Ako sa vykonáva skolióza??

  • Zranenia

Operácia pre skoliózu sa vykonáva, keď choroba prechádza do štádia 3-4. Pred týmto bodom lekári používajú konzervatívnu liečbu: cvičebná terapia, korzety, trakcia miechy. Pomocou operácie lekár obmedzí zakrivenie chrbtice, upevní ju pomocou kovových prvkov (čapy, skrutky, platne) a vytvorí pohyblivé alebo pevné typy štruktúr..

Pred operáciou sa vyžaduje prípravné obdobie vrátane trakcie, röntgenového žiarenia a skúšok. Po operácii budú mať pacienti dlhé rehabilitačné obdobie a obmedzenia fyzickej aktivity..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Operácia pomôže eliminovať skoliózu v prípadoch, keď ochorenie progreduje, spôsobuje pacientovi silnú bolesť alebo sa stane paralytickým. Chirurgia na skoliózu sa vykonáva s výskytom defektov v chrbtici, vzhľadom. Pacienti sú liečení so zväčšeným uhlom zakrivenia o viac ako 45 - 50 stupňov, čím sa každý rok zvyšuje o viac ako 15 stupňov..

Keď zakrivenie dosiahne 60 stupňov, pacient potrebuje okamžitý chirurgický zákrok. V opačnom prípade môže mať pacient fatálne následky alebo vážne zlyhanie vnútorných orgánov.

Operácia na úpravu skoliózy sa vykonáva aj u detí mladších ako 6 rokov, ale nerobí sa to u starších ľudí chorých na choroby dýchacích ciest a krvi. Najvýhodnejšie obdobie na chirurgický zákrok: obdobie, keď chrbtica prestane rásť. Ak má pacient štvrtý stupeň ochorenia, potom operácia situáciu vždy nezachráni. Aj keď je toto opatrenie účinné, nejde o všelék: chrbtice sa tlačia na srdce, ale pacient sa už ľahšie dýcha, progresia skoliózy sa zastaví.

Lekár vykonávajúci operáciu vykonáva niekoľko úloh:

  • Eliminuje zakrivenie;
  • Znižuje alebo zabraňuje tlaku na miechu;
  • Zastavuje rozvoj choroby;
  • Eliminuje nervovú svorku.

Druhy operácií

Chirurgické zákroky na chrbtici sa najčastejšie vykonávajú pomocou najmodernejších technológií, napríklad pomocou neurochirurgie. Takéto techniky minimalizujú poškodenie okolitých tkanív. Ak je zakrivenie silne výrazné, lekár navrhuje na odstránenie poruchy použiť kovovú štruktúru. Takéto štruktúry (kolíky) sú rozdelené do 2 skupín:

  • Nehybný. Tieto kolíky sú lacnejšie, hlavne pre dospelých;
  • Pohyblivé. Používa sa u pacientov, ktorých chrbtica stále rastie. Systémy samotné sa dokážu natiahnuť na výšku.

Metódy inštalácie kolíka:

  • Harringtonova metóda. Je založená na fixácii chrbtice pomocou tyče a špeciálnych háčikov. Háky v konštrukcii sú pohyblivé, čo pomáha uviesť os do správnej polohy. Tyč je umiestnená na strane, kde je zaznamenané zakrivenie, a druhá tyč neumožňuje pohyb chrbtice. Trvanie operácie: približne tri hodiny. Nevylučuje úplne 4. stupeň choroby.
  • Kotrel-Dubussova metóda. Od vyššie uvedenej techniky sa líši tým, že počas rehabilitácie pacient nemusí nosiť špeciálny korzet. Konštrukcia samotná je pripevnená na stavce a jej prvky (háčiky a prúty) sú ohybné.
  • Lukeova technika. Konštrukcia: valec, drôt. Upevňuje sa v oblasti zakrivenia. Po použití pacient nemusí nosiť korzet.
  • Zilkeho metóda. Túto korekciu používajú lekári na operáciu skoliózy a na zmiernenie nervov. Podstata metódy: upevnenie stavcov v pároch pomocou skrutiek a tyčí. Počas rehabilitácie znamená nosiť korzet.

Prípravná fáza

Na prípravu na operáciu chrbtice si vyžaduje indikácia „skoliózy“ dlhé obdobie. Zvyčajne to sú dva až tri mesiace. Pacient je vyšetrený, aby pochopil celkový stav tela a jednotlivých častí chrbtice postihnutých týmto ochorením. Lekári robia röntgen, pacient absolvuje testy, ultrazvukovú diagnostiku vnútorných orgánov.

Ak sa v testovacích analýzach zistí infekcia, mal by sa vykonať liečebný cyklus na odstránenie patogénu. Techniky používané chirurgmi často zahŕňajú prípravu pacienta na chirurgický zákrok pomocou chrbtovej trakcie. Urobte to s korzetom alebo ležiacim vo vodorovnej polohe. Natiahnutie pomáha zlepšovať prietok krvi v poškodenej oblasti chrbtice, zlepšuje fungovanie svalového korzetu a väzov. Po tejto príprave je menej komplikácií.

Priebeh operácie

Priemerné trvanie operácie pri skolióze: hodina. Pacientovi je podaná celková anestézia. Na zníženie poranenia tkaniva pomocou hardvérových techník a neurochirurgických techník. Lekár vyrovnáva chrbticu a fixuje ju kovovými prvkami (háčiky, drôty, taniere). Ak je deformácia kosti príliš silná, môže sa vymeniť protéza z titánu alebo materiálu pacienta.

V ruských nemocniciach je prevádzka traumatickejšia, pretože nie je vybavená najmodernejším vybavením, a metódy odstraňovania deformácií sú zastarané. Pravdepodobnosť komplikácií, zranení alebo štípania nervov je vyššia ako na zahraničných klinikách.

Ak dôjde k poškodeniu hrudníka alebo dolnej časti chrbta, lekári vložia skrutky do stavca a upevnia ho pomocou iných oddelení. Táto oblasť sa stáva nehybnou, čo znižuje riziko recidívy a minimalizuje zakrivenie chrbtice. V cervikálnej oblasti chirurgovia odstránia stavce, nahradia ho uhlíkovou alebo plastickou protézou. V prípade detí môže lekár poskytnúť metodiku bez fúzie stavcov. Chrbtica bude rásť v poškodenej oblasti, ale po operácii je potrebné neustále nosiť korzet.

Rehabilitácia

Po operácii leží pacient v samostatnej miestnosti. Ak neexistujú žiadne vážne komplikácie, potom sa z nich odstránia senzory, ktoré zaznamenávajú činnosť srdca a krvných ciev. Dva dni po operácii sa pacientovi predpíšu kvapkadlá a priebeh antibiotík. Osobe je zakázané sa pohybovať, nemôžete ani otočiť krkom alebo hlavou. Moč vylučovaný katétrom.

Tretí deň po operácii sú povolené pohyby, lekári premiestnia pacienta na pravidelné oddelenie. Osoba sa bude môcť pohybovať až po 7-10 dňoch. Pacientovi sú predpísané lieky na posilnenie kostí. Na ôsmy deň lekári vykonajú röntgenové vyšetrenie, po ktorom sa rozhoduje o začatí tried fyzickej terapie. Ak neexistujú žiadne komplikácie, pacient je prepustený 14 dní po operácii.

Po 21 dňoch, podľa pokynov lekárov, sa pacient posadí a vedenie vozidla sa odloží o ďalšie 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa osoba podrobí kontrolnému röntgenu a tomografii.

Pacienti sú často povinní nosiť špeciálne ortopedické korzety: pre deti bez pevnej fixácie. Chôdza v takomto zariadení je náročná, vyvoláva pohyb. Je dôležité, aby boli blízki blízki a pomohli obsluhovanej osobe prekonať nepríjemnosti v každodennom živote. Rehabilitačné obdobie trvá od šiestich mesiacov do jedného roka, v závislosti od veku pacienta a individuálnych charakteristík tela. Po operácii sa pacient musí zapojiť do súboru cvičení na zlepšenie zdravia.

predpoveď

Osoba, ktorá podstúpila chirurgický zákrok, by nemala:

  • Zdvíhajte ťažké;
  • Robte ostré zákruty, sklon;
  • Zavesenie na priečky;
  • Sedieť na dlhú dobu;
  • Zúčastnite sa tímových športových hier s vysokou fyzickou aktivitou;
  • Zapojte sa do cvičení, ktoré nie sú dohodnuté s odborníkmi.

Všetky tieto opatrenia pomáhajú chrániť chrbticu pred vysídlením po operácii..

Väčšina pacientov chápe, že takáto operácia je veľmi zložitá a zaznamenávajú dlhý proces zotavenia. Recenzie sú dosť kontroverzné: niekto hovorí, že kovová štruktúra pod kožou je cítiť a lopatky sú znecitlivené a zvyknú si časom zvyknúť. Pacienti často dostávajú komplikácie vo forme zasiahnutého nervu a zníženej citlivosti končatín.

Pacienti zaznamenávajú, že čím staršia osoba sa stáva, tým ťažší je proces zotavenia a tým väčšie komplikácie po operácii nastávajú. Okrem toho, pri diagnóze skoliózy stupňa 4, závažná deformácia, ktorá nie je úplne korigovaná, ale čiastočne.

Hodnotenia pacientov v pooperačnom období sú tiež negatívne, pretože toto obdobie je spojené s veľkými nepohodlnými pohybmi a bolesťou, necitlivosť je zaznamenaná v rebrách, späť. Pacient sa v prvých dňoch po operácii necíti dobre, ale mnohí si všimnú pozitívny trend: rovná chrbtica, zvýšenie rastu, plochý chrbát..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Aké cvičenia sa nedajú robiť so skoliózou?

Chirurgická liečba skoliózy

Skolióza je ochorenie, pri ktorom pretrváva laterálne zakrivenie chrbtice. Skolióza môže byť diagnostikovaná v každom veku. Prejavy skoliózy závisia od veku a závažnosti zakrivenia.
Liečba skoliózy si vyžaduje systematický prístup: kombinuje dlhodobé lekárske pozorovanie, pravidelnú fyzickú terapiu (jedlo) s počiatočným a stredným stupňom choroby. Liečba korzetom (korzet Chenot) u aktívne rastúcich detí a dospievajúcich s počiatočným a stredným stupňom skoliózy. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Umožní zastaviť patologické procesy, odstrániť deformáciu skeletu, napraviť kozmetický defekt a zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov..

Ryža - CT skolióza

Špecialisti Centra pre traumatológiu a ortopédiu boli menovaní po ac. N.N. Burdenko, ktorý sa nachádza v Moskve. Cena liečby závisí od množstva potrebnej chirurgickej pomoci..

Indikácie a kontraindikácie

Chirurgická liečba skoliózy u dospelých sa vykonáva v štvrtom stupni choroby, keď uhol zakrivenia chrbtice presahuje 50 °, a pri absencii pozitívneho výsledku z konzervatívnych metód. Absolútnymi indikáciami pre chirurgický zákrok sú neurologické poruchy a progresia deformity.

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný pri:

  • nekompenzované patológie dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému;
  • kachexia - celkové vyčerpanie tela.

Nevykonávajte chirurgický zákrok pre prvý a druhý (stredný) stupeň skoliózy so stabilným klinickým priebehom choroby alebo s pomalou progresiou.
Najlepšie je vykonávať chirurgickú liečbu vo veku, keď sa ukončí tvorba kostry. Podľa indícií sa uchyľujú k operácii v každom veku.

výcvik

Vo fáze plánovania sa (posturálne) röntgenové snímky nevyhnutne vykonávajú v dvoch projekciách (bočné a predné), v ktorých obrázok zachytáva celú chrbticu. Vyžadujú sa aj (funkčné) strely so sklopením do strany. Ak je chrbtica v takýchto obrazoch zle zarovnaná, deformácia sa považuje za rigidnú.

Aká je operácia

Chirurgická liečba skoliózy sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  • cez chrbtový (zadný) prístup;
  • prostredníctvom ventrálneho (predného) prístupu - používa sa pri určitých formách skoliózy.

Operácia pri skolióze spočíva v inštalácii implantátu - kovovej tyče so svorkami, ktoré sa môžu pohybovať pozdĺž osi. Tieto fixátory sú fixované v stavcoch, čím je možné korigovať a stabilizovať chrbticu. Implantát funguje ako dočasná dlaha, kým nie sú kosti úplne roztavené. Odstránia ho však veľmi zriedka (presne podľa pokynov), čo sa vysvetľuje zložitosťou operácie.

Je povolené vstávať už 2-3 dni po operácii. Proces fúzie stavcov však trvá 3 mesiace až rok. Počas tohto obdobia budete musieť obmedziť fyzickú aktivitu (aktívne športy a zdvíhanie ťažkých predmetov).

Pri rigidnej deformácii sa operácia korekcie skoliózy vykonáva v dvoch fázach. V prvej fáze sú medzistavcové platničky odstránené v hornej časti oblúka, takže chrbtový stĺp je mäkký (pružný). V druhej fáze (vykonáva sa za týždeň) je korekcia typická pre skoliózu. Odrežte pokožku a svaly a uvoľnite stavce z mäkkých tkanív. Potom sa uskutoční osteotómia - odstránia sa časti stavcov a spojenia medzi nimi. Na konci postupu je nainštalovaný implantát..

Môžete sa prihlásiť na konzultáciu v Burdenkovej klinickej nemocnici a zistiť náklady na ošetrenie volaním čísel na webovú stránku.

Spätná väzba o nás

Ivanov Ilja Vladimirovič

Popov Artyom Aleksandrovich

Petrova Victoria Valerevna

Abysova Veronika Aleksandrovna

Ivanov Nikolay Anatolevič

Ilitskaya Valentina Vasilievna

Paul Yanina Larisa Pavlovna

Nitochka Alexander Evgenievich

Gridina Maria Alexandrovna

Copyright © Centrum pre traumatológiu a ortopédiu

Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Názov hlavnej vojenskej vojenskej klinickej nemocnice ac. N.N. Burdenko Ministerstva obrany Ruskej federácie “

Ak je indikovaný chirurgický zákrok na skoliózu?

Pri skolióze 3. a 4. stupňa je indikovaný chirurgický zákrok. Chirurgia na skoliózu môže človeka skomplikovať život a odstrániť všetky významné poruchy chrbtice. Predtým, ako pôjdete na operačný stôl, uistite sa, že nemáte žiadne sprievodné zdravotné problémy, ktoré budú kontraindikáciou radikálnej liečby..

Druhy operácií

Chirurgická chirurgická liečba skoliózy je niekedy jedinou záchranou pre človeka. Počas operácie lekár:

  • opravuje a opravuje os miechy;
  • odstraňuje všetky kozmetické defekty;
  • odstraňuje akúkoľvek asymetriu;
  • koriguje ohýbané stavce.

Môžu sa inštalovať rôzne typy stavieb:

  1. Nehybný. Dávajú ľudí, ktorí zakrývajú rast (generácia dospelých).
  2. Pohyblivé. Určené pre deti, ktoré aktívne pestujú všetky tkanivá.

V závislosti od metodológie sa takéto operácie na chrbtici rozlišujú:

  • Luke;
  • Rodnyansky-Kotrel-Dubuss;
  • Gupalova;
  • Harrington;
  • Kazmina-Fishchenko
  • Žilka.
na obsah ↑

Indikácie a kontraindikácie

Operácia vyrovnania chrbtice je indikovaná, ak:

  • deformácia chrbtice o viac ako štyridsať stupňov;
  • stavce, kosti tlačia na životne dôležité orgány (nervy, srdce, pľúca, pečeň atď.);
  • skolióza postupuje rýchlo, ovplyvňuje miechu a vaskulárny plexus;
  • ďalšie ošetrenie nepomáha;
  • silná bolesť chrbtice;
  • existujú hmatateľné kozmetické nedostatky.

Chirurgia pomôže pri skolióze 3 a 4 stupne. Hlavnou vecou je výber skúseného a kvalifikovaného odborníka.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • Skolióza typu Clippel-Yale (vrodená vroda);
  • veková kategória staršia ako 50 rokov (je tiež nežiaduce mať chirurgický zákrok pre deti do 5 rokov);
  • existujúce neuromuskulárne choroby.

Dočasné kontraindikácie zahŕňajú prehnané chronické ochorenie a akúkoľvek infekčnú patológiu. Až po liečbe si môžete myslieť na operáciu chrbtice.

Príprava na operáciu

Operáciu na úpravu skoliózy nie je možné predpísať bez predchádzajúcej prípravy. Aby všetko fungovalo dobre, bez komplikácií, musíte byť dôkladne vyšetrení. Diagnostika bude trvať najmenej dva mesiace, v niektorých prípadoch tri.

Vyhodnotí sa celkový stav pacienta. To znamená:

  • laboratórne testy (krv, moč);
  • kontrola srdcového svalu (pomocou kardiogramu a ultrazvuku);
  • vyšetrenie obličiek a iných vnútorných orgánov v ultrazvukovej miestnosti;
  • v prípade potreby zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Ak sa zistí infekčné ochorenie, musí sa vyliečiť pred operáciou chrbtice..

Rádiografia v rôznych projekciách je povinná. Vďaka získaným obrázkom bude viditeľný jasný obraz všetkého, čo sa stane s chrbticou.

Ako operovať?

Operácia chrbtice bude trvať od 60 minút do 3 hodín, v závislosti od zvolenej metódy. Poskytuje sa predbežná lokálna anestézia. Každý rok sa chirurgia stáva menej traumatizujúcou. Vyzerá ako moderné vybavenie. V Pusane sa môže pochváliť novými technológiami.

Počas operácie na korekciu chrbtice sa narovnáva a fixuje pomocou dosiek, drôtu, špendlíkov alebo špeciálnych háčikov. Ak nie je možné narovnať konkrétny segment, odstráni sa a nahradí sa protéza.

Každú metódu budeme posudzovať osobitne..

Lucé metóda

V tomto prípade sa chrbtica upraví podľa vyvinutej techniky Dr. Eduardom Lukom. Tento muž vytvoril štruktúru drôtu a valcovú tyč v tvare L. Jeho použitím je možné distribuovať nápravné zariadenia do postihnutej oblasti.

Ak uprednostňujete túto metódu, nemôžete použiť iné svorky.

Technika Cotrell-Dubousse

Túto možnosť chirurgického ošetrenia chrbtice so skoliózou objavili francúzski ortopédovia v 80. rokoch. Po liečbe pacient nemusí dlho nosiť korzet po operácii.

Podstatou metódy je použitie implantátu, v ktorom sú tyče a háčiky. Prvý z nich je schopný dať požadovaný ohyb a druhý z nich fixuje adaptáciu na stavce.

Rodnyansky-Gupalov

Používajú špeciálny endokortor. Má dve alebo jednu dosku. Táto technika je opodstatnená v prípade dysplastickej skoliózy chrbtice v kombinácii s vrodenou nepravidelnou štruktúrou stavcov. V takýchto prípadoch má chrbtový stĺpec zakrivenie viac ako päťdesiat stupňov. Takéto defekty typicky indikujú prítomnosť Sheyman-Mauovej choroby.

Harrington

Táto operácia sa uskutočnila už v 60. rokoch. Dno je kovová konštrukcia vyrobená z háčikov a tyče. Úchytky sú pohyblivé a pripevňujú sa k chrbtici. Do oblasti zakrivenia je vložená tyč. Ak je konvexná strana vady uvedená dodávateľom.

Po operácii budete musieť zostať v sadrovej korzete asi 15 dní. Po jeho odstránení je nasadený ďalší korzet, ktorý sa nedá odstrániť zo šiestich mesiacov na rok..

Takáto operácia je jednou z najjednoduchších. Trvá to dlho, od dvoch do troch hodín.

Majte na pamäti, že 100% odstránenie zakrivenia nebude fungovať. Zlepšenie bude prítomné na 50 - 60%. V opačnom prípade existuje riziko poranenia miechy..

Kazmina-Fishchenko

Zabezpečuje použitie špeciálneho distraktora. Toto zariadenie je schopné fixovať bedrovú oblasť aj ilium. Odporúča sa uchýliť sa k takejto technike v prípade skoliózy tretieho stupňa, keď dôjde k posunu panvovej kosti..

Zilkeho metóda

Korekcia zakrivenia sa dá dosiahnuť derotáciou a kompresiou chrbtice. Použitá konštrukcia má skrutky v množstve dvoch kusov a hriadeľ.
Foto po operácii skoliózy

Na fotografiách nižšie vidno, že po operácii sa stav pacientov výrazne zlepšuje. Po odstránení viditeľných defektov sa psychoemocionálny stav normalizuje, zdravotné problémy zmiznú. Život po operácii korekcie skoliózy sa zlepšuje.

Obdobie rehabilitácie a dôsledky operácie

Je dôležité pochopiť, že takýto chirurgický zákrok nie je vtip. Dôsledky operácie sa môžu líšiť. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste počúvať odporúčania lekára a jasne dodržiavať všetky jeho pokyny.

V pooperačnom období má pacient veľa zákazov, a to:

  • prvý a druhý deň sa nemôžete pohybovať, je potrebná úplná nehybnosť (tentokrát je pacient odkvapkávaný, antibiotiká sú podávané tak, aby sa infekcia nepripojila);
  • tretí deň, keď sa osoba presťahuje do spoločenskej miestnosti, už je povolená zanedbateľná pohybová aktivita v horizontálnej polohe;
  • ôsmy deň je kontrolný deň (urobí sa röntgen chrbtice);
  • po 8-10 dňoch je predpísaná masážna terapia dolných končatín a fyzioterapeutické cvičenia;
  • 10. deň vám lekár tiež umožní vstať, pohybovať sa po oddelení;
  • po 14 dňoch (ak je všetko v poriadku) sa pacientovi vydá výpis a odošle sa domov;
  • po uplynutí 21 dní sa osoba môže pokúsiť sadnúť;
  • nadšencov jazdy sa môžete vrátiť k jazde až po 90 - 100 dňoch;
  • o tri mesiace neskôr je potrebný druhý kontrolný röntgen, ako aj CT.

V niektorých prípadoch sú pacienti nútení nosiť špeciálne korzety. Takéto zariadenia bránia pohybu, nedávajú príležitosť úplne vykonať určité činnosti.

Na úplné zotavenie musí dospelý človek čakať 12 mesiacov. Pol roka stačí pre mladé telo.

Po takej zložitej operácii sa život človeka trochu zmení. Cvičenie by nemalo byť veľké a dlhé. Uistite sa, že vykonávate cvičenie, podľa schémy predpísanej lekárom. Je zakázané zdvíhať ťažké predmety, ostré zákruty, náklony, kliky, atď. Deti musia byť chránené pred hrami vonku. Predĺžený pobyt v jednej polohe (napríklad ohýbanie a sedenie) je kontraindikovaný.

Neustále musíte sledovať svoju fyzickú kondíciu. Športujte, aby ste posilnili chrbtové svaly..

Všetky vyššie uvedené by sa mali vykonávať zvlášť starostlivo v prvom roku po operácii. Potom život pokračuje. Človek môže zabudnúť na všetky problémy, ísť na dovolenku mimo mesto, ísť do práce alebo do školy. Chrbtica s integrovanými zariadeniami už nie je tak flexibilná, ale významne neovplyvňuje kvalitu života. Mnoho ľudí tvrdí, že ich život sa naopak začína iba bez chýb a komplexov.

Koľko stojí?

Operácia je spôsob, ako sa vyliečiť, ale môže si každý dovoliť také ošetrenie? Všetko v našom živote závisí od peňazí. V Rusku stojí prevádzka 100 až 300 tisíc ruských rubľov. Suma je pôsobivá, zahŕňa prácu a všetky návrhy.

Za zmienku tiež stojí, že na popredných klinikách v centre Moskvy sa ceny prudko zvýšia. Množstvo bude tiež závisieť od stupňa zakrivenia chrbtice, typu skoliózy, typu implantátu..

V zahraničí sa takáto operácia odhaduje na 50 - 200 tisíc dolárov. Takéto drahé operácie sa považujú za najvyššiu kvalitu..

Najlacnejšou procedúrou je operácia chrbtice v Českej republike - cena nepresahuje 18 tisíc eur.

záver

Chirurgia pre skoliózu na chrbtici sa môže uskutočňovať rôznymi metódami. To, čo si špecialista vyberie, závisí od závažnosti patológie, jej typu. Nemenej dôležitá je aj materiálna situácia pacienta, pretože takáto liečba je veľmi nákladná. Ak je choroba závažná a progreduje, je možné túto operáciu vykonať aj vo veku šiestich rokov.

Život po operácii na úpravu skoliózy

Chirurgická liečba skoliózy sa vyžaduje u menšiny pacientov. Najčastejšie sa problém môže vyriešiť pomocou cvičení a ortéz pre chrbát. Ale s vysokým stupňom deformácie trpí nielen estetika - dochádza k posunu vnútorných orgánov hrudníka. Tento stav je život ohrozujúci, takže pacienti potrebujú chirurgický zákrok, po ktorom bude dlhá doba zotavenia. Takéto riziko je však opodstatnené - výrazne znižuje nebezpečenstvo spojené so skoliózou.

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Skolióza je klasifikovaná podľa závažnosti kurzu. Na určenie stupňa zmerajte asymetriu ramien, lopatiek a pásov v stojacej polohe s najpriamenejším chrbtom a tiež stanovte, do akej miery je asymetria kompenzovaná zmenou polohy a pohybu..

  1. V stojacej polohe je asymetria viditeľná iba v pleciach (jedna nad druhou), pri zmene polohy tela sa ľahko kompenzuje prispôsobením svalov. Nesmú existovať žiadne sťažnosti alebo sú zanedbateľné. Presná diagnóza sa robí iba röntgenovým žiarením.
  2. V stojacej polohe je viditeľná asymetria ramien a lopatiek (jedna je vyššia a silnejšia ako druhá). Pri ohýbaní vpred je viditeľný skoliotický oblúk, s prehmataním je na jednej strane viditeľný svalnatý valec. Sťažnosti - o rýchlu únavu chrbta, bolesť pri statickom namáhaní, respiračné zlyhanie pri rýchlom behu alebo chôdzi. Predbežná diagnóza sa vykoná podľa výsledkov vyšetrenia, ktoré sa potvrdí röntgenom.

Operácia je indikovaná pre skoliózu 3 a 4 stupne. Fyzioterapeutické cvičenia a ortézy sa dokážu vyrovnať s miernejšími prípadmi. Chirurgický zákrok obnovuje tvar chrbtice a zhoršuje prísun krvi, obnovuje vytlačené orgány hrudníka - srdce a pľúca.

Niekedy je potrebný chirurgický zákrok v druhom alebo dokonca v prvom stupni, ak choroba postupuje, zvyšujú sa neurologické príznaky alebo je skolióza vyvolaná kostnými patológiami - fúzia rebier, ďalšie polovice stavcov atď..

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  • zlyhanie srdca a dýchacích ciest;
  • poruchy krvácania;
  • zápal mäkkých tkanív v oblasti operatívneho prístupu;
  • tehotenstvo.

Vo všetkých týchto prípadoch musíte pacienta najprv stabilizovať, aby prežil operáciu. Tehotným ženám s vysokým stupňom skoliózy sa odporúča, aby mali cisársky rez a následne operáciu chrbtice. Závažná skolióza môže byť znakom potratu.

Príprava a technika

Príprava začína röntgenovým žiarením - podľa neho lekár určí uhol zakrivenia chrbtice a rozhodne, ktorý spôsob operácie je v tomto prípade potrebný. Operácia je vo väčšine prípadov plánovaná, takže príprava sa začína vopred - v závislosti od závažnosti stavu môže trvať od 3 mesiacov do 6 mesiacov.

Zvyčajná príprava na operáciu narovnania chrbtice sa začína 3 mesiace pred zákrokom. Pacientovi je predpísaná vyvážená strava a povinné fyzioterapeutické cvičenia. Množstvo cvičenia závisí od stavu pacienta. Všetky chronické choroby by sa mali dostať do remisie alebo kompenzácie, akútne choroby by sa mali liečiť. Hmotnosť tela sa musí uviesť do normálu, pokiaľ možno na spodnú hranicu normy, potom sa telo pravdepodobne podrobí chirurgickému zákroku..

Lekár niekedy predpisuje predbežnú trakciu - pomáha znižovať stupeň zakrivenia. Obzvlášť efektívny v progresívnom kurze. Pri závažných neurologických príznakoch je trakcia kontraindikovaná..

  • Podľa Harringtona je chrbtica fixovaná v priamej polohe pomocou pletacích ihiel a háčikov. Pre uhol zakrivenia nie viac ako 60 °.
  • Podľa Zilke - kovové dosky sa používajú na upevnenie.
  • Podľa Lukáša - používa sa kovový valec.
  • Podľa Kotrel-Dubuss - používajú sa flexibilné prúty a háčiky, maximálna zachovanie flexibility po ošetrení.
  • Podľa Kazmin-Fischenko, štruktúry podporujú chrbticu a ilium. Používa sa pre veľké uhly posunu panvy, ktoré sa nemôžu narovnať samy od seba..
  • Podľa Rodnyanského-Gupalova sa používajú platne.

Všetky návrhy do tej istej miery znižujú pohyblivosť chrbtice. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, trvá od 2 do 4 hodín, v zložitých prípadoch - viac. Rýchly prístup cez zárezy na chrbte pozdĺž chrbtice, poloha pacienta na bruchu. Počas operácie dostanú stavce správnu polohu, namontujú sa nosné konštrukcie typu odporúčaného v tomto prípade. Výber spôsobu operácie závisí od stupňa a miesta zakrivenia, závažnosti sprievodných príznakov.

Rehabilitačné obdobie

Proces obnovenia normálneho života je dlhý. Prísny odpočinok, pri obmedzenej mobilite, trvá 2 až 5 dní. V tomto okamihu je pacientovi dovolené pohybovať prstami a nohami, ľahkými dýchacími cvičeniami. Pohyb končatín nad lakťom a kolenom, zákruty hlavy, zmeny polohy tela sú prísne zakázané. Aby sa predišlo otlakom, pacient pravidelne posúva zdravotnícky personál.

Rozsah pohybov sa postupne rozširuje, po týždni prechádza pacient od prísneho odpočinku k obvyklému odpočinku. Okolo tretieho týždňa mu lekár môže dovoliť sadnúť si, po 1,5 mesiaci môže vstať a chodiť. Po celú dobu je potrebné nosiť špeciálny korzet, aby sa svaly, zvyknuté na nesprávnu polohu chrbtice, prispôsobili správnemu a nesnažili sa deformovať chrbát do predchádzajúcej polohy. Až do roku pretrvávajú obmedzenia fyzickej aktivity.

Ďalší život po operácii na korekciu skoliózy ukladá množstvo obmedzení. V prvom rade sa týkajú fyzickej aktivity - pacient musí vykonať terapeutické cvičenia, najskôr pod vedením praktického lekára, potom samostatne doma. Nemôžete zdvíhať ťažké veci ani vykonávať činnosti súvisiace s krútením a ostrými pľúcami. Ak práca vyžaduje sedenie alebo státie, urobte si prestávky na pracovnú gymnastiku.

Nosenie korzetu nie je potrebné, odporúča sa však pri dlhodobej námahe - napríklad pri chôdzi. Je nežiaduce získať nadváhu, v takom prípade bude pre svaly ťažké zostať v správnej polohe.

Po operácii môžu pacienti ísť pešo v skupine (batoh by nemal vážiť viac ako 5 kg), jazdiť na bicykli, riadiť auto. Pri prenášaní akéhokoľvek tovaru, od kabelky po nákupné tašky, musí byť náklad rovnomerne rozložený na oboch pleciach. Hmotnostný limit zostáva - celkovo nie viac ako 5 kg. Odporúča sa úplne opustiť obaly a všetky vrecká, ktoré je potrebné nosiť na jednom ramene alebo v jednej ruke, vymeniť ich za batohy..

Tieto odporúčania trvajú celý život. Mali by ste byť pripravení na skutočnosť, že flexibilita chrbtice sa zníži a nebude vyžadovať nemožné. Dýchanie a krvný obeh sa postupne vrátia k normálu, neurologické príznaky sa tiež zastavia. Ak sa pacient cíti unavený, používajte korzet, aby ste predišli bolesti chrbta..

Možné komplikácie a ich prevencia

Chirurgická liečba skoliózy sa vyznačuje mimoriadne zriedkavým vývojom komplikácií. Ak je operácia vykonaná správne, v pooperačnom období boli dodržané všetky pravidlá rehabilitácie, pacient sa bude vždy cítiť oveľa lepšie ako pred zákrokom. Aby sa predišlo návratu chrbtice do pôvodného stavu, je dôležité nezrýchliť tempo rehabilitácie v skorom pooperačnom období..

Od chirurgického zákroku by ste nemali očakávať zázrak - operácia nie vždy úplne zmierňuje skoliózu. Uhol skoliotického oblúka sa v priemere zmenšuje o 30 - 40 ° - ak bol veľký, zakrivenie zostane, ale bude oveľa menšie a prestane postupovať. V tomto prípade je korzet potrebný pre ďalšiu fixáciu - dá úplne správnu zadnú polohu, ale nedá sa neustále nosiť.

Môže pretrvávať dýchavičnosť počas fyzickej námahy, brnenie v prstoch, zhoršená citlivosť končatín, nestabilita chôdze, krívanie a znížená koncentrácia. Tieto príznaky sa vyskytujú pri skolióze a po normalizácii polohy chrbtice odchádzajú veľmi dlho..

Skolióza, najmä vysoká, je nebezpečná pre zdravie a niekedy aj pre život pacienta. Toto ochorenie vedie k invalidite. Chirurgia je považovaná za zlatý štandard liečby - jej komplikácie sú vždy oveľa menšie ako riziká vyplývajúce z neliečenej ťažkej deformácie.

Skoliózová spinálna chirurgia: ďalší život

Ťažká skolióza môže spôsobiť značné narušenie činnosti vnútorných orgánov. Preto je možné s vysokým stupňom zakrivenia a progresie ochorenia predpísať chirurgickú liečbu. Ako sa vykonáva operácia? Pomôže to vyliečiť chorobu a eliminovať účinky skoliózy? Ako operácia chrbtice ovplyvní kvalitu neskoršieho života?

Aká je operácia

Účelom chirurgického zákroku na skoliózu je korigovať zakrivenie chrbtice a zabrániť vývoju choroby v budúcnosti. Najprv musíte narovnať chrbticu a potom opraviť postihnuté stavce.

V modernej medicíne takéto zásahy využívajú špeciálne štruktúry titánu.

Na nápravu deformácie sa používajú háčiky, svorky, drôt. Potom sa odstránia oblasti stavcov, ktoré sa nedajú korigovať a nahradia sa buď kusmi vlastnej panvovej kosti alebo špeciálnymi fragmentmi vyrobenými z titaničitého niklu..

Chirurgovia z celého sveta sa v poslednej dobe snažia využiť druhú možnosť. Poskytuje vyššiu účinnosť a spoľahlivosť operácie a znižuje čas potrebný na zotavenie po operácii. V závislosti od lokalizácie zakrivenia sa chirurgická technika môže mierne líšiť:

  1. Na skoliózu hrudnej alebo bedrovej oblasti sa na fixáciu používajú skrutky, ktoré sa vkladajú do tela stavcov a na oboch stranách sa pripevňujú k priľahlým oblastiam chrbtice. Na tomto mieste je stratená mobilita, ale stavca je pevne stanovená, takže pravdepodobnosť recidívy je znížená.
  2. Ak sa operácia vykonáva na krčnej chrbtici, chrbtica sa odstráni a na jej miesto sa umiestni klietka - špeciálna protéza, ktorá vyzerá ako bunka vyrobená z uhlíka, titánu alebo plastu, vyplnená kostnými drvinami (zvyčajne z panvovej kosti pacienta)..
  3. Ak sa s dieťaťom pracuje, lekári sa môžu rozhodnúť nevystrihnúť stavce, aby v operovanej oblasti zostal priestor pre rast chrbtice. Ale v tomto prípade budete po operácii určite potrebovať korzet.

Dôsledky operácie

Predtým, ako sa rozhodnete, či súhlasíte s operáciou, musíte všetko dôkladne zvážiť. Dôsledky skoliózy, ak sa začnú, môžu byť veľmi vážne, ale operácia chrbtice má určité riziká. Preto považujeme klady a zápory, s ktorými sa pacienti najčastejšie stretávajú..

Problémy sa majú operáciou vyriešiť

V závislosti od špecifík vášho prípadu môže byť chirurgický zákrok ponúkaný ako jedna z možností liečby alebo je možné predpísať núdzový chirurgický zákrok..

Operácia je jedinou cestou, ako jedna osoba kombinovať niekoľko priamych indikácií alebo aspoň jedna je veľmi výrazná. Priame indikácie zahŕňajú:

  1. Zakrivenie väčšie ako 50 ° u dospelého alebo viac ako 45 ° u dieťaťa.
  2. Rýchla progresia choroby.
  3. Vrodená závažná skolióza, najmä ak nie je jasná etiológia a neexistuje spôsob, ako jej zabrániť.
  4. Silná bolesť.
  5. Poruchy vnútorných orgánov spôsobené posunom v dôsledku deformity miechy, ktoré sa zhoršujú zvýšením stupňa zakrivenia.
  6. Dôsledky skoliózy vo forme výraznej kozmetickej chyby a psychologického nepohodlia.

Chirurgický zákrok umožní úplne alebo čiastočne obnoviť správne umiestnenie chrbtice a niektorých vnútorných orgánov, aby sa zabránilo kompresii nervových vlákien. Okrem toho, po stanovení stavca, sa vývoj choroby zastaví.

To všetko vedie k vymiznutiu alebo zníženiu bolesti chrbtice a problémom so všeobecným stavom tela, ak ich príčinou bola skolióza..

Možné komplikácie

Operácia na úpravu skoliózy, rovnako ako všetky ostatné chirurgické zákroky vykonávané na chrbtici, predstavuje určité riziko. Počas chirurgického zákroku aj po ňom sa môžu vyskytnúť komplikácie. Pacienti sa často stretávajú s takýmito komplikáciami:

  1. Existuje riziko poškodenia miechy alebo nervových koreňov.
  2. V mieste fixácie a fúzie rastu stavcov nie je možné - to je mimoriadne dôležité zvážiť, či sa plánuje operácia pre malé dieťa..
  3. Na obsluhovanom mieste nedochádza k žiadnemu pohybu. Flexibilita chrbtice bude počas celého života obmedzená.
  4. Riziko tvorby trombu a komplikácií po anestézii nemožno nikdy úplne vylúčiť..
  5. Rýchle narovnanie chrbtice, najmä pri vysokých stupňoch deformácie, môže byť pre telo stresujúce, ktoré po dlhú dobu fungovalo v iných podmienkach. Počas adaptačného obdobia je možná exacerbácia chronických chorôb..

Aby sa znížilo riziko komplikácií, je veľmi dôležité zvoliť si dobre zavedeného lekára a pred operáciou sa podrobiť dôkladnému vyšetreniu..

Rehabilitačné obdobie

Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od veku obsluhovanej osoby, techniky operácie a výskytu komplikácií. K rýchlejšiemu zotaveniu dochádza u mladých ľudí, najmä ak sa na upevnenie používajú skôr titánové štruktúry ako kusy kosti.

V tomto prípade je prepustenie z nemocnice možné po týždni alebo dvoch. Môžete začať pracovať najmenej 8 týždňov po operácii.

režim

Režim by mal zodpovedať stavu tela, takže sa pri obnovení obnovuje mierne. V každom prípade musia byť akcie koordinované s ošetrujúcim lekárom, ale existuje všeobecná schéma, ktorú odborníci odporúčajú dodržiavať..

Režim závisí od toho, koľko času uplynulo po operácii. Napríklad po operácii používajúcej titánové štruktúry sa používa nasledujúca schéma:

  1. Prvé dva dni je osoba v samostatnej miestnosti. Ak neexistujú žiadne problémy, postupne odstráňte senzory, ktoré sa použili na monitorovanie činnosti srdca a cievneho systému. Moč sa vylučuje katétrom. Samotný človek je prísne zakázaný pohybovať sa akýmkoľvek spôsobom, dokonca ani otočiť alebo zdvihnúť hlavu. Aby sa predišlo otlakom, zdravotnícky personál obracia pacienta, pokiaľ je to bezpečne.
  2. Tretí deň môže byť pacient prevedený na všeobecné oddelenie pre tých, ktorí podstúpili operáciu chrbtice.
  3. Od štvrtého dňa sa kvapkadlá postupne odstránia a antibiotiká sa zrušia. Pacient užíva lieky len na posilnenie kostného tkaniva..
  4. Na konci druhého týždňa, ak nedôjde k vážnym slabostiam alebo komplikáciám, je možné prepustenie domov..

Cvičenie dávky

Polovica prvého týždňa, akékoľvek nezávislé pohyby sú prísne zakázané. Pokusy na prechádzku sú prípustné až na konci druhého týždňa. Schopnosť sedieť je ešte obmedzenejšia: môžete sa posadiť najskôr 3 týždne po operácii a jazdiť počas sedenia v doprave - po 3 mesiacoch.

Prvých pár mesiacov je kontraindikované v prudkých zákrutách, sklonoch, účasti na športových aktivitách, vzpieraní, práci v nútenej polohe.

V budúcnosti takéto akcie nie sú také nebezpečné, ale stále sa im odporúča vyhnúť sa im..

Nosiť korzet

Vo väčšine prípadov je korzet nevyhnutný až na začiatku chirurgického zákroku. Ale niekedy môže byť predpísané predĺžené nosenie. Napríklad, ak sa operácia vykonala na dieťati a stavce neboli spojené, aby sa nebránilo rastu.

V každom prípade by ostatní mali vziať do úvahy, že nosenie korzetu výrazne ovplyvňuje kvalitu ľudského života.

Výrazne obmedzuje pohyb, sťažuje domácu úlohu a osobnú starostlivosť. Preto je potrebné, aby bol niekto z blízkych ľudí blízko a pomohol im vysporiadať sa.

Ďalšie zotavenie a obmedzenia

Obdobie rehabilitácie obvykle trvá od 4 mesiacov do jedného roka. Ale aj po tom sú určité obmedzenia. Tí, ktorí podstúpili operáciu na korekciu skoliózy, lekárom sa odporúča, aby dodržiavali tieto odporúčania:

  1. Obmedzte čas strávený sedením.
  2. Nepracujte dlho v nútenej polohe.
  3. Nezdvíhajte závažia.
  4. Nezapojujte sa do športu, ktorý zahŕňa zavesenie na lište, ostré ohyby a ohyby.
  5. Posilnite chrbtové svaly. Najlepšie je spolu s odborníkom zostaviť program terapeutických cvičení.

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili tento druh spinálnej chirurgie, si veľmi rýchlo zvykne na nový životný štýl. Menšie obmedzenia flexibility ich nezasahujú do každodenného života a nespôsobujú žiadne nepohodlie.

Chirurgia pre skoliózu 3 a 4 stupne a rehabilitačné obdobie

Chirurgia pri skolióze je niekedy veľmi potrebná. Silné laterálne zakrivenie chrbtice vedie k viditeľným poruchám pri práci vnútorných orgánov, k zníženiu strednej dĺžky života a zníženiu jej kvality. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov.

Indikácie na operáciu skoliózy

Operáciu predpíše lekár v stupňoch 3 a 4 skoliózy, keď zdravie chrbtice nemôže byť ovplyvnené konzervatívnymi metódami liečby. Keď je os kostry zakrivená, vznikajú problémy s kardiovaskulárnym systémom, dýchaním a krvným obehom. Svaly sa nevyvíjajú rovnomerne, pohyby sú obmedzené. Únava, bolesť sa objavujú aj pri malej fyzickej námahe.

Indikácie chirurgického zákroku s laterálnym zakrivením chrbtice sú tieto príznaky:

  1. Významné obmedzenie pohybovej aktivity, chronická bolesť, pri liekovej terapii je ťažké prestať.
  2. Uhol zakrivenia pri skolióze je viac ako 45 stupňov.
  3. Cievne poruchy a neurologické príznaky v dôsledku kompresie miechy: paralýza končatín, strata citlivosti, syndróm silnej bolesti, ktorý vás udržuje hore.
  4. Prítomnosť fúzie rebier a ďalších polovičných stavcov.
  5. Problémy s cievnym systémom: kyphosoliotická deformita srdca, poruchy obehového systému.
  6. Rýchlo sa rozvíjajúca skoliotická deformita miechy druhého stupňa u detí.

Zistite, prečo potrebujete vodorovnú lištu na skoliózu: odporúčania lekárov cvičebnej terapie a základných cvičení.

Poznámka pre rodičov! Liečba detskej skoliózy: hlavné terapeutické metódy pre ich účinnosť v rôznych štádiách choroby.

Aké sú operácie?

Operácia na opravu skoliózy spočíva v zavedení kovových štruktúr, ktoré zarovnávajú chrbticu. Keďže deti stále rastú, sú nainštalované mobilné zariadenia. Chirurgický zákrok sa vykonáva 2 až 3 hodiny v anestézii. Kovovú fixáciu chrbtice nastavujú chirurgovia navždy. Demontáž je možná iba v prípade komplikácií alebo poškodenia..

Druhy chirurgických zákrokov pri skoliotických deformitách miechy:

  1. Harringtonova metóda. Sú namontované dve tyče: na konkávnom zakrivení - distraktor, na konvexnom - kompresor. Sú pripevnené háčikmi na oblúkoch stavcov. Sú pripevnené za nimi (vykonáva sa fúzia miechy). Po operácii sa sadra nanáša tri mesiace. V nasledujúcich šiestich mesiacoch musíte nosiť ortopedický podporný korzet. Zásah zabezpečuje vyrovnanie až 60%.
  2. Kotrel-Dubussova metóda. Nevyžaduje si spinálnu fúziu a aplikáciu sadry, pretože samotná implantovateľná kovová štruktúra má zvýšenú tuhosť. Tento typ zásahu vyvinuli francúzski špecialisti..
  3. Lukeova metóda. Vyrovnanie konkávneho a konvexného zakrivenia sa uskutočňuje pomocou dvoch valcovitých tyčí, ktoré sú pripevnené drôtom použitým ako závit. Z dôvodu tuhosti konštrukcií nie je potrebné nosenie omietky. Dosiahne sa vyrovnanie napätia o 50 - 90%. Nevýhodou je, že je možné poškodenie miechy kovovými stehmi, ktoré prechádzajú kanálom, a v dôsledku toho sa prejavujú neurologické príznaky..
  4. Api-fix je operácia, pri ktorej sa pomocou malého zárezu pod kontrolou endoskopu uskutoční postupná korekcia zakrivenia pomocou dvoch nastaviteľných skrutiek. Metóda je minimálne invazívna. Procedúra trvá asi hodinu. Táto metóda je bežná v európskych krajinách a Izraeli..

Je potrebné si uvedomiť, že každá chirurgická metóda na korekciu skoliotickej deformity vždy prináša riziko komplikácií. Možno, že dôjde k narušeniu funkcií miechy, nervových koreňov, čo spôsobuje problémy s krvným obehom a narušenie fungovania vnútorných orgánov. Existuje tiež riziko zlyhania upevňovacích kovových štruktúr, ktoré môžu byť nízkej kvality. Dovážané implantáty majú významné výhody..

Príprava na operáciu

Pred blížiacim sa zákrokom je vhodné sa naladiť - pracovať s psychológom, vykonávať relaxačné cvičenia, dýchacie cvičenia (qigong), jogu. Pacient je spravidla hospitalizovaný deň pred operáciou. Predtým je potrebné podstúpiť skúšky:

  1. Röntgenová alebo počítačová tomografia chrbtice.
  2. Vyšetrenie srdca.
  3. Spirometria - štúdia dýchacieho systému.
  4. Všeobecná analýza moču.
  5. Krvné testy.

Bezprostredne pred operačnou korekciou skoliózy sa uskutoční meranie rastu, EKG, spirografia a očistný klystír. Nejedzte 10-12 hodín.

Náklady na operáciu na úpravu skoliózy chrbtice stupňa 3 a 4 sú v priemere od 100 do 300 tisíc rubľov. V zahraničí sú náklady na korekciu zakrivenia až 250 tisíc dolárov. Najnižšia cena v Českej republike - začína od 17 tisíc eur. V Nemecku - asi 40 tisíc eur. Osobitne platené za pobyt v nemocnici.

Pre obyvateľov Ruskej federácie sa poskytujú osobitné kvóty na bezplatnú chirurgickú korekciu pri deformáciách 3 a 4 stupňa. Čakacia doba na poradie je 3 mesiace až rok. Ak má pacient na procedúru finančné prostriedky, je možná úplná kompenzácia vynaložených peňazí..

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia po operácii pre skoliózu zahŕňa nasledujúce opatrenia: počas prvých dvoch dní je indikovaný odpočinok bez otáčania tela. Tretí deň pacient vykonáva špeciálne cvičenia fyzioterapie bez toho, aby vstal z postele. S postupujúcim zotavovaním sa rehabilitácia mení na zložitejšie komplexy cvičebnej terapie zamerané na tvorbu svalovej kostry. Počas prvých 2 týždňov po chirurgickej korekcii nie je dovolené sedieť, môžete iba stáť alebo klamať.

Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú fyzioterapiu, nosenie podporného ortopedického korzetu, manuálnu masáž chrbta, kúpeľnú liečbu (kúpele, zábaly tela), fyzioterapeutické cvičenia. Pacientovi je predpísané 2 týždne po čiastočnom zotavení a opätovnom vyšetrení..

Život po operácii na skoliózu chrbtice sa môže zlepšiť, zhoršiť alebo vôbec nezmeniť. Závisí to od kvality nainštalovaného implantátu a od schopností chirurga. Niekedy po korekcii zakrivenia si pacienti sťažujú na bolesť, nepohodlie chrbta. Možné neurologické príznaky: porucha funkcie srdca, žalúdka, dýchacích ciest, čriev, močového mechúra, v závislosti od umiestnenia lézií.

Ľudia pôsobiaci v zahraničí spravidla zanechávajú kladné hodnotenia. Invazívne liečebné metódy sa musia používať so silným stupňom zakrivenia chrbtice a rýchlo sa rozvíjajúcim procesom deformácie..

Chirurgické ošetrenie skoliózy: aké operácie na jej odstránenie existujú?

Skolióza nie je iba porušením držania tela.

Ochorenie je pevné zakrivenie chrbtice vľavo alebo vpravo..

Okrem toho je sprevádzaná rotáciou stavcov okolo vertikálnej osi.

V závažných prípadoch ochorenia nedostatočne fyzioterapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia.

Správna patológia je možná iba chirurgickým ošetrením.

3-4 štádiá jasne vyžadujú chirurgický zákrok.

Charakteristiky priebehu choroby

Miechový stĺp je zložitá anatomická štruktúra. To je základ ľudskej kostry a ochrany miechy. Preto problémy s chrbticou nevyhnutne ovplyvňujú fungovanie všetkých telesných systémov.

Hlavné príčiny skoliózy môžu byť:

  • Vrodené chyby chrbtice.
  • Vrodené chyby kostry (jedna noha kratšia ako druhá).
  • Choroby kostrového systému.
  • zranenia.
  • Zmeny chrbtice spojené s vekom.
  • Nedostatok pohybu, nútený zostať dlho v rovnakej polohe.
  • nadváha.
  • Infekčné choroby chrbtice (detská obrna).

Ochorenie má štyri štádiá charakterizované rôznymi uhlami zakrivenia:

najprvuhol do 5 stupňov
druhýuhol 5-40 stupňov
tretinauhol 45 - 60 stupňov
štvrtýuhol nad 60 stupňov

Progresia ochorenia sa pozoruje v detstve a dospievaní. Nedostatočná pohybová aktivita vedie k svalovej slabosti. K tomu sa pridáva dlhé posedenie pri stole, ťažká aktovka, zvýšený rast kostry v období puberty. Výsledkom je skolióza..

U dospelých ochorenie nepostupuje. Pozoruje sa iba pokles počtu už zakrivených stavcov v závislosti od veku. Preto sú v neskorom štádiu choroby diagnostikovaní: sfenoidálne stavce, zakrivené oblúky a procesy stavcov, vysoký stupeň zakrivenia. Pri výbere operácie sa tieto vekové funkcie zohľadňujú.

Indikácie pre chirurgický zákrok

Chirurgia na odstránenie skoliózy je často jediným spôsobom, ako bojovať s touto chorobou. S jeho pomocou sa pacient môže vrátiť do normálneho života, obnoviť pohyblivosť, zbaviť sa bolesti, odstrániť kozmetickú vadu.

Vo väčšine prípadov sa pokúšajú vykonať konzervatívnu liečbu tohto ochorenia, najmä so skoliózou 1 - 2 stupne.

Priame indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • Zakrivenie chrbtice viac ako 45 stupňov.
  • Porucha vnútorných orgánov spôsobená skoliózou.
  • Estetická vada.
  • Zovreté nervové zakončenie spôsobujúce čiastočnú ochrnutie.
  • Závažná bolesť, ktorú nemožno zastaviť konzervatívnymi metódami.

Operácia je tiež predpísaná pre deti, ktoré majú rýchly rozvoj skoliózy. Účelom chirurgického zákroku je korigovať zakrivenie a zabrániť ďalšiemu vývoju choroby.

Dôležité! Mal by sa brať do úvahy vek dieťaťa. Ak sa operácia vykonáva príliš skoro, môže to nepriaznivo ovplyvniť ďalší vývoj kostry. Optimálny vek je 16-18 rokov, keď sa tvorí chrbtica.

Ciele operácie sú:

  • Maximálna korekcia kozmetických defektov.
  • Eliminácia zovretých nervových zakončení.
  • Úľava od bolesti.
  • Prevencia ďalšieho rozvoja choroby.

Kľúčom k úspešnému chirurgickému zákroku je správny výber techniky a neprítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Video: "Princíp vyrovnania chrbtice pomocou chirurgického zákroku"

Metódy prevádzky

So skoliózou 1 a 2 stupne v 96% prípadov sa snažia robiť konzervatívnu liečbu. Výnimkou sú vrodené chyby chrbtice. Čo môže zhoršiť stav pacienta.

Skolióza 3. a 4. stupňa sa lieči rýchlo. Na tento účel sa používajú tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. S prístupom zozadu. Rez sa vykoná na stredovej línii tela. Výhody tohto typu operácie sú menej traumatické. Nie vždy je však možné dosiahnuť úplnú nápravu kozmetického defektu..
  2. S predným prístupom. Rez sa robí v oblasti rebier, jedno rebro sa odstráni a použije sa neskôr ako prírodný fixačný materiál. Nevýhodou tejto metódy je vysoká invazívnosť, jazvy na hrudi a brušnej dutine. Tieto operácie sú však výhodnejšie v kozmetickom zmysle.

Druhy operácií

Zadná fúzia

Používa sa pri liečbe mobilnej skoliózy, najmä u mladých ľudí. Počas chirurgického zákroku na krčných stavcoch sa zmenšujú procesy a kortikálna kostná vrstva. Na jeho miesto sa umiestni implantát vo forme kostných triesok. Zhora je pokrytá svalmi. Výsledkom je, že všetky časti kostí bezpečne rastú..

Po operácii potrebuje pacient odpočinok po dobu 4 mesiacov a je v sadrovom korzete. Až potom môže vstať. Korzet sa nahrádza ortopedickým.

Zadná fúzia torakoplastiky

Táto operácia sa vykonáva, keď skolióza vyvolala zakrivenie hrudníka a rebier. Metodika je podobná, odreže sa iba niekoľko ďalších rebier. Následne sa hrudná dutina vyrovná.

Iliospondylolavsanodez

Takáto operácia sa vykonáva s nehybnou skoliózou. Najprv musíte opraviť stabilné zakrivenie a potom použiť blokovací blok. Druh „zdviháka“ je lavsanová stuha, ktorú nie je potrebné neskôr odstrániť.

Páska je upevnená tak, že jej napnutím vyrovnáva oblúk chrbtice. Po operácii je pacient tiež v sadrovej korzete v špeciálnom korekčnom lôžku. O tri mesiace neskôr sa korzet zmenil na ortopedické, ktoré sa nosí jeden rok.

Skolióza sa často vyskytuje v závažnej forme, čo vyvoláva zmeny tvaru a anatómie stavcov..

V týchto prípadoch sú predpísané nasledujúce operácie.

Discotomy

Toto je odstránenie miechy. Najskôr sa odstránia priečne procesy a potom sa disekujú vláknité krúžky disku. Po operácii je pacient rok v sádrovom korzete.

Episodez

Zničenie stavcov. Vykonáva sa s rýchlo sa rozvíjajúcou skoliózou u detí. Časť disku je odstránená, dužina jadra a na toto miesto je umiestnená kostná drvina. Najskôr sa pacient umiestni do sadrovej postele a potom sa položí na sadrovú korzetu. Po 3 až 4 mesiacoch sa korzet nahradí ortopedom a nechá sa chodiť.

Klinová resekcia

Jeho podstatou je odstránenie konvexnej časti stavcov. Vyžaduje tiež dlhodobý pobyt v sadrovej posteli a korzete..

Vyššie uvedené metódy sú veľmi traumatické a vyžadujú si dlhé rehabilitačné obdobie. Pacient „vypadáva zo života“ najmenej rok.

Mnoho moderných kliník dnes ponúka najnovšie metódy liečby skoliózy. Výhody metód:

  • Nevyžaduje sa žiadna transplantácia.
  • Žiadne veľké škrty.
  • Kortikálna kostná vrstva nebola odstránená.
  • Skrátenie obdobia zotavenia na niekoľko týždňov.
  • Možnosť držania u detí.

Tieto operácie sú založené na vytvorení špeciálnych štruktúr miechy, ktoré pôsobia ako „jack“, napínajú chrbticu a korigujú zakrivenie..

Pacient je zaskrutkovaný do stavcových oblúkov pomocou skrutiek, na ktorých je potom namontovaná kovová platňa. Táto doska je kostrou chrbtice. Stavce siahajú po skrutkách a chrbtici sa vyrovnáva. Doska je umiestnená v podkožnej vrstve a neinterferuje s normálnou životnosťou. Po zarovnaní sa odstráni..

Jediným negatívom tohto postupu je vysoká cena. Túto službu neposkytujú všetky zdravotnícke zariadenia. Vyžaduje sa tiež vysoko kvalifikovaný chirurg..

Video: „Technika na opravu skoliózy“

Rehabilitácia a prognóza

Obdobie rehabilitácie po tradičných chirurgických operáciách je veľmi ťažké a dlhé. Príbuzní sa musia pripraviť na dlhodobú starostlivosť o pacienta.

Pacient je umiestnený do omietky. Po 10 až 12 dňoch sa urobí röntgen. Ak bola operácia úspešná, nasaďte omietkový korzet. Po dobu niekoľkých mesiacov je indikovaný prísny odpočinok. Potom sa sadrokartónový korzet zmení na ortopedický, ktorý sa nosí až rok.

K rehabilitácii dochádza oveľa rýchlejšie po inštalácii titánových štruktúr.

  • Prvé štyri dni pacient trávi v posteli. Malé pohyby umožnili zabrániť trombóze.
  • Po 10 dňoch sa urobí röntgen, v prípade normálneho hojenia sa môžu nechať chodiť po oddelení.
  • Píšem domov za 12-15 dní, s dobrým zdravím.
  • Môžete sedieť až po troch mesiacoch.
  • Vo väčšine prípadov by mal mať pacient korzet niekoľko hodín denne, aby zmiernil stres na chrbtici.
  • Ostré sklony, zákruty, ťažké zdvíhanie (nad 3 kg) sú zakázané po dobu šiestich mesiacov.
  • Po 6 mesiacoch musíte podstúpiť MRI chrbtice, aby ste sa uistili, že proces obnovy je úspešný.

Každá operácia môže viesť k komplikáciám. Pri moderných prístupoch k liečbe skoliózy nepresahuje riziko komplikácií 5%.

Stále však existuje možnosť negatívnych dôsledkov. To môže byť:

  • Strata flexibility chrbtice v operovanej oblasti.
  • Poškodenie miechy alebo nervových koreňov.
  • Žilová trombóza.
  • zápal.

Týmto problémom sa dá ľahko vyhnúť, ak máte operáciu na dobrej klinike kvalifikovaným chirurgom a podstúpite dôkladné predoperačné vyšetrenie..

Dôležité! Pri 4 stupňoch skoliózy operácia nevylieči pacienta zo 100%. Riziko relapsu zostáva na celý život.

Aby sa zabránilo opakovaným problémom s chrbticou, musí sa človek po operácii po operácii riadiť určitými pravidlami:

  • Neseďte dlho v jednej polohe.
  • Nezdvíhajte závažia.
  • Nerobte náhle pohyby.
  • Nezahŕňajte športy, ktoré by zaťažovali chrbticu (beh, jazda na koni, vzpieranie atď.).
  • Vykonajte skupinu fyzických cvičení na posilnenie svalového korzetu.
  • Dovolené robiť plávanie, jogu, chôdzu.

Všeobecne platí, že pacienti, ktorí podstúpili operáciu chrbtice, si rýchlo zvykli na nový životný štýl a necítia sa vynechaní.

záver

Skolióza je vážna patológia chrbtice, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života a môže viesť k zdravotnému postihnutiu..

Na odstránenie tohto problému so silným stupňom zakrivenia sa vykonáva chirurgická liečba skoliózy.

V súčasnosti sa dáva prednosť operáciám zahŕňajúcim inštaláciu kovových štruktúr, s ktorými sa vyrovnáva chrbtový stĺp.

Takéto operácie sú menej traumatické a nevyžadujú dlhodobú rehabilitáciu..