CHOROBA SHLATTEROV

  • Zranenia

Schlatterova choroba je choroba charakterizovaná výskytom dystrofickej lézie (nekrózy) tuberkulity holennej kosti. Holenná kosť je dlhá rúrková kosť dolnej časti končatiny, ktorej horná časť, ktorá je spojená so stehnom, tvorí kolenný kĺb. V prípade, že sa šľachovitá šľacha posunie ďalej od silných svalov prednej časti stehna a vyvíja stály tlak na kolenný kĺb, dochádza k predčasnému opotrebovaniu tkanív tuberkulózy holennej kosti, a teda k Schlatterovej chorobe. Toto ochorenie spravidla postihuje jednu nohu, ale v niektorých prípadoch môžu byť postihnuté obe dolné končatiny. Tvorba Schlatterovej choroby sa uľahčuje vykonávaním takých športov, pri ktorých je ťažké zaťaženie pohybového ústrojenstva osoby (hokej, futbal, basketbal, volejbal, vzpieranie a atletika, tenis, krasokorčuľovanie, aerobik, traumatické zápasenie). Toto ochorenie sa často vyvíja u detí a dospievajúcich (v priemere od 10 do 18 rokov), najmä u chlapcov, pretože muži častejšie zažívajú zvýšenú fyzickú námahu. Rôzne zranenia a modriny kolena tiež zvyšujú riziko ochorenia. Podľa odborníkov je prognóza ochorenia priaznivá.

Medzi hlavné príznaky Schlatterovej choroby patrí: bolesť, ktorá sa zosilňuje pri chôdzi; bolesť v dolnom kolene; edém mäkkých tkanív v oblasti kolennej šľachy; bolesť pri drepe a ohýbaní boľavých nôh; pravidelne sa vyskytujúce záchvaty akútnej reznej bolesti v mieste zápalu. Schlatterova choroba sa vyvíja nepostrehnuteľne, postupne, takže pacienti ju zriedka spájajú s určitou traumou. Jediným príznakom Schlatterovej choroby naznačeným pacientom môže byť po dlhú dobu mierna bolesť pri ohnutí kolena alebo napríklad pri šplhaní po schodoch. Zároveň nie sú zrejmé žiadne známky zápalu, ale môžu sa objaviť po silnej fyzickej námahe svalu štvorhlavého svalu (napríklad po intenzívnom športovom tréningu). V tomto prípade dochádza k opuchom v oblasti tuberkulózy holennej kosti, zatiaľ čo pacient pociťuje výraznú bolesť pri chôdzi alebo behu, ako aj pri aktívnom predĺžení ohybu dolnej časti nohy. Bolesť v pokoji ustupuje. Pri pohmate kolena môže špecialista zistiť lokálnu bolesť a opuch tkanív. Okrem toho je príznakom Schlatterovej choroby vyhladenie obrysov tuberkulózy holennej kosti v dôsledku opuchov..

Niektorí rodičia sú presvedčení, že táto choroba môže v priebehu času ustúpiť sama, ak dieťa nie je vystavené zvýšenej fyzickej aktivite na nohe. Ako však ukazuje prax, táto taktika nie je vždy opodstatnená. „Mechanizmus“ vývoja choroby často už beží a ani absolútne vylúčenie záťaže ho nemôže zastaviť. V prípade, že sa dieťa sťažuje na pravidelne sa vyskytujúcu bolesť v kolennom kĺbe alebo opuchnutie oblasti kolenného kĺbu, je potrebné to preukázať chirurgovi..

Schlatterova choroba sa dá zistiť rôntgenovým žiarením. V niektorých prípadoch je dodatočne predpísaný ultrazvuk kolenného kĺbu. U tohto ochorenia sa uskutočňuje röntgenová štúdia, aby sa identifikovali existujúce zmeny v mieste pripojenia patelárneho väziva. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) sa môžu tiež použiť na diagnostikovanie choroby..

Rádiografia (vľavo) a počítačová tomografia pre Schlatterovu chorobu. V oblasti tuberkulózy holennej kosti sa stanoví fragment kosti.

Pri miernom stupni ochorenia zahŕňa liečba Schlatterovej choroby zníženie zaťaženia kolenného kĺbu, ako aj absolútne vylúčenie aktivity, ktorá prispieva k traumatom na holennej kosti: skákanie, behanie, kľačanie. Aby sa predišlo negatívnym následkom Schlatterovej choroby, odporúča sa nahradiť traumatické športy šetrnejšími. V prípade subakútnej (pravidelne sa opakujúcej) zlomeniny sĺz sa koleno imobilizuje so sadrovou dlahou v natiahnutej polohe. Približné trvanie kĺbu zlomeniny je asi dva mesiace, zatiaľ čo bolesť v kolennom kĺbe by mala zmiznúť. S cieľom urýchliť hojenie zlomenín sa odporúčajú fyzioterapeutické metódy, ako je elektroforéza striedavo s novokainom a vápnikom, blato, parafínová terapia a ozokerit. V prípade, že terapia nevedie k vymiznutiu bolesti a choroba postupuje (dochádza k významnému rastu kostí a obmedzenej pohyblivosti kĺbov), potom sa Schlatterova choroba lieči chirurgicky. Počas tejto operácie chirurg odstráni fragmenty odumretej kosti, ako aj kostné výrastky, čo umožňuje dosiahnuť fúziu zlomeniny sĺz a tým obnovenie kolenného kĺbu. Čo sa týka pooperačného obdobia, pacientovi je predpísaný celý rad procedúr (masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia), aby sa obnovila pevnosť a elasticita svalu stehennej kosti a mobilita kolenného kĺbu. Liečbou sanatória bude okrem toho priaznivo ovplyvnené zdravie pacienta. Pokiaľ ide o lieky, na toto ochorenie sa používajú protizápalové a analgetické lieky.

Prognóza tohto ochorenia je priaznivá, ale v niektorých prípadoch zostane po úspešnej liečbe deformácia tvaru kužeľa pod kolenným kĺbom po celý život. Okrem toho sa po zotavení môže u pacienta vyskytnúť bolesť a bolesť v kolennom kĺbe s prudkou zmenou počasia..

V prípade, že sa terapia nevykoná a záťaž zostáva rovnaká, sú možné niektoré dôsledky Schlatterovej choroby. Patria sem pretrvávajúca zlomenina, ktorá sa pravidelne prejavuje citlivosťou a bolesťou v kolennom kĺbe, ako aj znížená pohyblivosť v ňom. Ak konzervatívna terapia neviedla k uzdraveniu pacienta, potom si počas svojho života zachová také dôsledky Schlatterovej choroby, ako je rast kostí guľového tvaru. V skutočnosti sú bezbolestné a v budúcnosti neovplyvňujú funkciu kĺbu. Chirurgická liečba Schlatterovej choroby spravidla poskytuje pacientovi kompletný liek. Po operácii je aktivita kolenného kĺbu úplne obnovená. Okrem toho, ako odborníci zdôrazňujú, človek môže pokračovať v aktívnom športe po 1,5–2 mesiacoch po operácii.

Osgood-Schlatterova choroba: „nešportová“ choroba

Niet pochýb o tom, že telesná výchova a šport majú najpriaznivejší vplyv na telo detí a dospievajúcich. U niektorých detí (najmä chlapcov) však zvýšené zaťaženie dolných končatín môže spôsobiť rozvoj špecifického ochorenia nazývaného Osgood-Schlatterova choroba. S touto chorobou môžu ďalšie športy (rovnako ako tanec) zosilniť prejavy choroby a predovšetkým závažnosť bolesti..

Neustála pozornosť rodičov na zdravotný stav ich dieťaťa pomôže včas zistiť výskyt choroby a zaistí maximálne zníženie stresu na nohách. V tomto prípade choroba nespôsobí nepohodlie študenta a proces hojenia sa urýchli.

Osgood-Schlatterova choroba - „pohroma“ mladých športovcov

Osgood-Schlatterova choroba, známa tiež ako osteochondropatia tibiálnej tuberkulózy, sa môže nazývať profesionálnou chorobou mladých športovcov. Toto ochorenie postihuje až 20% školákov pravidelne zapojených do športu a najviac 5% detí a dospievajúcich, ktorí nemajú výrazné športové zaťaženie..

Doteraz sa choroba vo väčšine prípadov vyskytovala u chlapcov, ale rastúca popularita športu v prostredí detí, ako aj túžba rodičov dievčat, aby aj ich dcéry boli zdravé, viedli k tomu, že Osgood-Schlatterova choroba sa u mladých žien stále viac diagnostikuje..

Ochorenie sa vyskytuje výlučne u detí a dospievajúcich, pretože je spojené s vekom spojenými s anatomickými vlastnosťami pohybového aparátu, ako aj so špecifickým porušením dodávania živín do tkaniva hlavy holennej časti dolnej končatiny. Hlavným rizikovým faktorom je v tomto prípade častý a výrazný stres na kosti a svaly nôh..

Na začiatku puberty sa začína zrýchlený rast dieťaťa, čo je zabezpečené okrem iného zväčšením dĺžky tubulárnych kostí v dolných a horných končatinách. Aby kosti, ktoré sa skladajú z dostatočne tvrdého tkaniva, mohli rásť na dĺžke, poskytla príroda na svojich koncoch špeciálne rastové zóny, ktoré sú spojené s chrupavkou..

Tkanivo chrupavky u detí je menej odolné ako dospelí, preto pravidelné a intenzívne zaťaženie oblasti rastu holennej kosti v oblasti kolena vedie najprv k mikrotraumám s narušením zásobovania chrupaviek živinami a potom k výskytu neinfekčného zápalu, ktorý je sprevádzaný vývojom opuchov a bolesti., Výsledkom chronického zápalu sú striedavé procesy nekrózy chrupavky a regenerácie kostí, čo vedie k tvorbe hrčiek..

Ak sa záťaž nezastaví, proces sa rýchlo stáva chronickým s typickou silnou bolesťou na nohe (choroba často postihuje jednu dolnú končatinu). Bolesť sa môže stať neznesiteľnou aj pri ľahkom zranení (náhodná ľahká rana do „nárazu“ počas športu).

Je známe, že riziko rozvoja choroby Osgood-Schlatter je významne zvýšené u detí, ktoré sa zaoberajú športom, ako je tenis, futbal, hokej, gymnastika, atletika, volejbal, basketbal, krasokorčuľovanie; študenti baletných škôl a deti navštevujúce tanečné kluby nie sú o nič menej pravdepodobné. Najčastejšie Osgood-Schlatterova choroba postihuje chlapcov vo veku 13 - 14 rokov a dievčatá, ktoré dosiahli vek 11 - 12 rokov..

Príznaky Osgood-Schlatterovej choroby

Hlavným príznakom choroby je bolesť kolena. Obvykle sa bolesť zosilňuje pri chôdzi, behu, pri šplhaní po schodoch, ako aj pri akomkoľvek mechanickom náraze (napríklad nárazom) v hornej časti dolnej časti nohy..

Bolesť sa môže zvyšovať pri drepe, napríklad počas hodiny telesnej výchovy alebo počas zahrievania v triede v športovej sekcii. V ťažkých prípadoch môže dieťa bolieť aj v pokoji. Pri vyšetrení boľavých nôh sa na prednej časti dolnej časti nohy, pod patellou, vyskytuje špecifický opuch.

Vzhľadom na pravdepodobnosť, že sa u mladých športovcov objaví ochorenie, je potrebné vysvetliť, že je potrebné informovať svojich rodičov a trénera o všetkých zmenách v ich pohody, vrátane výskytu akejkoľvek bolesti..

Diagnostika a liečba Osgood-Schlatterovej choroby

Diagnóza Osugd-Schlatterovej choroby je založená na vyšetrení chorého dieťaťa pediatrickým ortopédom. Lekár starostlivo vyšetrí postihnuté koleno, skontroluje pohyblivosť kĺbov, určí výskyt opuchov, stupeň bolesti a aktivitu zápalového procesu..

Pohovor s pacientom a rozhovor s rodičmi pomôžu identifikovať rizikové faktory vývoja choroby (športovanie, balet, tanec, trauma atď.).

Röntgenové vyšetrenie dolnej končatiny odhalí charakteristické zmeny v štruktúre kostí dolnej končatiny, môže sa predpísať aj ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytne ďalšie užitočné informácie..

Konzervatívne metódy sa takmer vždy používajú na liečbu Osgood-Schlatterovej choroby. V prvom rade ide o maximálne zníženie zaťaženia na bolesť v nohách. Je potrebné poznamenať, že takáto požiadavka môže vážne poškodiť psychiku tínedžera, najmä ak mal určitý úspech v oblasti športu - lekár nielen dôrazne odporučí zastaviť vážne športy, ale tiež ho oslobodí od vyučovania telesnej výchovy v škole..

Rodičia, ktorí už možno mysleli o svojom synovi alebo dcére na olympijskom pódiu, si budú musieť vybrať: či ich dieťa bude pokračovať v športe, trpí bolesťou, alebo napriek tomu bude musieť trvať na ukončení vyučovania v športovej sekcii. Na zmiernenie stavu pacienta môže lekár predpísať priebeh protizápalových liekov. Pri Osgood-Schlatterovej chorobe sa fyzioterapia používa na zníženie zápalu v zóne rastu kostí a na zlepšenie zásobovania chrupavky a kostného tkaniva živinami: UHF, ošetrenie bahna, elektroforéza, masáž.

Po ukončení liečby bude musieť mladý pacient mnoho mesiacov chrániť postihnutú nohu pred nadmerným zaťažením. V tomto období môžete so súhlasom lekára plávať v bazéne, pretože takáto záťaž takmer nezvyšuje riziko exacerbácie choroby..

Malo by sa povedať, že Osgood-Schlattterova choroba vždy odchádza sama po tom, ako kostra dieťaťa dokončí svoj vývoj - tj vo veku 17 - 19 rokov. „Rana“ tesne pod kolenom však zostane na celý život, napriek úplnému zastaveniu zápalového procesu.

Autor: lekár rodinného lekárstva, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna

Môžem športovať s Schlatterovou chorobou?

príčiny

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci inštitútu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečenie kĺbov, a to tým, že každý deň užívate liek na 147 rubľov..

V detstve a dospievaní kostra ešte nie je úplne vytvorená, takže kosti sú náchylné na poranenie. V 20% prípadov je Osgood-Schlatterova choroba diagnostikovaná u dospievajúcich zapojených do športu.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

U dospelých je táto patológia tibie zriedkavá.

Najčastejšou príčinou choroby u adolescentov sú zranenia kolenného kĺbu, a to poškodenie väzov, dislokácie, zlomeniny dolných končatín a patelly. Patológia sa vyvíja takto:

  1. Poškodenie holennej kosti v dôsledku pravidelného preťaženia. Pretože kostra stále rastie, rastové miesta sú tvorené chrupavkami, ktoré sú menej odolné ako kosť.
  2. Svalové kŕče, ktoré vyvolávajú narušenie krvného obehu.
  3. Nekróza kostnej tuberkózy.

Schlatterova choroba u detí sa môže vyskytnúť pri športovaní, účasti na športe, pri cvičeniach telesnej výchovy, ktoré sú spojené s zaťažením kolien.

Tí, ktorí hrajú basketbal, volejbal, futbal, hokej, gymnastiku a krasokorčuľovanie, majú najväčšiu šancu na ochorenie..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Jednou z najbežnejších príčin choroby Osgood-Schlatter je zranenie kolena rôznej závažnosti. U dospelých sa ochorenie spravidla vyvíja ako jedna z komplikácií po priamych zraneniach:

  1. Zlomeniny kolien.
  2. Dislokácia a iné poškodenie integrity kolennej chrupavky.

Najčastejšie sú však dospievajúci postihnutí Schlatterovou chorobou, ktorej telo sa nie vždy vyvinie jednotne a niektoré orgány systému jednoducho „nemajú čas“, aby dorástli na primeranú veľkosť. Súčasne zvyšujúca sa telesná hmotnosť a výsledné zaťaženie zvyčajne prevyšujú schopnosti tkaniva chrupavky. Preťaženie ligamentom vedie k chorobám.

Situácia sa zhoršuje, ak je dieťa zapojené do športu. Drepy, sklony, náhle zmeny v pohybe, často prehnané zaťaženie vedie k napínaniu šliach štvoruholníka. Z tohto dôvodu sa oslabuje spojenie patelly a holennej kosti a časté nadmerné zaťaženie vedie k trvalej mikrotraume. Môžu byť:

  1. Podvrtnutia nasledované opuchom a bolesťou.
  2. Šľapky šliach vedúce k opuchom a opuchom v oblasti kolena.

Telo sa snaží blokovať výslednú dutinu a vyplní ju malým kužeľom kostného tkaniva, ktoré vyzerá ako malý benígny nádor..

Schlatterova choroba u dospievajúcich

Pripravené na publikovanie odborníkom:

Schlatterova choroba u adolescentov sa vyskytuje v čase puberty a rastu kostí. U dievčat sa vyskytuje vo veku 11 alebo 12 rokov, u chlapcov - vo veku 13 alebo 14 rokov. Ďalším menom tohto patologického fenoménu je osteochondropatia tuberkulity holennej kosti. Toto je muskuloskeletálna porucha, ktorá sa prejavuje vo forme hrbole pod patellou, ktorý sa vytvoril v dôsledku podliatin pri tréningu. Akonáhle sa objaví podobná anomália, je potrebné sa dohodnúť s ortopédom. U detí lieči Osgood-Schlatterovu chorobu, povie vám, či môžete pokračovať vo výkone a preukázať patogenézu choroby.

Príčiny a následky

U detí vznikla osteochondropatia kolena v dôsledku zranení. U dievčat a chlapcov sa väzy ťahajú a objavujú sa mikrotraumy. Šport môže spôsobiť anomálie. Tí, ktorí sú v ohrození,:

  • futbal,
  • zjazdové lyžovanie,
  • basketball,
  • gymnastika,
  • krasokorčuľovanie,
  • jazda na bicykli,
  • boj,
  • hokej.

Na nohách je fyzická aktivita. Keď sa spoliehame na končatiny, objavia sa bolestivé pocity. V dôsledku toho je narušená dodávka krvi, poškodené tkanivo chrupavky, objavujú sa praskliny šliach, patologické výrastky a zápal. Ak sa s ortopedom včas nekonzultujete, komplikácie sa môžu objaviť neskôr. Schlatterova choroba kolenného kĺbu u dospievajúceho môže viesť k deformácii kolena a osteoartritíde. V tomto prípade vyvstáva odôvodnená otázka: je možné športovať? Fyzické aktivity je potrebné odmietnuť. Aby ste sa vyhli takýmto dôsledkom, musíte starostlivo monitorovať zmeny v tele a včas ich skontrolovať lekár.

príznaky

V prípade akýchkoľvek príznakov choroby neriskujte zdravie dieťaťa - vyhľadajte lekára! Vyberte si odborníka sami alebo kontaktujte náš help desk. Najlepšie lekári v Moskve sú pripravení vás prijať:

Charakteristickým rysom Schlatterovej choroby u adolescentov je to, že sa prejavuje postupne a vyznačuje sa:

  1. bolesť kolena počas flexie,
  2. opuchy,
  3. obmedzená mobilita,
  4. femorálne napätie,
  5. vytvorenie kužeľovitého opuchu na dolnej časti nohy.

diagnostika

Ortopéd sa podieľa na diagnostike Osgood-Schlatterovej choroby u detí. Vykonáva prieskum, palpuje a potom ho nasmeruje na laboratórne vyšetrenie. Na detekciu osteochondropatie tuberkulity holennej kosti sa vykonávajú rádiografické snímky, rádioizotopové snímky, denzitometria, tomografia, ultrazvuk, krvné testy a reumatické testy. Ak sa toto ochorenie zistí u dospievajúceho, vypracuje sa liečebný plán.

liečba

Len kvalifikovaný lekár vie, ako liečiť choroby. Samoliečba proti Schlatterovej chorobe je nebezpečná.

Liečebný režim sa zostavuje v závislosti od stupňa osteochondropatie kolenného kĺbu u detí. Zvyčajne predpísané: lieky, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia a masáže. Pri závažnej patológii sa používa omietková manžeta. Skúsený ortopéd vám povie, ako liečiť výrazné príznaky. V tomto prípade je predpísaná operácia na odstránenie ohnísk tuberozity.

prevencia

Aby ste zabránili Schlatterovej chorobe u vášho dieťaťa, mali by ste pozorne sledovať intenzitu športu (nepreťažovať telo) a dodržiavať bezpečnostné predpisy (opotrebenie kolenných chráničov). Stačí sa riadiť jednoduchými pravidlami:

  • pred tréningom vykonajte zahrievacie cvičenia,
  • postupne zvyšujte zaťaženie,
  • používajte chrániče kolien,
  • konzumovať vitamíny,
  • urobiť masáž,
  • minimalizovať riziko zranenia,
  • pravidelne vyšetrované na klinike.

Môžete si vybrať špecialistu sami na našej webovej stránke alebo zavolať na help desk (služba je bezplatná).

Osgood-Schlatterova choroba

Všeobecné informácie

Osgood-Schlatterova choroba je špecifické ochorenie pohybového ústrojenstva, konkrétne kolenných kĺbov, vyznačujúce sa dystrofickým poškodením holennej kosti v oblasti jej tuberozity. Takáto aseptická deštrukcia kostného tkaniva sa vytvára na pozadí jeho stálej alebo akútnej traumy a zvyčajne postihuje iba mladých ľudí v štádiu intenzívneho rozvoja kostry..

Klinicky sa toto ochorenie prejavuje opuchom kolenného kĺbu, tvorbou druhu rastu (hrbole) pod ním a bolestivosťou v jeho spodnej časti, ktorá sa vyskytuje pri normálnej fyzickej námahe (beh, drep atď.) Alebo dokonca bez nich..

Túto patológiu prvýkrát opísal francúzsky chirurg O. M. Lannelong pod názvom „Tibia Apophysitis“ a v roku 1903 vďaka práci amerického ortopéda R. B. Osgooda podobných prác švajčiarskeho chirurga C. Schlattera (Schlatter), jej podrobnejšia nozografia. Wikipedia definuje túto bolestivú chorobu výrazom „osteochondropatia tibiálnej tuberkulózy“ a medzinárodná klasifikácia jej pridelila kód podľa ICD-10 - M92.5 „Mládežnícka osteochondróza holennej kosti a holennej kosti“. Napriek tomu sa v lekárskej praxi toto ochorenie stále najčastejšie označuje ako „Osgood-Schlatterova choroba“ alebo jednoducho „Schlatterova choroba“..

patogenézy

Mechanizmus nástupu a ďalšieho rozvoja Osgood-Schlattterovho syndrómu priamo súvisí s vekom a fyzickou aktivitou pacienta. Podľa štatistík lekári vo veľkej väčšine prípadov diagnostikujú Schlatterovu chorobu u detí a dospievajúcich vo vekovej skupine od 10 do 18 rokov, zatiaľ čo mladí ľudia, ktorí sa zaoberajú športom, trpia 5-krát častejšie ako ich rovesníci, čo vedie k pasívnemu životnému štýlu., Rovnaký dôvod intenzívnejšej fyzickej námahy je spôsobený skutočnosťou, že táto osteochondropatia postihuje hlavne chlapcov.

Ako je známe, na tvorbe ľudského kolenného kĺbu sa podieľajú dve veľké kosti - stehenná kosť (nad kolenom) a holenná kosť (pod kolenom). V hornej časti poslednej z nich sa nachádza špeciálna oblasť (tuberozita), ku ktorej je cez šľachu pripevnený femorálny sval štvorhlavého svalu. Je to práve táto časť kosti v detstve a dospievaní, ktorá je zodpovedná za jej rast, a preto je obzvlášť citlivá na rôzne zranenia a zranenia. Počas aktívnej fyzickej námahy má kolenný kĺb v niektorých prípadoch veľkú záťaž a sval štvorhlavého svalu je nadmerne zaťažený, čo vedie k rozťahovaniu alebo trhaniu šľachy ak nedostatočnému zásobovaniu krvi v tejto oblasti. V dôsledku takého traumatického účinku a poklesu výživy oblasti tuberkulózy holennej kosti sa v nej vyvíja postupne nekrotická zmena až do smrti jednotlivých častí jej jadra..

Akákoľvek trauma kolenného kĺbu alebo neustále pôsobenie na jeho pohybovú a kostrovú štruktúru (napríklad skákanie) môže spôsobiť praskliny a mikrotrhliny tuberkulózy holennej kosti, ktoré sa rastové telo snaží rýchlo kompenzovať rast nového spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa u ľudí objavuje vyrastanie kostí (hrudka), ktoré sa vytvára tesne pod kolenom, a je typické pre osteochondropatiu Osgood-Schlattera. Na tomto patologickom procese sa zvyčajne podieľa jedna noha, ale je možné aj bilaterálne poškodenie dolných končatín..

klasifikácia

V ortopedickom prostredí je táto patológia obvykle klasifikovaná podľa závažnosti a závažnosti pozorovaných vonkajších a vnútorných príznakov. Z tohto hľadiska sa rozlišujú tri stupne Schlatterovej choroby, a to:

  • počiatočné - vizuálne prejavy vo forme kužeľovitého rastu pod kolenom chýbajú alebo sú minimálne, bolesť v oblasti kolenného kĺbu je epizodická, slabo prejavená a vyskytuje sa hlavne v čase fyzickej námahy na nohu;
  • zvýšenie príznakov - objavuje sa opuch mäkkých tkanív okolo postihnutého kolena, pod ním sa okamžite objaví hrbolček, syndróm bolesti sa prejavuje počas obdobia stresu na nohe a po určitú dobu po nich;
  • chronický - pod kolenom je zreteľne viditeľný kužeľovitý útvar, ktorý je najčastejšie obklopený edémom, nepríjemným pocitom a bolesťou v kĺbe pretrváva a je zaznamenaný dokonca aj v pokoji.

príčiny

Rozlišujú sa dve hlavné príčiny vývoja choroby Osgood-Schlatter u adolescentov a detí:

  • priame poranenie tkanív kolenného kĺbu (subluxácia a dislokácia, podvrtnutie, podliatiny, zlomeniny);
  • systematická mikrotrauma (vonkajšia a vnútorná) kolenného kĺbu, ku ktorej dochádza v dôsledku intenzívnych športov alebo iných činností spojených s nadmerným fyzickým namáhaním dolných končatín.

Najväčšie rizikové faktory Schlatterovej choroby u dospievajúcich a detí sú:

  • futbal, basketbal, hádzaná, hokej, volejbal, tenis;
  • atletika na atletiku, akrobaciu, gymnastiku;
  • judo, kickbox, sambo;
  • lyžovanie, športová turistika, krasokorčuľovanie, jazda na bicykli;
  • balet, šport a tanec.

Príznaky Osgood-Schlatterovej choroby

Závažnosť negatívnych prejavov tejto patológie u rôznych pacientov sa môže líšiť v závislosti od povahy zranení, stupňa fyzickej aktivity a osobných charakteristík tela..

Na začiatku vývoja choroby pacient začína pociťovať bolesť kolena, ktorá sa zvyčajne objaví po alebo počas fyzickej námahy na postihnutú končatinu. Spravidla sa takáto bolesť ešte nespája s vnútorným patologickým procesom, a preto v tomto období existuje len málo lekárskych volaní.

V priebehu času symptómy bolesti začnú rásť, lokalizovať sa na jednom mieste a môžu sa objaviť nielen pri fyzickej aktivite, ale aj v pokoji. Súčasne sa okolo zraneného kolena objaví opuch spôsobený opuchmi a tesne pod ním sa objaví rast v tvare kužeľa. V tomto období ochorenia je pre pacienta (najmä atléta) čoraz ťažšie vykonávať obvyklé cvičenia a niekedy aj prirodzené pohyby nohy. Najvyššia intenzita bolesti sa pozoruje v polohe tela - kľakanie.

Fotografia "kužele" pri Osgood-Schlatterovej chorobe

Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť ďalšie príznaky negatívnej povahy:

  • napätie svalov dolných končatín (hlavne femorálne);
  • obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu;
  • ohniská ostrej „streleckej“ bolesti v oblasti kolena, ktoré vyplývajú z jej nadmerného zaťaženia;
  • - výrazný ranný opuch v hornej alebo dolnej časti kolena, ktorý sa tvorí deň po fyzickej aktivite.

Nezávislou prehmataním postihnutého kolena sa pociťujú bolestivé body, ako aj hladkosť kontúr holennej kosti. Textúra kolenného kĺbu je pociťovaná ako pevne elastická a pod edematóznymi mäkkými tkanivami je hmatateľná pevná hrčovitá formácia. Celkový zdravotný stav pacienta sa napriek sprievodnej bolesti a patologickým procesom v kolene významne nemení. Koža na zasiahnutom kĺbe sa červenať, ukazovatele teploty zostávajú normálne.

Vo väčšine klinických prípadov toto ochorenie pokračuje v meranej chronickej forme, jeho vlnovitý priebeh sa však niekedy môže pozorovať s obdobím náhlej exacerbácie a relatívneho pokoja. Bez zásahu lekára a pri pokračujúcej fyzickej námahe môžu negatívne príznaky pretrvávať mnoho mesiacov a zhoršovať sa na pozadí ďalšieho mechanického poškodenia kolenného kĺbu. Prejavy choroby sa však postupne vymiznú v priebehu 1 až 2 rokov a do doby, keď sa končí termín rastu kostí (približne o 17 až 19 rokov), zvyčajne ustúpia. Pred liečbou liekom Osgood-Schlatter je potrebné komplexne a individuálne zhodnotiť potrebu takejto liečby, pretože v niektorých prípadoch môže byť nevhodná.

Testy a diagnostika

Zložitosť klinických prejavov u pacienta a lokalizácia patologického procesu typického pre chorobu vo všeobecnosti umožňujú lekárovi podozrenie na vývoj Schlietterovej choroby. Pri správnej diagnóze zohrávajú dôležitú úlohu aj pohlavie a vek pacienta, pretože dospelí spravidla netrpia týmto typom poškodenia. Aj vďaka jednoduchému vizuálnemu vyšetreniu a obvyklému zberu anamnézy za predchádzajúce zranenia alebo preťaženia kolenného kĺbu je skúsený ortopedický traumatológ schopný urobiť správnu diagnózu, ale bude užitočné ju potvrdiť pomocou niektorých hardvérových diagnostických metód..

Rozhodujúcim faktorom pri jednoznačnej diagnóze Osgood-Schlatterovej choroby u detí a dospievajúcich bola a zostáva rádiografia, ktorá sa dá najlepšie urobiť v dynamike, aby sa zvýšil informačný obsah patológie. Aby sa vylúčili iné ortopedické choroby, musí sa podobné vyšetrenie postihnutého kolenného kĺbu vykonať na dvoch výčnelkoch, a to v bočnej a priamej.

V počiatočnej fáze vývoja choroby röntgenové snímky ukazujú sploštenie tuberkulózy holennej kosti v jej mäkkej časti a zväčšenie dolného okraja osvietenia, ktoré zodpovedá tukovému tkanivu umiestnenému v prednom laloku kolenného kĺbu. Posledný nesúlad s normou je spôsobený zväčšením veľkosti patelly, ku ktorému dochádza v dôsledku jej aseptického zápalu. Najčastejšie chýbajú akékoľvek viditeľné zmeny v jadre osifikácie v tomto štádiu Schlatterovej choroby.

X-ray kolena pri Osgood-Schlatterovej chorobe

S progresiou patológie sa röntgenový obraz zhoršuje. Obrázky ukazujú posun osifikačného jadra o 2-5 mm nahor a dopredu vzhľadom na štandardné usporiadanie tuberozity alebo jeho fragmentáciu. V niektorých prípadoch možno pozorovať drsnosť prirodzených obrysov a fuzzy štruktúru osifikačného jadra, ako aj znaky postupnej resorpcie jej častí, najčastejšie sa však spája s hlavným telesom kosti a vytvára kostný konglomerát vo forme špicatého výčnelku. Takáto „hrbolka“ charakteristická pre Schlatterovu chorobu v neskorších štádiách choroby je zvlášť zreteľne viditeľná na bočnom röntgenovom snímaní a je hmatateľná počas hmatu v oblasti tuberozity..

V niektorých atypických prípadoch môže byť potrebné predpísať MRI, CT sken a / alebo ultrazvuk problémového kolena a susedných tkanív, aby sa objasnila zamýšľaná diagnóza. Je tiež možné použiť techniku, ako je denzitometria, ktorá poskytne komplexné údaje o štrukturálnom stave skúmaných kostí. Vykonávajú sa ďalšie laboratórne diagnostické metódy vrátane štúdií PCR a krvných testov na reumatoidný faktor a proteín reaktívny s C, aby sa vylúčila možná infekčná povaha problémov s kolenným kĺbom (najmä nešpecifická a špecifická artritída)..

Diferenciálna diagnóza Osgood-Schlatterovho syndrómu sa musí vykonať so zlomeninami v kolennom kĺbe, kostnou tuberkulózou, patelárnou tendonitídou, osteomyelitídou, infrapatelárnou burzitídou, Sinding-Larsen-Johansonovou chorobou a nádorovými neoplazmami..

Liečba Schlatterovej choroby

Počas prirodzeného rastu tela a zastavenia rastu kostí patologický proces v kolennom kĺbe úplne vymizne, a preto by lekárka mala zvážiť uskutočniteľnosť liečby Osgood-Schlatterovej choroby u dospievajúcich a detí, najmä pokiaľ ide o liekovú terapiu a chirurgický zákrok. V prevažnej väčšine prípadov sa tento typ osteochondropatie daruje konzervatívnej liečbe ambulantne pomocou štandardných fyzioterapeutických postupov a zahŕňajúcich minimálne množstvo liekov..

Liečba Schlatterovej choroby kolenného kĺbu u adolescentov a detí si vyžaduje, aby pacienti a ich rodičia spĺňali tieto predpoklady:

  • úplne opustiť fyzickú aktivitu na dolných končatinách pred výskytom choroby (šport, tanec atď.);
  • poskytnúť zranenej nohe (alebo dvom) jemný režim, ktorý obmedzuje pohyblivosť postihnutého kolenného kĺbu (pohybujte sa bez naliehavej potreby);
  • dodržiavať všetky ostatné predpisy ošetrujúceho lekára (na fixačnej kolennej podložke, nanášaní obkladov, udržiavaní diéty atď.).

S miernym priebehom choroby možno liečbu Osgood-Schlatterom obmedziť iba na lokálne protizápalové a analgetické lieky (krémy, masti atď.), Ako aj na fyzioterapeutické postupy. V prípade silnej bolesti sa prestane používať lieky zo skupiny NSAID. Vážnejšie zranenia kolenného kĺbu môžu vyžadovať chirurgický zákrok (veľmi zriedkavé).

Schlatterova choroba

Potápanie a synchronizované plávanie nemajú na nohách menšie zaťaženie. Tam je potrebná telesná výchova nereálna. V synchrónnej polovici tréningu je balet. Ja viem, pretože ja sám som bol zapojený do jedného aj druhého na dobrej úrovni.

Dieťa musí byť ošetrené ako prvé. Je lepšie plakať teraz ako chronické ochorenie na celý život. Šport potom príde s tým, čo sa vám páči. Medzitým možno šach.

Autor, ako sa darí tvojej dcére? Späť na šport? Rovnako ako kolená sa bolesť vracia s námahou?

Dcéry položili Schlattera pred dvoma rokmi. Musel som skončiť s tenisom, dokonca tu bola výnimka zo školskej gymnastiky. Aj vzlykal. Dva roky bez športu Pah Pah Pah sa bolesti nevrátili. Už druhý lekár hovorí, že môžete šport vrátiť. Dcéra chce znova tenis, tréner ju už napísal. A samotná pochybnosť, akoby opäť nedošlo k zhoršeniu.

Je možné športovať s Schlatterovou chorobou?

Osgood-Schlattterova choroba u dospievajúcich, detí a dospelých: stupne, liečba, je možné športovať a plávať so Schlatterovým syndrómom

Tento syndróm sa častejšie prejavuje u dospievajúcich vo veku 10 až 18 rokov, najmä u tých, ktorí sa zaoberajú športom. Podľa bolestivých pocitov v kolene môžeme dospieť k záveru, že deštrukcia chrupavky začína. Ochorenie je liečiteľné, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas.

príčiny

V detstve a dospievaní kostra ešte nie je úplne vytvorená, takže kosti sú náchylné na poranenie. V 20% prípadov je Osgood-Schlatterova choroba diagnostikovaná u dospievajúcich zapojených do športu.

U dospelých je táto patológia tibie zriedkavá.

Najčastejšou príčinou choroby u adolescentov sú zranenia kolenného kĺbu, a to poškodenie väzov, dislokácie, zlomeniny dolných končatín a patelly. Patológia sa vyvíja takto:

  1. Poškodenie holennej kosti v dôsledku pravidelného preťaženia. Pretože kostra stále rastie, rastové miesta sú tvorené chrupavkami, ktoré sú menej odolné ako kosť.
  2. Svalové kŕče, ktoré vyvolávajú narušenie krvného obehu.
  3. Nekróza kostnej tuberkózy.

Schlatterova choroba u detí sa môže vyskytnúť pri športovaní, účasti na športe, pri cvičeniach telesnej výchovy, ktoré sú spojené s zaťažením kolien.

Tí, ktorí hrajú basketbal, volejbal, futbal, hokej, gymnastiku a krasokorčuľovanie, majú najväčšiu šancu na ochorenie..

príznaky

V počiatočnej fáze sú príznaky Schlatterovej choroby jemné. Dieťa má obavy z bolesti kolena pri drepe, flexie kolenného kĺbu alebo iných druhov fyzickej aktivity.

V priebehu času sa bolesť stáva výraznou trvalou. V podstate sa zosilňuje pri chôdzi a odpočíva v pokoji. Dieťa môže byť narušené záchvatmi reznej bolesti na dolnej končatine a kolene, kde sú spojené šľachy patelly a tuberkozita holennej kosti..

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • opuch kolenného kĺbu;
  • svalové napätie
  • nadmerná pohyblivosť kolenného kĺbu;
  • bolesť pri prehmataní, prehmatanie tuhého výčnelku (hrbole);
  • obmedzenie mobility (v akútnom období).

Pri Schlatterovej chorobe nemusia príznaky pacienta opustiť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Nie sú žiadne známky zápalu vo forme horúčky. U dieťaťa je postihnuté iba jedno koleno, zriedka sú postihnuté obe končatiny.

S prechodom choroby do chronického štádia sa obdobia exacerbácie nahrádzajú remisiou. Choroba môže trvať až 2 roky a potom nastane uzdravenie.

diagnostika

Diagnóza sa vykoná po vyšetrení, ktoré vyzerá takto:

  • vizuálna kontrola;
  • rádiografia kolena;
  • CT
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

V zriedkavých prípadoch sa nemôžete obísť bez MR.

liečba

Ochorenie je dobre vyliečené, a čo je najdôležitejšie, vyhľadajte pomoc včas a dodržujte všetky odporúčania lekára.

Môžem počas liečby športovať? Po dobu liečby a rehabilitácie musíte zabudnúť na šport, musíte sa vyhnúť akémukoľvek preťaženiu kĺbu. Liečba Schlatterovej choroby bude účinná iba v prípade zmeny životného štýlu. Povinná lekárska gymnastika a diéta. Je potrebné brať multivitamínové komplexy.

Schlatterova choroba kolenného kĺbu sa môže liečiť konzervatívne alebo operatívne. Posledná technika sa používa iba v prípade komplikácií.

U detí

Schlatterova choroba u detí a dospievajúcich môže ísť sama o sebe, bez liečby. Terapia je potrebná iba pri rozvoji komplikácií:

  • prechod choroby do chronického štádia, keď príznaky pretrvávajú aj po ukončení rastu kostry;
  • vytvorenie hrbolku na kolene, ktorý sa nevyrieši a počas chôdze spôsobí bolesť;
  • výrazné opuchnutie kolena.

Terapia závisí od stupňa rozvoja Schlatterovej choroby. Liečba môže byť obmedzená na použitie bandáže alebo elastického bandáže na fixáciu kolena. Možno budete musieť nosiť korzet na znehybnenie končatín..

Pri silnej bolesti je potrebné používať protizápalové a analgetické masti, napríklad diklofenak.

Dobrý účinok pri liečení choroby sa dosahuje fyzioterapeutickými postupmi:

  • ultrazvuková terapia;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • tepelné procedúry - zahrievanie parafínom, ozokeritom;
  • hydromasážne;
  • terapia rázovými vlnami;
  • masáž.

Priebeh fyzioterapeutických procedúr je 3-6 mesiacov.

Počas liečby musia pacienti obmedziť zaťaženie chorého kolenného kĺbu. Nemôžete bežať, skákať, drepovať ani kľačiť. Plávanie povolené.

Deti do 14 rokov sú kontraindikované.

U dospelých

Liečba tohto ochorenia u dospelých je podobná ako u detí. Je potrebné nosiť obväz, ako aj navštevovať fyzioterapiu. Ak konzervatívna liečba nie je účinná, je indikovaný chirurgický zákrok.

Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu. V pooperačnom období by mal pacient nosiť obväz, vykonávať záťažovú terapiu a zúčastňovať sa fyzioterapeutických procedúr.

Domáca liečba

Terapia ľudovými liekmi môže byť doplnkom hlavného liečebného postupu, nie však základom liečby.

Schlatter môžete liečiť doma nosením obväzu, zahrievaním bahnom a parafínom, ako aj olejovým obkladom. Musia sa urobiť v noci. Môžete použiť slnečnicový alebo olivový olej, zahriať ho a aplikovať na handričku. Potom naneste obklad na boľavé miesto, zabalte do celofánu a zabalte ho teplou utierkou.

Bylinné obklady pomôžu zbaviť sa bolesti a opuchov. Na varenie zalejeme vriacou vodou 5 lyžíc. l korene kostrava a čierna koreň, trvajte na tom 12 hodín a dajte komprimáciu cez noc.

Na zvýšenie účinnosti liečby musíte vypiť bujón so šípkami. Posilňuje imunitu.

Liečba ľudovými prostriedkami môže trvať jeden až niekoľko mesiacov, v závislosti od stupňa choroby.

komplikácie

Nepriaznivé následky pretrvávajú iba pri nesprávnom alebo nedostatočnom zaobchádzaní. Pacient môže byť narušený bolestivými pocitmi, ktoré sa objavia po akejkoľvek fyzickej námahe. Na patelle môže byť hrbolček.

Zriedkavo sa vyskytujú závažné komplikácie:

  • krvácanie;
  • pretrhnutie väzov;
  • burzitída;
  • nekróza tuberkulózy holennej kosti;
  • osteoartróza alebo deformácia kolena;
  • premiestnenie patelly nahor.

Pri takýchto patológiách je narušená funkcia kolenného kĺbu, mobilita je obmedzená.

prevencia

Aby sa predišlo Schlatterovej chorobe u adolescentov, musia byť dodržané nasledujúce odporúčania:

  • pri športovaní je potrebné striedať záťaže s odpočinkom, v tomto období je veľmi dôležitá správna výživa;
  • v prípade zranení alebo poškodenia kolenného kĺbu vyhľadajte lekársku pomoc a určite sa podrobte úplnému ošetreniu;
  • nepreťažujte končatiny.

Kľúčom k zdraviu mladistvého je iba včasné prijatie do nemocnice. Musíte dbať na svoje zdravie, potom sa môžete vyhnúť závažnejším komplikáciám..

Schlatterova choroba

Schlatterova choroba je choroba charakterizovaná výskytom dystrofickej lézie (nekrózy) tuberkulity holennej kosti. Holenná kosť je dlhá tubulárna kosť dolnej časti končatiny, ktorej horná časť tvorí v spojení so stehennou kosťou kolenný kĺb..

V prípade, že sa šľacha popliteálnej šálky pohybuje ďalej od silných svalov prednej časti stehna a vyvíja stály tlak na kolenný kĺb, dochádza k predčasnému opotrebovaniu tkanív tuberkulózy holennej kosti, a teda k výskytu Schlatterovej choroby.

Toto ochorenie spravidla postihuje jednu nohu, ale v niektorých prípadoch môžu byť postihnuté obe dolné končatiny..

Tvorba Schlatterovej choroby sa uľahčuje vykonávaním takých športov, pri ktorých je ťažké zaťaženie pohybového ústrojenstva osoby (hokej, futbal, basketbal, volejbal, vzpieranie a atletika, tenis, krasokorčuľovanie, aerobik, traumatické zápasenie)..

Toto ochorenie sa často vyvíja u detí a dospievajúcich (v priemere od 10 do 18 rokov), najmä u chlapcov, pretože muži častejšie zažívajú zvýšenú fyzickú námahu. Rôzne zranenia a modriny kolena tiež zvyšujú riziko ochorenia. Podľa odborníkov je prognóza ochorenia priaznivá.

Medzi hlavné príznaky Schlatterovej choroby patrí: bolesť, ktorá sa zosilňuje pri chôdzi; bolesť v dolnom kolene; edém mäkkých tkanív v oblasti kolennej šľachy; bolesť pri drepe a ohýbaní boľavých nôh; pravidelne sa vyskytujúce záchvaty akútnej reznej bolesti v mieste zápalu.

Schlatterova choroba sa vyvíja nepostrehnuteľne, postupne, takže pacienti ju zriedka spájajú s určitou traumou. Jediným príznakom Schlatterovej choroby naznačeným pacientom môže byť po dlhú dobu mierna bolesť pri ohnutí kolena alebo napríklad pri šplhaní po schodoch..

Zároveň nie sú zrejmé žiadne známky zápalu, ale môžu sa objaviť po silnej fyzickej námahe štvorhlavého svalu (napríklad po intenzívnom športovom tréningu)..

V tomto prípade dochádza k opuchom v oblasti tuberkulózy holennej kosti, zatiaľ čo pacient pociťuje výraznú bolesť pri chôdzi alebo behu, ako aj pri aktívnom predĺžení ohybu dolnej časti nohy. Bolesť v pokoji ustupuje.

Pri pohmate kolena môže špecialista zistiť lokálnu bolesť a opuch tkanív. Okrem toho je príznakom Schlatterovej choroby vyhladenie obrysov tuberkulózy holennej kosti v dôsledku opuchov..

Niektorí rodičia sú presvedčení, že táto choroba môže v priebehu času ustúpiť sama, ak dieťa nie je vystavené zvýšenej fyzickej aktivite na nohe. Ako však ukazuje prax, táto taktika nie je vždy opodstatnená.

„Mechanizmus“ vývoja choroby často už beží a ani absolútne vylúčenie záťaže ho nemôže zastaviť.

V prípade, že sa dieťa sťažuje na pravidelne sa vyskytujúcu bolesť v kolennom kĺbe alebo opuchnutie oblasti kolenného kĺbu, je potrebné to preukázať chirurgovi..

Schlatterova choroba sa dá zistiť rôntgenovým žiarením. V niektorých prípadoch je predpísaný ďalší ultrazvuk kolenného kĺbu.

U tohto ochorenia sa uskutočňuje röntgenová štúdia, aby sa identifikovali existujúce zmeny v mieste pripojenia patelárneho väziva.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) sa môžu tiež použiť na diagnostikovanie choroby..

Rádiografia (vľavo) a počítačová tomografia pre Schlatterovu chorobu. V oblasti tuberkulózy holennej kosti sa stanoví fragment kosti.

Pri miernom stupni ochorenia zahŕňa liečba Schlatterovej choroby zníženie zaťaženia kolenného kĺbu, ako aj absolútne vylúčenie aktivity, ktorá prispieva k traumatom na holennej kosti: skákanie, beh, koleno.

Aby sa predišlo negatívnym následkom Schlatterovej choroby, odporúča sa nahradiť traumatické športy šetrnejšími. V prípade subakútnej (pravidelne sa opakujúcej) trhliny sa koleno imobilizuje sadrovou dlahou v natiahnutej polohe..

Približné trvanie kĺbu zlomeniny je asi dva mesiace, zatiaľ čo bolesť v kolennom kĺbe by mala zmiznúť. S cieľom urýchliť hojenie zlomenín sa odporúčajú fyzioterapeutické metódy, ako je elektroforéza striedavo s novokainom a vápnikom, blato, parafínová terapia a ozokerit..

Ak terapia nevedie k vymiznutiu bolesti a choroba pokračuje (v kĺboch ​​je výrazný rast kostí a obmedzená pohyblivosť), potom sa Schlatterova choroba lieči chirurgicky.

Počas tejto operácie chirurg odstráni odumreté úlomky kosti, ako aj kostné výrastky, čo umožňuje dosiahnuť fúziu zlomeniny sĺz a tým aj obnovenie kolenného kĺbu..

Čo sa týka pooperačného obdobia, pacientovi je predpísaný celý rad procedúr (masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia), aby sa obnovila pevnosť a elasticita svalu stehennej kosti a mobilita kolenného kĺbu. Liečbou sanatória bude okrem toho priaznivo ovplyvnené zdravie pacienta. Pokiaľ ide o lieky, na toto ochorenie sa používajú protizápalové a analgetické lieky.

Prognóza tohto ochorenia je priaznivá, ale v niektorých prípadoch zostane po úspešnej liečbe deformácia tvaru kužeľa pod kolenným kĺbom po celý život. Okrem toho sa po zotavení môže u pacienta vyskytnúť bolesť a bolesť v kolennom kĺbe s prudkou zmenou počasia..

V prípade, že sa terapia nevykoná a záťaž zostáva rovnaká, sú možné niektoré dôsledky Schlatterovej choroby.

Patria sem pretrvávajúca zlomenina, ktorá sa pravidelne prejavuje citlivosťou a bolesťou v kolennom kĺbe, ako aj znížená pohyblivosť v ňom..

Ak konzervatívna terapia neviedla k uzdraveniu pacienta, potom si počas svojho života zachová také dôsledky Schlatterovej choroby, ako je rast kostí guľového tvaru. V skutočnosti sú bezbolestné a v budúcnosti neovplyvňujú funkciu kĺbu.

Chirurgická liečba Schlatterovej choroby spravidla poskytuje pacientovi kompletný liek. Po operácii je aktivita kolenného kĺbu úplne obnovená. Okrem toho, ako odborníci zdôrazňujú, človek môže pokračovať v aktívnom športe po 1,5–2 mesiacoch po operácii.

Šport a Schlatterova choroba

  • 1 Základné pojmy
  • 2 príčiny
  • 3 Liečba
  • 4. Záver

Profesionálne športy vždy trpia rôznymi zraneniami. Obzvlášť nebezpečné sú také procesy v dospievaní, keď je telo stále v štádiu rastu a akékoľvek ochorenie, ktoré sa objaví, ak sa liečba nezačne včas, môže viesť k vážnym problémom v budúcnosti..

Niektorí tínedžeri, ktorí sa venujú atletike, basketbalu, futbalu, krasokorčuľovaní alebo gymnastike, si všimnú bolestivý náraz, ktorý sa nachádza tesne pod patellou. Toto sú príznaky choroby Osgood-Schlatter, ktorá často postihuje mladých športovcov. Pozrime sa podrobnejšie na jej príznaky a liečbu použitú v tomto prípade..

Základné pojmy

Osgood Schlatterova choroba je aseptické narušenie integrity tuberózneho rastu a jadra holennej kosti, ktoré sa objavuje ako dôsledok systematického poškodenia tohto uzla, ku ktorému dochádza na pozadí rýchleho rozvoja rastu kostného tkaniva a kostnej kosti..

Navonok sa príznaky choroby Osgut-Schlatter objavujú vo forme bolestivých pocitov lokalizovaných v oblasti kolena, ktoré sa zosilňujú pohybom (chôdza, beh, drepy). Okrem toho je cez kožu zreteľne viditeľná hrčka v blízkosti holennej kosti, ktorá je dobre známym znakom sprevádzajúcim Schlatterovu chorobu..

Túto chorobu prvýkrát študoval na začiatku 20. storočia lekár, ktorého meno neskôr dostalo.

Pokiaľ ide o Osgood-Schlatterovu chorobu, existuje aj iný názov - osteochondropatia tuberozity holennej kosti - používajú ju najmä odborníci pôsobiaci v oblasti klinickej ortopédie, ako aj lekári traumy. Tento lekársky termín veľmi presne odráža príznaky a procesy, ktoré sa vyskytujú v spojení s Osgut-Schlatterovou chorobou.

Celkovo patrí do skupiny takzvaných osteochondropatií nasledujúce patológie:

  • Osgood-Schlatterova choroba;
  • Calvetova choroba;
  • Köhlerova choroba;
  • Timannova choroba.

Dôvod vzniku všetkých porúch je rovnaký - nezápalové procesy vedúce k deštrukcii kostí.

Schlatterova choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 10 až 17 rokov. Počas tohto obdobia sa v tele pozoruje zvýšenie kostného tkaniva, to znamená zväčšenie veľkosti kostry.

Toto porušenie sa týka predovšetkým dospievajúcich mužov, ale v poslednej dobe sa priepasť medzi dievčatami a chlapcami trpiacimi ochorením Osgut-Schlatter postupne zmenšuje.

Zničenie tuberozity sa spravidla pozoruje iba na jednej dolnej končatine, ale v niektorých prípadoch sa patológia, ktorá sa vyskytuje pri Schlatterovej chorobe, vyvíja na oboch končatinách..

príčiny

Hlavnými faktormi, ktoré vedú k objaveniu sa príznakov Schlatterovej choroby u dospievajúcich, môžu byť:

  • priamy traumatický účinok na kolenný kĺb (poškodenie spojovacích tkanív, zlomeniny, dislokácie);
  • trvalá mikrotrauma kĺbu počas profesionálnych športov.

Podľa štatistických štúdií sa Osgut-Schlatterova choroba vyskytuje u každého piateho teenagera zapojeného do profesionálneho športu a iba 5% zostávajúcich detí.

Obsadenie určitými druhmi fyzickej aktivity je obzvlášť nebezpečné, pretože Schlatterova choroba je v týchto prípadoch ešte častejšia:

  • basketbal;
  • volejbal;
  • futbal;
  • hokej;
  • balet;
  • gymnastika;
  • krasokorčuľovanie;
  • beh.

Pretože chlapci radšej praktizujú väčšinu týchto športov, medzi mužmi je častejšia Osgood-Schlatterova choroba. Avšak v poslednej dobe si ženské športy získajú veľkú obľubu, pretože príznaky Schlatterovej choroby sa u dievčat stále častejšie vyskytujú.

záver

Všetci odborníci vedia, že akékoľvek ochorenie sa lieči ľahšie v počiatočnej fáze jeho vývoja. To platí aj pre uvažovanú patológiu. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa obrátiť na nemocnicu kvôli liečebnému postupu. V tomto prípade je možné upustiť od konzervatívnej liečby. A s pokročilým ochorením pomôže iba chirurgický zákrok.

Nie je potrebné žartovať so svojím zdravím!

Liečba Schlatterovej choroby bez zastavenia tréningu v telocvični - Obnovenie kĺbov a chrbtice

Tradičné metódy liečby Schlatterovej choroby naznačujú, že športy sa prestanú užívať na niekoľko rokov. Navyše sa niekedy uchýlia k aplikácii sadry.

Ako sa vyhnúť vývoju takéhoto scenára a poraziť formovanú bolesť zámorským menom bez prerušenia tréningu? Toto bude prediskutované v tomto článku..

Hlavnými „nosičmi“ tejto choroby sú dospievajúci a mladí ľudia, ktorí sú v priemere od 10 do 18 rokov. Je zrejmé, že každý muž alebo dievča v tomto veku, ktorí prejavujú mimoriadne schopnosti v oblasti telesnej výchovy alebo sa o to usilujú, sa z dobrého dôvodu považujú za olympijskú rezervu.

Pre nich, aby sa zastavili na pár mesiacov alebo dokonca rokov, ich obľúbené aktivity v telocvični a zabudnutie na svetové rekordy znamenajú vážne emocionálne údery.

Schlatterova choroba má okrem zavedenia lekárskeho zákazu odbornej prípravy ďalšiu nepríjemnú vlastnosť - môže ju sprevádzať bolesť v kolene. Aj v pokoji. S ich ostrým ziskom pri fyzickej námahe.

Ortopedický chirurg alebo traumatológ zvyčajne odporúča na zastavenie športu na dlhé obdobie (od šiestich mesiacov do troch až piatich rokov), aby bojoval proti bolesti a rozvoju patológie. Na dočasnú anestéziu sa používajú injekcie nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Pacientovi sa odporúčajú cvičenia na posilnenie svalov stehna a zvýšenie pružnosti hamstringov a väzov patelly. Bohužiaľ, pomocou cvičebnej terapie nie je vždy možné dosiahnuť pozitívny výsledok.

Niekedy v oblasti patológie kostné tkanivo zomrie. V tomto prípade musia byť postihnuté oblasti chirurgicky odstránené. Keď sa po nástupe zlepšenia vrátite k fyzickej aktivite, sú možné bolesti.

Toto je triviálny liečebný režim pre Schlatterovu chorobu. Nie je to príčina, ktorá sa lieči - nedostatok výživy v tkanivách, ale výsledok - bolesť. Obnovenie zdravia je preto odložené na neurčito.

Taký pochmúrny obraz ovplyvňuje mladých atlétov a ich trénerov jednoducho depresívne. Ale márne. Nezúfajte. Existuje optimistický vývoj.

Medicína nestojí. Už pred niekoľkými rokmi sa metóda liečenia tejto patológie kolenného kĺbu s názvom terapia rázovou vlnou úspešne dostala do praxe traumatológov a ortopédov. V zahraničí sa používa už nejaký čas..

Koleno lieči UVT terapiu

Vývojár domácich metód športového lekárstva s využitím UVT terapie MD, profesor V.V. Titov na svojej klinike úspešne lieči Schlatterovu patológiu bez operácií a dlhodobého oddelenia športovcov od tried v telocvični. Vplyvom nárazovej vlny na postihnuté tkanivo sa v oblasti patológie stimuluje rast kapilár. Toto povoľuje:

  • obohatiť miestnu výživu tkanív;
  • zmierniť zápal a bolesť;
  • významne zlepšujú elasticitu hamstringov a väzov.

Ako trénovať športovca so Schlatterovou chorobou?

Aby tréner mohol uložiť športovca na ďalšie športy, odporučte mu, aby ho kontaktoval alebo priviedol na konzultáciu s lekárom rázovej vlny. Takí odborníci v súčasnosti pracujú nielen v Moskve. V regiónoch už bola vytvorená sieť kliník so službami podobného smeru. Podobné služby sa poskytujú aj v centrách kinezoterapie S. Bubnovsky.

Vaša pozornosť sa vyzýva na video s informáciami o liečbe tohto ochorenia pomocou UVT.

Pomocou moderného lekárskeho vybavenia odborníci UVT úspešne riešia problémy s pohybovým aparátom v krátkom čase a bez operácií. Po vážnych chorobách sa vráťte do tímu a trénera mladých športovcov. Vrátane Schlatterovej patológie.

Tieto vredy donútili mladú generáciu rozlúčiť sa so športom. Ak nie navždy, potom na dlhú dobu.

Teraz môže lekár pri niekoľkých lekárskych procedúrach eliminovať bolesť v kolene a zmierniť opuchy. Noha vracia úplnú slobodu pohybu. Táto metóda je pre pacienta bezbolestná..

Aby si budúci majster zachránil príležitosť pokračovať v plnom rozsahu v športe bez bolesti, stačí, aby absolvoval liečebný priebeh šokovej vlny s 5 až 7 procedúrami. A Schlatterova choroba je porazená.

Je možné športovať s Schlatterovou chorobou?

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby každodenným užívaním...

Osgood-Schlatterova choroba je spojená s narušením krvného obehu v kolene, vďaka ktorému začína postupná deštrukcia jadra kolennej kosti. V dôsledku slabého prietoku krvi začína zápal chrupavky a holennej kosti.

Osgood-Schlatterova choroba sa najčastejšie vyskytuje u aktívnych dospievajúcich alebo u ľudí zapojených do športu. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku zranení alebo preťaženia kolenného kĺbu..

Dlhotrvajúci opuch, opuch kolena, bolesť pri predlžovaní a ohýbaní nohy môžu naznačovať začiatok deštrukcie chrupavky. Ochorenie je úplne liečiteľné a v prípade dospievajúcich ochorení zmizne s vekom, ale iba lekárova kontrola a dôkladné ošetrenie môžu pomôcť úplne obnoviť mobilitu.

Prečo sa choroba vyskytuje??

Jednou z najbežnejších príčin choroby Osgood-Schlatter je zranenie kolena rôznej závažnosti. U dospelých sa ochorenie spravidla vyvíja ako jedna z komplikácií po priamych zraneniach:

  1. Zlomeniny kolien.
  2. Dislokácia a iné poškodenie integrity kolennej chrupavky.

Najčastejšie sú však dospievajúci postihnutí Schlatterovou chorobou, ktorej telo sa nie vždy vyvinie jednotne a niektoré orgány systému jednoducho „nemajú čas“, aby dorástli na primeranú veľkosť. Súčasne zvyšujúca sa telesná hmotnosť a výsledné zaťaženie zvyčajne prevyšujú schopnosti tkaniva chrupavky. Preťaženie ligamentom vedie k chorobám.

Situácia sa zhoršuje, ak je dieťa zapojené do športu. Drepy, sklony, náhle zmeny v pohybe, často prehnané zaťaženie vedie k napínaniu šliach štvoruholníka. Z tohto dôvodu sa oslabuje spojenie patelly a holennej kosti a časté nadmerné zaťaženie vedie k trvalej mikrotraume. Môžu byť:

  1. Podvrtnutia nasledované opuchom a bolesťou.
  2. Šľapky šliach vedúce k opuchom a opuchom v oblasti kolena.

Telo sa snaží blokovať výslednú dutinu a vyplní ju malým kužeľom kostného tkaniva, ktoré vyzerá ako malý benígny nádor..

Kto je ohrozený chorobou??

Najväčšou rizikovou skupinou sú chlapci, tínedžeri vo veku 8 až 18 rokov, ktorí sa aktívne venujú športu. Podľa štatistík trpí Osgood-Schlatterovou chorobou 25% detí tohto pohlavia a veku v akejkoľvek forme. A iba 5% z nich nie je zapojených do aktívneho športu, ale ochorejú v dôsledku rôznych zranení alebo vrodených chýb chrupavky kolena..

Bohužiaľ, s rozšírením ženských športov sa medzi dospievajúce dievčatá vytvorila aj zvláštna riziková skupina. Ide najmä o dievčatá vo veku od 12 do 18 rokov, ktoré sa tiež aktívne zapájajú do športu a dostávajú športové zranenia. Keďže celková životná aktivita dospievajúcich dievčat je oveľa nižšia ako aktivita chlapcov, riziko ochorenia je nižšie - približne 5 - 6%.

Druhou významnou rizikovou skupinou sú profesionálni športovci, zvyčajne mladí ľudia, ktorí utrpeli zranenia kolena rôznej závažnosti. Mikrotraumy v dospelosti spôsobujú ochorenie oveľa menej často.

Aké športy zvyšujú riziko choroby? Najprv tie, ktoré súvisia so skokmi, trhnutím, sklonmi, náhlymi zmenami v smere pohybu, preťaženiami a výronmi. Medzi rizikové skupiny patria mladí ľudia zapojení do týchto športov:

  • Atletika.
  • Futbal.
  • Volejbal.
  • basketbal.
  • Rytmická gymnastika.
  • Krasokorčuľovanie.

Profesionálnych tanečníkov môžete vystaviť aj v takých oblastiach, ako sú zápas, prestávka alebo iné moderné tance..

To všetko neznamená, že je pre dospievajúcich alebo dospelých škodlivé zapojiť sa do týchto športov - záťaže by sa však mali jasne vypočítať. Rodičia adolescentov, najmä chlapcov, by mali monitorovať zaťaženie dieťaťa a zvyknúť ho na kultúru športu.

Ako sa prejavuje choroba??

Prvými príznakmi choroby sú bolesti kolena, ktoré sa vyskytujú po cvičení. Pravdepodobnosť, že nejde iba o podvrtnutie, sa zvyšuje, ak dôjde k poraneniu kolena v anamnéze pacienta.

Na začiatku sa bolesti nemusia objavovať neustále, ale iba pri vážnom fyzickom namáhaní, ale časom sa bolesti zosilňujú, objavuje sa opuch, je ťažké vykonávať obvyklé cvičenia. Okrem bolesti sa nazýva aj množstvo ďalších príznakov:

  1. Opuch v oblasti kolena, prípadne sa vyvinie v nádor.
  2. Trvalý opuch v dolnej alebo hornej časti kolena, prejavujúci sa po fyzickej námahe, ako aj ráno.
  3. Strelecká bolesť v dolnej časti kolena, prejavujúca sa počas nadmerného zaťaženia.
  4. Exacerbácia bolesti pri fyzickej námahe.

Bohužiaľ, veľmi málo ľudí venuje pozornosť týmto príznakom v počiatočnej fáze. Bolesť pri námahe alebo strese a mierny, rýchlo sa zhoršujúci edém môžu trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Nemôžu existovať ďalšie príznaky procesu, ktorý sa začal, takže nevoľnosť sa často pripisuje ľahkým zraneniam. A iba v prípade, že sa cítia ostré bolesti s úplným ohnutím kolena a nádorov, konzultuje pacient lekára. Ak sa chcete vyhnúť možným komplikáciám, vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr.

Diagnostika a liečba

Na diagnostikovanie choroby Osgood-Schlatter je nevyhnutné urobiť röntgenovú snímku problémovej oblasti.

Röntgen kolena vylúči benígne a malígne nádory rôzneho pôvodu, výrony, modriny a iné problémy s kĺbmi s podobnými príznakmi..

Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí palpácia nádoru, sťažnosti pacientov so silnou bolesťou s ostrým ohnutím kolena.

Predtým sa verilo, že Osgood-Schlatterova choroba u detí odchádza sama osebe a iba u dospelých sa musí liečiť, ale nie je to úplne pravda..

Aby sa predišlo následkom as veľmi výraznými príznakmi, na liečbu Osgood-Schlatterovej choroby sa používajú tieto látky:

  • Cvičebná terapia. Kurz fyzioterapeutických cvičení pre osoby trpiace ochorením Osgood-Schlatter zahŕňa cvičenia zamerané na posilnenie kolenného kĺbu a rozvoj stehenných svalov. Vyvážený cyklus cvikov na napínanie hamstringov a štvorhlavého svalu zníži zaťaženie problémovej oblasti a pomôže zlepšiť stav..
  • Masáž postihnutých miest otepľujúcimi a protizápalovými masťami. Takže masť troxevasínu je ideálna.
  • Fyzioterapia. Trubkové ultrafialové ožarovanie sa predpisuje pacientom s posledným štádiom choroby. Ak zmeny nie sú hlboké, predpíše sa elektroforéza vápnikom a novokainom a zahrievanie.
  • Použitie otepľovania obkladov.
  • Príjem protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Ibuprofén a acetaminofén sa zvyčajne predpisujú..

Ak však choroba postupuje a konzervatívne metódy sú bezmocné, musíte použiť chirurgický zákrok, konkrétne mechanické odstránenie nádoru. Ak je to potrebné, odstráni sa celá oblasť kĺbu ovplyvnená dystrofickým procesom.

„Mŕtvy“ kĺb sa nahradí plastovým implantátom. Takýto zásah je, samozrejme, veľmi vážnym krokom, a preto sa v prvom rade uplatňujú nechirurgické opatrenia.

Možné komplikácie

Pri ťažkom priebeh ochorenia zostáva po ukončení liečby vyrastanie kostí vo forme kužeľa pod patellou.

Pri neúplnej liečbe zostávajú bolesti a bolesti, ktoré sa môžu objaviť pravidelne po silnej fyzickej námahe.

Počas obdobia liečby a rehabilitácie by ste mali vylúčiť šport, dodržiavať určitú stravu, nezabudnúť na liečebné cvičenia, nedovoliť preťaženie kĺbu..

Osgood-Schlatterova choroba je úplne liečiteľná, ale k jej liečbe sa musí pristupovať zodpovedne.

: Ako vyzerá Schlatterova choroba na röntgenovom snímke

Fitness, pilates, beh, kliky, vodný aerobik na osteochondrózu pri správnom použití sú nielen kontraindikované, ale tiež povolené pri správnom používaní. Samozrejme existujú rôzne stupne degeneratívnych-dystrofických chorôb chrbtice. S nimi môže dôjsť k silnej bolesti, sekundárnym poruchám vnútorných orgánov, obmedzeniu pohyblivosti.

Ak vám bolesť na hrudi bolí, musíte sa obrátiť na kardiológa.

Pri výbere športu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o správnom správaní. Každý vie, že profesionálne športové aktivity neprispievajú k zdraviu. Iba obmedzená fyzická aktivita pomôže zabrániť relaxácii svalovej kostry chrbta a zabrániť progresii choroby..

Profesionálny beh s cervikálnou osteochondrózou je kontraindikovaný. Dávková fyzická aktivita však pomôže zlepšiť krvný obeh v mieche..

Ak športujete, degeneratívne-dystrofické zmeny sa stanú akútnymi. Keď sa objaví syndróm ťažkej bolesti, musíte svoju obľúbenú aktivitu ukončiť.

Je lepšie urobiť to skôr ako neskôr, keď trpíte na vašu nedbanlivosť.

Osteochondróza a šport sú teda kompatibilné iba s kompetentnou implementáciou odporúčaní lekára týkajúcich sa fyzickej aktivity. V článku sa zaoberáme jemnosťou a nuansami tohto čísla..

Kontraindikované športy

Pri degeneratívnych zmenách v chrbtici sú niektoré športy kontraindikované:

  • Ťažký atletický tréning na osteochondrózu;
  • Vysoký skok;
  • Vrhacie kopije;
  • Diskutované hody;
  • badminton;
  • tenis.

Pri praktizovaní vyššie uvedených typov sa vytvára silné zaťaženie chrbtice. Intenzívne čerpanie svalov prispeje k zakriveniu miechy. Ani počas období remisie degeneratívnych-dystrofických chorôb nie je možné silno načerpať kostrové svaly..

Nebezpečné sú dokonca aj pull-upy s osteochondrózou, pretože s nimi je predĺženie chrbtice. Pri subluxáciách alebo nestabilite stavcov bude trakcia viesť k poškodeniu mäkkých tkanív, čo zintenzívni syndróm bolesti. V tomto prípade sa môže vyskytnúť prolaps medzistavcovej prietrže..

Hokej a futbal s osteochondrózou sú nebezpečné z dôvodu traumy na tele. V ideálnom prípade by vonkajšie športy mali mať liečivý účinok na telo. Účastníci sú však často závislí, čo vedie k neočakávanému poškodeniu, napínaniu pohybového aparátu.

Riziko poranení miechy sa zvyšuje pri lyžovaní, voľnom štýle, skákaní z výšky. Zimné lyžovanie zaťažuje chrbticu kvôli potrebe mať na chrbte batoh..

Minimálne zaťaženie na chrbte sa vytvorí, keď je bremeno umiestnené na zadnej strane popruhov, ktoré sú pripevnené k pleciam. V tejto situácii sa svalové vlákna príliš nezaťažujú, čo nevedie k posunutiu stavcovej osi.

Golf, bedminton a tenis sú sprevádzané ostrými zákrutami tela nabok. S nimi sa bolesti prehlbujú a zvyšuje sa stupeň nestability stavcov. Vysídlenie stavcov postupne vedie k tvorbe prietrží.

Aké tréningy sú povolené

Prechádzky v lese, plávanie, beh s cervikálnou osteochondrózou, plávanie - pomáha normalizovať prísun krvi a zmierňuje bolesť.

Ak chcete zlepšiť svoje chrbát, mali by ste urobiť večerné jogging na čerstvom vzduchu. Je lepšie jazdiť po trati s pilinami v športovej obuvi. V takejto situácii bude zosilnenie chrbtice spôsobené zaťažením absorbujúcim náraz..

Plávanie a vodný aerobik na osteochondrózu vám umožňujú uvoľniť svaly chrbta. Pri praktizovaní týchto športov je najúčinnejšie posilnenie kostrových svalov..

Malo by byť zrejmé, že akýkoľvek šport s chorobami chrbtice je počas bolesti kontraindikovaný. Telesná výchova je lepšie zrušiť, kým sa neobnoví zdravie. Ihneď po bolesti sa odporúčajú aj menšie cvičenia. Môžete zavesiť na vodorovnú lištu, strečing, vykonávať dychové cvičenia na Sokolove. Hlavná vec je pravidelnosť fyzioterapeutických cvičení.

Ženám sa odporúča Pilates alebo spôsobilá na osteochondrózu, ktorá by sa mala vykonávať pravidelne. Tieto cvičenia pomáhajú posilňovať krk a svaly dolných chrbtov..

Silný svalový korzet udržiava správnu polohu miechy. Po fitness alebo Pilates, je vhodné bežať na čerstvom vzduchu po dobu 20-30 minút.

To vytvára príležitosť na posilnenie dýchacích svalov.

Pilates na cervikálnu osteochondrózu pomáha predchádzať hypoxii mozgu. Triedy zabraňujú kompresii stavcov v priečnych procesoch krčných stavcov. Táto nádoba poskytuje krv asi 25% mozgového tkaniva. Patológia sa pozoruje pri nestabilite alebo subluxácii stavcov krku.

NAŠICH ČITATEĽOV ODPORÚČAME!

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Upozorňujeme čitateľov na fyzickú aktivitu, ktorá sa vyskytuje pri zdvíhaní závaží, sediacom pri stole. So statickými pohybmi sú svaly neustále v stave asynchrónneho tónu. V práci, na úľavu od svalovej záťaže, často odporúčame vstávať a vykonávať minimálne pohyby.

Doma má dobrý rotoped na osteochondrózu, ktorý pomôže zmierniť fyzický stres, dobrý vplyv na regeneráciu kostrových svalov. Použitie týchto liekov by malo byť prediskutované so svojím lekárom..

Pri sedení sa oprite o operadlo stoličky. V takom prípade by mala byť zadná časť stoličky umiestnená nad ramenným pásom. Sedadlo je žiaduce zvoliť si byt a tvrdý. Jeho hĺbka by nemala byť menšia ako štvrtina veľkosti bokov.

Pamätajte, že pri zdvíhaní ťažkých predmetov z podlahy by ste sa mali trochu posadiť. Udržujte chrbát rovno a narovnajte kolenné kĺby. Uistite sa, že svaly nôh nie sú v kontrakcii..

Ženy môžu odporučiť tanec s osteochondrózou. Iba pri vykonávaní pohybov je potrebné zabezpečiť, aby zákruty tela nevyvolávali zvýšenie bolesti.

Simulátory, beh, jazda na bicykli, kývanie tlakom sú opatrenia, ktoré sú povolené pre degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice. Pred ich použitím by ste mali s lekárom koordinovať cvičenia, s ktorými budete patológiu liečiť..

Na záver rada pre ženy: vysoké podpätky neprispievajú k zdraviu. Ak to nemôžete odmietnuť, obmedzte čas nosenia.

Osgood-Schlatterova choroba vo futbale

Dnes spolu s kolegom v lekárskej komisii RFU Vladimírom Jurijevičom Khaitinom (lekárom hlavného tímu FC Zenit) chceme hovoriť o Osgoodovej-Schlatterovej chorobe a s najväčšou pravdepodobnosťou rozptýlime početné mýty, ktoré túto chorobu obklopujú...

Osgood-Schlatterova choroba (BOSCH) sa v súčasnosti nazýva apofyzitída tuberkulózy holennej kosti. Väzba patelly v oblasti distálneho pripojenia k holennej kosti je často zapojená do zápalového procesu..

Prejavuje sa na poli 8-15 rokov (zvyčajne 12-14 rokov) u adolescentov zapojených do športu s veľkým počtom skokov a zrýchlení.

Príznaky môžu trvať 6 - 18 mesiacov. Prvýkrát opísaný v roku 1903 [Osgood RB. Lézie tuberkulózy vyskytujúce sa počas adolelescencie Boston Med Surg J. 1903; 148: 114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepifhyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38: 874.]

BOSCH je pomerne časté ochorenie a vyskytuje sa u dospievajúcich zaoberajúcich sa športom v 20%. Medzi adolescentmi, ktorí nie sú športovcami, je frekvencia nižšia, ale dostatočne vysoká -5%.

Chlapci trpia častejšie ako dievčatá a priemerný vek na vývoj príznakov je 13,5 roka.

Základom patogenézy sú početné mikroavulzie na prednom povrchu vyvíjajúceho sa centra osifikácie tuberkulózy holennej kosti počas opakovaného predlžovania bedier..

Medzi hlavné predispozičné faktory patria:

-pravidelné športy v puberte

-skrátenie svalu rekta femoris (skontrolované Ely testom)

-znaky uchytenia šľachy vlastného väziva patelly na holennú kosť: širšie a bližšie

Klinickému obrazu dominuje bolesť a opuchy v oblasti tuberkulózy holennej kosti, zhoršené tlakom a fyzickou námahou..

V 25 - 50% prípadov je syndróm bolesti dvojstranný, ale charakteristickejšia je jednostranná lézia.

Primeraná diagnóza je založená na zbere anamnézy (šport, vek, pohlavie, trvanie príznakov, vzťah bolesti k cvičeniu, jednostranné lézie atď.).

), údaje z klinických testov (bolestivá palpácia tuberozity, zvýšená bolesť pri narovnávaní kolenného kĺbu s rezistenciou), ako aj inštrumentálne metódy vyšetrovania a predovšetkým rádiografia, počas ktorých je potrebné mať rôzne možnosti pre normálnu osifikáciu apofýzy..

Počítačová tomografia nemá oproti rádiografii žiadne výhody a dávka žiarenia je vyššia.

Ultrazvuk môže odhaliť neovaskularizáciu tkanív, čo je prognosticky dôležité pre výber liečby, ale ako všetci vieme, účinnosť ultrazvuku závisí od skúseností operátora a kvality samotného zariadenia..

MRI je nevyhnutná na detekciu opuchu kostí a jej závažnosti, ako aj na hodnotenie stavu vlastného väziva patelly..

Diferenciálna diagnostika BOSH sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:

-zlomenina stresu (história, klinika)

-poškodenie patelárneho väzu (mechanizmus)

-zlomeniny tuberkulózy (história, mechanizmus)

-tendinopatia patelárneho väzu (história)

-Sindlingov-Larsenov syndróm

-mediopatelárny syndróm zloženia

-Goffov edém

-osteomyelitída (história, klinika).

Ako sa zaobchádza s BOSCHom v 21. storočí?

Najprv vylúčte záťaž spôsobujúcu bolesť.

NSAID sa môžu použiť na anestéziu a zmiernenie opuchov (napríklad ibuprofén v krátkom cykle alebo na požiadanie), kryoterapia sa počas obdobia exacerbácie aktívne používa 20-30 minút 2-3 krát denne..

Základom liečby je vykonávanie cvičení na predĺženie a posilnenie štvorhlavého svalu a svalov skupiny Hamstring..

Na postihnutú oblasť môžete použiť špeciálny obväz, ale iba ako prevenciu zhoršenia zápalu s možným priamym zranením..

Je potrebné mať na pamäti, že úplný odpočinok pri Osgood-Schlatterovej chorobe nie je zobrazený.

Športovať s bolesťou môžete aj za predpokladu, že sa neobmedzuje a neprechádza do 24 hodín [Wall EJ., Osgood-Schlatterova choroba: praktické liečenie stavov obmedzujúcich pohyb. Phys Sportsmed. 1998; 26 (3): 29].

Čo sa stane, ak sa nelieči BOSCH?

Anglickí vedci na to odpovedali vo svojej práci..

Študovali 69 kolenných kĺbov 50 pacientov, ktorí nedostali žiadnu liečbu naraz..

• 76% pacientov verilo, že nemajú žiadne obmedzenia, ale 60% z nich sa nemohlo pokloniť kvôli nepohodliu. Frekvencia komplikácií vo forme nestability patelly alebo bolesti v prednej oblasti sa zriedka pozorovala. [Krause BL, Williams JP, Catterall Anaturálna anamnéza choroby Osgood-Schlatter. J Pediatr Orthop. 1990; 10 (1): 65.].

Aké sú komplikácie BOSCH?

Patria sem predovšetkým pretrvávajúce hrče a bolesti, ako aj skutočné rekurácie, ktoré sa vyvíjajú mimoriadne zriedkavo a najčastejšie sú spojené s celým radom faktorov, medzi ktorými BOS nie je zďaleka na prvom mieste..

Malo by sa pamätať na to, že zlomeniny holennej kosti zriedkavo komplikujú BOSH a po chirurgickom zákroku sa takmer každý vracia k pravidelnej fyzickej aktivite po 1,5 až 2 mesiacoch (pokiaľ to samozrejme nie je technicky spôsobilé a podľa indícií)..

A nakoniec: ako sa zaobchádza s Bosch na popredných ruských futbalových akadémiách? Poviem vám príklady z posledných troch rokov na Lokomotivovej akadémii

Každý rok je v každej akadémii 15 až 20 takýchto prípadov. Všetky boli ošetrené konzervatívne. Liečba trvala až 2 - 3 mesiace.

Všeobecne platí, že každý hrá futbal a nemá príznaky bolesti.