Diagnózy> Poruchy miechy

  • Dislokácie

Charakteristiky štruktúry chrbtice

Chrbtica udržuje ľudské telo v priestore vo zvislej polohe. Štrukturálne vlastnosti, konkrétne prítomnosť tvrdých stavcov a relatívne ťažkých medzistavcových platničiek, poskytujú chrbtici dostatočnú pružnosť, aby sa mohli ohýbať. Obratle poskytujú dobrú ochranu miechy, ktorú tvoria nervové vlákna, ktoré inervujú celé telo. Väčšina chorôb ovplyvňujúcich chrbticu je v rozpore s jej funkciou..

Príčiny dysfunkcie miechy

Podmienečne môžu byť dysfunkcie rozdelené do dvoch veľkých skupín. Prvým je štrukturálna patológia stavcov, ktorá neumožňuje chrbtici poskytovať dostatočnú podpornú funkciu. Príčinou takýchto porúch je osteoporóza (deštrukcia kostného tkaniva v dôsledku metabolických porúch, napríklad pri nedostatku vápnika alebo vitamínu D), metastatické poškodenie stavcov (klíčenie malígneho nádoru). Najčastejšou príčinou je traumatické poškodenie stavcov..

Ďalšia skupina príčin vedúcich k narušeniu funkcie miechy je spojená s patológiou medzistavcových platničiek. Osteochondróza, hernie medzistavcových platničiek, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa týkajú chorôb, ktoré postihujú tieto disky. Pri týchto chorobách dochádza k poškodeniu tkaniva medzistavcových platničiek, ktoré je vo väčšine prípadov sprevádzané stratou plasticity medzistavcových kĺbov a obmedzením pohyblivosti. Napríklad pri ankylozujúcej spondylitíde môžu byť všetky disky nahradené spojivovým tkanivom a potom kosťou, v dôsledku čoho je celý chrbtový stĺpec rovný ako palica a nemôže sa vôbec ohnúť..

Najstrašnejšou komplikáciou je syndróm poranenia miechy, ktorý prechádza cez miechový kanál. Tento syndróm sa môže prejaviť ako mierne zhoršenie funkcie panvových orgánov (s poškodením v bedrovej úrovni) a hlboká paralýza (s poškodením krčnej alebo hrudnej oblasti). Závažnosť patológie je určená mierou poškodenia chrbtice.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Zásady primárnej diagnostiky dysfunkcie miechy by mal vlastniť každý lekár. V naliehavom prípade musí byť pacient odvedený do neurologickej alebo neurochirurgickej nemocnice, kde sa jeho vyšetrenie a liečba zúčastnia neurológovia alebo neurochirurgovia. Počas vyšetrenia musí byť pacient podrobený röntgenovému vyšetreniu chrbtice, a ak je to potrebné, CT alebo MRI.

Liečebná taktika bude určená výsledkami vyšetrenia. Pri nevýraznom poškodení štruktúry chrbtice je konzervatívna liečba celkom možná, keď sa predpisujú lieky proti bolesti (proti bolesti) a protizápalové lieky ambulantne. Lekári často odporúčajú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v diskoch a stavcoch. V prípade poškodenia stavcov je indikovaný neurochirurgický zásah, aby sa zabránilo poškodeniu miechy a obnovila sa schopnosť chodiť..

Prognóza a prevencia

Prognóza zhoršenej funkcie miechy je určená ochorením, ktoré tieto poruchy spôsobilo. Je možné úplné obnovenie funkcií a ich čiastočná strata. Stupeň straty určuje lekárska a sociálna expertná komisia (MSEC), ktorá zriaďuje skupinu pacientov so zdravotným postihnutím.

Prevencia dysfunkcie miechy spočíva v starostlivom postoji k chrbtici. Stojí za to vyhnúť sa mu nadmernému zaťaženiu, robiť gymnastické a fyzioterapeutické cvičenia. Pozitívny vplyv na chrbticu pri akejkoľvek chorobe má plávanie. S rozvojom chronického ochorenia miechy sa dôrazne odporúča, aby ste sa včas poradili s lekárom a vykonávali preventívnu liečbu s frekvenciou 1 - 2-krát ročne..

Informácie sú na stránke k dispozícii iba pre informáciu. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.
Ak nájdete v texte chybu, nesprávnu kontrolu alebo nesprávne informácie, požiadame vás, aby ste o tom informovali správcu webu..

Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobnými názormi ľudí, ktorí ich napísali. Nepoužívajte samoliečbu!

Skolióza a armáda

Sú zapísaní do armády so skoliózou? Túto otázku často kladú branci pri konzultáciách. Na tejto stránke odpovieme na túto otázku a posúdime požiadavky na oslobodenie od vojenskej služby s touto diagnózou na lekárskej komisii. Článok 66 Rozvrhnutie chorôb upravuje vyšetrenie tejto choroby Tento článok obsahuje užitočné informácie, ktoré s vami chceme zdieľať. Zistíte stupeň skoliózy a príslušnú kategóriu vhodnosti armády, ako aj požiadavky na diagnostiku.

Ako je stanovená diagnóza??

Lekár môže diagnostikovať skoliózu až po preskúmaní a oboznámení sa s výsledkami röntgenových snímok chrbtice v dvoch projekciách: v stojacej polohe av polohe na bruchu. Je nesprávne stanoviť túto diagnózu na základe röntgenového snímania urobeného iba v jednej z projekcií (horizontálnych alebo vertikálnych), v tejto situácii je možné iba predbežný záver s vetou „podozrenie na skoliózu“. Na základe röntgenového žiarenia v stojacej polohe sa stanoví stupeň zakrivenia. Na základe röntgenového žiarenia v polohe na chrbte sa určí, ktorá pevná alebo nefixovaná skolióza bude. Ak uhol zakrivenia chrbtice úplne zmizol na röntgenovej fotografii urobenej pri ľahnutí, táto diagnóza sa neurobí. Je dôležité vedieť, že v návrhu rady sa berú do úvahy iba obrázky zhotovené v dvoch projekciách.

Skoliózne tituly a armáda

Stupeň skoliózy a vyšetrenia pre konkrétnu kategóriu spôsobilosti závisí od veľkosti uhla zakrivenia chrbtice. Klasifikácia (podľa V.D. Chaklin):
Stupeň 1: uhol do 10 ° - vhodné s malými obmedzeniami (je zaradený nábor kategórie B).
2 stupne (pevné):

  • uhol 11 ° - 25 ° s poškodenými funkciami - je obmedzený na odvody (kategória spôsobilosti je priradená brancovi),
  • ak je skolióza 2. stupňa, uhol 11 ° - 17 ° bez narušenej funkcie, je vhodné s malými obmedzeniami (draftu sa pridelí kategória spôsobilosti B).

Stupeň 3: uhol od 26 ° do 50 ° - je obmedzený na vojenský nábor (brancovi je pridelená fitness kategória B a je započítaný do rezervy).
Stupeň 4: uhol viac ako 50 ° - nevhodný na odvod (je priradená kategória spôsobilosti D na prirážku).

Berú skoliózu v armáde??

V prítomnosti skoliózy v brancovi chirurg vykoná vyšetrenie tejto choroby. V praxi môže byť odpis tejto choroby dosť ťažký. Zakrivenie chrbtice je dosť bežné u ľudí v úvratí, v dôsledku čoho je vojenský komisár nútený ísť na najrôznejšie triky, pretože musia spĺňať plán na odvod. Najefektívnejšími trikmi vojenských registračných a prijímacích úradov je nasmerovať odvediteľa iba na röntgenové snímanie ľahu a následnú diagnózu je možné urobiť iba z obrázka v ľahu. V tomto prípade je diagnóza neúplná a nepresná, pretože ukazuje menší uhol zakrivenia a vedie k formulácii nesprávnej kategórie expirácie.

Aký je rozdiel medzi fixnou a nefixovanou skoliózou chrbtice? Ak pri vykonávaní röntgenových štúdií v stojacej a ležiacej polohe je uhol zakrivenia chrbtice rovnaký, potom je tento typ skoliózy pevný. Ak pri vykonávaní röntgenových štúdií chrbtice sa uhol zakrivenia na obrázku v polohe na chrbte zmenšuje ako v stojacej polohe, v takom prípade by sa mal považovať za nefixovaný. Preto sú vojaci, ktorí majú pevnú skoliózu druhého stupňa alebo s uhlom zakrivenia väčším ako 17 stupňov, tiež s druhým stupňom s dysfunkciou miechy v prípade sťažností zaznamenaných v lekárskych dokumentoch, oslobodení od armády..

Čo sa považuje za menšie dysfunkcie pri skolióze?

V súlade so zmenami a doplneniami vykonanými v článku 66 rozvrhu chorôb diagnostika skoliózy druhého stupňa s uhlom zakrivenia 11 ° až 17 ° teraz nedáva právo byť zaradený a vyňatý z brannej povinnosti. Dôvodom takýchto zmien je vysoká prevalencia tejto choroby u brancov. V novom zozname chorôb sa uvádza, že skolióza druhého stupňa s uhlom zakrivenia 11 ° až 17 ° je základom pre uznanie občanov za obmedzenú spôsobilosť iba vtedy, ak je stanovená a sprevádzaná malými dysfunkciami. Vynára sa otázka, aké sú tieto menšie dysfunkcie?

Pre nevýznamný stupeň dysfunkcie miechy sú charakteristické:

  • klinické prejavy statických porúch sa vyskytujú po 5 až 6 hodinách vo zvislej polohe;
  • obmedzenie rozsahu pohybu chrbtice v krčnej a (alebo) hrudnej a bedrovej chrbtici na 20 percent;
  • motorické a zmyslové poruchy v chrbte, prejavujúce sa neúplnou stratou citlivosti v oblasti jedného neurometra, stratou alebo znížením reflexu šľachy, znížením svalovej sily jednotlivých svalov končatín so všeobecnou kompenzáciou ich funkcií.

Je preto možné, aby sa spravodajcovia, ktorí majú skoliózu druhého a vyššieho stupňa tohto ochorenia, zbavili armády kvôli zdraviu. Povinnou požiadavkou sú všetky príznaky choroby v lekárskych dokumentoch, ako aj správne určenie uhla zakrivenia chrbtice na základe röntgenového žiarenia. Mladý muž so skoliózou 1. stupňa je predmetom armády.

Zakrivenie chrbtice počas lekárskeho vyšetrenia sa zistí u mnohých rekrutov, ale ak je lekársky preukaz vystavený nesprávne, títo mladí muži sa považujú za spôsobilých na vojenskú službu. Aby ste tomu zabránili alebo ste už vyhlásili za spôsobilého, môžete nás kontaktovať kvôli právnej pomoci. Naši odborníci zorganizujú vyšetrenie, pomôžu vám správne pripraviť všetky potrebné dokumenty, namietajú proti nezákonným rozhodnutiam predstavenstva a legálne získajú vojenskú vstupenku na zdravie. Zavolajte a zaregistrujte sa na bezplatnú konzultáciu.

Článok 66 - Deformácie, choroby chrbtice a ich dôsledky

Článok o zozname chorôbNázvy chorôb, stupeň dysfunkcieKategória vhodnosti vojenskej služby
stĺpec IPočet IIPočet III
66Deformácie, choroby chrbtice a ich následky:
a) s významným zhoršením funkciíNGINGINGI
b) s miernou dysfunkciouGPSGPSGPS,
GNS - IND
c) s miernym narušením funkciíGPSGPSGO
SS - IND
d) v prítomnosti objektívnych údajov bez porušenia funkciíGOGOG
MTR - IND

Vysvetlivky k článku 66 plánu choroby.

Položka „a“ obsahuje:

  • vrodené a získané pevné zakrivenie chrbtice, potvrdené röntgenovými klinovými deformáciami stavcov, ich rotácia v miestach najväčšieho ohybu chrbtice (kyphosis, skolióza štvrtého stupňa a ďalšie) a sprevádzaná ostrou deformáciou hrudníka (hrudný hrbol a iné), ako aj zhoršené vonkajšie dýchanie obmedzujúci typ;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) s častými exacerbáciami (trikrát alebo viackrát do roka);
  • vrodená a (alebo) získaná centrálna stenóza miechového kanála (krčná oblasť menšia ako 13 mm, hrudná oblasť menšia ako 13 mm, bedrová oblasť menšia ako 16 mm), sprevádzaná hrubými vodivosťami a (alebo) radikálnymi poruchami (paralýza alebo hlboká paréza, zhoršená funkcia panvových orgánov) ;
  • spondylolistéza IV, V stupeň;
  • rozšírená osteochondróza IV stupňa všetkých častí chrbtice s bolesťou, potvrdená údajmi lekárskych dokladov, radikulárnymi poruchami a poruchami vodivosti;
  • stanovenie ligamentózy (Forestierova choroba);
  • rozšírená deformujúca spondylóza III. stupňa všetkých častí chrbtice;
  • infekčná spondylitída s častými (trikrát alebo viackrát za rok) exacerbáciami.

Odsek „b“ obsahuje:

  • vrodené a získané pevné zakrivenie chrbtice (kyphosis, skolióza III. stupňa) s miernou deformáciou hrudníka a obmedzenou respiračnou funkciou;
  • vrodená a (alebo) získaná centrálna stenóza miechového kanála, sprevádzaná stredne závažnými radikálnymi poruchami (mierna paréza);
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) so zriedkavými exacerbáciami;
  • spondylolistéza III. stupňa;
  • rozšírená osteochondróza III. a (alebo) IV. stupňa najmenej dvoch častí chrbtice s bolesťou, potvrdená záznamami neurológa v lekárskych dokumentoch;
  • rozšírená deformujúca spondylóza stupňa III najmenej dvoch častí chrbtice;
  • infekčná spondylitída so zriedkavými exacerbáciami.

Odsek „c“ obsahuje:

  • viacnásobné vývojové anomálie v aspoň jednej časti chrbtice v rôznych kombináciách, ktoré vedú k rozvoju osteochondrózy III., IV. stupňa, skoliózy I a vyšších stupňov, spondylózy II., III. stupňa, syndrómu nestability;
  • vrodená a (alebo) získaná centrálna stenóza miechy, sprevádzaná miernymi poruchami svaloviny a syndrómom opakujúcej sa bolesti, potvrdená záznamami neurológa v lekárskych dokumentoch;
  • kyfóza III. stupňa;
  • skolióza II. stupňa, pri ktorej je oblúk skoliotickej deformity chrbtice v polohe na chrbte 11 ° alebo viac;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) v počiatočnej fáze;
  • spondylolistéza II. stupňa;
  • rozšírená osteochondróza III. stupňa jednej alebo viacerých častí chrbtice;
  • rozšírená deformujúca spondylóza III. stupňa jednej chrbtice;
  • obmedzená osteochondróza stupňa III a (alebo) IV najmenej dvoch častí chrbtice;
  • obmedzená spondylóza stupňa III najmenej dvoch častí chrbtice.

K odseku „g“ patrí:

  • jednoduché alebo viac vývojových abnormalít v jednej chrbtici;
  • vrodená a získaná fixná krivosť chrbtice (kyphos II. stupňa, kyphos I. stupňa so štrukturálnymi zmenami na stavcoch, skolióza I. stupňa);
  • skolióza I. stupňa, v ktorej je oblúk skoliotickej deformity chrbtice v polohe na chrbte 10 ° alebo menej;
  • spondylolistéza I. stupňa;
  • izolovaná obmedzená osteochondróza stupňa III (IV) jednej časti chrbtice;
  • obmedzená alebo spoločná osteochondróza stupňa I, II jednej alebo viacerých častí chrbtice;
  • obmedzená alebo bežná spondylóza stupňa I, II jednej alebo viacerých častí chrbtice.

Asymptomatický priebeh medzistavcovej osteochondrózy vo forme Schmorlovej kýly jedného alebo dvoch stavcov, kyphosis prvého stupňa bez štrukturálnej zmeny stavcov, izolovaná osteochondróza I., II. Stupňa jednej alebo viacerých častí chrbtice, izolovaná spondylóza I., II. Stupňa výkyvov a I sakrálne stavce nie sú základom pre uplatňovanie tohto článku, nebráni prechodu vojenskej služby, služby v rezerve, vstupu na vojenské školy a IHL.

Vo všetkých prípadoch by základom pre stanovenie diagnózy mali byť údaje z klinického vyšetrenia a ožarovania diagnózou s prísnym dodržiavaním výskumných metód.

Hlavnou metódou na diagnostiku degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtici je röntgenová metóda. Je tiež nevyhnutný pri prijímaní odborných rozhodnutí. Povaha patologických zmien v chrbtici by sa mala potvrdiť viacosými, nosnými a funkčnými štúdiami. CT, MRI, MRI s funkčnými testami, špirálovité CT a ďalšie metódy žiarenia sú ďalšie a interpretujú sa podľa údajov röntgenového vyšetrenia..

V štúdii by sa zníženie výšky medzistavcovej platničky L5 - S1 malo považovať za patologické iba vtedy, ak existujú ďalšie príznaky degeneratívneho procesu..

Medzi príznaky syndrómu nestability patrí:

  • v prípade driekovej chrbtice - posun stavca o viac ako 4 mm smerom dopredu alebo dozadu s funkčnou rádiografiou;
  • v prípade krčnej chrbtice - posun krčka chrbtice vo vzťahu k krčnému stavcu II o viac ako 3,5 mm, v dolnej krčnej oblasti - posun stavcov o 2 mm alebo viac.
  • Pohyby chrbtice v sagitálnej rovine sú veľmi variabilné: normálne sa vzdialenosť medzi spinálnym procesom krčného stavca VII a tuberkulózy týlnej kosti pri naklonení hlavy zvyšuje o 3-4 cm a pri naklonení hlavy (predĺženie) sa znižuje o 8 - 10 cm..

Vzdialenosť medzi spinálnym procesom krčka maternice VII a sakrálnymi stavcami I pri ohýbaní sa zvyšuje o 5–7 cm v porovnaní s normálnym držaním tela a pri ohýbaní dozadu klesá o 5–6 cm. Bočné pohyby (sklony) v bedrových a hrudných oblastiach sú možné v rozmedzí 25–30 °.

Osteochondróza a spondylóza chrbtice môžu byť rádiologickými nálezmi, ktoré nesprevádza narušená funkcia chrbtice, miechy a jej koreňov, a preto nenarušujú funkciu tela ako celku. Osteochondróza je charakterizovaná primárnou nezápalovou degeneratívnou léziou chrupavky až do jej nekrózy s následným postihnutím susedných stavcových doštičiek (skleróza) a tvorbou marginálnych osteofytov. Osteofyty v osteochondróze sa tvoria z okrajových dosiek kolmých na pozdĺžnu os chrbtice. Spondylóza - zmeny v chrbtici, ktoré sa vyskytujú počas prirodzeného starnutia pri súčasnom zachovaní turgoru pulpózneho jadra a zachovaní výšky medzistavcového priestoru, neprítomnosti sklerózy blokovacích dosiek, prítomnosti osteofytov, ktoré sa tvoria v miestach pripojenia pozdĺžnych väzov v tvare výstuh v dôsledku kalcifikácie pozdĺžneho ligamentu.

Rôntgenové príznaky osteochondrózy sú:

  • v I. stupni - drobné zmeny v konfigurácii chrbtice v jednom alebo viacerých segmentoch, nestabilita medzistavcových platničiek v podmienkach vykonávania funkčných testov;
  • pri II. stupni - zhutnenie koncových dosiek stavcov, vyrovnanie fyziologickej lordózy, mierny pokles výšky medzistavcového disku (základný disk je na rovnakej úrovni ako vrchný), ventrálne a dorzálne exostózy stavovcov;
  • pri III. stupni - subchondrálna skleróza koncových dosiek stavcov, mierny pokles výšky medzistavcových platničiek (podkladový disk je menší ako vrchný), dystrofické zmeny medzistavcových kĺbov s miernym zúžením medzistavcových otvorov (príznaky spondylartrózy);
  • pri IV. stupni - subchondrálna skleróza koncových dosiek stavcov, výrazný pokles výšky medzistavcových platničiek (podkladový disk je dvakrát alebo viackrát nižší), významne vyjadrené dystrofické zmeny medzistavcových kĺbov s výrazným zúžením medzistavcových dier a miechového kanálika.

Stanovenie stupňa deformujúcej spondylózy pomocou röntgenových snímok:

  • I. stupeň - deformujúce zmeny pozdĺž okrajov stavcov (v limbu);
  • II. Stupeň - okrajové výrastky v smere od stavcov k stavcom a nedosahujúce stupeň rastu;
  • III. Stupeň - prerastanie osteofytov dvoch susedných stavcov vo forme konzoly.

Osteochondróza a spondylóza môžu byť:

  • izolovaný - keď je postihnutý jeden medzistavcový disk alebo dve susedné stavce;
  • obmedzené - ak sú ovplyvnené dva disky alebo tri stavce;
  • časté - ak sú postihnuté viac ako dva disky alebo viac ako tri stavce.

Spondylolyza je defekt v interartikulárnej časti stavcového oblúka. Spondylolýza môže byť výsledkom začarovaného vývoja - dysplázie alebo únavové zlomeniny v dôsledku mechanického preťaženia. Spondylolýza sa vyskytuje bez spondylolistézy a môže byť sprevádzaná vážnou nestabilitou postihnutého segmentu, a tým aj bolesťou..

Spondylolistéza - premiestnenie tela nadstavca vo vzťahu k podložiu v horizontálnej rovine. Normálne je v dôsledku elasticity disku a väzivového zariadenia možné posunúť stavce v horizontálnej rovine s maximálnym ohybom alebo predĺžením do 3 mm..

Stupeň posunu je určený pomocou röntgenového snímania v bočnom priemete: kraniálna uzatváracia doska podriadeného stavca sa obvykle delí na štyri časti a kolmica sa spúšťa od spodného dolného okraja horného stavca k uzatváracej doštičke dolného stavca..

Stupeň listenia je určený zónou, na ktorú je kolmica premietnutá:

  • I. stupeň - posun o viac ako 3 mm až 1/4 tela stavca;
  • II. Stupeň - posun od 1/4 do 1/2 tela stavca;
  • III. Stupeň - posun od 1/2 do 3/4 stavca;
  • IV stupeň - posun o viac ako 3/4 k šírke stavca;
  • Stupeň V (spondyloptóza) - posun horného stavca prednej strany o celú prednú veľkosť tela v kombinácii s ďalším posunutím kaudálnej kosti.

Deformácia chrbtice pri skolióze sa hodnotí predným röntgenovým lúčom chrbtice v stojacej polohe so zachytením krídel ilium (úroveň I sakrálneho stavca)..

Na určenie uhlovej veľkosti skoliotických oblúkov sa používa Cobbova technika:

  • určia sa lebečné a kaudálne stavcové segmenty oblúka deformity;
  • rovnobežne s koncovými doskami lebečných a kaudálnych stavcov, sú na obrázku nakreslené rovné čiary, ktorých prierezový uhol je veľkosť deformačného oblúka. Vzhľadom na možnú deformáciu stavcov sa na ťahanie použije trakčná doska s najväčším sklonom. Vzhľadom na závažnosť deformácie sa môže uhol priesečníka vybratých čiar vypočítať pomocou geometrickej techniky vykonaním protiľahlých kolmíc..

Pri detekcii skoliózy II. Stupňa v stojacej polohe sa vykonáva rôntgenové vyšetrenie v polohe na chrbte. Podľa veľkosti oblúka skoliotickej deformity chrbtice v polohe na chrbte sa lekárske vyšetrenie vykonáva podľa odseku „c“ alebo „g“ tohto článku..

Závažnosť skoliotických deformít miechy:

  • I. stupeň - deformácia oblúka od 5 do 10 °;
  • II. Stupeň - oblúk s deformáciou od 11 do 25 °;
  • III. Stupeň - oblúk s deformáciou od 26 do 40 °;
  • IV stupeň - oblúk deformácie od 41 ° a viac.

Deformácia chrbtice v patologickej hrudnej kyfóze (juvenilná osteochondróza, Scheuermannova choroba) sa hodnotí laterálnym röntgenovým snímaním chrbtice v stojacej polohe so zachytením krídel ilium (úroveň I sakrálneho stavca)..

Na určenie uhlovej veľkosti oblúka kyphosis sa používa Cobbova technika:

  • určia sa lebečné a kaudálne stavcové segmenty hrudnej kyfózy (hrudné stavce III a XII);
  • rovnobežne s koncovými doskami lebečných a kaudálnych stavcov, sú na obrázku nakreslené rovné čiary, ktorých prierezový uhol je veľkosť deformačného oblúka. Vzhľadom na závažnosť deformácie sa môže uhol priesečníka vybratých čiar vypočítať pomocou geometrickej techniky vykonaním protiľahlých kolmíc..

Závažnosť kyphotickej deformity miechy:

  • I stupeň - uhol kyfózy od 31 do 40 °;
  • Stupeň II - uhol kyfózy od 41 do 50 °;
  • III. Stupeň - uhol kyfózy od 51 do 70 °;
  • IV stupeň - uhol kyfózy nad 70 °.

Článok 66 Zoznam chorôb

Získanie vojenského lístka bez služby je PRÁVNE

  • Home & nbsp / & nbsp Zákony a nbsp / & nbsp Predpis o vojenských lekárskych vyšetreniach a nbsp / & nbsp DODATOK K NARIADENIU O VÝKONOCH VOJENSKÝCH DOKLADOV & nbsp / & nbsp13. Ochorenia pohybového ústrojenstva, spojivového tkaniva, systémovej vaskulitídy & nbsp / & nbsp
  • Článok 66 Zoznam chorôb

Článok 66 Zoznam chorôb

Choroby chrbtice a ich následky

Článok o zozname chorôb

Názov choroby, stupeň dysfunkcie

Kategória vhodnosti vojenskej služby

Choroby chrbtice a ich následky:

a) s významným zhoršením funkcií

b) s miernou dysfunkciou

c) s miernym narušením funkcií

d) pevná skolióza II. stupňa s uhlom zakrivenia chrbtice 11 - 17 stupňov, bez narušenej funkcie

e) v prítomnosti objektívnych údajov bez porušenia funkcií

Tento článok obsahuje degeneratívne-dystrofické a zápalové ochorenia, vrodené a získané deformácie, malformácie chrbtice, pri ktorých je možné porušovanie ochranných, statických a pohybových funkcií..

Posúdenie ochranných ochranných funkcií chrbtice sa vykonáva podľa príslušných článkov zo zoznamu chorôb v závislosti od závažnosti vertebrogénnych neurologických porúch..

Položka „a“ obsahuje:

infekčná spondylitída s častými (3 alebo viackrát ročne) exacerbáciami;

spondylolistéza stupňa III - IV (posun viac ako polovice priečneho priemeru stavcov) s konštantnou silnou bolesťou a nestabilitou chrbtice;

deformujúca spondylóza, osteochondróza krčnej chrbtice v prítomnosti nestability, deformujúca spondylóza, osteochondróza hrudnej a bedrovej chrbtice, sprevádzaná hlbokou para- a tetraparézou s narušenou funkciou zvierača, s amyotropnou laterálnou sklerózou, ako aj s detskou obrnou, detskou obrnou, obrnou syndróm a statodynamické poruchy po dlhodobej liečbe (najmenej 3 mesiace ročne) v stacionárnych podmienkach bez pretrvávajúceho klinického účinku;

pevné, štrukturálne zakrivenie chrbtice, potvrdené rádiologickými klinovými deformáciami stavcov a ich rotáciou v miestach najväčšieho ohybu chrbtice (IV skolióza, osteochondropatická kyfóza s uhlom deformácie presahujúcim 70 stupňov).

Pre významný stupeň porušenia statických a (alebo) motorických funkcií chrbtice sú charakteristické:

neschopnosť udržať zvislú polohu tela dokonca na krátku dobu, výrazné napätie a bolestivosť dlhých svalov chrbta po celej chrbtici, ostré narovnanie krčnej a bedrovej lordózy, prítomnosť degeneratívnej skoliózy II. alebo viac, segmentová nestabilita chrbtice;

obmedzenie rozsahu pohybu viac ako 50 percent v krčnej a (alebo) hrudnej a bedrovej chrbtici.

Odsek „b“ obsahuje:

spinálna osteochondropatia (kyphosis, štrukturálna a neštrukturálna skolióza III. stupňa) s obmedzujúcou deformáciou hrudníka a respiračným zlyhaním II. stupňa obmedzujúcim spôsobom;

infekčná spondylitída so zriedkavými (1 - 2-krát ročne) exacerbáciami;

rozšírená deformujúca spondylóza a intervertebrálna osteochondróza s viacnásobným masívnym rastom kakaových bôbov v oblasti medzistavcových kĺbov so syndrómom pretrvávajúcej bolesti;

spondylolistéza II. stupňa (posun od 1/4 do 1/2 priečneho priemeru stavca) s bolesťou;

stav po odstránení medzistavcových platničiek pre tie vyšetrené podľa stĺpcov I, II rozvrhu chorôb.

Pre mierny stupeň dysfunkcie sú charakteristické:

neschopnosť udržať zvislú polohu tela dlhšie ako 1 - 2 hodiny, mierne miestne napätie a bolesť dlhých svalov chrbta, hladkosť krčnej a bedrovej lordózy, prítomnosť degeneratívnej skoliózy stupňa I - II, segmentálna spinálna hypermobilita;

obmedzenie rozsahu pohybu z 20 na 50 percent v krčnej a (alebo) hrudnej a bedrovej chrbtici;

svalová slabosť končatín, ich rýchla únava, paréza jednotlivých svalových skupín bez kompenzácie ich funkcií.

Odsek „c“ obsahuje:

pevné získané zakrivenie chrbtice sprevádzané rotáciou stavcov (skolióza II. stupňa, osteochondropatická kyfóza s klinovou deformáciou 3 alebo viac stavcov so znížením výšky prednej plochy tela stavcov 2 alebo viackrát atď.), s výnimkou pevného skoliózy stupňa II s uhlom zakrivenia II. - 17 stupňov, bez dysfunkcie;

obmedzená deformujúca spondylóza (poškodenie tela až do 3 stavcov) a medzistavcová osteochondróza (poškodenie 3 medzistavcových platničiek) s bolesťou s výraznou fyzickou námahou a zreteľnými anatomickými znakmi deformácie;

neodstránené kovoobrábanie po operáciách s chorobami miechy v prípade zlyhania alebo nemožnosti ich odstránenia;

bilaterálna nestabilná spondylylyza s bolesťou, spondylolistéza I. stupňa (posun do 1/4 priečneho priemeru stavcov) s bolesťou.

Pre nevýznamný stupeň dysfunkcie miechy sú charakteristické:

klinické prejavy statických porúch sa vyskytujú po 5 až 6 hodinách vo zvislej polohe;

obmedzenie rozsahu pohybu chrbtice v krčnej a (alebo) hrudnej a bedrovej chrbtici na 20 percent;

motorické a zmyslové poruchy prejavujúce sa neúplnou stratou citlivosti v oblasti jedného neurometra, stratou alebo znížením reflexu šľachy, znížením svalovej sily jednotlivých svalov končatiny so všeobecnou kompenzáciou ich funkcií.

Spondylóza sa anatomicky prejavuje rastom kakaových bôbov, ktoré pokrývajú celý obvod lamiel a deformáciou stavcov. Znaky klinického prejavu chondrózy sú porušením statickej funkcie postihnutej chrbtice - narovnanie krčnej (bedrovej) lordózy alebo tvorba kyfózy, kombinácia lokálnej lordózy a kyfózy namiesto jednotnej lordózy..

Rádiologické príznaky medziobratlovej chondrózy sú:

porušenie tvaru chrbtice (porušenie statickej funkcie), zníženie výšky medziobratlového disku;

usadzovanie vápenných solí v prednej časti vláknitého prstenca alebo v drieňovom jadre;

posuny stavcov (spondylolistéza) spredu, zozadu, zboku, určené štandardnou rádiografiou;

patológia mobility v segmente (narušená dynamická funkcia);

udržiavanie jasných kontúr všetkých povrchov stavcov, absencia deštruktívnych zmien v nich.

V prípade medziobratlovej osteochondrózy sa k uvedeným symptómom pridávajú marginálne výrastky kostí, ktoré sa tvoria v rovine disku a zasahujú do oblastí stavcov, ako aj subchondrálna osteoskleróza, ktorá je detegovaná na röntgenových snímkach s jasným obrazom štruktúry..

Bolesť pri cvičení by sa mala potvrdiť opakovanými žiadosťami o lekársku pomoc, ktoré sa odrážajú v lekárskych dokumentoch vyšetreného.

Iba kombinácia uvedených klinických a rádiologických príznakov obmedzenej deformujúcej sa spondylózy a medziobratlovej osteochondrózy odôvodňuje uplatnenie odseku „c“..

Počas funkčnej rádiografie sa detegujú rôzne formy miechovej nestability (sklopenie dopredu a dozadu). Na funkčných röntgenových snímkach je znakom hypermobility významné zvýšenie (počas predĺženia) alebo zníženie (počas ohybu) uhla medzi susednými blokovacími doskami v skúmanom segmente. Celkový rozdiel vo veľkosti uhlov počas ohybu a predĺženia v porovnaní s neutrálnou pozíciou v hypermobilite prekračuje 10 stupňov. Nestabilita v skúmanom stavci je zaznamenaná v prítomnosti posunu susedných stavcov vo vzťahu k sebe o 3 mm alebo viac v jednom smere od neutrálnej polohy..

Stupeň skoliózy je určený rádiológom z röntgenových snímok na základe merania uhlov skoliózy: I. stupeň - 1 - 10 stupňov, II stupeň - 11 - 25 stupňov, III stupeň - 26 - 50 stupňov, IV stupeň - viac ako 50 stupňov (podľa V.D. Chaklin).

Uhol kyphotickej deformity hrudnej chrbtice sa meria na röntgenových snímkach v laterálnom priemete medzi čiarami vedenými pozdĺž horného okraja piateho a dolného okraja dvanásteho hrudného stavca. Normálne je to 20 - 40 stupňov.

K položke „e“ patria:

zakrivenie chrbtice vrátane osteochondropatickej kyfózy (konečné štádium choroby) bez narušenej funkcie;

izolované javy deformujúcej spondylózy a intervertebrálnej osteochondrózy bez narušenej funkcie.

Bežná spondylóza a osteochondróza zahŕňajú poškodenie 2 alebo viacerých častí chrbtice, obmedzené - poškodenie 2 až 3 stavcových segmentov jednej časti chrbtice, izolované - jednotlivé lézie..

Asymptomatický priebeh izolovanej medzistavcovej osteochondrózy (Schmorlova kýla) nie je základom uplatňovania tohto článku, nezasahuje do vojenskej služby a zápisu do vojenských škôl..

Povaha patologických zmien v chrbtici by mala byť potvrdená viacosými, zaťažovacími a funkčnými rádiologickými vyšetreniami a podľa indikácií a iných štúdií (počítačová tomografia, magnetická rezonancia, rádioizotopové štúdie, denzitometria a ďalšie štúdie)..

Zvyčajne sa vzdialenosť medzi odstredivým procesom krčnej chrbtice VII a tuberkulom týlnej kosti pri naklonení hlavy zväčšuje o 3 cm alebo viac a pri naklonení hlavy (predĺženie) sa zmenšuje o 8 cm alebo viac. Vzdialenosť medzi odstredivými procesmi krčka maternice VII a sakrálnych stavcov I pri ohýbaní sa zvyšuje o 5 cm alebo viac v porovnaní s normálnym držaním tela a znižuje sa o 5 cm alebo viac pri ohýbaní dozadu. Bočné pohyby (sklony) v bedrových a hrudných oblastiach sú minimálne 25 stupňov od vertikálnej čiary. Pri posudzovaní stupňa obmedzenia amplitúdy pohybov chrbtice by sa mal súčet pohybov vpred a vzad v študovanej časti porovnávať s normálnymi hodnotami uvedenými vyššie..

Komentár (3)

Alexander 2.7.2020

Koncové platne sú zdeformované strednou hrebienkou chrupavky Schmorl, herniačná medziobratlová ploténka L1-L2 paramediánskeho disku vyčnieva do lúmenu kanála o 6 mm so znakmi nervovej kompresie vpravo. A medzistavcové platničky L4-L5-S1.Bolesti sú zvlášť, keď sedím alebo stojím na dlhú dobu, tiež v strese, existuje tiež. Vizuálne je tu stav chrbtice, vezmú ma do armády?

Victor 3.3.2020

Dobrý deň, drahý Alexander! v súlade s čl. 66 (https://voenkom-garant.ru/statya-66-raspisania-boleznej/?highlight=66#more-99) máte nasledujúce faktory, ktoré prispievajú k odôvodneniu vášho lekárskeho stiahnutia zo služby v ozbrojených silách, konkrétne text zo samotného článku: Pre nevýznamnú mieru dysfunkcie chrbtice je charakteristická: klinické prejavy statických porúch sa vyskytujú po 5 - 6 hodinách vertikálnej polohy; motorické a senzorické poruchy, prejavujúce sa neúplnou stratou citlivosti v oblasti jedného neurometra, stratou alebo znížením reflexu šľachy, znížením svalovej sily jednotlivých svalov končatín so všeobecnou kompenzáciou ich funkcií. V našej predbežnej správe samozrejme odkazujeme na to, čo ste opísali, ale aby sme presnejšie určili možné určenie fitness kategórie B, musíme analyzovať dostupné lekárske dokumenty (inštrumentálna analýza, röntgen, MRI a všetky predtým vypracované lekárske správy).

Andrey | 03.12.2020

Kovová štruktúra inštalovaná v hrudníku (pokiaľ ide o ošetrenie deformity hrudníka) sa vzťahuje na st.66-c?
Ak ho odmietnem odstrániť, môžem počítať s kategóriou „B“?

Vyšetrenie chrbtice. Pohyby hrudnej chrbtice

V porovnaní s krčnou chrbticou je pohyb chrbtice u zdravého človeka možný iba v malom objeme a hlavne vpred (flexia - 40 °, predĺženie - 0 °, sklon - 20 °, rotácia - 30 °). Objektívnym kritériom dostatočnosti alebo obmedzenia pohyblivosti flexia je Ottova technika (symptóm) (Obr. 141). Z krčnej chrbtice VII sa meria 30 cm nadol a urobí sa značka, potom sa výskumný pracovník vyzve, aby sa chrbát čo najviac ohnul. U zdravého človeka sa táto vzdialenosť zväčšuje na 34 - 38 cm, pri poškodení chrbtice je obmedzená alebo sa nemení..

Otočné pohyby v hrudnej chrbtici by mali byť vyšetrené v sede pacienta, aby sa vylúčili pohyby bedrových kĺbov, ku ktorým dochádza pri otáčaní vo zvislej polohe (Obr. 142)..

V bedrovej chrbtici je rozsah pohybu malý a väčšinou vpred. Na posúdenie pohyblivosti bedrovej chrbtice sa môže použiť indikatívny test s telom nakloneným dopredu, pričom sa berie do úvahy, že sklon sa vykonáva nielen v dôsledku ohybu chrbtice, ale aj v dôsledku pohybu bedrového kĺbu. U zdravého človeka tvorí chrbtica pri naklonení oblúk (Obr. 143, 144)..

Obmedzenie pohybu chrbtice smerom dopredu sa dá zistiť Schoberovou metódou (symptóm) (pozri obrázok 141). Z driekovej chrbtice V sa odmeria 10 cm a urobí sa značka. Pri maximálnom ohybe vpred u zdravého človeka sa táto vzdialenosť zväčšuje o 4 - 6 cm. Pri chorobách chrbtice sa nemôže zmeniť.

Predĺženie bedrového kĺbu je zanedbateľné a lekár ho vyhodnotí okom. Počas štúdie lekár drží predmet, pretože to môže nevyváženosť a pokles (Obr. 145).

Sklopenie do strán sa určuje vo vertikálnej polohe subjektu. Ruky by mali byť pri naklonení sklopené, ale krútenie trupu vpred je neprijateľné. Zdravý svah je až 20 °. Jeho obmedzenie je charakteristickejšie pre ankylozujúcu spondylitídu, osteochondrózu a spondylózu, traumu.

Tuhosť hrudnej a bedrovej chrbtice sa môže klinicky prejaviť symptómom chrbtového chrbta. Odhaľuje sa takto. Výskumník je vyzvaný, aby sa naklonil dopredu a dosiahol prstami na podlahu bez toho, aby sa ohýbal po kolenách; ľahké pre zdravé.

Pri zápalových alebo degeneratívnych procesoch v týchto častiach chrbtice, kŕčoch chrbta dochádza k ohybu tela v dôsledku bedrového kĺbu, zatiaľ čo chrbát vyzerá plochý, rovný (obrázok 146)..

Pri zápalových aj degeneratívnych ochoreniach sa dá zistiť zmena tvaru, obmedzenie pohyblivosti chrbtice, napätie chrbtových svalov a lokálna bolesť pri pohmate. Prítomnosť takýchto odchýlok u mladých ľudí v kombinácii s charakteristickým syndrómom bolesti umožňuje podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu. Najcharakteristickejším objektívnym príznakom tohto ochorenia je obmedzenie pohyblivosti miechy. Menej často je jedným z dvoch typických variantov deformity miechy, ktoré sú pre ňu typické, vyrovnanie fyziologických ohybov alebo významné zvýšenie kyfózy hrudníka..

Posledný typ deformity, ktorý sa vyskytol v mladom veku, môže byť tiež dôsledkom osteochondropatie arytmií stavcov (Scheuermannova choroba - máj). Zmeny, ktoré sa vyvíjajú v starobe, sú častejšie spojené s osteochondrózou miechy.

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov

Porušenie statickej funkcie krčnej a bedrovej chrbtice

Osteochondróza má vzhľadom na svoj dlhý a celoživotný priebeh jasne definované fázy svojho vývoja. K ich zmene dochádza postupne, takže si človek nevšimne prudké zvýšenie symptómov. Po jej vzniku však bude choroba neustále postupovať a nakoniec viesť ku komplikáciám.

Toto ochorenie je obzvlášť akútne v bedrovej chrbtici, kde existuje špecifický výsledok - medziobratlová hernia. V krčných a hrudných oblastiach nie sú komplikácie také citlivé, ale nebezpečnejšie - kompresia krvných ciev a nervov. Pretože „kŕmne“ kmene chrbtice sú spojené s lebkou a mozgom, ich poškodenie povedie k podvýžive tohto dôležitého orgánu..

A týmto stavom predchádzajú počiatočné štádiá osteochondrózy, s ktorou človek potichu koexistuje. V tomto okamihu dochádza k narušeniu statickej funkcie - nestabilite pri pohyboch medzi dvoma susednými stavcami. Na rôznych oddeleniach sa tento stav prejavuje vlastným spôsobom, ale v jeho pôvode je vždy jeden dôvod - iracionálne zaťaženie chrbtice..

Čo je porušením statickej funkcie chrbtice?

Normálne má chrbtica človeka fyziologické ohyby - lordózy a kyfózy. Lordózy zahŕňajú krčnú a bedrovú oblasť, ktoré nesú hlavnú záťaž. Sú konkávne vzhľadom na ľudské telo, a preto zohrávajú úlohu tlmiča nárazov pre rôzne časti kostry. Krk má lebku, ktorá má v tele najcennejší „poklad“ - mozog. Lumbosakrálny segment, ktorý drží váhu osoby, sa nachádza v strednej časti tela.

Dlhodobé a nesprávne zaťaženie týchto častí vedie k únave svalov a väzov, ktoré ich podopierajú v polohe lordózy. To vedie k rozvoju nestability medzi jednotlivými stavcami:

  1. Porušenie statickej funkcie sa niekedy považuje za počiatočnú fázu osteochondrózy. To však nie je vždy správne - choroba sa objavuje iba na pozadí poškodenia medzistavcových platničiek. Preto sa tento stav môže považovať za rizikový faktor rozvoja osteochondrózy..
  2. Začína to pôsobením zaťaženia chrbtice, čo je v nevýhode. K tomu dochádza, keď je počas práce alebo štúdia nesprávne držanie tela..
  3. Dôležitá je dĺžka a pravidelnosť takýchto účinkov - zakrivenie chrbta spôsobuje nadmerné zaťaženie niektorých svalov a uvoľnenie ostatných..
  4. Pôsobenie tejto sily je deštruktívne vo vzpriamenej polohe chrbta, keď osoba sedí alebo stojí. Pri práci na svahu sa zaťaženie bedrovej opierky niekoľkokrát zvyšuje.
  5. Pravidelné vystavenie takýmto silám ovplyvňuje prirodzene slabšie zlúčeniny. Nerovnomerný záber svalov uvoľňuje susedné stavce, ktoré sú v nevýhode.

Tento stav nemožno považovať za skoliózu - zakrivenie chrbta, pretože patologické zmeny nemusia byť zvonka viditeľné..

Porušenie statickej funkcie krčnej chrbtice

Vývoj „nestability“ je spôsobený veľkým objemom pohybov - krk počas dňa otáčame nespočetne krát. Ale motorická aktivita je prospešná aj pre krčný región. Rozvoj nestability je spojený s nájdením hlavy v dlhej a jednotnej polohe:

  • Ľudský krk obsahuje veľké množstvo svalov, ktoré mu umožňujú pohybovať sa akýmkoľvek smerom. V závislosti od anatomických funkcií sú niektoré svaly silnejšie a pružnejšie..
  • Rovnaký typ držania tela alebo pohybu vedie k únave „slabých“ svalových skupín, čo vedie k ich relaxácii a napínaniu..
  • To spôsobuje podráždenie nervových zakončení, ktoré naznačujú mozgu porušenie statiky krčnej chrbtice..
  • Aby sa krk udržal v polohe lordózy, začali ho svalové vlákna bez svalov ťahať rôznymi smermi.
  • S obnovením pohybov to vedie k malým posunom stavcov v horizontálnej rovine. Táto pohyblivosť je spôsobená štruktúrou väzivového aparátu chrbtice. Vpredu a vzadu je zosilnený silnými pozdĺžnymi väzmi, ktoré ho držia pri naklonení. A po stranách sú iba medzistavcové šľachy, ktorých sila je niekedy nedostatočná.

Opakované epizódy vysídľovania často spôsobujú rozvoj osteochondrózy za niekoľko rokov. Nepriaznivá je skutočnosť, že počas tohto obdobia neexistujú žiadne príznaky - človek sa cíti úplne zdravo. V súčasnosti sa však na medzistavcovom disku nachádzajúcom sa medzi „slabými“ stavcami začínajú procesy ničenia..

Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktorých implementácia bude trvať iba pár minút času..

Čo robiť?

Tento stav je úplne reverzibilný, vyžaduje si však okamžité preventívne opatrenia. Keďže je asymptomatický, mali by sa začať s určitým životným štýlom. Ak ste často v sede, keď je vaša hlava mierne naklonená, vystavujete sa riziku rozvoja osteochondrózy..

Hlavným cieľom prevencie je svalová relaxácia, ktorá vráti krčnú chrbticu do správnej polohy. Obnovenie normálneho držania tela sa stáva hlavným cieľom dosiahnutým s použitím určitých techník:

  1. Počas prevádzky používajte mäkký golier na krk, ktorý mierne uvoľní svaly krku.
  2. Každých 30 minút by ste sa mali vstať a trochu si precvičiť - nakláňať hlavu rôznymi smermi.
  3. Počas práce sledujte polohu tela - chrbát by mal byť rovný a hlava by mala byť v línii.
  4. Usporiadajte si svoje pracovisko správne - môžete určiť, či vám nábytok vyhovuje.
  5. Relaxačná masáž alebo akupunktúra vám umožní zmierniť kŕče svalov, ktoré sú počas práce prepracované.

Na posilnenie postavenia bude užitočná stará a osvedčená technika - chôdza s vakom plným piesku na vašej hlave.

Porušenie statickej funkcie hrudníka

Takáto lézia hrudných stavcov sa vyskytuje mimoriadne zriedka, pretože na tomto oddelení sú realizované ďalšie mechanizmy výskytu osteochondrózy. Tento proces ovplyvňuje kĺby chrbtice s rebrami, čo obmedzuje pohyblivosť hrudníka. To spôsobuje tlak na nervové korene, čo vedie k vzniku charakteristickej bolesti.

Porušenie statiky sa pozoruje iba pri poškodení kostry tohto oddelenia, čo vedie k nestabilite. Rôzne zlomeniny kostí umiestnené v tomto segmente chrbta spôsobujú zakrivenie chrbtice:

Zlomeniny kompresie horných alebo dolných hrudných stavcov spôsobujú zníženie podporných vlastností. Bolesť a svalové napätie vedie k malému posunu v postihnutej oblasti..

Pri zlomeninách lopatky dochádza k porušeniu práce mnohých svalov, ktoré sú pripevnené k hrudným stavcom. Na zmiernenie nepohodlia sa ľudia držia núteného držania tela. Často je nevýhodné pre správnu polohu chrbtice, čo vedie k porušeniu statiky. Najnepriaznivejšie sú zlomeniny rebier (najmä viacnásobné), ktoré narúšajú jednotu hrudnej kostry. Spôsobujú silné reflexné napätie chrbtových svalov, čo vedie k malým posunom v medzistavcových kĺboch.

Včasné liečenie týchto zranení eliminuje statické poruchy, čo sa dosahuje vytvorením odpočinku pre hrudník pomocou tesných korzetov.

Porušenie statickej funkcie drieku

Pretože tento segment preberá celú hmotu tela, väzy ho chránia pred malými posunmi. Pohyblivosť v dolnej časti chrbta nie je tak vysoká, čo je dôsledkom veľkej veľkosti stavcov. Tu môže dôjsť k strate statickej funkcie až po silnom preťažení. Vyskytuje sa pri nevýhodnom zdvíhaní ťažkého predmetu - ohýbanie vpred, aby sa ohlo:

  • Nie všetci ľudia majú lumbosakrálne svaly a väzivo. U bežného človeka sú navrhnuté tak, aby udržiavali telesnú hmotnosť rôznymi pohybmi.
  • Zdvíhacie závažia vedú k výraznému preťaženiu, ktoré spôsobuje mierne napínanie v šľachách.
  • Opakujúce sa epizódy postupne opotrebovávajú väzivový aparát, čo prispieva k „vykĺznutiu“ slabších stavcov..
  • V počiatočnom období je táto mobilita zanedbateľná, čo sa vysvetľuje schopnosťami tela. Na určitú dobu obnovuje mikrotraumy a nahrádza ich tkanivom jazvy..
  • Spojivové tkanivo však nie je také silné, čo nakoniec vedie k jeho prasknutiu pri ďalšom silnom zaťažení.
  • Vyvíja sa spondylolistéza - posun slabého bedrového stavca v porovnaní s ostatnými. Tento stav sa môže vyskytnúť bez nepríjemných symptómov, ale je vždy základom rozvoja osteochondrózy.
  • Je tu zakrivenie bedrovej lordózy, ktoré počas pohybov zmäkčuje všetky hrbole a otrasy. Strata takého „tlmiča nárazov“ vedie k postupnému ničeniu najbližších medzistavcových platničiek.

Spondylolistéza sa často vníma ako počiatočné štádium choroby, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje rozvoj medzistavcových prietrží.

Čo robiť?

Spondylolistéza sa prejavuje opakovaným silným namáhaním, ktoré vedie k pocitu slabosti v dolnej časti chrbta. Niekedy sa pri zdvíhaní závaží objaví silná bolesť v bedrovej oblasti. Zvýšená citlivosť záťaže je prvým znakom začatia liečby. Tomuto ochoreniu sa však dá predísť, najmä ak ste zaneprázdnení tvrdou prácou:

  1. Najprv musíte zmeniť spôsob práce s objektmi - nie na svahu, ale v drepe a zdvíhajte ich rovno dozadu.
  2. Na spevnenie dolnej časti chrbta sa odporúča použiť tvrdý alebo mäkký korzet. Podporujú držanie tela v správnej polohe a udržiavajú správnu lordózu počas pohybov.
  3. Je potrebné posilniť pozdĺžne svaly chrbta a brucha. Je potrebné to urobiť súčasne - kúpanie v bazéne spĺňa tieto požiadavky. Stačia tri návštevy týždenne, ale školenie by malo byť súčasťou vášho režimu na dlhú dobu. Ak sa stanú dobrým zvykom.
  4. Môžete sa prihlásiť na všeobecné masážne kurzy na chrbát, ktoré pomôžu zmierniť stres po práci. Tým sa zvýši rýchlosť regenerácie väzov, ktoré sú poškodené pri zdvíhaní závaží..

Ak choroba vznikla, odstránenie predpojatosti nebude fungovať. Všetky opatrenia budú zamerané na predchádzanie hroznejším komplikáciám - medzistavcové prietrže. Preto je lepšie zmeniť obvyklý spôsob života, ako liečiť a zotavovať sa po dlhú dobu.