Ako sa aplikuje blokáda lakťového kĺbu??

  • Dna

Čo robiť, ak je lakťový kĺb neznesiteľne bolestivý? Urobiť blokádu. Hovoríme vám všetko o tomto novom a jednoduchom spôsobe, ako zastaviť bolesť a liečiť poškodenie kĺbov..

Existuje mnoho dôvodov pre bolesť kĺbov lakťa: je poškodená v dôsledku zranení a športu, komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku bežných chorôb, napríklad artritídy alebo osteochondrózy. Blokáda lakťového kĺbu pomôže zbaviť sa najakútnejšieho záchvatu bolesti a vyhnúť sa komplikáciám.

Čo je terapeutická blokáda?

Toto je názov metódy spoločného liečenia, pri ktorej sa liek vstrekuje priamo do postihnutých oblastí. Lekár môže podať injekciu do rôznych častí postihnutého kĺbu, do okolitých svalov a dokonca aj do kostného tkaniva. Závisí to od miesta hlavného poškodenia..

Poloha ramena počas injekcie (1), ako aj typy prístupu k lakťovému kĺbu: zadný (2) a bočný (3)

Blokáda je nový spôsob liečby, ktorý sa ľahšie vykonáva ako chirurgický zákrok a je účinnejší ako masti a lieky na orálne podávanie. Použiť na dva účely:

  • zníženie bolesti,
  • terapeutický účinok na poškodenú oblasť.

Vďaka tejto metóde sa maximálna koncentrácia účinných látok dostane do chorého kĺbu, čo vedie k najrýchlejšiemu výsledku.

Pri blokovaní lakťového kĺbu

Blokáda sa môže použiť na zmiernenie bolesti v lakte v mnohých prípadoch:

  • Poranenia lakťového kĺbu: dislokácie, zlomeniny, posunutie kostí, ťažké napínanie alebo trhanie svalov a šliach;
  • Poškodenie kĺbov v dôsledku vysokého zaťaženia: epicondylitída („tenisový syndróm“) a zápal šliach;
  • Zápal lakťového kĺbu, synovitída a burzitída;
  • Osteoartróza a artritída rôznych typov.

Ak je však bolesť v lakťa spôsobená chorobami chrbtice, zavedenie blokády v lakťovom kĺbe pomôže len dočasne zmierniť bolesť. Preto musí lekár pred vymenovaním postupu určite zistiť príčinu bolesti a vykonať vyšetrenie. Môže obsahovať:

  • celkový krvný test - poskytne základné informácie o aktuálnom stave tela;
  • analýza synoviálnej tekutiny - jej výsledok povedie podrobnejšie o patologickom procese v kĺbe;
  • röntgen kĺbov - na zistenie chorôb kostného tkaniva;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie lakťového kĺbu - najlepšie vyšetrenia na určenie stavu kĺbov a okolitých mäkkých tkanív.

Až po dôkladnom vyšetrení a diagnostike môže odborník predpísať zavedenie blokády v lakťovom kĺbe. Je to okrem iného spôsobené potrebou zvoliť si liek vhodný pre túto chorobu. Avšak v prípade neznesiteľnej bolesti sa môže blokáda anestézie použiť bez ďalších vyšetrení. To zmierni príznaky a obnoví kĺby.

Ako funguje terapeutická blokáda kĺbov??

S blokádou lakťa liek vstúpi priamo do poškodeného kĺbu, čo mu umožňuje okamžite ovplyvniť telo. Preto sa často predpisuje v prípadoch, keď tradičné metódy liečby zlyhali.

V závislosti od miesta vpichu sa blokáda lakťového kĺbu rozdelí na:

  • Periartikulárne: liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb;
  • intraartikulárnej;
  • intraosseálnej.

Na blokádu je možné použiť anestetiká a protizápalové lieky rôznej povahy - všetko závisí od poškodenia a príčiny bolesti..

Zloženie blokády je rozdelené do dvoch skupín: jednozložkové a viaczložkové. Ak prvý obsahuje buď iba anestetikum alebo iba protizápalové, potom druhý pomôže zbaviť sa zápalu a zmierniť bolesť..

Pohodlie počas blokády zmizne takmer okamžite, niekoľko sekúnd po podaní anestetika. Na odstránenie akútnej bolesti (napríklad po zlomenine lakťa alebo pretrhnutí šľachy) sa blokáda podáva raz. Na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy môže lekár predpísať priebeh niekoľkých injekcií.

Napriek takmer úplnej schopnosti pracovať a pohyblivosti sa po blokáde pokúste starostlivo zvládnuť bolesť kĺbov. Toto je obzvlášť ťažké, ak bolo vodiace rameno poškodené. Ale nadmerné zaťaženie povedie k ďalšiemu zničeniu škáry. A to už môže spôsobiť nové záchvaty bolesti a vážne komplikácie s menšou pravdepodobnosťou zotavenia.

Kontraindikácie a komplikácie

Napriek zjavnej jednoduchosti postupu má tento postup niekoľko kontraindikácií:

  • deformácia lakťového kĺbu v dôsledku osteoartrózy 4. stupňa;
  • meningitída, encefalitída a iné choroby centrálneho nervového systému;
  • poruchy krvácania;
  • akútne infekčné choroby;
  • vysoká koncentrácia alkoholu v krvi;
  • poškodenie kĺbu: rany, poranenia, odreniny;
  • deti do 12 rokov.

Relatívne kontraindikácie - choroby gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené skutočnosťou, že glukokortikosteroidné hormóny používané v protizápalových liekoch narušujú fungovanie žalúdka, čriev a obličiek..

Komplikácie v dôsledku blokády sú zriedkavé. Sú to najmä alergické reakcie na liek: vyrážka, sčervenanie, vo veľmi zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok a Quinckeho edém. U niektorých pacientov sa v mieste podania injekcie objavia hematómy. Infekcia môže tiež preniknúť dovnútra, vďaka ktorej začne závažnejší zápalový proces. Patogénne baktérie a mechanické poškodenie kĺbu po blokáde sú však veľmi zriedkavé. Toxické komplikácie sa môžu vyskytnúť kvôli nesprávne vypočítanej dávke lieku alebo jeho vstupu do vaskulárneho lúmenu. Aby ste tomu predišli, poraďte sa so skúseným lekárom, ktorý určite podá injekciu správne.

Napriek všetkým možným komplikáciám a kontraindikáciám je terapeutická blokáda jedným z najlepších prostriedkov na zastavenie zápalových procesov v lakte a akomkoľvek inom kĺbe. Pre úspešnú liečbu je potrebné skontrolovať správnosť diagnózy, kontraindikácie a kontaktovať skúseného špecialistu. Správne vykonaný postup vás môže zbaviť bolesti a urýchliť proces obnovy kĺbov.

Injekčná blokáda na klinike „DaliMed“ - zmierňuje bolesť
v prvej relácii.

Blokáda injekcie: v ktorých prípadoch sa takéto ošetrenie vykonáva a prečo

Injekčná blokáda je spôsob podávania liečiv do štruktúr pohybového aparátu, muskuloskeletálneho systému. Osobitným prípadom blokovania injekcie je intraartikulárna injekcia. Všeobecne sa drogy vstrekujú nielen do kĺbov, ale aj do priestoru v blízkosti svalov, nervových zakončení, do samotných svalov atď. Ciele liečby sú rôzne. Injekčná blokáda sa všeobecne používa na zmiernenie bolesti, podávanie liekov (systematická liečba), zmiernenie kŕčov a normalizáciu miestneho trofizmu..

U sa zbaví lumbagu, bolesti bolesti a umožní zvýšiť rozsah pohybov, ktoré sa človek začne normálne pohybovať.

Čo musí pacient o tomto postupe vedieť?

Aké typy injekcií blokády sú

Typy blokádových injekcií sú rozdelené podľa oblasti podania liečiva. Preto sa nazývajú:

  • Injekcie blokovania kĺbov. Sú to intraartikulárne injekcie. Používajú sa ako krátkodobá metóda urgentnej liečby alebo ako alternatíva k artroplastike. V tomto prípade nehovoria o blokádových injekciách do kĺbu, ale o konkrétnej možnosti liečby.
  • Paravertebrálna blokáda. Do priestoru blízko stavcov. Špeciálny prípad - epidurálny blok.
  • Vnútrózna blokáda. Keď sa lieky vstrekujú priamo do kostných štruktúr.
  • Periartikulárna blokáda. Drogy sa vstrekujú do svalov, väzov atď..

Najčastejšie sa v klinickej praxi používajú blokátory bolesti. Táto technika umožňuje rýchlo odstrániť nepríjemné pocity, zmierniť zápal, obnoviť výživu tkanív, krvný obeh na miestnej úrovni. Blokádové injekcie na bolesť sa používajú nielen ako nezávislé opatrenie, ale aj ako spôsob prípravy na iné lekárske zákroky.

Prijímanie špecializovaných lekárov

  • Počiatočné stretnutie s odborníkom Po predložení výsledkov MRI, CT alebo röntgenového žiarenia (premlčacia doba nie viac ako šesť mesiacov). 30% zľava pri pôvodnom vymenovaní - 700 rubľov 1 500 ₽ 1 000 ₽
  • Opakované vymenovanie 900 ₽
  • Primárne prijatie 2 700 ₽
  • Opakované prijatie 2 000 ₽
  • Počiatočné stretnutie s gynekológom (gynekológom a endokrinológom) + ultrazvuk 2 700 ₽ 1 000 ₽
  • Opakované menovanie u gynekológa (poradca) (gynekológ-endokrinológ) 1 200 ₽
  • Fotodynamická terapia od 3 750 ₽ (50% zľava!) Od 1 900 ₽
  • Magnetoterapia od 2 500 ₽ (50% zľava!) Od 1 300 ₽
  • Laserová terapia alebo svetelná terapia od 2 500 ₽ (zľava 50%!) Od 1 300 ₽
  • Transkarniálna elektrická stimulácia (TPP) od 2 500 ₽ (50% zľava!) Od 1 300 ₽
  • Perkutánna elektroneuromyostimulácia (CHENS) od 2 375 ₽ (50% zľava!) Od 1 200 ₽
  • Elektroforéza od 1 375 ₽ (50% zľava!) Od 700 ₽
  • Darsonval od 1 750 ₽ (50% zľava!) Od 900 ₽
  • Magneto laser od 2 500 ₽ (50% zľava!) Od 1 300 ₽
  • Intramuskulárna injekcia od 500 ₽ od 250 ₽
  • Intravenózna kvapkadlo od 3 125 ₽ od 1 560 ₽
  • Formthotics Small Series (prispôsobené vložky) plantoskopia, výroba vložiek s korekciou (3 korekcie zadarmo)6 800 ₽
  • Plantoskopia 1 000 ₽

Terénna lekárska pomoc

  • Odchod do domu sestry 4 700 ₽
  • Odchod do ordinácie lekára (traumatológ, ortopéd, neurológ, chirurg) 12 000 ₽ 8 000 ₽
  • Odstránenie bradavíc od 1 000 ₽
  • Odstránenie nevi / molov 1 300 ₽
  • Odstránenie papilómov z 250 ₽
  • Odstránenie keratómu zo 700 ₽
  • Odstránenie benígnej formácie z 2 000 ₽
  • Bandážové rany 1 komplexnosti 500 ₽
  • Primárna chirurgická liečba rán od 2 500 ₽
  • Elektrokardiogram (EKG) odňatia500 ₽
  • Biomateriálny plot (krv atď.) 350 ₽
  • Ihlová elektroneuromyografia (ENMG) 4 000 ₽
  • Stimulačná elektroneuromyografia (ENMG) 3 200 ₽
  • Blokáda od 4 125 ₽ (50% zľava!) Od 2 100 ₽
  • Bioreparácia (periartikulárne podávanie lieku) 25 000 ₽ (50% zľava!) 12 500 ₽
  • Intravenózne laserové ožarovanie krvi (VLOK) 20 minút 1 800 ₽ (50% zľava!) 900 ₽
  • Kĺb bioimplantátu Bio-osteo 63 000 ₽ (zľava 50%!) 31 500 ₽
  • Bioimplantát Bio-osteo chrbtice 78 400 ₽ (50% zľava!) 39 200 ₽
  • Karboxyterapia od 4 800 ₽ (50% zľava!) Od 2 200 ₽
  • Plazmové zdvíhanie od 14 800 ₽ (50% zľava!) Od 7 400 ₽
  • PRP-terapia 22 000 ₽ (50% zľava!) 11 000 ₽
  • Neuroimmunomodulácia medzistavcových prietrží 77 000 discount 20% zľava, 53 900 ₽
  • Liečba ozónom od 4 500 ₽ (50% zľava!) Od 2 250 ₽
  • „Kvapalný implantát“ od 24 000 ₽ (zľava 50%!) Od 12 000 ₽

V ktorých prípadoch sú predpísané blokovacie injekcie

Existuje veľa údajov o postupe:

  • Ťažká bolesť chrbtice. Najčastejšie sa používajú blokády pre bolesti chrbta. Podstata nepohodlia môže byť veľmi odlišná: exacerbácia radikulitídy, bedrovej kôry, ischias (porušenie sedacieho nervu). Ak je prítomná hernia v anamnéze, pacient bude mať neznesiteľné nepohodlie. Nedá sa eliminovať štandardnými protizápalovými liekmi alebo analgetikami. Blokovacie injekcie na bolesti chrbta práve prichádzajú k záchrane. Toto je jediný spôsob, ako odstrániť nepríjemné pocity..
  • Dislokácia a iné zranenia pohybového aparátu. Blokáda injekcie pomáhajú s bolesťou, zmierňujú nepohodlie. A v neskorom období alebo počas rehabilitácie vám umožňujú rýchlo obnoviť predchádzajúci normálny stav tkanív.
  • Artritída, artróza. Zápalové a degeneratívne choroby chrupavky. Blokované injekcie pri zastavení ničenia kĺbov obnovia pôvodný stav tkanív.
  • Syndróm tunela. Porušenie špeciálneho zväzku nervov, ktorý sa nachádza v zápästí. V tomto prípade je liečba komplexná. Blokády sa vykonávajú nielen na zmiernenie nepohodlia. Je to skôr podporné opatrenie. Okrem blokovania injekcií proti bolesti sa predpisujú aj špeciálne lieky na obnovu lokálnych kĺbov a zmiernenie svalových kŕčov. Vyžaduje sa celý priebeh špeciálne vybranej liečby..
  • Dna. Špeciálny prípad artritídy. Je to systematický zápal malých periférnych štruktúr pohybového aparátu. Palce často trpia. Dôvodom je ukladanie urátových solí v blízkosti chrupavky. Blokované injekcie do kĺbu môžu eliminovať bolesť, obnoviť chrupavku zvnútra. Systematickým prístupom je možné chorobu úplne zbaviť. Bez následkov.
  • Myozitída. Zápal svalov. Vyvolať intenzívnu bolesť. Človek sa nemôže hýbať. Prípravky s miestnou správou vylučujú nepohodlie, zmierňujú kŕče. Týmto spôsobom môžete vážne znížiť čas obnovy. Kvalitatívne to odlišuje injekcie, blokády od mastí, krémov a tabliet. Ak sú poškodené svaly na krku atď., Súbežne sa vkladajú blokovacie injekcie na bolesti chrbta.
  • Potreba artroplastiky. V tomto prípade sa uchýlite k zavedeniu špeciálnych liekov.
  • Burzitída. Zápal kĺbového vaku. Blokády sú ideálne na odstránenie zápalu a kŕčov mäkkých tkanív. Účinok možno očakávať po prvom postupe.

Paravertebrálna blokáda: komu a prečo to robiť

Podľa súčasných stavcov je potrebné okamžite odstrániť akútnu bolesť, ktorá sa vyskytuje v chrbtici alebo dolných končatinách.

Ak sa to neurobí včas, syndróm chronickej bolesti vyvolá rozvoj psychogénnych porúch, čo následne povedie k závažnejšej liečbe a zhoršujúcej sa prognóze zotavenia.

Ak nie je možné rýchlo zastaviť bolesť pomocou liekov proti bolesti na vnútorné použitie alebo injekciu, potom paravertebrálny blok.

Čo sa skrýva za týmto menom?

Paravertebrálna blokáda je kolektívny koncept, ktorý naznačuje, že blokáda sa vykonáva v tesnej blízkosti chrbtice.

Z technického hľadiska tento typ manipulácie predstavuje zavedenie určitých liekov do postihnutej oblasti. Jednoducho povedané, toto je injekcia, ktorá sa vstrekuje na miesto najväčšej bolesti blízko výstupu z nervových koreňov, čo vám umožňuje dočasne „vypnúť“ syndróm bolesti, zmierniť opuchy a zlepšiť výživu nervového koreňa..

Výhody tejto metódy spracovania:

  • rýchla anestézia;
  • vynikajúci výkon;
  • najbližšie možné podávanie liečiva na miesto bolesti;
  • možnosť opakovania v prípade zhoršenia choroby;
  • minimálne vedľajšie účinky (pri správnej manipulácii);
  • Okrem analgetického účinku má protizápalové, antispasmodické a dekongestantné účinky.

Odrody paravertebrálnej blokády

Existuje mnoho druhov tejto manipulácie. Správny výber vhodného lekára vykoná ošetrujúci lekár v závislosti od choroby a požadovaného výsledku.

V závislosti od miesta expozície rozlišujú:

  • Blok tkaniva - injekcia sa podáva do tkanív lokalizovaných okolo postihnutého segmentu chrbtice.
  • Blokáda vedenia - lieky sa môžu podávať epidurálne, epidurálne, perineurálne, paraneurálne alebo paravaskulárne. Zároveň sa blokujú nervové vlákna.
  • Blokáda ganglia - injekcia sa podáva do nervových uzlín a plexov.
  • Blokáda receptora - injekcie sa uskutočňujú v biologicky aktívnych miestach kože, väzoch, svaloch, šliach.

V závislosti od miesta vpichu počas manipulácie sa rozlišujú tieto typy:

  • cervikálna blokáda;
  • hrudnej blokády;
  • blokáda bedrovej časti;
  • blokáda krížovej kosti;
  • blokovanie piriformis;
  • zablokovanie sedacieho nervu;
  • blokáda svalov hlavy;
  • blokáda holenného nervu;
  • týlový nervový blok;
  • blokáda predného svrbenia svalu;
  • blokáda supraskapulárneho nervu;
  • blokáda zadných vetiev miechových nervov;
  • blokáda sakrococcygálneho kĺbu;
  • blokáda sakroiliakálneho kĺbu atď..

Typ blokády sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy primárne ochorenie, klinický obraz a prítomnosť sprievodných ochorení. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu aj držba lekára technikou určitých manipulácií..

Označenia postupu

Hlavným cieľom blokády je rýchle odstránenie bolesti. Používa sa pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

  • cervikálnej, hrudnej alebo bedrovej osteochondrózy;
  • intercostal neuralgia;
  • myositis;
  • medzistavcové výčnelky disku;
  • hernia disku;
  • radiculitis;
  • poranenia miechy;
  • lumbago;
  • herpes zoster;
  • bolesť spôsobenú svalovým kŕčom;
  • spondylartróza chrbtice;
  • syndrómy chronickej bolesti;
  • neuralgia a neuritída nervov vychádzajúcich z miechového kanála.

Najčastejšie sa blokáda používa na degeneratívne-dystrofické lézie rôznych častí chrbtice. Blokáda je predpísaná prísne podľa indícií a individuálne, v prípadoch, keď iné metódy liečby nedávajú požadované výsledky.

Zvyčajne postačuje 1 postup na odstránenie bolesti, ale niekedy, vo zvlášť zložitých prípadoch, je možné vykonať 2 až 15 blokád s prerušením na 4 až 6 dní. Liečba touto metódou sa podľa oficiálnych odporúčaní nemôže vykonávať častejšie ako 4-krát ročne.

Lieky používané na blokádu

V závislosti od množstva použitých liekov sa rozlišujú tieto typy blokád:

  • jednozložková - pomocou jedného liečiva;
  • súčasne sa podávajú dvojzložkové liečivá;
  • viaczložková - zavádza sa zmes 3 alebo viacerých liekov.

Na blokádu sa môžu použiť lieky rôznych skupín. Nižšie sú uvedené hlavné.

Lokálne anestetiká

Drogy tejto skupiny sú základom blokády a používajú sa vo všetkých jej formách..

Je to anestetikum, ktoré v kontakte s nervovými vláknami oneskoruje priebeh bolesťového impulzu, čím poskytuje „rozpojenie“ reflexu bolesti a iné typy citlivosti v mieste vpichu..

Najbežnejšie používané anestetiká sú:

  • Novokain je najbežnejšou súčasťou blokády. Jeho účinok sa objaví 2-5 minút po podaní a trvá asi 2 hodiny. Tento čas zvyčajne stačí na odstránenie bolesti a zlepšenie stavu pacienta. Novokain sa vyrába vo forme roztoku s koncentráciou 0,25%, 0,5%, 1% a 2%..
  • Lidokaín - má dlhší analgetický účinok (do 3 hodín).
  • Merkain - jeho pôsobenie sa vyvíja o niečo neskôr - 10 - 20 minút po podaní, trvanie anestézie je však až 5 hodín. Tento liek sa používa zriedka, pretože má množstvo vedľajších účinkov..

Konkrétny liek a jeho dávku vyberá lekár v každom jednotlivom prípade individuálne. Pred vykonaním manipulácie je veľmi dôležité otestovať citlivosť pacienta na vybraný liek. Je to kvôli vysokej pravdepodobnosti alergickej reakcie..

kortikosteroidy

Táto skupina liekov má silný protizápalový účinok, rýchlo a trvalo odstraňuje bolesti, odstraňuje opuchy..

Okrem toho majú kortikosteroidy antialergický účinok a zabraňujú vzniku alergií na anestetiká. Tieto lieky sa najčastejšie podávajú spolu s anestetikami na blokádu v rôznych častiach chrbtice, ako aj na patologické ochorenia kĺbov..

  • Diprospan - má predĺžený účinok a najčastejšie sa používa na odstránenie bolesti kĺbov a chrbtice. Používa sa na blokovanie mäkkých tkanív a nervovú blokádu..
  • Dexametazón - má krátky účinok, ku ktorému dochádza veľmi rýchlo. Používa sa na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov.
  • Hydrokortizón - má rýchly nástup účinku. Používa sa na nervovú blokádu.
  • Kenalog - má predĺženú a silnú akciu. Určené na blokádu kĺbov a chrbtice.

Pri viaczložkových blokádach sa používajú aj iné lieky, ktoré zvyšujú silu pôsobenia hlavných zložiek a majú ďalší pozitívny účinok na vyliečenie choroby. Môžu sa použiť: vitamíny B, Lidáza, Rumalon, ATP, Platifilín atď..

Technika blokády krčnej chrbtice

Na túto blokádu sa používa 0,25% roztok novokainu. Pacient leží na bruchu a otáča hlavou v opačnom smere od blokády.

Miesto vpichu sa lieči antiseptickými liekmi. Injekčná ihla bližšie k vonkajšiemu okraju zadného extenzora kolmo na kožu.

Potom sa posúva ďalej, až kým sa nedotkne priečneho procesu alebo poškodeného stavca a neposunie sa o 1 cm na stranu.

Zostávajúce injekcie sa podávajú vo vzdialenosti 1,5 cm od predchádzajúcej. Vo zvlášť ťažkých prípadoch je možné použiť zmes novokainu s hydrokortizónom.

Technika blokády bedrovej a sakrálnej chrbtice

Existujú 2 spôsoby vykonávania týchto manipulácií:

  • Prvá technika. Pacient by mal ležať na bruchu. Pomocou palpácie nájde lekár najbolestivejšie miesto a lieči ho antiseptikom, pretože táto oblasť je s najväčšou pravdepodobnosťou projekciou do miesta lézie. Tenké ihly sa pripravia 4 injekciami a vstrekne sa roztok novokainu, až kým sa nevytvorí takzvaná „citrónová kôra“. Očakávajte nejaký čas, kým bude stránka necitlivá. Potom vezmú ihlu s dĺžkou asi 10 cm a vložia ju s posunom laterálne z odstredivých procesov priamo do patologického medzistavcového priestoru. Ihla by mala preniknúť až do procesu, zatiaľ čo sa anestetikum neustále injikuje. Potom sa ihla čiastočne natiahne a odošle priečnym procesom. Na každú úroveň segmentu sa vstrekne určité množstvo roztoku. Podľa veľkosti patologickej oblasti sa dajú 3 body blokády alebo 6 bodov.
  • Druhá technika. Prípravná fáza je rovnaká - pacient leží na bruchu, najbolestivejšia oblasť sa určí a ošetrí sa anestetikom. Nakrájajte povrchovo s novokainovým riešením na „citrónovú šupku“. Dlhá ihla sa vkladá nad spinálny proces poškodeného stavca, postupuje pozdĺž povrchu procesu, zatiaľ čo ihla sa posúva pozdĺž kosti. V tomto prípade sa terapeutický roztok podáva nepretržite..

Ihla sa zasúva dovtedy, kým sa nedosiahne oblúk chrbtice, potom sa pohybuje 1,5 cm bližšie k stredovej línii tela, mierne sa vytiahne a roztok sa stále vstrekuje..

Je veľmi dôležité, aby všetky manipulácie vykonával príslušný odborník, aby sa zabezpečil kvalitný výsledok bez poškodenia zdravia.

kontraindikácie

Na túto manipuláciu existuje množstvo kontraindikácií. to:

  • nedostatok vedomia;
  • sklon ku krvácaniu;
  • hemofílie;
  • patológia krvného systému;
  • trombocytopénia;
  • závažný celkový stav pacienta;
  • precitlivenosť na použité lieky;
  • kontraindikácie užívania ktoréhokoľvek z užívaných drog;
  • choroby orgánov kardiovaskulárneho systému;
  • anamnéza epileptických záchvatov;
  • myasthenia gravis;
  • duševná choroba;
  • arteriálna hypotenzia;
  • detstva;
  • infekčné choroby;
  • vážne poškodenie pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • tehotenstva;
  • laktácie.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na blokádu existuje riziko komplikácií. Môžu ich minimalizovať kvalifikovaní špecialisti, ktorí vykonávajú zákrok v sterilných podmienkach a školený pacient.

Hlavné komplikácie blokády chrbtice:

  • krvácajúci;
  • bolesť v mieste vpichu;
  • Alergická reakcia;
  • hematóm;
  • infekcia v mieste vpichu;
  • infekcie membrán miechy;
  • poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku nepresnej injekcie;
  • komplikácie charakteristické pre lokálne anestetiká;
  • komplikácie spojené s používaním kortikosteroidov.

Je potrebné poznamenať, že paravertebrálna blokáda je jedným z najrýchlejších a najúčinnejších spôsobov, ako zmierniť bolesť osoby, ktorej príčinou bola patológia chrbtice..

Tento postup však musíte brať veľmi vážne a svoje zdravie dôverovať iba kvalifikovanému odborníkovi, ktorý dobre pracoval v medicíne. Pretože v prípade porušenia techniky vykonávania môže blokáda viesť k vážnym a niekedy nenapraviteľným následkom!

Blokáda bolesti chrbtice a dolnej časti chrbta

Prečo blokáda zmierňuje bolesť

Aby sme pochopili mechanizmus pôsobenia blokády, je potrebné pochopiť, ako sa bolesti vyskytujú a ako ovplyvňujú.

Ceny pre lieky proti bolesti za bolesti chrbta

Ako bolí

Patologické javy v miechovom stĺpci sú dôvodom, prečo sú miechové nervy zovreté kvôli nim. Keď je nerv stlačený, premieňa bolesť na končatinu alebo krk, dolnú časť chrbta atď. Miesto lokalizácie bolesti priamo závisí od miesta, kde je nervy zovreté.

Zovretý nerv v dolnej časti chrbta

V prípade, že sa bolesti chrbta stanú silnými a konštantnými, uchýlite sa k blokáde, ako jediný spôsob, ako ju odstrániť. Injekcia vypne (nespôsobí) jednu z väzieb reťaze pohybu reflexu bolesti, kvôli ktorej je prerušený všetok pohyb bolesti a impulz nedosiahne končatiny a orgány..

Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť

V niektorých prípadoch sa blokovanie injekcie používa na diagnostické opatrenia na zistenie skutočnej príčiny bolesti.

Prostriedky na liečenie zranení, bolesti svalov a kĺbov

Čo je to blokáda injekcie

Čo je to postup? Injekciou sa zníži / znemožní nervové vedenie vlákien, ktoré prenášajú bolesť na orgány. Na tento účel sa používajú lokálne anestetiká, ktoré pôsobia inhibičnou metódou na blokovanie sodíkových kanálov..

Syndróm bolesti sa vypne takmer o minútu alebo dve, a ak sa tak nestane, je potrebná dôkladná diagnostika a hľadanie ďalších príčin bolesti..

Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov.

Injekčnú blokádu podávajú výlučne na klinike a iba lekári s profesionálnym prístupom k tejto procedúre. Odborné znalosti sú potrebné nielen lekárske, ale aj topografické a anatomické. Špecialisti, ktorí spĺňajú potrebné požiadavky, najčastejšie pracujú v odbore traumatológie alebo neurochirurgie na klinikách a nemocniciach. Preto sa tam postupuje.

Blokáda, foto

Aký je problém blokovania? Neistota miechy. Zdá sa, že miecha, uzavretá v silnom obale stavcového oblúka, zostáva jedným z najzraniteľnejších orgánov, ktorý sa obáva najmenšieho preniknutia baktérií. Vírusová infekcia miechy môže viesť k smrti pacienta. Blokáda sa preto vykonáva iba za sterilných podmienok, kde sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok. Špecialista pracuje s rukavicami..

Postup sa uskutočňuje za sterilných podmienok.

Výhody blokády ako analgetickej metódy

Táto metóda zmierňuje bolesti chrbta pacienta.

  1. Predovšetkým je to rýchla úľava od bolesti, ktorá pacientovi vracia schopnosť pohybovať sa a žiť celý život.
  2. Druhým pozitívnym faktorom je absencia dlhodobých negatívnych dôsledkov. Bolesť tak môže byť mnohokrát zmiernená bez veľkého poškodenia tela..
  3. Po tretie, roztoky na blokovanie okrem anabolickej zložky zahŕňajú protizápalové zložky. Patria sem napríklad glukokortikoidy. Sú schopné ovplyvňovať imunitný systém, znižujúc výstup histamínu, ktorý inhibuje vývoj zápalového procesu.

Blokáda môže byť vykonaná lekárom len za vhodných podmienok, postup sa nevykonáva doma

Indikácie blokády

Pretože hlavným účelom blokády je eliminácia bolesti, vykonáva sa v prítomnosti tohto syndrómu, ktorý môže súvisieť s nasledujúcimi chorobami:

  • medziobratlová kýla;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • vyčnievanie disku;
  • neuralgie miechových nervov;
  • spondylarthrosis;
  • intercostal neuralgia.

Medzistavcové vystúpenie disku

Ceny ortopedických korzetov a korektorov držania tela

Najobľúbenejšou indikáciou pre blokádu je degeneratívna patológia stavcov..

Kontraindikácie a komplikácie bedrovej blokády

Medzi najčastejšie kontraindikácie blokády patria nasledujúce odchýlky v zdraví pacienta:

  1. Sklon ku krvácaniu (trombocytopénia, hemofília, užívanie antikoagulancií);
  2. Stopy infekcie v mieste podania injekcie alebo prítomnosť všeobecnej infekcie v tele, pri ktorej existuje riziko rozvoja patologických procesov;
  3. Nedostatočné vedomie alebo celkový stav pacienta sa považujú za závažné;
  4. Nadmerná citlivosť na tie lieky, ktoré sa majú použiť na blokovanie dolnej časti chrbta;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Kontraindikácie pri užívaní kortikosteroidov;
  7. arytmie;
  8. Arteriálna hypotenzia;
  9. Záchvaty epilepsie;
  10. detstva;
  11. Prítomnosť duševných chorôb;
  12. Poškodenie pečene.

Všetky vyššie uvedené podmienky nevylučujú riziko rozvoja po komplikáciách blokády. Najdôležitejšie a všeobecne akceptované pravidlá úspešnej blokády: lekár, školený pacient a extrémne sterilné podmienky, ktoré znížia riziko nežiaducich následkov..

Je možné, že sa vyskytnú komplikácie blokády s osteochondrózou dolnej časti chrbta, najbežnejšie sú:

  • Krvácajúci;
  • Infekcia v mieste vpichu v meningoch;
  • Prítomnosť rán s nepresnými injekciami mäkkých tkanív;
  • Vývoj alergií a ďalších.

Blokáda dolnej časti chrbtice je pomerne efektívny a veľmi rýchly spôsob, ako eliminovať bolesť spojenú s osteochondrózou dolnej časti chrbta. Neodporúča sa zanedbávanie alebo ľahostajnosť postupu, pretože táto manipulácia je veľmi vážna a akékoľvek porušenie techniky vykonávania blokády môže viesť k nepredvídateľným následkom..

Druhy blokády

Blokáda medzistavcovej prietrže sa líši v závislosti od miesta ochorenia a typu podávaného lieku

Pre správny výber dávkovania liekov musíte venovať pozornosť intenzite bolesti a samotnej chorobe:

  • 1 stupeň: bolesť sa môže vyskytnúť iba pri zmene polohy tela alebo pri náhlom pohybe. V iných prípadoch sa nepozoruje bolesť;
  • 2 stupne: mierna bolesť je prítomná takmer neustále a necítite sa, len keď je poloha v pokoji;
  • 3 stupne: bolesť sa nezastaví, nezmizne ani pri pevnej nehybnej póze.

Špecialista by mal určiť mieru bolesti a predpísať liek na blokádu.

Blokády sa používajú iba v druhom a treťom stupni bolesti, pretože v prvom prípade môžete použiť jednoduchšie metódy, napríklad lieky proti bolesti..

Ceny pre lieky proti bolesti za bolesti chrbta

Typy blokády: kde sa liek podáva?

Blokády sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií a jedno z nich je v mieste vpichu. Nižšie uvedené typy sa týkajú epidurálnych blokád:

Transforaminálna injekcia. Pri tomto spôsobe sa liek podáva v bode, v ktorom nervové zakončenie opúšťa chrbticu. Vďaka tejto metóde je ich práca blokovaná a bolesť ustupuje.

Intralamínová injekcia. V tomto prípade sa liek podáva medzi stavcami, presne v strede. Lekári si túto metódu najčastejšie vyberajú, pretože je menej bolestivá a nebezpečná - práca s nervovými tkanivami je náročnejšia.

Typy blokády: aký druh liekov je potrebný?

Blokády sa tiež klasifikujú podľa podaných liekov, pretože analgetiká existujú rozdielne v koncentrácii liečiva aj v sile účinku..

V závislosti od zloženia sa rozlišujú tieto lieky:

  • Jednozložková (ak je potrebný iba jeden liek).
  • Dvojzložková (je potrebné zavedenie dvoch liekov).
  • Viaczložkový (injekcia troch alebo viacerých rôznych liekov).

Lekár predpisuje konkrétne formulácie v závislosti od štádia ochorenia, stupňa bolesti a toho, ktoré lieky sú vhodné pre telo pacienta. Môžu sa použiť napríklad:

Názov lieku, ilustráciafarmaceutický účinok
Lokálne anestetiká
Toto anestetikum sa používa na vytváranie blokád najčastejšie, pretože vďaka nemu sa analgetický účinok objaví v priebehu niekoľkých minút.
Dostupné v injekčných roztokoch rôznych koncentrácií: 2%, 1%, 0,5% a 0,25%.
Liek „Markain“ sa používa omnoho častejšie, pretože má množstvo silných vedľajších účinkov (napríklad bolesť srdca a kĺbov)..
Má tiež mierne „oneskorený“ účinok a začína pôsobiť iba 15 až 20 minút po podaní, má však aj dlhšie trvanie účinku - 5 až 6 hodín.
Lidokaín je tiež jedným z najbežnejších analgetík..
Začína to fungovať dostatočne rýchlo a účinok takejto blokády bude trvať 2 - 3 hodiny.
Ako vidíte, blokády týchto liekov sú krátkodobé a sú potrebné viac v prípadoch, keď lekár potrebuje pracovať s pacientom, aby nepociťoval bolesť. Ak je potrebné anestetikovať poškodenú časť dlhšiu dobu, potom sa používa nasledujúci typ liečiva - kortikosteroidy (GCS):
kortikosteroidy
"Dexamethoson" netrvá veľmi dlho, približne niekoľko týždňov, ale je vhodný na blokádu mäkkých tkanív, a najmä kýly..
„Diprospan“ - prostriedok dlhodobého pôsobenia. Tento liek je ideálny na blokádu medzistavcových prietrží..
Ak ho zadáte správne, bude mať na zápalovej oblasti dlhodobú anestéziu.
„Hydrokortizón“ - jeden z najpopulárnejších liekov používaných pri blokáde.
Je dostupný vo forme suspenzie, pretože sa nerozpúšťa vo vode a tiež v zmesi s inými analgetikami.
Liek „Kenalog“ je platný približne dva týždne a je vhodný na blokovanie kĺbov a chrbtice prietrži.
Liek „Depot-medrol“ sa môže používať aj na rôzne blokády a po zavedení na blokovanie bolesti prietrže bude jeho účinok trvať približne tri týždne..

Ako ďalšie prostriedky sa používajú aj iné drogy. Samotné priamo neovplyvňujú anestéziu prietrže, avšak v kombinácii s vyššie opísanými liekmi vytvárajú ďalší zlepšujúci účinok, napríklad zrýchľujúci účinok, posilňovanie tkanív, normalizáciu krvného obehu. Tie obsahujú:

  • Rumalon.
  • Voltaren.
  • Fibrinolysin.
  • "Platifillin".
  • "Papaín".
  • Vitamíny skupiny B a iné lieky.

Ceny vitamínov a minerálov

Význam bolesti

Pocit bolesti priamo závisí od toho, aký význam sa mu pripisuje. Napríklad v rôznych kultúrach sa pôrodná bolesť vníma inak: ženy môžu niekde pracovať až do posledného obdobia a podnikať a začať s nimi znova pracovať hneď po narodení dieťaťa..

Je dokázané, že sústredenie sa na bolesť a očakávania ich niekoľkokrát zvyšujú a z toho vyplýva ďalší spôsob, ako sa vyhnúť bolesti - snažte sa tomu venovať pozornosť a nevenovať mu to dôležitosť.

Okrem toho bolesť klesá, ak je osoba presvedčená, že všetko čoskoro prejde. Napríklad, keď pacienti dostávali tablety počas štúdie, ich nepohodlie sa znížilo. Vedci to pripisujú výrobe endorfínov z očakávania skorej úľavy.

zariadenie

Blokáda bedrovej chrbtice má dve metódy na jej implementáciu, medzi ktoré patria tieto body:

  1. Pacient leží na gauči a lekár pomocou prstov nájde najbolestivejšiu oblasť a lieči ju antiseptikom. Potom injekčne aplikuje Novocaine na štyri miesta tenkou ihlou, aby pokožka vyzerala ako citrónová kôra. Po miernom očakávaní znecitlivenia tohto miesta sa anestetikum injikuje priamo do postihnutého medzistavcového priestoru ihlou 10 cm. Ihla prechádza až do nervového procesu. Ďalej je ihla trochu vytiahnutá a odoslaná v priečnom procese. Na všetkých úrovniach segmentu sa podáva presné množstvo liečiva. Veľkosť postihnutej oblasti závisí od toho, koľko bodov blokovania je 3 alebo 6.
  2. Druhá metóda spočíva v rovnakom preparáte pacienta - ošetrujú nájdenú postihnutú oblasť a injikujú ju novokainom. Ihla sa vkladá nad spinálny proces chorého stavca a pohybuje sa ním po povrchu nervového zakončenia, pričom sa cíti, že ihla prekĺzava po kosti. Roztok liečiva sa počas postupu podáva kontinuálne. Ihla sa posúva až na doraz oblúka chrbtice, potom sa posunie o 1,5 cm bližšie k stredovej línii tela, ihla sa mierne roztiahne a zavedie sa posledná dávka lieku..

Paravertebrálna blokáda pri osteochondróze lumbálnej chrbtice sa vykonáva, ak patológia ovplyvňuje lumbosakrálne-kostrčový plexus, lumbago sa vytvorilo, vyvinula sa ischias.

Zo všetkých blokád je postup pre bedrovú a sakrálnu časť najbezpečnejším opatrením s minimálnymi komplikáciami. Preto je prezentovaná injekcia populárna, ale uchyľuje sa k nej iba v extrémnych prípadoch.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Blokovanie chrbtice sa vykonáva na zmiernenie bolesti. Tento postup sa odporúča vykonávať v prípade nasledujúcich chorôb:

  • Osteochondróza v pokročilom štádiu.
  • neuralgia.
  • Výčnelok a prietrž.
  • myozitída.
  • Intercostal neuralgia.
  • Spondylarthrosis.

Diagnóza však nie je hlavnou indikáciou blokády, a čo je najdôležitejšie, prítomnosťou intenzívnej bolesti. Spôsob a frekvencia injekcií závisí od typu patológie.

Ale aj v prípade silnej bolesti nie je blokáda okamžite predpísaná, ale iba ako posledná možnosť, ak liečba drogami neprináša výsledky..

Je zvláštne, že veľa pacientov má negatívny postoj k blokádam, pretože existujú komplikácie. Pri správnom postupe je však riziko závažných následkov minimálne. Existujú prípady, keď je blokáda jedinou metódou na zlepšenie stavu, s výnimkou chirurgického zákroku.

Existujú však absolútne kontraindikácie:

  • Krvný tlak.
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • Zlyhanie obličiek a problémy s pečeňou.
  • Miechová tuberkulóza.
  • Neznášanlivosť na zložku podávanej látky.
  • Infekčné choroby.
  • cukrovka.
  • Zápal epidermy v mieste vpichu.
  • osteoporóza.
  • opojenie.

Blokáda sa tiež neuskutoční až do veku 18 rokov a za prítomnosti mentálnych problémov.

Lieky na blokádu

Všetky lieky na blokádu miechy sú rozdelené do niekoľkých poddruhov.

Ak vezmete do úvahy počet zložiek v zložení lieku, rozlišujú sa nasledujúce lieky:

  • jednozložkové - lieky, ktoré obsahujú jednu účinnú látku;
  • dvojzložkové - lieky, ktoré kombinujú niekoľko látok;
  • viaczložkové lieky, v ktorých sú kombinované tri alebo viac účinných látok.

anestetiká

Najbežnejšie lieky, ktoré sa používajú vo všetkých blokádach chrbtice. Interakciou s nervovými zakončeniami zabezpečujú vedenie impulzov bolesti pozdĺž nervových zakončení, čím účinne odstraňujú bolesť a vysokú citlivosť na mechanické podráždenie. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú nasledujúce lieky.

novokaín

Najbežnejšou je novokainová blokáda, ktorá trvá dve hodiny. Prvý výsledok sa pozoruje už v druhej minúte po zavedení látky. Existujú rôzne formy uvoľňovania liečiva, preto lekár v závislosti od závažnosti a patológie určí koncentráciu novokainu a počet mililitrov. Jedna injekcia stačí na zabránenie silnému ataku bolesti a zastavenie impulzu bolesti.

lidokaín

Po novokainu je obvyklé používať lidokaín. Anestetika sa efektívne vyrovnáva s bolesťou dolnej časti chrbta a medzistavcovou prietržou, bez toho, aby poškodila telo. Dlhodobý účinok lieku umožňuje pacientovi pokojne sa pohybovať a pôsobiť rôznymi spôsobmi na mieste. Prvý efekt prichádza tak rýchlo ako z novokainu.

Bupivakaín alebo markaín

Pri silnej bolesti chrbta sa táto účinná látka najúčinnejšie vyrovná. Zvláštnosťou lieku je pomalý nástup účinku, ale dlhodobý terapeutický účinok

U ľudí s kardiovaskulárnymi patológiami je potrebné pichnúť opatrne, pretože liek má malý toxický účinok. Absolútne všetky dávky a počet roztokov určí lekár pred zákrokom

Ampulky lidokaínu si môžete kúpiť v lekárni po zistení presného dávkovania od svojho lekára

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky, ktoré dlhodobo pomáhajú odstraňovať nepríjemné príznaky. Pôsobia priamo na zameranie zápalu a odstraňujú všetky súvisiace príznaky: bolesť, opuchy a zápalové procesy. Pôsobia tiež ako antihistamíny kvôli svojim farmakologickým vlastnostiam..

Na zvýšenie terapeutického účinku môže špecialista používať lokálne anestetiká spolu s kortikosteroidmi, pretože sa účinne vyrovnávajú s patológiami kĺbov, stavcov a chrupaviek. Hlavné kortikosteroidy, ktoré sa v medicíne používajú na blokádu bolesti chrbta, sú:

  • Hydrokortizón acetát. Vďaka svojej nerozpustnosti vo vode sa látka vyrába vo forme suspenzie. Pred použitím sa musí dôkladne premiešať s lokálnym anestetikom. Látka sa podáva na neurologické ochorenia chrbtice.
  • Dexametazón. Liek sa používa na miernu bolesť, v prípade zápalu kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Relatívne rýchle pôsobenie a krátkodobý účinok spôsobuje, že liek nie je relevantný pre chronické ochorenia chrbta, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou.
  • Diprophos. Tento nástroj sa týka kortikosteroidov na systémové použitie, ktoré sú určené na reumatické choroby a alergické stavy. Najčastejšie sa liek podáva intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov..
  • Kenalog. Kortikosteroid predĺžený účinok vzhľadom na farmakologické vlastnosti látky. Odporúča sa na silné a bolestivé bolesti chrbtice, medzistavcové prietrže a reumatizmus. Trvanie injekčného účinku je viac ako 10 dní.

Po blokáde ošetrujúci lekár predpíše pacientovi tablety na zmiernenie bolesti, čo pomôže odstrániť vedľajšie účinky. Názov lieku hovorí vedúci odborník, po ktorom sa prostriedky dajú kúpiť v lekárni.
Kenalog sa používa na zastavenie alergických prejavov, reumatických patológií a onkologických nádorov.

Kedy a na ktoré choroby sa blokáda používa?

Už sme povedali, že hlavným cieľom tohto postupu je blokovať pomocou injekcií do chrbta bolesti, ktoré sprevádzajú závažné odchýlky v stave chrbtice..

Najbežnejšou indikáciou použitia blokády sú tieto patológie:

  • osteochondróza rôznych častí chrbtice, hrudníka a bedier vrátane;
  • neuralgia v hrudníku, neuritída nervových zakončení v chrbtici;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • spondylartróza chrbtice;
  • pri liečbe myozitídy.

Väčšina lekárskych predpisov sa vydáva v prípade eliminácie syndrómu bolesti v prípade degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice spôsobených progresívnou osteochondrózou, patológiou 2 - 4 stupne..

Novokainická blokáda sa v takýchto situáciách už dlho používa, ale iba v súlade s indikáciami as individuálnym prístupom k riešeniu problémov každého pacienta. Výhodou tohto postupu je dosiahnutie rýchleho účinku..

Pri osteochondróze v počiatočnom štádiu môže byť blokáda obmedzená na jednu injekciu. V závažných prípadoch, ak sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia, bude potrebná dlhšia liečba, ktorá je 10 až 12 dní..

K dnešnému dňu sa na vykonávanie týchto postupov používajú dve základné anestetiká:

Prvý liek účinkuje okamžite, ale analgetický účinok rýchlo stráca svoju silu. Blokády lidokaínu sa vyznačujú dlhotrvajúcim účinkom, ktorý pacienta dlhodobo zmierňuje s bolesťou.

V poslednom období získavajú na popularite epidurálne injekcie, ktoré zahŕňajú pokročilejšie kortikosteroidné lieky. V postihnutej oblasti sa podávajú lieky, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky.

Účelom tejto techniky je lokálne obnovenie poškodeného tkaniva medzistavcových platničiek priamo v mieste prietrže. Príkladom takého postupu je injekcia diprospanu.

Farmakologický účinok pri liečbe osteochondrózy je spojený s účinkom betametazónu, hlavnej zložky lieku na metabolické procesy. Betametazón má výrazný protizápalový účinok, ktorý znižuje intenzitu tvorby látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu..

Tento liek je navyše antihistaminikum a pomáha posilňovať imunitný systém. Diprospan je súčasťou dvojzložkovej injekcie, liek je kombinovaný s lokálnymi anestetikami - Novokain alebo Lidokaín.

Príčiny a následky prietrže

Medzistavcové platničky - druh tlmičov umiestnených medzi stavcami, dodávajúc pružnosť a flexibilitu chrbtice. Disk pozostáva z pevného obalu - to je vláknitý kruh, jadro - vláknité jadro

Stáva sa, že neopatrný pohyb môže poškodiť vláknitý prsteň. Cez poškodené miesta tečie tekutina z jadra, nervy sú stlačené

Disk je komprimovaný a posunutý nabok, objaví sa prietrž.

Úrazy v domácnosti, pracovné úrazy, školenia s ťažkými váhami v telocvični. Príznaky prietrže sa nemusia objaviť okamžite, ale po chvíli. Až po vyšetrení a diagnostike lekár predpíše blokádu vertebrálnej kýly. Slabé stránky medzistavcových platničiek: nedostatok krvných ciev, prísun užitočných látok nastáva difúziou tekutiny z stavcov a okolitých tkanív. Počas pohybu chrbtice je výživa aktívnejšia.

Pohyby, ohyby, sklony s maximálnou amplitúdou môžu viesť k zničeniu správnej štruktúry chrbtice. Miecha stráca mobilitu, medzistavcové platne sú slabo zásobené živinami, sú menej odolné, neelastické, strácajú vodu, chrbtica začína vysychať. Postupne dochádza k prasknutiu vláknitých krúžkov, v dôsledku čoho sa vytvára medzistavcová prietrž. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie metabolická porucha vo vnútri medzistavcových platničiek. Jednou z pravdepodobných príčin je tiež osteochondróza - dystrofická zmena chrupavky.

Pri osteochondróze sa namiesto poškodeného tkaniva vytvára rast fyziologického roztoku, ktorý, napodiv, vykonáva ochrannú funkciu. Rastie, aby chránil poškodený disk pred prenikaním patogénnych baktérií. Ak sa takýto problém nevyrieši, rast fyziologického roztoku sa v priebehu času zničí a znovu rastie, čím sa zvyšuje. Medzistavcové platničky sú vystavené tlaku zo všetkých strán a výsledkom je posun kýly.

kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, pri ktorých nie je možné vykonať blokádu stavcov. Tie obsahujú:

  • Zvýšené krvácanie z dôvodu chorôb, patológií alebo iných príčin. Preto, ak máte napríklad hemofíliu alebo trombocytopéniu, musíte sa vzdať blokády.
  • Ak sa na mieste, kde sa má podať injekcia, vyskytne infekčná kožná lézia. Nemôžete tiež blokovať bežné infekčné choroby, existuje veľké riziko šírenia patologických mikroorganizmov..
  • Blokovanie nemôžete urobiť, ak je osoba vo vážnom stave, v bezvedomí.
  • Blokáda je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na lieky, ktoré sa zavedú do tela pacienta.
  • Kontraindikácia pri použití kortikosteroidov.
  • Problémy a srdcové choroby. Arytmie by sa mali zvýrazňovať osobitne, pretože lieky majú vplyv na srdcový rytmus.
  • Nemôžete blokovať myasténiu gravis, arteriálnu hypotenziu.
  • Vykonávanie zákroku u detí, tehotných a dojčiacich žien je kontraindikované.
  • Psychická porucha pacienta.
  • Závažné ochorenie pečene.
  • Blokáda nie je možná s epileptickými záchvatmi v anamnéze.

Pri dojčení materským mliekom môžu lieky vstúpiť do tela dieťaťa, v dôsledku čoho existuje určité riziko alergických reakcií u dieťaťa.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

S osteochondózou sa na stavcoch tvoria osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

Klasifikácia blokády

Ako sme už zistili o niečo vyššie, blokády môžu byť diagnostické a samozrejme terapeutické. Tie pomáhajú v boji proti všetkým neurologickým chorobám a syndrómom bolesti..

Aké injekcie je možné použiť na blokádu miechy? Sú to anestetiká, kortikosteroidy, chondroprotektory, lieky s metabolickým účinkom. Napríklad novokain, lidokaín alebo trimecaín. Medzi účinné lieky sa používajú aj rumalon, papaín, trombolyzín alebo voltarén atď..

Dva najbežnejšie lieky, ktoré sa v lekárskej praxi najčastejšie odporúčajú, sú lidokaín a novokaín. Takéto anestetiká sa vstrekujú do tzv. Spúšťacieho bodu: miest akumulácie nervových plexov, v ktorých sa objavuje silná bolesť..

Aké lieky blokujú miechu, s výnimkou anestetík? Na zvýšenie účinku sa často zavádza zvláštny kokteil novokainu (alebo lidokaínu), kortikosteroid a vitamíny. Takáto zmes podľa lekárov umožňuje maximalizovať účinok liekov. Na základe toho sa rozlišujú jednozložkové a viaczložkové odrody.

Medzi viaczložkovými kokteilmi sú bežné: novokain zmiešaný s lidázou a hydrokortizónom, novokain s alkoholom atď..

Okrem toho môže byť blokáda jednoduchá alebo viacnásobná. Všetko záleží na bolesti a výroku lekára.

Vzhľadom na to, že chrbtica sa tradične delí na tri segmenty: krčný, hrudný a bedrový, môže byť blokáda 3 typov..

  • V cervikálnej oblasti je možné anestetizovať predný skalénový sval, veľký týlový nerv alebo stelátový uzol. Tiež sa tu konajú kĺbové blokády..
  • Aké spinálne blokády sú potrebné, ak sa zistí problém v oblasti hrudníka? V tomto prípade môžu byť vegetatívne paravertebrálne a kostrovité.
  • V bedrovej oblasti je možné použiť kĺbové blokády, selektívny perineurálny foramál a najbežnejší epidurál. (pozri článok, často kladené otázky a odpovede na ne počas blokády bedrovej oblasti).

Paravertebrálne alebo paravertebrálne blokády môžu ovplyvniť rôzne vrstvy, tj subkutánne, intradermálne a tiež umiestnené do svalových alebo nervových plexov..

V zriedkavých prípadoch sa injekcia podáva do oblasti sympatického kmeňa. V prípade bolesti chrbta hlavy je anestézia nasmerovaná na nervové korene. V tomto prípade sa novokain vstrekuje do medzirezortného priestoru..

Týmto pacientom pomáha pri ležaní na zdravej strane tela. Prvý vpich sa vykoná tenkou ihlou a potom sa vloží hrubá ihla a nasmeruje sa kolmo a mierne pozdĺž šikmého smeru k dolným rebrám..

Ak je diagnostikovaný chronický zápal sedacieho nervu, je pre túto oblasť nevyhnutná blokáda. Pacient je položený na brucho a ihla je opatrne vložená priamo do oblasti zápalu. Takýto postup by mal vykonávať iba skúsený odborník, ktorý nepoškodí nerv, čím spôsobí vážne komplikácie vo forme jaziev..

Pri epidurálnej blokáde sa anestetikum vstrekuje do koreňov miechových nervov. Tento postup sa vykonáva s maximálnou presnosťou, aby sa predišlo komplikáciám..

Po akej dobe začne blokovať spinálna blokáda? Zvyčajne nemusíte čakať dlho. Za pár minút budete cítiť úľavu. Samotná anestézia trvá asi 2 hodiny, ale v dôsledku svalovej relaxácie môže celkový účinok trvať dokonca 2 týždne.

Druhy blokády chrbtice a technika ich vykonávania

Existuje veľa typov opísaného postupu. Iba odborník môže s istotou povedať, ktorý z nich je v konkrétnom prípade vhodný..

Je vhodné klasifikovať rôzne blokády v mieste centra bolesti. Na tomto základe sa tieto blokády rozlišujú:

  • krčka maternice;
  • hrudný;
  • torakoabdominální-bedrový;
  • sacro-bedrovým;
  • kokcygeální;
  • paravertebrálne.

Krčka a hrudník

Je ľahké uhádnuť, že názov závisí od umiestnenia blokády. Krčka maternice sa vykonáva na úrovni 1.... 7. krčka stavca. Blokáda nad umiestneným stavcom nielen zmierňuje bolesť v krku, ale tiež zmierňuje bolesť celej chrbtice..

Hrudník zmierňuje bolesť nervov zodpovedných za prácu horných končatín, vnútorných orgánov a inerváciu svalov. Injekcie sa umiestnia na úroveň 1.... 12. stavcov, anestetizujú tieto oblasti.

paravertebrálne

Takáto blokáda, tiež nazývaná paravertebrálna, je umiestnená v samostatnej časti nervu, nie je ovplyvnená celá miecha. Z tohto dôvodu je iba polovica tela anestetizovaná, čo často stačí na zmiernenie bolesti, diagnostikovanie lokalizácie nervových alebo svalových lézií. Pre postup je potrebné zaviesť anestetikum do paravertebrálnej oblasti - na úrovni priečnych procesov stavcov. Táto blokáda znamená nielen blokádu paravertebrálnej línie, ale aj postup vykonávaný nie v chrbtici, ale v oblasti vedľa nej..

Tieto typy blokád sa rozlišujú:

  • subkutánna - anestézia kožných vrstiev blízko chrbtice;
  • intramuskulárne - uvoľnenie napätých svalov;
  • perineurálne alebo radiálne - vypnutie chorého nervu.

Paravertebrálne blokády sa tiež klasifikujú podľa toho, ako ovplyvňujú tkanivové štruktúry. Rozlišujú sa tu:

  • tkanivo - zavádzanie injekcií do mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutú časť chrbtice;
  • receptor - injekcia sa vykonáva v biologicky aktívnych miestach nachádzajúcich sa v koži, svaloch a väzoch;
  • vodivosť (epidurálny blok chrbtice) - používajú sa na blokovanie nervových vlákien, liek sa podáva epidurálne alebo epidurálne, ako aj peri- a paraneválne, paravaskulárne;
  • gangliónová - injekcia sa umiestni do nervových uzlín a plexov.

Ako blokujú chrbticu torako-lumbálna blokáda

Na anestéziu dolných končatín je potrebný torakolumbálny blok. Inervácia prebiehajúca na ich úrovni je zodpovedná za panvové svaly, dolné končatiny a svaly niektorých častí čreva. Blokády, ktoré sú umiestnené pod prechodom hrudníka do bedrovej oblasti, sa spravidla vykonávajú na účely diagnostiky (blokáda bedrovej chrbtice a chvostovej kosti)..

Blokovať môže iba odborník. Postup je nasledujúci: pacient leží na bruchu, lekár nájde proces stavcov v centre pozornosti bolesti a dezinfikuje miesto vpichu alkoholom; potom musí byť koža prepichnutá ihlou vo vzdialenosti 2 až 3 cm od stredovej čiary chrbtice. Ihla sa má vstrekovať striktne pod uhlom 90 stupňov, hĺbkou 3 - 4 cm a do ľavej a pravej strany sa podávajú dve injekcie. Jedna dávka liečiva je 15 až 20 ml.