Zlomenina krčnej chrbtice - následky a liečba

  • Zranenia

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najbežnejších a súčasne ťažkých poranení chrbtice. Zlomenina je porušením integrity krčných stavcov. Frekvencia prípadov je až 1/3 všetkých zlomenín v tejto oblasti.

Poranenie je nebezpečné pre jeho komplikácie vo forme ochrnutia celého tela pod oblasťou poškodenia. Poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému, prasknutie miechy v dôsledku zlomeniny a krvácanie do mozgu môžu viesť k smrti obete..

Príčiny zlomenín

Hlavnou príčinou zlomenín miechy sú rôzne zranenia. Môže to byť náhle poranenie krku počas prudkého trhania chrbtice v stavcoch C1-C7 (krčná oblasť) alebo v dôsledku silného úderu..

K takýmto zraneniam patrí poškodenie spôsobené nehodou pri skokoch z plytkej vody z výšky alebo pri skokoch do vody v útvaroch s nekontrolovaným dnom, keď ťažké predmety padajú na oblasť hlavy a krku, domáce zranenia.

Poškodenie môže súvisieť s profesionálnym zamestnaním obete, prípady zlomenín sa často zaznamenávajú u športovcov: hokejisti, športovci, gymnastky, ako aj vodiči, horolezci atď..

Znaky zlomenín

Príznaky zlomeniny miechy v krčnej chrbtici sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti prijatých zranení. Dôležitú úlohu pri rozvoji symptómov zohráva včasná a správne poskytnutá prvá pomoc prvej pomoci.

Najvýraznejším príznakom takejto zlomeniny je bolesť v krčnej oblasti. K šíreniu bolesti často dochádza aj v susedných orgánoch a tkanivách. Obeť sa môže sťažovať na bolesť chrbta hlavy, ramien, predlaktia, hrudníka a medzi lopatkami.

Okrem bolesti možno zaznamenať aj dysfunkciu prehĺtania, závraty a stratu vedomia a hučanie v ušiach. Krk je v neprirodzenej, zlej polohe. Zároveň je možné pozorovať narovnávanie prírodných ohybov (lordózy) a vývoj zakrivení, kde by podľa anatómie nemali byť..

Svaly v oblasti poškodenia sú obmedzené, môžu sa vyskytnúť kŕče. V postihnutej oblasti je kríza. V niektorých prípadoch je možné pozorovať úplnú stratu citlivosti parietálnej a týlnej oblasti hlavy..

V prípadoch, keď je zlomenina komplikovaná závažnou traumou miechy, ako je jej prasknutie, srdcový rytmus a dýchanie, čo môže zase viesť k smrti obete..

Podľa závažnosti príznakov možno zlomeniny krčnej chrbtice klasifikovať:

  1. Zlomeniny prvého stupňa zahŕňajú zranenia, ktoré sú sprevádzané rýchlo prechádzajúcimi bolesťami v krčnej oblasti.
  2. Fraktúra stupňa II sa považuje za zlomeninu, keď sa obeť sťažuje na závrat a bolesť v týlnej časti hlavy. Môžete tiež pozorovať úplnú stratu citlivosti tela..
  3. Zlomenina III. Stupňa sa spravidla vyznačuje zraneniami nezlučiteľnými so životom.

Klasifikácia lomu

Poškodenie, ktoré je zaznamenané na úrovni krčných stavcov (C3-C7), možno klasifikovať na základe smeru pôsobenia sily, ktorá spôsobuje zranenie. Nasleduje všeobecne akceptovaná klasifikácia..

Poškodenia sú usporiadané podľa rastúcej závažnosti zranenia:

  1. Zranenia kompresie sú charakterizované kompresiou stavcov. Medzi nimi sú zase také zlomeniny, ako sú klinovité, výbušné a rozdrvené zlomeniny stavcov..
  2. Medzi poraneniami, ktoré odvádzajú ohyb, môžu byť rozlíšené poruchy krčnej chrbtice krčnej chrbtice, závažné preťaženie a bilaterálne zlomeniny so subluxáciou..
  3. Rotačné zlomeniny sa vyznačujú prudkým posunom stavcov do strán (často sa vyskytujú pod priamym nárazom). Podtypy tejto skupiny zranení zahŕňajú jednostranné zlomeniny, zlomeniny sĺz, ako aj jednostranné rozmiestnenie stavcov..

Niektorí odborníci používajú vo svojej praxi klasifikáciu založenú na type lokalizácie úrazu:

  1. Jeffersonova zlomenina sa vyznačuje zlomeninou prvého krčného stavca (oddelenie C1).
  2. Zlomenina katov (zranenie katana) je poškodením druhého krčného stavca (oddiel C2).
  3. Zlomeniny pod druhým krčným stavcom (C3-C7) sa nazývajú zlomeninou potápača. Takéto zranenia sa vyznačujú sprievodným poškodením vo forme sĺz alebo výronov.
  4. Poškodenie posledných dvoch stavcov (C6-C7) sa nazýva zlomenie rýpadla.

Zlomenina prvého krčného stavca

Prvý krčný stavca sa nazýva Atlant. Dôvodom tohto mena bola jeho retenčná funkcia, je to prvý stavec, ktorý je oporou hlavy. Prstencový stavec je umiestnený na križovatke chrbtice s týlnou časťou hlavy.

V prípade poškodenia oddielu C1 je to práve tento stavec, ktorý preberá plnú silu nárazu, pretože medzi chrbtom hlavy a chrbticou nie sú ochranné vrstvy chrupavky. V dôsledku poškodenia sa môžu slzy Atlant pozorovať na rôznych miestach..

Napriek relatívnej zraniteľnosti Atlanty sú zranenia tohto druhu zriedka uspokojené. Zranenia tohto druhu sú najčastejšie pomerne stabilné a ľahko sa liečia, avšak v niektorých prípadoch je zlomenina komplikovaná porušením integrity miechy..

Perla druhého krčného stavca

Druhá krčná chrbtica, os, rovnako ako prvá, má tvar krúžku. Rozdiel od prvého stavca spočíva v tom, že sa nachádza pred jeho masívnym rastom (osový zub), a to vďaka zubu osi, ktorý fixuje druhú a prvú krčnú chrbticu. Kompresia zuba na osi najčastejšie spôsobuje zlomenie tejto chrbtice..

Medzi zlomeninami osi sa nachádzajú stabilné a nestabilné zranenia. Mnohé zlomeniny sa vyznačujú neurologickými príznakmi (strata citlivosti, ochrnutie atď.)..

Zlomeniny ostatných krčných stavcov

Zranenia oddelení C4-C6 sú najčastejšie medzi zraneniami chrbtice. Pri takýchto zlomeninách si pacienti sťažujú na nedostatočnú pohyblivosť krku a hlavy, ako aj na silnú bolesť v krku. Zlomenina je často sprevádzaná poškodením miechy rôznej závažnosti až po ochrnutie alebo smrť. O zranení chvostovej kosti, liečbe, čítajte tu.

diagnostika

Diagnóza zlomenín rôznej závažnosti sa začína vyšetrením lekára a palpáciou na plný úväzok. Najčastejšie sa diagnóza môže stanoviť už v tejto fáze. Nemožno sa však vzdať ďalších inštrumentálnych štúdií, pretože budú môcť poskytnúť úplný obraz o lokalizácii úrazu, jeho povahe.

Informatívne podporné štúdie potrebné na diagnostiku zlomenín zahŕňajú:

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie: neinvazívna diagnostická metóda, ktorá využíva silu magnetického poľa. Metóda je vysoko presná a prakticky nemá kontraindikácie, preto ju možno použiť aj v prípade pomerne vážnych zranení. Pomocou tejto štúdie môžete získať obraz nielen štruktúry kostí, ale aj tkanív v okolí oblasti štúdie.
  2. Počítačová tomografia. Táto metóda sa používa na podozrenie na zlomeninu prvého krčného stavca.
  3. Rentgenografie.

liečba

Na základe údajov zo štúdií a lekárskeho vyšetrenia sa rozvíja taktika liečby. Napriek závažnosti úrazu je základom pre zotavenie a zotavenie konzervatívne ošetrenie, ktorého podstatou je premiestnenie poškodenej oblasti..

O liečbe kompresného lomu bedrovej chrbtice sa dočítate tu.

V prípade závažnejších zranení, napríklad výbušných zlomenín, použite zariadenie gallo (zariadenie, ktoré upevňuje chrbticu chrbtice zvonka) alebo sa uchýlite k chirurgickému zákroku. Takéto operácie zahŕňajú otvorenú redukciu kostných fragmentov, po ktorej nasleduje nosenie fixačných zariadení.

Spomedzi metód na účinné liečenie zlomenín je potrebné uviesť kostrovú trakciu. V prípade poranenia miechy je chirurgický zákrok nevyhnutný. Takáto operácia je manipulácia, ktorá vám umožní uvoľniť zovreté nervové korene a zväčšiť medzistavcový priestor.

Okrem všetkých, bez výnimky, všetkým pacientom, ktorí sa stretli s traumou krčnej chrbtice, sa odporúča prísny odpočinok na posteli. Týmto opatrením sa zabráni preťaženiu poškodenej oblasti. Pacientovi je tiež predpísaný kurz proti bolesti na zmiernenie bolesti a potom kurz fyzioterapie a rehabilitácie a lekárskej gymnastiky..

Konzervatívne metódy by mali zahŕňať aj manuálnu terapiu. Pomocou manuálnej terapie špecialista v tejto oblasti nastavuje stavce, obnovuje anatómiu a prirodzenú polohu tela. Kurz manuálnej terapie je možný iba v prípade nekomplikovanej zlomeniny. Po oprave stavcov pacient nosí špeciálne fixačné zariadenia, obväzy po dobu 2 až 3 mesiacov až do úplného zotavenia.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Prvú pomoc by mal vždy poskytovať kvalifikovaný odborník. Pred príchodom sanitky by mala byť obeť znehybnená. Ak umiestnenie pacienta nie je nebezpečné (napríklad nebezpečenstvo zapálenia vozidla v dôsledku nehody), nesmie sa pohybovať.

Manipulácia s pohybom obete môže poškodiť zranenie, dokonca aj smrť. Ak je to potrebné, v prípade silnej bolesti, miestnej anestézie by sa mala vykonať protikorózna terapia a poskytnúť mu možnosť úplného dýchania..

Ak obeť nedýcha, je potrebná resuscitácia:

  1. Zabezpečte, aby v dýchacích cestách obete neboli zvracanie a iné cudzie predmety..
  2. Pred príchodom sanitky vykonajte umelé dýchanie.
  3. Medzi umelým dýchaním by sa mala vykonávať nepriama masáž srdca pomocou mäkkej prikrývky pod oblasťou hrudníka.

Ak je potrebná preprava:

  1. Položte obeť na pevnú podporu. Ak je nosítko mäkké, preprava by sa mala vykonávať v polohe na bruchu.
  2. Všetky časti chrbtice sa upevňujú v nehybnej polohe pletencami alebo inými fixačnými prostriedkami vrátane hlavy a nôh.
  3. Prepravu musia vykonávať najmenej traja ľudia. Všetky činnosti musia byť prísne koordinované, aby sa predišlo ďalším škodám..

Koľko sa zlomenina lieči??

Liečenie poranení krčnej chrbtice závisí od mnohých faktorov, od rýchlosti a gramotnosti lekárskej starostlivosti až po individuálne charakteristiky tela. V každom prípade nosenie špeciálneho goliera bude trvať najmenej 2 až 3 mesiace, zatiaľ čo proces konečnej obnovy anatomicky správnej štruktúry chrbtice môže trvať oveľa dlhšie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov)..

Rehabilitácia a prevencia

Účinnosť liečby zlomenín rôznej komplexnosti do značnej miery závisí od rehabilitačných opatrení. Obdobie rehabilitácie, ako aj opatrenia na obnovenie motorickej aktivity chrbtice pre každého pacienta sú individuálne.

Súbor všetkých potrebných opatrení zostavuje odborník, ktorý berie do úvahy všetky vlastnosti zranenia pacienta, jeho anamnézu a závažnosť prijatých zranení. Proces rehabilitácie často trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Program rehabilitácie zahŕňa:

  1. Cvičebná terapia.
  2. fyzioterapia.
  3. masáž.
  4. V poslednej fáze rehabilitácie môže byť pacientovi povolené plávať.

Súbor opatrení na obnovu pohybového aparátu sa vykonáva prísne pod dohľadom odborníka v špecializovanom zdravotníckom zariadení..

Samoliečba je v tomto prípade nebezpečná a môže mať katastrofálne následky. Iba implementácia všetkých odporúčaní lekára a prísne dodržiavanie jeho rád môže zaručiť dobré výsledky av mnohých prípadoch pacientovi poskytne úplné vyliečenie..

V mnohých prípadoch možno zraneniam krčnej chrbtice zabrániť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

  1. Za všetkých okolností dodržiavajte potrebné bezpečnostné opatrenia: od opatrení zabezpečujúcich bezpečnosť cestnej premávky po dodržiavanie bezpečnostných opatrení v každodennom živote.
  2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia vo vode. Neprechádzajte sa na neznámych, neoverených miestach, buďte opatrní počas hier vonku..
  3. Sledujte svoju fyzickú zdatnosť, nezanedbávajte pravidelné športy.

Dôsledky zlomeniny

Poranenia krku sú nebezpečné z hľadiska možných komplikácií. Pri ľahkých zraneniach je možné úplné uzdravenie pacienta a jeho návrat do normálneho života. Vo vážnejších prípadoch však môžu následky radikálne zmeniť život obete k horšiemu. Najzávažnejším dôsledkom je zníženie citlivosti končatín až do úplnej paralýzy.

V takýchto prípadoch zohrávajú dôležitú úlohu pri rehabilitácii pacienta blízki. V skorých štádiách liečby môže rozhodujúca úloha zohrávať dôkladnú plnohodnotnú starostlivosť a triedy s pacientom. V niektorých prípadoch je možné znížiť závažnosť ochrnutia a čiastočné obnovenie motorickej aktivity..

Úplné zotavenie v obzvlášť závažných prípadoch je mimoriadne zriedkavé. Anti-decubitné systémy, špeciálna masáž postihnutej oblasti, rôzne dýchacie techniky sa aktívne používajú na zníženie negatívnych účinkov parézy..

Zlomenina krčných stavcov

Medzi najzávažnejšie poranenia miechy patria zlomeniny v krku..

Ich závažnosť spočíva v možnosti poškodenia častí miechy, ktoré kontrolujú motorické a zmyslové funkcie tela (telo a končatiny). Pri tomto poranení sa môžu poškodiť aj dláždené oblasti, v ktorých existujú oblasti, ktoré ovládajú orgány zodpovedné za normálne fungovanie dýchacích ciest, srdca a krvných ciev. Výsledkom týchto zranení sa preto často stáva ochrnutie alebo dokonca smrť.

Zlomenina krčnej chrbtice závisí od charakteru zranenia a môže byť:

  • rozdrobí;
  • kompresia;
  • izolované stavcové oblúky;
  • dislokácia zlomenín (komplikované, nekomplikované).

Klasifikácia zlomenín prvého a druhého stavca krku

Na krku je 7 stavcov (C1-C7). Často sú 4,5 a 6 stavcov poškodené, ale najnebezpečnejšie komplikácie spôsobujú zranenia krčných prvkov C1 a C2..

    1. Jefferson Fracture.
      Prvý stavec C1 sa tiež nazýva „Atlant“. Nachádza sa tam, kde sa chrbtica pripája k týlnej kosti, akoby držala hlavu. Na mieste ich konvergencie nie sú medzistavcové platničky. Z tohto dôvodu sa pri poranení lebky zlomí stavca C1, keď kost kosti šije vstúpi do jeho prstenca. Poškodenie sa zvyčajne vyskytne, ak osoba padá kolmo na hlavu alebo je zasiahnutý ťažkým predmetom. Poranenie prvého stavca je často sprevádzané poruchou miechy, čo je veľmi nebezpečné.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu CHOROBY SPOJOV naša pravidelná čitateľka používa nechirurgickú liečebnú metódu, ktorá získava na popularite, odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli vám ju venovať.

  1. Zlomenina druhého stavca krku.
    Vertebra C2 alebo „Axis“. Vpredu má rímsu („Axis Tooth“), k nej je pripevnená prvá stavca krku. Ak sa krk prudko otočí, zub sa môže zlomiť a stavca C1 sa bude pohybovať smerom dopredu alebo dozadu v porovnaní s stavcom C2. Ich silné vzájomné posunutie vedie k zlomeninám 3. stupňa, čo často vedie k smrti.
  2. „Zlomenina kat alebo šibenica“ (druhý krčný stavec).

Hovoria tomu, že pretože stavec C2 sa pohybuje dopredu, do strany alebo dozadu, a to sa podobá typu poškodenia krku pri zavesení..

Iné typy kompresných krčných zlomenín

Existujú špecifické poranenia krku, ktoré sú určené umiestnením takýchto zlomenín:

  1. Krčné stavce od C3 do C7.
    Vyskytujú sa s ostrým dopadom na ne. Sú často kompresívne a nespôsobujú vážne poškodenie miechy..
  2. "Fraktúrne rýpadlo".
    Je spojená s stavcami krku C6 a C7. Vzniká v dôsledku ostrého ohnutia krku dopredu, čo je kombinované s pádom ťažkých závaží na ne. Nazýva sa to podľa asociácie s úrazmi rýpadiel, ktoré dostali pri vykopávkach jam počas zosuvov pôdy.
  3. Dislokácia zlomenín.
    V dolných krčných stavcoch sa vyskytujú ostré ohyby tejto časti krku v dôsledku klinovitých deformácií, je možná kompresná zlomenina stavcov..

Ako vznikajú a prejavujú sa kompresné zlomeniny krku

Zlomenina krčnej chrbtice je určená nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršená motorická schopnosť končatín rôznej závažnosti;
  • znížená citlivosť kože (úplná neprítomnosť alebo mierna necitlivosť);
  • bolesť v mieste zranenia;
  • závraty;

Zlomeniny krku sú zvyčajne diagnostikované röntgenovým žiarením. MRI sa vykonáva, keď sa lekári obávajú poranenia miechy. Ak sa potvrdí, potom je predpísaná CT (počítačová tomografia) na objasnenie miesta poškodenia. Na diagnostikovanie zlomenín stavcov C1 alebo C2 sa používa spondylorenografia..

Liečba kompresie a iných zlomenín krku

Zlomeniny krku sa liečia konzervatívnou alebo chirurgickou metódou, v závislosti od závažnosti poranenia, či ide o posun stavcov, či je poškodená miecha alebo či je pacient ochrnutý..
Konzervatívne zaobchádzanie pozostáva z týchto opatrení:

  • anestézia;
  • nosenie goliera do 4 mesiacov, sadra korzet, predĺženie skeletu (nie je komplikované zlomeninou, nedochádza k posunom stavcov);
  • trakcia Glissonovej slučky (do 1 mesiaca) s následnou fixáciou krku golierom počas 4 mesiacov (nebezpečenstvo posunu stavcov, narušenie miechy);
  • redukcia stavcov, potom nosenie (3 mesiace) krčka korzetu (dislokácia zlomenín);
  • fyzioterapia.

Chirurgická liečba je predpísaná, ak konzervatívne metódy neprinášajú požadovaný účinok, zlomenina je kompresia, existuje viac fragmentov, kompresia miechy alebo akékoľvek komplikácie. V závislosti od stavu pacienta spočíva liečba v odstránení úlomkov, upevnení chrbtice kovovými platňami, nahradení stavcov implantátmi a prišití ciev. Obnova trvá niekoľko mesiacov. Zahŕňa nosenie korzetov na krku, obojkov asi mesiac a vykonávanie terapeutických cvičení.

Dôsledky zlomeniny krčka maternice

Zlomeniny krku majú rôzne následky, ktoré sa vyskytujú počas zranenia, a dlhodobé, v závislosti od toho, ako dobre sa osobe pomohlo na mieste, a od toho, ako skoro mu bola poskytnutá primeraná neurochirurgická starostlivosť. Niekedy nečinné činy druhých po zranení vedú k vážnym následkom vrátane smrti obete.
Ak je zlomenina kompresia, bez poškodenia miechy, bude prognóza hojenia pozitívna. Dôsledky vo forme narušených alebo neprítomných pohybov končatín sú možné, ak sa pri poranení krku objavia poranenia miechy, prasknutie krvných ciev, zvýšenie hematómu, ktorý začne vyvíjať tlak na miechu a zúžený kostný kanál..
Dôsledkom takejto zlomeniny krku s poškodením miechy sa často stáva paralýza a strata citlivosti v tele, okrem hlavy. Môžu nastať poruchy dýchania, genitourinárny systém vo forme nekontrolovaných pohybov čriev, močenie. Často dôjde k okamžitému úmrtiu osoby na bolesťový šok v čase poranenia krku, zástavy dýchania, zlyhania srdca, ak je poškodená miecha.
Takéto zranenia majú dlhodobé následky. Závisia od typu a miesta zlomeniny. Osoba môže po určitom čase zomrieť na porušenie pľúcnej ventilácie, ktorá končí zápalom, ktorý nie je možné liečiť antibiotikami. Infekcie močových ciest môžu spôsobiť otravu krvi. Zvýšenie pravdepodobnosti zlého výsledku a výskytu závažných sprievodných chorôb (cukrovka, osteoporóza, srdcové choroby, krvné cievy).

Regenerácia je možná bez ovplyvnenia miechy. Dokonca aj prítomnosť paralýzy, ak majú končatiny malý pohyb a krvný obeh v mieche zostáva normálny, možno dosiahnuť dobré výsledky, ale za predpokladu, že pacientovi boli vytvorené optimálne podmienky na liečbu.

Často čelia bolesti chrbta alebo kĺbov?

  • Máte sedavý životný štýl?
  • Nemôžete sa chlubiť kráľovským postojom a pokúsiť sa skryť sa pod šaty?
  • Zdá sa vám, že to čoskoro prejde samo od seba, ale bolesť sa iba prehĺbi.
  • Mnoho spôsobov vyskúšalo, ale nič nepomáha.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané blaho!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Čítať viac >>!

Zlomenina bedrovej chrbtice

Chrbtica je hlavnou zložkou pohybového aparátu človeka. Okrem zabezpečenia schopnosti udržiavať vertikálnu polohu tela je hlavnou obranou pre jemnú miechu citlivú na najmenšie poškodenie. Poranenia miechy preto predstavujú vážne ohrozenie ľudského života a zdravia.

Spomedzi všetkých zlomenín chrbtice sa v približne polovici prípadov pozorujú bedrové zranenia. Tvorí ho 5 veľkých stavcov, v ktorých prechádzajú nervy a tzv. Cop, ktoré sú zodpovedné za inerváciu dolnej polovice tela a fungovanie panvových orgánov. Jeho zranenia si preto vyžadujú okamžité ošetrenie.

príčiny

Najčastejšie sa bedrové zlomeniny miechy vyskytujú v dôsledku násilného ohnutia chrbtice alebo pádu z výšky na zadok, chrbát a najmä nohy..

Prudké ohnutie chrbtice sa najčastejšie pozoruje počas prudkého brzdenia alebo čelného nárazu automobilov, keď sa cestujúci alebo vodič pri zachovaní zotrvačnej pohyblivosti prudko posunú dopredu po zastavení vozidla..

Zlomenina chrbtice bedrovej časti môže byť tiež dôsledkom:

  • priamy úder zozadu akýmkoľvek predmetom, ramenom alebo nohou;
  • športové zranenie (najviac postihnutí sú boxeri, futbalisti, hokejisti, zápasníci);
  • technologické katastrofy sprevádzané kolapsmi budov.

Osteoporóze nie je posledná hodnota výskytu zlomenín stavcov bedrovej kosti. Pri tomto ochorení, ktoré sa najčastejšie pozoruje u ľudí starších ako 50 rokov, dochádza v dôsledku ich uvoľňovania k poklesu pevnosti a tvrdosti kostí. Preto aj mierny vonkajší náraz, neopatrný zostup po schodoch alebo dokonca banálny kašeľ môžu spôsobiť poranenie miechy..

Na zvýšenie rizika vzniku zlomeniny bedrovej chrbtice môže:

  • krivica;
  • benígne a malígne nádory chrbtice;
  • spinálne metastázy v malígnych novotvaroch iných orgánov;
  • tuberkulóza;
  • osteomyelitída.

Existujú tri hlavné typy zlomenín stavcov bedrovej chrbtice. to:

  • Zlomeniny kompresie - prejavujú sa kompresiou stavcov pozdĺž vertikálnej osi a ich fragmentáciou. Výsledkom je, že telo stavca má klinovitý tvar. Pri takýchto zlomeninách zostávajú oblúky a kĺbové procesy spravidla neporušené..
  • Fragmentované zlomeniny - sú sprevádzané deštrukciou stavca a zakrúžkujú jeho hrany do medzistavcovej platničky a do tela podriadeného stavca. Akútny fragment kosti sa môže premiestniť a spôsobiť poranenie miechy.
  • Dislokácia zlomenín - v dôsledku pôsobenia traumatického faktora sa horná časť chrbtice posúva dopredu, čo spôsobuje posun kĺbových povrchov a poškodenie kĺbových procesov alebo oblúkov. Tieto procesy často vyvolávajú kompresiu alebo prasknutie nervových vlákien a poškodenie miechy.

Najbežnejšie sú zlomeniny kompresie, ktoré majú rôznu závažnosť:

  • 1 stupeň - výška stavcov sa znižuje maximálne o 30%;
  • 2 stupne - vyrovnanie stavcov nedosahuje 50%;
  • 3 stupne - pokles výšky stavca presahuje 50%.

Pretože stavcový kanál priamo medzi stavcami a ich oblúkami prechádza cez miechu, zlomeniny sú nekomplikované poškodenie nervových štruktúr a komplikované. Najnebezpečnejšie sú zlomeniny druhého typu, pretože nie vždy je možné eliminovať následky ich dopadu na nervové korene a miechu..

príznaky

Pre zlomeninu bedrovej chrbtice sú typické tieto príznaky:

  • bolesť, silná alebo mierna bolesť v mieste poškodenia, šírenie sa do okolitých tkanív, nôh, zadku a zosilnenie pohybom;
  • svalové napätie v chrbte;
  • obmedzenie mobility, prejavujúce sa snahou pacienta vyhnúť sa stresu v poškodenej oblasti;
  • miestne opuchy mäkkých tkanív;
  • nadúvanie, nadúvanie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zápcha.

V čase zranenia môže dôjsť k zadržiavaniu dychu..

Pri zlomeninách spôsobených vonkajším mechanickým stresom sa v mieste nárazu pozoruje začervenanie kože a hematóm. Ak sa zlomenina bedrovej chrbtice komplikuje poškodením nervových štruktúr, objaví sa zodpovedajúca symptomatológia:

  • znížená citlivosť;
  • zoslabenie reflexov;
  • kŕče
  • svalová slabosť až do úplnej paralýzy;
  • porušenie močenia;
  • erektilná porucha.

Zlomeniny kompresie spôsobené osteoporózou, najmä u starších ľudí, sú často asymptomatické alebo príznaky sú také malé, že pacienti im neprikladajú náležitú dôležitosť a nevyhľadávajú lekársku pomoc. V takýchto prípadoch je možné komplikácie spôsobovať kompresiou nervov alebo miechy. Aj keď existujú prípady, keď sa zistia kompresné zlomeniny bedrovej chrbtice, ale po tom všetkom.

Zlomeniny kompresie sú najbežnejšie u žien starších ako 50 rokov.

Pri zlomeninách šrapnela je klinický obraz živší a nespochybňuje povahu zranenia. Pacienti sa sťažujú na bolesti brucha, zadržiavanie stolice, nevoľnosť a zvracanie. V tomto prípade často dochádza k traumatickému šoku, pri ktorom dochádza k narušeniu krvného obehu v mieste poranenia následkom silného spastického svalového napätia vyvolaného bolesťou..

Zlomeniny bedrových stavcov sú často sprevádzané zraneniami stavcov iných častí chrbtice, ako aj zlomeninami panvy, končatín, tupými zraneniami brucha, poškodením obličiek a prasknutím močového mechúra. V takýchto prípadoch sa pozoruje kombinácia príznakov zlomenín miechy so známkami iných zranení..

Zlomeniny rôznych stavcov bedrovej bedrovej kosti

Povaha príznakov a následkov zranenia priamo závisí od toho, ktorý stavovec bol zlomený:

  • L1 je najzraniteľnejším a ľahko traumatickým stavcom bedrovej chrbtice, a preto sa tu najčastejšie vyskytujú kompresné zlomeniny. Môžu byť dôsledkom mechanického stresu a osteoporózy. Ak však zranenie nemalo vplyv na miechu, správne usporiadané a ihneď začaté liečenie vedie k úplnému uzdraveniu.
  • L2 - tento stavec je zranený iba nepatrne menej ako prvý, ale jeho zlomeniny sú nebezpečnejšie. Pri znížení výšky tela stavcov o viac ako 50% sa môže vyvinúť segmentová nestabilita, ktorá, ak sa nelieči, vedie k destabilizácii celej bedrovej chrbtice..
  • L3 - zriedka podlieha zlomeninám. Ak vzniknú, zvyčajne sa stanú výsledkom priameho zásahu, ktorý si často vyžaduje zásah neurochirurga. Ak sa operácia nevykonáva včas, je možné vykonať spondylopatiu, nestabilitu segmentu pohybu chrbtice a silnú chronickú bolesť..
  • L4 - zranenia tohto stavca sú mimoriadne zriedkavé, vyskytujú sa najmä súčasne so zlomeninami druhého a tretieho bedrového stavca.
  • L5 - chrbtica spojená s krížovou kosti je dostatočne pevná a láme sa hlavne pri páde na zadok súčasne s krížovou kosti.

diagnostika

Ak máte podozrenie na zlomeninu bedrovej chrbtice, pacienti by sa mali obrátiť na traumatológa alebo stavca. Lekár vykoná dôkladný pohovor, zistí okolnosti zranenia a vykoná vyšetrenie.

Dôvodom podozrenia na prítomnosť zlomeniny je detekcia svalového napätia počas búšenia srdca, lokálna citlivosť a opuch mäkkých tkanív. Niekedy dochádza v oblasti poškodeného stavca k miernemu výčnelku v dôsledku odchýlenia sa od normálnej polohy spinálneho procesu. Lekár tiež neopustí nepovšimnuté pokusy pacienta vyhnúť sa pohybom, pri ktorých ide o dolnú časť chrbta.

Prítomnosť týchto príznakov je dôvodom vymenovania ďalších výskumných metód s cieľom získať komplexné informácie o stave bedrovej a niekedy aj iných častí chrbtice. Preto musia byť pacienti zaradení:

  • Röntgenové žiarenie v dvoch projekciách - umožňuje pozorovať praskliny, zníženie výšky stavcov a vytváranie fragmentov;
  • CT - poskytuje presnejšie údaje ako klasický röntgen;
  • MRI - umožňuje vyhodnotiť stav medzistavcových platničiek, nervov a väzov.

Elektrofyziologické štúdie sú niekedy indikované. Pomáhajú určiť kvalitu vodivých bioelektrických impulzov z miechy, posúdiť stupeň ich poškodenia a vyvinúť optimálnu taktiku liečby..

liečba

Pre každého pacienta sú taktiky liečby vybrané individuálne. Pri výbere musí lekár zohľadniť mnoho faktorov, vrátane typu zlomeniny bedrovej chrbtice, stupňa, výskytu neurologických komplikácií atď..

Pri nekomplikovaných kompresných zlomeninách 1. stupňa sa liečba zvyčajne uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Vo všetkých ostatných prípadoch, ako aj pri neúčinnosti konzervatívnej liečby, sa vykonáva chirurgická liečba zlomeniny miechy..

Napriek tomu sa všetkým pacientom s vertebrálnymi zlomeninami bedrovej oblasti odporúča:

  • odpočinok na lôžku, ktorého trvanie závisí od závažnosti a typu zlomeniny (matrac sa nahradí tvrdým štítom a spodná časť chrbta sa umiestni valec);
  • skeletálna trakcia na obnovenie normálnej vzdialenosti medzi stavcami (vykonávaná pod rôntgenovou kontrolou);
  • imobilizácia bedrovej chrbtice sadrovým odliatkom alebo špeciálnym ortopedickým korzetom na elimináciu zaťaženia a vytvorenie priaznivých podmienok na konsolidáciu kostných prvkov (trvá až 4 mesiace, niekedy aj dlhšie).

V niektorých prípadoch sa po kostrovej trakcii uskutoční rekultivácia v jednotlivých štádiách. Táto metóda spočíva v silnom odstránení zakrivenia chrbtice pôsobením opačne nasmerovanej sily. Postupy sa vykonávajú na pevnom štíte s valcom umiestneným pod spodnou časťou chrbta, ktoré sa postupne nahrádzajú väčšími. Po dosiahnutí požadovaného výsledku je trup pacienta fixovaný omietkou alebo plastovým korzetom.

Konzervatívna liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

V rámci konzervatívnej liečby sa pacientom predpisuje súbor opatrení zameraných na odstránenie bolesti, urýchlenie regeneračných procesov, zvýšenie tónu chrbtových svalov a normalizáciu vodivosti bioelektrických impulzov pozdĺž nervových vlákien. Pacienti sú teda predpisovaní:

  • lieková terapia;
  • Cvičebná terapia;
  • rehabilitácia;
  • masáž.

Drogová terapia

Povaha liekovej terapie je vybraná na základe dostupných symptómov. Môže obsahovať:

  • lieky proti bolesti, ako aj paravertebrálna novokainová blokáda;
  • antibiotiká
  • kortikosteroidy;
  • Preparáty pre křupavku;
  • imunomodulátory;
  • lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu;
  • laxatíva;
  • prípravky na báze vápnika a vitamínu D.

Niektoré lieky sa podávajú iba niekoľko dní, iné vyžadujú dlhodobé užívanie až niekoľko mesiacov.

Triedy fyzickej terapie začínajú od prvých dní liečby. Zohráva významnú úlohu, pretože pri nútenom udržiavaní polohy v ľahu a pri malej fyzickej aktivite budú svaly nevyhnutne atrofovať, čo následne nepriaznivo ovplyvní podporu chrbtice svalovým korzetom..

Na začiatku sú pacientom predpísané dychové cvičenia. Vykonáva sa na náchylnej pozícii pod vedením skúseného odborníka. Presne vypočítava potrebné zaťaženie, ktoré vám umožňuje efektívne stimulovať svaly a vypracovať kĺby, ale nepoškodiť poškodenú chrbticu..

fyzioterapia

Na urýchlenie procesov regenerácie stavcov sú pacientom predpísané liečebné procedúry. Najefektívnejšie sa uznávajú:

  • magnetoterapia - pomáha znižovať bolestivosť, odstraňuje opuchy a svalové kŕče a posilňuje medzistavcové platničky;
  • elektroforéza - používa sa na zmiernenie bolesti a podporuje prenikanie vápnikových a fosforových prípravkov priamo do postihnutej oblasti;
  • reflexológia - pomáha pri aktivácii krvného obehu a zlepšuje priebeh metabolických procesov;
  • UHF - podporuje rýchlu elimináciu zápalového procesu.

Môže sa použiť aj ultrazvuk, ultrafialové žiarenie a sollux. Procedúry sa uskutočňujú v priebehu 10 až 12 relácií, z ktorých každá trvá asi 10 až 15 minút.

Každá z nich má však svoje obmedzenia a kontraindikácie. Pri predpisovaní fyzioterapie ich musí lekár vziať do úvahy.

masáž

Masážna terapia je jednou z dôležitých zložiek konzervatívnej liečby. V počiatočných fázach je úlohou lekára zlepšiť krvný obeh a metabolické procesy v postihnutej oblasti. Prvé sedenia sa uskutočňujú, keď je pacient v nemocnici, najmä počas kostnej trakcie.

Postupne zvyšujte intenzitu expozície a začnite zapájať zadné svaly. Pomáha to obnoviť stratenú pohyblivosť stavcov a urýchliť proces rehabilitácie. Aby však masáž nepoškodila pacienta, musí byť vykonaná vysoko kvalifikovaným odborníkom.

Chirurgické ošetrenie zlomeniny bedrovej chrbtice

Zlomenina chrbtice je vážne zranenie, pri ktorom je v mnohých prípadoch včasná operácia kľúčom k úplnému uzdraveniu. Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • kompresné zlomeniny bedrovej chrbtice 2 a 3 stupne;
  • fragmentačné zlomeniny;
  • spinálna nestabilita;
  • kompresia nervov a miechy.

Moderné operácie na chrbtici počas zlomenín sa výrazne líšia od tých, ktoré sa vykonávali skôr. Jedná sa o jemné, často minimálne invazívne zákroky, ktoré môžu úplne odstrániť vadu spôsobenú traumou a obnoviť normálnu anatómiu chrbtice. Niektoré z nich sa vykonávajú vpichom mäkkých tkanív tenkou ihlou, takže po nich už nezostávajú žiadne kozmetické defekty a bezpečnosť a účinnosť dosahujú extrémne vysoké limity. Medzi ne patrí vertebroplastika a kyphoplastika.

Tieto metódy však majú množstvo obmedzení, v prítomnosti ktorých je pacientovi predpísaný iný typ chirurgického zákroku. V ťažkých prípadoch sú stavce pripevnené namontovaním špeciálnych dosiek, systémov, mriežok, laminárnych dodávateľov. Transpedikulárna fixácia sa často vykonáva na odstránenie nestability chrbtice a spoľahlivej fixácie všetkých poškodených prvkov..

Ak nie je možné niektorú z metód obnoviť zlomený stavec, je čiastočne alebo úplne odstránený laminektómiou, po ktorej nasleduje implantácia umelých implantátov alebo štepov z vlastných kostí pacienta..

V každom prípade, po operácii, sú pacientom predpísané antibiotiká, ako aj úplný rehabilitačný proces. Pretože chirurgický zásah je len spôsob, ako dosiahnuť konsolidáciu fragmentov kostí a posilnenie stavcov. Následná rehabilitácia rieši problémy obnovenia normálneho nervového vedenia, posilnenia svalového korzetu a prevencie ďalších zlomenín v budúcnosti..

vertebroplastika

Vertebroplastika je metóda perkutánneho chirurgického zákroku, ktorá zahŕňa vyplnenie prírodných dutín stavcov pomocou špeciálneho kostného cementu. Pretože sú tvorené hubovitým kostným tkanivom, nachádzajú sa v ňom dutiny. Ich vyplnenie pevným polymérom poskytuje vysokú pevnosť a tvrdosť stavca a eliminuje riziko opätovného zranenia.

Kostný cement je krémová hmota, ktorá sa musí pripraviť bezprostredne pred zavedením do stavcov. Bol špeciálne vyvinutý na vyriešenie problému zlomenín miechy, takže materiál má vysokú biologickú kompatibilitu a bezpečnosť.

Vertebroplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii. Tenká ihla sa vstrekne do tela pacienta do zlomeného stavca pod kontrolou EOP alebo CT. Keď sa kostný cement dostane na správne miesto, pripraví sa zmiešaním dvoch zložiek produktu. Okamžite sa vstrekne do stavcov, čím sa riadi kvalita plnenia všetkých pórov. Je to možné, pretože v kostnom cemente je prítomné rôntgenové kontrastné činidlo..

Vytvrdnutie hmoty nastane v priebehu 8 až 10 minút, po ktorom je ihla odstránená a zostávajúci pooperačný punkcia sa uzavrie sterilným obväzom. Procedúra trvá asi 40 minút a má takmer okamžitý výsledok. Je však účinný iba pri zlomeninách kompresie so znížením výšky stavcov na 70%.

kyfoplastiky

Kyphoplastika sa považuje za modernejšiu verziu stavovcov, pretože umožňuje nielen výrazne zvýšiť silu poškodeného stavca, ale aj obnoviť jeho normálnu veľkosť a polohu. Toto sa dosahuje v dôsledku „expanzie“ bedrového stavca stlačeného počas zlomenia stavca..

Techniky oboch mikrochirurgických operácií sú rovnaké. Avšak pri kyphoplastike, spočiatku cez tenkú kanylu, je balónik ponorený do tela stavcov, do ktorého sa postupne pumpuje fyziologický roztok. Akonáhle sa stavca vyrovná a normalizuje, vstrekne sa do neho kostný cement. Takto sa zaistí v správnej polohe a získa vysokú pevnosť..

Preto je kyphoplastika účinná dokonca aj pri kompresných zlomeninách so znížením výšky stavcov o viac ako 70%. Okrem toho má ďalšiu výhodu vo forme schopnosti eliminovať kyphotickú deformáciu.

Transpedikálna fixácia

Technika transpedikulárnej fixácie pri liečení poranení miechy sa používa asi sto rokov. Aj keď táto operácia súvisí s rezmi a odhalením oblúkov a spinálnych procesov stavcov, považuje sa za celkom bezpečnú a účinnú..

Vďaka tomu je možné spoľahlivo opraviť zlomený stavec na správnom mieste a dosiahnuť dobrú konsolidáciu jeho komponentov. Táto technika okrem toho predpokladá rigidnú fixáciu iba malej časti chrbtice, preto pacient po jeho zavedení nepociťuje významné obmedzenia pohyblivosti.

To vám umožní uvoľniť stlačené nervy a eliminovať kompresiu miechy, čo vám umožní zbaviť sa neurologických príznakov alebo znížiť ich závažnosť. Preto sa metóda široko používa pre nestabilné a komplikované zlomeniny bedrovej chrbtice.

Transpedikulárna fixácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zahŕňa skrutkovanie titánových skrutiek v priesečníku priečnych a kĺbových procesov stavcov. Spravidla postačuje pripevnenie stavcov pomocou 4 skrutiek. Po montáži do špeciálnych otvorov skrutiek prechádzajú pružinové tyče, čo zaručuje stabilitu konštrukcie a švy.

Pri správnej transpedikulárnej fixácii je riziko poškodenia veľkých krvných ciev a koreňov nervov minimálne.

laminektomie

Nie vždy jemné metódy chirurgickej liečby zlomenín môžu viesť k požadovanému výsledku. Pri komplexných zraneniach s fragmentáciou stavcov a v niektorých prípadoch sa neurochirurgovia musia uchýliť k laminektómii.

Operácia spočíva v odstránení oblúkov stavcov, spinálnych procesov, fragmentov kostí alebo dokonca celého stavca pomocou rezu v mäkkých tkanivách. To vám však umožňuje úplne eliminovať následky traumy ohrozujúcej vážne komplikácie, pretože vzdialenosť medzi stavcami sa výrazne zvyšuje.

Počas operácie môžu byť dodatočne resekované poškodené väzivá, medzistavcové platničky a ďalšie anatomické štruktúry..

Na odstránenie vzniknutých defektov sa používa osteosyntéza, inštalácia umelých implantátov alebo autoimplantátov. Ale zotavenie po operácii trvá dlhšie ako po iných a niekedy omnoho bolestivejšie.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice

Počas obdobia zotavovania sa používajú rovnaké metódy ako pri konzervatívnej liečbe zlomenín miechy, t.j.

  • lieková terapia;
  • na sebe ortopedický korzet;
  • šetrný životný štýl;
  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • fyzioterapeutické procedúry.

Lekár určí ich povahu a trvanie individuálne. Preto, ak má cvičebná terapia spočiatku mierny režim, potom ako sa pacient zotaví, prejde na aktívnejšiu fyzioterapeutickú cvičenie. Rozsah záťaže a trvanie tried sa postupne zvyšujú a dôsledne monitorujú stav pacienta. V záverečných štádiách liečby sa vyzývajú, aby:

  • súčasne ohýbajú nohy v kolene a bedrových kĺboch, zatiaľ čo ležia na chrbte;
  • ľahnite si na chrbát, zdvihnite rovné nohy nahor, roztiahnite ich od seba a potom ich skrížte;
  • vykonávať cvičenie „bicykel“;
  • odtrhnite hrudník z podlahy a zdvihnite ruky z polohy na chrbte;
  • choďte po kolenách a tak ďalej.

Ak po týchto zraneniach môžete chodiť v priemere po mesiaci, nesmiete sedieť 4 a viac mesiacov.

Pacienti s zlomeninou bedrovej chrbtice musia tiež urobiť určité zmeny v povahe výživy. Odporúča sa obohatiť každodennú stravu výrobkami, v ktorých sú stráviteľné vitamíny vápnik, fosfor a B vo veľkých množstvách (fermentované mliečne výrobky, pohánka, ovsená múka, zelenina atď.)..

V čase liečby budete musieť opustiť alkohol, mastné potraviny, ľahké jedlá a rýchle občerstvenie. Kvasinkové pečivo a cukrovinky vo veľkom množstve nie sú tiež zobrazené, pretože počas zotavovacieho obdobia pacient vedie neaktívny životný štýl. Jeho náklady na energiu sú znížené, takže vysoká absorpcia vysokokalorických potravín môže viesť k nárastu hmotnosti, čo bude ťažké udržať oslabenú chrbticu.

Po dokončení hlavného stupňa zotavenia sa pacientom odporúča, aby absolvovali kúpeľnú liečbu, ktorá nielen pozitívne ovplyvní stav chrbtice a svalového rámu, ale tiež pomôže posilniť celé telo..

Pri zlomeninách bedrovej chrbtice je ťažké robiť predpovede. Ak je zranenie nekomplikované a pacient sa prísne riadi odporúčaniami lekára, najmä pokiaľ ide o režim imobilizácie, zlomeniny sa rýchlo vyliečia a schopnosť osoby pracovať sa úplne obnoví.

Ale ak bola miecha počas zranenia poškodená, najmä ak bola diagnostikovaná jej prasklina, citlivosť pod miestom lézie úplne a nenávratne zmizne. To vedie k ochrnutiu a narušeniu panvových orgánov.

Možné komplikácie

Zlomenina bedrových stavcov je nebezpečné zranenie, ktoré môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Ak sa nelieči, môže viesť k:

  • spinálna nestabilita;
  • spinálna stenóza;
  • zápalové procesy v oblasti poškodenia;
  • ochrnutie nôh;
  • pretrvávajúca erektilná dysfunkcia;
  • močová a fekálna inkontinencia;
  • osteochondróza, tvorba výčnelkov a medzistavcové prietrže;
  • kyphotické deformity chrbtice.
po vertebroplastike

Teda zlomenina bedrovej chrbtice sa môže vyskytnúť u každého, ale so správnym a najdôležitejším včasným liečením existuje šanca úplne sa zotaviť zo zranenia, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám a zdravotnému postihnutiu..

Zlomenina chrbtice pri stlačení: príčiny, liečba, následky

Kompresná zlomenina chrbtice (CPR) je patológia zahrnutá do zoznamu medzinárodných kvalifikácií chorôb (ICD 10) ako choroba, ktorá môže viesť k invalidite alebo smrti. Poranenie chrbtice vyžaduje dlhodobú liečbu a rehabilitáciu, zatiaľ čo v 70% prípadov nie je pacient úplne obnovený.

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

Aká je kompresná zlomenina chrbtice

Medzi všetkými zlomeninami kostí sa kompresia stavcov považuje za jednu z najnebezpečnejších. Vertebrálny stĺpec je zodpovedný za fungovanie celého muskuloskeletálneho systému, takže ak dôjde k narušeniu jeho integrity, môže byť osoba imobilizovaná. V závažných prípadoch je možná smrť..

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

Poznámka! Chrbtica pozostáva z niekoľkých stavcov, ktoré sú oddelené chrupavkovými diskami. Ak dôjde ku kompresii, stavce sú stlačené tak, že môžu prasknúť. Zlomenina chrbtice môže viesť k poškodeniu jedného alebo viacerých stavcov.

Pri tomto type poranenia pacient trpí silnou bolesťou, môžu sa objaviť problémy s motorickou aktivitou. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že v prvý deň po zranení sa človek môže pohybovať bez toho, aby si uvedomil závažnosť patológie. Po niekoľkých hodinách alebo dokonca po 1 až 2 dňoch je možná úplná alebo čiastočná paralýza.

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0,0 ->

Metódy a dôsledky liečby závisia od charakteristík patológie, celkového klinického obrazu a veku pacienta. V 60% prípadov sú kompresívne vertebrálne fraktúry diagnostikované u ľudí starších ako 50 rokov, pretože ich kostrový systém je náchylnejší na traumu..

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Zlomenina sa môže vyskytnúť v dôsledku jedného z dvoch faktorov: mechanického stresu (vonkajšia trauma) alebo vnútorných procesov (výsledok chorôb). Poranenie spôsobené mechanickým namáhaním je nebezpečnejšie, pretože môže viesť k úplnému zničeniu stavcov.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0,0 ->

klasifikácia

Miechová kompresia spôsobená zlomeninou má niekoľko druhov kvalifikácie: stupeň kompresie stavcov, komplikácie a príznaky, charakteristické znaky zranenia..

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

V traumatológii sa patológia klasifikuje podľa miesta poškodenia stavcov, resp. Oddelení chrbtice:

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

  • krčka alebo hrudníka;
  • bedrový;
  • sakrálne alebo coccygeal.

Najčastejšie sa zisťuje trauma stavcov hrudného a bedrového kĺbu, pretože práve na nich spočíva najväčšia záťaž na pohyby osoby..

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

Kompresným pomerom

Miechový stĺp je spojením 33 stavcov. Počas zlomenia sa dve alebo viac tiel prudko stlačia spolu, ako výsledok stlačenia.

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Traumatológovia rozlišujú tri stupne kompresie, charakterizujú tlakovú silu, ktorá vedie k zníženiu výšky stavcov:

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

  • prvý - od 20 do 40%;
  • druhý - od 50 do 60%;
  • tretí - od 60% alebo viac.

Kompresná frakcia stupňa 1 sa považuje za najmenej traumatickú. Liečba je rýchlejšia, ale aj pri prvom stupni patológie môžu vzniknúť vážne komplikácie spojené s úpravou tela a prítomnosťou sprievodných komplikácií..

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Podľa úpravy stavcov

Pri zlomenine chrbtice kompresia do značnej miery závisí od toho, čo zmení telo chrbtice po zranení.

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Rozlišujú sa tri typy zlomenín..

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

  1. Klinová. Pod vplyvom traumy sa stavca sťahuje na pravej alebo ľavej strane a stáva sa klinovitým. V tomto prípade sa úzka časť tela obráti smerom k vnútorným orgánom.
  2. Odtrhávacia kompresia. Komplexný typ traumy, vyznačujúci sa oddelením prednej hornej časti tela stavcov. Oddelená časť kosti, ktorá má nerovnaké okraje, sa môže pohybovať a poškodiť pozdĺžne väzivo. Oddelenie niekoľkých častí kosti nie je vylúčené.
  3. Šrapnel. Závažný typ ochorenia, pozorovaný častejšie s tretím stupňom kompresie. Telo stavcov je rozdelené na kusy rôznych veľkostí. Časti stavcov sa rozprestierajú od medzistavcových platničiek rôznymi smermi. Možné poškodenie medzistavcového kanála chrbtom postihnutého stavca.

Pri zlomenine stavcov pri kompresii šrapnelov je prognóza zlá. V 60% prípadov je miecha poškodená, čo vedie k vážnemu zhoršeniu funkčnosti nervového systému.

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Komplikáciami

Rehabilitácia po kompresnom zlomenine závisí od prítomnosti komplikácií po poranení..
Na tento znak sa vzťahujú dva typy zlomenín.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

  1. Nekomplikovaný. Vyskytuje sa častejšie s progresívnou radikulitídou alebo osteochondrózou. Pacient pociťuje nepohodlie a bolesť, ale nemusí vedieť diagnózu. Postupne, ak nedôjde k liečbe, sa vyvinú závažné formy ochorení pohybového aparátu.
  2. Komplikované. Pozoruje sa pri poškodení nervového systému (napr. Štípanie nervových vlákien). Môže spôsobiť ochrnutie. Príznaky, zvyčajne vyjadrené.

Nekomplikovaná kompresná zlomenina nie je o nič menej nebezpečná, pretože pacient môže odložiť návštevu u lekára. Patológia sa bude naďalej vyvíjať a vyvolávať sprievodné komplikácie. Výsledkom bude, že prvý typ pôjde do druhého.

p, blokuj citáciu 17,0,0,0,0,0 ->

príčiny

Upevňujúca sa zlomenina chrbtice sa môže vyskytnúť pod vplyvom vnútorných a vonkajších (vonkajších traumatických) príčin.

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

Poznámka! Starší ľudia sú najviac ohrození. V dôsledku zmien súvisiacich s vekom je ich kostrový systém oslabený a zraniteľnejší. U ľudí starších ako 50 rokov sa vyvinú patológie muskuloskeletálneho systému, ktoré môžu tiež spôsobiť poranenie miechy.

Príčina vonkajších účinkov na chrbticu je:

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

  • padanie na chrbát, nohy alebo zadok;
  • narazil do zadných predmetov;
  • vonkajším tlakom na telo (napríklad v núdzových situáciách, keď je osoba stlačená medzi niečím).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • osteoporóza je najčastejšou príčinou zlomenín u starších ľudí, ktorá sa vyznačuje znížením hustoty kostí;
  • metastáza - deštrukcia stavcov s tvorbou metastáz v oblasti chrbtice.

Je takmer nemožné zabrániť patológii v prípade vonkajšieho zranenia. Jediným odporúčaním môže byť opatrnosť. Prevencia vzniku KPR vo forme komplikácií chorôb sa považuje za včasnú liečbu hlavných patológií.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

známky

Príznaky zlomeniny s vonkajšími príčinami sú výraznejšie. Pacient má silnú bolesť v oblasti poranenia, vytvárajú sa opuchy a hematómy. Pri pôsobení chorôb nie sú prítomné vonkajšie príznaky, pociťuje sa iba neobjasnená bolesť intermitentnej povahy.

p, blokuj citáciu 23,0,1,0,0 ->

Časté príznaky kompresnej fraktúry chrbtice:

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

  • zvýšenie intenzity bolesti;
  • cítiť sa horšie;
  • zahmlievanie a strata vedomia;
  • objaví sa svalová slabosť;
  • v končatinách sa stráca citlivosť kože;
  • nevoľnosť sa pravidelne objavuje s následným zvracaním;
  • počas hmatu je silná citlivosť na léziu;
  • významne znížená motorická aktivita.

Známky poranenia sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá..

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

Príznaky v mieste zlomeniny

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

chrbticaznámky
krčnej• bolesť v oblasti krčka-obojok, siahajúca až po chrbát hlavy, ramien a ramien;
• prejav nepohodlia pri prehĺtaní;
• reflexné zavedenie svalov krku do tónu;
• dlhé závraty;
• konštantná tinitus;
• bolesť pri vdýchnutí.
Prsník• svalová slabosť v chrbte;
• bolesť na hrudníku;
• periodická paralýza dolných končatín;
• znecitlivenie kože v nohách;
• porušenie močenia alebo vyprázdnenia.
bedrový• častá strata vedomia;
• udusenie;
• prerušovaná krivosť;
• bolesť chrbta siahajúca až po celý chrbát;
• dočasná ochrnutie dolných končatín;
• narušenie zažívacieho traktu.
Coccyxal sakral• silná bolesť bedrových a gluteálnych svalov, siahajúca až k nohám;
• zhoršená motorická aktivita dolných končatín;
• vyprázdnenie ťažkostí;
• pravidelné zakalenie vedomia.

Na základe príznakov a vyšetrení pacienta nemôže lekár určiť diagnózu. Pri zlomenine chrbtice sa liečba začína diagnózou, ktorá umožňuje vyhodnotiť celý klinický obraz.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

diagnostika

V kontrolnom bode spôsobenom mechanickým zranením sa zvyčajne volá sanitka. V prípade komplikácií onkológie alebo osteoporózy môže byť patológia zistená náhodne pri vyšetrení pacienta na iné choroby alebo pacient ide k lekárovi so sťažnosťami na bolesti chrbta..

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

Fraktúry stavcov sú uskutočňované ortopedickým chirurgom alebo traumatológom. Prvou konzultáciou s lekárom je vyšetrenie a pohovor s pacientom. Potom, čo lekár stanoví predbežnú diagnózu, ktorá si vyžaduje potvrdenie (alebo vyvrátenie) na základe výsledkov diagnózy.

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Vyšetrenie na podozrenie na kompresnú zlomeninu stavca zahŕňa prechod hardwarovými diagnostickými metódami.

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

  1. X-ray (bočný a priamy obraz). Na základe prijatého obrázka môže špecialista určiť, ktoré stavce boli poškodené, kvalifikovať zlomeninu a zistiť prítomnosť komplikácií spojených s osteoartikulárnym systémom..
  2. CT sken. Tento postup je potrebný na získanie presnejších údajov o zraneniach miechy a orgánov v okolí..
  3. myelografia Ďalší spôsob skúmania možného poškodenia miechy.
  4. MRI Postup sa vykonáva pri závažných zlomeninách spojených so zmenou štruktúry celého chrbtového stĺpca..
  5. Denzitometria. Diagnostická metóda použitá pri zlomeninách chrbtice u starších pacientov s podozrením na osteoporózu, ako aj prítomnosť metastáz.

Diagnóza vám umožňuje identifikovať patológiu, čo najpresnejšie určiť jej povahu, zistiť príčiny a odhaliť komplikácie. V naliehavých prípadoch môže vyšetrenie zahŕňať iba röntgenové lúče. Po prvej pomoci je však pacient stále úplne diagnostikovaný.

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

Dôležité! Pacienta s KPR by mal byť vyšetrený neurológom. Špecialista dokáže zistiť príznaky poruchy nervového systému a zabrániť najzávažnejším komplikáciám - paralýze.

liečba

Zlomenina chrbtice pri stlačení je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť, že osoba bude zdravotne postihnutá a vo vážnych prípadoch môže viesť k smrti. Zotavenie pacienta závisí nielen od klinického obrazu, ale aj od správne zvoleného liečebného režimu, ako aj od rehabilitácie.

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Účel špecialistov v kontrolnom bode:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • obnovenie integrity chrbtice;
  • normalizácia funkčnosti chrbtice;
  • eliminácia všetkých komplikácií.

Pri stavcovej kompresii je pacient hospitalizovaný. Prvým opatrením liečby je úplná nepohyblivosť chrbtice. Na tento účel je možné použiť omietky alebo ortopedické korzety. Pri ťažkých formách poškodenia je potrebná úplná imobilizácia tela..

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

Poznámka! Vertebrálna imobilizácia sa odporúča na obdobie najmenej dvoch mesiacov.

Liečba sa môže uskutočňovať iba konzervatívnym spôsobom alebo chirurgickými metódami nasledovanými terapiou. Rehabilitácia trvá 6 mesiacov až niekoľko rokov. Plná obnova nie je vždy možná. Ak sa nelieči, môže zlomenina kompresie ohroziť úplnú nehybnosť bez možnosti zotavenia..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Konzervatívna terapia

Na prvom stupni KPR je možná konzervatívna terapia. Druhý a tretí stupeň tejto patológie spočíva v použití liečebných metód až po chirurgickom zákroku.

p, blokovanie 38,0,0,0,0 ->

V počiatočnom štádiu sa ošetrenie kompresnej zlomeniny uskutočňuje liekmi rôznych skupín liekov.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  1. Analgetiká alebo anestetiká. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti (Ketorol, Nimesil, Aertal). S záchvaty silnej bolesti blokujú novokain. Lieky v tejto skupine neovplyvňujú proces obnovy kostí.
  2. Antibiotiká. Ak sa u pacienta vyvinie zápalový proces infekčnej povahy, je možné predpísať antibakteriálne látky (lieky proti cefalosporínu)..
  3. Chondoprotectors. Prispieť k obnove kĺbov a chrupaviek poškodených zlomeninou (Chondroitín, Teraflex, masť Dolbene).
  4. Imunomodulátory. Dôsledky zranenia vedú k nedostatku schopnosti udržiavať predchádzajúcu motorickú aktivitu a zhoršeným funkciám mnohých telesných systémov. Na pozadí oslabenia tela klesá úroveň imunity. Na obnovenie imunitného systému sú predpísané imunostimulanty (Pyrogenal, Timalin, Levamisole).
  5. vitamíny Komplexy mikroelementov a vitamínov sú potrebné na obnovenie správnej výživy tkanív a posilnenie imunity.
  6. Lieky obsahujúce vápnik. Pre rýchlejšiu fúziu kostného tkaniva sa nevyhnutne predpisujú prostriedky, v ktorých je prítomný vápnik (Calcimin, Calcium D3)..

Akékoľvek lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár, individuálne každému pacientovi. Na zvýšenie expozície sa odporúča kombinácia lokálnych a systémových liekov. V nemocničnom režime môžu byť predpísané injekcie a kvapkadlá.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

fyzioterapia

Spolu s liečbou liekom je potrebná fyzioterapia, aby sa úplne obnovilo tkanivo kĺbov..

p, blokuj citáciu 41,0,0,0,0 ->

Kurz fyzioterapie sa začína so súhlasom lekára.

p, blokuj citáciu 42,0,0,0,0 ->

Dôležité! Liečbu fyzioterapiou môžete začať najskôr 1,5 mesiaca po zranení.

p, blokuj citáciu 44,0,0,0,0 ->

  • akupunktúra - má analgetický účinok, uvoľňuje nervové vlákna, zvyšuje svalový tonus;
  • elektrická stimulácia - pomáha zrýchľovať rast kostí a posilňuje fixačné miesta (odporúčané pre osteoporózu);
  • terapia chladom - zvyšuje účinok liekov;
  • ultrafialové žiarenie - zvyšuje rýchlosť metabolických procesov, má otepľovací a vazodilatačný účinok;
  • elektroforéza s liekmi obsahujúcimi vápnik - prispieva k priamej penetrácii vápnika do kostného tkaniva v mieste poranenia;
  • hydroterapia - zlepšenie krvného obehu, urýchlenie oxidačných a redukčných procesov, čistenie tkanív rozpadových produktov, zmiernenie opuchov a vstrebávanie hematómov;
  • hirudoterapia - odstraňuje bolesť, podporuje regeneráciu tkanív, pomáha odstraňovať intoxikáciu liečivami;
  • masáž - zmierňuje svalový tonus, odstraňuje nervové napätie, zabraňuje atrofii tkanív.

Vhodný typ fyzioterapie sa určuje iba individuálne pre každého pacienta. Akákoľvek metóda fyzioterapeutickej liečby má kontraindikácie.

p, blokuj citáciu 45,0,0,0,0 ->

Chirurgické metódy

Vo väčšine prípadov vyžaduje kompresná zlomenina, najmä po vonkajšej expozícii, ošetrenie chirurgickými metódami. Spôsob činnosti závisí od svedectva.

p, blokuj citáciu 46,0,0,0,0 ->

Operácia sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

p, blokuj citáciu 47,1,0,0,0 ->

  • nedostatok výsledkov konzervatívnej terapie;
  • 2 alebo 3 stupne zranenia;
  • komplikovaná forma zlomeniny (zmiešanie stavcov, prítomnosť fragmentov, syndróm ťažkej bolesti);
  • poškodenie chrbtice alebo nervových vlákien.

Chirurgický zákrok môže pozostávať z kombinácie niekoľkých metód a môže sa vykonať v priebehu niekoľkých hodín..

p, blokuj citáciu 48,0,0,0,0 ->

Druhy operácií pri komplikáciách

p, blokuj citáciu 49,0,0,0,0 ->

indikáciaSpôsob činnosti
poškodenie miechy alebo koreňov miechylaminektómia (zväčšenie výšky stavcov otvorením vertebrálnych oblúkov a odstránením fragmentov kosti)
deformita sakrálnych stavcovfúzia chrbtice (inštalácia kovových implantátov, ktoré fixujú stavce)
úplné zničenie alebo vážna deformácia chrbticefúzia chrbtice (inštalácia kovových implantátov, ktoré fixujú stavce)
posun kostíimplantácia (nahradenie postihnutých kostí kovovým implantátom)

Druhy operácií pri komplikáciách

U dospelých CAT sa chirurgický zákrok v nekomplikovanej forme vykonáva pomocou dvoch moderných metód..

p, blokuj citáciu 50,0,0,0,0 ->

  1. Kyphoplastika je menej traumatická metóda, ako eliminovať kompresiu stavcov tým, že sa do stavca zavedie miniatúrne bolon s tyčinkou. Vzduch sa privádza cez tyč do bolonska, vďaka čomu dochádza k zvýšeniu stavcov.
  2. Vertebroplastika. Minimálne invazívna metóda chirurgického zákroku vykonaná jediným vpichom a injekciou umelého kostného cementu do stavcov. Vertebroplastika sa používa ako druhá etapa po odstránení bolonska s kyphoplastikou.

Operácia chrbtice vždy predstavuje veľké riziko. Aj pri úspešnom výsledku operácie môžu vzniknúť komplikácie, takže obdobie rehabilitácie je veľmi dôležité.

p, blokuj citáciu 51,0,0,0,0 ->

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice doma

Po prepustení z nemocnice pokračuje liečba pacienta doma. Pri zlomenine kompresie je potrebné doma prestať užívať lieky predpísané lekárom, vykonávať všetky rehabilitačné manipulácie a tiež udržiavať zdravý životný štýl..

p, blokuj citáciu 52,0,0,0,0 ->

V prvých dvoch mesiacoch sa dodržiavajú tieto odporúčania:

p, blokuj citáciu 53,0,0,0,0 ->

  • odpočinok postele - lôžko pacienta by malo byť pokryté tvrdou ortopedickou matracou, niekedy je tvrdá plocha umiestnená pod tenkú matraci;
  • na sebe korzet - používa sa špeciálny kras s oceľovými vložkami, noste ho pri akejkoľvek fyzickej aktivite.

Vo forme doplnkovej terapie sa môžu tradičné liečebné metódy použiť na posilnenie tela a odstránenie bolesti.

p, blokuj citáciu 54,0,0,0,0 ->

  1. Komprimujte s koreňom lopúcha. Natrite koreň rastliny (70r), vložte do nádoby a nalejte 0,2 l. olejov. Zmes trvá na 2 až 3 dňoch. Pokiaľ ide o obklad, aplikuje sa na tkanivo ošetrovacia zmes a aplikuje sa na postihnutú oblasť niekoľko hodín.
  2. Bylinná masť. V jednej nádobe zmiešajte 1 polievkovú lyžicu. l dubová kôra a sedmokrásky. Nalejte suchú zmes vriacou vodou.

Po 4 hodinách sa filtruje a používa sa aj na kompresiu.

p, blokuj citáciu 55,0,0,0,0 ->

Hlavnou fázou domácej liečby je rehabilitácia vrátane terapeutických cvičení.

p, blokuj citáciu 56,0,0,0,0 ->

Rehabilitácia

Dôsledky kompresie zlomeniny chrbtice môžu viesť k zdravotnému postihnutiu pacienta. Aby sa predišlo komplikáciám a urýchlilo uzdravenie, mala by sa uskutočniť dlhá rehabilitácia, ktorá môže trvať niekoľko rokov.

p, bloková citácia 57,0,0,0,0 ->

Poznámka! Znížená fyzická aktivita, predĺžená imobilizácia chrbtice, zníženie imunitného systému - vedie k oslabeniu svalového tonusu a čiastočnej atrofii tkaniva.

Pri závažných vertebrálnych léziách sa môže rehabilitácia uskutočniť v špeciálnych zariadeniach, kde s pacientom prichádzajú do styku kvalifikovaní lekári. Ak je pacient po liečbe v stabilnom stave a existuje pozitívna prognóza na zotavenie, zotavenie sa uskutoční doma.

p, blokuj citáciu 59,0,0,0,0 ->

Špecialisti vyvinuli veľa rehabilitačných kurzov fyzickej terapie po zlomenine kompresie..

p, blokuj citáciu 60,0,0,0,0 ->

Vhodnú metódu cvičebnej terapie určuje odborník. Prvé triedy by sa mali konať aj s kvalifikovaným lekárom.

p, blokuj 61,0,0,0,0 ->

Spomedzi známych metód cvičebnej terapie sa Bubnovského technika vrátane gymnastických a dychových cvičení považuje za jednu z najúčinnejších. Podľa odporúčaní Bubnovského by sa zaťaženie chrbtice malo postupne zvyšovať.

p, blokuj citáciu 62,0,0,0,0 ->

Pri výbere liečebných cvičení s rehabilitačnými cvičeniami by ste mali zvážiť, v ktorej časti chrbtice sa vyskytlo zranenie, stupeň poškodenia, výskyt komplikácií a možné kontraindikácie..

p, blokuj citáciu 63,0,0,0,0 ->

Príklad cvičení na všeobecné posilnenie pacientov v stave imobilizácie:

p, blokuj citáciu 64,0,0,0,0 ->

  • nohy roztiahnuté od seba na pätách;
  • mierne vyvýšenie panvy (1 - 2 krát);
  • pohyb chodidla pri napodobňovaní cyklistiky;
  • nohy sú ohnuté na kolená, päta je umiestnená v podkolennej dutine opačnej nohy (alternatívne opakovanie);
  • nohy ohnuté na kolenách sú narovnané a otočené na jednu stranu;
  • pohyby ako chôdza.

Ak pacient zatiaľ nemá možnosť sedieť, všetky gymnastické cvičenia sa vykonávajú iba v polohe na chrbte, bez toho, aby sa nohy zdvihli z postele. Počet opakovaní by nemal byť viac ako desaťkrát.

p, blokuj citáciu 65,0,0,0,0 ->

Fyzikálna terapia vám umožňuje posilniť svaly brušného a miechového korzetu, zabrániť paralýze a atrofii tkanív, udržiavať pohyblivosť kĺbov.

p, blokuj citáciu 66,0,0,0,0 ->

Dychové cvičenia

Už druhý deň po zlomenine môžete začať robiť dychové cvičenia. Uľahčuje stuhnutosť kĺbov a pomáha okysličovať telo..

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Dôležité! Obmedzenia krčných a hrudných stavcov môžu byť obmedzené..

Najjednoduchšie dychové cvičenie, ktoré môžu pacienti vykonávať pri ležaní, je nafúknutie balónov.

p, blokuj citáciu 69,0,0,0,0 ->

Ak hovoríme o komplexnej lekcii, odborníci odporúčajú túto skupinu cvičení:

p, blokuj citáciu 70,0,0,0,0 ->

  • zhlboka sa nadýchnite a potom okamžite vykonajte 4 výdychy;
  • zhlboka nadýchnite vzduch a zdvihnite ruky nad hlavu, potom dajte ruky pomaly a pomaly vydýchnite;
  • vdychujte cez nosnú dutinu pomaly, kým je žalúdok nafúknutý, po dýchaní držte 5 sekúnd a postupne vydýchnite ústami.

Existuje veľa metód respiračnej gymnastiky. Pred výberom konkrétneho komplexu je dôležité poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že nie sú kontraindikácie..

p, blokuj citáciu 71,0,0,1,0 ->

Výživa pre kompresné zlomenie chrbtice

Po celú dobu liečby a rehabilitácie po stlačení stavcov sa odporúča pacientovi dodržať diétu. Správna výživa prispieva k úplnému toku potrebných látok do tkaniva, k normalizácii tráviaceho traktu, ktorý je vystavený negatívnym účinkom liekov, a posilňuje imunitu. Strava sa pripravuje individuálne, pri zohľadnení všetkých funkcií tela pacienta, musí odborník zohľadniť prípadné traumy vnútorných orgánov, účinky liekovej terapie, vek pacienta a nízku mobilitu.

p, blokuj citáciu 72,0,0,0,0 ->

Po zlomenine v tlaku by sa do stravy mali zaviesť potraviny bohaté na minerály a vitamíny:

p, blokuj citáciu 73,0,0,0,0 ->

  • mandle, mlieko, ryby, kapusta (vápnik);
  • krevety, banány, šalát, orechy (horčík);
  • ovsené vločky, pohánky, morské plody, vlašské orechy (zinok);
  • pečeň, fazuľa, banány, repa, kapusta (vitamín B6 a kyselina listová).

Obmedzenia produktu:

p, blokuj citáciu 74,0,0,0,0 ->

  • mastné, údené, korenené a slané jedlá;
  • ľahké jedlá a rýchle občerstvenie;
  • výrobky s veľkým počtom koncentrátov;
  • pečenie kvasníc;
  • alkohol, silný čaj alebo káva.

Princíp zostavovania dennej stravy je založený na napĺňaní potrieb tela všetkými potrebnými mikro a makro prvkami, zatiaľ čo denný obsah kalórií je znížený v dôsledku sedavého životného štýlu..

p, blokuj citáciu 75,0,0,0,0 ->

Odporúčania týkajúce sa výživy pacientov sledujúcich odpočinok na lôžku

V čase, keď je osoba prakticky imobilizovaná, sú tráviace procesy narušené. Pacient sa často sťažuje na bolesti žalúdka a zhoršené pohyby čriev. Na obnovenie gastrointestinálneho traktu je potrebné dodržiavať výživové pravidlá pacienta, najmä ak sa vykonala operácia a použila sa anestézia..

p, blokuj citáciu 76,0,0,0,0 ->

Terapeutická strava je dôležitá pre pacientov so spinálnymi léziami. Nesprávne fungovanie gastrointestinálneho traktu vedie k podráždeniu nervových receptorov v okolí, čo spôsobuje bolesť oveľa častejšie a hlavne po jedle..

p, blokuj citáciu 77,0,0,0,0 ->

Ležiaci pacienti sú najviac ohrození problémami výživy, pretože sedavý spôsob života vedie k stagnujúcim procesom v žalúdku a črevách. Aby sa tomu zabránilo, je vhodné dodržiavať niekoľko výživových odporúčaní:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

  • akákoľvek strava by sa mala pripravovať s ohľadom na obsah kalórií v jedlách, pretože získaná nadmerná váha vytvorí ďalšie zaťaženie chrbtice, čo zhorší patologické procesy;
  • v prvých mesiacoch po poranení by mal pacient jesť iba zlomkové porcie, takže telo má čas absorbovať prichádzajúce produkty;
  • lepšie je variť v pare alebo variť, vyprážanie a pečenie v rúre sa neodporúča;
  • na raňajky je vhodné jesť ovocné pyré alebo tekutú kašu;
  • obed by mal obsahovať zeleninovú polievku;
  • je vhodné zaradiť popoludňajšie občerstvenie vo forme jedného strúhaného ovocia;
  • na večeru sa ľahké jedlá konzumujú v tekutej forme, pretože v polohe na chrbte nebude telo pacienta v noci schopné úplne spracovať jedlo.

Zavádzanie pevného jedla je povolené iba po súhlase ošetrujúceho lekára, ktorý súhlasí v závislosti od stavu pacienta a pozorovaných zlepšení jeho zdravotného stavu..

p, blokuj citáciu 79,0,0,0,0 ->

Prvá pomoc

Osobitná pozornosť sa venuje prvej pomoci v prípade poranenia miechy s podozrením na kompresné zlomeniny. Skutočnú pomoc obeti môže poskytnúť iba osoba, ktorá vie, čo má robiť v tejto situácii.

p, blokuj citáciu 80,0,0,0,0 ->

Ak je pacient sám a nie je nikto, kto by mu pomohol, odporúča sa obmedziť sa na volanie tímu lekárov alebo záchranárov..

p, blokuj citáciu 81,0,0,0,0 ->

Dôležité! Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice alebo jej častí, obeť by sa nemala postaviť a pohybovať sa okolo! Ak neexistujú vedomosti o PHC, je vhodné sa nedotýkať pacienta pred príchodom špecialistov, ale iba sledovať jeho celkový stav a poskytovať potrebnú pomoc..

Všeobecné odporúčania na pomoc pri poranení chrbtice:

p, blokuj citáciu 83,0,0,0,0 ->

  • volajte záchranárov alebo lekársky tím;
  • pacient je položený na tvrdom a rovnom povrchu;
  • v prípade potreby kontrolujte, či nevykonáva žiadne pohyby;
  • piť obeť;
  • uistiť ho a podporu;
  • so sprievodnými symptómami ich skúste zastaviť;
  • čakať na odborníkov.

Pacienti s možnou zlomeninou v coccygeal oddelení sú umiestnené na bruchu, preprava na chrbte je zakázané.

p, blokuj citáciu 84,0,0,0,0 ->

Osoba, ktorá volá záchranárov alebo lekárov, môže požiadať lekára, aby mu telefonicky poradil o potrebných krokoch. Aby sme urobili všetko správne, nesmieme podľahnúť panike, ale sústrediť sa čo najviac na nevyhnutnú pomoc zraneným..

p, blokuj citáciu 85,0,0,0,0 ->

Dôsledky kompresného zlomenia chrbtice

Po stanovení diagnózy si pacient okamžite pomyslí: aké je nebezpečenstvo kompresnej zlomeniny chrbtice. Táto patológia, aj pri miernom poškodení, má následky, pretože chrbtica je základom celej kostry, cez ňu prechádza veľa nervových vlákien a koncov. Celý pohybový aparát funguje od reflexov vstupujúcich do miesta cez miechový kanál.

p, blokuj citáciu 86,0,0,0,0 ->

Uvažuje sa o najťažšej zlomenine stavcov krčnej chrbtice, najmä ak došlo k poraneniu stavca V. Cez túto oblasť prechádza veľa krvných ciev a kanálov centrálneho nervového systému. Ak dôjde k poraneniu stavcov krčnej chrbtice, môže sa vyvinúť segmentálna nestabilita a nevylúči sa ani smrť osoby..

p, blokuj citáciu 87,0,0,0,0 ->

Ďalšou závažnou formou KPR je porážka náročného oddelenia. Po zranení má pacient degeneratívne procesy, ktoré vyvolávajú osteochondrózu alebo artrózu. Patológia nie je úplne vyliečená, takže po dlhej dobe liečby môže byť pacient narušený silnou bolesťou, pri ktorej je chronická fraktúra..

p, blokuj citáciu 88,0,0,0,0 ->

Podľa ortopédov a traumatológov môžu mať pacienti po CPR rôzne komplikácie:

p, blokuj citáciu 89,0,0,0,0 ->

  • patológie neurologickej povahy (charakteristika poruchy závisí od umiestnenia stlačených nervových zakončení);
  • deformácia chrbtice kyphotického typu (tvorba hrboľa);
  • skolióza, ischias
  • zhoršená respiračná funkcia;
  • tvorba kostných štrukturálnych kalusov;
  • vzhľad výčnelkov;
  • premiestnenie orgánov umiestnených v panvovej oblasti;
  • rast cez kusy stavcov kostného tkaniva;
  • tvorba fistúl a cystických novotvarov;
  • znížená pohyblivosť chrupavky a kĺbov;
  • medziobratlová kýla;
  • prietok mozgovomiechového moku;
  • ochrnutie končatín.

Dôsledky zlomenín stavcov v prípade kompresie závisia od mnohých faktorov. Liečba a rehabilitácia nemusia vždy ovplyvniť proces hojenia, ale ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára a vyberiete správny prístup k samoliečeniu, môžete dosiahnuť pozitívne výsledky aj pri ťažkej forme zranenia..

p, blokuj citáciu 90,0,0,0,0 ->

odporúčania

Po ukončení liečby a po uplynutí hlavného rehabilitačného obdobia musí pacient pokračovať v liečbe sám a dodržiavať preventívne opatrenia. Dokonca aj chronická zlomenina môže po chvíli viesť k rozvoju chorôb chrbtice alebo spánku, čo môže spôsobiť silnú bolesť.

p, blokuj citáciu 91,0,0,0,0 ->

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Odborníci odporúčajú po kontrolnom bode po celý život:

p, blokuj citáciu 93,0,0,0,0 ->

  • Nezdvíhajte ťažké predmety;
  • eliminovať nadmernú fyzickú aktivitu;
  • jesť správne;
  • nezneužívajte alkohol;
  • eliminovať účinky závislosti.

Pri prvých príznakoch zhoršenia starého zranenia by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám, ku ktorým môže viesť..

p, blockquote 94,0,0,0,0 -> p, blockquote 95,0,0,0,1 ->

Zlomenina kompresie je zranenie, ktoré môže mať najzávažnejšie následky. Dôsledky zlomeniny sú ovplyvnené všetkými faktormi od okamihu prvej pomoci a končiac preventívnymi opatreniami. Vážne komplikácie môžu spôsobiť aj najmenšie nedodržanie odborných odporúčaní..