Gonartróza kolena 3 stupne: príčiny, príznaky, liečba

  • Artróza

Ak človek ignoruje aj vyjadrené príznaky gonartrózy, potom sa mu po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch diagnostikuje táto patológia kolenného kĺbu 3 závažnosti. Vyznačuje sa neustálou bolesťou, zhoršenou chôdzou, významným obmedzením pohyblivosti. V počiatočnej fáze liečby sa používajú konzervatívne metódy. Spravidla sú neúčinné. Preto ortopédovia okamžite ponúkajú chirurgickú liečbu - endoprotetiku.

Rysy kolennej gonartrózy 3 stupne

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje efektívny a cenovo dostupný liek na ARTROZA.“ Prečítajte si viac.

Gonartróza je degeneratívna-dystrofická patológia, ktorá ovplyvňuje kolenné kĺby. Pri ochorení stupňa 3 dosahujú klinické prejavy maximum, a to aj v dôsledku vývoja komplikácií. Najčastejšie je gonartróza zistená u žien po objavení sa prirodzenej menopauzy. Veľmi často to však trpia veľmi mladí ľudia, ktorí vystavujú kolenné kĺby nadmernému zaťaženiu. Patológia 3. stupňa je charakterizovaná takmer úplným zničením chrupavkovej vrstvy kolena, silnou deformáciou stehennej kosti a holennej kosti.

Mechanizmus rozvoja

Na začiatku je gialínová chrupavka postihnutá gonartrózou. Je tenšia, hustejšia a menej hladká. Pri kĺzaní sa chrupavky, ktoré lemujú povrch kosti, teraz „prilnú“ k sebe, čo ešte viac urýchľuje ich ničenie. Kĺbová kapsula sa postupne znovu rodí, synoviálna tekutina zhustne. Kvôli nedostatku živín chrupavka zmizne na veľkej ploche kostí. Zvýšenie zaťaženia vedie k ich deformácii a tlačeniu do seba. Vytvára sa viacnásobný rast kostí (osteofyty), ktorý neustále poškodzuje mäkké tkanivá, synoviálne membrány.

Príčiny zdravotných problémov

Gonartróza 3 závažnosti je primárna a sekundárna. V druhom prípade je jeho vývoj vyvolaný predchádzajúcimi zraneniami (intraartikulárne zlomeniny, dislokácie, prasknutia kolenných vankúšikov, väzov, šliach) alebo patológiami, ktoré už sú v tele prítomné:

  • reumatoidná, reaktívna, dna, psoriatická artritída;
  • sklerodermia, systémový lupus erythematodes;
  • endokrinné choroby, metabolické ochorenia vrátane cukrovky, hypotyreóza.

Primárna gonartróza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí prirodzeného starnutia tela v dôsledku spomalenia regeneračných procesov. Predpokladom je zvýšený stres, obezita, sedavý životný štýl.

Príznaky patológie

Gonartróza 3. stupňa je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou, ktorá sa objavuje vo dne aj v noci. Často obmedzuje nielen flexiu kolenného kĺbu, ale aj predlžovanie. Človek nemôže úplne narovnať nohu, čo patologicky mení jeho chôdzu a držanie tela. Prenáša váhu na zdravé končatiny, kríva sa, ohýba na opačnú stranu od postihnutého kĺbu. V niektorých prípadoch sú nohy ohnuté, dochádza k halluxu alebo deformite varusu. Pohyb pacienta je často možný iba pri trstine, chodci, barle.

Ktorý lekár lieči

Gonartróza je liečená ortopedom. Počas liečby budete možno musieť konzultovať traumatológa, reumatológa, endokrinológa, neurológa. Chirurgické ošetrenie vykonáva ortopedický chirurg.

Diagnóza choroby

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy, sťažností pacienta, externého vyšetrenia. Pri gonartróze 3. stupňa je koleno zdeformované, zväčšené. Synovitída sprevádzajúca patológiu často vedie k jej vyhladeniu v dôsledku tvorby zápalového edému. Z inštrumentálnych štúdií sú najviac informatívne údaje o rádiografii a MRI. Podľa indikácie sa vykonáva artroskopia - vyšetrenie vnútorných povrchov kĺbu.

Ako liečiť gonartrózu kolena 3. stupňa

Konzervatívna liečba gonartrózy 3. stupňa je zameraná na odstránenie bolesti, svalových kŕčov, stuhnutosti. Integrovaný prístup k liečbe bráni zapojeniu zdravých tkanív a kĺbov do deštruktívneho a degeneratívneho procesu. Pacientom sa odporúča znížiť záťaž na bolesť kĺbov pomocou polotuhých elastických chráničov kolien. Počas liečebného obdobia je dovolené chodiť len s paličkou alebo barlami..

Drogová terapia

Napriek tomu, že pomocou liekov nie je možné vylúčiť závažné deformácie kostí a chrupavkových štruktúr, sú nevyhnutne používané pri liečbe gonartrózy 3. stupňa. Užívanie drog môže eliminovať príznaky choroby a spomaliť jej progresiu.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy sú syntetické analógy hormónov produkovaných nadobličkami. Lieky majú silný analgetický a protizápalový účinok, preto sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti. Pri liečbe gonartrózy sa uplatňuje intraartikulárne alebo periartikulárne podávanie glukokortikosteroidov - metylprednizolónu, dexametazónu, triamcinolónu, diprospanu. Hormonálne lieky sa často kombinujú s anestetikami Novocain a Lidocain..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID sú prvou voľbou pri symptomatickej liečbe gonartrózy 3. stupňa. Rýchlo odstraňujú bolesť, znižujú zvýšenú miestnu teplotu, zastavujú zápal počas relapsu synovitídy. NSAID sa používajú vo forme roztokov na intramuskulárne podávanie (Movalis, Ksefokam), tabliet (Nimesulid, Diclofenac), mastí a gélov (Voltaren, Fastum). Systémové liečivá sa kombinujú s inhibítormi protónovej pumpy, aby sa zabránilo ulcerácii žalúdočnej sliznice.

Preparáty pre křupavku

Tzv. Lieky v rôznych dávkových formách určené na čiastočnú obnovu chrupavkového tkaniva. Pri gonartróze 3. stupňa sa na tento účel nepoužívajú v spojení s úplným zničením chrupavkovej vrstvy kolena. Chondroprotektory sa používajú na zlepšenie metabolizmu v kĺbe a na zabránenie ďalšej deformácii kostí. Keď sa hromadí v kĺbových štruktúrach, majú tiež výrazný analgetický účinok. Najčastejšie sú do terapeutických režimov zahrnuté Alflutop, Chondrogard, Structum, Teraflex, Arthra, Don..

Svalové relaxanciá

Svalové kŕče sa môžu objaviť ako reakcia na bolesť, narušené nervové zakončenie. Obmedzením mobility sa telo snaží riešiť problémy. Častejšie však zvýšenie tónu kostrových svalov vedie k ešte väčšiemu stlačeniu nervov a zvýšeniu bolesti. V takýchto prípadoch sa pacientom predpisujú svalové relaxanciá Sirdalud, Baklosan a Midokalm. Najskôr sa liečivá používajú vo forme injekčných roztokov a potom sa výsledok stanoví pomocou tabliet.

Chirurgický zákrok

S gonartrózou 3 závažnosti ortopedie okamžite ponúkajú pacientom chirurgickú liečbu, aby nestrácali čas nekompromisnou liečbou liekmi. Najobľúbenejšou endoprotetikou je nahradenie kolenného kĺbu umelým implantátom. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii, po ktorej sa začína dlhá (3 - 4 mesačná) rehabilitácia. Endoprostetika je jediná liečba gonartrózy, ktorá pacientovi umožňuje viesť aktívny životný štýl.

Dokonca aj zanedbané ARTROZ je možné liečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Artroskopia kolena

Artroskopia je endoskopická operácia s použitím miniatúrnych chirurgických nástrojov. Vkladajú sa do dutiny kolenného kĺbu prostredníctvom niekoľkých vpichov kože a pod mäkké tkanivá. Priebeh operácie sa monitoruje na obrazovke monitora, na ktorý je prenášaný obraz z videokamery namontovanej v endoskopickom zariadení. Chirurg vykonáva čiastočnú resekciu kostného tkaniva, plastických väzov a šliach a odstraňuje častice chrupavky voľne sa pohybujúce v kĺbovej dutine. Ale na zlepšenie funkcie kolena s artroskopiou je možné len na krátky čas..

Korektívna osteotómia

Korektívna osteotómia je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie deformácie kĺbov pomocou umelého zlomenia. Rozdeľovanie holennej kosti a stehennej kosti s ďalším porovnaním fragmentov pod určitým uhlom prispieva k správnemu rozdeleniu zaťaženia. Na stabilizáciu počas pohybu v konečnej fáze osteotómie je noha fixovaná špeciálnymi kovovými štruktúrami.

artrodéza

Artróza - umelá ankylóza, imobilizácia kĺbu vo funkčne výhodnej polohe. Chirurg vykonáva fúziu kolena, holennej kosti a stehennej kosti. Po operácii koleno stráca svoju schopnosť sa ohýbať a neviazať. Stále však existuje možnosť nezávislého pohybu pacienta pomocou palice alebo chodidla.

arthroplasty

Artroplastika je operácia zameraná na obnovenie veľkosti, tvaru a vzájomného súladu kĺbových povrchov. Chirurg najskôr odpojí komisiu a znehybní koleno. Potom vyreže osteofyty, obnoví tvar kĺbových povrchov a medzi nimi nainštaluje izolačné autoplastické (z fascie, kože, tukového tkaniva) alebo aloplastické (z akrylátu, nerezových kovov) tesnenie..

Terapia PRP v ortopédii

Terapia PRP - zavedenie autológnej plazmy do dutiny kolenného kĺbu so zvýšenou koncentráciou krvných doštičiek. Terapeutický účinok postupu je spôsobený prítomnosťou rastových faktorov vo vlastnej plazme pacienta. Tieto bioaktívne látky majú stimulačný účinok na bunkové delenie, medzibunkový metabolizmus a syntézu hyaluronátu, čo prispieva k urýchlenej obnove štruktúr mäkkého tkaniva kolenného kĺbu..

fyzioterapia

V štádiu exacerbácie gonartrózy 3. stupňa sú pacienti vystavení elektroforéze alebo ultraforoforéze glukokortikoidmi, anestetikami, vitamínmi B. Po odstránení silnej bolesti sa vykonáva laserová terapia, magnetoterapia, terapia rázovými vlnami a liečba UHF. Hlavným cieľom fyzioterapie je znížiť závažnosť príznakov, zvýšiť náchylnosť tela na pôsobenie farmakologických liekov..

Masáž a manuálna terapia

Klasické, vákuové, akupresúrne pôsobenie posilňuje svaly nohy ovplyvnené gonartrózou. Krvný obeh sa zlepšuje v kĺbe, vylučovanie produktov rozkladu tkaniva z neho urýchľuje, deštruktívne procesy sú inhibované. Na rozdiel od masážneho terapeuta, ktorý lieči iba oslabené alebo kŕče, chiropraktik pôsobí na kĺbové štruktúry. Výsledkom je zväčšenie vzdialenosti medzi nimi, odstránenie kompresie krvných ciev a citlivých nervových zakončení.

Komplexná cvičebná terapia

Denné triedy fyzickej terapie môžu znižovať dávku systémových liekov. K tomu dochádza v dôsledku posilnenia svalovej kostry kolena, zlepšenia prísunu živín do krvi. Súbor cvičení zostavuje lekár cvičebnej terapie individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy vek, závažnosť príznakov, stupeň nepohyblivosti kolenného kĺbu.

Cvičenia fyzickej terapie zamerané na závažnosť gonartrózy 3
V polohe na chrbteV polohe na sedenieStojan s oporou na zadnej strane stoličky
Striedavo ťahajte zalomené pravé a ľavé kolená k hrudníkuStriedavé zdvihy sú najprv rovné a potom ohnutéÚnos prvej rovnej, potom ohnutej nohy doprava a doľava
Imitácia cyklistikyPredĺženie nohy s pridržaním na vrchu na niekoľko sekúndStriedavé zdvihy narovnaných nôh čo najvyššie
Krížové rovné nohy („nožnice“)Prvá rotácia chodidla, potom druhá.Hladké valcovanie od špičky k päte a späť

Liečba diétou

Ortopédom sa odporúča chudnúť u pacientov s nadváhou, aby sa znížilo zaťaženie všetkých kĺbov nôh. Z denného menu je potrebné vylúčiť výrobky s vysokým obsahom tukov a jednoduchých uhľohydrátov - cukrovinky a párky, mastné mäso, údené mäso, polotovary, pečivo z masla. Základom stravy by mali byť priehľadné vývary, šťouchané polievky, čerstvá alebo dusená zelenina, pečené kuracie, hovädzie, králičie mäso, syry, tvaroh, sušené ovocie.

Používanie tradičnej medicíny

Prostriedky pripravené podľa receptov tradičnej medicíny sa nepoužívajú pri liečbe závažnosti gonartrózy 3 z dôvodu neúčinnosti. Bylinné čaje môžete používať s ľubovníkom bodkovaným, valeriánom, materskou vodou na zlepšenie kvality spánku.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku

V počiatočnej fáze rehabilitácie sú pacientom predpisované antibiotiká, antikoagulanciá, hepatoprotektory, aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám. 2-3 dni po inštalácii implantátu je dovolené vstať, chodiť po barle po oddelení, chodbe nemocnice. Povinné denné kurzy fyzickej terapie pod vedením rehabilitačného lekára. Po endoprotetike sú pacienti vystavení kúpeľnej liečbe na urýchlené obnovenie kĺbových funkcií. Používajú sa aplikácie s ozokeritom a parafínom, bahnom, minerálnymi vodami, sírovodíkom, radónom, perličkami..

Je dané postihnutie

Osoba s gonartrózou 3. stupňa stráca schopnosti samoobsluhy v každodennom živote, nemôže plniť profesionálne povinnosti. Pri určovaní skupiny osôb so zdravotným postihnutím, ktorá mu bola pridelená, odborníci Úradu lekárskych a sociálnych odborností (ITU) zohľadňujú diagnostické údaje, stupeň obmedzenia mobility a metódu pohybu pacienta..

Dôsledky a predpoveď

Priebeh gonartrózy 3. stupňa je komplikovaný spontánnou hemartrózou, vývojom sekundárnej reaktívnej synovitídy a vonkajšími subluxáciami patelly. Najzávažnejším dôsledkom je ale ankylóza. Kĺbová medzera je úplne poistená, koleno je imobilizované. To vedie k invalidite pacienta z dôvodu nemožnosti samostatného pohybu. Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, je možné iba výmenou kolena..

Preventívne opatrenia

Prevencia gonartrózy 3. stupňa spočíva v včasnom prístupe k lekárskej starostlivosti. Pri prvej bolesti v kolene je potrebné sa dohodnúť s ortopédom, zvyčajne po zvýšenej fyzickej námahe..

Chirurgická liečba osteoartrózy

Osteoartritída je časté ochorenie pohybového ústrojenstva, ktoré sa vyskytuje u 60% ľudí, väčšinou žien. Ovplyvňuje rôzne kĺby, spôsobuje degeneratívne poruchy. Ochorenie sa šíri do celej štruktúry - ovplyvňuje kosť, chrupavku, svaly, väzivo.

Postupne sa stav kĺbovej chrupavky zhoršuje, telo nemôže opravovať tkanivá, kosti sú poškodené, tvoria sa výrastky (osteofyty), pohyb je ťažký.

Chrupavka sa opotrebuje, takže kosť zostáva odkrytá, kĺby sa zapália - nastane artritída. Ak sa uvoľní prebytočná tekutina, dôjde k opuchu. Kapsula kĺbu sa stáva silnejšou, objaví sa tuhosť a obmedzený pohyb. V pokročilých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba artrózy..

Existuje niekoľko štádií choroby:

  • Prvý je, že bolesti nie sú silné, objavujú sa počas cvičenia. Práca končatiny je narušená, ale zmeny nie sú viditeľné. Pohybu sa iba mierne bráni, deformácia kĺbu nie je výrazná.
  • Vytvárajú sa druhé kostné výrastky, chrupavka sa ničí. Pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sprevádza aj nepatrnú záťaž a dlho nezmizne. Pohyby kĺbov sú obmedzené, chrupavka a kosti sa výrazne menia, pozoruje sa deformácia.
  • Tretí je sprevádzaný silnou bolesťou. Pacient môže byť často iba v jednej polohe, aby nespôsobil zvýšenú bolesť.

Degeneratívna artritída vedie k silnej bolesti a zdravotnému postihnutiu. Častejšie sa vyskytuje u mužov nad 45 rokov a žien nad 55 rokov. Nebezpečenstvo choroby je, že bez riadneho liečenia postupuje rýchlo a vedie k deformácii kĺbov. V dôsledku toho je pacient výrazne obmedzený v pohybe, čo narúša jeho životný štýl a môže viesť k invalidite.

Príčiny osteoartrózy

  • Zmeny súvisiace s vekom. Chrupavkové tkanivo stráca elasticitu, zotavuje sa horšie, stáva sa citlivejšie na stres. Riziko poškodenia kĺbov sa zvyšuje s vekom.
  • Genetics. Vývoj nodulárnej formy je spojený s predispozíciou. Ovplyvňuje niekoľko kĺbov.
  • Poranenie pri narodení. Často dochádza k dislokácii bedrového kĺbu. Pri absencii riadneho liečenia sa môže vyvinúť závažná forma deformujúcej artrózy..
  • Vrodené poruchy Prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva - slabosť štruktúry, vedie k hypermobilite kĺbových prvkov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ranom veku, sprevádzané zmenou postavenia.
  • Poranenie. Podvrtnutia, modriny a zlomeniny vedú k osteoartróze. Mikrodohľady často zažívajú športovci, ako aj ľudia, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou..
  • Endokrinné poruchy Metabolická porucha v priebehu času spôsobuje poškodenie kĺbov. Chrupavka sa neobnovuje kvôli nedostatku vitamínov a minerálov. Nebezpečné sú aj kŕčové žily.
  • Obezita. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie kĺbov, spôsobuje rýchle opotrebenie, oderu.
  • infekcie Ochorenia v minulosti môžu spôsobiť poruchy štruktúry kĺbov, drsnosť kĺbového povrchu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Chirurgia je indikovaná u pacientov s ťažkou deformujúcou artrózou. Uchýlia sa k nemu, ak konzervatívne zaobchádzanie nemá žiadny účinok. Deformujúca osteoartritída kolenného a ramenného kĺbu nie je prístupná liekovej terapii, vyžaduje chirurgický zákrok.

Medzi indikácie:

  • silná bolesť, ktorú nedokážu zmierniť lieky proti bolesti;
  • infekcia - hnisavé dutiny vytvorené v kĺbe;
  • úplná alebo čiastočná nehybnosť;
  • ťažké deformácie chrupavky;
  • vnútorné poškodenie kĺbu, nahromadenie fragmentov kosti v dutine.

Chirurgická liečba osteoartritídy je osvedčenou technikou, ktorá môže zmierniť stav pacienta. K kardinálnym opatreniam sa pristupuje, keď neexistuje iná alternatíva. Najúčinnejšie sú endoprotetické operácie. Liečba spočíva v nahradení kĺbového tkaniva.

Druhy operácií pri artróze

Na liečenie artrózy sa používajú 4 hlavné typy chirurgických zákrokov. Líšia sa v technike, schopnostiach, predpovedi a nákladoch..

Na klinikách:

  • kĺbu;
  • osteotomia
  • artrodéza;
  • debridement.

Lekár vyberie operáciu na liečbu artrózy s prihliadnutím na miesto a stupeň poškodenia, prítomnosť kontraindikácií.

protéza

Postup spočíva v nahradení poškodeného kĺbu umelým. Metóda vykazuje vysoké výsledky pri správnej inštalácii protézy a následnom vývoji kĺbu. Problémy sa nebudú obťažovať 20 a viac rokov. Správna rehabilitácia vám umožňuje vrátiť funkčnosť pohybového aparátu. Je potrebné mať na pamäti, že osteoartritídu nemožno úplne vyliečiť, a preto je najlepším riešením nahradenie kĺbov. Nevýhodou chirurgickej liečby pri inštalácii endoprotézy sú vysoké náklady.

osteotomia

Postup spočíva v odrezaní častí kostného tkaniva, usporiadaní kĺbu a kostí v pravom uhle. Výsledkom je zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu a progresia ochorenia sa zastaví. Samotná operácia však chorobu nevylučuje. Je to zložitá technika, ktorá si vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

artrodéza

Toto je jeden z radikálnych spôsobov liečby, ktorým je odstránenie kĺbového tkaniva. Výsledkom je spojenie kostí a patelly. Po operácii bolesť zmizne, riziko opakovaného poškodenia je vylúčené. Nevýhodou je obmedzená pohyblivosť nôh.

debridement

Počas chirurgického zákroku na osteoartrózu sa do kĺbu vloží artroskop, poškodené tkanivo chrupavky sa odstráni. Výhodou metódy je rýchla úľava od bolesti v 2. a 3. stupni vývoja artrózy. Pomocou chirurgického zákroku sa ošetrujú meniskové trhliny a obnovuje sa väzivový aparát. Nevýhodou artroskopie je krátke trvanie pozitívneho účinku. Po 1-2 rokoch sa nepohodlie vracia.

Každý typ operácie je uvedený v určitých prípadoch. S úplným zničením chrupavkového tkaniva sa predpisujú endoprotetiká. Ak potrebujete získať čas a spomaliť progresiu degeneratívnej artritídy, vyberte periartikulárnu osteotómiu.

Rehabilitačné obdobie

Úspech chirurgickej liečby závisí od dobre organizovanej fázy zotavenia..

Počas rehabilitácie:

  • používanie liekov;
  • nosiť obväz;
  • fyzioterapeutické opatrenia;
  • fyzioterapeutické cvičenia.

Prognóza ochorenia

Primárne ochorenie nevedie k zdravotnému postihnutiu. Prognóza je menej priaznivá, ak je postihnutý bedrový kĺb, najmä pri sekundárnej artróze. Ochorenie postupuje rýchlo, kĺb je významne zničený. V priebehu niekoľkých rokov môže osteoartróza viesť k invalidite. V pokročilých situáciách umožňuje pomoc kvalifikovaného odborníka v kombinácii s použitím modernej chirurgickej liečby artrózy pacientovi návrat do aktívneho životného štýlu..

Meniskus je chrupavková vložka na kosti, ktorá klzá cez kĺb a absorbuje záťaž. Najčastejším zranením je prasknutie menisku, ktoré vyžaduje.

  • chirurgia
    • O centre
    • Lekári
    • licencií
    • Obslužná jednotka
    • Nemocnica
    • recenzia
    • kontakty
    • ceny
  • Naše zdroje
    • Multidisciplinárne centrum SM-Clinic
    • Pediatrické oddelenie
    • Centrum plastickej chirurgie
    • Chirurgické oddelenie
    • Centrum práce
    • Klinika SM Moskva
  • Verzia pre zrakovo postihnutých
  • všeobecné informácie
    • O držaní
    • Právne informácie
    • mapa stránok
    • články
  • kontakty
  • e-mail: Táto e-mailová adresa je chránená pred spambotmi. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.

    Diagnostika a liečba gonartrózy. Artroskopia na artrózu kolena. Stupeň vývoja choroby. Rehabilitácia po operácii.

    Čo je artróza kolena?

    Osteoartritída kolenného kĺbu (druhé meno je gonartróza) je najbežnejšou patológiou v skupine lézií kĺbov. Ide o chronické degeneratívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje deformáciou a deštrukciou chrupavky v kolene. Nedostatočná liečba artrózy môže viesť k úplnej strate funkcie a znehybneniu celej nohy.

    Artróza kĺbovej chrupavky primárne obmedzuje pohyblivosť kolena až do úplného znehybnenia.

    Okrem toho je sprievodným syndrómom choroby pomerne silná bolesť.

    Na začiatku sú zmeny viditeľné výlučne na molekulárnej úrovni a až potom začnú ovplyvňovať chemicko-fyzikálne vlastnosti chrupavky, ktorá sa postupne opotrebováva a stáva sa tenkou a exfoliačnou..

    Pri gonartróze je chrupavka kĺbu zničená a kostné tkanivo je odkryté. V dôsledku toho sa tlmiaca funkcia chrupavkovej vložky stratí..

    Na zistenie týchto odchýlok je potrebné včas diagnostikovať diagnózu. Pri neprítomnosti náležitej liečby v živote pacienta môže dôjsť k úplnému zničeniu chrupavky a expozícii kosti..

    Ohrozené skupiny.

    Artróza sa najčastejšie vyskytuje u žien, o niečo menej často u mužov. Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt patológie, sa osobitne rozlišujú kŕčové žily a obezita. Preto sú ženy nad 45 rokov ohrozené.

    V mladom veku čelia športovci a ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, problémom - dôvodom sú početné zranenia, ktoré počas nepretržitého tréningu utrpia..

    Za zmienku stojí, že podľa posledných štúdií trpí gonartrózou asi 15% svetovej populácie. Niektoré sú v ranom štádiu choroby, a preto jednoducho nemusia venovať pozornosť príznakom.

    Príčiny gonartrózy.

    Medzi hlavné faktory výskytu patológie patrí:

    zranenia.

    Príčinou gonartrózy v mladom veku sú najmä dislokácie, zlomeniny, poruchy menisku. Ak je koleno poškodené, schopnosť vykonávať pohyby nôh je blokovaná av takom prípade liečba často zahŕňa fixáciu končatiny. Toto sa často stáva základom zlého obehu a najmä posttraumatickej artrózy.

    Odstránenie menisku.

    Niekedy tiež spôsobuje nástup choroby..

    Nadmerné zaťaženie.

    Pri športových činnostiach by sa mali brať do úvahy vlastnosti konkrétneho organizmu a samozrejme vek pacienta. Stáva sa, že v starobe športovci pokračujú v tréningu bez zmeny úrovne aktivity, čo prispieva k postupnému výskytu výronov, mikrotraumy a dokonca zlomenín..

    Všetky tieto zranenia spôsobujú veľké poškodenie kĺbov. Aby ste zabránili zmenám tohto typu spojeným s vekom, musíte starostlivo zvážiť schopnosti vášho tela - mali by ste buď znížiť záťaž, alebo vykonať preventívne fyzioterapeutické postupy, navštíviť lekára včas.

    Nadváha

    Jedna z najbežnejších príčin mnohých chorôb vrátane gonartrózy. Obezita nielenže prispieva k vzhľadu rovnakých mikrotraumas, ale samotné zranenia nesú oveľa ťažšie ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou - koleno sa obnovuje pomalšie, pretože jeho zaťaženie je veľmi vysoké. Najťažšie je pre tých, ktorí majú veľkú váhu kombinovanú s kŕčovými žilami - ich patológia môže veľmi rýchlo postupovať až do poslednej fázy.

    Slabé väzy.

    Nadmerná mobilita, „uvoľnenie“ väzivového aparátu, je spravidla spojená so zvýšenou pohyblivosťou kĺbov. Často sa vyskytuje u športovcov, ktorí sa často napínajú a bez problémov môžu sedieť na motúzi alebo si robiť „rybu“..

    Pružné telo nanešťastie nie je všeliekom na rozvoj gonartrózy, ale naopak, niekedy k nemu prispieva - je pravda, že ľudia, ktorí sú zvyknutí na protahovacie cvičenia, majú často zlú citlivosť nôh, a preto si ani raz nezaznamenajú zranenia a zranenia končatín bez kontaktovania lekára súčasne.

    Reumatoidná artritída.

    A tiež psoriatické choroby kolena prispievajú k akumulácii synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine a tým k deštrukcii chrupavky.

    Nedostatok tkanivovej výživy, problémy s metabolickými procesmi

    Nepovoľujú telesným prvkom získavať dostatok minerálov a živín, ktoré ovplyvňujú stav kostí, väzov a chrupavky..

    Stresové situácie.

    Jednoznačne ovplyvňuje zdravie ľudí, preto by ste sa mali vyhnúť emocionálnej únave a ak je to možné, skúste striedať mentálnu a fyzickú aktivitu, zabezpečte si odpočinok a nezabudnite na prechádzky na čerstvom vzduchu..

    symptomatológie.

    Medzi hlavné príznaky patrí:

    V prvých štádiách nie sú silne pociťovaní a niekedy nemôžu pacienta vyrušovať roky, konkrétne až do prvej exacerbácie alebo prechodu do druhého štádia patológie. V tomto prípade sa bolesť nevyskytuje prudko - objavuje sa postupne, hlavne keď sa človek cíti, keď človek vykonáva fyzickú aktivitu.

    kmeň.

    Viditeľné v posledných fázach, spočiatku sa môže zdať, že koleno je mierne opuchnuté a iba s časom sa deformuje viac..

    synovitída.

    Hromadenie synoviálnej tekutiny presahuje prijateľné hodnoty a potom sa vyvinie Bakerova cysta, ktorá sa prejavuje vo forme hustého útvaru na zadnej ploche kĺbu. Pri tejto diagnóze je liečba celkom úspešná, chirurgický zákrok nie je vždy potrebný.

    Obmedzenia pohybu.

    Akákoľvek tuhosť kolena je prvý „zvon“, čo naznačuje, že existujú určité porušenia. Príznaky gonartrózy sú ostré bolesti pri pokusoch o ohnutie / predĺženie končatiny, zvyčajne existuje možnosť ohnúť nohu iba v pravom uhle..

    Deformácia sa spravidla vyvíja súbežne s tuhosťou. V treťom štádiu už flexia nie je možná a bolesť narúša normálny spánok.

    chrúmať.

    Je charakteristický pre druhú a tretiu fázu. Musí sa odlíšiť od krízy, ktorá sa môže objaviť u zdravého človeka. Pri artróze je veľmi ostrý, bolestivý a spôsobuje nepohodlie.

    Štádium vývoja artrózy kolena.

    Stupne artrózy kolena na rádiografii.

    Fáza 1Môže byť asymptomatická, je pre ňu charakteristická: rýchla únava nôh, mierny pokles pohyblivosti ihneď po prebudení. Bolesť v živote pacienta chýba alebo je veľmi mierna. Röntgenový obraz ukazuje mierne nepravidelnosti. Niekedy medzi kosťami je mierne zúženie lúmenu, problém môže byť diagnostikovaný iba pomocou ďalších vyšetrení.
    2 štádiumTáto fáza sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Pri najmenšom zaťažení je nepohodlie - na to stačí urobiť iba jednoduché otočenie nohy. Po odpočinku sa bolestivý syndróm ustupuje, ale pri opakovaných pokusoch o vykonanie cvičení sa bolesť znova vracia. Okrem toho sa pridávajú chrumky, deformácie, progresia synovitídy. Kríza sa s rozvojom choroby zosilňuje. Prebytočná tekutina sa hromadí vo vnútri kĺbu.
    3 etapaBolestivé pocity sa stanú neznesiteľnými, už nezávisia od vonkajších faktorov, ale objavujú sa samy od seba. Ohýbanie nôh je nemožné, nepohodlie v dôsledku meniacich sa poveternostných podmienok, navyše je zakrivenie. Ak nie je k dispozícii vhodné ošetrenie, potom osoba príde na zdravotné postihnutie.

    Liečba artrózy kolena.

    Konzervatívne zaobchádzanie.

    Konzervatívne metódy zahŕňajú:

    Injekcie kyseliny hyalurónovej sú účinným spôsobom, ako obnoviť chrupavku a liečiť artrózu v počiatočných fázach vývoja.

    • Užívanie liekov;
    • Injekcia kyseliny hyalurónovej (fermatron);
    • Manuálna terapia a masáže;
    • Použitie chondroprotektorov;
    • Fyzioterapeutické cvičenia;
    • magnetoterapia;
    • Iné fyzioterapeutické metódy.

    Chirurgická liečba artrózy.

    Artroskopia na artrózu vám umožňuje obnoviť stratené funkcie s minimálnym poškodením kolenného kĺbu.

    Ak konzervatívny prístup nepomôže, lekár predpíše operáciu. K dnešnému dňu sa artroskopia považuje za najbezpečnejší a najúčinnejší typ chirurgického zákroku. Táto metóda je minimálne invazívna a v niektorých prípadoch sa používa aj v raných štádiách vývoja a niekedy iba na účely stanovenia diagnózy..

    Umožňuje vám predĺžiť životnosť kĺbu bez toho, aby ste si vyžadovali dlhé zotavenie.

    V procese artroskopie lekár urobí dva malé rezy, ktorými lekár vloží artroskop a ďalšie nástroje. Táto operácia umožňuje odstrániť tkanivové oblasti a fragmenty, ktoré spôsobujú bolesť.

    Rehabilitácia po artroskopii.

    Regenerácia po artroskopii vykonanej na liečbu gonartrózy nevyžaduje trvalý pobyt v nemocnici. Postačuje pravidelne navštevovať lekárske stredisko, aby sa zúčastnilo udalostí, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce postupy:

    • Cvičebná terapia;
    • Lymfatická drenážna masáž;
    • magnetoterapia;
    • Injekcia kyseliny hyalurónovej
    • UVT;
    • Ultrazvuková terapia;
    • masáže;
    • Elektromostimulácia a ďalšie.

    Liečba rázovými vlnami je modernou metódou rehabilitácie po artroskopii a konzervatívnej liečbe gonartrózy.

    Ktoré postupy sa predpíšu, závisia od celkového stavu pacienta a od individuálnych charakteristík.

    Preventívne opatrenia.

    Je nemožné poistiť sa proti artróze na sto percent - niekedy to má genetickú predispozíciu. Pomerne jednoduché pravidlá života však pomôžu oddialiť patológiu vo vývoji a prežiť celý život mnoho rokov:

    • Opatrne pristupujte k výberu tréningového plánu, študujte cvičenia na zaťaženie kĺbov;
    • Pravidelne absolvujte masážny kurz;
    • Viesť zdravý životný štýl a jesť správne a vyvážené - uistite sa, že všetky potrebné minerály a vitamíny vstupujú do tela;
    • Nesedajte dlho v nepohyblivej a nepohodlnej polohe;
    • Nezabudnite na kardio tréning strednej intenzity;
    • Ovládajte svoju váhu.

    Mohlo by vás zaujímať:

    Oblasti artroskopie. Chirurgické nástroje používané v artroskopickej chirurgii. Príbeh. výhody.

    Liečba gonartrózy kolena v Moskve 2 stupne

    SPOĽAHLIVOSŤ S NÁMI JE PRAVDEPODOBNÉ!

    • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
    • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
    • Vstupné 0 rub! počas liečby u nás do 15. mája!

    príčiny

    Ochorenie je sprevádzané postupnou deštrukciou chrupavky v kolenách s následným rozšírením na zvyšok kĺbových prvkov. Z dôvodov vývoja je patológia rozdelená na primárnu a sekundárnu gonartrózu.

    Primárna forma ochorenia nemá stanovené faktory, ktoré by mohli spôsobiť chorobu. V tomto prípade sa choroba považuje za nezávislú. Sekundárne sa vyskytujú pod vplyvom nepriaznivých faktorov a iných chorôb.

    Medzi hlavné dôvody patria:

    Staroba. U starších ľudí sa regeneračné procesy postupne spomaľujú. Chrupavka začne dostávať menej kolagénu potrebného na ich obnovu. Súčasne ľudia zriedka menia svoj životný štýl s vekom a niekedy sa dokonca snažia športovať so zvýšeným zaťažením.

    Hormonálne zmeny u žien. Po 40 - 45 rokoch sa produkcia estrogénu začína znižovať. Hormón obsahuje protizápalové prvky, v prípade ktorých nie je možný vývoj ochorenia..

    Problémy so štítnou žľazou. Jednou z funkcií hormónov štítnej žľazy je regulácia metabolizmu vápnika a fosforu, čo priamo súvisí so zdravím kĺbov..

    Fyzické cvičenie. Tvrdá práca a vykonávanie rovnakých akcií (drepy, vzpieranie, neustále státie na nohách) vedie k tvorbe mikrotraumas. Ak telo počas odpočinku nemá čas na zotavenie, vyvíja sa patológia.

    Obezita. Extra libra môže ovplyvniť zdravie nôh. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch vyvinie ľavostranná gonartróza a súčasne postihne pravý kolenný kĺb.

    Avitaminóza. Nedostatok živín, stopových prvkov a vitamínov v tele spôsobuje oslabenie chrupavky a vedie k ich opotrebovaniu.

    Artritída kolena. Nedostatok správnej liečby zápalu kĺbu môže spôsobiť vážnejšiu odchýlku.

    Dna. Po narušení metabolizmu kyseliny močovej v tele sa začína hromadiť v kĺboch. V dôsledku depozície soli vyvolala deformovaná artróza (deformujúca sa).

    Predchádzajúce zranenia a operácie. Poškodenie tkanív zhoršuje krvný obeh v patologickej oblasti a nedostáva správnu výživu. Riziká sa výrazne zvyšujú, ak pacient nebol počas rehabilitácie liečený alebo nedodržal režim.

    Dedičné faktory. Pravdepodobnosť prejavu ochorenia je vyššia u pacientov, u ktorých boli hlásené rodinné prípady rozvoja patológie.

    známky

    2 lyžice. pacienti sa predovšetkým sťažujú na bolesť. Prejavuje sa aj pri miernom zaťažení, v pokoji sa symptómy ustupujú a nepohodlie môže narušiť aj v noci..

    Príznaky deformujúcej sa gonartrózy 2. stupňa sú doplnené periodickým opuchom. Opuch je sprevádzaný začervenaním kože a miestnym zvýšením teploty. Pocit bolesti.

    Osteoartróza kolena 2. stupňa vedie k významnej lézii chrupavky, pohyb v kolene je sprevádzaný drvením, praskaním a klikaním. Pozoruje sa nadmerný rast osteofytov (rast kostí). Amplitúda pohybu sa postupne znižuje. Pacientova chôdza sa mení, začína sa starať o svoju bolesť nôh a ochabne.

    Prejav myozitídy kolena a synovitídy (zápal synoviálnej membrány, ktorý vedie k akumulácii artikulácie tekutiny).

    diagnostika

    Je ťažké presne určiť pri úvodnom vyšetrení gonartrózu 2 fázy kolenného kĺbu, choroba je symptómami podobná ako u iných patológií, preto lekár predpisuje vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:

    röntgenový Na röntgenových fotografiách je zreteľne viditeľná osteoartritída kolena 2. stupňa. Doktor dokáže študovať zmeny podrobne a vyhodnotiť ich rozsah. V niektorých prípadoch sa urobí obrázok zdravého kĺbu, napríklad ak existuje podozrenie na gonartrózu ľavého kolenného kĺbu, ďalšie vyšetrenie pravej nohy.

    ultrazvuk Vykonané na štúdium mäkkých tkanív, krvných ciev, väzov svalových šliach, atď. Vyšetrenie vám umožňuje získať ďalšie informácie o stave pacienta a účasti na deštrukcii ďalších kĺbových prvkov..

    CT a MRI. Priradenie na získanie úplného obrazu a vyhodnotenie zmien v kostných štruktúrach a mäkkých tkanivách.

    Vykonávajú sa aj laboratórne testy, aby sa určili možné príčiny, ktoré by mohli vyvolať artrózu druhého stupňa kolenného kĺbu. Môže to zahŕňať krvné testy, testy synoviálnej tekutiny atď..

    Vstreknutie do kĺbu s gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne
    Prihláste sa na ošetrenie

    diagnostika

    • Ultrazvuková diagnostika

    Neinvazívne vyšetrenie svalov, väzov, šliach, kĺbov pomocou ultrazvukových vĺn.

    Rentgenografie

    Vyšetrenie nie je informatívne pre zápal mäkkých tkanív.

    analýzy

    Všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi vykazujú znaky zápalu, prítomnosti infekcie, porúch kostí a chrupavky.

    MRI

    Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - vysoko presná metóda na diagnostiku kĺbov s obsahom informácií až 99%. Umožňuje získať tkanivové rezy na akejkoľvek úrovni..

    Aká je liečba na stupeň 2 deformujúcej artrózy kolenného kĺbu?

    Pacienti častejšie chodia k lekárovi na exacerbáciu, keď príznaky choroby narúšajú normálny život, preto sa odborníci v prvom rade pokúšajú zmierniť tento stav a predpísať priebeh protizápalových liekov (NSAID) a liekov proti bolesti (analgetík). Lieky odstraňujú nepríjemné pocity, zmierňujú zápaly a opuchy.

    Liečba artrózy 2. stupňa kolenného kĺbu so symptómami silnej bolesti sa vykonáva pomocou kortikosteroidov. Liek sa vstrekuje do kĺbu. Po prvej injekcii je možné zlepšiť stav pacienta.

    NSAID, kortikosteroidy a analgetiká nemajú liečivé vlastnosti, majú rad vedľajších účinkov a zmierňujú len príznaky, a preto, keď je pacient lepší, liečba deformujúcich osteoartritídy kolenného kĺbu 2. stupňa pokračuje chondroprotektormi a kyselinou hyalurónovou..

    Zotavovací komplex zahŕňa tiež fyzioterapiu na artrózu kolenného kĺbu. Liečba deformujúcej gonartrózy kolenného kĺbu 2. stupňa pomocou UVT, elektroforéza a fonoforéza konsoliduje terapeutický účinok získaný z iných metód, normalizuje prísun krvi, pomáha zrýchľovať regeneračné procesy, atď. Procedúry sú doplnené masážou cvičenia a špeciálnou diétou.

    Na klinike Stopartrosis môžete podstúpiť diagnostiku a liečbu artrózy kolenného kĺbu druhého stupňa a vrátiť sa do normálneho života..

    Zaregistrujte sa na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webe.

    Gonartróza. Endoprotetika kolien

    Kolenný kĺb je jedným z veľkých kĺbov a je tvorený stehennou kosťou, holennou kosťou a patellou, ktorá sa často nazýva „patella“. Zničenie kĺbovej chrupavky kolenného kĺbu sa nazýva artróza kolenného kĺbu alebo častejšie gonartróza..

    Kolenný kĺb je spolu s bedrom jedným z najviac namáhaných kĺbov nášho tela, a preto si najčastejšie vyžaduje náhradu umelým. Každý rok sa vo svete vykonávajú stovky tisíc operácií kolennej artroplastiky. Ortopedickí lekári nemocnice Ilya majú rozsiahle skúsenosti s vykonávaním týchto chirurgických zákrokov.

    Osteoartritída kolena vedie k silnej bolesti, pacienti sú chromí a musia neustále brať lieky proti bolesti. Kĺbová funkcia výrazne trpí, zdá sa, že je obmedzené ohýbanie a predĺženie, je potrebné použiť dodatočnú podporu vo forme trstiny a bariel, často sa vyvíja deformácia končatín v tvare O alebo X. Výrazne znížená kvalita života. Indikácie pre chirurgický zákrok na kolene sú určené nielen chirurgom, ale aj pacientom. Túžba obnoviť pôvodnú kvalitu života je vo väčšine prípadov indikáciou výmeny kolena..

    • Príčiny a typy deformujúcej artrózy kolenného kĺbu

    Všetky deformujúce artrózy kolenného kĺbu možno rozdeliť na primárne a sekundárne:

    Primárna gonartróza (idiopatická deformujúca osteoartróza kolenného kĺbu). Primárnou gonartrózou sa rozumie artróza kolenného kĺbu, ktorá sa vyvinula ako nezávislé ochorenie a nemá zjavné dôvody. Genetická predispozícia a dedičný faktor tu zjavne majú veľký význam..

    Gonartróza je sekundárna. Sekundárne zahŕňajú gonartrózu, ktorá sa vyvinula v dôsledku iného ochorenia, napríklad reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematodes, dny a iných chorôb. Títo pacienti okrem chirurgickej liečby gonartrózy určite dostanú terapiu základného ochorenia. Pomerne často sa vyskytuje posttraumatická gonartróza - artróza kolenného kĺbu, ktorá bola v minulosti spôsobená zranením kolena. Nie sú to nevyhnutne závažné intraartikulárne zlomeniny. Poranenia menisku a väzov kolenného kĺbu sú jednou z najbežnejších príčin rozvoja posttraumatickej gonartrózy. Ďalším faktorom vedúcim k gonartróze je dysplázia - narušenie vývoja prvkov kolenného kĺbu.

    • Operácia artroplastiky kolena

    Moderná artroplastika kolena je high-tech chirurgická operácia zameraná na nahradenie zničených kĺbových povrchov kolenného kĺbu umelými komponentmi s maximálnym zachovaním ich vlastnej kosti, väzov, kapsuly kĺbov a minimálnym poškodením svalov. Z relatívne malého rezu sa odstránia kĺbové povrchy holennej kosti a stehennej kosti. Bočné väzy a zadný krížový väz sa zvyčajne zachovávajú. Počas operácie je veľmi dôležité správne nastaviť uhly sklonu a rotácie komponentov endoprotézy kolenného kĺbu, aby sa obnovila os dolnej končatiny, aby sa dosiahla dobrá rovnováha väzov a amplitúda ohybu a predĺženia v nej. Správna inštalácia endoprotézy je jedným z kľúčových faktorov pre jej dlhodobé a úspešné fungovanie. Moderné dizajny implantátov so správnou inštaláciou a vhodným použitím zabezpečujú normálnu funkčnosť po dobu 15 a viac rokov.

    • Anestézia počas a po operácii

    Uznávaným celosvetovým bezpečným štandardom zvládania bolesti pri artroplastike kolena je spinálna anestézia. V niektorých prípadoch sú možné iné typy úľavy od bolesti. Anesteziológovia nemocnice Iljinskij vlastní celý rad potrebných pomôcok a sú vybavené najmodernejším vybavením pre akýkoľvek druh anestézie. V pooperačnom období vykonáva správny manažment „nemocničná služba bolesti“ - jedinečná jednotka našej nemocnice, ktorá dokáže zvládnuť bolesť akéhokoľvek stupňa..

    V pooperačnom období sa vykonáva aj profylaxia infekčných a tromboembolických komplikácií..

    Pooperačná rehabilitácia je problémom, ktorý našich pacientov vždy znepokojuje. Ak sa proces nezačne a gonartróza sa vyvinie relatívne krátko, rehabilitačné úsilie vedie k výraznému pozitívnemu výsledku. Naši rehabilitológovia pomôžu pacientovi postaviť sa na nohy, začať chodiť pomocou chodcov alebo bariel, používať hygienické výrobky, naučiť ich chodiť po schodoch, vysvetliť pravidlá bezpečného správania a obnoviť stratenú svalovú silu. Ak je proces dostatočne úspešný alebo operácia revízie (nahradenie endoprotézy), úsilie rehabilitačného tímu sa ťažko dá preceňovať. Nemocnica Ilyinsky má vynikajúcu rehabilitačnú miestnosť a kvalifikovaných rehabilitačných špecialistov.

    Gonartróza kolenného kĺbu 3 stupne: príznaky, liečba, rehabilitácia po operácii

    Gonartróza kolenného kĺbu 3. stupňa je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom sa ničí tkanivo chrupavky. Ochorenie zvyčajne postihuje starších ľudí (najčastejšie ženy), ale niekedy sa prvé prejavy objavujú už v mladom veku. Gonartróza tretieho stupňa môže byť pravostranná, ľavostranná alebo dvojstranná.

    V dôsledku podvýživy chrupavky dochádza k zmene jej štruktúry. Ak sa nelieči, choroba postupuje, čo vedie k úplnej deformácii kĺbu. V poslednom štádiu gonartrózy sa znovu objaví kĺbová kapsula a jej synoviálna membrána. Kĺbová tekutina sa stáva viskóznou a hustou, čo vedie k zlej výžive chrupavky.

    Nedostatok živín vedie k tomu, že v niektorých oblastiach jednoducho zmizne. V budúcnosti sa deštrukčný proces urýchli: zvyšuje sa trenie medzi kĺbovými povrchmi, kosti sa zdeformujú a pohyby v kĺbe sú obmedzené. V tomto prípade dosahujú klinické prejavy choroby maximum.

    Ak sa počas vyšetrenia odhalí patologická tekutina v kolene, je potrebné pravidelne prepichnúť. Pri čiastočnom postihnutí je pacientovi priradená 1 alebo 2 skupina postihnutých.

    príčiny

    Príčiny gonartrózy zahŕňajú:

    • autoimunitné ochorenia (psoriatická alebo reumatoidná artritída);
    • dysplázia kolenného kĺbu;
    • zranenia (zlomeniny, dislokácie, poškodenie väzov);
    • diabetes;
    • nadváhou;
    • vrodené skrátenie nohy;
    • hypotyreóza;
    • omrzliny;
    • varus alebo valgus deformita nôh;
    • akromegália;
    • osteomyelitída;
    • chondrokalcinóze.

    Vývoj ochorenia je ovplyvňovaný faktormi, ako je vek pacienta (častejšie sa ochorenie vyskytuje u starších ľudí), silná fyzická aktivita (najmä intenzívne drepy a beh).

    príznaky

    1 až 2 lyžice. gonartróza u pacienta je prasklina v kĺboch, bolesť pri námahe a stuhnutosť. V budúcnosti choroba postupuje a jej príznaky sa zhoršujú.

    Známky gonartrózy 3 stupne:

    Keď sa horná vrstva chrupavky vymaže, nervové zakončenia, ktoré sa v nej nachádzajú, sú odkryté, čo vedie k bolesti. V poslednom štádiu gonartrózy sa prejavuje bolesťový syndróm. Bolesť v kolene sa objavuje nielen pri námahe, ale pretrváva aj v pokoji

    Znížený rozsah pohybu a tuhosti

    Jednou z príčin tohto príznaku je zmena množstva a zloženia synoviálnej tekutiny (zvýšenie jej viskozity).

    Rozšírenie a deformácia kĺbov

    Zväčšenie kĺbu uľahčuje rast osteofytov (formácie chrbtice pozdĺž okrajov kĺbových povrchov) a opuchy tkanív. Deštrukcia chrupavky vedie postupne k tomu, že kĺb je zdeformovaný, mení sa jeho tvar

    Deštrukcia chrupavky je často sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý vedie k opuchu, ktorý ešte silnejšie stlačuje nervové vlákna. V tomto prípade sa objaví neznesiteľná bolesť, ktorú je možné zvládnuť iba so silnými liekmi proti bolesti..

    Chôdza pacienta je narušená: pri snahe zmierniť bolesť sa človek pohybuje o nohu menej a väzivový aparát, ktorý sa prispôsobuje týmto pohybom, skracuje vazy kolenného kĺbu.

    Pri gonartróze, stupeň 3, sa kolená prakticky nenamáhajú úplne, čo vedie k krívaniu.

    Liečba gonartrózy kolena 3 stupne

    Tento stav môžete zmierniť pomocou špeciálnych chráničov kolien alebo ortopedických vložiek. Aby sa predišlo zraneniam a zníženiu nákladu, odporúča sa používať trstinu, barle alebo chodítka.

    Drogová terapia

    Liečba artrózy v poslednom štádiu pomocou liekov je neúčinná. V tomto štádiu ochorenia je takmer nemožné spomaliť degeneratívny proces kyselinou hyalurónovou alebo chondroprotektormi, takže sa zvyčajne nepoužívajú.

    Nesteroidné protizápalové lieky

    Pri silnej bolesti sa predpisujú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov - diklofenak, ibuprofén, nimesulid, ktoré môžu znižovať bolesť a zápal..

    Musíte ich brať po jedle 1-3 krát denne. Keďže lieky tejto skupiny môžu viesť k výrazným vedľajším účinkom a významne ovplyvňovať stav tela, najmä gastrointestinálneho traktu, je liečebné obdobie obmedzené.

    Vonkajšie zariadenia

    Na zmiernenie bolesti sa používajú masti a gély na báze diklofenaku, ketorolaku, nimesulidu, včelieho alebo hadího jedu. Aplikujú sa na postihnutú oblasť podľa pokynov. Užívanie týchto liekov môže byť dlhšie.

    Ako anestetikum a protizápalové činidlo doma môžete variť hovorcu. Na tento účel sa zmieša 20 ml dimexidu, 20 ml novokaínu, 3 ml diklofenaku a 2 ml dexametazónu. Časť tkaniva je navlhčená v roztoku a aplikovaná na postihnuté koleno, pokrytá obväzom zhora. Tento obklad sa ponechá cez noc.

    kortikosteroidy

    Na zníženie zápalového procesu a zlepšenie stavu pacienta sa používajú kortikosteroidy. Hormonálne lieky sa vo väčšine prípadov vstrekujú do kĺbovej dutiny, pretože účinok ich použitia v tomto prípade je zvýšený. Lieky sa tiež môžu podávať intramuskulárne.

    Hormonálna terapia nemôže pokračovať po dlhú dobu kvôli vysokému riziku závažných vedľajších účinkov..

    Ľudové lieky na zmiernenie bolesti

    Bolesť s deformujúcou artrózou môžete zmierniť pomocou ľudových liekov:

    • recept číslo 1: 50 g koreňa žalúdka sa rozdrví a naplní 100 ml 96% alkoholu. Náradie trvá 10 dní na tmavom mieste, potom sa filtruje a používa na drhnutie kolien. Tinktúra trieť 2-3 krát denne;
    • recept číslo 2: list kapusta sa mierne nareže nožom a zohreje sa na pár. Na jeho povrch sa nanesie tenká vrstva medu. Plech je nanesený na poškodený spoj a pokrytý obväzom. Taký obklad sa vykonáva pred spaním;
    • recept číslo 3: nalejte pohár lila kvetov 0,5 l vodky a trvajte týždeň na tmavom mieste. Tento nástroj sa používa na obklady a pleťové vody. Môžete tiež pripraviť masť na báze fialových kvetov, pre ktoré sú rozdrvené a zmiešané s vazelínou. Aplikujte liek 2-3 krát denne.

    protéza

    Úplné obnovenie funkcie postihnutého kĺbu je možné iba pomocou chirurgického zákroku.

    Indikácia operácie:

    • syndróm ťažkej bolesti;
    • neúčinnosť konzervatívnej liečby;
    • nedostatok tolerancie končatín;
    • úplná motorická blokáda kĺbového bloku;
    • výrazné zakrivenie kostí, ktoré tvoria koleno.

    Operácia výmeny kĺbov je technicky zložitá a traumatická, preto sú potrebné najmenej dvaja chirurgovia. Endoprotetiká sa uskutočňujú v celkovej alebo epidurálnej anestézii..

    Rez sa urobí na prednej strane kolena a potom sa poškodený kĺb odstráni. Pri prehĺbení holennej kosti je noha protézy ponorená. Na bedrovej kosti sa tiež vykonáva niekoľko pilín.

    V ďalšej fáze chirurg nastaví protézu. Fixácia sa vykonáva pomocou špeciálnej látky alebo čerpaním. Miesto sa umyje soľným roztokom, dá sa drenáž a rana sa zašíva. Poškodené končatiny sa znehybnia pomocou ortopedických pomôcok. Pacient zostáva v nemocnici až do odstránenia stehov..

    Kontraindikácie pre totálnu artroplastiku

    Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov starších ako 50 rokov. V mladšom veku sa celková artroplastika kolena vykonáva iba s ďalšími indikáciami vrátane polyartikulárnej formy reumatoidnej artritídy, juvenilnej reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a iných reumatologických chorôb, ktoré sa vyskytujú s léziami niekoľkých veľkých kĺbov..

    Kontraindikácie pre artroplastiku:

    • aktívny infekčný proces alebo prítomnosť nehygienických ložísk chronickej infekcie akejkoľvek lokalizácie;
    • hnisavá artritída za posledných 6 mesiacov;
    • osteomyelitída kondylov holennej kosti alebo stehennej kosti;
    • nedostatok aktívneho predĺženia kolena spojeného s poruchou extenzorového aparátu (v dôsledku poškodenia väzov patelly alebo jej nefúzovanej fraktúry, prasknutia šľachy svalu štvorhlavého svalu) alebo ťažkej dysfunkcie svalov;
    • rozsiahle hrubé jazvy fúzované k podložnej kosti v oblasti kolenného kĺbu;
    • exacerbácia tromboflebitidy;
    • duševné a somatické choroby v štádiu dekompenzácie.

    Rehabilitácia po operácii

    Počas dňa po operácii by mal pacient ležať na chrbte, zatiaľ čo operovaná noha je narovnaná. Nedávajte vankúše pod koleno. Na druhý deň sa pri absencii bolesti môžete otočiť na bok. Môžete spať na vašej strane od tretieho dňa.

    Vzostup z postele musí vykonávať zdravá noha. Žalúdok sa nechá prevrátiť 12 až 14 dní po operácii (v závislosti od stavu rany)..

    Už v prvých dňoch po operácii musí pacient pod dohľadom fyzioterapeuta cvičiť chôdzu.

    Lekári odporúčajú zvládnuť normálnu chôdzu bez krívania, čo umožňuje správne obnoviť operovaný kĺb a vyhnúť sa stresu na druhej končatine..

    Ak osoba pôvodne začne krívať, bude veľmi ťažké preškoliť. Užitočným cvičením je bocianov pohyb, keď je ovládaná noha pri chôdzi mierne zvýšená. Berle môžu byť úplne odstránené 4 až 6 týždňov po artroplastike.

    Rehabilitácia doma

    Pacient môže zostať v nemocnici až 10 dní, v budúcnosti sa rehabilitácia vykonáva doma. Môžete sa vrátiť domov v aute a sedieť vedľa vodiča, pričom sedadlo sa musí odsunúť nabok a jeho chrbát by sa mal trochu sklopiť dozadu..

    Dva mesiace po operácii môžete pokračovať v niektorých športoch (nordic walking, plávanie, jazda na bicykli), ísť po kúpeli alebo saune - po 3 týždňoch.

    V pooperačnom období by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

    • obuv vyzbrojená silnou, stabilnou a nekĺzavou podrážkou, vysokými podpätkami alebo veľkou platformou by sa mala zlikvidovať;
    • počas rehabilitačného procesu sa vyhýbajte hlbokým drepom, náhlym zmenám v polohe tela alebo skákaniu;
    • používať pomocné prostriedky (palice, barle, topánky), ak je to potrebné, pohybovať sa po koľkých alebo nerovných povrchoch;
    • pravidelne leží na bruchu, čo pomáha obnoviť pohybovú aktivitu kíbu;
    • vyhnúť sa počas pracovných miest, v ktorých je kolenný kĺb dodatočne zaťažený;
    • nezdvíhajte závažia väčšie ako 15 kg;
    • Prísne monitorujte hmotnosť, pretože nadváha zvyšuje zaťaženie škáry a prispieva k jej opotrebovaniu..

    Preventívne opatrenia

    Je potrebné pamätať na to, že detektor kovov reaguje na materiál, z ktorého je protéza vyrobená, aby ste sa vyhli nedorozumeniam, musíte mať kópiu röntgenového žiarenia..

    V nasledujúcich prípadoch by sa malo konzultovať s lekárom:

    • výskyt ťažkého opuchu alebo bolesti v oblasti operovaného kĺbu;
    • náhle zvýšenie telesnej teploty pri absencii ďalších príznakov akejkoľvek choroby;
    • predĺžené udržiavanie telesnej teploty subfebrilu;
    • znížená pohyblivosť operovaného kĺbu.

    Gonartróza kolenného kĺbu 3 stupne - patológia s nepriaznivou prognózou. Kĺb postupne stráca svoju funkciu a nemôže sa obnoviť..

    Kombinovaná terapia neprináša požadovaný účinok a progresia ochorenia vedie k invalidite. V tomto štádiu neexistuje šanca na vyliečenie choroby bez chirurgického zákroku.

    Aby sa zabránilo rozvoju gonartrózy, je potrebné:

    • jesť správne;
    • cvičiť, posilňovať periartikulárne svaly;
    • sledovať telesnú hmotnosť.

    Ak sa nepríjemné príznaky objavia vo forme bolesti kolena, stuhnutosti a drvenia, je potrebné začať s liečbou, pretože to umožní spomalenie rozvoja patológie..

    video

    Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.