Liečba a dôsledky zlomenín panvy

  • Artróza

Poranenia pohybového aparátu v panvovej oblasti sú výsledkom nehôd, nehôd, kompresie pod vplyvom mechanickej sily. Viac ako 75% poranení je porušením integrity ochlpenia stydkého kĺbu, kĺbov spájajúcich spodnú časť chrbtice s panvovým pletencom (vrátane patologických stavov, ako je zlomenina ilea); asi 20% - acetabulárne deformity. Všetky sú sprevádzané silnou bolesťou, predstavujú nebezpečenstvo pre život (v ťažkých formách môžu skončiť fatálne), vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Anatomické vlastnosti

Panva je kostrový podporný systém umiestnený v dolnej časti (základni) chrbtice, ktorý chráni vnútorné orgány (močový, reprodukčný, konečník) a slúži ako spojenie medzi kmeňom a nohami..

Štruktúra komplexu zahŕňa:

  • sacrum;
  • nehybný, spojený kostnými stehmi 3 párové kosti (sedacie, ochlpenie, iliak).

Ten, ktorý sa upevňuje vo vonkajšej bočnej časti, tvorí acetabulum (BB) - integrálny prvok bedrového kĺbu.

buď opatrný

Podľa štatistík je viac ako 1 miliarda ľudí nakazených parazitmi. Nemusíte mať ani podozrenie, že ste obeťou parazitov.

Je ľahké určiť prítomnosť parazitov v tele jedným príznakom - zápach z úst. Opýtajte sa blízkych, ak ráno cítite nepríjemný dych (pred čistením zubov). Ak áno, potom ste s 99% pravdepodobnosťou infikovaní parazitmi.

Infekcia parazitmi vedie k neuróze, únave, náhlym zmenám nálady, vážnejšie ochorenia začínajú v budúcnosti.

U mužov parazity spôsobujú: prostatitídu, impotenciu, adenóm, cystitídu, piesok, obličkové kamene a močový mechúr..

U žien: bolesť a zápal vaječníkov. Vyvíja sa fibrom, myóm, fibrocystická mastopatia, zápal nadobličiek, močový mechúr a obličky. Rovnako ako srdce a rakovina.

Chceme vás hneď upozorniť, že nemusíte utekať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobujú organizmu veľké škody..

Čo robiť? Na začiatok odporúčame prečítať si článok z hlavného parazitologického ústavu Ruskej federácie. Tento článok popisuje metódu, pomocou ktorej môžete svoje telo očistiť od parazitov bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

Ochorenia kostí, ktoré sa zatvárajú v prednej časti, tvoria ochlpenie ohanbia.

Kontinuitu systému zabezpečujú sakroiliakálne kĺby, pomocou ktorých sa ilium kĺbovo spojí s krížovou kosti.

Klasifikácia zlomenín panvy

Okrem jednorazových a dvojstranných zranení sú panvové zranenia tiež systematizované podľa typu lokalizácie. Podľa opisných a patologických charakteristík sa rozlišujú:

  1. Zlomeniny Malgenu (zadný, predný polkruh), BB a ďalšie prvky spojovacieho článku.
  2. Okrajové alebo izolované deformácie.
  3. Zlomeniny systémovej integrity.
  4. Vyššie uvedený patologický stav, charakterizovaný zachovaním kontinuity komplexu.

Moderná medicína klasifikuje zranenia do 3 typov: stabilný (skupina A), rotačne nestabilný (B), nestabilný, sprevádzaný úplným pretrhnutím kĺbov krížovej kosti s ilium (C). Medzi posledne menované - vertikálne zozadu, predné. Ďalším typom je dislokácia zlomenín..

Systematizácia zlomenín panvových prvkov navyše rozlišuje otvorené (vrátane strelných a studených zbraní), uzavreté zranenia; deformácie orgánov.

Vedľajšie škody

Akékoľvek typy zranení sú sprevádzané krvácaním, ktoré zhoršuje stav pacienta. Zlomeniny okrajov spôsobujú relatívne malú stratu krvi (do 500 ml). Vertikálne deformácie typu C sa vyznačujú stratou viac ako 3 litrov telových tekutín v krátkom čase..

Počet patologických stavov je charakterizovaný výskytom neurologických porúch spôsobených kompresiou nervových zakončení umiestnených v bedrovej oblasti..

Ťažké poškodenie sa môže kombinovať s prasknutím konečníka, močového mechúra, vagíny alebo močovej trubice; Keď obsah orgánov vstúpi do panvovej dutiny, vyvinú sa infekčné procesy.

Naši čitatelia píšu

Tí, ktorí čítajú tento text, musia čeliť rovnakému problému ako ja. Niekto nedávno vzal huby a je to len v počiatočnej fáze, zatiaľ čo niekto bol mučený už mnoho rokov..

Chcem hneď povedať, že takmer desať rokov som žil s hubou nechtov na nohách. Všetko to začalo tak neškodne, že som tomu neprikladal žiaden význam! Vo všeobecnosti sa akákoľvek plesňová infekcia môže prejaviť kedykoľvek. Či stres, nohy mokré, imunita padla. V mojom prípade to bolo, dostal som ARVI ao týždeň neskôr som si všimol nepríjemné príznaky: svrbenie, peeling, zmenu farby, nepríjemný zápach.

Moja žena nezaznela poplach a na noc mi len ušpinila nohy salicylovou masťou. "S našimi babičkami sa takto zaobchádzalo, možno prejdete!" Táto „šanca“ so mnou nefungovala a po nejakej dobe som bol nútený bežať k doktorovi, ktorý mi nechty strhol pod koreň.

Myslíte si, že to pomohlo? O rok neskôr, keď nechty takmer rástli huby, začali ešte väčšou silou! Uvedomil som si, že mi okrem tejto katastrofy nikto nepomôže. Preto som vyliezol na internet a začal študovať, ako sa huba lieči.

Ukazuje sa, že v roku 2018 v Rusku bol vyvinutý liek, ktorý „zastavuje“ plesňové spóry, t. zbavuje ho schopnosti rozmnožovania. Výrobok sa nazýva Micolock a je protiplesňový krém, ktorý vďaka svojmu jedinečnému zloženiu preniká hlboko pod kožu alebo do nechtov a ničí huby..

Dozvedel som sa tiež, že v Rusku už dva mesiace prebieha federálny program, ktorého cieľom je poskytnúť každému človeku príležitosť zbaviť sa huby bez toho, aby podmienka mala strašné následky bez ohľadu na jej finančnú situáciu. V rámci tohto programu môžete získať liek za cenu 1 rubeľ za balenie.

Klinické prejavy

Hlavné znaky výskytu zlomenín sú: deformácia pohybového aparátu a bolesť v skúmanej oblasti, opuchy a podkožné hematómy, traumatický šok. Ten je sprevádzaný symptómami vrátane:

  • bledú pokožku;
  • prudké zníženie krvného tlaku;
  • cardiopalmus;
  • studený pot;
  • strata vedomia.

Poranenie tkaniva, krvácanie do brucha môže byť určené prejavom klinického obrazu „akútneho brucha“ a silného opuchu. Pri poškodení konečníka, močovej trubice, vagíny sa pozoruje krvácanie z týchto zón. Deformácie močového mechúra sa zisťujú prítomnosťou krvi v moči.

Lokálne príznaky sprevádzajúce rôzne typy zlomenín sú uvedené v tabuľke nižšie..

Bolia kĺby - čo robiť?

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu prostriedkov na liečbu kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediný liek, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je ARTIDEX.

Táto droga sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaná v televízii alebo na internete. Podľa federálneho programu môže každý občan Ruskej federácie a SNŠ získať obal ARTIDEX zadarmo!

Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným krémom“, nebudeme popisovať, čo je účinný prípravok... Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o ARTIDEX sami. Tu je odkaz na článok.

Závažnosť vyššie uvedených príznakov je určená závažnosťou poškodenia.

Izolované poranenia panvových kostí sú sprevádzané rozvojom traumatického šoku u tretiny pacientov (z celkového počtu vyšetrených); ťažké (viacnásobné) deformácie - výskyt vyššie uvedeného syndrómu u 100% pacientov.

Patologická diagnostika

Pri kontaktovaní kliniky primárnu diagnózu stanoví lekár po pohovore a vyšetrení obete. Medzi ďalšie vyšetrenia patria:

  • Rentgenografie;
  • Počítačová tomografia;
  • MRI
  • uretrografia;
  • Ultrazvuk orgánov vylučovacieho systému.

V ťažkých prípadoch (ak existujú príznaky „akútneho brucha“) sa vykonáva diagnostická laparotómia a laparoskopia.

Liečebný režim vrátane podávania liekov, komplexu chirurgických zákrokov a fyzioterapeutických procedúr predpisuje ošetrujúci lekár po ukončení všetkých potrebných štúdií..

Liečba zlomenín panvy

Príčiny zlomenín sú mnohé faktory - automobilové nehody, osoba padajúca z výšky, ktorá sa nachádza v núdzovej zóne (zosuvy pôdy, zemetrasenia, výbuchy atď.). K deformáciám často dochádza v dôsledku nepríjemných pohybov, nárazov, nadmerného stresu. Ak máte podozrenie na poškodenie panvových kostí, musíte zavolať sanitku a pokúsiť sa zmierniť stav obete. Liečbu môže predpísať iba odborník (traumatológ).

Je zakázané samostatne pohybovať s pacientom: preprava bez špeciálnych zariadení spôsobí komplikácie.

Prvá pomoc

Po zranení by sa mala osoba starostlivo vyšetriť..

Oslabenie syndrómu bolesti sa uľahčí prijatím správnej polohy (pevne zložené oblečenie, pokrývka pod kolená a tvrdý vankúš pod telo), perorálne podávanie analgetík (intramuskulárne podávanie liekov je povolené s lekárskymi poznatkami)..

Podozrenie na rozvoj traumatického šoku si vyžaduje zabezpečenie prúdenia vzduchu (oslabenie pásov, pásov). Ak je to potrebné, použite amoniak.

Ak je poškodenie sprevádzané krvácaním, je potrebné zastaviť krv (obväzy aplikujte v čase fixácie turniketu), ošetrite pokožku antiseptikom.

Pri poskytovaní prvej pomoci by sme nemali zabúdať na význam sedatív. Tinktúra Valeriana, Corvalol pomôže pacientovi relaxovať a upokojiť sa.

Úľava od bolesti

Anestetiku podáva iba lekár. Protišoková terapia sa uskutočňuje pomocou promedolu, morfínu a iných omamných analgetík.

Lekár môže zastaviť syndróm bolesti podľa metódy Shkolnikov-Selivanov (roztok novokainu v určitej koncentrácii sa vstrekne do iliakálnych svalov).

Príznaky zlomenín Malgenu sú potlačené terapeutickou anestéziou.

Pretože lokálne anestetiká môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku, používajú sa po dokončení procedúr na kompenzáciu straty krvi.

Doplnenie stratenej krvi

Malá strata krvi je kompenzovaná transfúziou, zavedenie náhradných roztokov v priemere 24 hodín po zranení. V prípade masívneho krvácania je indikované okamžité doplnenie strateného množstva tekutého média..

Vykonávajú sa chirurgické zákroky, aby sa ligovali artérie; na konci manipulácie lekár predpisuje náhradu krvi.

imobilizácia

Úlohou imobilizácie je zabrániť premiestneniu fragmentov a ich možnému traumatu do vnútorných orgánov. Trvanie, typ postupu sú určené typom zranenia a jeho umiestnením.

Liečba deformít s diskontinuitami v integrite podporného systému zahŕňa kostrovú trakciu.

Izolované zlomeniny vyžadujú upevnenie pacientov na štíty, v špeciálnych hojdacích sieťach (valčeky sú často umiestnené pod kolenami)..

Konzervatívna terapia

Účasť na konzervatívnej terapii sa vyskytuje v prípade nekomplikovaných druhov zranení a zabezpečuje dlhodobú (nad 3 mesiace) imobilizáciu obete..

Medzi základné princípy liečby zlomenín panvy, ktoré nie sú sprevádzané premiestnením, poškodením tkanív a inými patológiami, patria metódy ako:

  • minimalizácia pohybov;
  • tvrdý povrch.

Súbežne s hlavnou schémou sa predpisujú masáže a fyzioterapeutické procedúry.

chirurgia

Chirurgické zákroky sú indikované pre závažné zlomeniny a absenciu účinku konzervatívnej liečby, pre deformácie sprevádzané vytesňovaním fragmentov, nesúlad ochlpenia kostí a roztrhnutie orgánov..

K fixácii dochádza pomocou špeciálnych kovových štruktúr (skrutiek, lúčov, dosiek atď.), Ktoré sa vykonávajú v anestézii.

Dôsledky a komplikácie úrazu

Ako dlho bude liečba zlomeninami trvať, závisí od typu zranenia a výskytu komplikácií. Priemerná dĺžka obdobia vymáhania je najmenej 4 mesiace. V ťažkých prípadoch je možné postihnutie pacienta.

Medzi dôsledky predčasnej liečby zlomenín panvy a odmietnutia návštevy lekára:

  • objavenie sa rastu kostí, chronickej bolesti, radikulitídy;
  • amyotrophy;
  • sexuálne dysfunkcie;
  • významné zníženie výkonu;
  • problémy s močením, vyprázdňovaním;
  • paresthesia;
  • vývoj infekčných patológií.

Odmietnutie navštíviť kliniku, nedodržanie lekárskych odporúčaní môže spôsobiť nesprávnu kostnú fúziu, skrátenie končatín, stratu pohyblivosti (čiastočná, úplná)..

Amputácia a smrť sú možné (podľa štatistík úmrtnosť na neskoré komplikácie dosahuje 5% z celkového počtu pacientov).

Rehabilitácia

Nevyhnutným predpokladom na zabránenie vzniku následkov zranení je dokončenie postupu vymáhania. Medzi činnosti zahrnuté v rehabilitačnom komplexe:

  • Cvičebná terapia, podpora svalového tonusu;
  • rehabilitácia;
  • terapeutické masáže;
  • zapojenie liekov a mazania.

Veľmi dôležité je dodržiavanie špeciálnej diéty (používanie potravín obohatených o vápnik - ryby, bylinky, mlieko, orechy), chôdza (s postupným zvyšovaním ich trvania).

Zlomeniny bedra sú ťažké zranenia. Úplné uzdravenie pacienta je možné iba pri včasnom kontakte s klinikou a podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Poranenia panvy pri zlomeninách panvy

Zlomeniny panvy s výrazným posunom fragmentov u takmer každej tretej obete sa komplikujú poškodením panvových orgánov. Častejšie je poškodený močový mechúr a močová trubica, menej často konečník. Poškodenie panvových orgánov nielen zhoršuje priebeh zlomenín panvových kostí, ale je často komplikovaný aj únikom moču, hlienom, peritonitídou a urosepsou. Pri pretrhnutí panvových orgánov je indikovaná urgentná operácia.

Poškodenie močového mechúra sa vyskytuje pri ťažkej traume sprevádzanej zlomeninou predného panvového polkruhu. Podľa klasifikácie L. G. Shkolnikova je poškodenie močového mechúra rozdelené do dvoch skupín.

1. Neprenikajúce praskliny močového mechúra:

a) vonkajšie (s integritou sliznice);

b) vnútorné (s pretrhnutím sliznice).

2. Penetračné praskliny močového mechúra:

Klinický obraz. Pri extraperitoneálnom prasknutí močového mechúra dochádza k falošnému nutkaniu na močenie, v niektorých prípadoch sa uvoľňuje malé množstvo krvavého moču. Potom dôjde k opuchu v hrádzi, v dôsledku hromadenia moču a krvi v prebubulárnom tkanive sa stanoví nuda nad pubisou, ktorá nezmizne po vyprázdnení močového mechúra..

Na objasnenie diagnózy je indikovaná katetrizácia močového mechúra. Keď praskne katétrom, uvoľní sa malé množstvo krvavej tekutiny. V pochybných prípadoch sa vykonáva stúpajúca cystografia: pomocou katétra sa do močového mechúra vstrekne 250 až 300 ml 10% roztoku sergozínu. Röntgenové žiarenie sa vykonáva po naplnení močového mechúra kontrastným roztokom a po vyprázdnení (zostávajúci kontrastný roztok v paravezikálnych tkanivách bude indikovať prasknutie zadnej steny močového mechúra).

Intraperitoneálna ruptúra ​​močového mechúra sa objaví, keď sa brucho stlačí pretekajúcim močovým mechúrom, s bolesťou brucha a častým močením bez plodu, pretože močový mechúr je prázdny. Moč, ktorý prúdi do brušnej dutiny, dráždi pobrušnicu a spôsobuje peritonizmus (mäkký, mierne opuchnutý, stredne bolestivý žalúdok, znížená črevná motilita, fuzzy závažnosť Blumbergovho príznaku). Na svahoch brucha sa stanoví voľná tekutina.

Liečbu. Výber liečby poškodenia močového mechúra je určený povahou jeho poškodenia..

Pri nepenetrujúcich léziách močového mechúra sa vykonáva nechirurgická liečba..

V prípade zadržania moču sa uskutoční katetrizácia močového mechúra a potom sa prepláchne roztokom furatsilínu alebo rivanolu. Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne, sulfonamidové lieky sa predpisujú per os.

Prieniky prieniku močového mechúra sa liečia iba rýchlo.

Pri jeho extraperitoneálnom prasknutí je močový mechúr exponovaný stredným rezom a je odhalené miesto jeho prasknutia. Potom sa pobrušnice všeobecne otvoria a upravia sa orgány brušnej dutiny. Roztrhnutie močového mechúra sa šije pomocou dvojradového stehu na sliznicu, pod suprapubickou oblasťou sa použije epicystostóm. Tkanivo z perbublín sa odčerpáva podľa Buyalského (cez blokovacie otvory) alebo podľa Kupriyanov (cez perineum). Ruptúra ​​močového mechúra v oblasti krku sa prišíva na katétri vloženom cez močovú trubicu.

Pri intraperitoneálnom pretrhnutí močového mechúra sa vykonáva dolná stredná laparotómia a revízia brušnej dutiny a močového mechúra. Po vypustení dutiny brušnej sa rana močového mechúra zošije. Močový mechúr sa katetrizuje močovou trubicou a kĺby sa kontrolujú na tesnosť. Katéter sa nechá 5 až 8 dní odvádzať moč a vypláchne močový mechúr antiseptickými roztokmi. Brušná dutina je pevne zošitá.

Pri oneskorenom chirurgickom zákroku, keď sa už vyvinula peritonitída moču, sa okrem všetkého aplikuje epicystostómia..

Poškodenie močovej trubice pri zlomeninách panvy u mužov je častejšie ako poškodenie močového mechúra. Tieto škody sú často kombinované. Chrbát močovej trubice (bulbar alebo membrána) je spravidla poškodený.

Existujú parietálne neúplné a úplné trhliny močovej trubice.

Klinický obraz poškodenia močovej trubice na pozadí šoku spôsobeného zlomeninou panvových kostí nie je jasne vyjadrený v prvých hodinách po poranení, nezaznamenáva sa zadržiavanie moču, urethrorágia. Pri prasknutí močovej trubice sa paruretrálny hematóm a únik moču rýchlo rozšírili na perineum a miešok. Na objasnenie povahy a lokalizácie poškodenia sa so 40% roztokom sergosínu vykonáva stúpajúca uretrografia. Na odstránenie moču sa vykonáva suprapubická punkcia močového mechúra. Koža cez pubu pozdĺž stredovej čiary sa posúva prstom 1,5–2 cm smerom nahor a tenkou ihlou sa prepichne strmo kolmo na kožu do hĺbky 5–6 cm (súčasne sa vytvára lokálna anestézia). Ak moč nepreteká, potom sa odsáva injekčnou striekačkou. Pred vpichom sa musíte uistiť (nárazom alebo prehmataním), že močový mechúr bude stáť nad úrovňou ochlpenia.

Liečba ruptúr močových ciest u mužov je iba chirurgická. Vloží sa suprapubická fistula, cez ktorú sa zavedú dva katétry do miesta pretrhnutia: jeden katéter sa vykonáva z močového mechúra a druhý cez distálnu časť močovej trubice. Do močového mechúra sa vloží vonkajší katéter a roztrhnutie močovej trubice sa šije katgutom.

Rana na perineu sa prišije k odtokom zavedeným do paruretrálneho tkaniva. Katéter po dobu 2 až 3 týždňov. v močovej trubici. Drenáž sa zavádza do suprapubickej fistuly na neustále odvádzanie moču.

Poškodenie konečníka sa vyskytuje zavedením hrotov klysterov alebo kriminálnymi zraneniami cez konečník, menej často zvnútra pri zlomeninách kostí (krížová kosť alebo kostrava počas premiestňovania fragmentov cez konečník)..

Poškodenie konečníka sa delí nasledovne.

1. Intraperitoneálne rany:

2. Extraperitoneálne zranenia:

Klinicky sú intraperitoneálne rany prenikajúce do konečníka charakterizované príznakom „akútneho brucha“, čo je indikáciou pre urgentnú laparotómiu.

Pri extraperitoneálnych poraneniach konečníka sa krv vylučuje z konečníka a nalieha na defekáciu. Pri vyšetrení konečníka prstom sa zistí rana jeho steny a krv na rukavici.

Inštrumentálne (rektoskopické) vyšetrenie konečníka s podozrením na ranu sa neodporúča.

Ak sa rektálna rana objaví perkutánne v blízkosti konečníka, môže sa cez ranu pozorovať krv a črevný obsah..

Krátko po zranení (o niekoľko hodín neskôr) sa v pararektálnom tkanive vyvinie hnisavý nekrotický proces. Celkový stav pacienta sa zhoršuje (objavuje sa úzkosť, horúčka, poruchy spánku, zmätenosť).

V niektorých prípadoch dochádza k reflexnému kŕču zvierača konečníka, ktorý prispieva k pretečeniu konečníka a prenikaniu črevného obsahu cez ranu do pararektálneho tkaniva. Z vonkajšej rany vyčnieva nepríjemný obsah s fekálnym zápachom. Purulentný nekrotický proces môže byť komplikovaný pyémiou, sepsou, anaeróbnou infekciou.

Liečbu. Chirurgická taktika pre extraperitoneálnu ranu konečníka závisí od miesta rany a spočíva v chirurgickom ošetrení rany a drenáži pararektálneho tkaniva utierkami s Vishnevského masťou..

Uskutoční sa pokus o zošívanie rektálnej rany cez zväčšenú perkutánnu ranu pomocou trojradového švu.

Ak je vstupná rana umiestnená na zadku alebo na stehne, odporúča sa vypustiť pararektálne tkanivo cez ďalšie pararektálne rezy z perineu. Únos intestinálneho obsahu sa vykonáva násilne zväčšeným análnym otvorom a gumovou trubicou alebo neprirodzeným análnym otvorom položeným na sigmoidné hrubé črevo..

Zlomenina panvy

Zlomenina panvových kostí je najzložitejšie poškodenie pohybového aparátu. Najčastejšie sú ľudia zranení v dôsledku kolapsu stavebných prvkov, dopravných nehôd, pádov z vysokých výšok atď..

Podľa publikovaných štatistík (v špecializovaných médiách) sa zlomenina panvy vyskytuje v 7% prípadov poškodenia pohybového aparátu. Takéto zlomeniny sú sprevádzané charakteristickými príznakmi, vyžadujú úľavu od bolesti a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Príznaky zlomeniny panvy

Pri zlomeninách panvy u pacientov sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

syndróm ťažkej bolesti;

hematóm alebo krvácanie v oblasti poškodenia;

v prítomnosti mobilných fragmentov je pozorovaná kríza;

poškodenie nervov a krvných ciev v oblasti panvy;

sfarbenie kože;

poškodenie vnútorných orgánov;

zhoršená pohyblivosť dolných končatín atď..

Iné typy zlomenín panvy

Moderná medicína identifikuje niekoľko typov zlomenín panvy:

Zlomeniny, pri ktorých nie je zlomený panvový kruh.

Zlomeniny, pri ktorých sa vyskytuje porucha panvového kruhu (nestabilná)

Zlomeniny, pri ktorých sa zlomí dno acetabula alebo jeho okraj.

Zlomenina panvy

Hlavnou príčinou zlomenín sedacej panvy je silný fyzický dopad na túto oblasť. Takéto škody môžu ľudia utrpieť pri páde na zadok v zimnej sezóne alebo pri športe.

Medzi príznaky takejto zlomeniny patrí:

silná bolesť;

výskyt hematómu a opuchu;

vývoj vnútorného krvácania atď..

Ak máte podozrenie na zlomeninu sedacej kosti, pacient musí byť prijatý do lekárskeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá neodkladná starostlivosť. Na presnú diagnostiku sú pacientom predpísané röntgenové snímky, vďaka ktorým bude možné určiť typ zlomeniny a prítomnosť vnútorných zranení. Liečba takého zranenia nastane do 4 týždňov (pacient musí teraz pozorovať odpočinok na posteli). Po absolvovaní rehabilitácie, ktorá trvá 2 až 3 týždne, sa pacient bude môcť vrátiť do svojho obvyklého životného štýlu.

Zlomenina panvy

Pri zlomenine ochlpenia vo väčšine prípadov nedochádza k poškodeniu panvového prstenca. Takéto poškodenie osoby sa dá dosiahnuť stlačením kostí panvy alebo nárazom v tejto oblasti. Počas diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu choroby a predpisuje tiež niekoľko diagnostických opatrení.

Bezpochyby odborník berie do úvahy príznaky, ktoré sú u pacienta pozorované:

výskyt príznaku „lepkavej päty“;

tuhosť pohybov v dolných končatinách;

poškodenie krvných ciev;

narušenie orgánov umiestnených v panve atď..

Pri diagnostike pacientov sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie, ako aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. V závislosti od závažnosti zlomeniny a stavu pacienta môže odborník predpísať cystografiu alebo uretrografiu. Počas liečby je pacient imobilizovaný a je predpísaný odpočinok na lôžku. V prípade, že počas takejto zlomeniny došlo k vážnej strate krvi, pacienti sa podrobia krvnej transfúzii 2 alebo 3 dni po poranení..

Dôsledky zlomeniny panvy

U pacientov s diagnostikovanou zlomeninou panvy sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:

na pozadí traumatickej kompresie sa môže vyvinúť parestézia;

poškodenie svalových tkanív, nervov, krvných ciev, šliach;

vývoj rôznych chorôb: osteomyelitída, osteoartritída atď.

objav traumatického krvácania;

poškodenie genitourinárneho systému a čriev;

rozvoj posttraumatickej infekcie;

abnormálna kostná fúzia;

tvorba rastu kostí;

svalová atrofia alebo podvýživa atď..

V závažných prípadoch majú pacienti skrátené končatiny, dochádza k oneskoreniu rastu kostí, čiastočnej alebo úplnej strate pohyblivosti. Podľa štatistík úmrtnosť na neskoré komplikácie u pacientov, ktorí prežili prvé dni po poranení, nepresahuje 5%.

Prvá pomoc pri zlomeninách panvy

V prípade zlomeniny panvy by sa obetiam mala poskytnúť prvá pomoc a pokúsiť sa ich doručiť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Po prvé, bolesť by sa mala odstrániť, čo pacientovi spôsobuje bolestivé utrpenie. Potom musí byť pacient položený na tvrdý povrch v žabej póze.

Pod ohnuté kolená by mali byť vankúš alebo valček. Preprava pacientov by sa mala vykonávať veľmi opatrne, pretože v týchto podmienkach nie je možné vykonať imobilizáciu.

Ako dlho sa lieči zlomenina panvy??

Ľudské telo sa nezávisle vyrovná s fúziou poškodených panvových kostí. Ak bola zlomenina panvy ošetrená nesprávne alebo pacient nespĺňal všetky predpisy lekárov, jeho kosti sa môžu hojiť v nesprávnej polohe. To zasa môže negatívne ovplyvniť budúci život pacienta, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať v budúcnosti stále problémy..

Je veľmi ťažké pomenovať presný termín hojenia panvovej zlomeniny, pretože tento proces ovplyvňujú rôzne faktory:

umiestnenie zlomeniny;

prísun krvi do poškodenej kosti;

zneužívanie zlých návykov atď..

Pri včasnom ošetrení môžu panvové kosti rásť spolu za 4-6 týždňov.

Liečba zlomenín panvy

Po kontakte s obeťou v zdravotníckom zariadení vykoná špecialista s úzkym profilom osobné vyšetrenie, počas ktorého sa prehmatá oblasť poškodenia. Súbežne s tým lekár zhromažďuje anamnézu choroby, po ktorej vykoná predbežnú diagnostiku.

Aby lekár potvrdil svoje predpoklady, nasmeruje pacienta na ďalšie vyšetrenie:

magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;

rektálne vyšetrenie panvovej oblasti atď..

Po štúdiu röntgenových lúčov lekár predpíše liečbu pacienta, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ako aj súbor chirurgických a fyzioterapeutických opatrení. Po prvé, lieky proti bolesti sa podávajú pacientom, pretože s takýmito zraneniami trpia vážnym utrpením. Protišoková terapia sa môže uskutočňovať pomocou nasledujúcich liekov: morfín, blokáda novokainu atď..

Ak je to potrebné, kompenzácia straty krvi sa uskutoční transfúziou, pacientovi sa podá injekcia plazmy, glukózy, fyziologického roztoku alebo krvných náhrad. Ďalším krokom v liečbe zlomenín panvy je imobilizácia pacientov. V prípade fragmentov kostí sa pacienti podrobujú chirurgickému zákroku, ktorého účelom je ich fixácia.

V prípade zlomenín panvy, s porušením panvového prstenca, vykonávajú odborníci pacientovi procedúru kostrového trakcie. Liečba okrajových alebo izolovaných zlomenín zahŕňa fixáciu pacientov v hojdacej sieti alebo na štít. Valčeky sú umiestnené v oblasti poplitey, takže nohy pacienta sú v ohnutom stave. Pre rýchlu a kvalitnú kostnú fúziu sa pacientom odporúča, aby si vzali najpohodlnejšiu pózu - žaby, v ktorých sa imobilizácia uskutoční..

Ak dôjde k poraneniu mäkkých tkanív počas zlomenín panvy, odborníci ich ošetrujú antiseptickými roztokmi. Ak je podozrenie na infekciu, ošetrujúci lekár predpisuje pacientom injekcie antibiotík, aby sa predišlo možným komplikáciám..

Imobilizácia zlomeniny panvy

Pokiaľ ide o zlomeniny panvy, pacienti často potrebujú imobilizáciu. Tento postup sa vykonáva preto, aby sa zabránilo vytesňovaniu kostných fragmentov, ktoré môžu vážne poškodiť svalové tkanivo, krvné cievy, nervy a susedné vnútorné orgány..

Imobilizáciu je možné vykonať pomocou akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov, ak nie je možné použiť lekársky autobus:

kus hrubej lepenky;

obväzy, gázy, kúsky látky atď..

Pri znehybňovaní obete je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, pretože akýkoľvek trápny pohyb mu môže spôsobiť ťažkú ​​bolesť, z ktorej niektorí strácajú vedomie. Musí sa tiež postupovať opatrne, aby sa zabránilo vytesňovaniu kostných fragmentov. Pacientovi by sa malo zakázať pohybovať jeho dolnými končatinami a malo by sa mu odporučiť, aby zaujal pohodlné miesto, v ktorom bude doručený do lekárskeho zariadenia.

Operácia zlomeniny panvy

V prípade, že sa počas zlomenín panvových kostí pozoruje vytesnenie ich fragmentov, odborníci vykonávajú chirurgickú liečbu týchto pacientov. Počas chirurgického zákroku chirurgovia spájajú časti poškodenej kosti.

Na tento účel používajú nasledujúce zariadenia používané v lekárskom priemysle:

Tento chirurgický zákrok sa nazýva osteosyntéza a vykonáva sa v celkovej anestézii. Počas operácie starostlivo vyšetruje vnútorné orgány umiestnené v oblasti panvy a odstraňuje všetky existujúce zranenia. Pri tomto type chirurgického zákroku chirurgovia často používajú perkutánny aparát, ktorého funkciou je bezpečné fixovanie fragmentov kosti. Po úspešnej operácii sa pacient rýchlo zotaví a po niekoľkých mesiacoch sa vráti do normálneho života.

Rehabilitácia po zlomenine panvy

Pacienti, ktorí boli liečení na zlomeninu panvy, by sa mali podrobiť rehabilitácii. Ich prechod je nevyhnutným predpokladom návratu pacientov do normálneho životného štýlu a prevencie zdravotného postihnutia, pretože zlomeniny v tejto oblasti sú charakterizované ako najťažšie poranenia pohybového aparátu..

Rehabilitácia tejto kategórie pacientov by sa mala vykonávať pod dohľadom vysoko kvalifikovaného odborníka.

Pre pacientov sa vyvíjajú individuálne komplexy, ktoré zahŕňajú tieto činnosti:

užívaním špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú posilňovať kostné tkanivo, ako aj ich výživou kolagénom;

použitie špeciálnych mastí, krémov a gélov;

kryomasáž atď..

Počas fyzioterapeutických cvičení by pacienti mali vykonávať špeciálne cviky, ktoré bránia rozvoju ankylózy, kontraktúr, atď. Denný cvičebný komplex pomôže udržať svalový tonus, zabrániť atrofii.

Pri rehabilitácii by pacienti mali dodržiavať správnu stravu a jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika:

Zlomenina panvy: existuje nebezpečenstvo pre život?

Zlomenina panvy nie je iba poškodením integrity kostí, ale život ohrozujúcim stavom. Vo vnútri panvového kruhu sú vnútorné orgány, krvné cievy, nervy. Pri zlomenine môžu fragmenty poškodiť mäkké tkanivá, čo vedie k masívnej strate krvi, ktorá môže byť až 3 litre. Poškodenie nervových zakončení spôsobuje šok bolesti až do straty vedomia. Núdzová starostlivosť by sa mala poskytovať čo najrýchlejšie, pretože s každou minútou sa zvyšuje riziko komplikácií a zvyšuje sa úmrtnosť.

Anatomické vlastnosti

Panva nie je jedna kosť, ako si mnohí mohli myslieť. Skladá sa z troch častí, navzájom pevne spojených. Štruktúra panvy sa pri diagnóze zohľadňuje pri určovaní typu zlomeniny, pretože často je poškodená iba jedna kosť..

Zloženie panvového prstenca obsahuje tri párové kosti:

  • lonovej;
  • bedrové;
  • sedacieho.

príčiny

Zlomeniny panvových kostí sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia veľkej sily. Rizikové sú športovci vo vzpieraní, starší ľudia s poruchou metabolizmu minerálov, choroby štítnej žľazy, nadobličky..

Medzi bezprostredné príčiny zlomeniny panvy patrí:

  1. Tlak na panvový kruh ťažkým predmetom (v prípade nehody, zemetrasenia, kolapsu domu, prírodných katastrof).
  2. Silný úder do panvovej oblasti počas bojov, výcviku.
  3. U športovcov sa môže zlomenina panvovej kosti vyskytnúť ako prasklina. Pri zdvíhaní činky s veľkou hmotnosťou fungujú glutálne svaly, bedrové bicepsy. Väčšina z nich je pripojená k ischiu. Pri náhlom pohybe sa svalové vlákna sťahujú, čo vedie k trhlinám.
  4. Pri páde z výšky často naráža každá nárazová sila na panvu. Najmä v prípadoch, keď je pokles v horizontálnej polohe.
  5. Osteoporóza (zníženie hustoty kostí); dedičné alebo získané poruchy metabolizmu minerálov zvyšujú riziko zlomenín.
  6. U žien môžu nadmerne zarastené zlomeniny panvy v budúcnosti komplikovať proces narodenia. Veľký plod, vysoká voda, úzka panva vedú k vzniku trhlín, poškodeniu kostí. Toto je skôr výnimka ako pravidlo. Včasná diagnóza počas tehotenstva pomôže vyhnúť sa komplikáciám..

Typy zlomenín

Známky zlomeniny panvy závisia od typu poškodenia, prítomnosti komplikácií. Ak je zlomený panvový krúžok, ktorý je rovinou vstupu do malej panvy, stav pacienta sa prudko zhoršuje, pohyby s dolnými končatinami sú takmer nemožné, stabilita sa stráca. Riziko straty krvi pri tomto type zlomeniny je vysoké. Núdzová starostlivosť by sa mala poskytnúť čo najskôr. Poškodenie jednej kosti nie je také život ohrozujúce, ale nemali by ste ju zanedbávať. Imobilizácia, preprava sa vykonáva pomaly, aby nedošlo k poškodeniu ciev, vnútorných orgánov, aby sa situácia nezhoršila.

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín panvy:

  • izolované - zlomeniny ochlpenia, sedacieho svalu alebo bedrovej kosti sa spravidla nazývajú stabilné. Pri pôsobení traumatickej sily dochádza k zlomeniu najviac vyčnievajúcich častí: hrebene alebo krídla ilium, tuberkulózy ischia a vetvy ochlpenia;
  • nestabilné zlomeniny sú sprevádzané poruchami panvového kruhu. Vo väčšine prípadov sú poškodené vnútorné orgány. V závislosti na mieste poškodenia sa vertikálne nestabilné zlomeniny rozlišujú, keď dôjde k posunu vo vertikálnej rovine. Rotačné zlomeniny sú charakterizované horizontálnym posunutím úlomkov;
  • poškodenie otočného čapu. Zlomenina bedra sa vyskytuje v dôsledku narušenia integrity dna alebo okrajov kĺbového povrchu dutiny.
  • kombinovaná trauma: zlomeniny panvy sú sprevádzané dislokáciami v ochlpení krku alebo v sakroiliate.

Miestne prejavy

Napriek určitým rozdielom v klinickom obraze existujú bežné znaky zlomenín panvových kostí. Tieto príznaky naznačujú poškodenie, potrebu okamžitej starostlivosti..

  1. Syndróm bolesti je vyjadrený čo najťažšie. Keď sa pokúsite dotknúť panvy, pacient začne kričať, snaží sa odtiahnuť.
  2. Deformácia kostí, neprirodzené postavenie končatín.
  3. Hematómy, krvácanie pod kožu sú charakteristické príznaky zlomenín. Pod vplyvom traumatického faktora nádoby prasknú, čo vedie k modrinám.
  4. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu.
  5. Pri pohybe úlomkov je možné v poškodenej oblasti počuť krepitus (drvenie)..
  6. Poruchy cirkulácie, zvýšená vaskulárna permeabilita vedie k edému.
  7. Zlomenina bedra je sprevádzaná obmedzením pohyblivosti dolných končatín. Zdvíhanie alebo premiestňovanie nohy nie je možné z dôvodu zvyšujúcej sa bolesti (príznak prilepenej päty)..

Poznámka! S malými zlomeninami, trhlinami môže pacient kráčať. Vo väčšine prípadov sa pozoruje nevyjadrená bolesť, nepohodlie počas pohybov. Konzultácia s lekárom je povinná, pretože nesprávne zlúčené kosti môžu spôsobiť trvalú chronickú bolesť..

Časté príznaky

Okrem lokálnych zmien s panvovými zlomeninami existuje výrazná všeobecná symptomatológia. Porušenie integrity kostí, bolesť, strata krvi vedú k traumatickému šoku. Spravidla sa pacient bezprostredne po zranení vzrušený, necíti bolesť. Po niekoľkých minútach sa stav začne zhoršovať. Bledá pokožka, studený, vlhký pot. Tlak prudko klesá v dôsledku prítomnosti krvácania z ciev a samotných panvových kostí so špongiovitou štruktúrou..

Palpitácie srdca sú ochranným mechanizmom. Na zabezpečenie prísunu živín, kyslíka do mozgu a ďalších orgánov s nedostatkom krvi je srdce nútené pracovať rýchlejšie. Dôležitú úlohu hrá uvoľňovanie adrenalínu v reakcii na stresovú situáciu..

Niekedy je stav komplikovaný mdloby. K strate vedomia dochádza v dôsledku silnej bolesti, ktorá výrazne prekračuje prah citlivosti na bolesť. Ďalším mechanizmom je nedostatok kyslíka v mozgu počas masívneho krvácania..

Poškodenie vnútorných orgánov

Močový systém, dolné črevo, maternica, trubice a vaječníky u žien sú najviac zraniteľné. Známky zlomeniny panvy sú rôzne v závislosti od stupňa poškodenia konkrétneho orgánu:

  • zadržiavanie moču, prítomnosť krvi v močovej trubici naznačuje roztrhnutie močovej trubice. Nie je možné umiestniť katéter kvôli silnej bolesti, mechanickej obštrukcii;
  • pri poškodení močového mechúra sa pozoruje hematúria (krvné nečistoty v moči);
  • krv v konečníku alebo vagíne je známkou poškodenia zodpovedajúcich orgánov.

Zlomeniny srdca

Ak je ilium poškodené, pozoruje sa skrátenie končatín, bolesť v krídle alebo hrebeni na príslušnej strane. Existuje špecifický príznak spätného pohybu, keď je pre pacienta ľahšie pohybovať chrbtom dopredu.

Ochorenia hrudnej kosti

Častejšie sa pri tomto type poranenia panvový krúžok nerozbije. Pacient je v nútenej polohe, v ktorej je bolesť znížená: leží na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, rozvedené do strany. Z dôvodu prehľadnosti je na fotografii znázornená poloha tela pre zlomeniny panvy (poloha srdcovky)..

Sedacie zlomeniny

Poškodenie nastáva pri páde na panvu, často v zime alebo pri športe. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť, opuch, sčervenanie na zadku.

Zlomeniny panvového kruhu

Zlomeniny panvových kostí s narušením integrity predných a zadných polkrúžkov sa vyznačujú patologickou pohyblivosťou s miernym tlakom na panvu, asymetriou. Syndróm bolesti je závažný, čo vedie k strate vedomia. Modra, modriny na koži.

Ako urobiť diagnózu?

Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenové žiarenie v dvoch alebo troch projekciách. Pomocou tejto štúdie sa môžete dozvedieť o počte zlomenín, ich umiestnení, integrite panvového kruhu, prítomnosti fragmentov.

Ak sú potrebné ďalšie informácie o stave väzov, kĺbov, prítomnosti malých trhlín, použijú sa moderné metódy: počítačové alebo magnetické rezonancie.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov je povinné. Výstražná tekutina v brušnej dutine, rozmazané, zdeformované kontúry orgánov.

Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie, je potrebné prasknutie sleziny, močového mechúra, diagnostická laparoskopia. Chirurg pomocou špeciálneho zariadenia cez rezy prednej brušnej steny skúma stav vnútorných orgánov. Ak sa zistí poškodenie, odstráni sa neživotaschopné tkanivo, zastaví sa krvácanie a roztrhnú sa slzy. Preto sa laparoskopia používa na diagnostické aj terapeutické účely..

Okrem toho sa uplatňujú osobitné príznaky, ktoré spočívajú v pôsobení axiálnej záťaže, ktorá spôsobuje bolesť. Takéto príznaky sa však starostlivo kontrolujú, aby nedošlo k zhoršeniu zlomeniny a nespôsobili poškodenie orgánov..

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie na zlomeninu panvy, musí sa vyhľadať pohotovostná pomoc. Čím rýchlejšie bude pacient prevezený do nemocnice, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie.

Ak dôjde k vonkajšiemu krvácaniu, musíte ho zastaviť, s vnútorným krvácaním sa môže vyrovnať iba lekár v nemocnici. Na tento účel používajte improvizované materiály: opasok, šatku, šaty skrútené do zväzku. Hlavnou úlohou je zachrániť život človeka bez toho, aby ho nechal zomrieť na krvácanie skôr, ako dorazí sanitka.

Pamätať! Nemôžete pacienta pohybovať sami. To môže viesť k poškodeniu orgánov úlomkami kostí, zvýšenému krvácaniu..

Po príchode lekára je potrebné anestetizovať, dať pacientovi správne držanie tela a čo najskôr ho dopraviť do nemocnice.

Zlomeniny panvy sú sprevádzané silnou bolesťou pri akomkoľvek pohybe. Žaba predstavuje optimálne pre prepravu. Pacient leží na chrbte, nohy sú ohnuté na kolenné kĺby a kladie pod ne valček. Nohy sú vo väčšine prípadov chované, ale ak sa bolesť zosilnie, musia sa vyrovnať. Na uľahčenie je možné zviazať kolenné kĺby..

liečba

V nemocnici je predovšetkým potrebné stabilizovať stav osoby: zastaviť krvácanie, anestetizovať.

O anestézii (analgézii) sa rozhodne individuálne. Používa sa intraosózne alebo intralasové podanie novokaínu, lidokaínu. V závažných prípadoch je indikovaná celková anestézia a urgentný chirurgický zákrok, ktorého účelom je stabilizovať zlomeninu, odstrániť poškodenie orgánov, v takom prípade zastaviť krvácanie..

Je potrebné doplniť objem straty krvi pomocou intravenózneho podania plazmy, fyziologického roztoku, krvných náhrad. Pamätajte, že objem straty krvi môže byť od 3 do 5 litrov a zvyšuje sa s nestabilitou panvového kruhu..

Po stabilizácii všetkých životne dôležitých funkcií pri nekomplikovanej zlomenine chirurg pristúpi k priamej liečbe zlomenín panvy. Výber taktiky riadenia zlomenín závisí od závažnosti stavu, prítomnosti komplikácií.

  1. Imobilizácia jednoduchých zlomenín bez posunutia sa vykonáva na štíte alebo v špeciálnej hojdacej sieti. Stav imunitného systému, prítomnosť sprievodných chorôb a vek ovplyvňujú, ako sa zlomenina lieči. V priemere je toto obdobie 3 mesiace, ale môže byť dlhšie.
  2. Offsetové zlomeniny sú priamou indikáciou kostrovej trakcie. Cievky sú držané cez kosť, ktoré sú pripevnené zvonku na špeciálnom ráme. Tento postup umožňuje odďaľovať kostné fragmenty od seba. Spravidla nasleduje chirurgický zákrok..
  3. Táto operácia spočíva v upevnení všetkých častí panvy pomocou pletacích ihiel, kovových dosiek, skrutiek a tyčí vo vonkajšom fixačnom zariadení. Po osteosyntéze je indikovaná imobilizácia počas 3 až 4 mesiacov..

komplikácie

Napriek všetkému úsiliu sa u 20% pacientov vyvinú nepríjemné následky zlomeniny panvy. Viacnásobné zranenia, nesprávna adhézia fragmentov, masívne straty krvi ovplyvňujú ďalšie zdravie. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • syndróm chronickej bolesti sa vyskytuje pri nesprávnom párovaní kostí, poškodení nervových zakončení;
  • krivosť, zmeny chôdze;
  • svalová atrofia, inaktivita bedrového kĺbu sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej imobilizácie. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa postupne zaťažovať dolné končatiny a nabíjať po povolení lekára
  • závažné komplikácie zahŕňajú poruchy vnútorných orgánov: inkontinenciu moču, sexuálnu dysfunkciu, zníženú citlivosť dolných končatín.

Nanešťastie je liečenie dlhodobých účinkov zlomeniny panvy komplexným procesom. Pomocou liekov proti bolesti, vitamínov, liečebných cvičení môžete zmierniť príznaky. Nie je možné úplne obnoviť všetky funkcie.

zotavenie

Ako dlho sa zlomenina panvy vylieči, závisí nielen od typu poškodenia, ale aj od vykonávania všetkých odporúčaní lekára, od starostlivosti pacienta pri ich vykonávaní. Rehabilitácia zlomeniny sa vykonáva iba pod dohľadom odborníka.

Postavte sa sami, robte náhle pohyby, nabíjanie je zakázané! Kosti v čase takého „amatérskeho“ nemusia ešte rásť spolu, čo bude viesť k komplikáciám.

  1. Fyzikálna terapia je hlavnou metódou prevencie svalovej atrofie (slabosť), stuhnutosti kĺbov. Zotavenie sa začína okamžite po stabilizácii stavu alebo operácie. Obdobie skorého zotavenia by sa malo začať dýchacími cvičeniami, ktoré znižujú jednotlivé svalové skupiny a udržujú ich v tejto polohe niekoľko minút. Keď sa kosti začnú hojiť a lekár umožňuje mierne zahriatie, musí sa zvýšiť fyzická aktivita. Po prvé, cvičenia sa vykonávajú v polohe na chrbte, bližšie k uzdraveniu. Rehabilitácia po zlomenine panvy je zameraná na obnovenie svalovej sily, celého rozsahu aktívnych pohybov.
  2. Ukazuje plávanie alebo len prechádzky po vode.
  3. Masáž zlepšuje krvný obeh v poškodenej oblasti, odstraňuje lymfatickú kongesciu, venóznu krv. Pohyby ľahkej masáže zvyšujú svalový tonus.
  4. S potravinami vstupuje stavebný materiál na opravu kostného tkaniva do tela. Je potrebné jesť potraviny bohaté na vápnik: zelená zelenina, kapusta, petržlen, tvaroh, syr, orechy, morské ryby, strukoviny.
  5. Ak nestačí jesť sám, lekár predpíše špeciálne vápnikové prípravky.
  6. Chondroprotektory, kolagén sú nevyhnutné na zabránenie deštrukcie kostí, obnovenie chrupavky.
  7. Rehabilitácia zlomenín zahŕňa fyzioterapeutické procedúry. Ich skvelá voľba, ktorá určuje ošetrujúceho lekára.
  8. Pacientom sa odporúča nosiť obväz, korzety, používať barle, chodítka na zníženie zaťaženia panvy..

Nie je možné predpovedať, ako dlho bude rehabilitácia trvať. Všetko záleží na úsilí, vnútorných rezervách tela, závažnosti poškodenia. Fúzia zlomenín panvy spravidla trvá 5-6 mesiacov až rok.

Druh poškodeniaznámky
Deformácia CoccyxuIntenzívna bolesť zhoršená stlačením krížovej kosti. Defekácia je narušená (ťažké). V prípade ruptúry nervov sa pozoruje močová inkontinencia..
Zlomenina chrbtice alebo iliakálneho krídlaSkrátenie končatiny (zmena dĺžky v dôsledku premiestnenia fragmentu). Pacient sa môže pohybovať hlavne dozadu.
Patológie sprevádzané deštrukciou integrity panvového kruhuVzhľad ostrého nepohodlia v oblasti medzi kostrčmi a ochlpeniami.
Zlomeniny spojitého systémuBolesť lokalizovaná v oblasti ochlpenia, perineum, stúpajúca s pohybom končatiny, počas palpácie.
Zlomenina horného konca stehnaPríznak „lepiacej päty“ - chýba schopnosť zdvihnúť nohu; možno hematómy, zreteľne rozlíšiteľné chrumky.
Poranenie syrovej symfýzyVýrazné nepohodlie pri chove končatín. Obeť je nútená byť v neprirodzenej polohe (s mierne ohnutými, pevne posunutými nohami)..
Zlomenina zlomeniny komplikovaná dislokáciou bedraPoruchy kĺbov.
Zlomenina MalgenuPanvová asymetria; hematómy v perineu (u mužských pacientov - v šourku).