Neuralgia

  • Dna

Neuralgia sa týka silnej bolesti pri streľbe, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodeného alebo podráždeného nervu. Neuralgia môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela a spôsobiť miernu alebo silnú bolesť. Niektoré lieky a chirurgické zákroky môžu účinne liečiť neuralgiu..

Ťažká neuralgia môže ovplyvniť schopnosť človeka vykonávať každodenné úlohy a môže ovplyvniť jeho kvalitu života.

Neuralgia má mnoho možných príčin, vrátane:

  • infekcie, ako sú pásový opar, lymská choroba alebo HIV
  • tlak na nervy kostí, krvných ciev alebo nádorov
  • iné zdravotné stavy, ako je ochorenie obličiek alebo cukrovka
  • starnutie

Tento článok pojednáva o rôznych typoch neuralgie, ich príznakoch a dostupných liečebných možnostiach..

Druhy neuralgie

Zdravotníci kategorizujú neuralgiu podľa oblastí tela, ktoré ovplyvňujú. Nasleduje niekoľko bežných typov neuralgie:

Trigeminálna neuralgia

TN môže spôsobiť bolesť tváre.

Trigeminálna neuralgia (TN) postihuje trigeminálny nerv v hlave. Má tri vetvy, ktoré vysielajú signály z mozgu do tváre, úst, zubov a nosa..

TN je rozdelená na dve časti: typ 1 a typ 2.

Typ 1 TN spôsobuje pocit pálenia alebo úraz elektrickým prúdom v častiach tváre. Ľudia s typom 1 TN zažívajú nepravidelné epizódy, ktoré sa vyskytujú náhle.

Trvanie týchto epizód sa u rôznych ľudí líši, ale podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej príhody môže trvať až 2 minúty..

Typ 2 TN vytvára na tvári konštantný, tupý pocit bolesti.

Presná príčina TN zostáva nejasná. Tlak z rozšírenej krvnej cievy však môže dráždiť alebo dokonca poškodiť trigeminálny nerv..

Roztrúsená skleróza (MS) môže viesť k TN. MS je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal, ktorý poškodzuje plášť myelínu obklopujúci nervové vlákna v centrálnom nervovom systéme.

Postherpetická neuralgia

Postherpetická neuralgia (PHN) je bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje nervy kože..

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je PHN najčastejšou komplikáciou herpes zoster, ktorá postihuje asi 10–13% ľudí, u ktorých sa vyvíja..

Šindle sú vírusové infekcie, ktoré spôsobujú pľuzgiere a bolestivé kožné vyrážky. Vírus ovčích kiahní, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, zostáva v nervovej sústave spánok a aktivuje sa v neskoršom veku, čo spôsobuje pásový opar.

Ak je vírus reaktivovaný, môže spôsobiť zápal nervových vlákien. Tento zápal môže viesť k ireverzibilnému poškodeniu nervu, ktorý spôsobuje bolesť, dokonca aj potom, čo infekcia ustúpi..

Týlová neuralgia

Táto forma neuralgie ovplyvňuje týlne nervy, ktoré vznikajú v krku a vysielajú signály do zadnej časti hlavy..

Šílená neuralgia spôsobuje pulzujúcu alebo streleckú bolesť, ktorá začína pri spodnej časti lebky a šíri sa pozdĺž hlavy. Bolesť v týlnej neuralgii môže prúdiť do zadnej časti očí.

Šílená neuralgia má mnoho potenciálnych príčin, vrátane:

  • náhle pohyby hlavy
  • napäté svaly krku
  • lézie alebo opuchy v krku
  • zapálené krvné cievy
  • infekcie
  • dna
  • cukrovka
  • poranenia krku

Periférna neuralgia

Periférna neuralgia alebo periférna neuropatia sa vzťahuje na bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervu v periférnom nervovom systéme. To zahŕňa všetky nervové vlákna mimo mozgu a miechy..

Periférna neuralgia môže ovplyvniť jeden nerv alebo celé nervové skupiny..

Pretrvávajúce poškodenie periférneho nervového systému môže ovplyvniť nervy, ktoré kontrolujú pohyby svalov, prenášajú senzorické informácie a regulujú vnútorné orgány..

Periférna neuralgia môže spôsobiť bolesť alebo necitlivosť v rukách, nohách, rukách a nohách. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • svalové zášklby alebo kŕče
  • strata koordinácie
  • zložitosť vykonávania zložitých motorových úloh, ako je zapínanie na košeľu alebo viazacie šnúrky
  • precitlivenosť na dotyk alebo teplotu
  • nadmerné potenie
  • gastrointestinálne problémy
  • ťažkosti s jedlom alebo prehĺtaním
  • ťažko rozprávať

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia ovplyvňuje nervy, ktoré sedí tesne pod rebrá. Lekári nazývajú svaly v tejto oblasti medzirebrové svaly..

K intercostálnej neuralgii môže prispieť niekoľko potenciálnych faktorov, ako napríklad:

  • poranenia hrudníka alebo chirurgické zákroky
  • tlak na nervy
  • pásový opar alebo iné vírusové infekcie

Intercostal neuralgia spôsobuje ostrú, pálivú bolesť, ktorá ovplyvňuje steny hrudníka, hornej časti brucha a hornej časti chrbta. Určité fyzické pohyby, ako napríklad dýchanie, kašeľ alebo smiech, môžu zvýšiť bolesť..

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • tesnosť alebo tlak, ktorý obaluje hrudník
  • mravčenie alebo necitlivosť v hornej časti hrudníka alebo hornej časti chrbta
  • svalové zášklby
  • strata chuti do jedla

Diabetická neuropatia

Diabetická neuropatia je najbežnejšou komplikáciou cukrovky. Keďže cukrovka postihuje toľko ľudí, miera periférnej neuropatie sa začína zvyšovať..

Medzi príznaky patrí strata rovnováhy a necitlivosti, brnenie a bolesť. Najlepším spôsobom, ako zabrániť diabetickej neuropatii, je znížiť hladinu cukru v krvi na prijateľnú úroveň..

Príznaky neuralgie

Neuralgia vo všeobecnosti spôsobuje silné a zreteľné príznaky, vrátane:

  • náhle epizódy ťažkej streľby alebo šijacej bolesti, ktoré nasledujú cestu poškodeného alebo podráždeného nervu
  • pretrvávajúca bolesť alebo pálenie
  • brnenie alebo znecitlivenie
  • svalová slabosť
  • strata svalov alebo atrofia
  • svalové zášklby alebo kŕče

Liečba neuralgie

Možnosti liečby neuralgie sa líšia v závislosti od typu a závažnosti stavu.

Masti, lokálna nervová blokáda a injekcie steroidov môžu dočasne zmierniť bolesť pri miernej neuralgii..

Liečba silnej neuralgickej bolesti môže vyžadovať lieky na predpis, chirurgické zákroky alebo oboje..

lieky

Lieky proti bolesti zvyčajne nie sú príliš účinné pri potlačovaní bolesti neuralgie. Lieky, ktoré môžu liečiť základné príčiny neuralgie, zahŕňajú:

  • antikonvulzíva, ako je karbamazepín, topiramát a lamotrigín
  • antidepresíva, ako je amitriptylín
  • svalové relaxanciá, ako je baklofén
  • lieky stabilizujúce membránu, ako je gabapentín

chirurgia

Niektoré chirurgické zákroky môžu pomôcť zmierniť bolesť pri neuralgii, keď sa stav nedá liečiť..

Príklady chirurgických zákrokov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe neuralgie, zahŕňajú:

Mikrovaskulárna dekompresia: pomáha odstraňovať zväčšené krvné cievy, ktoré ovplyvňujú nerv. Procedúra zahŕňa umiestnenie mäkkej podložky medzi krvné cievy a postihnutý nerv..

Stereotaktická chirurgia: Jedná sa o neinvazívny postup, ktorý nasmeruje vysoko koncentrované lúče na koreň poškodeného nervu. Žiarenie prerušuje prenos signálov bolesti do mozgu.

Perkutánna kompresia balónika: zahŕňa vloženie malého balónika do postihnutého nervu. Balónik je nafúknutý, čo vedie k kontrolovanému úmyselnému poškodeniu nervov. Tento postup neumožňuje postihnutému nervu vysielať signály bolesti do mozgu. Účinky postupu sa však zvyčajne vymažú po 1-2 rokoch.

zhrnutie

Neuralgia spôsobuje príznaky bolesti, ktoré sa líšia v trvaní a závažnosti. Okrem bolesti môže neuralgia spôsobiť necitlivosť, svalovú slabosť a precitlivenosť..

Ak sa osoba nelieči, neuralgia môže narušiť jeho schopnosť vykonávať každodenné úlohy.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili najlepší priebeh liečby pre svoje špecifické príznaky..

Neuralgia - príznaky a liečba doma

Ochorenie spojené s poškodením periférneho nervu sa nazýva neuralgia. Fyzicky sa prejavuje bolestivými útokmi paroxysmálnej povahy vľavo alebo vpravo, ktoré sa vyskytujú v oblasti podráždeného nervu. Správna diagnóza bude závisieť od spôsobu liečby neuralgie.

Príčiny neuralgie

Pri dlhej fyzickej námahe sa vyskytuje mikrotrauma nervového kmeňa. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť kvôli porážke toxínov rôznych etiológií, ktoré sú buď infekčné alebo sa vyskytujú počas intoxikácie alkoholom, užívaním liekov alebo interakciou s ťažkými kovmi. Príčiny, príznaky a liečba závisia od typu ochorenia: kolenný kĺb, dolné končatiny, tvárový nerv, solárny plexus, panvový, medzistavcový, vaginálny nerv atď. Ďalšie príčiny neuralgie:

  • osteochondrosis;
  • podchladenie;
  • choroby spojené s pohybovým ústrojenstvom a bedrovým kĺbom (vrodené anomálie kĺbov a kostí, poranenia miechy);
  • nádorov;
  • diabetes;
  • periférne vaskulárne choroby, ktoré narúšajú prísun krvi do nervového tkaniva;
  • ateroskleróza.

Intercostal neuralgia

Príznakmi medzirezortnej neuralgie (kód ICD-10: M79.2) sú bolesť v ľavom alebo pravom boku medzirebrového priestoru, ktorá je podobná pletencom na ľavej alebo pravej strane tela. Častou príčinou osteochondrózy je oblasť hrudnej chrbtice. Príznaky choroby sa objavia, ak sa osoba prudko otočí (zľava doprava a naopak). Bolesť sa objaví nečakane a je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku. U dospievajúcich a detí sa toto ochorenie nevyskytuje. Liečbu intercostálnou neuralgiou predpisuje iba lekár.

Trigeminálna neuralgia

Lekári zistili, že z 10 000 ľudí má 50 trigeminálnu neuralgiu (trigeminálnu). Ženy po 40 rokoch sú týmto ochorením vystavené riziku. Príčiny vývoja sú prechladnutie, infekcie, zranenia a podchladenie. Bolestivé útoky sa vyskytujú ostro pri silných zvukoch, jasnom svetle, ktoré sú reakciou na jesť veľmi studené alebo príliš teplé jedlo. Liečba a eliminácia príznakov tohto typu ochorenia sa uskutočňuje podávaním trleptalu a finlepsínu. Bola použitá metóda rádiofrekvenčnej deštrukcie koreňov.

Glossopharyngeal Neuralgia

V medicíne nie je často diagnostikovaná leskofaryngeálna neuralgia (leskofaryngeálna). O tejto chorobe sa môžete dozvedieť podľa prvých príznakov: paroxysmy bolesti v krku, hrdla, koreňa jazyka, mäkkého podnebia, mandlí. Bolesť siaha až k dolnej čeľusti a uchu. Príčinou môžu byť chronické infekcie. Ochorenie je sprevádzané symptómami, ako sú: inhibícia reflexov v hltane a podnebí, zhoršená salivácia a vnímanie chuti chrbta jazyka v postihnutej oblasti. V medicíne existujú 2 formy tohto typu choroby: idiopatické a symptomatické.

Týlna neuralgia

Ochorenie sa prejavuje bolesťou zo zadnej časti hlavy do časovej oblasti, ktorá môže prechádzať do oblasti očí. Bolestivé pocity sú spôsobené podráždením nervových koreňov v týlnej oblasti. V niektorých prípadoch je malý a veľký miechový nerv ovplyvnený v oblasti druhého a tretieho krčného stavca. Hlavným príznakom neuralgie týlneho nervu lekári nazývajú pulzujúca bolesť, ktorú je ťažké vydržať. Vyskytuje sa s pohybmi hlavy a kašľom. Počas útoku môže pohyb u pacienta spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Femorálna neuralgia

Patologický proces je charakterizovaný bolestivou bolesťou pozdĺž nervu. Bolesť je v prírode paroxysmálna, „streľba“. Rizikom sú ľudia stredného veku, muži majú častejšie femorálnu neuralgiu ako ženy. Pri chôdzi sa zmena polohy tela na vertikálnu, bolesť na chrbte s natiahnutými nohami zhoršuje, na pokožke sa objavuje znecitlivenie a pálenie..

Mierne stlačenie v oblasti výstupu nervu spôsobuje neznesiteľný pocit bolesti. Ochorenie sa môže prejaviť ako prerušovaná klaudikácia. Parestézia (zhoršená citlivosť) sa vyskytuje iba pri chôdzi. Hlavnou príčinou výskytu je kompresia vonkajšieho laterálneho kožného nervu stehna pod trieslovinový záhyb. Porušenie nervového koreňa sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy v okolitých tkanivách, s výskytom jaziev, rastom tukových alebo vláknitých tkanív, počas tehotenstva (venózna kongescia v panvových orgánoch), s myómom maternice..

Herpetická neuralgia

Následkom herpetickej infekcie je herpetická neuralgia. U pacientov so zníženou imunitou a u starších pacientov sa často vyskytuje nebezpečné ochorenie. Tento patologický proces sa líši od ostatných kožných prejavov vo forme herpetickej vyrážky. Postherpetický typ ochorenia sa prejavuje po pásovom oparení vo forme bolesti spôsobenej vyrážkou.

Pterygo-neuralgia

Ganglioneuritída (ganglionitída) sa tiež nazýva „pterygopalatínová neuralgia“, Sladerov syndróm. Vzťahuje sa na neurostomatologické syndrómy (choroby v ústnej dutine a na tvári). Ochorenie sa prejavuje prostredníctvom vegetatívnych symptómov. Polovica tváre môže zčervenať, opuch tkanív, môže dôjsť k slzeniu, z jednej polovice nosa môže dôjsť k sekrécii. Útoky bolestivých paroxyziem sa môžu vyvíjať v noci, trvať a nezmiznúť dlhšie ako 2 dni.

Komplex symptómov zahŕňa ostré bolestivé pocity a môže sa šíriť na týchto miestach:

  • oči
  • Horná čeľusť;
  • časové pásmo;
  • oblasť uší;
  • tylo;
  • krk
  • lopatka a lopatková oblasť;
  • oblasť ramien;
  • predlaktia;
  • ruky.

Príznaky neuralgie

Existujú bežné príznaky neuralgie, ktoré vám môžu pomôcť spoznať ju dokonca aj doma. Neuralgický proces poškodenia periférneho nervu je sprevádzaný silnými bolestivými pocitmi, ktoré môžu byť akútne, lámavé. Oblasť bolesti môže byť červená. Miesto bolesti závisí od oblasti podráždenia nervového trupu. V závislosti od typu ochorenia a lézie sa rozlišujú nasledujúce miesta bolesti:

porážkalokalizáciaŠpeciálne príznaky
trigeminálny nervkrk, zuby, očné bulvy, polovica tváreslinenie a slzenie, bolesť sa vyskytuje pri dotyku „spúšťacích“ zón (oblasť kože brady), kŕče čeľustných svalov.
bedrový nervdolnej časti chrbtabolesť sa prejavuje útokmi, „výhonkami“
medzirebrový nervhrudný kôšlumbago (lumbago) paroxysmálnej povahy, ktoré sa zvyšuje s otáčaním tela (zľava doprava alebo naopak) a hlbokým dychom
sedacieho nervustehnázlomenie bolesti, oslabenie, pálenie v dôsledku porážky mnohých vetiev malých nervových vetiev


Liečba neuralgie

Mali by ste sa obrátiť na kliniku s neurológom, zubárom, otolaryngológom. Špecialisti urobia diagnózu, vykonajú vyšetrenie, CT vyšetrenie mozgu alebo MRI, poskytnú zdravotnú dovolenku a povedia, čo je neuralgia - príznaky a liečba.

Liečba neuralgie spočíva v konzervatívnej liečbe, ktorá pozostáva z užívania:

  • vitamíny;
  • antibiotiká;
  • tablety alebo injekcie analgetík;
  • obohacujúce lieky;
  • antikonvulzíva;
  • sedatíva.

Úľavy od bolesti pri neuralgii

Aby sa zmiernili príznaky bolesti, lekár predpisuje lieky proti bolesti na neuralgiu. Medzi analgetické lieky predpísané Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Na zmiernenie svalového kŕča sa používa Midokalm. Mierna bolesť prestane trvať niekoľko hodín. Z dlhodobého hľadiska je potrebné dodržiavať režim podávania: najmenej 3-krát denne po jedle. Dlhý priebeh podávania vedie k narušeniu funkcie pečene, gastrointestinálneho traktu. Žiadne analgetické ošetrenie.

Nesteroidné protizápalové lieky na neuralgiu

Kombinovaná terapia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky na neuralgiu (NSAID), ktoré majú všestranný účinok na toto ochorenie, zmierňujú bolesť a majú protizápalový účinok. Formy uvoľňovania týchto liekov: injekcie, masti, rektálne čapíky, tablety na neuralgiu. Injekcie Ketorolu, Analgínu alebo Ketonalu okamžite eliminujú bolestivé príznaky po dobu 3 hodín. NSAID lieky na neuralgiu:

  • ketoprofén;
  • ibuprofen;
  • indometacín;
  • naproxén;
  • piroxikam;
  • diclofenac.

Ohrievacie masti na neuralgiu

Účinok otepľovacích mastí s neuralgiou sa dosiahne zvýšeným krvným obehom. V oblasti zlepšenej výživy nervových tkanív dochádza k saturácii kyslíkom, čo je obzvlášť účinné po podchladení, strese a dekompresii. Vazodilatačný účinok sa prejavuje prírodnými (éterické oleje, gáfor, terpentín, tinktúra korenia, hadí alebo včelí jedy) alebo syntetické dráždivé látky (nonivamid, dimetylsulfoxid, nikotín, benzylnikotinát). Takéto masti zahŕňajú menovazín.

Pepřová omietka pre neuralgiu

Doma, na liečbu, ktorá vytvára dráždivý účinok, použite korenistú náplasť na neuralgiu, ktorá zahreje miesto, môže zmierniť bolesť. Pred použitím náplasti musíte odmastiť bolestivú oblasť kolínskou vodou alebo alkoholom. Utrite dosucha čistou textíliou. Ak máte pocit, že sa teplo šíri po tele, náplasť by sa mala odstrániť. Liečba týmto liekom sa prejavuje zlepšeným krvným obehom a svalovou relaxáciou.

Liečba neuralgie ľudovými liekmi

Ak sa z nejakého dôvodu nemôžete poradiť s lekárom o odbornú pomoc, potom môžete použiť liečbu neuralgie pomocou ľudových prostriedkov. Efektívne ošetrenie je odvar vŕby, ktorý sa musí odobrať 1 polievková lyžica. l 4 krát pred jedlom. Na prípravu produktu, ktorý potrebujete:

  • nasekanú vŕbovú kôru (10 g) naliať vriacu vodu (200 ml);
  • dusíme 20 minút;
  • preplávať cez tenká, vypiť, keď vychladne.

Doma vás môže liečiť účinná zmes, ktorú musíte každý mesiac používať každý mesiac:

  1. V rovnakom pomere zmiešajte jód a glycerín do fľaše z tmavého skla.
  2. Fľašu pretrepte, navlhčite čistý tampón roztokom.
  3. Namažte bolestivé miesta okrem chrbtice.

Neuralgia - liečba doma. Príznaky neuralgie

Nástup paroxysmálnej alebo pretrvávajúcej bolesti nazývanej neuralgia je spojený s bolestivými zmenami nervových vlákien, ktoré ovplyvňujú aj samotné receptory, ktoré prenášajú impulzy spôsobujúce neurologické bolesti..

Ako liečiť neuralgiu v počiatočnej fáze

Bolestivé zmeny nervových vlákien sa môžu objaviť z rôznych dôvodov:

  • zranenia
  • infekčné choroby;
  • podchladenie;
  • nádorov;
  • diabetes;
  • osteochondrosis;
  • ateroskleróza.

V nervových vláknach nachádzajúcich sa v celom tele sa môže objaviť pálenie, paroxyzmálna alebo chronická bolesť. V závislosti od miesta lézie sa neuritída odlišuje:

  • intercostal (dáva v oblasti srdca, hrudníka, pod lopatkou);
  • ramenný kĺb;
  • herpes;
  • bedrový;
  • zápal trigeminalu (senzorický nerv na tvári alebo trigeminálna neuritída), ischiadický, ulnárny, týlový nerv;
  • stehennej kosti;
  • pterygopalatínový ganglion (chrámy, krk sú postihnuté bolesťou, niekedy prechádzajú do rúk);
  • neuróm chodidla (Mortonova choroba).

Ako liečiť neuralgiu okamžite, keď sa objavili jej príznaky? Prvou je správna diagnóza, pretože pod rúškom tohto ochorenia môžu byť skryté problémy so srdcom alebo krvnými cievami, preto je dôležité, aby lekár vyšetril ďalšie choroby s podobnými príznakmi. Hlavným problémom tohto ochorenia je silná bolesť, ktorá môže zbaviť pracovnej kapacity, a cieľom zbavenia sa choroby, ako je neuralgia, je liečba syndrómu bolesti protizápalovými liekmi a analgetikami. V počiatočnej fáze môže pomôcť:

  • protizápalové masti s jedľovým olejom;
  • akupunktúra na zmiernenie bolesti miest;
  • otepľovanie obkladov.

Ako liečiť neuralgiu v akútnom štádiu

Samotná medikácia počas exacerbácie nemusí priniesť požadované výsledky. Zložitosť syndrómu, ako je neuralgia, je liečba, ktorá by mala byť komplexná, dlhodobá a kombinovaná. Prvým liekom na neuralgiu sú lieky proti bolesti: masti, tablety, obklady, injekcie. Lekári predpisujú spolu s anestéziou lieky:

  • nesteroidné protizápalové lieky (indometacín);
  • antikonvulzíva (karbamazepín, baklofén, fenytoín);
  • svalové relaxanciá (Clonazepam, Sirdalud, Midokalm).

Uvoľňovač bolesti pri neuralgii

Častejšie používané analgetiká na zmiernenie prvých príznakov choroby. Ako lieky proti bolesti na neuralgiu sa ortofén a diklofenak neodporúčajú. Najlepší účinok na zdroj bolesti sú lieky s ibuprofenom, nimesulidom. Bežná je aj metóda zmiernenia bolesti, napríklad náplasť s fentanylom. Svalové kŕče dobre uvoľňujú lyrické lieky, častejšie sa používajú pri liečbe trigeminálneho zápalu. Analgetikum, ako je Pentalgin, je účinné v počiatočnej fáze.

Nesteroidné protizápalové lieky na neuralgiu

Najúčinnejšie tablety na neuralgiu sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale tiež zmierňujú zápal. Takéto tablety zahŕňajú indometacín, ibuprofén, Sulindak, ketorolak. Všetky tieto lieky pôsobia nepríjemne na obličky a žalúdočné výstelky, preto by ich mal predpisovať lekár iba po vyšetrení..

Neuralgická masť

Na potlačenie nepríjemných symptómov pomôže masť z neuralgie, ktorej účinok je:

  • zahrievanie a relaxácia tkanív;
  • zlepšenie lokálneho krvného obehu;
  • zvýšenie elasticity chorých väzov;
  • aktivácia miestnych výmenných procesov.

Zloženie mastí obsahuje protizápalové a analgetické zložky. Účinné masti na báze včiel, hadích jedov. Populárne masti, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu, sú Viprosal, Finalgon, Apizartron, Myoton. Hlavný účinok sa dosiahne zahriatím tkanív, zlepšením krvného obehu a vazodilatáciou. Pred použitím prostriedkov s takýmto zložením si musíte prečítať pokyny. Takéto masti sa napríklad nemôžu používať počas gravidity, laktácie.

Neuralgické injekcie

Čo robiť s neuralgiou, ak nemôžete používať masti, pilulky alebo jednoducho nepomáhajú? Účinné lieky na neuralgiu, ktoré sa používajú na injekciu. Pri závažných príznakoch injekcie analgetika najlepšie pomáhajú pacientovi obnoviť pohyblivosť a normálny stav. Použite injekcie Spazgan, Baralgin, Trigan. Je dôležité si uvedomiť, že injekciu na zmiernenie bolesti zapáleného nervu má vykonať iba lekár, ktorý dobre pozná anatómiu človeka..

Masáž na neuralgiu

Na obdobie poklesu akútnych bolestí je účinné vykonávať akupresúru, všeobecné alebo masírovať, aby sa uvoľnilo svalové napätie. Masáž pomocou intercostálnej neuralgie spolu s akupunktúrou teda pomôže zlepšiť tok lymfy, zmierniť svalové napätie medzi rebrami, zabráni svalovej hypotrofii a podporuje rýchle zotavenie, obnovenie pohyblivosti. Masáž je účinná v kombinácii s fyzioterapiou - fyzioterapeutické cvičenia, ktoré sa vykonávajú pod vedením lekára, pomôžu vyrovnať sa s bolesťou.

Liečba neuralgie ľudovými liekmi

Ako sa zbaviť neuralgie, ak máte kontraindikácie na lekárske ošetrenie? Neuralgiu je možné liečiť doma pomocou domácich receptov. Pri domácom ošetrení vám recepty na trenie založené na prírodných prísadách pomôžu:

  1. Z vyššie uvedených rastlinných materiálov sa získava domáca tinktúra na báze jedľových šišiek, púpav, ihličiek - alkoholové tinktúry s protizápalovým účinkom. Na pohár jedľových šišiek alebo púpaviek vezmite 0,5 litra vodky, podajte zmes infúzie. Aplikujte ako drvinu v malom množstve pred spaním..
  2. Komprimácia včelieho vosku je teplá. Vosk sa v parnom kúpeli zmäkčuje, na boľavé miesto sa nanáša teplý voskový koláč, obviazaný obväzom. Kompresiu môžete nechať cez noc.
  3. Suchá lila obličková masť na báze bravčového tuku. Suché obličky pomelíme na prášok a zmiešame s bravčovým tukom v pomere 1: 4. Výsledná tuková zmes sa môže použiť 2-krát denne na zmiernenie bolesti.

Video: ako liečiť medzirestálnu neuralgiu

recenzia

Margarita, 48 rokov, trpím zápalom trojklaného nervu dlho. Po intenzívnejšej liečbe drogami ma zachránili bylinné lieky. Pomocou ľudových receptov, cvičení a masáží je možné zbaviť sa bolesti zápalom tváre. Choroba vznikla po utrpení zápalu stredného ucha, preto sa odteraz chráňte pred prievanom.

Valentina, 45 rokov Keď som bolel v oblasti srdca, ktorá mu dala rameno, späť, myslel som si, že tam bol problém so srdcom. Po dlhých vyšetreniach sa ukázalo, že medzi rebrami bol priviazaný nerv. Začali užívať analgetiká, svalové relaxanciá. Neskôr sa problém začal objavovať čoraz menej, pretože používam ľudové liečivá na báze včelích produktov.

Ekaterina, 36 rokov. Z nesprávnej polohy, v ktorej som sedel pri počítači, sa objavila neuritída, ktorá ovplyvnila krčnú chrbticu. Bolesť bola hrozná, spočiatku som zachránil len silné lieky proti bolesti, preto som išiel na injekciu lekára, pretože Nemohol som ani normálne spať. Teraz sa šetrím ľudovými prostriedkami: robím obklady na noc, pripravujem brúsenie ihlami.

NSAIDs pre medzikostálnu neuralgiu

Intercostal neuralgia je patológia spočívajúca v silnom podráždení a / alebo stlačení medzirebrových nervov. Sila bolesti a nesnesitelnosti je to najnepríjemnejšie z chorôb, ktoré dnes existujú. Bolesť na hrudníku vyplývajúca z interkstálnej neuralgie sa často mýli s príznakmi srdcových chorôb. V nemocnici Yusupov lekári uskutočňujú diferenciálnu diagnostiku chorôb pomocou moderných výskumných metód. Profesori a lekári najvyššej kategórie na stretnutí odbornej rady diskutujú o výsledkoch komplexného vyšetrenia pacienta s bolesťou na hrudníku, stanovia presnú diagnózu a predpíšu účinnú liečbu..

Lekári neurologickej kliniky používajú NSAID najnovšej generácie registrované v Ruskej federácii na liečbu interkstálnej neuralgie. Majú výrazný analgetický účinok a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov. Klinickí odborníci rehabilitológovia dávajú pacientom fyzioterapeutické procedúry, vedú laserovú terapiu a akupunktúru.

Príčiny choroby

Príčiny neuralgie medzirebrových nervov sú rôzne:

  • traumatické zranenia;
  • vonkajšie toxíny (ťažké kovy, určité lieky, bakteriálne toxíny);
  • vnútorná intoxikácia spojená s chorobami rôznych orgánov;
  • choroby nervového systému (polyradikuloneuritída, roztrúsená skleróza);
  • alergie;
  • znížená imunita;
  • infekcie (pásový opar);
  • kompresia nervových kmeňov v kostných väzivových a muskuloskeletálnych kanáloch;
  • patológia chrbtice (osteochondróza, ďalšie rebrá, deformujúca spondylóza, disk herniation).

Medzikostálna neuralgia sa môže vyskytnúť pri kompresii nervov nádormi, zjazvenými tkanivami. Zneužívanie alkoholu, diabetes mellitus, metabolické poruchy vitamínov skupiny B, ktoré sa vyskytujú pri peptických vredoch žalúdka a dvanástnika, hepatitída, gastritída, kolitída, sprevádzané metabolickými poruchami nervového tkaniva, sú nevyhnutné. Kardiovaskulárne choroby (reumatizmus, artériová hypertenzia, ateroskleróza) a anémia (anémia) vedú k vzniku medzirestovej neuralgie v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka nervovým kmeňom..

Medzikostálna neuralgia sa vyskytuje s nasledujúcou patológiou:

  • zmeny chrbtice u žien v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza, choroby nadobličiek);
  • dlhodobé používanie kortikosteroidných hormónov;
  • iné choroby sprevádzané zriedkavosťou kostného tkaniva (osteoporóza).

Dôvody vedúce k medzirestatívnej neuralgii sú nespočetné. Ak pocítite bolesť na hrudníku, nemôžete samoliečiť. Toto ohrozuje rozvoj závažných komplikácií. Ak sa objavia príznaky interkstálnej neuralgie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od lekárov nemocnice Jusupov.

Odborný názor

Intercostal neuralgia je častou príčinou bolesti na hrudníku. Odvolanie na chorobu sa vyskytuje v 20 - 30% všetkých prípadov. U 70 - 80% vzniká dočasné postihnutie v dôsledku výrazného obmedzenia mobility a neschopnosti vykonávať obvyklé činnosti. Intercostal neuralgia sa často mýli za príznaky iných patologických stavov. To je problém pri diagnostikovaní poškodenia medzirebrových nervov. Bez riadnej liečby má syndróm bolesti tendenciu sa zväčšovať.

Neurológovia v nemocnici Yusupov sa podieľajú na diagnostike a liečení interkstálnej neuralgie. V nemocnici sa vykonáva plánovaná aj pohotovostná terapia. Na identifikáciu choroby a jej diferenciálnej diagnostiky sa používajú CT, EKG. V prípade potreby sa rozsah výskumu rozšíri. Terapia je vybraná pre každého pacienta individuálne. Podobným spôsobom je možné rýchlo a účinne zastaviť akútne príznaky. Lekári v nemocnici Yusupov tiež vypracujú plán na prevenciu recidívy. Inštruktori cvičebnej terapie spolu s pacientom vypracujú potrebné cvičenia na posilnenie svalového korzetu chrbta. Integrovaný prístup vám umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky v krátkom časovom období..

príznaky

Pri neuralgii je možné zaznamenať zmeny vo funkcii a štruktúre medzirebrových nervov. Iba poruchy periférnych nervových vlákien však nemôžu vysvetliť záchvaty bolesti. Môžu sa objaviť bez ďalšej expozície. Formácie centrálneho nervového systému, ktoré regulujú prílev impulzov z kmeňov periférnych nervov, sa podieľajú na vzniku bolesti. Počas encefalografie lekári v nemocnici Yusupov identifikovali u pacientov trpiacich medzirestálnou neuralgiou charakteristické „ohniská“ elektrickej činnosti mozgu..

Pacienti sa obávajú bolesti pozdĺž medzirebrových nervov konštantnej povahy. Niekedy sú paroxysmálne zosilnené, najmä pri kašli a pohyboch. Bolesť sprevádza brnenie, pálenie, znecitlivenie. Pri intercostálnej neuralgii sa veľmi často pozoruje bolesť, ktorá sa zosilňuje výdychom a inhaláciou. Počas útoku na akútnu bolesť je také bolestivé dýchať toto dýchanie, akoby akoby „zachytávalo“. Pri inšpirácii najmenšia expanzia hrudníka reaguje s ostrou bolesťou. Zadné svaly sú veľmi napäté. Pri pohmatávaní medziprstových priestorov je cítiť bolesť, ich citlivosť sa výrazne zvyšuje.

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Lekári v Jusupovskej nemocnici vykonávajú diferenciálnu diagnostiku bojového syndrómu v medzikostálnej neuralgii s bolesťou pri iných chorobách. Pri angíne pectoris sa bolesti rýchlo objavia a vymiznú do 3 až 5 minút. Nachádza sa za hrudnou kosťou v oblasti srdca a môže sa darovať do ľavej ruky, ramena, lopatky a krku. Pacient má v čase útoku strach zo smrti, objavuje sa studený pot.

Klinický obraz akútneho infarktu myokardu je podobný prejavom angíny pectoris, ale charakteristické bolesti pretrvávajú omnoho dlhšie a je ťažké ich zmierniť. Stav pacienta s infarktom myokardu je oveľa horší. Môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, srdcovej činnosti, nevoľnosti a zvracaniu. Dolná časť chrbta sa niekedy spája s bolesťou v medzirebrovej neuralgii. Potom môže byť ochorenie zamieňané s bolesťou obličiek.

Lekári v nemocnici Yusupov zisťujú skutočnú príčinu bolesti na hrudníku pomocou moderných diagnostických metód: röntgenovou počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou, elektrokardiografiou. Umožňujú vám identifikovať novotvary, zápalové, cievne a iné príznaky poškodenia miechy a mozgu, chrbtice a vnútorných orgánov..

Urgentná starostlivosť

Lekári v Yusupovskej nemocnici predpisujú imobilizáciu pre pacientov s intercostálnou neuralgiou (spočívajú na tvrdej posteli s dreveným štítom pod matracom). Ľahké, suché teplo pomáha: horčičné omietky, elektrická vyhrievacia podložka, zahrievaný piesok vo vreckách, korenie na bolestivé miesta. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali ohýbaniu a krúteniu tela, predĺženému sedeniu, náhlym pohybom, zdvíhaniu hmotnosti. Nosenie korzetu niekoľko dní funguje dobre.

Na zmiernenie bolesti sa používajú NSAID:

  • amidopyrín 0,25 až 0,5 g;
  • kyselina acetylsalicylová 0,5 - 1 g;
  • 50% roztok analgínu 1 ml intramuskulárne alebo 0,5 g tabliet vo vnútri;
  • ibuprofén 0,2-0,4 g;
  • indometacín v 0,025 g;
  • reopyrín 5 ml intramuskulárne alebo 1 tableta perorálne;
  • voltaren pri 0,025 g;
  • Baralginum 1 tableta vo vnútri alebo intramuskulárne 5 ml.

Najlepšie NSAID pre interkstálnu neuralgiu je flexén (ketoprofén). Droga sa používa s vysokým rizikom komplikácií orgánov gastrointestinálneho traktu. Neurológovia tiež predpisujú nasledujúce NSAID pre interkstálnu neuralgiu: nimide, ketoprofen, diclofenac, celebrex, piroxicam. Uvedené nesteroidné protizápalové lieky predpisuje lekár osobitne alebo v rôznych kombináciách.

Ketorolac (ketány, ketanol, toradol) má výrazný analgetický účinok. Liek zaldiar obsahujúci kombináciu tramadolu a acetaminofénu (paracetamol). Používa sa na syndróm bolesti strednej a silnej intenzity rôznych etiológií. Medzi NSAID, ktoré lekári používajú pre medzirestálnu neuralgiu, patrí ketoprofén (ketonal, flamax, oxy, flexene). Zo skupiny oxycam má spoločnosť Takeda dobrý analgetický účinok na lornoxikam (xefocam). Meloxikam má mierne menší, ale pomerne výrazný analgetický účinok (Movalis).

Lokálne dráždivé látky (horčičné omietky, korenie, náplasti na zmiernenie bolesti) znižujú bolesť. Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú na zmiernenie bolesti pri interkstálnej neuralgii: magnetoterapia, pulzné prúdy, elektroforéza a ultrazvuk s NSAID. Špecialisti rehabilitácie používajú kinezoterapiu a rôzne druhy masáží.

Komplexné ošetrenie

NSAIDs pre interkstálnu neuralgiu znižujú bolesť a zápal. Pacienti sú liečení tiež vitamínmi B (B1, AT6, AT12), je predpísaná kombinovaná príprava milgammy. Na zmiernenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá:

Používajte kombinované lieky vrátane analgetík a svalových relaxantov (myalgín). Ak je to potrebné, pacientom sa predpisujú sedatíva. Neurológovia pri silnej bolesti vykonávajú blokádu medzirebrových nervov pomocou roztokov novokainu, lidokaínu. Pri dlhom priebehu choroby sa používajú glukokortikosteroidné hormóny (prednison, hydrokortizón). Používajú sa aj aplikácie s dimexidom..

Ako externé lieky na medzikostálnu neuralgiu sa používajú masti na báze včelieho jedu (apisartrón) a krémy, gély a masti s NSAID. Aby sa predišlo prechodu choroby do chronickej formy s častými exacerbáciami, odporúča sa, aby pacienti vylúčili alebo významne znížili účinky škodlivých faktorov (ťažké fyzické námahy, nadmerné požívanie alkoholu, psychoemocionálne nadmerné zaťaženie)..

Medzikostálna neuralgia môže vyvolať veľa chorôb. Samostatné zvládnutie bolesti môže viesť k ďalšiemu progresii choroby. Aby ste určili príčinu interkstálnej neuralgie a dostali adekvátnu liečbu, dohodnite si stretnutie s neurológom zavolaním do nemocnice Jusupov..

neuralgia

Vzhľadom na to, že neuralgiu je ťažké napraviť pomocou štandardných liekov proti bolesti, majú významný vplyv na obvyklú životnú rutinu, znižujú sociálnu a fyzickú aktivitu osoby av chronickom závažnom priebehu môžu ovplyvňovať správanie pacienta, meniť charakterové vlastnosti.

Obsah článku

príčiny

Príčiny neuralgie sú rôzne stavy a choroby, ktoré vedú k podráždeniu nervových vlákien. Bolesť sa vyvíja, keď sú postihnuté rôzne časti nervového systému, ktoré kontrolujú bolesť (a iné) pocity: so zraneniami, pod vplyvom vonkajších faktorov (hypotermia), s infekčnými chorobami (herpes zoster), endokrinnými patológiami (diabetes mellitus), degeneratívno-dystrofickými ochoreniami (osteoartritída / osteochondróza), ako aj stlačenie nervových koreňov pri ich vstupe do mozgového kmeňa. Neuralgia sa pozoruje pri chronických ochoreniach nervového systému (roztrúsená skleróza) a vyskytuje sa aj po akútnych stavoch (mozgová príhoda)..

Príznaky neuralgie

Bolesť spojená s poškodením nervov je charakterizovaná ako streľba, pálenie, piercing.

Pri neuralgii sú pocity jednostranné (trigeminálna neuralgia, intercostálna neuralgia atď.)

Bolesť je paroxyzmálna, silná, vždy zameraná (z jedného miesta na druhé). Náhla bolesť spôsobí, že pacient zamrzne v jednej polohe a zostane v nej, kým bolesti nezmiznú (od niekoľkých sekúnd do minút)..

Porušovanie taktilných, tepelných a iných typov citlivosti pozdĺž postihnutého nervu: pri najmenšom dotyku sa môže vyskytnúť silná bolesť, husacie kožušiny a nepríjemné pocity na pokožke bez akýchkoľvek účinkov atď..

Svalová slabosť v postihnutom nerve (s neuropatiou tváre).

Kŕče a bolesti (s trigeminálnou neuralgiou).

klasifikácia

Podľa pôvodu: primárne (idiopatické) a sekundárne (symptomatické).

diagnostika

Pri neuralgii sa pacient môže najskôr poradiť s praktickým lekárom, praktickým lekárom, ORL, ale neurológ vykoná presnú diagnózu po neurologickom vyšetrení a ďalších štúdiách..

Vykonávajú sa všeobecné testy (všeobecné testy krvi a moču, testy glukózy v krvi) a osobitné metódy sa používajú na špecifickú neuralgiu (MRI, rádiografia, infekčné testy, elektroneuromyografia, bedrová punkcia a iné)..

Liečba neuralgie

Drogová terapia

Pri liečbe neuralgie sa nepoužívajú štandardné lieky proti bolesti (NSAID a narkotiká, analgetiká, antispasmodiká), pretože mechanizmus vytvárania bolesti v týchto patológiách je odlišný a súvisí s poškodením nervov. Preto je potrebné vyhnúť sa samoliečbe pre neuralgiu, pretože nekontrolované používanie liekov proti bolesti môže viesť k rozvoju tachyfylaxie (závislosť a zníženie účinku liekov)..

V závislosti od typu neuralgie sa používajú iné skupiny liekov:

  • glukokortikoidy s výrazným protizápalovým účinkom;
  • antikonvulzíva, ktorých analgetický účinok je spojený so znížením uvoľňovania mediátorov bolesti a spomalením prenosu nervových impulzov;
  • antidepresíva účinné v neuralgii v dôsledku zníženia koncentrácie určitých biologicky aktívnych látok v nervovom systéme;
  • drogy iných skupín.

Všetky vyššie uvedené prostriedky sú prísne viazané na lekársky predpis a odporúča sa ich použitie iba podľa pokynov lekára.

Aplikácie s lokálnymi anestetikami vo forme náplastí, blokovania anestetikami poskytujú dobrý analgetický účinok.

Neliečivé metódy: fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy, používané najmä komplexne, môžu znížiť frekvenciu a závažnosť bolestivých záchvatov, majú analgetické, vazodilatačné a protizápalové účinky v oblasti postihnutého nervu..

Niektoré postupy sú indikované na akútnu bolesť, iné sa odporúčajú v interiktálnom období ako preventívne opatrenia..

  • Analgetický účinok je možné dosiahnuť uskutočnením nasledujúcej fyzioterapie:
    • IR žiarenie do zóny bolesti;
    • Terapia UHF;
    • ultrafosforéza s hydrokortizónom, lieky proti bolesti;
    • elektroforéza s lokálnymi anestetikami;
    • diadynamické prúdy;
    • laserová punkcia (bodové použitie lasera pre body bolesti).
  • Pri znížení závažnosti bolesti sa predpíšu:
    • masáž vykonávaná špeciálnou technikou;
    • reflexná terapia;
    • parafínová terapia a bahenná terapia v príslušných oblastiach;
    • spoločné kúpele (radón, minerál).
  • Samostatne stojí za zmienku metóda elektrickej stimulácie, ktorá sa bežne používa pri neuralgii. Po prvé, postup poskytuje výrazný analgetický účinok. Po druhé, môže sa vykonať doma so špeciálnym zdravotníckym zariadením, to znamená, že pacient môže rýchlo zvládnuť syndróm bolesti a nespadnúť z obvyklého rytmu života..

Pozitívne účinky elektrickej stimulácie sa vysvetľujú znížením citlivosti receptorov periférnej bolesti, zlepšením dodávky krvi do svalového a nervového tkaniva, zvýšením metabolických a trofických procesov (dodávanie živín) v tkanivách v oblasti expozície, zvýšením energetického potenciálu nervového tkaniva a jeho vodivosťou..

Pri neuralgii sa odporúčajú dlhé cykly fyzioterapie v kombinácii s inými metódami expozície. Dobrého účinku je možné dosiahnuť v podmienkach výdajní, nemocníc, sanatórií.

Fyzioterapeutické cvičenia a rehabilitačné metódy

Pomocou metód fyzioterapeutického cvičenia je možné zlepšiť stav nervového a svalového tkaniva, obnoviť svalový tonus a čiastočne - funkcie poškodených nervov. Počas cvičenia sa zlepšuje metabolizmus, zlepšuje sa dýchanie a prísun krvi do tkanív a normalizuje sa rezistencia tela voči negatívnym vplyvom vonkajších faktorov. Cvičebná terapia a iné rehabilitačné metódy na neuralgiu sú nevyhnutne zahrnuté v schéme zotavenia (počas obdobia bez exacerbácií). Zistilo sa, že kombinácia metód cvičebnej terapie kombinovaných s elektrickou stimuláciou je obzvlášť účinná..

prevencia

Pri primárnej neuralgii sa odporúča určiť faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty bolesti: môže to byť podchladenie, fyzická aktivita, nervové a emočné nadmerné zaťaženie. V niektorých prípadoch je možné zabrániť vzniku bolesti.

Pri sekundárnej neuralgii je pri súčasných chronických ochoreniach potrebná včasná liečba a kontrola patológie, ktorá je základom.

Vo všetkých prípadoch lekár odporúča na prevenciu záchvatov bolesti súbor liekov a iných liekov.

Opýtajte sa lekára

Stále máte otázky týkajúce sa Neuralgie?
Požiadajte svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu..