Príčiny bolesti v kostrči počas sedenia, státia, diagnostiky a liečby

  • Rehabilitácia

Bolesť Coccyxu je zriedkavým javom. Trvá asi 1% všetkých problémov s chrbticou. Bolesť môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo úplne narušiť obvyklý priebeh života. Okrem toho často prechádza nezávisle a bez následkov a niekedy slúži ako varovný signál o závažných podmienkach. Preto, ak sa v kostrči vyskytne bolesť, je potrebné navštíviť terapeuta, ortopedického traumatológa alebo neurológa..

Čo je chvostová kosť?

Chvost je poslednou časťou našej chrbtice. Je pripojená k krížovej kosti pomocou pohyblivého kĺbu a v skutočnosti je základom. To znamená, že u zvierat je to kosť zodpovedná za pohyb chvosta. Muž nemá chvost, ale kostra zostáva.

Táto kosť pozostáva z niekoľkých kaudálnych stavcov, ktoré sa anatomisti neoddeľujú, berúc do úvahy kostravec ako celok. Svojou formou opakuje krížovú kôru a tvorí misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostravy, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrčom a krížovou kosti. Predpokladá sa, že väčšina prípadov idiopatickej (t.j. vyskytujúcej sa bez zjavného dôvodu) bolesti sa vyskytuje pri type 4.

Napriek svojmu pôvodnému pôvodu, cocycyx plní množstvo dôležitých funkcií. K nemu je pripojených veľa svalov, väzov a šliach, ktoré vytvárajú panvové dno a podporujú naše vnútorné orgány. Okrem toho je v sediacej polohe hmotnosť človeka distribuovaná špecificky do kostrče a ischia.

Čo je to coccygodynia?

Konfigurácia Coccyx - 4 typy

Coccyx bolesť (coccyalgia) sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch a ženy sa sťažujú oveľa častejšie ako muži. Tento syndróm má charakteristické znaky:

  • Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste: medzi zadok, tesne nad konečníkom alebo priamo v ňom.
  • Dotýkanie sa kostrče je hmatateľné alebo bolestivé.
  • Bolesť sa zhoršuje dlhodobým sedením na tvrdých povrchoch alebo bezprostredne po stúpaní.
  • V polohe na sedenie sa uvoľní, keď sa nakloníte dopredu
  • Vyprázdnenie môže byť ťažké
  • Ženy majú počas pohlavného styku nepríjemné pocity

Príčiny bolesti Coccyxu

Bolesť pochádzajúca z kostrče a krížovej kostiCoccyx bolesť
  • Zranenia - subluxácia a dislokácia, zlomenina
  • cysty
  • nádory
  • Obezita
  • Bolesť bez jasnej príčiny
  • Ochorenia konečníka a okolitých tkanív (hemoroidy, nádory)
  • Piriformis syndróm
  • Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza)
  • Zmeny lumbosakrálnej chrbtice

Bolesť pochádzajúca z kostrče a krížovej kosti

zranenia

Zranenie je jednou z najbežnejších príčin bolesti v kostrči. Existuje niekoľko mechanizmov poranenia, ktoré môžu spôsobiť kokcalgiu:

  • Padajúce na chvostovej kosti v sede
  • Priamy úder do kostrče (napríklad pri kontaktných športoch)
  • Poranenie pri narodení
  • Chronický účinok na chvostovú kosť (pre cyklistov, milovníkov jazdy na koni)

Značný čas môže prejsť od pádu alebo mozgovej príhody až po objavenie sa prvej bolesti v kostrči, takže spojenie medzi sťažnosťami a traumou zostáva často nerozpoznané. Zlomenina kostrče sa vyskytuje hlavne pri náraze v jeho oblasti. K subluxácii však často dochádza počas pôrodu. V normálnej situácii, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, sa chvostová kosť „trochu posunie“ späť a rozširuje výstup z panvy. V niektorých situáciách (úzka panva, veľký plod, rýchly pôrod) môže chvostová kosť prekročiť jej možnosti. Výsledkom je, že chvostová kosť sa stáva hypermobilnou a spôsobuje bolesť pri sedení a státí.

Na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov je bolesť kykladu v tehotenstve často fyziologická. U žien sú všetky väzy v stave maximálneho zaťaženia, ktoré spôsobuje bolesť. Tento štát potrebuje len „vydržať“. Nesmieme však zabúdať, že počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť hemoroidy, nádory a cysty.

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (pilonidálna cysta, epitelový kokcytálny priechod) je proces, ktorý začína vo vlasových folikuloch kože chrbta (v kostrči). Vlasy prenikajúce pod pokožku vytvárajú priechod baktérií. V dôsledku toho vznikajú cysty, ktoré môžu preraziť hnis cez fistulous otvory a spôsobiť veľa problémov. Aj keď sa často vyskytujú asymptomatické epitelové pasáže, ktoré sú náhodným nálezom.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Rizikovými faktormi sú okrem toho obezita, sedavý spôsob života, hojný rast vlasov a nedostatočná hygiena. Toto ochorenie má iné meno: jeepová choroba. Predpokladá sa, že americkí vojaci, ktorí jazdili v džípech mimo cesty, sa často sťažovali na otvorené abscesy.

Príznaky pilonidálnej choroby:

  • Bolestivosť v oblasti cysty, niekedy neznesiteľná
  • Opuch a sčervenanie pokožky nad zapálenou oblasťou
  • Viditeľné diery a priechody, keď hnis prerazí fistuly
  • Niekedy horúčka

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia, niekedy sa z fistuly odoberie vzorka. Hlavná liečba hnisavého epiteliálneho prechodu je chirurgická. Ak sa nájde veľa fistulous pasáží, potom sa pred operáciou do nich zavedie farbivo, aby nič nevynechalo. Všetky cysty a pasáže sú vyrezané, na ranu sa aplikuje obväz. Ak je to potrebné, predpisujte antibiotiká. Príznakom pilonidálnej choroby je jej tendencia k relapsom. Najčastejšie sa však choroba po správne vykonanej operácii ustupuje.

Nádory sakrococcygálnej oblasti

Častejšie sa v oblasti kostrče a krížovej kosti vyskytujú teratómy - nádory zo zárodočných buniek. Typicky sú také teratómy benígne, môžu obsahovať akékoľvek tkanivo vrátane vlasov a nechtov. U detí sa častejšie vyskytujú zárodočné nádory a väčšina prípadov sa diagnostikuje pred narodením ultrazvukom. Teratómy sa však niekedy cítia až v dospelosti. Ak je nádor infikovaný alebo malígny, môžu sa objaviť príznaky vrátane bolesti, opuchu, sčervenenia kože a pocitu cudzieho telesa v kostrči. Benígne teratómy sa liečia okamžite, malígne teratómy vyžadujú agresívnu chemoterapiu a majú pochybnú prognózu..

Nádorové metastázy z iných orgánov a tkanív často spadajú do krížovej kosti a chvostovej kosti. Rakovina čreva, krčka maternice, endometria, vaječníkov a močového mechúra metastázuje do kosti. Pri metastatických léziách sú niektoré vlastnosti:

  • v minulosti sa vyskytovala rakovina (ale nie vždy)
  • častejšie sa metastázy objavujú súčasne s rastom pôvodného nádoru
  • taká bolesť je zle liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • spinálne metastázy spôsobujú jeho deštrukciu, ktorá vedie k patologickým zlomeninám
  • výskyt slabosti, úbytku hmotnosti a teploty subfebrilu.

Obezita

Obezita, pri ktorej index telesnej hmotnosti u žien prekračuje 27,4 au mužov - 29,4, je silným faktorom pri výskyte koccyalgie. Nadmerná váha vedie k nesprávnemu umiestneniu panvy v polohe na sedenie, čo zasa vedie k subluxácii chvostovej kosti..

Idiopatická bolesť

Skutočná kokcalgia je často presne bolesť bez jasného dôvodu. Takéto príznaky sa objavujú náhle a niekedy rovnako rýchlo vymiznú. Aj keď v mnohých prípadoch bolesti je akceptovaný chronický priebeh. Takým ľuďom sa odporúča podstúpiť preventívnu fyzioterapiu a zmierniť exacerbácie pomocou liekov proti bolesti..

Bolesť v chvostovej kosti

hemoroidy

Hemoroidy - rozšírenie žíl, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti konečníka. V závislosti od hĺbky sa delí na vonkajšie a vnútorné. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Ak ich ovplyvňujú spúšťacie faktory, pocítia sa hemoroidy. Medzi tieto faktory patrí tehotenstvo, nízkotučné vlákniny, chronická zápcha alebo hnačka..

Typické ťažkosti s hemoroidmi budú krvácať z konečníka a svrbenia. V niektorých situáciách sa však môže vyskytnúť neznesiteľná bolesť. Často je spojená s hemoroidovou trombózou. Padlý a stlačený žilový uzol je upchatý krvou, čoho dôsledkom môže odumrieť a veľmi silné krvácanie. Preto, ak sa bolesť v oblasti kostrče a konečníka prudko zintenzívni a zároveň sprevádza uvoľnenie veľkého množstva krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Spoločník hemoroidov sú často praskliny v blízkosti konečníka. Môžu tiež spôsobovať nepríjemné a bolestivé pocity, najmä pri pohybe čriev. Preto je vyšetrenie proktora pomocou rektoskopie často potrebné u ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v kostrči. Dodržiavanie šetriaceho režimu počas exacerbácií a chirurgickej liečby môže týchto pacientov zbaviť nepohodlia.

nádory

Rakovina hrubého čreva a konečníka sa môže schovávať za mnohými maskami vrátane bolesti kostrče. Ak nádor rastie vnútri črevného lúmenu, potom sa objaví krvácanie a ťažkosti s defekáciou. V niektorých prípadoch však nádor začína rásť smerom von. Potom zakrýva konečník, môže sa pohybovať do močového mechúra, steny maternice u žien, krížovej kosti a chvostovej kosti. V tomto prípade je postihnutých veľa nervových ciest, dochádza k silnej bolesti.

„Červené vlajky“ zhubných novotvarov

  • Bolesť krýti, trápia ho hlavne v noci
  • Za posledných šesť mesiacov došlo k úbytku hmotnosti, ktoré nesúvisí s diétou.
  • Rektálne krvácanie obsahuje zrazeniny a kúsky tkaniva
  • Bolesť naľavo od chvostovej kosti nezávisí od zmeny polohy tela
  • Ochorenie je sprevádzané slabosťou a horúčkou na subfebrilné čísla
  • V minulosti sa liečila rakovina hrubého čreva

Tieto body neznamenajú povinný malígny proces, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára. Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike kolorektálneho karcinómu..

Piriformis syndróm

Piriformis syndróm je bolesť v sedacieho nervu spojená so spazmom v oblasti piriformis. Vyskytuje sa v dôsledku traumy, anatomických rysov svalu, po nezvyčajnej fyzickej námahe alebo pri ohnutí chrbtice. Spazmodický sval stlačí nerv, čo môže viesť k zápalu.

Sťažnosti s príznakom piriformis:

  • bolesť v dolnej časti bolesť alebo pálenie charakteru
  • zameranie bolesti - uprostred zadku
  • bolesť sa šírila po vonkajšej strane nohy
  • bolesť v slabinách a kostrči

Piriformis syndróm je diagnóza, ktorá sa zriedka vyrába. Môže to byť potvrdené iba novokainovou blokádou v oblasti tohto svalu. Ak bolesť ustúpi, potom je príčinou práve kŕč a stlačenie sedacieho nervu. Táto blokáda je okrem toho aj liečebným zákrokom. Ďalším spôsobom je užívanie nesteroidných protizápalových liekov (nise, diklofenak) a svalových relaxancií.

endometrióza

Endometrióza - zavedenie buniek vnútornej výstelky maternice do iných tkanív a orgánov. Povrchová vrstva tejto membrány (funkčné endometrium) sa mesačne vyraďuje a opúšťa vagínu vo forme menštruácie. Ak sa endometriálne bunky objavia v stene maternice, v krčku maternice, vaječníkov alebo iných orgánoch, pokračujú v „menštruácii“. Bolesť krvi pri endometrióze spôsobuje únik krvi.

Bolesť v kostrči u žien sa často objavuje, ak sa v oblasti uterosakrálnych väzov, konečníka alebo zadnej steny maternice vyskytujú ložiská. Zvláštnosťou takejto bolesti je výskyt alebo intenzifikácia pred menštruáciou a oslabenie symptómov po nej.

Diagnóza endometriózy sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Ak je syndróm bolesti veľmi silný, často sa uchyľuje k laparoskopickej operácii. Pomocou špeciálneho fotoaparátu môžete zistiť najväčšie ložiská a „spáliť“ ich. Použitie príliš silnej bolesti môže znížiť používanie perorálnych kontraceptív. Niekedy sú predpísané iné hormóny.

Okrem toho, pri adnexitíde (zápale maternicových príveskov), okrem bolesti na pravej alebo ľavej strane, niekedy spôsobuje aj bolesť konečníka. Rovnako ako bolesť v kostrči, môže byť prvým príznakom mimomaternicového tehotenstva, keď sa krv hromadí v Douglasovom priestore (bolesť je lokalizovaná pod kostrčom)..

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica v lumbálnej oblasti prechádza obrovským stresom, takže takmer všetci ľudia nad 40 rokov majú v tomto oddelení aspoň osteochondrózu. Medzi častými diagnózami sú okrem toho medziobratlová kýla, spondylolistéza a rôzne stupne zakrivenia. Ak sú do procesu zapojené korene nervov, potom sa vyskytuje tzv.

  • bolesť v oblasti nôh, častejšie v oblasti holene
  • pravidelná bolesť v dolnej časti chrbta a chvostovej kosti
  • nepohodlie sa šíri do slabín a konečníka
  • Spolu s bolesťou sa môžu vyskytnúť brnenie a pálenie

Diagnóza chorôb chrbtice sa vykonáva pomocou MR. Ak sa nájdu veľké kýly a iné zmeny škodlivé pre zdravie, vykoná sa operácia. Ale najčastejšie môže byť bolesť konzervatívne znížená. Na tento účel sa v akútnom období používa anestézia (ibuprofén, aníza a iné nesteroidné protizápalové lieky), šetrný režim, zavádzanie anestetika do bedrovej chrbtice (epidurálna anestézia). Ako bolesť ustupuje, je predpísaná fyzioterapia, kúpanie v bazéne a masáž.

Hlavné typy bolesti v kostnej kosti

Povaha bolestiIné príznakyDiagnostické metódy
cokcygodynieŤažká bolesť chvostovej kosti pri sedení alebo mimo stoličkyPocit ťažkosti v kostrčiVyšetrenie, digitálne vyšetrenie pomocou konečníka
Poranenie chvostovej kostiBolesť rôznej intenzity po páde, úderu alebo po pôrode
  • modriny nad chvostovou kosťou
  • príznaky coccygodynia
X-ray, MRI, digitálne rektálne vyšetrenie
Pilonidálna cystaBolesť v oblasti abscesu alebo fistuly, často „invazívnej“ povahy
  • opuch kože červený, na dotyk horúci
  • rozdelenie hnisu cez kostrč prostredníctvom otvorov
  • Nárast teploty
Inšpekcia, ultrazvuk, zafarbenie všetkých fistulous pasáží počas operácie
Nádory krížovej kosti a chvostovej kostiAkútna alebo boľavá bolesť, často v noci, zle uvoľňované NSAID
  • viditeľná tvorba pod kožou cez chvostovú kosť
  • chudnutie, horúčka a slabosť
  • relaps malígneho nádoru z iného miesta
Inšpekcia, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafia
hemoroidyS trombózou - akútna, silná bolesť v kostrči a konečníku
  • šarlátovú krv počas pohybov čriev
  • svrbenie kože v blízkosti oblasti kanála
  • prolaps hemoroidov
Inšpekcia, rekoskopia
endometriózaChronická bolesť panvy, horšia pred a počas menštruáciev kombinácii s endometriózou maternicového krčka maternice - zrážanie krvi pred menštruáciouVyšetrenie, ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, diagnostická raparoskopia
Piriformis syndrómBolesť na spodnej časti kostrče je ožarujúca, zdroj bolesti je uprostred zadku a šíri sa po nohe
  • bolesť pri zdvíhaní a sťahovaní ohnutej nohy
  • pri nerovnomernom zaťažení chrbtice sa zvyšuje bolesť chvosta a nohy
  • často - bolesť v noci
Vyšetrenie, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti chvostovej kosti

palpácia

Na určenie presného zdroja bolesti lekár najskôr pohmatne, to znamená, preskúma problémovú oblasť rukami. Pri vonkajšej palpácii bude tlak na kostrč spôsobovať výskyt alebo zosilnenie bolesti. Môže byť nepríjemné dotýkať sa v oblasti 5 až 6 cm okolo chvostovej kosti.

Celkom informatívne je palpácia kostrče cez konečník. V tomto prípade je možné vyhodnotiť pohyblivosť kĺbov a vylúčiť nádorové útvary v oblasti konečníka a pošvy..

röntgenový

Rádiografia oblasti sakrococcygeal pomáha identifikovať čerstvé alebo chronické zranenia, ktoré viedli k bolesti. Končatina konkrétneho človeka má veľmi často rysy, ktoré nesúvisia s bolesťou. Preto röntgenové výsledky nezaručujú presnú diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Zvyčajne sa pri vykonávaní MRI lumbosakrálnej oblasti nevenuje pozornosť chvostovej kosti. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť patológiu chrbtice v dolnej časti chrbta. Napríklad veľké herniové výčnelky, ktoré môžu spôsobovať bolesť spôsobenú kostrči.
  • Okrem toho môže MR panvy vylúčiť choroby močového mechúra a ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolesti.
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie nádorových a zápalových ochorení)
  • Kostná scintigrafia (s podozrením na metastázy) - zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela s následnou registráciou ich žiarenia.

liečba

Liečba bolesti v kostrči závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Zápalové ochorenia vyžadujú antibiotickú liečbu. Benígne a malígne nádory zahŕňajú chirurgický zákrok a chemoterapiu. Dislokácia a zlomeniny kostrče obyčajne vyžadujú pozorovanie, niekedy rektálne premiestnenie alebo chirurgický zákrok. Ak sa coccygodynia robí vylúčením iných diagnóz, potom štandardný súbor opatrení zahŕňa:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Symptomatická liečba bolesti pomáha udržiavať normálnu kvalitu života. Veľký počet NSAID sa predáva v lekárňach, najbežnejšie z nich: ibuprofén, indometacín, diklofenak, piroxikam (pozri masti na bolesti chrbta). Všetky z nich majú do istej miery podobné vedľajšie účinky. Hlavným je riziko gastrointestinálneho vredu. Preto by sa nesteroidné protizápalové lieky nemali užívať dlhšie ako 5 dní a prekročiť dennú dávku uvedenú na obale.

laxatíva

Chodiť na toaletu u pacienta s kocýzou sa stáva mučením. Napínanie vedie k zvýšenému nepohodliu. Strach z bolesti spôsobuje „psychickú zápchu“. Výsledkom je začarovaný kruh. Preto niekedy musíte použiť preháňadlá (najlepšie rastlinné), ktoré uľahčia pohyb čriev.

Lokálne anestetikum

Ak lieky proti bolesti v tabletách nepomáhajú, injikujú do kostrče miestne anestetiká. Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý vám umožní zmierniť kŕče okolitých tkanív. V dôsledku toho môže kokcalgia úplne prejsť.

Použitie špeciálnych vankúšov

Lekárne a ortopedické salóny predávajú klinové alebo šišiekové vankúše. Ich podstatou je vykladanie oblasti kostrče a nedostatok kontaktu s pevným povrchom. Pri skutočnej kognitónii sa táto metóda tiež považuje za prevenciu recidívy.

fyzioterapia

Všetky fyzické účinky sa môžu uskutočniť až po vylúčení akútneho zápalového procesu. Používajte laserové, ultrafialové, magnetické ošetrenie, parafínové kúpele a darsonvalizáciu. To je užitočné najmä u pacientov s chronickou bolesťou, u ktorých záchvaty svalov okolo kostrče narušujú uzdravenie.

Odstránenie Coccyxu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa kokcytómia (odstránenie kostrče). Chirurgovia sú nútení podstúpiť iba neznesiteľnú bolesť, zníženie kvality života a nedostatok účinku z iných metód. Faktom je, že pooperačné obdobie je spojené s infekčnými komplikáciami. Preto je coccycotomy poslednou zo všetkých možných metód..

Úľava od bolesti doma

Po potvrdenej diagnóze coccyalgia, lekár zvyčajne odporúča, aby ste dodržiavali jednoduché pravidlá, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť chrbtovej kosti..

  • Obmedziť čas strávený sedením
  • Pri nútenom sedení je potrebné použiť špeciálne vankúše - „šišky“
  • Pri silnej bolesti možno použiť NSAID (ibuprofén a iné), ale nie dlhšie ako 5 dní
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (na prevenciu zápchy).

Otázky položené lekárom

Pred návštevou lekára by ste mali zvážiť odpovede na niektoré bežné otázky, ktoré vám môžu pomôcť pri stanovovaní správnej diagnózy..

  • Kde presne je cítiť bolesť? (bod, región alebo spoločný pocit)
  • Aká je intenzita bolesti v 10-bodovej stupnici?
  • Kedy sa bolesť prvýkrát objavila? Súvisí to s pádom alebo operáciou?
  • Aké faktory zvyšujú bolesť alebo spôsobujú jej vzhľad? (sedenie, stúpanie, chôdza, pohlavný styk, stolice a iné)
  • Koľko minút môžete sedieť pred neznesiteľnou bolesťou a túžbou vstať?
  • Už ste mali skúsenosti s používaním špeciálnych vankúšov?
  • Aká je reakcia na lieky proti bolesti a iné lieky?
  • Či už bola prítomná krv vo výkaloch, boli zistené ťažkosti pri defekácii?
  • Sú nejaké problémy s močením? Močová inkontinencia?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kedy bolo posledné narodenie? Ako prúdili?
  • Boli v nohách bolesti alebo nepohodlie?
  • Nedávno došlo k výraznej zmene telesnej hmotnosti?
  • Bola v minulosti rakovina??

Keď potrebujete naliehavo navštíviť lekára?

  • Ak je bolesť sprevádzaná horúčkou
  • Ak je prítomné rektálne krvácanie
  • Ak sa bolesť hromadí a nezastavuje lieky proti bolesti
  • Ak je v oblasti kostrče viditeľná fistula s hnisavým výbojom alebo opuchnutá červená horúca pokožka
  • Ak máte v anamnéze rakovinu

Prognóza bolesti v kostrči

Vývoj syndrómu bolesti priamo závisí od príčiny. Pri správnom zaobchádzaní môžu priaznivo skončiť aj zhubné procesy. A bez liečby sa obyčajná posttraumatická bolesť môže stať chronickou, čo znižuje pracovnú kapacitu a kvalitu života. Preto sú pre priaznivú prognózu potrebné dve zložky: správna diagnóza a včasná liečba.

Coccyx bolesť: je to nebezpečné? Bežné príčiny, diagnostika a liečba

Prepojenie oddelenia kostravy s okolitými orgánmi vedie k tomu, že bolesť v kostrči môže sprevádzať choroby z ľubovoľného systému tela. U moderného človeka hrá kostrč dôležitú úlohu - je to hlavná podpora pri nakláňaní tela alebo sedení. Zároveň je k nemu pripevnené svalnaté panvové dno, ktoré zabraňuje „strate“ panvových orgánov..

Príčiny bolesti Coccyxu

Coccyx je extrémna časť chrbtice, pozostávajúca z 3 až 6 fúzovaných stavcov a pripomínajúcich obrátenú pyramídu. Je zodpovedný za primerané prerozdelenie záťaže na chrbticu, pohyb bedrového kĺbu, fungovanie a podporu panvových orgánov (konečník, močové a reprodukčné systémy). U žien sa počas procesu narodenia coccygeal časť odchýli zadne, čo zvyšuje výstup z dutiny z panvy, čo uľahčuje pôrod..

Zvážte niektoré z príčin bolesti kostrče:

  • Trauma do coccygeal časti chrbtice: modriny, subluxácie a dokonca zlomeniny počas zrážok alebo pádov, ako aj počas komplexného pôrodu.
  • Tvorba cysty cysty - výskyt epiteliálnej pasáže vrodenej cysty (kapsuly s rôznym obsahom: vlasy, mazu, hnis).
  • Kostné patológie: osteochondróza - poškodenie medzistavcových platničiek so zovretými nervovými koreňmi; ako aj nádorové formácie samotného kostrče (kostrový teratóm s deštrukciou stavcov u detí) alebo rakovina.
  • Neurologické poruchy spojené so zvieraním sedacieho nervu (syndróm piriformis), medzistavcové prietrže alebo vrodená patológia miechy.
  • Ochorenia panvy: konečník (expanzia hemoroidných žíl, rakovina, análne trhliny); močový mechúr (zápal - cystitída); pohlavné orgány (zápal a adenóm prostaty, endometritída).
  • Chirurgické operácie v anorektálnej zóne (v dôsledku hemoroidov, prasklín alebo nádorov), ktoré viedli k zjazveniu alebo adhézii.
  • Obdobie tehotenstva spojené s rýchlym nárastom maternice a jej tlakom na väzivový a svalový aparát panvového dna.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bolesti v kostrči, patria: ženské pohlavie (vzhľadom na väčšiu pohyblivosť kĺbového kĺbu, ktorá sa vyžaduje počas procesu narodenia); pokročilý vek; nízka pohybová aktivita, rovnako ako traumatické športové aktivity (lyžovanie, cyklistika a motocykel).

Možnosti ochorenia chvostovej kosti

Prečo bolí chrbtová kosť? Poďme na to. Bolesť chvostovej kosti samotnej závisí predovšetkým od povahy choroby.

zranenia

Modriny - alebo zranenia v uzavretých oblastiach - sa vyskytujú častejšie v detstve, ako aj u profesionálnych športovcov (korčuliarov, snowboardistov, motocyklistov atď.). Modrina je sprevádzaná tupou bolesťou v kostrči, keď sedí a stojí, ktorej sila je priamo úmerná závažnosti poškodenia. Poranenie sa často prejavuje podliatinami („podliatiny“), nepohodlím počas ohybu a miestnym opuchom..

K dislokácii chvostovej kosti zvyčajne dochádza, keď na ňu neúspešne pristane (parašutizmus, lyžovanie) alebo pri náraze. Posun kĺbových častí je zriedkavý jav. Sprevádzaná prudkou bolesťou v kostrči, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy tela, opuch. Niekedy je akt defekácie porušený.

Pri zlomeninách je silná bolesť v kostrči, opuch; oblasť medzi zadkom stmavne; postaviť sa, sadnúť si alebo ľahnúť je nemožné. Ak došlo k posunu úlomkov, pri pocite je možné počuť charakteristické „drvenie“. Zároveň je ťažké močenie, vyprázdnenie a pohlavný styk. Pri zrážkach alebo silných nárazoch (pri dopravných nehodách v cestnej premávke), ako aj pri rýchlej práci veľkého dieťaťa, sa vyskytujú zlomeniny sakrococcygálneho oddelenia..

Coccyx cysta

Cyccygeal cysta je vrodená hmota v podkožnom tkanive vo forme kapsuly obsahujúcej vlasy a mazu.

Je to zaujímavé! Latinské vlasy sa nazývajú „pil“, z ktorých prišlo druhé meno choroby - pilonidálna cysta.

Obvykle je choroba asymptomatická: v medziregálnom záhybe, ktorým vyteká obsah cysty, existuje niekoľko pohybov - fistúl. Ale keď sa vzdelávanie zvyšuje, objavujú sa veľké kanály. Pripomínajú malú okrúhlu ranu, na rozdiel od nej však „neprerastajú“, ale vždy zostávajú otvorené. Takéto fistuly sú „vstupnou bránou“ pre baktérie, ktoré môžu viesť k hnisaniu cysty - pilonidálny absces..

Cysta sa prejavuje ako svrbenie v interglutealnej oblasti, ťahá bolesť okolo kostrče, periodické vypúšťanie obsahu cysty (hnis), niekedy so zvyšovaním teploty. Nesprávna a nepravidelná osobná a intímna hygiena môže vyvolať útoky..

osteochondróza

Osteochondróza je choroba, ktorá sa vyskytuje počas „starnutia“ alebo deštrukcie medzistavcovej platničky a prejavuje sa herniálnym výbežkom, ktorý sa rozprestiera medzi stavcami, môže tiež spôsobiť bolesť.

Keď sa pri úrovni lumbosakrálneho kĺbu tvorí prietrž (pri štiepení neurovaskulárneho zväzku), vyskytuje sa v kostrči a na vonkajšom povrchu stehien bolesť. V tých istých oblastiach je niekedy narušená citlivosť - motorická aktivita.

Pri stlačení prietrže cauda equina, poslednej časti miechy, sa objavia intenzívne strelecké bolesti typu „sedlo“ (v hrádzi, kostrči a vnútornom stehne). Asymetricky dochádza k strate citlivosti, svalovej slabosti, poruchám močenia, pohybom čriev a tiež k sexuálnej dysfunkcii. V týchto oblastiach je možné riedenie, olúpanie a vypadávanie vlasov..

Nádorové procesy

V kostrči sa môžu objaviť nádory z embryonálnych buniek, teratómy. V literatúre sa také novotvary nazývajú „obludné nádory“, pretože ich obsahom môže byť akékoľvek tkanivo, orgán alebo dokonca telo (zuby, vlasy, oči, ruky alebo dvojitý parazit).

Teratómy v sakrococcygálnej oblasti sú vrodené nádory, ktoré sú častejšie u dievčat. Zvyčajne sa vyskytujú vo forme výlučne vonkajšej formácie bez toho, aby sa dotýkali orgánov tela. Takéto nádory však niekedy môžu sprevádzať abnormality vo vývoji panvy a orgánov v nej umiestnených..

U žien sa vyskytujú ovariálne teratómy, ktoré sú často asymptomatické a sú diagnostikované náhodne počas prvého ultrazvukového vyšetrenia. Zriedkavo môžu byť tieto neoplazmy sprevádzané matnou bolesťou v oblasti kostravy. Nebezpečenstvo takýchto nádorov spočíva v tom, že môžu ľahko zhubne - byť zhubné.

Bolesť v kostrči môže tiež charakterizovať nádory panvových kostí - osteo a chondrosarkóm. Choroba je spočiatku asymptomatická (rovnako ako všetky onkologické choroby), po ktorej sa vyskytuje ťažká bolesť v kostnej kosti - prvý príznak rozvinutého nádorového procesu. Je potrebné pripomenúť, že v panvovej kosti sa môžu šíriť aj metastázy, dcérske nádory z maternice, prostaty a iných orgánov..

Kompresia sedacieho nervu

Pri zraneniach alebo osteochondróze v sakrálnej oblasti je možný spazmus a / alebo zápal svalu piriformis. To zasa vedie ku kompresii sedacieho nervu a tzv. Piriformis syndróm.

Patológia sa prejavuje neustálymi bolesťami v oblasti zadku, sakrálnej oblasti a oblasti kostravy. Chôdza a kríženie nôh pri sedení zhoršujú bolestivosť. Bolesť sa často šíri na dolnú časť nôh a chodidiel, spolu s pocitom znecitlivenia, „znecitlivením“ a pocitom „husacích hrčiek“ na pokožke. Objaví sa svalová slabosť a dokonca aj úplný pohyb.

Syndróm môže byť komplikovaný poruchou močenia, stolice a bolesti počas pohlavného styku.

Ochorenia panvy

Panvové orgány - konečná časť čreva (konečník), močový mechúr a pohlavné orgány - môžu ovplyvniť zápalové, infekčné, onkologické a iné choroby. Každá z uvedených patológií môže spôsobiť bolesť chrbtovej kosti..

Hemoroidy sú najbežnejším ochorením konečníka. Vyvíja sa v dôsledku expanzie a trombózy hemoroidových žíl. Ochoreniu predchádzala dlhá zápcha a sedavý životný štýl. Ochorenie sa prejavuje najprv svrbením, potom akútnou bolesťou pri pohybe čriev (ktorá môže vyžarovať - ​​prejsť do kostrče a krížovej kosti) a krvavým výtokom na papieri.

Buď opatrný! Opísané príznaky sú tiež charakteristické pre rakovinu hrubého čreva a konečníka. Existuje však „zlaté pravidlo“, ktoré pomáha odlíšiť hemoroidy od rakoviny: pri hemoroidoch sa najprv objaví bolesť a potom sa objaví krv. Pri rakovine je prvým príznakom vždy krv a až potom bolesť. Je však potrebné si uvedomiť, že takéto oddelenie je podmienené a diagnózu môže potvrdiť iba úplná diagnóza.

Pri cystitíde - zápale močového mechúra - sa vyskytujú časté nutkania a bolesť počas močenia. K pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra sa môžu pridať bolesti brucha v dolnom bruchu, perineu a kostrči..

Prostatitída, zápalové ochorenie prostaty, zvyčajne začína horúčkou a zimnicou, po ktorej sa vyskytuje bolesť v kostnej kosti, dolnej časti chrbta, hrádze, slabine a miešku. Naliehajte na močenie (najmä v noci). Niekedy zväčšená prostata sťažuje vyprázdňovanie - objavuje sa zápcha.

Endometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice - často sprevádza popôrodné obdobie, vaginálne vyšetrenia, potraty. Môže sa prejaviť horúčkou, hnisavým a / alebo špinením, rovnako ako bolesťou v chvostovej kosti a dolnej časti chrbta, horšou počas menštruácie..

Pooperačné jazvy

Bolesť Coccyxu môže byť dôsledkom predchádzajúceho rektálneho chirurgického zákroku. V takých prípadoch sa rana nelieči primárnym, ale sekundárnym úmyslom (okraje rany sa nestretajú a medzi nimi sa objaví nové tkanivo - granulácia). To vedie k tvorbe tvrdých jaziev, ktoré spôsobujú nielen bolesť, ale aj stenózu - zúženie konečníka.

Tehotenstvo a pôrod

Počas tehotenstva (často v trimestroch II a III) sa u dievčat vyskytuje tupá bolesť v kostnej kosti. Tieto pocity sú spojené s napätím svalového a väzivového aparátu v dôsledku veľmi zväčšenej maternice. V tomto prípade dochádza k fyziologickému „natiahnutiu“ panvových kostí, ktoré spôsobuje príznaky.

Priamo počas pôrodu a po ňom môže byť bolesť v kostrči bolavá, akútna alebo akútna v závislosti od možného zranenia: subluxácie alebo zlomeniny kostrče. Rýchly pôrod veľkého plodu vyvoláva také stavy, keď sa veľkosť panvy nezhoduje s veľkosťou dieťaťa (klinicky a / alebo anatomicky úzka panva, veľký plod, po pôrode)..

Diagnóza bolesti v kostrči

Každá z vyššie uvedených patológií vyžaduje samostatný prístup k diagnostike:

  1. Poranenie kostrče určí vyšetrenie (zmena tvaru a bolesti), hmatové vyšetrenie oblasti kostravy (palpácia a detekcia nadmernej pohyblivosti, „drhnutie“), digitálne vyšetrenie konečníka, ako aj ďalšie diagnostické metódy: röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia a magnetická rezonancia..
  2. Cyccygeal cysta je potvrdená vizuálnou kontrolou (prítomnosť vytekajúcich dier, rovnako ako bolesť). Je tiež možné kontrastovať - ​​zavedenie farbív do dutiny cysty, aby sa určili jej mŕtvice - fistuly - pred operáciou.
  3. Osteochondróza sa dá určiť iba komplexným neurologickým vyšetrením a ďalšími vyšetrovacími metódami: röntgenovou diagnostikou a tomografiou.
  4. Teratómy sa často zisťujú ultrazvukovým vyšetrením tehotnej ženy. Pri nádoroch vaječníkov a prostaty je účinná aj ultrazvuková diagnostika. Nádory kostného tkaniva sa vizualizujú na röntgenovom snímke alebo tomograme. V tomto prípade je možná osteoscintigrafia (zavádzanie rádionuklidov do tela a kontrola ich distribúcie: zvyčajne je zvýšená akumulácia rádioizotopov v nádorovom tkanive).
  5. Kompresiu sedacieho nervu určuje neurológ počas neurologického vyšetrenia. A zistiť skutočnú príčinu choroby a bolesti v chvostovej kosti (osteochondróza, zápal), môže röntgen alebo tomografia.
  6. Ochorenia panvy sa diagnostikujú digitálnym vyšetrením konečníka (na gynekologickom kresle, v polohe koleno-lakte) alebo vaginálnym vyšetrením. Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku (vaginálnu alebo rektálnu pomocou špeciálneho senzora)..
  7. Pooperačné jazvy môžu byť určené údajmi o vykonaných operáciách, ako aj vyšetrením a / alebo rektálnym vyšetrením.
  8. Coccyx trauma pri pôrode je diagnostikovaná palpáciou, palpáciou a tomografiou..

Liečba bolesti Coccyxu

Každá z pravdepodobných patológií má všeobecné zásady liečby, ale treba pamätať na to, že každý klinický prípad si vyžaduje individuálnu lekársku taktiku a lieky môže predpisovať iba lekár..

Poranenie chvostovej kosti

Prvá pomoc pri podliatinách chvostovej kosti spočíva v zaujatí polohy na chrbte (na zvýšenie odtoku krvi z postihnutej oblasti), na miesto poranenia sa aplikuje chlad a čo najskôr sa vykoná röntgenová diagnostika, aby sa vylúčila zlomenina..

Ak sa potvrdí tvorba modrín spôsobených silnou bolesťou, musíte obmedziť pohybovú aktivitu na týždeň; odmietnite v tejto chvíli sedieť alebo použite mäkký ortopedický valec (ktorý znižuje zaťaženie chvostovej kosti). Na zmiernenie bolesti sa protizápalové lieky môžu používať vo forme tabliet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indometacín) alebo čapíkov (Ketonal)..

Pri subluxácii kostrče sa uskutoční jej redukcia. Predpísané sú aj protizápalové lieky a fyzioterapeutické cvičenia..

Pri zlomenine chvostovej kosti sa najprv predpisujú konzervatívne liečby podobné modrejovej terapii. Ak však bolesť v kostrči nezmizne a úlomky kostí poškodia orgány, je indikovaná operácia odstránenia kostrče - kokcigektómia. Chirurgia je radikálna a vyžaduje si dlhé pooperačné obdobie..

Coccygeal cysta

Liečba cysty cysty sa uskutočňuje iba chirurgicky. Za týmto účelom sa v momente remisie (v neprítomnosti zápalu) vyrezajú primárne a sekundárne fistuózne pasáže a cysta sa vypustí (t. J. Jej obsah sa odstráni). Potom sa okraje rany zošijú.

V pooperačnom období je potrebné užívať širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii rany (Cefotaxím), ako aj analgézii (Analgin). Do dvoch týždňov po chirurgickom zákroku pacient drží lôžko v pokoji (alebo vylučuje sedenie), po ktorom vstupuje do fyzickej terapie.

osteochondróza

Liečba osteochondrózy sa začína liekmi: lieky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen) a svalové relaxanciá zamerané na relaxáciu svalov (Midocal, baklofen). Súčasťou liečebného komplexu sú aj terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia (elektroforéza, darsonval)..

Ak sú tieto metódy neúčinné (alebo s progresiou medzistavcovej prietrže, ako aj kompresiou nervových koreňov), je potrebné vykonať operáciu na odstránenie hrudného vaku a / alebo na vytvorenie umelého medzistavcového disku..

Nádorové ochorenia

Zhubné teratómy spojené s malformáciami plodu zvyčajne vedú k skorej popôrodnej úmrtnosti. Zatiaľ čo benígne teratómy sú excidované v zdravých tkanivách a nenarúšajú ďalší život.

Pri ovariálnom teratóme u dievčat a žien sa odstráni časť vaječníkov a po období klimaktérie sa odstráni maternica s príveskami..

Pri rakovine cocyxu - osteosarkóme - liečba začína predbežnou chemoterapiou, potom pokračuje chirurgickým odstránením nádoru a končí posledným priebehom chemoterapie..

Kompresia sedacieho nervu

Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketoprofen) sa používajú na zníženie zápalovej odpovede, zmiernenie bolesti a zníženie opuchov. S ich neúčinnosťou je možné použitie glukokortikoidov (Celeston, Medrol).

Aby sa zbavili bolesti, blokády sa uskutočňujú anestetikami (Novokain, Lidokaín). Pri spazme piriformis sa predpisujú svalové relaxanciá (Midocalm, Tizanidín). Na zvýšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutej oblasti sa používajú vazodilatátory - prostriedok na rozširovanie krvných ciev (Trental)..

Pomocná terapia zameraná na opravu poškodených nervových vlákien je multivitamínové prípravky skupiny B (Neurobeks).

V období zotavenia sú fyzioterapia (fonoforéza, magnetoterapia) a masáž mimoriadne účinné.

Ochorenia panvy

  • Liečba hemoroidov začína konzervatívnymi metódami: strava s vysokým obsahom vlákniny, používanie mastí (Proctosedil, Aurobin) a čapíkov (Posterisan, Relif-A). Popri lokálnej liečbe a úľave od bolesti sa predpisujú aj systémové lieky - venotoniká (Ascorutin, Troxevasin), ktorých cieľom je zvýšenie tónu hemoroidových žíl. V neskorších štádiách ochorenia sa používajú chirurgické metódy - odstraňovanie hemoroidov skleroterapiou (zavádzanie lepidla do ciev), infračervená koagulácia („kauterizácia“) a ligácia (lisovanie ciev elastickým krúžkom)..
  • Pri komplikáciách - trombóza hemoroidných žíl - je znázornené klasické odstránenie uzlov podľa Morgana - hemoroidektómia. Toto je radikálny zásah v celkovej anestézii na odstránenie rozšírených a trombóznych žíl..
  • Liečba bakteriálnej cystitídy pozostáva z antibiotík (Ciprofloxacín, Cifran). Ak je predpísaná vírusová alebo plesňová cystitída, Alviron alebo Nystatin. Používajú sa aj antispasmodiká - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče močového mechúra (Papaverine, No-spa). V praxi sa prípravky na báze rastlinných zložiek často používajú na uľahčenie odtoku moču a na rozpustenie možného „piesku“ (Cyston)..

Dôležitou súčasťou manažmentu bolesti je kontrola sprievodných ochorení (adenómov prostaty, zúženia močovej trubice) a ložiskových infekcií (chronická tonzilitída, kaz)..

  • Terapiu prostatitídy predstavujú antibakteriálne lieky (Ofloxacín, Azitromycín). Alfa-adrenergné blokátory (Tamsulosin, Prostatilen) sa používajú na zníženie kompresie močových ciest. Často predpisované lieky na stimuláciu imunitného systému - T-aktivín, Viferon. Fyzioterapia je tiež účinná: elektroforéza.
  • Terapia endometritídy krvácaním sa začína zastavením uvoľňovania krvi (Ergotal na zvýšenie tonusu maternice, Vikasol na zlepšenie zrážania krvi, studená na maternicu). Liečba pokračuje antibakteriálnymi a protiplesňovými látkami (doxycyklín, Trichopolum, nystatín). Ak je narušená funkcia vaječníkov, je predpísaná fyzioterapia (pulzný ultrazvuk, elektroforéza). Ak je fyzioterapia neúčinná, keď sa funkcia vaječníkov neobnovila, používa sa hormonálna substitučná terapia.

Pooperačné jazvy

Pomoc pri zjazvení je fyzioterapia: diatermia, elektroforéza a parafínové aplikácie. Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sa používa chirurgický zákrok - excízia zjazveného tkaniva a nové porovnanie okrajov rany.

Poranenie Coccyxu pri narodení dieťaťa

Liečia sa trauma kostrče počas pôrodu - subluxácie alebo zlomeniny, ako aj podobné traumatické zranenia, ktoré sa získali iným spôsobom. Liečba sa začína ihneď po stabilizácii puerperálneho stavu..

Fyzikálna terapia bolesti

Terapeutická gymnastika je zameraná nielen na odstránenie bolesti v kostrči, ale aj na zvýšenie tonusu svalov panvového dna, ako aj na celkové posilnenie tela. Existuje však niekoľko obmedzení: nemôžete bežať, skákať, vykonávať náhle pohyby (najmä nohami) - všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly a hladko. Ak máte nepohodlie a bolesť, mali by ste znížiť intenzitu gymnastiky alebo si oddýchnuť.

Buď opatrný! Fyzikálna terapia je kontraindikovaná v prípade zvýšenej telesnej teploty, rakoviny, zápalu, akútnej dislokácie a zlomenín kostrče, ako aj exacerbácií chronických chorôb kardiovaskulárneho (arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie) endokrinného systému (diabetes) a ďalších systémov..

Gymnastika by sa mala začať predbežným zahriatím a mala by sa mierne pretiahnuť. V takom prípade sa musí cvičenie opakovať najmenej 2-3 krát týždenne.

  • Ležiac ​​na bruchu a súčasne zdvihnite narovnané ruky a nohy. Zároveň ich niekoľko sekúnd držte v najvyššom bode. Medzi výťahmi musíte urobiť 5-sekundovú pauzu. Opakujte 5-10 krát.
  • V rovnakej polohe položte kefy na plecia. Ohnite nohu na koleno a posuňte ju nabok. Pozrite sa na koleno na niekoľko sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-10.
  • Ležiaci na chrbte, sklopte nohy na podlahu a pritiahnite ich k zadkom. Stlačte si loptu alebo vankúš do lona. Vytlačte položku pomocou kolien na 5 sekúnd a potom si urobte 10-sekundovú prestávku. Opakujte 10-15 krát.
  • Bez toho, aby ste uvoľnili loptu (vankúš) z kolien, utiahnite si abs, zostaňte v tomto stave počas 4-5 sekúnd a uvoľnite sa. Opakujte 10-15 krát.
  • Ležať na chrbte s ohnutými kolenami, pravidelne zdvíhať a spúšťať panvu, pretrvávať v každej polohe po dobu 3-5 sekúnd. V takom prípade by mali byť chodidlá pevne na podlahe. Opakujte 10-15 krát.
  • V rovnakej polohe uchopte kolená rukami, otáčajte sa doprava a doľava. Opakujte 10-15 krát v každom smere..
  • V rovnakej polohe potiahnite kolená k hrudníku, držte ich v tejto polohe 3 - 5 sekúnd a potom sklopte nohy k podlahe. Opakujte 7-10 krát.
  • V rovnakej polohe narovnajte ruky, zdvihnite trup a pokúste sa kolenami dotknúť čela. Napnite brušné svaly a uvoľnite si krk. V najvyššom bode vydržte niekoľko sekúnd a relaxujte. Cvičenie opakujte znova 7-10 krát.
  • Postavte sa s narovnanými nohami, potiahnite koleno k hrudníku a pritiahnite ho oboma rukami. V maximálnom bode zmrazte na 5 sekúnd a potom opakujte cvičenie pre druhú nohu (5-10 krát)..
  • V rovnakej polohe urobte bočné sklony doľava a doprava 10-15 krát a potom toľkokrát dozadu a dopredu.

Kompletizujte cvičenia natiahnutím:

  1. Ľahnite si na brucho, položte ruky pred seba do šírky ramien a vyrovnajte ich, zakrivte chrbát. Zostaňte v tejto polohe 15 - 30 sekúnd a pomaly a zhlboka dýchajte.
  2. Posaďte sa na kolená a zadok pevne pritlačte k dolným končatinám a pätám. Ohýbajte sa dopredu s natiahnutými rovnými rukami a skúste sa dotknúť podlahy čelom. Držte v polohe 15-30 sekúnd, pomaly dýchajte.
  3. Postavte sa na všetky štyri a potom zdvihnite chvostovú kosť a vyrovnajte končatiny. Hmotnosť je rozdelená na ruky a nohy. Zostaňte v polohe 15 - 20 sekúnd, zhlboka dýchajte.
  4. Postavte sa na všetky štyri strany, okolo chrbta a zakrivte ho nahor. Držte v polohe 15-20 sekúnd.
  5. V stojacej polohe ohnite chrbát a zároveň držte spodnú časť chrbta za ruky. Zostaňte v polohe 15 - 20 sekúnd, zhlboka dýchajte.

Špecifikovaný gymnastický komplex by sa mal začať 5-6 cvikmi a postupne ich počet zvyšovať. Pri všeobecnej nepripravenosti tela sa môžete obmedziť len na napínanie a pravidelne pridávať cvičenia zo zoznamu.

Pri silnej bolesti chrbtovej kosti sa oplatí vykonávať gymnastiku s minimálnym zaťažením chrbtice:

  • Panvu oprite o stôl a oprite sa rukami o povrch. Dýchajte 10-12.
  • Zarovnajte chrbát, položený na stole / stoličke. Uvoľnite svaly tela a zadržte dych 15-20 sekúnd.
  • Staňte sa v koleno-lakte predstavovať bez ohýbania chrbta. Zhlboka sa nadýchnite 10-12.
  • Ľahnite na podlahu a pevne pritlačte lopatky k povrchu. Vdýchnite a vydýchnite pokojne - 10 - 12 krát.

Po hodinách (alebo pred spaním) je tiež účinná masáž kostrče. Najskôr je potrebné postihnuté miesto trieť teplou rukou éterickým alebo rastlinným olejom. Ďalej zaťaté ruky do pästi, zatlačte kosťami na svaly dolnej časti chrbta a chrbtovej kosti a vykonávajte kruhové pohyby. Samomasáž sa dá doplniť pats a mŕtvicami. Je potrebné poznamenať, že masážna procedúra by nemala trvať dlhšie ako 20 minút a spôsobiť bolesť.

Preventívne opatrenia

Prevencia bolesti v chvostovej kosti je všeobecnou normalizáciou životného štýlu:

  1. vyvážená strava;
  2. chudnutie, ak je nadváha;
  3. pravidelná fyzická aktivita s výnimkou preťaženia a podchladenia;
  4. vzdanie sa zlých návykov: fajčenie a alkohol;
  5. nepretržité sledovanie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia), endokrinného systému (cukrovka, obezita) atď..

Medzi konkrétne opatrenia by sa malo dodržiavať toto:

  • diverzifikovať výživu veľkým množstvom vlákniny, normalizovať črevnú motilitu (vlny podobné kontrakciám), ako aj stolicu;
  • včasná diagnostika a liečba poranení miechy a jej zakrivenia (kyphosis, lordosis);
  • vyhnúť sa dlhodobým pobytom v neanatomických pozíciách;
  • patológia kontrolných nôh (chodidlá, ploché nohy);
  • monitorovať osobnú a intímnu hygienu, a tým predchádzať zápalovým chorobám;
  • včasné ošetrenie ložisiek chronického zápalu - angíny (zápal mandlí), kazu atď.;
  • venujte pozornosť nevysvetlenému chudnutiu, zvýšeniu lymfatických uzlín, pretrvávajúcej slabosti, únave a iným príznakom onkologického procesu v tele.

Pacienti v pooperačnom období by mali správne a zreteľne distribuovať fyzickú aktivitu, predchádzať stresu a slzám v pooperačnej rane (možné príčiny tvorby jaziev v budúcnosti)..

Tehotné ženy musia byť včas zaregistrované na prenatálnej klinike (do 12. týždňa) a včas podstúpiť skríningové testy na infekcie TORCH (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus a herpes). Ten môže spôsobiť vrodené malformácie plodu, vrátane teratómu.

Ľudia, ktorí sa podieľajú na traumatickom športe (snowboardisti, motocyklisti, cyklisti atď.), Sa musia podrobiť každoročným preventívnym vyšetreniam na vylúčenie alebo kontrolu „starých“ zranení..

Chvost je dôležitým pilierom nášho tela, takže pravidelná bolesť v končatinách by mala byť impulzom pre mimoriadnu návštevu u lekára.!

Zápal nervov, väzov a svalov chvostovej kosti

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná konzultácia s lekárom
  • Rýchle odstránenie bolesti;
  • Náš cieľ: úplné obnovenie a zlepšenie narušených funkcií;
  • Viditeľné vylepšenia po 1-2 schôdzach; Bezpečné nechirurgické metódy.

Bolestivosť v dolnej časti chrbta môže byť vyvolaná dysfunkciou kostnej kosti. Akútny zápal chvostovej kosti je častou patológiou, ktorá vedie k narušeniu funkcií panvových orgánov, dolných končatín a spôsobuje veľa nepríjemností. Ak poznáte hlavné klinické príznaky zápalu chvostovej kosti a začnete s liečbou včas, môžete zabrániť mnohým vážnym zdravotným problémom a obnoviť svoju výkonnosť v čo najkratšom čase..

Po prvé, vo frekvencii výskytu je zápal kostrčového nervu, ktorý vedie k narušeniu polohy konečníka, interferuje s normálnym únosom nohy v stehne atď. Nervus coccygeus je vetvou plexu nervovej sústavy. Je zodpovedný za inerváciu svalov, ktoré držia konečník a konečník, coccygeal a Sacrococcygeal.

Zápal väziva kostrče je menej častý a má väčšinou traumatickú etiológiu. Po natiahnutí, tvorbe modrín, tvorbe vnútorných hematómov sa objaví zápalová reakcia, v dôsledku čoho sa vytvorí jazvové tkanivo. Recidívy zápalu väzivového ústrojenstva sa môžu ďalej vyvolať dlhodobým sedením alebo ležaním, státím na nohách, padaním, ťahaním pri pokusoch o vyprázdnenie čriev atď. Pri primárnom zápale kostných väzov je potrebná úplná liečba a rehabilitácia. Bez týchto lekárskych zásahov v budúcnosti môže mať pacient problémy s prolapsom konečníka, zhoršenou funkciou bedrového kĺbu. Vyskytuje sa chronická coccygodynia (bolesť v kostrči), ktorá nereaguje na štandardné metódy liečby.

Zápal kostnej drene kosti sa zriedka vyvíja, pretože nemá vlastnú obehovú sieť a nie je krytá periosteom. Medzi telami stavcov, ktoré tvoria kostrče, sa nenachádzajú medzistavcové platničky a uzatváracie kĺbové platne. Vylučujú sa tým podmienky zhoršeného prísunu krvi alebo ischémie, preto je zápalový proces vo väčšine prípadov vyvolaný pôsobením infekčných agens (tuberkulóza, detská obrna, syfilis, streptokok, stafylokok atď.). Aseptický zápal kostného tkaniva kostrče môže byť spôsobený nekrózou trabekúl na pozadí vývoja osteoporózy alebo osteomalacie..

Keď sa objavia prvé príznaky zápalovej reakcie, je potrebné sa obrátiť na neurológa alebo stavovca. U pacientov v kostrči sa často vyskytuje tzv. „Odrazená“ alebo ožarujúca bolesť. Sú to nepríjemné pocity, ktorých zdroj sa nachádza v panvovej dutine alebo v konečníku (endometrióza alebo adnexitída u žien, prostatitída u mužov, cystitída, paraproktitída a proktitída, hemoroidy alebo prasklina v konečníku). Pri takýchto chorobách sa vyžaduje pomoc gynekológa, andológa, urológa alebo proktokológa. Vo všetkých ostatných prípadoch je liečba vykonávaná stavcom alebo neurológom (ak sú postihnuté nervy a štruktúry miechy).

V Moskve sa môžete bezplatne dohodnúť s neurológom a stavcom na našej klinike manuálnej terapie. Stačí zavolať nášmu správcovi a dohodnúť sa na vhodnom čase pre Vašu návštevu. Počas bezplatnej konzultácie lekár vykoná úplné vyšetrenie a vykoná sériu diagnostických funkčných testov. To mu umožní urobiť predbežnú diagnózu, odporučiť ďalšie vyšetrenie a dať odporúčania týkajúce sa liečby.

Príčiny zápalu v kostrči

Zápal v kostrči sa môže vyskytnúť ako dôsledok dlhodobého stlačenia jeho štruktúr. Môže to byť dôsledkom nesprávne zvolenej stoličky na sedavú prácu. Ak je jeho povrch príliš tuhý alebo je nesprávne rozdelené funkčné zaťaženie od telesnej hmotnosti na sedacie kosti a chvostovú kosť, pravdepodobnosť mikroskopických prasklín na povrchu kosti je vysoká. To vyvolá ukladanie vápenatých solí. Rohové osteofyty spôsobia bolesť pri sedení a státí. Mäkké tkanivo obklopujúce kostrč bude poškodené osteofytmi a zapálené.

Ďalšími možnými príčinami zápalu chvostovej kosti sú:

  1. osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice a jej možné komplikácie (vyčnievanie a kýla medzistavcovej platničky);
  2. deformujúca osteoartróza ileo-sakrálneho kĺbu;
  3. nesúlad panvových kostí (napr. počas tehotenstva alebo pri nadmernom tlaku v brušnej dutine);
  4. deformujúca osteoartróza bedrových kĺbov a skrátenie jednej z končatín;
  5. porušenie polohy vo forme zakrivenia chrbtice a prerozdelenie odpisového zaťaženia;
  6. zakrivenie dolných končatín podľa typu valgus alebo varus so zmenou uhlu stehenných hláv v dutine acetabula;
  7. deštrukcia kolenných kĺbov, vrátane gonartrózy, cicatricialnej degenerácie krížových väzov, riedenia stredných a bočných menisku atď.;
  8. nesprávne umiestnenie chodidla (chodidla pre nohy a ploché chodidlá);
  9. deformácia členkového kĺbu a chodidla;
  10. traumatické účinky na dolnú časť chrbta a gluteálnu oblasť (zlomenina a prasklina kostrče, natiahnutie väziva a šľachy, padanie na zadok, vysoký skok, následky nehody atď.);
  11. následky chirurgického zákroku na chrbtici (operácia kýly disku, stenóza miechového kanála atď.);
  12. tehotenstvo a nezrovnalosť panvových kostí, porušenie kostrče v dôsledku polyhydramnií alebo zhlukov, odmietnutie nosenia predpôrodného obväzu;
  13. štípanie syndrómu sedacieho alebo kostrčového nervu, piriformis alebo chvosta.

Okrem chorôb pohybového ústrojenstva sa môže zápal v kostrči prejaviť aj gynekologickými a proktologickými problémami, prolapsom vnútorných orgánov a stagnáciou venóznej krvi v panvovej dutine..

Rizikové faktory pre vývoj zápalového procesu v kostnej kosť sú:

  • nadmerná telesná hmotnosť (vnútorná viscerálna obezita s hromadením tuku v brušnej dutine je obzvlášť nebezpečná);
  • udržiavanie sedavého životného štýlu bez pravidelného fyzického namáhania svalového rámu chrbtovej a brušnej tlače;
  • sedavá práca s nesprávne organizovaným pracoviskom;
  • narušenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny, tendencia k trombóze;
  • diabetická angiopatia a neuropatia;
  • brať nejaké silné lieky;
  • časté poranenia dolnej časti chrbta.

Klinické príznaky zápalu v kostrči

Ak bolí chvost, nie je to vždy zápal, často sa zaznamenáva tzv. Idiopatická (s neznámou príčinou) bolesť, ktorá je epizodická alebo trvalá. Vylúčiť idiopatickú kokcalgiu môže iba skúsený lekár. Autodiagnostika vášho stavu môže viesť k tomu, že v dôsledku nesprávnych záverov sa u pacienta vyvinie závažná patológia, ktorá si môže v budúcnosti vyžadovať vážny chirurgický zákrok. Je lepšie k tomu nepriniesť svoj stav. Keď sa objavia prvé príznaky problémov, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Klinické príznaky zápalu chvostovej kosti:

  • bolesť v dolnej časti chrbtice, ktorá sa zosilňuje akýmkoľvek pohybom;
  • je ťažké odložiť nohu na stranu lézie;
  • bolesť sa objavuje na vonkajšom a vnútornom povrchu stehna;
  • palpácia kostrče je výrazne bolestivá;
  • vonkajšia koža je hyperemická, horúca a suchá na dotyk;
  • môže dôjsť k celkovému pocitu zdravia a zhoršeniu výkonnosti, nedochádza však k zvýšeniu telesnej teploty (ak dôjde k hypertermii, je potrebné podozrenie na zápal vnútorných orgánov a naliehavo treba navštíviť terapeuta na mestskej klinike).

Chronický zápal v kostrči počas remisie nedáva žiadne klinické prejavy. Znaky sa objavujú počas období exacerbácie.

Na diagnostiku sa používa rádiografický obraz, ktorý eliminuje traumatické a degeneratívne lézie kostného tkaniva. U pacientov starších ako 50 rokov sú osteomalacia a osteoporóza tiež vylúčené. Tieto dve choroby často vyvolávajú zápal kostného tkaniva v kostrči. Za týmto účelom sa vykonáva diagnostická scintigrafia. S ťažkosťami pri presnej diagnóze je predpísané vyšetrenie MRI. Ukazuje sa konzultácia s lekárom proktora, gynekológa (pre ženy) a androloga (pre mužov), endokrinológa..

Čo robiť so zápalom kostrče: ako sa má odstrániť a ako sa má liečiť?

Prvá vec, ktorá sa týka zápalu chvostovej kosti, je vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte, že idiopatická bolesť v tejto oblasti je zriedkavá. Medzi takéto prípady patrí najviac 1%. Všetky ostatné prípady liečby sú vždy dôsledkami závažných patológií, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Pred odstránením zápalu kostrče je potrebné zistiť a odstrániť príčinu jeho výskytu. Ak sa tak nestane, nebude možné sa bolesti zbaviť. Po čase sa ochorenie stane chronickým a po negatívnych účinkoch určitých faktorov bude pravidelne zhoršovať.

Ak chcete pochopiť, ako liečiť zápal chvostovej kosti, obráťte sa na lekára. Urobí presnú diagnózu a predpíše liečebný cyklus. Antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky a iné lieky nie je možné používať samostatne. Vymažete iba klinický obraz a lekárovi bude ťažké presne stanoviť diagnózu.

Liečba zápalu chvostovej kosti

Liečba zápalu kostrče pomocou metód ručnej terapie sa vykonáva iba v prípadoch, keď je patológia vyvolaná chorobami pohybového aparátu. Ak je to dôsledok ochorení panvových orgánov, môžu sa počas rehabilitácie pacienta ako podporné opatrenia použiť techniky manuálnej terapie..

Na našej klinike ručnej terapie začína liečba zápalu kostrče diferenciálnou diagnostikou. Po tom, čo lekár dokáže zistiť presnú príčinu zápalovej reakcie, dáva pacientovi individuálne odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu, stravy, fyzickej aktivity, organizácie práce a miest na spanie, aby sa eliminovali účinky negatívnych ovplyvňujúcich faktorov..

Komplexná liečba zápalu chvostovej kosti môže zahŕňať nasledujúce postupy:

  • trakčná trakcia chrbtice (s osteochondrózou, vyčnievaním a prietržou medzistavcových platničiek);
  • laserové ošetrenie na zastavenie zápalového procesu a obnovenie normálneho tkaniva;
  • osteopatia a masáže - na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v lézii;
  • kinezioterapia a fyzioterapia na posilnenie svalovej kostry chrbta a brucha;
  • reflexológia (akupunktúra) na reguláciu procesu regenerácie poškodených tkanív pomocou vnútorných rezerv ľudského tela;
  • hirudoterapia, fyzioterapia atď..

Priebeh liečby sa vždy rozvíja individuálne. Ak máte zápal chvostovej kosti, môžete sa teraz na našej klinike manuálnej terapie bezplatne dohodnúť s vertebroológom..

Pamätať! Samoliečba môže byť nebezpečná! Navštívte lekára