ešte vyvinúť paralýza. Pri takejto paralýze zostáva nádej na rehabilitáciu, ak je pacient intenzívne zapojený do terapeutických cvičení zameraných na obnovenie mobility pod dohľadom skúseného inštruktora..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Čo je nebezpečné poranenie miechy?

Coccyx modrina na ošetrenie pádom

Liečba kompresného lomu bedrovej chrbtice

Zlomenina hrudnej chrbtice: príznaky, liečba, chirurgický zákrok a regenerácia

Zlomenina hrudnej (hrudnej) chrbtice je patologické alebo traumatické porušenie anatomickej integrity hrudných stavcov. Vyskytuje sa pod vplyvom vonkajšej mechanickej sily, ktorá vyvoláva nadmernú flexiu / predĺženie chrbtice. K poškodeniu môže tiež dôjsť v dôsledku silného miestneho nárazu, ktorý sa vyskytol v oblasti medzi krkom a spodnou časťou chrbta. Môže sa poškodiť jeden kostný prvok a niekoľko telies miechy. Klinický obraz sa často nachádza na stavcoch 11 - 12.

Zlomenina hrudnej kompresie.

T ravmy sú rovnako bežné u mužov aj žien. Mladí ľudia a deti častejšie zlomia chrbticu v dôsledku nehôd (nehody, nehody, pády, športové zranenia atď.), Staršej kategórie ľudí kvôli osteoporóze. U staršieho človeka s osteoporózou sa môže zlomenina stavca so slabou kostnou silou vyskytnúť aj pri malej fyzickej námahe..

Zlomeniny v tomto oddelení sú nebezpečné pre ich vážne komplikácie, ktoré ohrozujú jeho život. Najmä ak sú kombinované s ďalším poškodením väzov, chrupavky, svalov, miechy, nervových štruktúr, krvných ciev a vnútorných orgánov..

Rekonštrukčná terapia zlomeniny hrudnej chrbtice nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje kompetentný prístup pri výbere najúčinnejších liečebných taktík (konzervatívnych alebo chirurgických) a organizovaní správnej rehabilitácie po poskytnutí základnej lekárskej starostlivosti pacientovi.

Najzraniteľnejšie stavce

Zlomeniny sú traumatické, vyskytujú sa na zdravej chrbtici v dôsledku poranení a patologickej etiológie, keď k integrite hrudných stavcov dochádza v dôsledku vnútorných procesov (napríklad osteoporózy). Rozšírené sú zlomeniny kompresie (CP).

Za týchto podmienok vzniká na predných zónach stavca významný tlak, po ktorom nasleduje praskanie jeho štruktúr a kompresia (pokles) stavcov na výšku. Pri kriticky závažnej deformácii hrudného segmentu v tvare klinu sa vyvíja kompresia na mieche a blízkych nervových zakončeniach, čo spôsobuje akútne neurologické príznaky. Podľa ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb) sú k tejto kategórii zranení priradené tieto kódy:

  • S22.0 za poškodenie iba jedného hrudného stavca;
  • S22.0 - keď sa zlomí niekoľko stavcov v oblasti hrudníka.

Zlomeniny kompresie sa vyskytujú na hranici krakolumbrovej (torakolumbrovej) križovatky, na ktorejkoľvek z takých úrovní, ako je T11, T12, L1 a L2. Oblasť v rámci T11-L2 je značne zaťažená a vyznačuje sa komplexnou biomechanikou. T11 a T12 sú najzraniteľnejšie miesta v oblasti hrudníka. Segment T6 je o niečo menej pravdepodobný, že bude zasiahnutý, av zriedkavých prípadoch lézia padá na zostávajúce prvky.

Mechanizmy na objavenie sa zlomeniny prsníka

Hlavnými spúšťacími faktormi sú:

  • silná rana do chrbtice;
  • dopravná nehoda;
  • padanie z výšky, pristátie na rovných končatinách alebo zadku;
  • závažná osteoporóza, pri ktorej sa môže vyskytnúť patogenéza s najkomplikovanejšou námahou, dokonca aj v čase kýchania alebo kašľa;
  • zdvíhať závažia;
  • intraosózne nádory, hemangiómy;
  • patológie iných orgánov.

Najčastejšie prípady zlomenín.

Ženy sú najviac citlivé na osteoporózu po menopauze. Podľa štatistík má približne 40% pacientok vo veku 70 až 80 rokov CP najmenej jedno telo stavcov.

Pravidlá prepravy a prvej pomoci

Podstatou dopravenia pacienta do lekárskeho zariadenia je veľmi opatrné umiestnenie v ležiacej polohe na rovnom a pevnom nosítku, v ktorom sa povrch neohýba, po ktorom nasleduje znehybnenie tela..

Hlavná vec je úplná nehybnosť.

Pred príchodom sanitky je možné intramuskulárne (do zadku) podať klasický liek proti bolesti. Akékoľvek orálne podávanie je zakázané.!

Dlhodobá CP, ktorá nebola rozpoznaná včas a nebola liečená, vedie k hrubému zakriveniu chrbtice, progresívnej osteochondróze, hrudnej radikulopatii a iným závažným komplikáciám. Preto, keď sa prvýkrát objaví aj nepatrné nepohodlie v chrbte, neváhajte, okamžite prejdite röntgenovým vyšetrením!

Príznaky zlomeniny hrudnej chrbtice

Zlomenina sa dá ľahko diagnostikovať na röntgenovom snímaní.

Príznaky, ktoré možno pozorovať jednotlivo alebo v kombinácii:

  • náhla kríza alebo prasklina v chrbtici;
  • intenzívna lokálna bolesť bezprostredne po zranení;
  • bolesť pri prehmataní zranenej oblasti;
  • inhibícia muskuloskeletálnych funkcií v problémovej oblasti;
  • rast bolestivých javov počas pohybu a akýkoľvek pokus zmeniť postoj, keď sa zhlboka nadýchol, kašeľ;
  • opuchy mäkkých tkanív v blízkosti lézie;
  • pocit parestézie na nohách (brnenie, znecitlivenie, strata citlivosti atď.), slabosť dolnej polovice tela (zvyčajne dolných končatín);
  • nevoľnosť, ťažkosti s prehĺtaním, udusenie;
  • bolesť brucha a / alebo hrudníka, najmä v drvenej forme;
  • strata vedomia pri bolestivom šoku.

Z hľadiska prejavu a vývoja komplikácií je obzvlášť agresívna rozdrvená zlomenina, pri ktorej je charakteristická fragmentácia stavcov na fragmenty kosti. Štiepané fragmenty veľmi pravdepodobne poškodia miechu, cievne a nervové vetvy a následne rýchlo vedú k závažnej dysfunkcii panvy a paralýze nôh. Najnebezpečnejší typ zranenia je mimoriadne zriedkavý: zo všetkých možných zlomenín chrbtice predstavuje 10% - 12%.

Korzet hrudníka

S kompresným zlomenstvom je jednou z hlavných zložiek procesu lekárskeho zotavenia opotrebenie ortopedického korzetu. Je predpísaný konzervatívnou liečbou aj po operácii. Spoľahlivo fixuje chrbát v správnej polohe, minimalizuje tlak na miechu a korene nervov, zabraňuje patologickému posunu stavcov, urýchľuje fúziu kostí.

Jedna z možností korzetu.

Pevnosť, veľkosť a stupeň fixácie produktu vyberie ortopéd. Niekedy sa vyžaduje, aby boli vypracované podľa jednotlivých štandardov tak, aby čo najpresnejšie reprodukovali všetky fyziologické ohyby chrbta. Približná cena je asi 15 tisíc rubľov. Objednávka veľkosti drahšia kúpi korzet vyrobený podľa štandardov.

Nosenie korzetu je rovnako dôležité ako v určitých fázach zotavenia, aby ste sa podrobili masáži, cvičeniu, fyzioterapii a iným činnostiam predpísaným lekárom. Ortopedická bandáž sa používa od 1 do 6 mesiacov niekoľko hodín denne (3-6 hodín).

Terapeutická liečba hrudníka na zlomeniny

Liečebná gymnastika s kompresnými léziami lokalizácie hrudníka je najdôležitejšou súčasťou liečebného programu. Cvičenia po zlomenine kompresie vyberá rehabilitológ spolu s hlavným špecialistom.

Komplex je vhodný pre dospelých.

Vráťme sa k téme fyzioterapeutických cvičení. Poplatok za vymáhanie je pod dohľadom inštruktora pre cvičebnú terapiu s cieľom vylúčiť spáchanie závažných technických chýb. Pohyby by mali byť plynulé a pokojné, bez ostrých trhnutí, mali by mať jemnú amplitúdu. Nabíjanie pri ležaní. Nedodržanie časového rámca, obmedzenia fyzického režimu a akékoľvek pokusy o vynútenie zaťaženia povedú k zhoršeniu pohody, zhoršeniu choroby, je možné, že dôjde k druhej zlomenine..

V období skorého zotavenia sa odporúča ľahká gymnastika na 10 minút, techniky dýchania a uskutočniteľné úlohy na vypracovanie rôznych svalových skupín svalov, aby sa zabránilo ich atrofii. Terapia včasného cvičenia zahŕňa približne cvičenia, ako napríklad:

  • stláčanie prstov na rukách a nohách;
  • diafragmatické dýchanie;
  • rotácia chodidlami a rukami;
  • izometrické napätie femorálnych, gluteálnych a holenných svalov;
  • ohyb / roztiahnutie horných končatín v lakťoch;
  • privádzanie špičky chodidla k sebe;
  • ohýbanie nôh v kolennom kĺbe, posúvanie nôh po povrchu;
  • napätie / relaxácia chrbtových svalov.

Na konci počiatočnej fázy sú zahrnuté zložitejšie prvky, ktoré umožňujú zvýšenie krvného obehu v problémovej oblasti, normalizáciu funkčnosti vnútorných orgánov a samozrejme prípravu svalovej štruktúry na reprodukciu zložitejších úloh fyzickej aktivity. Celkový čas jednej úplnej hodiny vrátane rôzneho súboru cvičení s CP bude už asi 20 minút. Liečebné cvičenie sa začína respiračnými gymnastikami. Približný komplex druhého obdobia:

  • izometrické kontrakcie chrbtových svalov;
  • ohýbanie / predlžovanie, riedenie rúk;
  • otočenie hlavy doprava / doľava kombinované s pohybmi rúk;
  • ohýbanie dolných končatín v kolenách, nasledované vyrovnaním nôh vo zvýšenej polohe;
  • alternatívne riedenie dolných končatín do strán;
  • vychýlenie oblasti hrudníka s podporou lakťov;
  • zdvíhanie hlavového a ramenného pletenca;
  • napodobeniny cyklistiky atď.

Komplex cvičebnej terapie sa stáva rozmanitejším a zvyšuje sa intenzita záťaže. Cvičenie je stále vykonávané ležaním na bruchu alebo chrbte. Tréning sa postupne zavádza, keď stojíte na všetkých štyroch a na kolenách. V konečných fázach regenerácie sú zahrnuté úlohy týkajúce sa nízkej váhy a odolnosti. V posledných etapách rehabilitácie sú predpísané polorepnuté prsty na nohách, merajú sa sklony späť v stojacej polohe, valia sa od päty po pätu, pričom si musíte ruky držať na brvne. Trvanie tréningu sa zvyšuje na 30 minút, vykonáva sa dvakrát denne.

Pacienti nesmú sedieť najmenej 2 mesiace. Je obmedzené chodiť po 10 dňoch a pre niekoho iba po 1,5 - 2 mesiacoch. Ak sa jedna z technológií cementoplastiky použila na zväčšenie a konsolidáciu prasknutého stavca, je možné v ten istý deň po chirurgickom zákroku vykonať vertikalizáciu pacienta..

Dôsledky zlomeniny hrudnej chrbtice

Odborníci vyzývajú: za žiadnych okolností samoliečiť alebo nerobiť vôbec nič! Tento problém je nesmierne závažný, so značnými rizikami následkov, je sústredený v tesnej blízkosti miechy a koncov miechy. Liečba, rehabilitácia a dokonca aj funkčné zotavenie vo vzdialenom období sa preto uskutočňujú iba na základe lekárskej pomoci. Upozorňujeme, že akékoľvek fórum na internete je miestom, kde sa dozviete, aké užitočné informácie a nájdete úplne absurdné tipy, ktoré nie sú porovnateľné s traumou..

Miechové útvary poskytujú inerváciu mnohých vnútorných orgánov. Najkritickejším výsledkom môže byť úplná ochrnutie nôh. Nevhodná terapia spôsobuje neschopnosť mnohých orgánov a systémov tela, čo vyvoláva srdcové patológie, pľúcnu pneumóniu, zlyhanie čriev a vážne narušenie genitourinárneho systému..

Ak vám odporúčame operáciu kompresného zlomeniny, nemusíte ju odďaľovať. Vystupujú relatívne bezbolestne as minimálnou invazívnosťou. Nesplnená včasná prevádzková obnova integrity a anatomických rozmerov stavca je spojená s tvorbou kyphotického hrboľa. Je naivné veriť, že vám Bubnovsky pomôže, liečba jeho metódou je vhodná iba pre mierne poškodenie.

Diagnostické princípy

Na výber správneho algoritmu terapeutických účinkov sa musia zohľadniť charakteristiky zranenia. Pri klasifikácii zlomenín sa nezohľadňuje iba miesto, ale aj stupeň a predpis.

Prirodzene dochádza k porušeniu integrity stavovcov:

  • kompresia;
  • rozdrobí;
  • kombinované (stlačené-rozdrvené);
  • v kombinácii s dislokáciou a subluxáciou v hrudníku.

Je dôležité určiť, koľko orgánov je postihnutých, či je zachovaná stabilita postihnutého stavca alebo nestabilita. Pri diagnostickom vyšetrení je potrebné určiť, či boli nervy a miechový kanál stlačené z poškodenia, ku ktorému došlo. A určiť stupeň deštrukcie. V závislosti od toho, ako sa zmenila výška deformovaného tela kosti, sa lézia dostane v štádiu 1.2 alebo 3:

  • 1 polievková lyžica. - výška bola znížená o 1/3 normy;
  • 2 lyžice. - h sa znížilo 2-krát;
  • 3 lyžice. - pozdĺž vertikálnej osi sa stavca prehýbal o viac ako 50%.

Ako hlavné diagnostické metódy sa po dôkladnom zhromaždení a vyhodnotení anamnézy pacienta používajú tieto metódy:

  • rádiografia v dvoch projekciách;
  • MRI alebo CT na zistenie stavu miechy a jej membrán, medzistavcových štruktúr chrupavky a väzivových svalových vlákien, zisťovanie novotvarov;
  • myelografia na objasnenie výsledkov vyššie uvedených metód, ak neboli dostatočne informatívne;
  • osteodenzitometria pri osteoporóze na vyhodnotenie kostnej hmoty a minerálnej hustoty stavcovej kosti.

Okrem toho sa vykonávajú štandardné krvné a močové testy, predpisuje sa elektroforéza proteínov krvného séra s imunofixáciou, hormonálne testy a onkológia..

Podľa posudkov lekárov a pacientov sú najkvalitnejšie služby poskytované v sanatóriách a zdravotníckych zariadeniach v Českej republike. High-tech minimálne invazívne chirurgické zákroky (stavovce, kyphoplastika, atď.) Na chrbtici sa tu vykonávajú lepšie ako kdekoľvek inde..

Príznaky a následky zlomeniny krčnej chrbtice - ako predchádzať komplikáciám a zachraňovať život človeka

Krčné stavce sú tenké a pohyblivé štruktúry. V ľudskom chrbtovom stĺpci je sedem jednotiek. Funkciou krčných stavcov je podpora hlavy. Vďaka pohyblivým kĺbom umožňujú otáčanie hlavy v rôznych smeroch..

Sedem horných stavcov je súčasťou miechového kanála. Stavce chráni krčnú miechu pred mechanickým poškodením. Hlavným dôsledkom zlomeniny krčnej chrbtice je poranenie miechy v oblasti poškodenia. Porušenie integrity krčného stavca vedie k ochrnutiu, parézii a strate citlivosti. V závažných prípadoch vedie zlomenina stavca k smrti človeka.

Okrem poranení miechy sa lokálne poranenia väzov a okolitých tkanív označujú aj za následky zlomeniny krčnej chrbtice. To vedie ku krvácaniu a infekcii. Ďalším dôsledkom zlomeniny krčka chrbtice je poškodenie drene oblongata a trupu. Sú to úzko umiestnené mozgové štruktúry krčných stavcov..

Ak neposkytnete prvú pomoc včas, obeť môže byť trvalo zdravotne postihnutá, ktorá bude potrebovať stálu starostlivosť.

Prvá pomoc

Hlavným pravidlom prvej pomoci je zabrániť obeti v pohybe krku. Akýkoľvek nadmerný a nepresný pohyb poškodí miechu ešte viac. To posilní klinický obraz, zhorší stav pacienta a predĺži dobu rehabilitácie.

Pacient nemôže byť otočený, zdvihnutý a podoprený hlavou.

Dôležité pravidlá:

  1. Ak sa zistí, že osoba bola zasiahnutá krkom, strateným vedomím a klamstvami, musí sa okamžite zavolať sanitka. Ak je obeť pri vedomí, musí sa presunúť do vodorovnej polohy.
  2. Ak niekto stratil vedomie, musíte zistiť, či má pulz a dýchanie. Pulz je možné skontrolovať na niekoľkých miestach: spoločná krčná tepna na prednej časti krku a radiálna tepna na vnútornej strane predlaktia od palca. Dýchanie sa vizuálne kontroluje pohybom hrudníka. Môžete si priamo priviesť ucho k ústam.
  3. Ak pacient dýcha a krv pulzuje, mala by sa začať imobilizácia. Traja ľudia sú potrební na prepravu pacienta. Najlepšie je, keď päť ľudí imobilizuje a prepravuje. Každá z nich môže ovládať konkrétne časti tela..
  4. Pri znehybňovaní položte nosidlá pod chrbát. Na mäkkých nosidlách musíte pacienta položiť na brucho, na tvrdé - chrbtom.
  5. Z improvizovaných materiálov by ste mali urobiť jednoduchý držiak - korzet, ktorý podoprie krk obete v statickej polohe. Ak neexistuje spôsob, ako pripraviť príchytku, musíte si krk uchopiť rukami.
  6. Počas prepravy by ste mali pacienta neustále sledovať (jeho dýchanie a pulz). Na overenie jasnosti vedomia stačí položiť obeti jednoduché otázky.

Ak nedochádza k pulzu alebo dýchaniu, vykoná sa kardiopulmonálna resuscitácia..

Klinický obraz

Hlavné prejavy: silná bolesť (až do bolestivého šoku a strata vedomia), obmedzenie pohyblivosti krku, nútená poloha hlavy, napätie svalov krku..

Preložené z latinčiny, „C“ je skratka slova „cervicalis“, ktorá sa prekladá ako krčka maternice. Hodnoty C1-C7 sa používajú na ľahšiu orientáciu..

Prvý stavec (C1)

Zlomenina prvého krčného stavca (atlas) je sprevádzaná kŕčmi krčných svalov. Ak je pacient pri vedomí - snaží sa oprieť si hlavu rukami. Rotačné pohyby hlavy sú obmedzené. Bola zaznamenaná bolesť a strata miestneho pocitu..

Druhý stavec (C2)

Pri zlomenine druhého krčka (osi) sa klinický obraz mení od miernej bolesti po okamžité fatálne následky. Najčastejšie sa zlomí zub - vyčnievajúca časť stavca. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti krku a spodnej časti hlavy.

Nebezpečenstvo spočíva v imaginárnom pocite - dočasnom stave, v ktorom obeť necíti bolesť a nepohodlie. V tomto okamihu môže pohybovať hlavou, čím poškodzuje štruktúry miechy, nervov a miechy. V prípade poškodenia miechy sa pozoruje tetraparéza - zníženie svalovej sily v rukách a nohách.

Tretí - siedmy stavce (C3 - C7)

Príznaky zlomeniny dolných krčných stavcov:

  • Bolesť v oblasti zranenia. Bolesť sa rozširuje do blízkych častí tela (hlava, ramená, ruky). Tento príznak je hlavným dôsledkom piatej zlomeniny krčka stavca..
  • Strata svalovej hmoty.
  • Parestézia horných končatín - pacient sa sťažuje na zmeny teploty na pokožke rúk, je tu pocit „husích koží“, koža je znecitlivená a chvenie sa.
  • Hmatová citlivosť klesá alebo sa stráca (v prípade poškodenia nervov)..
  • Bolesť hlavy a závraty.
  • Svalová sila krku.
  • Obmedzenie aktívnych akcií.
  • Pri zlomeninách s posunom môžete počuť drvenie kostí..
  • V niektorých prípadoch je narušená funkcia panvy (močenie, pohyb čriev).
  • Dýchací proces je narušený - dýchanie sa zrýchľuje alebo spomaľuje, jeho rytmus zabraňuje.

účinky

Komplikácie po zranení sa pohybujú od dočasnej straty citlivosti až po ochrnutie celého tela. Závažnosť následkov zlomeniny krčka chrbtice závisí od rozsahu lézie. Stavca môže jednoducho prasknúť, časť môže prasknúť. Závažnosť komplikácií závisí od stupňa poškodenia miechy.

1 stavca (C1)

Fraktúra v Atlante hrozí úplným spinálnym šokom a ochrnutím tela. Pri prasknutí miechy sú všetky reflexné stredy pod poranením potlačené. Pozoruje sa nekontrolované močenie, pohyby čriev a zníženie krvného tlaku. V tomto prípade sa obeť stáva úplne zdravotne postihnutou až do konca života. Nebude sa schopný postarať sa o seba, všetky povinnosti nesú príbuzní a zdravotnícky personál.

2 stavce (C2)

Dôsledok fraktúry druhého krčného stavca sa prejavuje syndrómom pyramidálnej nedostatočnosti. Táto porucha je sprevádzaná zhoršeným svalovým tonom rúk a nôh (najčastejšie). Charakteristickým znakom je „príznak baleríny“, pri ktorom obeť kráča po prstoch na nohách (equinovarus staging of feet).

Iné príznaky:

  • chvenie horných a dolných končatín;
  • hlava je odhodená dozadu;
  • pacient sotva drží predmety v ruke.

Pyramidálny nedostatok je tiež sprevádzaný pravidelnými záchvatmi končatín. Dôvod porušenia spočíva v stlačení miechy a zhoršenom miestnom prietoku krvi.

Akútnym dôsledkom zlomeniny krčnej chrbtice je smrť na mieste ihneď po zlomenine kosti alebo jej časti..

3–7 stavce (C3 - C7)

Dôsledky zlomeniny 3, 4, 5, 6, 7 krčných stavcov:

  • spinálna nestabilita v oblasti zranenia;
  • posturálne zakrivenie - skolióza (patologické ohýbanie zozadu), kyphosis (zakrivenie chrbtice s vydutím za hrudnou oblasťou), lordóza (patologické ohnutie predné);
  • dystrofické zmeny v medzistavcových platničkách, tvorba kýly;
  • kompresia miechy;
  • poškodenie brušného nervu, po ktorom sa svaly bránice prestanú sťahovať (čo vedie k zastaveniu dýchania);
  • ruky a nohy strácajú svoju citlivosť a svalovú silu;
  • porušenie prehĺtania, sú pozorované poruchy reči;
  • dôsledkom zlomeniny šiesteho krčného stavca je silné krvácanie;
  • porušenie sexuálnej funkcie, nedostatok erekcie;
  • vegetatívne následky zlomeniny krčka maternice (pokles teploty kože, nadmerné potenie alebo jeho úplná absencia);
  • opakované zlomeniny, dislokácie a subluxácie.

Ďalšie informácie o tom, ako diagnostikovať a liečiť účinky cervikálnej dislokácie, nájdete v článku „Príznaky, diagnostika a liečba dislokácie krčka maternice“..

Užitočné video

Z videa sa dozviete, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade zlomenín chrbtice.

Zlomenina krku - následky, metódy liečby a rehabilitácie po poranení.

Zlomenina krku je najnebezpečnejším typom traumatického účinku. Vysvetľujú to štrukturálne vlastnosti tohto anatomického oddelenia, ako aj funkčné vlastnosti. Podobné podmienky sa môžu vyvíjať rovnako u mužov aj žien..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

Aká je krčná chrbtica

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich kostí, z ktorých prvá je pripevnená k veľkému týlnemu hrudníku lebky a siedma je hranicou medzi krčnou a hrudnou chrbticou..

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0,0 ->

Chrbtica sa vyznačuje špecifickou štruktúrou.

Prvý stavec sa nazýva Atlant. Má výraznú štruktúru, pretože nemá telo. Okrem toho tvar pripomína oblúk.

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Druhý stavec alebo zub má výrastok, ktorý tečie do otvoru prekrývajúcej sa štruktúry. Zub zaisťuje pohyblivosť hlavy a tiež spoľahlivo spája tieto oddelenia.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0,0 ->

Tretí až siedmy stavec sa vyznačuje typickou štruktúrou. Majú výrazné telo a odstredivé procesy.

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Príčiny kostnej integrity

Hlavným dôvodom narušenia integrity kostí je účinok sily, ktorá je niekoľkokrát vyššia ako jej sila. Podobný mechanizmus zranenia je spojený s krútením, stláčaním, stláčaním alebo nárazom. Mechanizmus môže pôsobiť nezávisle alebo v kombinácii s ostatnými.

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

Hlavným dôvodom vývoja dôsledkov zlomeniny krčka chrbtice je nehoda, ktorej následky môžu ohrozovať život. Zlomenina krčných stavcov pri nehode vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Kosti sú poškodené nadmerným ohnutím a následným roztiahnutím krku. Nie vždy môžu bezpečnostné pásy zabrániť patológii. Zranenie je bič.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

Okrem toho nevylučujte pád osoby z výšky. Rýchlosť kombinovaná so zaťažením telesnej hmotnosti.

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Nadmerné ohýbanie krku počas plávania je spojené s potápaním v plytkej vode.

p, blokuj citáciu 13,0,1,0,0 ->

Klasifikácia lomu

Zlomeniny siedmich stavcov od prvého do siedmeho krčného stavca sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od lokalizácie procesu. Okrem toho sa dajú rozdeliť v závislosti od hlavného typu expozície..

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

Zlomenina prvého krčného stavca

Úplné zlomenie C1 alebo čiastočné poškodenie C1. V týchto prípadoch, ak sú stavce zlomené, môžu byť následky život ohrozujúce. Nazýva sa to aj Jeffersonova zlomenina..

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Zlomenina druhého krčného stavca

Podobná zlomenina sa nazýva šibenica. Najčastejšie sa vyskytuje pri nadmernom natiahnutí alebo vyklopení hlavy.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Zlomeniny ostatných krčných stavcov

Môžu sa tiež označovať ako zranenia v prípade podvrtnutia alebo prasknutia. V niektorých prípadoch sa môžu nazývať zranenia rýpadla..

p, blokuj citáciu 17,0,0,0,0,0 ->

imobilizácia

Ak je postihnutá chrbtica, pacient potrebuje imobilizáciu, čo pomôže obmedziť pohyblivosť. Na tento účel sa používajú pneumatiky alebo obväzy..

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

príznaky

Symptómy v oblasti zlomeniny krku sa vyznačujú charakteristickými príznakmi. Rozdiely môžu spočívať iba v prejavoch spojených s lokalizáciou škody..

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Dôsledky zlomeniny prvého krčného stavca sa prejavujú bolesťou. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy a vyžaruje do hlavy. Pri zmene polohy nedochádza k žiadnemu zisku. V prípade poškodenia miechy nemôže pacient vykonávať pohyby končatín. V dôsledku úzkej anatomickej súvislosti s oblasťou zraku čelia ľudia stratám zraku alebo halucináciám zraku..

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

Známky zlomeniny krku v oblasti druhého krčného stavca sú sprevádzané nemožnosťou pohybu. Odbočky nie sú možné a pohyby končatín sú tiež nemožné. Keď sa pokúsite otočiť, syndróm bolesti sa zintenzívni. S premiestnením fragmentov je vysoká pravdepodobnosť smrti.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Zlomenina C2 alebo dvoch horných stavcov je najnebezpečnejšia z dôvodu porušenia životne dôležitých štruktúr.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Zlomenina 3 až 6 krčného stavca sa vyznačuje menej výrazným klinickým obrazom. Patológia je sprevádzaná lokálnou bolesťou a zhoršeným pocitom v končatinách..

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

Zlomenina časti 7 krčného stavca sa vo vzhľade charakteristických prejavov nelíši.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

diagnostika

Diagnóza zlomeniny je založená na určení sťažností pacienta. Objasňujú sa príčiny a podmienky výskytu patológie, ako aj sprievodné patológie. Následne sa vykoná externé vyšetrenie s vyhodnotením stavu krčnej chrbtice vrátane kožného integumentu. Okrem toho sa vykonáva štúdia hlavných reflexov, aby sa stanovila úroveň poškodenia a závažnosť.
Na základe získaných informácií sa prideľuje ďalší rozsah štúdií vrátane:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • X-lúč chrbtice a lebky. Táto metóda je bežná a menej informačná. Dôvodom je nedostatočne presný obraz. Rádiografia sa používa, ak nie je možné vykonať iné metódy..
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Röntgenové vyšetrenie je vysoko presné, preto sa používa ako hlavná diagnostická metóda. Vyšetrenie pomocou počítačového alebo magnetického rezonancie je menej bežné a nákladné, preto sa používa v špecializovaných nemocniciach.
  • Bedrová punkcia. Punkcia miechy spočíva v získaní obsahu. Pri krvácaní je možné získať mozgomiešnu tekutinu krvou. Lumbálna punkcia má navyše terapeutický charakter, pretože umožňuje znížiť tlak v mozgu.

Zložitosti prvej pomoci

Zlomenina krčnej chrbtice sa vyznačuje osobitosťou poskytovania pomoci. Ťažkosti môžu spočívať v potrebe naliehavých opatrení u osoby, ktorá nemá lekárske vzdelanie. Táto časť chrbtice sa môže ľahko zraniť a viesť k vážnym následkom..

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

Ihneď po zranení osoby musí byť položená na tvrdý a rovný povrch. Tým sa obmedzí pohyblivosť miechy. Uprednostňuje sa nosidlá. Z improvizovaných predmetov použite dosky alebo dvere.

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

Ak je hlava pacienta neprirodzená, je zakázané otáčať sa. V tomto stave by sa mal imobilizovať, aby sa vylúčila nadmerná trauma.

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Na oblasť krku sa aplikuje dlaha, ktorá obmedzuje pohyblivosť krčnej chrbtice. Ľudia v okolí môžu vyrobiť pneumatiku alebo golier z improvizovaných prostriedkov.
Chlad sa aplikuje na krk, aby sa znížila závažnosť opuchu a rastúci hematóm.

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

Užívanie liekov je zakázané z dôvodu možnej závažnosti stavu pacienta.

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

Funkcie liečby a rehabilitácie

Liečba účinkov traumatických účinkov je komplexný účinok na príčinu ochorenia, ako aj následnú rehabilitáciu.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Konzervatívna metóda

Tento spôsob liečby sa používa na zlomeniny bez komplikácií, ako aj na menšie poškodenie kostných štruktúr. Výber terapie závisí od hlavných sťažností, ktoré osoba predkladá. Najčastejšie predpisované:

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú nielen zmierniť závažnosť bolesti, ale tiež odstránia opuchy tkanív so zápalovou reakciou. Najbežnejšie používané sú ibuprofén alebo analgín..
  • Narkotické analgetiká. Táto skupina liekov sa používa na silné bolesti, keď nesteroidné lieky nemajú terapeutický účinok..

Ak dôjde k poškodeniu kože, ošetruje sa každý deň, aby sa urýchlilo hojenie a zabránilo infekcii.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

operácie

Chirurgický zákrok na krčnej chrbtici je indikovaný u pacientov s príznakmi neúčinnosti konzervatívnej liečby, so závažným zdravotným stavom, ktorý predstavuje ohrozenie života, ako aj za účelom rehabilitácie..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Vo väčšine prípadov je operácia naliehavá, pretože dlhodobé poruchy inervácie alebo poškodenia miechy štípnutím môžu viesť k nezvratným následkom.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Moderné chirurgické techniky sa vyznačujú nízkou chorobnosťou, vysokou účinnosťou, zachovaním funkčnej činnosti a rýchlym zotavením obete. Po operácii je frekvencia komplikácií minimálna.
V klinickej praxi sa používa niekoľko typov chirurgických techník. Medzi ne patrí:

p, blokovanie 38,0,0,0,0 ->

  • Mikrochirurgická discektómia. Výsledná prietrž sa čiastočne alebo úplne vyreže..
  • Laminektomie. Počas zásahu je časť alebo celý chrbtový oblúk vyrezaný.
  • Endoskopické postupy.
  • Laserová nukleoplastika.

Na stabilizáciu krčných stavcov sa používajú:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • Artrodéza. Postupom je vytvorenie pevného spojenia medzi stavcami.
  • Vertebroplastika. Táto technika sa používa na úplné zničenie tela alebo na vytvorenie zlomeniny pri stlačení. Za týmto účelom je telesná dutina vyplnená cementotvornou kompozíciou. Umožňuje obnoviť silu štruktúry a zabrániť následnému zničeniu.
  • Transplantácia. Po transplantácii sa poškodené štruktúry vymenia po odstránení vlastného materiálu od obete..
  • Implantácia. Postup spočíva v inštalácii dynamickej alebo pevnej kovovej konštrukcie. Pri deštrukcii medzistavcových platničiek sa protetika vykonáva na umelom povrchu.

Koľko sa zlomenina lieči?

Liečba zlomeniny krčka maternice závisí od mnohých faktorov. Priemerná doba trvania je 2 - 3 mesiace. Termíny sa skracujú včasným poskytnutím lekárskej starostlivosti, dodržiavaním všetkých odporúčaní týkajúcich sa prepravy obete, ako aj neprítomnosťou sprievodných chorôb. Predpokladom skorého zotavenia je použitie obojku Shants..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Pri ťažkých zraneniach môže obnova kostných štruktúr trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov..

p, blokuj citáciu 41,0,0,1,0 ->

Cvičenie a masáže

Cvičenie a masáž sú neoddeliteľnou súčasťou neliekovej liečby zlomenín krčnej chrbtice. Sú predpísané od prvého dňa po zranení. Súbor cvičení sa vyberie v závislosti od závažnosti patologického procesu a trvania ochorenia.

p, blokuj citáciu 42,0,0,0,0 ->

V počiatočných fázach po zranení aplikujte ľahkú gymnastiku. Je predpísané obnoviť prietok krvi v periférnych oblastiach, ako aj zabrániť stagnácii. Pacient má povolené vykonávať ľahké pohyby v distálnych horných a dolných končatinách. Okrem toho je počas imobilizácie dovolené vykonávať masáže, aby sa zabránilo tvorbe otlakov, kontraktúr alebo atrofii svalových vlákien. Masáž musí byť vykonávaná špeciálne vyškolenou osobou, ktorá pozná techniku.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

V budúcnosti sa vyberie individuálny rehabilitačný program pacienta, ktorého cieľom je obnoviť tón svalových vlákien. Na tento účel je povolená chôdza, plávanie, elipsa alebo ľahká gymnastika. Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity je indikované po úplnom zotavení tela.

p, blokuj citáciu 44,0,0,0,0 ->

Komplikácie a zdravotné postihnutie

Zlomenina krku je jedným z najnebezpečnejších typov zranení. Sprevádza ju narušenie integrity životne dôležitých štruktúr, ako sú miecha, krvné cievy a plexi. Dôsledky, ak sa zlomia stavce, sú hrozbou pre ľudský život. Smrteľný výsledok sa môže vyvinúť v dlhodobých dôsledkoch. Medzi najčastejšie komplikácie patrí vývoj:

p, blokuj citáciu 45,0,0,0,0 ->

  • Paralýza končatín v horných a dolných končatinách.
  • Poškodená respiračná funkcia. Dôsledky zlomeniny prvého krčného stavca alebo zlomeniny druhého krčného stavca sú sprevádzané zhoršeným spontánnym dýchaním. V takom prípade je potrebné nainštalovať tracheostómiu alebo vykonať umelé dýchanie.
  • Zástava srdca. Krv nezačne úplne prúdiť do periférnych oblastí.

Jednou z najzávažnejších komplikácií je ochrnutie. Pacient stráca pohybovú aktivitu v končatinách, čo vedie k invalidite. Tento stav vedie k zhoršeniu sociálnych väzieb pacienta. V počiatočných fázach je dôležité poskytnúť obeti náležitú starostlivosť. Pretože to pomôže znížiť riziko sprievodných komplikácií.

p, blokuj citáciu 46,0,0,0,0 ->

Malo by sa pamätať na to, že na pozadí parézie alebo ochrnutia je možné narušiť citlivosť. Preto môže dôjsť k popáleniu, poraneniu alebo inému zraneniu..

p, blokuj citáciu 47,0,0,0,0 ->

V prípade komplikácií spôsobených zlomeninou krčných stavcov je pacientovi udelený štatút zdravotne postihnutej osoby. Skupina závisí nielen od závažnosti poškodenia, ale aj od prítomnosti patológií..

p, blokuj citáciu 48,0,0,0,0 ->

Po ochrnutí horných a dolných končatín, ako aj nemožnosti nezávislého pohybu a údržby sa pacient stáva invaliditou prvej skupiny. Dôsledky 5 následkov stavcov nemusia predstavovať vážne ohrozenie života.

p, blokuj citáciu 49,0,0,0,0 ->

Komplikácie úrazov krčnej chrbtice sa zhoršujú kombinovanou traumou.

p, blokuj citáciu 50,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 51,0,0,0,0 ->

prevencia

Aby sa predišlo zlomeninám krčnej chrbtice, je potrebné dodržiavať opatrenia. Tieto postupy vám umožňujú komplexne ovplyvňovať telo, predchádzať alebo znižovať riziko poškodenia kostných štruktúr v krku. Zahŕňajú:

p, blokuj citáciu 52,0,0,0,0 ->

  • Pravidelné cvičenie. Systematické cvičenie posilňuje svaly krku. Toto je obzvlášť dôležité, pretože krčná chrbtica má nevyvinutý korzet svalu. Cvičené svalové vlákna nielen podporujú držanie tela pacienta, ale tiež pomáhajú pri pohybe stavcov počas traumatickej expozície. Aby sa vylúčila tvorba výčnelkov alebo prietrží, je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie. Pacienti v pokročilom alebo pediatrickom veku majú dostatok dennej gymnastiky.
  • Zmena zloženia a nutričných noriem. Dodržiavanie režimu a stravovania, s výnimkou použitia korenených, údených a korenených jedál. Nadmerný príjem potravín je obmedzený, čo vedie k obezite. Tým sa zníži riziko degeneratívnych procesov v chrbtici. A tiež dostatočný príjem vápnika v tele má za cieľ zabrániť kompresnej fraktúre jedného stavca alebo krčnej chrbtice..
  • Prevencia predĺženého pobytu v nútenej polohe. Dlhodobé svalové napätie a zmena polohy stavcov vedie k postupnému rozvoju chondrózy, výčnelkov alebo medzistavcových hernií. Pacienti pracujúci pri počítači alebo so sedavým charakterom práce vyžadovali každodennú gymnastiku. Pomáhajú zlepšovať krvný obeh a zmierňujú napätie svalových vlákien..
  • Predchádzanie úrazom a modrinám. Aby sa zabránilo zlomeninám krčných stavcov, je potrebné vylúčiť extrémne športy, vedenie vozidla bez bezpečnostného pásu, ako aj motocykle. Okrem toho je dôležité zabrániť potápaniu v smere hore a dole..

Tieto odporúčania by mali dodržiavať pacienti od detstva..

Je dôležité, aby rodičia sledovali polohu dieťaťa. Pravidelné preventívne opatrenia znižujú riziko zlomenín..

p, blokuj citáciu 54,0,0,0,0 -> p, blokuj citáciu 55,0,0,0,1 ->

Včasná asistencia pri zlomenine chrbtice v krčnej chrbtici môže znížiť riziko vzniku nepriaznivej prognózy. Chyby spojené s diagnostikou alebo výberom liečby môžu viesť k smrti človeka.

Zlomenina krčných stavcov

Medzi najzávažnejšie poranenia miechy patria zlomeniny v krku..

Ich závažnosť spočíva v možnosti poškodenia častí miechy, ktoré kontrolujú motorické a zmyslové funkcie tela (telo a končatiny). Pri tomto poranení sa môžu poškodiť aj dláždené oblasti, v ktorých existujú oblasti, ktoré ovládajú orgány zodpovedné za normálne fungovanie dýchacích ciest, srdca a krvných ciev. Výsledkom týchto zranení sa preto často stáva ochrnutie alebo dokonca smrť.

Zlomenina krčnej chrbtice závisí od charakteru zranenia a môže byť:

  • rozdrobí;
  • kompresia;
  • izolované stavcové oblúky;
  • dislokácia zlomenín (komplikované, nekomplikované).

Klasifikácia zlomenín prvého a druhého stavca krku

Na krku je 7 stavcov (C1-C7). Často sú 4,5 a 6 stavcov poškodené, ale najnebezpečnejšie komplikácie spôsobujú zranenia krčných prvkov C1 a C2..

    1. Jefferson Fracture.
      Prvý stavec C1 sa tiež nazýva „Atlant“. Nachádza sa tam, kde sa chrbtica pripája k týlnej kosti, akoby držala hlavu. Na mieste ich konvergencie nie sú medzistavcové platničky. Z tohto dôvodu sa pri poranení lebky zlomí stavca C1, keď kost kosti šije vstúpi do jeho prstenca. Poškodenie sa zvyčajne vyskytne, ak osoba padá kolmo na hlavu alebo je zasiahnutý ťažkým predmetom. Poranenie prvého stavca je často sprevádzané poruchou miechy, čo je veľmi nebezpečné.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu CHOROBY SPOJOV naša pravidelná čitateľka používa nechirurgickú liečebnú metódu, ktorá získava na popularite, odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli vám ju venovať.

  1. Zlomenina druhého stavca krku.
    Vertebra C2 alebo „Axis“. Vpredu má rímsu („Axis Tooth“), k nej je pripevnená prvá stavca krku. Ak sa krk prudko otočí, zub sa môže zlomiť a stavca C1 sa bude pohybovať smerom dopredu alebo dozadu v porovnaní s stavcom C2. Ich silné vzájomné posunutie vedie k zlomeninám 3. stupňa, čo často vedie k smrti.
  2. „Zlomenina kat alebo šibenica“ (druhý krčný stavec).

Hovoria tomu, že pretože stavec C2 sa pohybuje dopredu, do strany alebo dozadu, a to sa podobá typu poškodenia krku pri zavesení..

Iné typy kompresných krčných zlomenín

Existujú špecifické poranenia krku, ktoré sú určené umiestnením takýchto zlomenín:

  1. Krčné stavce od C3 do C7.
    Vyskytujú sa s ostrým dopadom na ne. Sú často kompresívne a nespôsobujú vážne poškodenie miechy..
  2. "Fraktúrne rýpadlo".
    Je spojená s stavcami krku C6 a C7. Vzniká v dôsledku ostrého ohnutia krku dopredu, čo je kombinované s pádom ťažkých závaží na ne. Nazýva sa to podľa asociácie s úrazmi rýpadiel, ktoré dostali pri vykopávkach jam počas zosuvov pôdy.
  3. Dislokácia zlomenín.
    V dolných krčných stavcoch sa vyskytujú ostré ohyby tejto časti krku v dôsledku klinovitých deformácií, je možná kompresná zlomenina stavcov..

Ako vznikajú a prejavujú sa kompresné zlomeniny krku

Zlomenina krčnej chrbtice je určená nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršená motorická schopnosť končatín rôznej závažnosti;
  • znížená citlivosť kože (úplná neprítomnosť alebo mierna necitlivosť);
  • bolesť v mieste zranenia;
  • závraty;

Zlomeniny krku sú zvyčajne diagnostikované röntgenovým žiarením. MRI sa vykonáva, keď sa lekári obávajú poranenia miechy. Ak sa potvrdí, potom je predpísaná CT (počítačová tomografia) na objasnenie miesta poškodenia. Na diagnostikovanie zlomenín stavcov C1 alebo C2 sa používa spondylorenografia..

Liečba kompresie a iných zlomenín krku

Zlomeniny krku sa liečia konzervatívnou alebo chirurgickou metódou, v závislosti od závažnosti poranenia, či ide o posun stavcov, či je poškodená miecha alebo či je pacient ochrnutý..
Konzervatívne zaobchádzanie pozostáva z týchto opatrení:

  • anestézia;
  • nosenie goliera do 4 mesiacov, sadra korzet, predĺženie skeletu (nie je komplikované zlomeninou, nedochádza k posunom stavcov);
  • trakcia Glissonovej slučky (do 1 mesiaca) s následnou fixáciou krku golierom počas 4 mesiacov (nebezpečenstvo posunu stavcov, narušenie miechy);
  • redukcia stavcov, potom nosenie (3 mesiace) krčka korzetu (dislokácia zlomenín);
  • fyzioterapia.

Chirurgická liečba je predpísaná, ak konzervatívne metódy neprinášajú požadovaný účinok, zlomenina je kompresia, existuje viac fragmentov, kompresia miechy alebo akékoľvek komplikácie. V závislosti od stavu pacienta spočíva liečba v odstránení úlomkov, upevnení chrbtice kovovými platňami, nahradení stavcov implantátmi a prišití ciev. Obnova trvá niekoľko mesiacov. Zahŕňa nosenie korzetov na krku, obojkov asi mesiac a vykonávanie terapeutických cvičení.

Dôsledky zlomeniny krčka maternice

Zlomeniny krku majú rôzne následky, ktoré sa vyskytujú počas zranenia, a dlhodobé, v závislosti od toho, ako dobre sa osobe pomohlo na mieste, a od toho, ako skoro mu bola poskytnutá primeraná neurochirurgická starostlivosť. Niekedy nečinné činy druhých po zranení vedú k vážnym následkom vrátane smrti obete.
Ak je zlomenina kompresia, bez poškodenia miechy, bude prognóza hojenia pozitívna. Dôsledky vo forme narušených alebo neprítomných pohybov končatín sú možné, ak sa pri poranení krku objavia poranenia miechy, prasknutie krvných ciev, zvýšenie hematómu, ktorý začne vyvíjať tlak na miechu a zúžený kostný kanál..
Dôsledkom takejto zlomeniny krku s poškodením miechy sa často stáva paralýza a strata citlivosti v tele, okrem hlavy. Môžu nastať poruchy dýchania, genitourinárny systém vo forme nekontrolovaných pohybov čriev, močenie. Často dôjde k okamžitému úmrtiu osoby na bolesťový šok v čase poranenia krku, zástavy dýchania, zlyhania srdca, ak je poškodená miecha.
Takéto zranenia majú dlhodobé následky. Závisia od typu a miesta zlomeniny. Osoba môže po určitom čase zomrieť na porušenie pľúcnej ventilácie, ktorá končí zápalom, ktorý nie je možné liečiť antibiotikami. Infekcie močových ciest môžu spôsobiť otravu krvi. Zvýšenie pravdepodobnosti zlého výsledku a výskytu závažných sprievodných chorôb (cukrovka, osteoporóza, srdcové choroby, krvné cievy).

Regenerácia je možná bez ovplyvnenia miechy. Dokonca aj prítomnosť paralýzy, ak majú končatiny malý pohyb a krvný obeh v mieche zostáva normálny, možno dosiahnuť dobré výsledky, ale za predpokladu, že pacientovi boli vytvorené optimálne podmienky na liečbu.

Často čelia bolesti chrbta alebo kĺbov?

  • Máte sedavý životný štýl?
  • Nemôžete sa chlubiť kráľovským postojom a pokúsiť sa skryť sa pod šaty?
  • Zdá sa vám, že to čoskoro prejde samo od seba, ale bolesť sa iba prehĺbi.
  • Mnoho spôsobov vyskúšalo, ale nič nepomáha.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané blaho!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Čítať viac >>!