Neurálna kompresia krčnej chrbtice

  • Artróza

Pre chrbticu, ktorá je jedným z najdôležitejších vnútorných orgánov nášho tela, akékoľvek narušenie normálneho stavu spôsobuje množstvo patologických zmien. Väčšina chorôb chrbtice je spojená s porušením fyziologickej funkcie medzistavcových platničiek, ktoré sú spojovacím článkom medzi stavcami. Miechový výčnelok je dnes najcharakteristickejším poškodením chrbtice, ktoré spôsobuje ľuďom v procese života veľa problémov a nepohodlia. Ochorenie je charakterizované dystrofickými poruchami vyskytujúcimi sa v tkanivách medzistavcových platničiek z mnohých dôvodov a negatívnym dopadom mnohých faktorov..

Ďalším charakteristickým ochorením chrbtice je kompresia chrbtice alebo kompresná zlomenina stavcov spôsobená priamym poranením chrbtice. Zlomenina stavcov je veľmi nebezpečné a pomerne časté zranenie, ktoré sprevádza športovcov a ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou. Nebezpečenstvom choroby je možné porušenie štruktúry miechy osoby, ktoré následne spôsobí ischias alebo ochrnutie..

Príčiny choroby

Ľudská chrbtica, ktorá je doslova chrbtovou kosťou muskuloskeletálneho systému, prežíva každý deň obrovskú fyzickú aktivitu. Pri intenzívnom fyzickom cvičení, v procese odbornej činnosti alebo pri poraneniach miechy má najväčší negatívny vplyv na medzistavcové platničky. Štruktúra tkanív a štruktúra medzistavcových platničiek ich robia flexibilnými a elastickými, pričom vykonávajú nielen úlohu spojovacieho spojenia medzi stavcami, ale sú zodpovedné aj za amortizáciu, zmierňujú tlak na stavce, ku ktorému dochádza pri pohybe tela. Miechový výčnelok je priamym dôsledkom narušenia štruktúry tkaniva a integrity medzistavcových platničiek, výsledkom čoho je prvé posunutie jadra disku a potom je výčnelok v oblasti miechového kanála. K stlačeniu chrbtice dochádza v dôsledku slabosti štruktúrneho tkaniva medzistavcovej platničky, čoho dôsledkom je strata flexibility chrbtice. Trauma sprevádzaná výrazným fyzickým účinkom na stavce vedie k kompresnému zlomeniu stavcov. Vzhľadom na etiológiu chorôb by sa mala venovať pozornosť hlavným príčinám rozvoja porúch v štruktúre medzistavcových platničiek a integrity chrbtice. Pacienti, ktorí sa na nás obracajú so žiadosťou o pomoc s problémami s chrbticou, zvyčajne utrpeli úraz chrbtice, majú osobitné špeciality alebo sú v pokročilom veku..

Poranenie chrbtice môže poškodiť tkanivá medzistavcovej platničky alebo spôsobiť kompresiu chrbtice.

Pod vplyvom rôznych faktorov sa objavujú degeneratívne zmeny v štruktúre jadra disku, narušuje sa integrita vláknitého kruhu. Degeneratívne procesy vedú k premiestneniu medzistavcového disku, dochádza k opuchu tela disku. Následný vývoj patológie vedie k ďalšej degradácii a degenerácii štruktúrnych tkanív disku. Výčnelok do miechového kanálu môže dosiahnuť významné proporcie..

Situácia je iná, pokiaľ ide o choroby z chrbtice. Vyčnievanie miechy je v tomto prípade výsledkom dlhodobého nadmerného fyzického namáhania chrbtice alebo konštantnej prítomnosti v nepohodlnej polohe. Zakrivenie chrbtice a rozvoj osteochondrózy sa stávajú rozhodujúcimi faktormi pre výskyt výčnelkov medzistavcovej platničky. Z hľadiska klinického obrazu je to prvý krok smerom k transformácii degeneratívnych zmien v medzistavcovej platni na medzistavcovú prietrž. Špecifickosťou rozvoja degeneratívnych zmien na medzistavcovej platni v ranom štádiu je úplná absencia negatívnych symptómov. Pacient s vyčnievaním medzistavcových platničiek nemusí po dlhú dobu pociťovať žiadne nepohodlie a bolesť, až kým nedôjde ku kontaktu s vyčnievaním disku s nervovými zakončeniami..

Miechová kompresia spôsobená premiestnením medzistavcovej platničky a následnou zlomeninou stavcov v dôsledku traumy sa naopak vyznačuje výraznými symptómami. Riziko zlomenín stavcov sa zvyšuje, ak má pacient osteoporózu, chronický syfilis alebo ak je osoba nosičom tuberkulózneho bacilu. Prípady kompresného zlomenia chrbtice v dôsledku poškodenia stavcov zhubnými nádormi sú zriedkavé. Nakoniec je ochorenie osteomyelitídy predpokladom zlomenín stavcov..

Klinický obraz vyčnievania a kompresného lomu

Miechový výčnelok sa najčastejšie vyskytuje v bedrovej oblasti. Vysvetlenie tohto trendu je pomerne jednoduché. Maximálna fyzická aktivita klesá na bedrovej chrbtici človeka. Pretože lumbálna oblasť má veľkú amplitúdu pohybu a leží v tejto oblasti ťažisko ľudského tela, najväčšie napätie a dopady majú stavce a medzistavcové platničky v tejto zóne. Akýkoľvek zásah alebo narušenie dodávky krvi do bedrových stavcov vedie k rozvoju degeneratívnych porúch tkanív medzistavcových platničiek. Akékoľvek poškodenie miechy, systémové choroby, zmeny tela súvisiace so starnutím tela a sedavý spôsob života sú faktory, ktoré zaručujú rozvoj vyčnievania alebo kompresie stavcov u človeka..

Pri operácii chrbtice je obvyklé rozdeliť choroby na štádiá a formy. V prípade vyčnievania chrbtice sa akceptuje rozdelenie na stupne. Počiatočná etapa patologického procesu je spôsobená charakteristickým posunutím vnútorného jadra disku, čo ďalej vytvára tlak na vláknitý kruh. Ďalším stupňom patológie je priamo vznik výbežku. Vláknitý prsteň zostáva stále nedotknutý, deformácia prstenca sa však prejaví a výčnelok zaberá významný priestor v miechovom kanáli a vytvára tlak na nervové plexy a krvné cievy..

Miechový výbežok v dôsledku svojho vývoja plynulo prúdi do medzistavcovej prietrže. Vláknitý prsteň stráca svoju silu a praskne a uvoľňuje tkanivá vnútorného disku do miechového kanála. Dôsledky takýchto zmien sú pre pacienta oveľa závažnejšie. Od tohto momentu je ochorenie sprevádzané charakteristickými príznakmi.

V dôsledku rozdielnej dynamiky vývoja patológie má kompresia miechy miernu a závažnú formu. Pri ľahkých zraneniach nemusí zlomenina kompresie ovplyvniť miechu, takže príznaky choroby nie sú dostatočne jasné a liečba je rýchla a účinná. Ťažké poranenia miechy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie miechy, často spôsobujú ochrnutie určitých častí tela pacienta. Prejavy patológie a symptómov v tomto prípade závisia od miesta zranenia a povahy zranenia.

Špecifické príznaky ochorení miechy

Ako vyčnievanie chrbtice, tak aj kompresia chrbtice sú celkom bežné choroby, ktorým musí čeliť väčšina sociálne aktívneho obyvateľstva planéty. Podľa pozorovaní našich odborníkov majú obe choroby charakteristické znaky a prejavy, ktoré vám umožňujú rýchlo a presne určiť štádium patológie alebo formy choroby. Proces deformácie a degeneratívnych zmien, ku ktorým dochádza na medzistavcovej platničke, sa často objavuje tajne, bez toho, aby sa prejavili absolútne žiadne prejavy. V druhom štádiu choroby, keď výstupok dosiahol kritické rozmery, patológia kontaktuje nervové korene. Od tejto chvíle môžete pozorovať výskyt prvých výstražných signálov o výskyte problému s chrbticou. V procese života samotná situácia nezmizne, naopak, problém sa každý deň zhoršuje, čím sa cíti jasnejší a silnejší. Symptomatológia choroby je v tomto prípade vegetatívnej povahy. Typické príznaky vývoja výčnelkov sú:

  • tuhosť pri pohybe;
  • častá a lokálna bolesť v bedrovej oblasti;
  • svalová slabosť v nohách a znížená citlivosť končatín;
  • znížený svalový tonus.

V situácii s kompresnou zlomeninou stavcov vyzerajú príznaky inak. Fyzická trauma spôsobuje množstvo prejavov, ktoré spôsobujú pacientovi osobitné ťažkosti a fyzické utrpenie. Stlačenie chrbtice môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním alebo dočasné zastavenie dýchania. Pri zlomenine stavca bedrovej oblasti má pacient problém so zmenou polohy tela. Bolesť v poškodenej chrbtici je nejasná jasnosť a intenzita. Stav pacienta je často narušený prejavmi neurologickej povahy spôsobenými poškodením miechy.

Diagnostika chorôb chrbtice a liečba

Na základe našich dlhoročných skúseností s liečbou chorôb chrbtice môžeme s istotou povedať jediný a nepopierateľný fakt. Čím skôr je patológia identifikovaná, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu. Pacienti, ktorí k nám prišli s problémami s bolesťou chrbtice a majú množstvo charakteristických príznakov, sa podrobujú povinným komplexným diagnostickým testom.

Diagnóza chorôb sa začína fyzickým vyšetrením, na základe ktorého sa zostavuje anamnéza a pripravujú sa možnosti možnej liečby patológií. Pri ochoreniach chrbtice je hlavným diagnostickým procesom hlavný dôraz na získavanie údajov pomocou magnetickej rezonancie. Miechový výčnelok v ktorejkoľvek fáze vývoja sa dokonale diagnostikuje pomocou MRI a počítačovej tomografie. Údaje získané počas štúdie umožňujú zistiť presnú lokalizáciu patológie a určiť rozsah patologického procesu.

Situácia je podobná s diagnózou kompresného zlomeniny stavcov. Vyšetrenia pacienta s podozrením na diagnózu spinálnej kompresie sa tradične vykonávajú pomocou röntgenovej snímky. Vzhľadom na pokrok v liečebných metódach táto diagnostická technika neumožňuje získať presný obraz zlomeniny a určiť mieru poškodenia miechy. V tomto prípade, rovnako ako v iných situáciách s diagnózou chorôb chrbtice, sa hlavné údaje dajú získať pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Nové diagnostické metódy vám umožňujú určiť presné umiestnenie zlomeniny, stupeň poškodenia miechy a možnú prítomnosť ďalších patologických zmien spôsobených traumou..

Na základe získaných údajov, pri zohľadnení veku a fyziologického stavu pacienta, sa určuje budúca liečebná stratégia pacienta.

Hlavnou metódou liečby vyčnievania chrbtice je využitie širokých možností liekovej terapie. Hlavnou úlohou v tomto štádiu liečby je eliminácia syndrómu bolesti a zmiernenie zápalového procesu. Cvičíme použitie širokej škály analgetík, protizápalových liekov. Cieľom takzvaných blokád je zmiernenie napätia svalového tkaniva a zníženie prietoku patológie. Pacient je často predpísaný na nosenie špeciálneho korzetu na fixáciu chrbtice v požadovanej polohe. Keď pacienti zneužívajú lekársky predpis, môže sa výčnelok rýchlo vyvinúť na medzistavcovú prietrž, ktorej liečba je oveľa radikálnejšia až po operáciu.

Vylúčenie miechy v raných štádiách vývoja sa na našej klinike úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Táto technika umožňuje obnoviť stav pacienta, minimalizovať zápalový proces a eliminovať opuchy v problémovej oblasti. Pod vplyvom fyzioterapeutických procedúr sa obnovuje metabolizmus v chrbtici. Menej často používané pri liečbe výčnelkov sú laserová terapia, akupunktúra a magnetoterapia. Každá technika sa používa v jednom prípade, berúc do úvahy stav pacienta a rozsah patológie. Pacienti, ktorí sa podrobili liečbe na našej klinike, rýchlo obnovia svoje fyzické schopnosti a vrátia sa do svojho prirodzeného každodenného života.

Na rozdiel od liečby výčnelkov je kompresia miechy sprevádzaná dlhodobou liečbou vrátane komplexu liekov a fyzioterapie. Prítomnosť zlomeniny naznačuje dve možnosti liečby: konzervatívnu a chirurgickú. Pri miernej forme zlomeniny je pacientovi priradený prísny odpočinkový režim v kombinácii s liečebným cyklom a fyzioterapeutickými postupmi. Pri pacientovi, ktorý je špeciálnym, ktorým sa upevňuje poloha svalového tkaniva a stavcov v požadovanej polohe, sa v priebehu liečby nosí korzet..

Ťažké zlomeniny pri kompresii vo väčšine prípadov vyžadujú chirurgický zákrok. Ťažké a nebezpečné zranenia, ktoré vedú k poškodeniu miechy a väčšine nervových zakončení, môžu viesť k naliehavému otvorenému chirurgickému zákroku. Úspechy našich spinálnych neurochirurgov nám umožňujú vykonávať podobné operácie s najmenším fyziologickým poškodením pacienta a zaručujú takmer úplné uzdravenie pacienta v určitom časovom období. V menej závažných prípadoch sme pripravení ponúknuť minimálne invazívne operácie vykonané pomocou endoskopu ako liečebnej techniky. Táto technika je pomerne účinná vzhľadom na minimálne riziko komplikácií, minimálnu stratu krvi a rýchle zotavenie pacienta. Napriek dokonalosti nových liečebných metód zostáva kompresia chrbtice jedným z najzložitejších a najproblematickejších ochorení chrbtice.

Kompresia miechy fragmentmi kosti. Príznaky a liečba stlačenia (stlačenia) nervu v krčnej chrbtici

Z rôznych typov dorzopatie sú najzávažnejšie tie, ktoré ovplyvňujú miechu. Môžu viesť k veľmi vážnym, rýchlo sa rozvíjajúcim a nepredvídateľným následkom. Príznaky, ktoré sa vyvinú v dôsledku kompresie miechy, sa nazývajú myelopatie. Aká choroba vyvoláva myelopatiu?

príčiny

Príčiny kompresie miechy môžu byť veľmi rozdielne. Zranenia alebo zlomeniny pri nehodách, ako aj choroby, najčastejšie vedú k stlačeniu miechy.

Uvádzame hlavné dôvody:

  • poškodenie medzistavcových platničiek (v dôsledku zranenia);
  • kompresné zlomeniny chrbtice;
  • malígny nádor;
  • absces;
  • spondylóza alebo osteofyt;
  • hematómy;
  • subluxácia;
  • osteoartróza súvisiaca s vekom.

Prečítajte si, ako používať Diclofenac

Liečime kompresiu miechy

Kompresia miechy sa môže rýchlo vyvinúť a spôsobiť nebezpečnejšie podmienky. V takejto situácii potrebuje pacient konzultáciu s onkológom, neurochirurgom a rádiológom. Liečbu musíte začať ihneď po zistení príčiny kompresie. Nemôžeme pomenovať najúčinnejší spôsob liečby, pretože každý prípad je individuálny a to, čo pozitívne ovplyvnilo stav jedného pacienta, nemusí viesť k výsledku pre druhého. Najčastejšie používaná chirurgická liečba, ožarovanie, liečba glukokortikoidmi, rôntgenové žiarenie. Chirurgický zákrok Chirurgický zákrok sa vykonáva striktne zo zdravotných dôvodov, pretože ide o radikálnu metódu liečby. Indikácie pre chirurgický zákrok sú dlhodobé a zhoršené funkčné poruchy, neúčinnosť radiačnej terapie atď. Ak sú stavce poškodené, je bezpečnejšie ich odstrániť, ako vystaviť nejakému inému účinku. Preto sa určitá časť chrbtice vypne z pohybu a prekrýva doštičky na extrémnych častiach dvoch alebo troch stavcov, ktoré sa následne excidujú. Tým sa eliminuje zdroj tlaku na miechu. Najčastejšie sa používajú minimálne invazívne stavovce a kyphoplastika. Chirurgický zákrok umožňuje maximálne uvoľnenie miechy a tiež robí relapsu nádoru nepravdepodobným. Vo väčšine prípadov sa pacienti po excízii patologického miesta cítia lepšie, je pozorovaný návrat funkčnej reflexnej aktivity..

Typy KSM

V medicíne sa rozlišujú tri formy patológie:

Chronická forma ochorenia je charakteristická pre takúto patológiu, ako je osteochondróza. Liečba vyžaduje veľa času, pretože pacient predčasne venuje pozornosť vývoju ochorenia.

Subakútny typ sa tvorí veľmi pomaly počas obdobia 2 až 3 týždňov. Deteguje sa tvorbou hematómov, vývojom abscesu, ako aj narušením integrity medzistavcových platničiek. Okrem toho k tejto forme dochádza, keď k paralýze dolných končatín dochádza, keď je miecha stlačená nádorom.

Najnebezpečnejší druh je akútny, pretože sa vyskytuje rýchlo a má vážne následky. Je možné, že pri takomto ochorení môže človek zomrieť. Zranenie nastáva v dôsledku prudkého úderu, na chrbticu sa kladie silná fyzická námaha. Najčastejšie sa to stáva počas nehody. Okrem toho k akútnej kompresii miechy dochádza po infarkte alebo abscese. Prítomnosť novotvarov alebo karcinómov, ktoré postupujú bez liečby, tiež ovplyvňuje formovanie poruchy..

V tomto článku sme zistili, aké masti pomáhajú pri bolesti kĺbov.

Stručne o štruktúre

V zásade sa krčná chrbtica nelíši v štruktúre od ostatných oddelení. Hlavnými anatomickými formáciami sú stavce, ktoré sú navzájom spojené medzistavcovými platničkami, klenutými procesnými kĺbmi a väzmi..

Miecha je pokračovaním drene oblongata a je umiestnená vo vnútri miechového kanála. Má zhrubnutie krčka maternice, odkiaľ pochádzajú miechové nervy paží a ramenného pletenca. Vystupujú otvormi ohraničenými 2 susednými stavcami a medzistavcovým diskom. V blízkosti chrbtice sa nachádzajú nervové uzliny (gangliá), ktoré súvisia so sympatickou časťou autonómneho nervového systému..

Priečne procesy krčných stavcov tvoria kanály, v ktorých vertebrálne tepny, ktoré živia časť mozgu, idú nahor zo strany chrbtice..

Najzraniteľnejšou časťou chrbtice je medzistavcový disk. Jeho postupné ničenie vedie k rozvoju vyčnievania a potom k prietrži. Môže stlačiť miechu, deformovať otvory miechových nervov alebo viesť k syndrómu stavcov.

príznaky

Symptómy závisia od mnohých faktorov: poloha lézie ovplyvňuje, forma vývoja patológie ovplyvňuje. Napríklad príznaky kompresie miechy v krčnej oblasti sa vyznačujú zhoršeným sluchom a zrakom..

Osoba s touto diagnózou pociťuje závraty, vedomie je zmätené, v očiach sa objaví závoj a všetky okolité objekty sa spoja.

Ak dôjde k lézii v lumbosakrálnej oblasti, príznaky sa mierne líšia. Pacient zmizne pocit v nohách, zatiaľ čo stav je sprevádzaný silnou bolesťou. Ak nie je osobe poskytnutá včasná pomoc, po nejakom čase dôjde k úplnej paralýze.

Bez ohľadu na formu a umiestnenie lézie pacient pociťuje bolesť v oblasti slabín. Niektorí ľudia poznamenali, že citlivosť bola úplne prítomná, ale cítili zranenie alebo poranenie chrbta, so znakmi choroby sprevádzanými pálivým pocitom..

Zistite, aké doplnky vápnika sú..

predpovede

Je potrebné poznamenať, že veľmi dôležitým faktorom v prognóze je stav pacienta. Ak sa v čase kontaktovania špecialistov môže pohybovať nezávisle, je nízka šanca na paralýzu 10 - 30%. Pokiaľ ide o pacientov, ktorí sú už ochrnutí, šance na nezávislý pohyb po liečbe sú malé. K tomu dôjde v 20–40% prípadov..

Tiež, ak dôjde k porušeniu genitourinárneho systému, potom sa všetko obnoví iba v 40% prípadov. Priemerná dĺžka života je 1,5 roka. Platí to však pre pacientov, ktorí boli liečení ambulantne..

diagnostika

Nie je možné nezávisle určiť postihnutú oblasť a urobiť diagnózu. Pre komplexné diagnostické opatrenia musíte ísť do nemocnice. Lekár vykoná predbežné vyšetrenie a predpíše potrebné testy..

Diagnostické opatrenia, ako napríklad:

Najobľúbenejšia je MRI, pretože tento typ štúdie umožňuje vidieť poškodenú miechu zo všetkých strán. Lekár tak získa viac informácií, čo znamená, že nie je možné urobiť chybu v diagnostike a vymenovaní komplexnej liekovej terapie..

Pozrite si video: myelopatia hrudnej chrbtice

Diagnóza založená na výsledkoch MRI.

Kompresia je oveľa častejšie spôsobená patologickým procesom lokalizovaným mimo miechy ako vo vnútri (intramedulárna)..

Akútna kompresia. Bežnou príčinou je trauma (napríklad zlomenina vertebrálnej chrbtice s vytesnením fragmentov, akútna hernia medziobratlového disku, hematóm spôsobený závažným poškodením aparátu kostí, subluxácia stavcov alebo ich vytesnenie). Niekedy sú abscesy príčinou kompresie, veľmi zriedkavo spontánneho epidurálneho hematómu.

Chronická kompresia Jej príčinou sú najčastejšie kostné výrastky, ktoré vyčnievajú do lúmenu miechového kanála na krčnej, hrudnej alebo bedrovej úrovni. Kýla medzistavcovej platničky a hypertrofia žltého väzu môžu zvýšiť stupeň kompresie. Medzi menej časté príčiny patria arteriovenózne malformácie..

liečba

Liečba pacienta s diagnózou kompresie miechy závisí od rôznych okolností. Dôležitú úlohu hrá štádium vývoja choroby a trvanie vzniku poruchy..

Po prvé, lekár musí pochopiť, aký faktor vyvolal vývoj patológie, pretože hlavnou úlohou nie je odstrániť príznaky bolesti, ale liečiť chorobu. Potom je už stanovený typ kompresie a závažnosť vývoja patológie.

Až po ukončení všetkých potrebných vyšetrení bude lekár schopný predpísať príslušnú liečbu. Sú prípady, keď liečba liekmi neprináša požadovaný účinok z rôznych dôvodov. V prvom rade to ovplyvňuje individuálna štruktúra tela..

Počas kompresie sa pacientovi podáva dexametazón v dávke, ktorá nepresahuje 100 mg. Po výraznom zlepšení pohody lekári znížia predpísanú dávku na 25 mg.

Spoločne s týmto liekom predpisujte lieky, ktoré majú diuretický a dekongestívny účinok (napríklad „Furosemid“). Ak je to potrebné, predpisujú sa lieky proti bolesti (napríklad „Baralgin“ alebo „Nurofen“). Lieky sú účinné iba v počiatočnom štádiu.

Počas kompresie sa vo väčšine prípadov používa chirurgický spôsob liečby, pretože užívanie antibiotík nie vždy vedie k dobrým výsledkom. O operácii sa rozhoduje rýchlo, pretože pri takomto zranení sa zvyšuje riziko zdravotného postihnutia.

Účelom operácie je rýchla reakcia a zastavenie rastu senzorických a motorických porúch. Zásah sa vyberá individuálne, aby sa znížilo riziko patologických reakcií miechy.

prevencia

V tomto klinickom obraze je veľmi ťažké hovoriť o prevencii, pretože niekedy nič nezávisí len od charakteristického pacienta. Choroba sa opakuje na vnútornej úrovni a správna výživa a životný štýl bohužiaľ neuchovávajú.

Je však dôležité, aby každý človek monitoroval svoje zdravie, pravidelne vykonával rutinné vyšetrenie a vystupoval s odborníkom s najmenšími ťažkosťami. Je dôležité nezabudnúť, že sa choroba lieči účinne v skorom štádiu a v zanedbanej forme je prakticky nevyliečiteľná..

Syndróm konského chvosta: príznaky a príčiny

Cauda equina syndróm je vážne neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu zväzku nervových zakončení, ktoré sa tiahne od chvostovej kosti - spodnej časti miechy. Nervové korene sa pripájajú k sakrálnemu plexu a ovplyvňujú sedací nerv.

Kompresia, trauma alebo poškodenie miechy v chvostovej kosti môžu viesť k syndrómu cauda equina. Syndróm je charakterizovaný akútnou bolesťou, sprevádzanou stratou citlivosti a paralýzou dolných orgánov: zadok, panvové orgány, nohy.

Taký syndróm má často nasledujúce príznaky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť:

  • strata kontroly nad funkciou čriev a močového mechúra;
  • dočasná alebo trvalá strata citlivosti oblasti medzi nohami;
  • silná bolesť a svalová slabosť;
  • zhoršená chôdza.

Syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • priame zranenie;
  • spinálna stenóza;
  • chronický zápalový stav.

Najčastejšie zranenia tohto druhu sú bedrové vpichy, ťažké výbušné zlomeniny so zadnou migráciou fragmentov stavcového tela, ťažké hernie miechy, neúspešná spinálna anestézia vedúca k traumatickým katétrom a vysoké lokálne koncentrácie anestetík okolo cauda equina, prenikajúce rany (nôž a balistické zranenia) ).

Spinálna stenóza sa vyskytuje v bedrovej oblasti, keď sa priemer miechového kanála zužuje. Príčinou rozvoja degeneratívnych procesov, ako je osteoartritída, môžu byť vývojové poruchy, ktoré sa vyskytovali pri narodení a v prvých rokoch života pacienta..

Syndróm môžu tiež vyvolať chronické zápalové stavy a choroby chrbtice, ako je napríklad Pagetova kostná choroba, neurosarkoidóza, chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia, ankylozujúca spondylitída a chronická tuberkulóza..

Pri diagnostike syndrómu konského chvosta ošetrujúci lekár vyhodnotí kompletnú anamnézu, vyšetrí pacienta a pošle ho na diagnostické testy..

Na posúdenie závažnosti ochorenia môže lekár predpísať pacientovi:

  • Röntgenové vyšetrenie
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • počítačová tomografia (CT).

Kto diagnostikuje chorobu

Syndróm kompresie miechy a chvosta môže byť diagnostikovaná skupinou lekárov pozostávajúcich z artrologa, reumatológa, praktického lekára v oblasti kostí, praktického lekára a neurológa.

Mnoho príčin kompresie miechy sa nedá zabrániť, ale je možné ju zmierniť pomocou opatrení na zabránenie kompresie miechy spôsobenej postupným opakovaným opotrebovaním. Tomuto syndrómu možno zabrániť pravidelným cvičením, ktoré posilňuje svaly, podporuje chrbát a udržuje chrbticu pružnú..

Predpokladom je udržanie dobrého držania tela a zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča spať na tvrdej matraci a používať tvrdé stoličky a kreslá, ktoré podopierajú prirodzené krivky chrbta..

Dôležitou podmienkou je udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti. Ak má pacient nadváhu, sú preťažené chrbtové kosti, čo môže prispieť k rozvoju príznakov kompresie miechy..

Prvá fáza liečby kompresie miechy spravidla zahŕňa operáciu na zníženie kompresie.

Medzi ďalšie formy účinnej liečby patrí zavedenie oceľových tyčí na stabilizáciu chrbtice, radiačná terapia a lieky na zníženie nepohodlia a zápalu..

Pacienti sú často vyzývaní, aby sa podrobili rôznym procedúram, aby sa zabezpečilo čo najúplnejšie zotavenie..

Kompresia miechy je stav charakterizovaný vysokým tlakom na miechu. Je veľmi dôležité, aby jedinci, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba, čo najskôr vyhľadali liečbu, pretože ich nedodržanie môže viesť k ochrnutiu alebo vážnemu poškodeniu nervov..

Chirurgia je často prvým krokom v kompletnej liečbe kompresie miechy. Avšak tí, ktorí sú veľmi mladí, starí alebo ktorí trpia oslabeným imunitným systémom, sa môžu na kompresiu chrbtice musieť spoľahnúť na iné formy liečby. Riziko spôsobené operáciou miechy môže byť pre týchto ľudí príliš veľké.

Tí, ktorí trpia kompresiou miechy, môžu vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. Napríklad sa ukázalo, že implantácia oceľových tyčí je účinná pri poskytovaní dodatočnej podpory miechy, ktorá zabraňuje relapsu alebo ďalšiemu poškodeniu chrbtice..

Vkladanie oceľových tyčí môže byť dosť bolestivé. Pacienti, ktorí sa podrobujú tejto liečbe, často dostávajú od svojich lekárov rozkazy na odpočinok v plnej posteli po značnú dobu..

V niektorých prípadoch je potrebné, aby pacienti s diagnostikovaným týmto stavom museli používať žiarenie. Najčastejšie sa to deje u ľudí, u ktorých sa vyvinie kompresia chrbtice v dôsledku rakoviny alebo iných chorôb, ktoré majú degeneratívny charakter. Osoby, ktoré sa podrobujú ožarovaniu za účelom kompresie miechy, by mal lekár starostlivo monitorovať, aby sa zistili prípady recidívy rakoviny..

Pri výbere liekov na liečbu kompresie miechy sú najbežnejšie kortikosteroidy, ktoré sú účinné pri opuchoch a bolestiach. Lieky proti bolesti sa často predpisujú iba na krátky čas, aby sa predišlo možnej závislosti..


Jedinci s diagnostikovanou kompresiou miechy sa zvyčajne odporúča, aby sa podrobili fyzickej terapii. Fyzikálna terapia môže pacientom s týmto ochorením pomôcť zvýšiť rozsah ich pohybu, a tým zmierniť bolesť a uľahčiť vykonávanie každodenných aktivít. Pre úplnú liečbu môže byť potrebné, aby pacienti strávili niekoľko mesiacov s fyzioterapeutom..

Ľudia narodení s karlizmom často potrebujú chirurgický zákrok, aby rozšírili miechový kanál a znížili kompresiu šnúry, čím sa zlepší mobilita. Zlomená stavca môže spôsobiť kompresiu miechy.

Dnes ponúkame článok na tému: „Príznaky a liečba kompresie miechy.“ Snažili sme sa všetko opísať jasne a podrobne. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku..

Z rôznych typov dorzopatie sú najzávažnejšie tie, ktoré ovplyvňujú miechu. Môžu viesť k veľmi vážnym, rýchlo sa rozvíjajúcim a nepredvídateľným následkom. Príznaky, ktoré sú výsledkom kompresie miechy, sa nazývajú myelopatie.

. Aká choroba vyvoláva myelopatiu?

  • Diskogénna dorzopatia: veľká dorzálna hernia
  • sekvestrovaná prietrž
  • diskový offset a strata
  • Poranenia chrbtice vedúce k poškodeniu chrbtice alebo opuchu
  • Infekčný epidurálny absces
  • Extramedulárne a intramedulárne nádory
  • Primárne nádorové metastázy

    Typy KSM

    Kompresia miechy sa môže objaviť v priebehu niekoľkých hodín, nadobudnúť akútnu formu a tiež prejsť do subakútneho alebo chronického procesu.

    Akútna forma sa často pozoruje pri:

    • poranené zranenia
    • kompresné zlomeniny stavcov sprevádzané premiestnením jeho fragmentov
    • spontánny epidurálny hematóm

    Dôvody pre podoblasť:

    • Metastatické nádory
    • Abscesy a hematómy
    • Poškodenie medzistavcových platničiek

    Subakútny typ kompresie sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

    Chronická kompresia sa vyvíja pomaly: niekedy sa toto obdobie predlžuje o mnoho mesiacov až rokov. Základom objavujúcej sa patológie je:

    • Výčnelky, hernie a osteofyty proti spinálnej stenóze
    • Nádory miechy a pomaly rastúce útvary za jej hranicami
    • Patologické spojenia tepien a žíl (malformácie)

    Chronická kompresia je častejšia v lumbosakrálnej oblasti. V krčnej chrbtici sa zvyčajne vyskytujú všetky tri typy (chronické, subakútne a akútne).

    Okrem štandardných príčin môže viesť k cervikálnej myelopatii:

    • Vysídlenie atlasu
    • Fúzia atlasu, dentoidný proces druhého krčného stavca s týlnou kosťou
    • Sploštenie bázy lebky a ďalších anomálií kraniovertebrálneho prechodu

    Príznaky kompresie miechy

    Kompresia miechy je často sprevádzaná kompresiou nervového koreňa a krvných ciev, čo môže viesť k:

    • Radikálny syndróm
    • Infarkt miechy

    Prvým príznakom, ktorému pacienti zvyčajne venujú pozornosť, je bolesť. Samotná bolesť však nie je charakteristická pre myelopatiu: Bolesť nastáva iba vtedy, ak je spolu s membránami alebo látkou v mozgu tiež stlačený koreň miechového nervu.

    V tomto prípade sa pozorujú už známe príznaky bolesti a parestézie, ktoré vyžarujú do končatiny:

    • Horná - pri stláčaní koreňov krčnej chrbtice
    • Spodné - korene lýtka

    Povinné znamenie - bolesť pri pohmate a nárazoch (poklepaním) stavcov a výbežkoch.

    Myelopatické príznaky sa prejavujú zmyslovými, motorickými a reflexnými poruchami

    • Čiastočná a úplná strata citlivosti
    • Para- a tetraparéza (paralýza dvoch alebo všetkých štyroch končatín)
    • Svalová slabosť
    • Zhoršená koordinácia pohybov
    • Patológie v orgánoch umiestnených pod miestom kompresie miechy: Charakteristickým znakom myelopatie je atónia zvieračov močového kanála a konečníka, čo vedie k strate kontroly nad dôležitými fyziologickými udalosťami.
    • Pyramidálne symptómy: Toto je názov príznakov poškodenia pyramidálnych ciest spájajúcich centrálne a motorické neuróny kôry mozgu a miechy. V tomto prípade sú to: Patologické reflexy karpálneho a chodidlaho ohybu a extenzora Napríklad jeden z reflexov: Keď kladivo zasiahne dlaň alebo plantárny povrch, prsty alebo prsty sú ohnuté.
    • Klony: Reflexná rytmická svalová kontrakcia ako reakcia na strečing
    • Synkinéza: Pohyby zdravých končatín vedú k svojvoľnému opakovaniu v ochrnutom stave
    • Pokusy o pohyb v ochrnutých končatinách vedú k zvýšeným kontraktúram: flexia - v paži, extenzor - v nohe

    Ako diagnostikovať kompresiu miechy

    Najlepší spôsob, ako diagnostikovať KSM, je MRI.

    Ak je MRI ťažké urobiť, potom sa uchýlia k myelografii CT.

    CT - myelografia sa vykonáva pomocou lumbálnych a cervikálnych punkcií zavedením neiónovej nízkoosmolárnej drogy obsahujúcej jód do miechového kanála