Zlomenina chrbtice pri stlačení u dieťaťa

  • Dna

Zlomenina kompresie sa nazýva zlomenina, pri ktorej je narušená nielen integrita stavcov, ale aj jej výška sa v dôsledku kompresie znižuje - „kompresia“. Kompresný pomer je určený veľkosťou a rýchlosťou použitej sily, ako aj dostupnou ochranou v čase poranenia a stavom kostného tkaniva stavca samotného..

Toto je najbežnejší typ zlomeniny miechy v detskom veku, spojený s ostrým naklonením tela dopredu. Pod vplyvom gravitácie sa stavcové telo (alebo niekoľko) zrúti a poškodené stavce má tvar špicatého trojuholníka, klinu, s vrcholom smerujúcim dopredu..

príčiny

V drvivej väčšine prípadov dochádza ku kompresnému zlomeniu chrbtice u detí pri páde z výšky s pristátím na narovnaných končatinách alebo zadku. Môžete tiež poškodiť chrbát v dôsledku potápania na nevhodnom mieste, čím získate takzvané „zranenie potápača“ - zlomenina krčných stavcov z nárazu hlavy do spodnej časti nádrže..

Zlomeniny kompresie sa diagnostikujú o niečo menej často u ľudí, ktorí mali dopravnú nehodu alebo sa stali obeťami katastrofy spôsobenej ľudskou činnosťou alebo prírodnou katastrofou. V závažných prípadoch sa zaznamenávajú viacnásobné zlomeniny, traumatické poškodenie mozgu a poškodenie vnútorných orgánov.

Patologické zlomeniny, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom malej sily, sa vyskytujú u detí s vrodenými krehkými kosťami, chrupavkou alebo fibróznou osteodysplaziou, nedostatkom vitamínov v prítomnosti krivíc alebo skorbutov. Riziko zlomenín sa významne zvyšuje pri tuberkulóze a osteomyelitíde.

Druhy a klasifikácia

Zlomenina chrbtice pri stlačení u detí môže mať 3 stupne závažnosti:

  • 1 stupeň - výška stavcov sa zníži o menej ako 1/3;
  • 2 stupne - stavca je o polovicu tenšia;
  • 3 stupne - stavca je sploštená o viac ako 50%.

Zlomenina sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek stavci, ale najčastejšie sa zlomia stavce hrudnej oblasti a dolnej časti chrbta. Najzraniteľnejšie sú okrem toho prechodné stavce - dolná časť hrudníka a horná časť bedier.

Na druhom mieste v prevalencii sú zlomeniny horných hrudných a dolných bedrových stavcov. Zlomeniny kompresie na úrovni krku sú veľmi zriedkavé. Stlačenie sakrálnych stavcov je fyzicky nemožné, pretože sa spoja do jednej kosti.

známky

Hlavným príznakom zlomeniny je bolesť, ktorá sa objavuje v čase poranenia. V prípade zranenia hrudnej a bedrovej oblasti je možné respiračné zlyhanie. Po nejakom čase sa bolesť šíri do blízkych oblastí a môže sa dostať do brušnej dutiny.

Syndróm bolesti sa zhoršuje kašľom, kýchaním, zhlboka sa nadýchnutím a nezmizne pri státí alebo sedení. Podmienku môžete zmierniť iba v náchylnej polohe. Závažné alebo viacnásobné zlomeniny sú často sprevádzané bolesťou hlavy, nevoľnosťou s prechodom na zvracanie a zníženou citlivosť končatín..

V mieste samotného zranenia sú zaznamenané opuchy a napätie miechových svalov, pohyby sú obmedzené, tlak na zlomený stavec spôsobuje bolesť.

Klinický obraz zlomeniny krčných stavcov zahŕňa tieto príznaky:

  • syndróm bolesti. V rozpore s celistvosťou prvého stavca bolí nielen krk, ale aj chrbát hlavy;
  • bolesť zosilňuje, keď sa snažíte nakloniť hlavu dopredu;
  • otočiť hlavu je takmer nemožné;
  • krčka krčka (lordóza) je vyhladená;
  • mäkké tkanivá napučiavajú v mieste zlomeniny;
  • zlomenina siedmeho stavca je viditeľná voľným okom, najmä keď je posunutá.

Dôležité: Poškodenie miechy krčnej chrbtice môže viesť k ochrnutiu celého tela.

Známky zlomeniny hrudných stavcov:

  • bolesť rastie každým pohybom a snaží sa zdvihnúť dokonca aj ľahkú vec;
  • stuhnuté svaly uprostred chrbta;
  • modriny a modriny v mieste zlomeniny;
  • počas traumy alebo bezprostredne po nej je možné zastavenie dýchania, najmä ak sú stavce zlomené 6 - 10.

Deti najčastejšie zlomia hrudné stavce. Takéto zranenie sa vyskytne pri páde na chrbát pomocou hojdačky alebo stromu. Ak dieťa pristane na zadku, je pravdepodobnejšie zlomenina bedrového stavca. Dá sa to určiť niekoľkými znakmi.

Ak je bedrový stavca zlomený, bolesť sa pri naklonení tela vpred zintenzívni. Stojan príliš dlho nebude fungovať. Dieťa sa inštinktívne pokúša ležať na chrbte alebo si sadnúť s hrudníkom na kolená. Takže bolesť trochu ustupuje.

Bolesť so zlomeninou bedrových stavcov je často pásovitá a dá sa bruchu. Zadok bolí viac, ak jemne poklepete prstami po pätách..

Pri patologickom zlomenine je ostrá bolesť necharakteristická, takže pacienti nenavštívia okamžite lekára. V priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní sa bolesť postupne zvyšuje, objavujú sa neurologické príznaky v dôsledku kompresie nervových koreňov. Výsledkom je, že sťažnosti na bolesť a necitlivosť končatín nútia rodičov ukázať dieťaťu lekárovi.

Opatrenia prvej pomoci

Akákoľvek zlomenina chrbtice je naliehavý kritický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Núdzové opatrenia sa musia vykonať v prvých 15 - 30 minútach po zranení.

Pri zlomenine hrudných a bedrových stavcov by sa mal človek položiť na brucho. Ak je krčná oblasť poškodená, je lepšie ležať na chrbte. Premiestniť, premiestniť a premiestniť zranenú osobu iba v prípade priameho ohrozenia života - napríklad v prípade požiaru alebo povodne.

Je veľmi dôležité, aby ste sa upokojili a zabezpečili mier pre dieťa. Na zmiernenie bolesti môžete na chrbát aplikovať ľad alebo studený obklad. Z liekov proti bolesti sú povolené ibuprofén a paracetamol.

Pred príchodom lekárov je zakázané:

  • narovnajte stavce sami;
  • prinútiť dieťa pohybovať sa alebo meniť polohu tela;
  • na miesto zlomeniny votrite, masť alebo naneste masti.

komplikácie

Komplikácie spôsobené tlakom na miechu alebo nervové korene sú zriedkavé. V niektorých prípadoch je možné vytlačiť kostné fragmenty v smere k miechovému kanálu a z neho vystupujúce nervy miechy. Súčasne sa môžu objaviť neurologické príznaky tak v čase samotného zranenia, ako aj niekedy po ňom.

Kompresia kostných fragmentov nervov a krvných ciev spôsobuje bolesť rôzneho stupňa intenzity a necitlivosť rúk / nôh.

Pri výraznom poklese výšky stavcov, ktorý zodpovedá 2–3 stupňom zlomeniny, nie je vylúčený vývoj nestability segmentu stavcov. Postihnutá oblasť chrbtice nadobúda nadmernú pohyblivosť, „sa rozpadá“.

Dôsledky kompresného lomu v prítomnosti segmentovej nestability sú zrýchlený vývoj deštruktívnych zmien v chrbtici, zvýšená kyphotická deformácia. Výrazne zvyšuje riziko poškodenia medzistavcových platničiek a tvorby výčnelkov a kýly.

liečba

Zlomeniny kompresie 1. stupňa sa liečia hlavne konzervatívne. Pacientovi je pridelený dvojmesačný odpočinok na lôžku, komplexná rehabilitácia a šesť mesiacov na sebe ortopedický korzet.

Niektorí pacienti sa podrobujú transpedikulárnej fixácii stavcov pomocou malých rezov. To výrazne urýchľuje proces regenerácie: po 2 - 3 dňoch môžete vstávať a pohybovať sa nezávisle a po 7 dňoch je pripojená fyzioterapia, cvičebná terapia a masáž..

Pri ťažkých zraneniach 3. stupňa, keď je miecha ovplyvnená fragmentmi kostí, je potrebné čo najskôr vykonať dekompresiu vytlačených štruktúr. Počas procedúry sa odoberajú kostné fragmenty, telo stavca sa nahradí kovovou protézou. Táto manipulácia vždy končí transpedikulárnou fixáciou..

Transpedikulárna fixácia je relatívne nová technika, podstatou operácie je stabilizácia stavca pridržiavaním kovových skrutiek cez nohy (pedlety) do tela stavcov.

Neskôr, v 90. rokoch minulého storočia, bol TPF považovaný za komplexnú operáciu, po ktorej sa často vyskytovalo krvácanie a hnisanie tkanív. Zákrok si vyžadoval veľa času a vyžadoval od lekára vysokú profesionalitu a skúsenosti. Dnes sa situácia dramaticky zmenila a TPF sa vykonáva v mnohých lekárskych strediskách, dokonca aj pre deti, ktoré dosiahli vek troch rokov..

Fyzioterapeutické cvičenia - hlavná metóda rehabilitácie

Vo väčšine prípadov sú pacienti s kompresnými zlomeninami natiahnutí na dva mesiace. Muž leží na tvrdej posteli v polohe na chrbte. Posteľ by mala byť dostatočne pevná, pre ktorú je pod matrac umiestnený drevený štít. Čelný koniec lôžka stúpa do výšky 35 cm, takže telo je v naklonenej polohe.

Aby sa zabránilo pacientovi v pohybe von, je horná časť tela fixovaná bavlnenými pásikmi, ktoré prechádzajú podpazušiami a sú pripevnené k hlave. Ak je stavca v hornej časti hrudnej oblasti zlomený, použije sa slučka Glisson - voľná slučka s fixáciou na brade a popruhy na zaistenie nákladu na vrchu.

Na uvoľnenie chrbtice, narovnanie postihnutého stavca a obnovenie fyziologického bedrového ohybu sa pod spodnú časť chrbta umiestni špeciálny valec. Na zabezpečenie spoľahlivého naklápania by sa dĺžka valca mala rovnať šírke postele.

Fyzikálna terapia sa vykonáva v 4 fázach:

Fáza 1

Cvičebná terapia sa začína najneskôr 5 dní po zranení. Pri uspokojivom stave pacienta môžu byť prvé cviky vykonané už tretí deň. To znamená, že gymnastiku je možné vykonávať za predpokladu, že v mieste zranenia nie je žiadna bolesť a že sa celkovo prispôsobí nútenej polohe pri ležaní..

Prvé dva týždne tvoria základ cvičebnej terapie dýchacie a regeneračné pohyby postihujúce svaly trupu, ruky a nohy. Nohy spočiatku len mierne zostupujú z povrchu postele, aby nespôsobili bolesť v dolnej časti chrbta.

Aby ste zabránili ochabnutiu nôh, musíte pravidelne vykonávať cvičenia na posilnenie lýtkových svalov. Aby sa zlepšila pohyblivosť a znížil tlak na stavce v postihnutom segmente, sú do cvičebnej terapie zahrnuté flexie bedrovej chrbtice..

2 štádium

Po 2 týždňoch sa začína druhá etapa rehabilitácie, ktorá trvá asi mesiac. Cvičenia sa skomplikujú a mnohé z nich sa robia ležiac ​​na bruchu. Práve z tejto pozície si môžete najefektívnejšie vypracovať chrbtové svaly.

Je veľmi dôležité správne sa otočiť zozadu do žalúdka. Na prevrátenie ľavého ramena musí osoba ležať bližšie k pravému okraju postele a položiť pravú nohu na ľavú stranu. Potom pravou rukou uchopí čelo postele zhora, vytiahne pravé rameno dopredu a ľavou rukou sa jeho dolnou rukoväťou drží na hlave postele..

V čase obratu sa chrbtové svaly napnú, čím sa chránia stavce. Aby ste sa naučili správnu techniku, odporúča sa, aby ste sa niekoľkokrát denne otočili od chrbta k žalúdku a späť.

Hlavným cieľom cvičebnej terapie v 2. období je posilnenie svalov strednej a dolnej časti chrbta. Najprv sa vykonávajú cvičenia na zdvihnutie tela. Pri ich vykonávaní sa odporúča maximálne znížiť lopatky a nie zaobliť chrbát hrudníka.

Po 2 týždňoch program obsahuje cvičenia na nácvik vestibulárneho aparátu - nakláňanie tela rôznymi smermi, otáčanie a otáčanie hlavy súčasne s pohybmi ramien a nôh. Nohy môžu byť už z postele odtrhané dostatočne vysoko, ale nie viac ako do uhla 45 °. Trvanie každého tréningu v 2. etape je najmenej 20 minút.

3 etapa

Tretie rehabilitačné obdobie trvá v priemere 2 týždne a zahŕňa cvičenia zo stojacej polohy na všetkých štyroch. Začína sa tak prípravná adaptácia chrbtice na vertikálne zaťaženie.

Cieľom cvičebnej terapie 3. stupňa je zabezpečiť plynulý a bezbolestný prechod do vertikálnej polohy tela. Za týmto účelom sa vykonávajú cvičenia na posilnenie žíl a tepien dolných končatín, ako aj kĺbov a väzov, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v chodidlách. Pri tréningu chodidiel je na nohe postele pripevnená doska, v ktorej pacient spočíva na nohách a tlačí na určitý čas..

V treťom stupni sa doba cvičebnej terapie predlžuje na pol hodiny alebo viac.

4. etapa

Predchádzajúce 3 etapy trvajú asi 2 mesiace, po ktorých postupujú do štvrtej etapy rehabilitácie. Pacient je postupne premiestnený do vertikálnej polohy, ktorá sa vykonáva zo stojacej polohy na všetkých štyroch. Keď sa prispôsobia stojacej polohe, začnú cvičiť chôdzu s dávkovaním s postupným zvyšovaním jeho trvania.

Najprv môžete vstať z postele nie viac ako trikrát denne a chodiť - nie dlhšie ako 20 minút. Pri chôdzi musíte venovať pozornosť držaniu tela: chrbticu v oblasti poškodenia by ste nemali zabíjať. To znamená, že v oblasti, kde sa vyskytla zlomenina, sa nemôžete zohnúť a obkloniť chrbát.

Týždeň po začiatku aktívnej chôdze môžete začať vykonávať cvičenia v stoji. Dôraz sa kladie na svaly končatín a najmä chodidlá. Pohyby tela sú vykonávané s veľkou amplitúdou, avšak sklon vpred je stále vylúčený.

3 mesiace po zlomenine sa trvanie nepretržitej chôdze predlžuje na 1,5 - 2 hodiny. Iba za týchto podmienok je povolené sedieť - najskôr 10 - 15 minút niekoľkokrát denne. Pri sedení nezabudnite vložiť vankúš pod chrbát do bedrovej oblasti, aby sa znížilo napätie svalov v chrbte.

Zároveň môžete telo nakloniť dopredu, ale najskôr by ste to mali urobiť hlavne kvôli bedrovým kĺbom a napätým chrbtom, ohýbaniu v bedrovej oblasti..

Úloha masáží a fyzioterapie

Masáž je nevyhnutnou súčasťou rehabilitačného programu. Masážne procedúry pomáhajú zlepšovať krvný obeh a normalizovať svalový tonus, predchádzať svalovej atrofii. V počiatočných fázach regenerácie sa uplatňuje najmä povrchový efekt - hladenie a ľahké brúsenie. Ale už v druhej fáze sa trvanie relácií a intenzita pohybov zvyšujú, ako aj nové techniky - stláčanie, vibrácie, ladenie.

V prvých dňoch po poranení je predpísaná fyzioterapia - ultrafialové žiarenie, elektroforéza a amplimoterapia s Analginom a Novokainom, UHF v nízkych dávkach. Po 4 až 5 dňoch po zlomenine sa uskutoční induktotermoelektroforéza s vápnikom. Dokonca aj po jednom takomto postupe je bolesť výrazne znížená a liečebná kúra prispieva k úplnému vymiznutiu.

Pri nekomplikovaných kompresných zlomeninách, pri liečbe bahna a parafínu sa používajú ozoceritové aplikácie, balneoterapia a terapeutické pijavice..

Fyzikálna terapia sa používa aj pri zraneniach komplikovaných poškodením miechy. V takom prípade môžu mať postupy dehydratačný a protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh a znižujú závažnosť neurologických príznakov. Okrem toho sa fyzioterapia vyhýba tvorbe bolestivých vredov a kontraktúr, normalizuje motorické schopnosti.

Najúčinnejšie v komplikovaných kompresných zlomeninách sú kryoterapia, magnetoterapia, UHF, induktotermia UHF, elektroforéza chloridom vápenatým, lidáza, kyselina nikotínová, eufillín, dibazol.

Na boj s preležaninami s dlhotrvajúcim odpočinkom na lôžku sa úspešne používajú UFO, Darsonval, ultratonoterapia, ultrazvuk, laser a helioterapia, blato, kúpeľ s morskou soľou..

predpoveď

Pri zlomeninách kompresie 1. stupňa je prognóza priaznivá, ak sa terapeutické opatrenia uskutočňovali včas a konzistentne. Plná rehabilitácia je zárukou neexistencie akýchkoľvek zdravotných problémov v budúcnosti.

V prípade závažnosti 2 a 3 sa prognóza môže zhoršiť, najmä v prípade komplikácií. Riziko rozvoja osteochondrózy a iných patológií chrbtice v dospelosti mierne stúpa.

Zlomenina chrbtice u detí: príčiny, príznaky, metódy liečby

Keď malé deti začínajú chodiť, ich život sa začína naplňovať novými hrami a zábavou. Táto činnosť však nie je vždy bezpečná - niekedy môže viesť k rôznym zraneniam detí. Ak je dobré dieťa sledovať a hrať sa s ním, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom. Batoľatá sa líšia od dospelých tým, že ľahšie tolerujú menšie zranenia..

Proces osifikácie kostry ešte nie je dokončený, takže pohybový aparát je mäkší a plastickejší. Vďaka tomu dieťa nedostáva škody mnohými pádmi. Príroda ho chráni na obdobie, keď študuje svoje prvé pohyby. Chrbtica nie je výnimkou, stavovce sú v strede stále zastúpené hustou chrupavkou.

Ich osifikácia začína po naučení sa chôdze, keď je na chrbtici axiálne zaťaženie. Počas tohto obdobia sú veľmi zraniteľné voči traumatickým účinkom. Akékoľvek nadmerné zaťaženie môže viesť k deštrukcii krehkého plášťa stavca. Príznaky kompresného zlomeniny u detí majú svoje vlastné vlastnosti, ktoré sú spojené s nezrelosťou chrbtových kĺbov..

Príčiny kompresného lomu u detí

Tento typ zlomeniny sa vyskytuje, keď je stavovce zničené silným tlakom na chrbticu. Deti majú bezpečnostné mechanizmy, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť tohto zranenia. Ich telesná hmotnosť je stále zanedbateľná a je príliš skoro na to, aby zdvíhali váhy. Preto sa poškodenie zvyčajne vyvíja v dôsledku vonkajšej sily:

  1. Deti v súčasnosti čoraz viac dostávajú toto zranenie pri dopravných nehodách alebo pri náhlom brzdení automobilu. V tomto prípade sa hlava u detí posunie dopredu a potom sa náhle nakloní dozadu. Tento úder vedie k silnému tlaku na dolné krčné stavce - pri značnej sile môže byť jeden z nich zničený.
  2. Všetci rodičia radi hrajú s malými deťmi a hodia ich mierne do náručí. Nepozornosť niekedy vedie k tomu, že dieťa narazí hlavou na strop alebo dvere. Silný úder môže spôsobiť zlomeninu krčnej chrbtice v kombinácii s otrasom mozgu.
  3. Zvedavosť malých detí často vedie k zraneniam - naučia sa chodiť, začnú aktívne lezať po nábytku. Zároveň môže nestabilná televízia alebo veľká váza dopadnúť priamo na dieťa. V tomto prípade nastane kombinácia poranení krčnej a bedrovej chrbtice..
  4. Padajúce deti na detské ihrisko z vodorovnej lišty alebo zo sklzu môžu byť komplikované zlomeninou bedrového stavca. Je to kvôli slabým ochranným mechanizmom - je ťažké pre deti zoskupiť sa, keď padajú z výšky.

Existuje mnoho ďalších možností výskytu úrazu, ale sú založené na jednom fenoméne - chrbtica u detí je stále príliš slabá na zaťaženie.

Príznaky kompresného zlomeniny u detí

Na rozdiel od dospelých je pre dieťa ťažké opísať pocity, ktoré zažije počas choroby. Preto nádej zostáva len pre rodičov, ktorí môžu kompetentne sprostredkovať lekárovi skúsenosti svojich potomkov. Pri zlomenine je vždy na prvom mieste bolesť, ktorá sa vyskytuje pri poranení alebo priamo v mieste poranenia. Ale chrbtica je štruktúra, ktorej kontúry sú skryté pred pohľadom výskumníka.

A telo stavcov postihnutých kompresným zlomeninou je úplne skryté za hrúbkou mäkkých tkanív chrbta. Príznaky tejto traumy možno identifikovať pomocou špeciálnych testov a techník a potvrdiť pomocou radiačných diagnostických metód (röntgenové žiarenie, počítačová tomografia). Pre deti je hlavnou metódou psychologická podpora, ktorá má dieťa na vyšetrenie a ošetrenie..

Zlomenina krčnej chrbtice

Medzi zraneniami chrbtice sa toto zranenie vyskytuje najčastejšie. Dôvodom je pomerne veľká veľkosť hlavy detí, ktorá sa nachádza na tenkom a slabom krku. Preto pri každom silnom úraze alebo páde dôjde k mechanizmu pripomínajúcemu pohyb biča. Ak schopnosti stavcov neobstojí, objavia sa príznaky zlomeniny:

  • Deti sa najviac obávajú ostrej bolesti krčnej chrbtice, ktorá má strelecký charakter a bráni jej v otočení hlavy..
  • Ihneď po zranení začne skloniť hlavu v opačnom smere, ako je poškodenie - mierne uvoľňuje krk.
  • Ak ho požiadate, aby naklonil hlavu dopredu, nebude to schopný urobiť kvôli silnej bolesti. Vyplýva to z napätia svalov, ktoré sa snažia vyrovnať výslednú chybu..
  • Normálne má zadná strana krku mierne konkávny povrch - pri zlomenine sa zaznamenáva jeho vyhladenie. V mieste poškodenia bude viditeľný výčnelok pod kožou spinálneho procesu stavcov (hrbolček)..
  • Hladenie alebo cítenie zadnej časti krku bude výrazne bolestivé a bude mať u detí negatívne emócie.
  • Deti sa snažia zmierniť nepríjemné príznaky a vynútiť si polohu - ležať na chrbte.

Ak máte podozrenie na kompresnú zlomeninu krku u dieťaťa, mali by ste okamžite zavolať sanitku - nedostatok liečby môže viesť k vážnym následkom.

Zlomenina bedrovej hrudnej chrbtice

Toto zranenie je oveľa menej časté, čo súvisí s mechanizmom jeho výskytu. U dospelých k takémuto poškodeniu dochádza s prudkým nárastom hmotnosti sprevádzaným ohnutím chrbta. Pre deti je charakteristická iná kombinácia faktorov - pád z výšky na zadok. V tomto prípade dôjde k prudkému úderu pozdĺž osi chrbtice, ktorá je spojená s jej ohnutím. Hnacia sila je podobná, ale smer pôsobenia je opačný..

Príznaky zlomeniny zodpovedajú ich opisu u dospelých, ale jediným rozdielom je to, že pre dieťa je ťažké opísať jeho pocity. Vonkajšiemu štátu by sa preto mala venovať veľká pozornosť:

  • Dieťa sa snaží zaujať pohodlnú polohu, v ktorej bolesť chrbta ustupuje. Leží na chrbte alebo si leží na kolenách so žalúdkom a drží si ruky.
  • Chrbát v bedrovej oblasti bude výrazne ohnutý a svaly ostro napnuté..
  • Ak rukou prechádzate kožou po celej chrbtici, v oblasti poškodenia sa bude bolesť prudko zosilňovať.
  • Postavenie na nohách dieťa veľmi unavuje, takže už dlho nemôže byť v tejto polohe.
  • Mierne poklepanie päty v polohe na bruchu povedie k zvýšeniu nepríjemných pocitov v dolnej časti chrbta.

Liečba týmto formulárom sa môže vykonávať doma, ak rodičia splnia všetky vymenovania a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice u detí

Pretože samotné bábätká nemôžu dodržať všetky postupy, zodpovednosť nesú rodičia. Budúci život ich detí závisí od ich správneho a včasného konania. Preto by sa človek nemal brať na ľahkú váhu a dúfať, že v nemocnici bude zdravotnícky personál. Pre deti je dôležitá pozornosť rodičov, ktorá zlepšuje ich náladu a vytvára pozitívny výsledok.

U detí sú podmienky liečby a regenerácie omnoho kratšie ako u dospelých, čo sa vysvetľuje charakteristikami metabolizmu v ich chrbtici. Ich stavovce majú bohatý prísun krvi, čo umožňuje urýchliť tvorbu nových tkanív. Tvorba kukurice z mäkkých tkanív začína niekoľkokrát rýchlejšie, ktorá je potom nahradená novým kostným tkanivom. Hlavnou úlohou je zabrániť nadmernej mobilite v mieste úrazu, ktoré vedie k celoživotným deformáciám chrbtice.

Prvá pomoc a konzervatívne ošetrenie

U detí sa snažia vyhnúť operácii, s výnimkou prípadov bezprostredného ohrozenia života. Ak neexistujú žiadne známky poškodenia miechy, potom nie je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Opatrenia prvej pomoci by mali poskytovať rodičia, ktorí sú blízko dieťaťa po zranení:

  1. Mali by ste ho ubezpečiť - neušetrite jemné slová, ktoré ho odvádzajú od nepohodlia.
  2. Ak máte tabletku proti bolesti, dajte ju malej obeti.
  3. Je potrebné ho položiť na pevný a rovný povrch, aby sa zabránilo zbytočnej mobilite. Zdvíhanie a prenášanie dieťaťa by ste mali položiť rukami tesne pod poškodenú chrbticu.
  4. Bez toho, aby ste ju opustili, musíte zavolať sanitku, ktorá vás zavedie do najbližšej nemocnice.
  5. Tam lekári už poskytnú obetiam kvalifikovanú pomoc a zabezpečia primeranú úľavu od bolesti a znehybnenie poškodeného chrbta. Odoberie sa röntgen, ktorý určuje prítomnosť zranenia a jeho závažnosť.

Pre deti je aspekt disciplíny dôležitý, a preto sa pre účinnú pomoc umiestňujú do nemocničnej nemocnice. Jeden z rodičov môže s ním zostať a poskytovať mu emocionálnu podporu. Po dobu niekoľkých týždňov sa dieťa oblieka okolo korku korzetom a zaisťuje záber poškodeného stavca. Postupne sa tvaruje, narovnáva pod vplyvom svalov a väzov chrbtice.

Chirurgická liečba zlomeniny u detí

Použitie chirurgických techník je opodstatnené iba pri závažných zlomeninách krčnej chrbtice. Veľké poškodenie môže ohroziť miechu. Konzervatívna imobilizácia bude neúčinná, pretože neodstráni nestabilitu krčných stavcov. Preto sa uchýlia k zásahu, aby ich opravili pomocou špeciálnych vzorov:

  1. Deti zvyčajne používajú malé vybavenie, pretože veľké operácie sú z hľadiska prognózy nepriaznivé.
  2. Na rozdiel od dospelých sa u detí snažia odstrániť poškodené tkanivá, ale upevniť ich pomocou skrutiek alebo rámov.
  3. Odstránia sa iba tie oblasti kostí, ktoré ohrozujú miechu..
  4. Veľké kovové konštrukcie sa nepokúšajú inštalovať, pretože vyžadujú opakované zásahy. Deti rastú rýchlo, takže v blízkej budúcnosti bude takáto protéza nepoužiteľná.

Preto sa deťom neodporúča inštalovať rôzne vertebrálne protézy - čoskoro bude potrebné ich vymeniť. Opakované operácie prinášajú väčšie riziko komplikácií ako samotné zranenie. Musíme odstrániť protézu, ktorá je pokrytá tkanivom jazvy, a nainštalovať novú. Namiesto takýchto manipulácií sa snažia čo najviac chrániť kostné tkanivo stavcov tak, aby rovnomerne rástlo s kostrou..

Rekonštruktívna liečba zlomenín u detí

Rehabilitácia u detí pripisuje veľký význam, pretože pomáha posilniť miesto zranenia. Pri správne vykonaných postupoch nebudú mať zlomeniny v budúcnosti žiadne následky. Zotavenie je tiež úplne na rodičoch, pretože to vyžaduje veľa času a úsilia. Vytvorte program a vysvetlite základy, ak by ošetrujúci lekár poskytol všetky informácie pri prepustení:

  • Hydroterapia pomáha deťom dobre - špeciálne vane, v ktorých sa vytvára smerovaný tok vody. Byť v nich narovnáva chrbát a vytvára tiež masážny účinok. Podvodná trakcia, ktorá sa používa ako súčasť konzervatívnej liečby, má podobný účinok.
  • Masáž začína okamžite po prepustení, aby sa obnovil normálny tonus svalov krku.
  • Terapeutické cvičenie sa vykonáva v záverečnej fáze a pripravuje chrbát dieťaťa na každodenný stres. Rodičia pomáhajú správne vykonávať cvičenia a učia ich detskú gymnastiku.

V budúcnosti by sa tieto deti mali venovať športu, ktorý posilňuje ich chrbát bez toho, aby spôsoboval veľké zaťaženie. Najvhodnejšie plávanie rovnomerne rozvíja svalovú kostru tela. Môžete sa s tým vysporiadať od útleho veku, čo vám umožňuje začať s tréningom okamžite po zotavení.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí

Kompresná zlomenina chrbtice u detí sa vyznačuje komplexným poškodením kostného tkaniva stavcov. Tento typ zlomeniny znamená súčasné stlačenie stavcov, v dôsledku čoho sa tvoria klinovité trhliny. Ak bolo zranenie ťažké, triesky stavcov prenikli do miechového kanála a dokonca môžu poškodiť miechu.

Podľa štatistík sa najčastejšia zlomenina kompresie u dieťaťa vyskytuje v:

  • 2% - krčka maternice.
  • 89% - hrudník.
  • 9% - bedrovej.

Zo všetkých typov zlomenín miechy je najnebezpečnejšou traumou krčka maternice. Koniec koncov, ďalšie dôsledky sú nesmierne nepriaznivé. V pľúcach sa vyskytujú paralytické procesy svalového tkaniva. Ak je miecha poškodená, dochádza k ochrnutiu.

príčiny

Najzákladnejším a jediným faktorom výskytu tohto typu zlomeniny u dieťaťa je traumatická situácia. Zlomenina sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • Omieľanie - v chrbte sa vyskytuje okamžité ohýbanie;
  • Priamy úder do chrbta, menovite do chrbtice;
  • Spadá z veľkej výšky dozadu, dolných končatín, zadku;
  • „Zranenie potápača“ - búchanie hlavy v momente potápania do vody (najčastejšie zranenia krčnej chrbtice).

Na tele dieťaťa sú predpoklady, ktoré zvyšujú riziko zlomeniny pri kompresii:

  • Nedostatočný rozvoj alebo slabý vývoj niektorých častí chrbtice;
  • Znížená kostná denzita (osteoporóza);
  • Nedostatočné množstvo minerálov a vitamínov v tele. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hladine vápnika, ktorý je hlavným stavebným kameňom kostí..

príznaky

Príznaky tohto ochorenia sú mimoriadne rozmazané, najmä v prípade nekomplikovaných zranení. Najdôležitejším klinickým prejavom je lokálny syndróm bolesti. Dieťa pociťuje akútnu alebo dlhodobú bolesť, obmedzuje pohyby v tele.

Znaky u detí závisia od lokalizácie procesu:

  • Pri poranení krčnej chrbtice dochádza k bolesti, k obmedzeniu všetkých pohybov: nakláňaniu do strán, dopredu a dozadu. Bolesť zhoršená prehmataním zranenej oblasti..
  • Poškodenie hrudnej oblasti sa prejavuje lokálnou bolesťou medzi lopatkami. Po 5 až 7 minútach od zranenia sa môžu objaviť dýchacie ťažkosti až do jeho zastavenia. Pokožka sa výrazne zbledne. Neskôr sa dýchanie zlepšuje, bolesť sa postupne znižuje..
  • Bedrová zlomenina je identifikovaná ostrou bolesťou v spodnej časti brucha. Bolesťový syndróm sa pri preklopení do žalúdka zhoršuje. Základným príznakom poranenia bedrovej kosti je tiež zvýšenie tonusu svalov trupu, ako aj deformácia bedrovej krivky v mieste zlomeniny..

Zriedkavo, ale stáva sa to, úplná ochrnutie - deti sa nemôžu samostatne pohybovať, sú privezené do nemocnice v polohe na chrbte. Pri nekomplikovaných zraneniach sa obete môžu pohybovať bez osobitných obmedzení..

diagnostika

Traumatológ skúma akýkoľvek typ zlomeniny vrátane kompresie. Je potrebné objasniť mechanizmus zranenia, miesta, okolností, symptomatického obrazu a všeobecného vyšetrenia. Spočiatku musíte vyšetriť chrbticu palpáciou. Miesto poranenia sa pozorne preverí: pri zložitých zlomeninách sa pozoruje patofyzikálna kyfóza.

Všeobecné a miestne vyšetrenie neposkytuje presné informácie o zranení, takže traumatológ predpíše:

  • X-ray - kontrola oblasti záujmu chrbtice. Najlepšie je vykonať úplnú rádiografiu chrbtice v dvoch projekciách (priame a bočné).
  • Magnetická rezonancia (MRI) je najpresnejšou metódou na stanovenie patológie kostí..
  • CT - objasňuje lokalizáciu procesu, určuje prítomnosť krvácania, ktoré sa môže vyskytnúť pri takýchto zraneniach.
  • Denzitometria - určuje hladinu minerálnych prvkov v kostnom tkanive dieťaťa, je predpísaná, ak má lekár podozrenie na osteoporózu u dieťaťa.

liečba

Ak dieťa utrpelo zranenie kompresnej chrbtice, je potrebné zavolať sanitku a dopraviť ho do nemocnice. Ak sa obeť nemôže pohnúť, v žiadnom prípade by nemal byť nútený vstať na nohy alebo sa otočiť. Je potrebné ubezpečiť dieťa, upevniť jeho telo na pevné miesto a byť pri sanitke.

Ak má byť obeť vydaná sama, preprava by sa mala vykonať v súlade s tromi hlavnými pravidlami:

  1. Pri transporte budú musieť 3 (najlepšie 5) ľudia zaistiť úplnú kontrolu statického postavenia tela.
  2. Ak sú nosidlá mäkké, dieťa sa položí na žalúdok, ak je tvrdé, potom na chrbát. Krk a nohy by mali byť starostlivo pripevnené..
  3. Pri presúvaní dieťaťa na nosidlá je potrebné zabezpečiť, aby bola chrbtica neustále v prirodzenom fyziologickom postavení.

Po odovzdaní obete do nemocnice sa ďalšia terapia vykonáva individuálne podľa závažnosti zlomeniny. Počiatočná liečba všetkých poranení miechy je nasledovná:

  • Užívanie liekov, ktoré zastavujú bolesť. Ak je stav dieťaťa neuspokojivý, predpisujú sa opioidné lieky.
  • Inšpekcia ošetrujúceho traumatického lekára s cieľom určiť ďalšie taktiky: chirurgické ošetrenie alebo konzervatívnosť.
  • Po vykonaní zvolenej metódy liečby sa vykonávajú rehabilitačné akcie testamentu. Dieťa prechádza procedúrami na zlepšenie svalovej sily, obnovenie motorických funkcií..

Konzervatívna metóda

U zlomenín nekomplikovanej povahy (prvý stupeň) sa vykonáva konzervatívny spôsob liečby. Na zastavenie tohto typu zlomeniny je dieťaťu priradený fixačný polotuhý korzet. Okrem toho je pacientovi predpísané:

  • Fyziofunkčné ošetrenie. Ošetrujúci lekár upraví chrbticu dieťaťa pomocou šikmého štítu na vykonanie pozdĺžneho predĺženia.
  • Úprava premiestnenia. Uhlové napínanie na špeciálnom ortopedickom lôžku sa uskutočňuje postupne.
  • Vo fáze zotavovania sú deťom predpísané cvičebné terapie a masáže.
  • Plávanie zlepšuje svalový tonus chrbta.

Chirurgické ošetrenie

Ak je kompresia mierna alebo závažná, lekár predpíše chirurgické ošetrenie:

  • Dieťa má uzavretú polohu v lokálnej anestézii.
  • Možno predpísaná chirurgia chrbtice. Do dutiny stavca sa vstrekne roztok, ktorý rýchlo stvrdne. Tento postup sa vykonáva prepichnutím ihlou..
  • Obnovte výšku stavcových krúžkov kyphoplastikou. Do oblasti poraneného stavca sa vloží malá trubica na prívod vzduchu a pripevní sa miniatúrny balón. Balón obnovuje tvar stavca a vytvára v ňom dutinu, do ktorej sa naleje rýchlo tvrdnúci roztok.

Komplikácie sa nepozorujú, ak sa liečba vykonáva podľa odporúčania lekára..

Ohodnoťte tento článok: 4 Ohodnoťte tento článok

V súčasnosti je na článku 4 recenzií, priemerné hodnotenie: 4.00 z 5

Kompresná zlomenina chrbtice u detí

Chrbtica je základom tela každého človeka. To je ostrov života, väčšina chorôb sa odráža v chrbtici. Preto je dôležité monitorovať jeho normálny stav a včas sa poradiť s lekárom kvôli zraneniam alebo nástupu bolesti. Je dôležité pochopiť, že z toho môžu začať problémy vo vnútorných orgánoch, najmä pri zraneniach spôsobených modrinami vnútorných orgánov a krvácaním..

Čo to je?

Zlomenina chrbtice u detí porušuje integritu chrbtice, predovšetkým stavcov. Zvyčajne začína kompresia. Pri silnom úraze je stavca vážne zranený a zrúti sa. Zlomenina hrudníka u detí sa často vyskytuje v dôsledku aktívnych hier, keď dieťa zabudne na bezpečnosť a opatrnosť.

príčiny

Hlavným dôvodom je mechanické zranenie. Môže sa získať ako výsledok:

  • Spadá z výšky na chrbát, nohy alebo zadok;
  • Prudké ohnutie chrbta počas kotrmelca;
  • Silná rana do chrbtice;
  • Úder hlavy pri potápaní alebo potápaní. Vo vode sa často vyskytuje poškodenie krčka maternice.

Detský kompresný lom vzniká z priestorov:

  • Zdravá chrbtica odolá ťažkej fyzickej námahe. Ak je slabý alebo nedostatočne rozvinutý, môže aj menšie poškodenie viesť k poškodeniu kompresie;
  • Osteoporóza sa často vyskytuje u detí. Znižuje hustotu kostí, čím zvyšuje riziko poranení pri stlačení pri behu, chôdzi a dokonca aj pri drepe;
  • Pri nesprávnej výžive je v tele nedostatok vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Výsledkom je, že kosti sú krehkejšie a stav celého organizmu sa zhoršuje..

U dieťaťa je kompresná zlomenina chrbtice často spojená s inými zraneniami. Môže to byť zlomenina panvy, ramena alebo otras mozgu. Dôvodom je mobilita a detská spontánnosť, v ktorej strach úplne chýba. Deti často zabúdajú na bezpečnosť pri hodine hry, behu alebo telesnej výchovy..

príznaky

Príznaky zlomeniny miechy u dieťaťa nie sú vždy výrazné. Bolesť môže mať rôznu závažnosť a obmedzený pohyb sa nevyskytuje vždy v akútnej forme.

Príznaky kompresnej zlomeniny chrbtice u dieťaťa závisia od miesta:

  1. Pri zlomenine hrudných stavcov u detí sa v oblasti lopatiek fixuje bolesť. Je to herpes zoster. Ihneď po zranení je zrejmé, že zadržiavanie dychu sa môže začať každých pár sekúnd. Pokožka v tejto oblasti je bledá a modrá. Najprv musíte obnoviť dýchanie a potom sa bolesti znížia a stanú sa menej viditeľnými;
  2. Ak dôjde k poraneniu v oblasti bedrovej oblasti, dýchací systém nie je poškodený. Môžu to byť kŕče v bruchu;
  3. V prípade poškodenia krčnej chrbtice nastane bolesť pri otáčaní hlavy alebo pri dotyku s miestom nárazu.

Znaky kompresnej zlomeniny chrbtice u detí môžu byť tieto:

  • Porušenie procesu močenia;
  • paralýza;
  • Tlakové rázy.

V niektorých prípadoch sa dieťa po zranení nemôže vstať a chodiť. Musí byť doručená špecialistovi v polohe na chrbte. Ak má dieťa miernu zlomeninu chrbtice, bude s najväčšou pravdepodobnosťou schopný samostatne sa pohybovať. Z tohto dôvodu deti často ukrývajú traumu svojich rodičov a po dlhej dobe skončia v nemocnici..

Zdravotný stav sa bude postupne zhoršovať. V prípade zranenia je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby sa predišlo následkom. Mechanické poškodenie často spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov, preto je dôležité začať s liečbou včas.

diagnostika

Diagnostiku vykonáva traumatológ. Študuje situáciu, v ktorej bolo zranenie prijaté, a hodnotí závažnosť utrpených zranení. Najskôr vykoná taktilnú palpáciu chrbtice, aby zvýraznil bolestivé oblasti.

V prípade ťažkej formy kompresného zlomenia hrudných stavcov u detí s vysídlením lekár predpíše liečbu. Kontrola nedáva presný výsledok integrity, a preto je potrebné vykonať ďalšie diagnostické postupy.

Zlomenina u detí: diagnostické postupy

  • röntgenový Umožňuje identifikovať zlomeniny kostí v čo najkratšom čase. Uskutočnené v laterálnej a priamej forme s cieľom vylúčiť chybu pri výskume. Po prípadnom nanesení pneumatík naneste pneumatiky a predpíšte chirurgický zákrok;
  • MRI Vykonáva sa s cieľom diagnostikovať poškodenie nervových zakončení;
  • CT Používa sa na podrobnú štúdiu poškodených miest tkaniva s cieľom identifikovať vnútorné poškodenie kostí. Tento postup sa vykonáva bez problémov, ak sa v mieste nárazu vyskytnú pomliaždeniny. Môže to znamenať vnútorné krvácanie;

Denzitometria. Štúdia, ktorá vám umožní podrobne študovať stav kostného tkaniva. Je obzvlášť dôležité, ak má dieťa osteoporózu.

liečba

Pri menších zraneniach sú rodičia často privádzaní na kliniku kvôli diagnostike. Zároveň sa samotné deti pohybujú a sťažujú sa na tupú bolesť v oblasti lopatiek. Tento prístup je však pre zdravie nebezpečný..

Lekári odporúčajú okamžite zavolať sanitku a prepraviť dieťa výlučne v polohe na chrbte. Chrbtica je základom ľudského tela a akékoľvek poškodenie môže mať vážne následky.

Ak sa dieťa nemôže hýbať, je kategoricky nemožné spomaliť ho a prevrátiť ho. Rodičia musia s ním nepretržite hovoriť ešte pred príchodom sanitky, aby nestratil vedomie, je dôležité upokojiť dieťa a povedať, že ste tam a čoskoro sa mu zjednoduší..

Nekomplikovaná kompresná zlomenina chrbtice u detí sa lieči na klinike. Po vykonaní všetkých potrebných postupov sa dieťa podrobí ambulantnej rehabilitácii pod dohľadom chirurga a traumatológa. Ak je zranenie komplikované, potom sa liečenie a rehabilitácia uskutočňuje v nemocnici. Trvanie liečby sa určuje individuálne v závislosti od zložitosti zranenia. Zlomenina 6. chrbtice u detí sa lieči v nemocnici.

Liečba a rehabilitácia u detí

Fázy zotavenia závisia od každého konkrétneho prípadu, ale vezmeme do úvahy tradičný prístup, ktorý sa na klinikách uplatňuje už mnoho rokov:

  • Akcie zamerané na zastavenie bolesti pomocou liekov. V prípade vážneho zranenia sa môžu predpísať silné analgetiká;
  • Uskutočňujú sa štúdie, ktoré určujú charakteristiky úrazu. Zvolí sa optimálny spôsob liečby: chirurgický alebo konzervatívny;
  • Rehabilitácia pacientov obnovením fyzického stavu, normalizácia svalového tonusu a funkcií flexie a rozšírenia chrbtice.

Je dôležité si uvedomiť, že po rehabilitácii si dieťa musí zachovať pokojný životný štýl bez ťažkej fyzickej námahy. Už nejaký čas kategoricky nemá dovolené športovať a hrať aktívne hry..

Tlaková zlomenina hrudnej chrbtice u detí: konzervatívne metódy liečby
Ak chcete obnoviť poškodené stavce, nainštaluje sa korzet na zlomenie kompresie u dieťaťa. Umožňuje vám obnoviť normálnu podobu a rýchlo sa vrátiť do normálneho života. Ak zranenie nie je závažné, potom sa dieťa dostane spolu s konzervatívnou liečbou a rýchlo sa vráti do svojho obvyklého aktívneho života.

Druhy terapeutickej liečby:

  • Funkčná terapia sa používa, keď je chrbtica stlačená o tretinu a poškodenie nervového tkaniva nie je potvrdené. Cieľom liečby je korekcia a obnova chrbtice jej natiahnutím na naklonenú plochu;
  • Umiestnite. Postupné zotavenie zväčšením uhla sklonu povrchu, na ktorom je dieťa. Môže to byť posteľ s tvrdým matracom. Úroveň rozšírenia a flexie sa postupne normalizuje a človek sa vracia do svojho obvyklého života.

Chirurgický zákrok

Zložitá zlomenina kompresie hrudného stavca u dieťaťa môže vyžadovať chirurgický zákrok. Chirurgia je predpísaná pre mierne až ťažké zranenia.

U detí sa používa uzavretý zásah pomocou lokálnej anestézie:

  • Do poškodeného stavca sa vstrekne špeciálny nástroj. Za týmto účelom sa na koži pomocou ihly urobí malý vpich;
  • Obnovenie kostného kruhu. Uskutočňuje sa operácia tenkej trubice. Pomocou tejto pomôcky sa do stavca umiestni nádoba, ktorá vytvára požadovaný tvar a výšku. Po dokončení práce sa z dutiny vyberie a vytvorené miesto sa naplní špeciálnym roztokom, ktorý rýchlo stuhne..

Čo to dáva?

  • Zmiernenie bolesti;
  • Normalizácia poškodeného stavca a vylúčenie jeho opomenutia;
  • Normalizácia správneho tvaru ohybov chrbtice;
  • Zníženie pravdepodobnosti budúcich zlomenín.

V niektorých zložitých situáciách sa deti podrobujú otvorenej operácii. V celkovej anestézii. V nej špecialisti obnovia stavce a pomocou fixácie ich spoja so susednými. Zlomenina chrbtice hrudníka u dieťaťa je vážnym problémom, ktorý musíte okamžite vyhľadať u lekára, aby ste mu čo najskôr poskytli pomoc a aby ste sa v budúcnosti vyhli vážnym následkom..

Rehabilitácia

Prvá pomoc a ošetrenie sú len časťou normalizácie stavu po zranení. Nasleduje dlhá rehabilitácia, ktorá zahŕňa súbor potrebných postupov. Na toto obdobie sa vymenúva lekár alebo traumatológ v závislosti od toho, kto liečbu pôvodne viedol. Zlomenina siedmeho hrudného stavca u dieťaťa môže mať následky v prípade predčasnej pomoci.

Dĺžka rehabilitácie závisí od závažnosti prijatých zranení, zdravotného stavu dieťaťa a jeho veku. Môže sa konať na klinike alebo doma. Zlomenina 6 hrudného stavca u dieťaťa zahŕňa dlhý rehabilitačný proces s návštevou fyzioterapeutického centra..

Rehabilitačný liečebný plán:

  • Fyzioterapia. Zahŕňa cvičenia na normalizáciu dýchania, činnosť kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu. Cvičenia zamerané na posilnenie svalov a zabránenie zhoršovaniu sily svalov;
  • Po ukončení hlavnej liečby sa cvičebná terapia vykonáva niekoľko mesiacov. Cvičenia sú zamerané na obnovu svalového korzetu a na prípravu tela na návrat motorickej aktivity. Počas tohto obdobia sa neustále zavádzajú nové postupy na postupné zvyšovanie zaťaženia tela. Zvyšuje sa nielen počet cvičení, ale aj čas vyučovania. Reakcia dieťaťa na zvýšené zaťaženie sa kontroluje a monitoruje;
  • Ďalej je dieťa pripravené na vertikálne zaťaženie. Za týmto účelom sa do liečebného programu zavádzajú cvičenia a odpory a prekážky. Poslednou fázou zotavenia sú cvičenia vykonávané stojace bez podpory. Podmienky rehabilitačného obdobia sú v každom prípade individuálne a závisia od závažnosti zranenia a charakteristík pacienta;
  • Masáž. Je súčasťou integrovaného prístupu k liečbe a umožňuje vám rýchlejšie sa zotaviť po zranení..

Obdobie vymáhania

Pre rýchlu liečbu a zotavenie sa musíte riadiť všetkými odporúčaniami lekára. Áno, pre malých ľudí je ťažké vysvetliť, prečo nemôžete bežať a skákať, ale je to vo vašom záujme. Zranenie je vážne a môže mať v budúcnosti vážne následky, takže trávenie času mučením je zbytočné. Je dôležité pozorovať odpočinok na posteli a udržiavať tiché hry a čítanie v posteli. Obmedzte pohyby, najmä nedovoľte aktívnym hrám a behu.

Po ukončení liečby v nemocnici začne váš život novú náročnú fázu návratu domov. Tam liečia steny, ale je tu ťažšie sledovať nepretržite aktívne dieťa, ktoré nechápe, prečo nemôže nič urobiť. Ak je to potrebné, neodmietnite nosiť korzet, pretože vám to umožňuje rýchlo obnoviť tvar chrbtice a posilniť jej štruktúru.

Lieky sa musia užívať presne podľa pokynov lekára, aj keď sa vám zdá, že už nie sú potrebné. Je potrebné obnoviť tkanivo, čo si vyžaduje vitamínové komplexy a chýbajúce vitamíny.

Liečebnú masáž je potrebné absolvovať bez prihrávok. Toto je dôležitá fáza obnovy, ktorá si vyžaduje veľmi seriózny a svedomitý prístup. Potraviny je potrebné regulovať. Na posilnenie a obnovu kostného tkaniva je dôležité, aby bola strava rozmanitá a plná živín.

účinky

Ak nebol lekár požiadaný o zlomeninu chrbtice a boli prijaté vhodné liečebné opatrenia, môže to mať za následok ďalšie zdravie a viesť k:

  • Na poranenie miechy za vzniku ochrnutia;
  • Na deformáciu tkaniva;
  • Na neurologické poruchy;
  • K výskytu osteochondrózy;
  • Na stavcovú nestabilitu, ktorá zvyšuje riziko zlomenín v budúcnosti.

Akákoľvek choroba zanecháva dojem o stave ľudského zdravia. Vyhneme sa iba v prípade včasného kompetentného riešenia dôsledkov.

Deti nie vždy informujú svojich rodičov o zraneniach, preto je dôležité, aby sa každý deň zaujímali o zdravotný stav dieťaťa a pozerali sa na jeho správanie a možné odchýlky v pohybe. Pamätajte, že kľúčom k zdraviu je včasná pomoc!

Aká je kompresná zlomenina chrbtice u detí?

Zlomenina je bežná trauma. Počiatočná liečba je konzervatívna. Ak to nebude fungovať dlhý čas alebo je situácia mimoriadne ťažká, budete sa musieť uchýliť k radikálnym metódam.

V detstve sa v zásade zisťujú kompresné zlomeniny klinovej chrbtice.

Existujú tri stupne kompresie. Počiatočný stav sa vyznačuje zníženou výškou stavcov o jednu tretinu. Druhá je polovičná zmena. Tretia - deformácia takmer celého stavca.

Existujú tiež stabilné a nestabilné zlomeniny. V prvom uskutočnení sú stavce nepohyblivé. Tieto sa diagnostikujú v počiatočnej fáze deformácie. Nestabilné zlomeniny sú zlomeniny s pohyblivosťou stavcov..

Ak miecha nie je ovplyvnená, potom hovoria o nekomplikovanej zlomenine. Komplikované je ochorenie miechy. V druhom prípade, zvyčajne v drvenom zlomenine, je stavca rozdelený.

Podľa polohy rozlišujte:

  • kompresné zlomenie hrudnej chrbtice u detí;
  • lumbosacral;
  • krčnej.

Možné sú viacnásobné alebo jednotlivé zlomeniny..

Príznaky a príznaky

Ak má dieťa nekomplikovanú zlomeninu, potom sa okrem bolestivosti v mieste nárazu nezaznamená nič..

V komplikovaných prípadoch sú prítomné neurologické komplikácie. Sú spojené s poranením miechy..

Ak je poškodená oblasť hrudníka, pozoruje sa:

  1. Bolestivosť v oblasti lopatiek zasahujúcich cez chrbát a hrudnú kosť.
  2. Problémy s dýchaním. Nie je možné vykonať výdych alebo výdych na niekoľko minút. Je možné krátke privretie dýchacích ciest.
  3. Niekedy sa objaví modrý odtieň pokožky.

Ak je bedrová oblasť poškodená, nedochádza k problémom s dýchaním. Niektoré deti môžu pociťovať bolesť brucha. Tí s komplikovanými zlomeninami sa nemôžu zdvíhať a pohybovať. Zvyčajne je tuhá pohyblivosť, nestabilita pri chôdzi.

V prípade zranenia, zlomeniny krčných stavcov je syndróm bolesti lokalizovaný v oblasti krku, nepohodlie je výraznejšie, keď je hlava naklonená, počas kýchania alebo kašľa. Tiež závraty a bolesti hlavy. Je viditeľná deformácia krku. Zaznamenáva sa aj poškodenie horných končatín: zlá citlivosť, motorická aktivita je úplne alebo čiastočne stratená. Peritoneálne orgány trpia menej často..

Príznaky a príznaky kompresnej zlomeniny chrbtice u detí sa líšia v závislosti od situácie a individuálnych charakteristík.

príčiny

Zlomenina kompresie u dieťaťa sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. to:

  • neúspešný skok (počas hier, v hodinách telesnej výchovy, v procese športových súťaží atď.);
  • pády (z rôznych výšok);
  • úrazy (počas bojov alebo náhodného nárazu s akýmkoľvek predmetom);
  • potápanie v zdrži (neúspešný kontakt s vodou alebo úder na spodok chrbta);
  • ostré zákruty atď..

K takýmto rozpakom obvykle dochádza počas aktívnych hier, športových súťaží, najmä ak sa neuskutočnili diskusie o bezpečnostných predpisoch.

účinky

Ak sa po zlomenine nedostanete včas do nemocnice, existuje riziko rôznych komplikácií. Dôsledky kompresného zlomenia chrbtice u detí:

  • osteochondrosis;
  • kyphosis alebo khoshosiosiosis;
  • paralýza;
  • spondylitídy;
  • nekróza chrbtice.

Od rodičovskej nemravnosti zostávajú deti pripútané na lôžko. Toto je zdravotné postihnutie a po ňom už nie je možné nič zmeniť. Neváhajte. Ak vaše dieťa omylom poškodí chrbticu, ihneď sa obráťte na lekára. Je to špecialista, ktorý je schopný pochopiť, čo sa deje s dieťaťom.

diagnostika

Zlomeniny kompresie a súvisiace patológie diagnostikujú úzki špecialisti. Je vhodné vyhľadať radu:

  • spočiatku traumatológovi;
  • potom neurológovi, chirurgovi, neurochirurgovi.

Najprv sa zhromaždí anamnéza a vyšetrí sa pacient. Lekár bude bez problémov pohmatať oblasť poškodenia a vizuálne vyhodnotí existujúce deformácie. Potom môže odborník urobiť predbežnú nepresnú diagnózu..

Na objasnenie diagnózy dávajú pokyny takým inštrumentálnym typom vyšetrení, ako sú:

  • ultrazvuková diagnostika (v prípade potreby posúdiť stav vnútorných orgánov);
  • Röntgen (vyžaduje sa fotografia miechy);
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (vyberte jednu, veľmi informatívne diagnostické metódy);
  • scintigrafia;
  • elektromyografie.
na obsah ↑

Ako liečiť?

Liečba zlomenín chrbtice u detí je vážne a zdĺhavé cvičenie. Ak prípad nie je závažný, je povolená konzervatívna liečba. Tu budú pridelené:

  • špeciálne cvičenia;
  • lieky;
  • masážna terapia;
  • nosiť obväz alebo golier (v závislosti od miesta zranenia);
  • správna strava.

V prípade komplikovaných zlomenín, poškodenia vnútorných orgánov a ak existuje nebezpečenstvo pre život, sa rozhodne o operácii. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú v núdzových situáciách. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby zostáva operácia jedinou možnosťou a je plánovaná.

Prvá pomoc

Ak je dieťa zranené a hovorí o bolesti chrbta alebo ak rodičia vidia, že po poranení sa jeho správanie zmenilo, musíte mať na pamäti, čo robiť v tejto situácii v počiatočnej fáze..

Spočiatku je potrebné požiadať dospelého o blaho dieťaťa, aby pochopil, aká vážna je situácia. Ak má dieťa viditeľné problémy s pohybovou aktivitou alebo dýchanie voľným okom, je to komplikovaná zlomenina. Dieťa by malo byť znehybnené, položí sa na niečo ploché (napríklad podlahu, zem). Je zakázané zdvíhať. Nedovoľte, aby sa hýbal a dokonca sa otáčal.

Ak zadržiavate dych, zvracajte, mali by ste sa ubezpečiť, že sa váš jazyk nepotopí. Za týmto účelom je držaný gázovým obväzom. Položili hlavy na stranu, aby zvratky nevstúpili do dýchacích ciest. Sanitka sa volá okamžite.

Ak dôjde k poškodeniu krčnej chrbtice, lekári uložia na pacienta špeciálny golier. Ak sú zranenia v iných oblastiach osoby umiestnené na špeciálnom štíte, končatiny sa imobilizujú.

Ak sa dieťa po zlomenine bude naďalej pohybovať, situácia sa ešte viac zhorší. Výraznejšie posunutie a deformácia pôjde. V takom prípade bude liečba menej účinná, predĺžená a bolestivá..

operácie

Ak sa rozhodlo o operácii, predpokladá sa kypho- alebo vertebroplastika. Chirurg nastaví výšku stavcov alebo zavedie špeciálne riešenie, ktoré „uzdraví“ čipy.

Vertebroplasty je postup, ktorý zabraňuje zničeniu stavcov. Špecialista vstrekuje kostný cement špeciálnou ihlou, ktorá stvrdne za štvrť hodiny.

Kyphoplastika - obnova výšky zlomeného stavca atď. Na korekciu sa do oblasti stavcov zavedie nevyložený balon. Po opuchnutí, čo prispieva k obnove stavcov. Spolu s valcom sa zavádza cement. Kyphoplastika umožňuje nielen nastavenie výšky stavca, ale aj vyrovnanie celej chrbtice.

Ak dieťa zistí zranenia triesok alebo miechy, môžu sa nainštalovať aj špeciálne kovové konštrukcie.

O tom, ktorú chirurgickú intervenciu zvoliť, určí ošetrujúci lekár. Bude sa riadiť výsledkami prieskumu..

Rehabilitácia

Rehabilitácia po kompresnom zlomení chrbtice u detí bude vyžadovať veľa sily a času. Zaobchádzajte so všetkými aktivitami zodpovedne. Iba dôsledné vykonanie všetkých odporúčaní lekára poskytne požadovaný výsledok a bude viesť k uzdraveniu.

Lieky

Aby sa stav dieťaťa stabilizoval, predpisujú sa lieky proti bolesti. Zastavujú bolestivosť, čo vedie k zlepšeniu nálady a normalizovanému spánku. Tieto prostriedky prichádzajú vo forme mastí, gélov, omietok. Môže sa užívať perorálne vo forme prášku, tablety alebo kapsuly. Odporúča sa používať Diclofenac, Ketoprofen alebo Olfen.

Dôležitý príjem vitamínov. Komplex by mal obsahovať vápnik, selén, kremík, vitamíny skupiny B. Akékoľvek liečivo by sa nemalo piť podľa vlastného uváženia. Najprv musíte získať odporúčania od lekára.

masáž

Masáž pre kompresné zlomenie chrbtice u detí je dôležitým stupňom liečby. Relácie pomáhajú posilňovať svaly, zlepšujú krvný obeh. Odporúča sa navštíviť profesionálnu masáž, aby nedošlo k jej zhoršeniu. Samomasáž je nežiaduca.

Je dôležité chodiť každý deň po dobu 10-15 dní do masážnej miestnosti.

cvičenie

Ihneď po poranení lekár predpíše dieťaťu týždenný kurz cvičebnej terapie, ktorý bude zahŕňať všeobecné posilňovacie cvičenia. Okamžite je dôležité sledovať dýchanie. Od druhého týždňa a po celý mesiac je sklon k vytváraniu silného svalového korzetu. Cvičenie posilní svaly brucha a chrbta. O mesiac neskôr sa presunú do tretej etapy, ktorá nebude trvať dlhšie ako 40 dní. Cvičenia sú čoraz zložitejšie. Vo štvrtej fáze (30 - 40 dní) je dieťa pripravené na zvislú polohu. Každý deň je stále v stálej pozícii.

Komplexy sa vyberajú jednotlivo.

Výživa

Pre úplné uzdravenie musíte dodržiavať správnu výživu. Strava by mala obsahovať:

  • ryby
  • mäso;
  • vajíčka
  • výrobky kyseliny mliečnej;
  • obilniny;
  • mlieko;
  • zelenina a ovocie;
  • fazuľa.

Odporúča sa používať všetko čerstvé, varené alebo dusené. Vypite vyprážané, údené, sýtené, ľahké jedlá, korenie, kávu a silný čaj. Porcie by nemali byť veľké. Je lepšie jesť málo, ale často.

prevencia

Z preventívnych dôvodov sa oplatí sledovať zábava vašich detí. Ak je to možné, vyberte pre ne menej traumatické hry. Odporúča sa tiež poslať dieťa do triedy v ktorejkoľvek športovej sekcii, ktorá sa nebude líšiť v ovládateľnosti a nadmernom nebezpečenstve, cvičiť ráno, temperovať, jesť vyvážene, jesť viac na čerstvom vzduchu.

Prevencia kompresného zlomenia chrbtice u detí je súbor opatrení, ktoré rodičia priamo ovplyvňujú.

záver

Zlomenina kompresie sa môže liečiť včasnou liečbou. Akékoľvek oneskorenie a samoliečba je spojená s komplikáciami. Dieťa môže byť zdravotne postihnuté a mučené po zvyšok svojho života. Po zlomeninách je dôležité postupné zaťaženie. Správne zaobchádzanie predpisujú kvalifikovaní odborníci. Nemysli si, že to bude chvíľu trvať. Mal by byť trpezlivý.