Reaktívna artritída u dieťaťa: príznaky a liečba

  • Artróza

Menej postihnuté sú malé kĺby rúk. V rovnakej dobe, prsty opuchnú a začervenajú sa, ako hovoria odborníci - majú formu klobás.

Diagnostika a liečba

Ďalším dôležitým kritériom je nástup reaktívnej artritídy 2 až 4 týždne po akútnej chorobe..

  • Liečba chlamýdiovej infekcie má tri ciele:
  • odstránenie patogénu z tela,
  • zabránenie vzniku nedostatočnej imunitnej reakcie,
  • Na odstránenie príznakov poškodenia kĺbov a iných orgánov sa používa terapia v závislosti od kliniky a sťažností.
  • Deti s akútnou artritídou sú vyšetrené a liečené v nemocnici, po ktorej sú pozorované reumatológom na klinike..

Možné komplikácie

Vizuálne. Sprievodné príznaky artritídy:

  • zápal spojiviek;
  • rozmazané videnie;
  • sklerodermia.

Kardiovaskulárne. Dôsledky choroby:

  • ateroskleróza;
  • granulomatózna lézia srdcových chlopní;
  • perikarditída (zápal perikardiálneho vaku).

Viac na tému: Káva a artritída

tráviace Pri artritíde u detí sa môžu objaviť sťažnosti:

  • nepríjemné pocity v žalúdku;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • nadmerné splyňovanie v črevách.

Močové. Komplikácie artritídy:

  • zápal tubulov a glomerúl obličiek;
  • amyloidóza;
  • zlyhanie obličiek.

Nervózny. Deti môžu byť vyrušené:

  • bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • nadmerná podráždenosť;
  • ospalosť.

dýchanie Artritída vedie k:

  • uzlíky v pľúcach;
  • bronchitída;
  • respiračné zlyhanie.

Ako identifikovať artritídu u dieťaťa

laboratórium Tie obsahujú:

Inštrumentálne. Dieťa môže byť pridelené:

Technika liečby

Nedrogová liečba je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby artritídy. Obsahuje:

Fyzioterapia - používa sa po zmiernení zápalu kĺbov. Majú dobrý účinok:

  • elektroforéza;
  • bahenná terapia;
  • sirovodíkové kúpele;
  • laserová a magnetoterapia.

Fyzioterapeutické postupy nie sú predpísané na liečbu artritídy u detí mladších ako 3 roky.

Fyzioterapia. Výsledok cvičení:

  • zlepšuje mikrocirkuláciu v kĺbe;
  • svalové a kĺbové zariadenie je posilnené;
  • bolesti ustupujú.

Masáž - uvedená po príznakoch choroby ustupuje. Účinok jeho použitia:

  • zrýchlený krvný obeh v chorých tkanivách;
  • obnovuje sa spoločná mobilita;
  • svalový trofizmus sa zlepšuje.

Prevencia artritídy u dieťaťa

Nehnisavá reaktívna artritída - zápalový proces, ktorý ovplyvňuje veľké a malé kĺby.

Mechanizmus rozvoja

  1. Provokujúci faktor - poranenie kĺbov (podvrtnutie, vykĺbenie alebo modrina).
  2. Hlavným dôvodom je infekčný proces vírusového alebo bakteriálneho pôvodu.
  3. Faktory prispievajúce k rozvoju choroby:

Priebeh choroby

  • Podľa kliniky sa reaktívna artritída niekedy podobá reumatoidii.
  • Príznaky sú spôsobené pôvodcom choroby, ktorý spôsobuje túto chorobu..
  • Proces tuberkulózy v stredných a veľkých kĺboch ​​sa vyvíja pomaly a má závažnejší priebeh.

Diagnostické metódy

Ak sa objavia ťažkosti so silnou bolesťou kĺbov, horúčka by mala rodičov upozorniť.

Detský lekár alebo pediatrický reumatológ skúma dieťa, zisťuje históriu rodičov, vymenúva niekoľko testov.

Viac na tému: Gymnastika pri akútnej humeroscapulárnej periartritíde

Laboratórna a klinická diagnostika zahŕňa nasledujúce testy:

Reumatoidný faktor

  1. Reumatoidný faktor - nešpecifický indikátor zápalového procesu v krvi.
  2. Liečba reaktívnej artritídy po akútnych respiračných vírusových infekciách u detí a dospievajúcich zahŕňa tri oblasti:
  3. Liečba antibakteriálnymi a antivírusovými liečivami je účinná v akútnom štádiu ochorenia.

Odpustenie

Prevencia artritídy

Z preventívnych dôvodov sa odporúča očkovanie proti chrípke pred začiatkom chladného obdobia..

Artritída po ARVI: liečba a prevencia exacerbácií

Príčiny artritídy po akútnych respiračných vírusových infekciách

Infekcia môže spôsobiť ochorenie kĺbov a zničenie chrupavky.

  • imunitné poruchy;
  • zranenia
  • zhoršený metabolizmus;
  • nedostatok vitamínu;
  • chronická angína;
  • dedičný rys.

Prejavy artritídy u detí

Komplikovaný priebeh artritídy po infekčných chorobách môže viesť k bronchitíde

Neskorý prístup k zdravotníckemu zariadeniu alebo neprimerané liečenie reaktívnej artritídy môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

diagnostika

Drogová terapia

Pri reaktívnej artritíde sú pacientom predpísané tieto skupiny liekov:

Sú antibiotiká potrebné na artritídu po angíne pectoris a iných akútnych respiračných vírusových infekciách?

Nedrogová liečba

Liečba bahnom umožňuje použiť sily prírody a nasmerovať ich na vaše vlastné telo

  • elektroforéza;
  • bahenná terapia;
  • sirovodíkové kúpele;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia.

Prevencia artritídy

Ako predĺžiť remisiu pri chronickej artritíde?

Čo potrebujete vedieť o artritíde po akútnych respiračných vírusových infekciách u detí?

Charakteristiky choroby

U detí sa myokarditída a endokarditída vyskytujú častejšie po vírusových infekciách. Reaktívna artritída je už sekundárnym symptómom..

príčiny

Príznaky choroby

  1. Klinický obraz je možné rozpoznať 8 až 9 dní po ARVI alebo streptokokovej tonzitíde.
  2. Starostlivo sledujte všetky príznaky u dieťaťa.

Diagnóza artritídy

  • V nemocnici pediatr skúma dieťa, zistí anamnézu a potom vymenuje sériu testov.
  • Medzi ne patrí:
  • Pozoruje sa tiež nekritické zníženie koncentrácie hemoglobínu a celkový počet červených telies..

Liečba chorôb

  1. Proces liečby artritídy u detí zahŕňa:
  2. Liečba artritídy je predovšetkým súbor povinných postupov.

Artritída u detí po infekciách: príčiny, typy a vlastnosti liečby

  • K dnešnému dňu sa stále častejšie stretávajú bolesti kĺbov a zápaly intraartikulárnych štruktúr po infekčných chorobách a považujú sa za jeden z hlavných problémov pediatrickej reumatológie..
  • Artritída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje štruktúru veľkých kĺbov, najčastejšie kolenných, ramenných a bedrových kĺbov, niekedy po infekcii..

V pediatrii sa nazýva reaktívna artritída..

  1. Podľa štatistík chlapcov je táto komplikácia zaznamenaná omnoho častejšie u dievčat.
  2. Toto ochorenie sa najčastejšie diagnostikuje vo veku od 8 do 14 rokov..
  3. Reaktívna artritída veľkých a stredných kĺbov u detí je nechutný zápal hlavných štruktúrnych prvkov kĺbu (chrupavka, synoviálna membrána, kapsuly)..
  4. Je dôležité vziať do úvahy vývoj patologických zmien vo vnútri kĺbov do jedného mesiaca po infekcii.

Reaktívna artritída je často zamieňaná s infekčnou léziou kĺbov, ktorá sa vyvíja v akútnom období infekčného procesu, okrem toho je mechanizmus tejto patológie odlišný a nesúvisí s priamym prienikom patogénu do kĺbu..

Spočíva vo vývoji atypickej reakcie imunitného systému na prienik patogénnych mikroorganizmov do tela dieťaťa..

Preto skôr bol tento typ zápalu kĺbov považovaný za „aseptický“ alebo „sterilný“.

Prečo sa zapaľujú kĺby

Hlavnou príčinou príznakov reaktívnej artritídy je predchádzajúca infekcia - respiračné vírusové ochorenia, bakteriálne alebo vírusové poškodenie urogenitálneho traktu alebo tráviaceho systému..

Zároveň sa rozlišuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré predisponujú a vyvolávajú výskyt reaktívnej artritídy..

Tie obsahujú:

  • pretrvávajúce zníženie reaktivity imunitného systému;
  • rodinná náchylnosť;
  • predchádzajúca infekcia (urogenitálne, črevné a vírusové choroby).

Dedičná (rodinná) predispozícia

Nástup a vývoj zápalového procesu v kĺboch ​​u detí je spôsobený prítomnosťou genetických markerov HLA-B27 v krvi pacientov..

Tieto komponenty prispievajú k:

  • zvýšenie citlivosti kĺbových tkanív na účinky rôznych patogénov;
  • rýchle šírenie infekcie v tele;
  • tvorba špecifických protilátok, ktoré zvyšujú škodlivý účinok na intraartikulárne štruktúry.

Je však potrebné si uvedomiť, že aktivitu zápalu podporuje iba patogén.

Preto včasné liečenie reaktívnej artritídy u detí spôsobuje potlačenie zamerania infekcie s výrazným znížením zápalového procesu v tele a postupné odstraňovanie vytvorených protilátok..

príčiny

Najčastejšie je vývoj choroby vyvolaný infekciou:

  • respiračné a iné vírusové infekcie (enterovírus, adenovírus 7, pôvodcovia oparu, parainfluenzy, príušníc, rubeoly alebo cytomegalovírusu);
  • urogenitálne infekcie (chlamydia, ureaplazma, gardnerella, mykoplazma);
  • črevné infekcie, ktoré spôsobujú enterokolitídu (Escherichia, shigella, yersinia, salmonella, helicobacter);

Reaktívna artritída môže byť tiež spôsobená parazitárnymi zamoreniami (amébia, giardia, helminthiasy), klostrídiami a kampylobaktermi.

Aseptický zápal po imunizácii (po očkovaní reaktívnej artritídy) sa považuje za samostatný typ reaktívnej artritídy..

Funkcie vstupu patogénov do tela dieťaťa

80% všetkej reaktívnej artritídy je spôsobené chlamýdiami.

Príčiny tejto infekcie vstupujú do tela dieťaťa:

  • kontaktná domácnosť;
  • orálnou cestou (špinavými rukami, potravinami, predmetmi, vlnou ulíc a domácich zvierat, vtákov);
  • vzduchovými kvapkami v úzkom kontakte s chorými ľuďmi.

Vnútromaternicová infekcia

Pomerne často sa pri prechode cez pôrodný kanál infikovanej matky pozoruje vnútromaternicová infekcia alebo infekcia.

Zároveň sa choroba nemusí objaviť na dlhú dobu („zdriemnutie“ v tele) a príznaky choroby sa vyvíjajú niekoľko rokov po infekcii..

Vyprovokovať reaktívnu artritídu kĺbov u detí môže:

Artritída kolena po respiračných a detských infekciách

Najčastejšie sa u detí vyskytuje vývoj reaktívnej artritídy:

  • po opakovaných a / alebo závažných respiračných vírusových infekciách (chrípka, parainfluenza, adenovírusová infekcia);
  • na pozadí detských infekcií (príušnice, rubeola, osýpky);

po vnútromaternicovej infekcii a aktivácii cytomegalovírusových a herpetických infekcií, toxoplazmózy.

K infekcii najčastejšie dochádza vo vzduchových kvapkách a v kontaktnej domácnosti.

Reaktívna artritída po enterokolitíde

Pomerne často sa zaznamenáva vývoj reaktívnej enretoartritídy. Toto ochorenie je spôsobené patogénmi črevných chorôb..

Prenikajú do tela dieťaťa prichádzajúcimi potravinami, vzduchovými kvapkami a vodou.

Známky artritídy kolena sa objavia do jedného mesiaca po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii čreva.

Známky choroby

  • Hlavným príznakom choroby sú príznaky zápalového procesu v kĺboch ​​alebo kĺboch, častejšie v kolene, členku a ramene, menej často postihnuté sternoclavikulárne lumbosakrálne kĺby.

Tento proces je častejšie jednostranný, niekedy sú postihnuté 1-2 veľké alebo stredné kĺby, menej zápalových skupín je menej zapálených.

Medzi príznaky reaktívnej artritídy u detí patria:

  • pretrvávajúce bolesť, streľba alebo tupá bolesť kĺbov, ktorá sa v noci zintenzívňuje, ako aj aktívne a pasívne pohyby;
  • opuch, sčervenanie kože pri vyčnievaní kĺbu;
  • zväčšenie veľkosti;
  • ranná stuhnutosť kĺbu;
  • bolesť sa zhoršuje prehmataním kĺbu a tlakom na šľachy;
  • bolesť v päte (thallalgia) s léziami kolenných a členkových kĺbov.

Medzi ďalšie príznaky patria:

Najcharakteristickejším symptómovým komplexom reaktívnej artritídy spôsobenej chlamýdiovou infekciou je Reiterov syndróm:

  1. Asymetrická artritída veľkých kĺbov;
  2. zápal spojiviek;
  3. uretritída.

Druhy reaktívnej artritídy

Medzi odrodami tohto ochorenia sa rozlišuje niekoľko skupín.

Ich klasifikácia je založená na objasnení príčiny patologického procesu:

  1. Urogenitálna reaktívna artritída;
  2. Reiterova choroba;
  3. Postenterocolic Arthritis
  4. Post-vakcinačný zápal kolena.

V závislosti od trvania priebehu reaktívnej artritídy existujú:

  • akútne (nie dlhšie ako 6 mesiacov);
  • chronické (opakovaná exacerbácia zápalového procesu sa pozoruje viac ako 6 mesiacov po nástupe ochorenia).

Liečba reaktívnej artritídy u detí

Pri zisťovaní príčiny choroby a objasňovaní diagnózy reaktívnej artritídy sa liečba predpisuje okamžite.

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje postinfekčný zápal kĺbov:

  • pri nesprávnom alebo predčasnom liečení ochorenia, ktoré spôsobilo artritídu;
  • pri absencii terapie, samoliečby, je to zvlášť nebezpečné v prípadoch, keď rodičia úplne zanedbávajú správnu liečbu infekčných chorôb u dieťaťa.
  • Terapia zápalového procesu v kolennom kĺbe je zameraná na odstránenie syndrómu bolesti a úplné odstránenie infekčného agens z tela dieťaťa..
  • Ďalej sa predpisujú lieky, ktoré znižujú autoimunitné procesy v tele, čo vyvoláva ďalšie poškodenie kĺbu.
  • Na odstránenie bolesti sa používajú protizápalové lieky - NSAID a / alebo kortikosteroidy (intraartikulárne alebo perorálne).
  • Intraartikulárne podávanie glukokortikoidov je predpísané iba v neprítomnosti patogénov v membráne alebo synoviálnej tekutine..
  • Etiotropická terapia spočíva v použití antibiotík a / alebo antivírusových liekov zameraných na úplné zničenie zdroja infekcie (makrolidy, aminoglykozidy, pre dospievajúcich - tetracyklíny a fluórchinolóny)..

Antibiotiká sa predpisujú v dávkach súvisiacich s vekom, ktoré trvajú najmenej 14 dní.

Cieľom patogenetickej liečby je zvýšenie aktivity imunitného systému malého pacienta:

  • vitamíny
  • imunomodulátory alebo imunostimulanty (lykopid, polyoxidonium, takvitin);
  • rastlinné adaptogény.
  1. Pri vysokej aktivite autoimunitného zápalového procesu sa predpisujú laboratórne potvrdené imunosupresívne lieky (D-penicilamín, azatioprín)..
  2. Pri príznakoch intoxikácie a črevného syndrómu sa predpisujú enterosorbenty a vitamínovo-minerálne komplexy.

Fyzioterapeutická liečba, parafínové kúpele, bahenné kúpele, cvičebná terapia po odstránení príznakov akútneho zápalu v kĺbe.

Prognóza života a zdravia je vo väčšine prípadov priaznivá, pozoruje sa závažný relapsujúci priebeh reaktívnej artritídy:

  • s Reiterovým syndrómom kvôli ťažkostiam s úplným vyliečením chlamýdiovej infekcie;
  • v prítomnosti závažnej sprievodnej patológie (infekcia HIV, rakovina, primárna alebo sekundárna imunodeficiencia).

Artritída u detí po akútnych respiračných vírusových infekciách: znaky a liečba choroby

Choroby pohybového ústrojenstva u detí nie sú také zriedkavé. Dlho sa verilo, že artritída sa vyskytuje iba v starobe. Ukázalo sa však, že deti sú postihnuté aj chorobami kĺbov. A nejde iba o vrodenú patológiu alebo ťažké autoimunitné procesy, artritída sa môže často vyskytnúť u detí po akútnych respiračných vírusových infekciách alebo očkovaní a iných infekciách. Toto je tzv. Reaktívna artritída. Prečítajte si viac o tomto type artritídy v nasledujúcom článku..

Typy detskej artritídy

U detí sa nachádza väčšina skupín artropatie:

  • Autoimunitná: juvenilná reumatoidná artritída;
  • Tuberkulózna artritída;
  • Post-streptokoková - reumatoidná artritída;
  • Infekčný - potom, čo sa patogén metastaticky dostane krvou alebo lymfou z ohniska zápalu v kostiach alebo na iných miestach;
  • Reaktívna artritída: po akútnych respiračných vírusových infekciách, rubeole, osýpkach, yersinióze atď..
  • Artritída po vakcinácii - vyskytuje sa po preventívnom očkovaní;
  • Alergická artritída.

V štruktúre takejto artritídy u dospelých zohrávajú hlavnú úlohu črevné a urogenitálne infekcie, zatiaľ čo u detí sa uprednostňujú vírusy Coxsackie, chrípka, adenovírusy, MS - vírusy..

Reaktívna artritída po akútnych respiračných vírusových infekciách alebo chrípke je celkom bežná, je to kvôli vysokému výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, najmä v období jesene a zimy a absencii špecifickej profylaxie..

Ale nie každé dieťa, dokonca aj často choré ARVI, je postihnuté artritídou. Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, sú to tieto:

  • dedičná predispozícia;
  • podvýživa;
  • slabá imunita;
  • metabolické poruchy.

Po očkovaní sa artritída občas vyskytuje ako komplikácia po podaní chrípky u veľmi slabých detí alebo pri porušení vakcinačnej techniky. Ide však o veľmi zriedkavé sporadické prípady, takže artritída u detí po vírusových ochoreniach (ARVI atď.) Je stále veľmi opatrná.

Artritída u detí po akútnych respiračných vírusových infekciách najčastejšie postihuje veľké kĺby na nohách: koleno, bedro, členok.

Zápalový proces je akútny a zvyčajne je reverzibilný, avšak v pokročilých prípadoch, s predčasnou liečbou, je možné významné zhoršenie funkcie, zmeny chôdze, deformácie a kontraktúry..

Po dlhú dobu sa verilo, že zápal kĺbov s reaktívnou artritídou po akútnych respiračných vírusových infekciách bol aseptický, pretože nebolo možné detegovať vírus alebo jeho metabolické produkty v synoviálnej tekutine. V súčasnosti je možné so zlepšenými diagnostickými schopnosťami určiť presnú povahu choroby..

Klinický obraz

Príznaky artritídy u detí sa objavia pár týždňov po zotavení sa z chrípky alebo SARS. Dieťa sa už cíti dobre a zrazu sa začne sťažovať na únavu, bolesť nôh, snaží sa posadiť, vyhýba sa aktívnym hrám, plače bez dôvodu, po ktorom sa spájajú typické príznaky poškodenia kĺbov.

V niektorých prípadoch môže ochorenie začať akútne - s horúčkou, nevoľnosťou, bolesťou v celom tele, bolesťou svalov. Postihnutý kĺb sa zväčší, zmení sa jeho farba, pokožka bude na dotyk horúca. Akýkoľvek pohyb je sprevádzaný bolesťou. Dieťa nespí dobre, stráca chuť do jedla.

Z iných orgánov nie sú prejavy charakteristické, je však možné pozorovať konjunktivitídu, gingivitídu, afty na koži a sliznice..

Je dôležité, aby ste nevynechali začiatok reaktívnej artritídy, najmä u veľmi malých detí, ktoré si zatiaľ nemôžu jednoznačne sťažovať, kde sú zranené. Akútny nástup bez charakteristických zmien v prvých hodinách ochorenia komplikuje správnu diagnózu, takže ak sa Vaše dieťa po zotavení zo SARS znovu objavilo príznaky choroby, ihneď sa obráťte na lekára.

Debut reaktívnej artritídy môže byť postupný, namazaný, s prejavmi pomalého procesu v nosohltane, s malými katarálnymi javmi. Rodičia si preto musia dávať pozor na stav svojho dieťaťa. S cieľom poskytnúť mu kvalifikovanú pomoc včas a zabrániť komplikáciám.

diagnostika

Skríningovým štandardom reaktívnej artritídy u detí po akútnych respiračných vírusových infekciách je vykonávanie všeobecných klinických, rádiologických a mikrobiologických štúdií. Najprv sa vykonávajú všeobecné krvné a močové testy. Neodhaľujú konkrétne zmeny.

Krvný test môže nepriamo potvrdiť vírusovú povahu choroby. A tiež sa významne mení s pridaním bakteriálnej flóry (leukocytóza, posun vzorca doľava, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Zistené sú tiež pridružené stavy - anémia, trombocytopénia.

OAM je štandardné a málo informatívne o reaktívnej artritíde. Všeobecne o artritíde tu čítajte.

Od dieťaťa sa vyberie prst

Röntgenová diagnostika vrátane počítačovej tomografie vám umožňuje vidieť stupeň deštrukcie chrupavky. Rovnako ako priľahlé kosti, prítomnosť prietrží a subluxácií, príznaky osteoporózy. V akútnom období sa nedajú zistiť žiadne významné zmeny..

Avšak pri dlhodobých a zanedbávaných možnostiach, stupni poškodenia, deformácie, zúženia kĺbovej medzery sa určuje stupeň vzniku ankylózy..

Viac informácií o patologickom procese je možné získať pomocou magnetickej rezonancie, ktorá ukazuje nielen zmeny chrupavky a kostí, ale aj opuchy, infiltráciu a zápal v okolitých tkanivách. Ultrazvuková hygiena sa používa ako ďalšia diagnostická metóda..

Vykonáva sa mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny, aby sa zistil patogén, prítomnosť hnisu v kĺbovom vaku, stanoví sa zloženie výtoku. Výsev na flóru a citlivosť na antibiotiká. V prípade vírusových infekcií sú tieto štúdie neinformatívne a vykonávajú sa s cieľom diferenciálnej diagnostiky, aby sa vylúčila bakteriálna povaha patogénu..

Biochemické krvné testy majú tiež rozdielny význam, pretože pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke nedochádza k zvýšeniu CRP, sialových vzoriek, celkového proteínu, špecifických proteínov v akútnej fáze. Kontrola prítomnosti reumatoidného faktora v krvi slúži ako kritérium na oddelenie reaktívnej artritídy od reumatoidie..

Virologické a imunologické reakcie sú dôležité - stanovenie vírusu v krvi pomocou PCR alebo titrov protilátok. Táto štúdia sa však vykonáva iba v dobre vybavených veľkých laboratóriách..

liečba

Cykloferón na liečenie drogy Ibuklin pre deti

Terapia reaktívnej artritídy by mala byť komplexná, zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale aj na etiologický faktor a prevenciu možných komplikácií. Pri jasne definovanom type vírusu sa vykonáva antivírusová liečba (zovirax, acyklovir, cykloferón). Pri vstupe do bakteriálnej flóry - dodatočne dlhé antibiotiká.

Hlavnou skupinou predpísaných liekov sú protizápalové nesteroidné lieky (Nurofen, ibuklín, nemisulid). Zmierňujú bolesť, zastavujú zápal, znižujú opuch. Počas užívania NSAIDs sa zlepšuje celkový stav, teplota sa znižuje a zlepšuje sa funkcia motora.

Užívajú drogy tejto skupiny interne aj lokálne vo forme mastí, odrenín, obkladov. V závažných prípadoch, s nedostatočnou účinnosťou protizápalovej liečby, sa predpisujú hormonálne lieky. Napríklad prednizón, diprospán, kenalog sa zvyčajne zavádzajú do kĺbu. To vám umožní urýchliť proces, zvýšiť účinnosť liečby.

Keď ostrosť procesu ustúpi, často sa používa fyzioterapia - elektroforéza pomocou protizápalových liekov a laserová terapia dobre pomáhajú. Masážna a cvičebná terapia môžu obnoviť narušenú pohybovú aktivitu.

Dopravné obmedzenia sa prideľujú na veľmi krátky čas a iba v akútnom období. V budúcnosti bude potrebné zaťaženie. Cvičebné cvičenia sa vyvíjajú individuálne, prísne s postupným rozširovaním a zvyšovaním aktivity.

Dodatočná symptomatická liečba zahŕňa opatrenia zamerané na celkové uzdravenie tela, posilnenie imunitného systému. Predpísané dávky vitamínov, imunostimulantov (apilak, imunitný systém, echinacea), chondroprotektory.

Výživa dieťaťa by mala byť úplná, mala by obsahovať optimálny pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Je vhodné vyhnúť sa potravinám obsahujúcim konzervačné látky, umelé farbivá a príchute..

Počas regeneračného obdobia je indikovaná kúpeľná liečba.

prevencia

Artritída u detí po akútnych respiračných vírusových infekciách a jej priebeh sa považujú za priaznivé. Včasné začatie liečby vedie k rýchlemu a úplnému uzdraveniu. Ak však vaše dieťa patrí do skupiny často chorých detí, je lepšie prijať preventívne opatrenia.

Tie obsahujú:

  • naučte svoje hygienické pravidlá: musíte si dôkladne umyť ruky mydlom, najmä po návšteve verejných priestranstiev, dopravy atď..
  • počas sezónneho zvyšovania frekvencie akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky neveďte deti na veľké udalosti, kde je veľa ľudí;
  • včas sa zaočkovať proti chrípke a iným vírusovým infekciám;
  • starostlivo a dôkladne liečte nachladnutie, netolerujte vírusové infekcie „na nohy“;
  • dezinfikovať ložiská chronickej infekcie v nosohltane;
  • dobre vetrajte miestnosti, ale vyvarujte sa prievanu;
  • nemýľte sa a zároveň neprechladzujte dieťa;
  • zapojiť sa do posilňovania imunity, zatvrdnutia.

Popúšťacie postupy by sa mali začať v období úplného zdravia, keď sa dieťa nebojí. Vyvarujte sa agresívnych metód, aby ste nepoškodili. Je lepšie začať s jemnými, jemnými zákrokmi (trením, natieraním nôh alebo rúk, vzduchovým kúpeľom), ktoré postupne zvyšujú intenzitu.

Tieto jednoduché a nekomplikované opatrenia vám pomôžu predchádzať častým chorobám, nepríjemným komplikáciám a zdravé a šťastné dieťa..

Artritída po akútnych respiračných vírusových infekciách u detí - čo je nebezpečné a ako sa má liečiť?

Artritída po akútnych respiračných vírusových infekciách u detí sa môže veľmi často vyskytnúť ako komplikácia, ktorú mnohí rodičia jednoducho nezohľadňujú. Je potrebné poznamenať, že choroba je pravdepodobnejšia.

Charakteristiky choroby

Reaktívna artritída je považovaná za zápalový proces, ktorý narúša funkčnosť malých aj veľkých kĺbov. Vo väčšine prípadov sa vyvíja po boľavom hrdle, nachladnutí alebo chrípke v dôsledku narušenej imunity..

Artritída u detí je dosť akútna. Najbežnejším miestom sú kolenné a členkové kĺby, ako aj oblasť päty. Menej časté poškodenie kĺbov rúk.

Tento typ artritídy nie je nebezpečný, napríklad tuberkulóza alebo reumatoidná artritída. Oplatiť sa však spoliehať na skutočnosť, že všetko prejde samo o sebe. Faktom je, že bez správneho zaobchádzania strácajú kĺby postihnuté artritídou svoj pôvodný tvar, funkčnosť. V oblasti kĺbu existuje možnosť úplnej imobilizácie.

U detí sa myokarditída a endokarditída vyskytujú častejšie po vírusových infekciách. Reaktívna artritída je už sekundárnym symptómom..

príčiny

SARS, chrípka, angína a iné infekčné choroby môžu u detí spôsobiť artritídu

U detí sa objavuje reaktívna artritída v dôsledku narušeného fungovania obranyschopnosti tela. Genetický predispozičný faktor nie je posledným v zozname provokatérov. Jedným z nich je mimochodom poškodenie kĺbov (dislokácia, podvrtnutie alebo modrina)..

Za hlavnú príčinu choroby sa však považuje vírusový alebo bakteriálny infekčný proces. Okrem SARS sa artritída často vyskytuje v dôsledku vystavenia vírusu chrípky, možných komplikácií angíny pectoris..

Zvýšená citlivosť na bežné prechladnutie výrazne znižuje imunitu..

Faktory, ktoré spúšťajú rozvoj artritídy:

  • nepriaznivé životné podmienky (vlhkosť v miestnosti, nedostatočná cirkulácia vzduchu);
  • časté podchladenie a prechladnutie;
  • neustále napätie;
  • nevyvážená strava, nedostatok vitamínov potrebných pre telo v potrave;
  • slabá imunita;
  • prenesená tuberkulóza.

Príznaky choroby

Klinický obraz je možné rozpoznať 8 až 9 dní po ARVI alebo streptokokovej tonzitíde.

Starostlivo sledujte všetky príznaky u dieťaťa.

Príznaky naznačujú, že dieťa trpí reumatoidnou artritídou. Deti majú často ťažkosti so strašnou bolesťou v členku. Okrem toho sa pozorujú príznaky všeobecnej nevoľnosti: znižuje sa chuť do jedla a zvyšuje sa únava.

Dieťa môže mať horúčku. Postihnuté kĺby najčastejšie trpia opuchom, sčervenaním a zahriatím. Vo trieslovej zóne sa zväčšujú lymfatické uzliny.

Charakteristiku symptómov určuje typ patogénu, ktorý spustil vývoj choroby.

Ak choroba vznikla v dôsledku urogenitálnej infekcie, príznaky sú často nejednoznačné a nie vždy sa zreteľne prejavujú. Ale vo väčšine prípadov sa dieťa môže sťažovať na pálenie a svrbenie, často si trie oči.

Diagnóza artritídy

Rodičia musia neustále monitorovať pohodu dieťaťa, pretože zvýšená telesná teplota a silná bolesť by ich mali prinútiť prijať niekoľko opatrení.

V nemocnici pediatr skúma dieťa, zistí anamnézu a potom vymenuje sériu testov.

Medzi ne patrí:

  • všeobecná analýza krvi;
  • vykonanie biochemického krvného testu z žily;
  • analýza na prítomnosť reumatoidného faktora;
  • rozbor moču;
  • analýza krvného séra na prítomnosť protilátok proti určitému typu patogénu;
  • v závažných prípadoch sa vykonáva biopsia postihnutého tkaniva, ako aj röntgen kĺbov.

V dôsledku všeobecného krvného testu je možné pozorovať nepriame signály zápalového procesu: zvýšenie počtu bielych krviniek, výskyt veľkého počtu nezrelých krvných častíc, zvýšenie sedimentácie erytrocytov.

Zvýšenie objemu leukocytov môže len naznačovať, že v tele je zameraný zápal (pri koncentrácii viac ako 9 miliónov na 1 ml). Reaktívna artritída sa vyznačuje zvýšenou koncentráciou bielych krviniek (asi 12 miliónov na 1 ml)..

Prítomnosť intoxikácie v tele dieťaťa je tiež diagnostikovaná so zvýšenou rýchlosťou sedimentácie červených krviniek. V normálnom stave sa tento ukazovateľ pohybuje medzi 12 - 15 mm / hod..

Pozoruje sa tiež nekritické zníženie koncentrácie hemoglobínu a celkový počet červených telies..

Ohnisko zápalu môže byť sprevádzané prítomnosťou C-reaktívneho proteínu v krvi. Jeho koncentrácia v krvi je priamo úmerná progresii zápalu v kĺbe. Medzi ďalšie biochemické ukazovatele patria kyseliny sialové a seromukoidy.

Analýza moču v prítomnosti zápalového procesu v tele dieťaťa vykazuje stopy proteínových a ketónových teliesok, ktoré sa považujú za známky intoxikácie..

Reumatoidný faktor je nešpecifický ukazovateľ prítomnosti zamerania sa na zápal. Sérové ​​testy na prítomnosť tohto indikátora identifikujú prítomnosť nešpecifických imunoglobulínov..

V dôsledku zhoršenej funkčnosti imunitného systému telo vytvára protilátky, ktoré sú zamerané na boj proti vašim vlastným bunkám..

Analýza prítomnosti reumatoidného faktora iba naznačuje, že existujú určité autoimunitné poruchy.

Liečba chorôb

Proces liečby artritídy u detí zahŕňa:

  1. Boj proti zápalovému procesu predpisovaním nesteroidných protizápalových liekov.
  2. Eliminácia patogénu, ktorý sa stal provokujúcim faktorom pri vývoji choroby.
  3. Patogenetické liečenie zmien kĺbov, ktoré sú spôsobené celkovým stavom dieťaťa.

Jasne vysledovaný syndróm bolesti sa najlepšie odstráni vymenovaním nesteroidných protizápalových liekov - diklofenaku, meloxikamu, naproxénu. Všetky lieky sa používajú na vnútorné použitie a vo forme gélov alebo balzamov - navonok.

Ak dieťa trpí intenzívnou bolesťou a zameranie zápalu na kĺb má výrazný charakter, odporúča sa do dutiny kĺbov zaviesť protizápalové hormonálne lieky glukokortikoidového pôvodu - betametazón a metylprednizolón..

Finančné prostriedky sú určené na boj proti zápalom a možným alergiám. Ich používanie viac ako 1krát za mesiac sa však neodporúča. V tomto prípade je potrebné zohľadniť skutočnosť, že v synoviálnej tekutine by nemala byť žiadna infekcia. Jedinou kontraindikáciou pri používaní glukokortikoidových liekov je akútna tuberkulóza.

Na zbavenie sa určitého typu patogénu sú predpísané antibakteriálne a antivírusové lieky, ktorých cieľom je eliminácia reaktívnej artritídy. Liečba antibakteriálnymi a antivírusovými látkami je účinná v akútnom štádiu ochorenia.

Patogénne metódy liečby pomáhajú eliminovať všetky nepríjemné pocity, ktoré boli spôsobené vírusovou infekciou. Táto liečba sa obnovuje tak, aby trvala, keď sa reaktívna artritída postupne stáva chronickou..

Patogénne lieky majú priaznivý vplyv na imunitný systém. Ak začnete s liečebnými procedúrami včas a vyberiete potrebné lieky, potom je zaručená regenerácia.

Je potrebné poradiť sa s pediatrom alebo pediatrickým reumatológom už v počiatočných štádiách vývoja choroby, aby sa predišlo dlhodobému priebehu choroby..

Rodičia by mali starostlivo monitorovať zdravie dieťaťa. Mierny opuch okolo kĺbu, objavenie sa sčervenania kože, ťažkosti so zvýšenou bolesťou nôh a horúčkou sú signálom pre rodičov, aby urýchlene vyhľadali pomoc v zdravotníckom zariadení..

Liečba artritídy je predovšetkým súbor povinných postupov.

Počas akútneho priebehu choroby musí byť dieťa prijaté do špeciálnej nemocnice. Pri poklese klinických prejavov choroby sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, fyzioterapeutické cvičenia a masáže.

Prevencia artritídy

Hlavným preventívnym opatrením je liečba základnej choroby. V boji proti chorobe sa nespoliehajte na svoju vlastnú silu. Samoliečba nevedie k pozitívnym výsledkom..

Liečebný proces by mal byť pod dohľadom ošetrujúceho detského lekára.

Aby sa vylúčil výskyt chrípky alebo SARS, je potrebné poskytnúť dieťaťu čistý a čerstvý vzduch v miestnosti, chrániť ho pred možnou podchladením, predĺženým pobytom vo vlhkom oblečení alebo obuvi..

Mnoho odborníkov odporúča pred začiatkom prechladnutia urobiť snímky proti chrípke. Takéto preventívne opatrenia ochránia dieťa pred nepríjemným ochorením. A nezanedbávajte sťažnosti dieťaťa, a to ani pri bežnom nachladnutí. Často je to menšia infekcia, ktorá môže spôsobiť komplikácie vo forme reaktívnej artritídy.

Artritída po akútnych respiračných vírusových infekciách u detí a dospelých: liečebné znaky

Akútne infekcie dýchacích ciest sú u väčšiny ľudí mierne, bez toho, aby spôsobovali komplikácie. V niektorých prípadoch však infekcia vstupuje do krvného obehu a ovplyvňuje ďalšie telesné systémy: srdce, pľúca, obličky. U pacientov sa niekedy vyvinie nepríjemná komplikácia: artritída po akútnych respiračných vírusových infekciách.

Príčiny artritídy po akútnych respiračných vírusových infekciách

Infekcia môže spôsobiť ochorenie kĺbov a zničenie chrupavky.

Nedávne akútne vírusové ochorenia, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka, sú hlavnými faktormi, ktoré spúšťajú artritídu..

Ochorenie sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek fáze infekcie a dokonca aj nejaký čas po liečbe. Po 10-14 dňoch sa objavia prvé príznaky. Artritída po akútnych respiračných vírusových infekciách u detí a dospelých - sekundárna patológia.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja reaktívnej artritídy po akútnych respiračných vírusových infekciách, môžu zahŕňať:

  • imunitné poruchy;
  • zranenia
  • zhoršený metabolizmus;
  • nedostatok vitamínu;
  • chronická angína;
  • dedičný rys.

V patogenéze artritídy je hlavnou úlohou narušenie imunitného systému. Ochorenie je zápalové.

Prejavy artritídy u detí

U detí sa artritída vyvolaná infekčnou patológiou zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo, prudko pokračuje, sprevádzaná živými príznakmi, ale tiež rýchlo prechádza, zvyčajne bez komplikácií..

Klinické prejavy choroby pretrvávajú v priemere 10 až 15 dní. Zápal môže ovplyvniť metatarzofalangálne kĺby, kolená, boky, členky, chodidlá a ruky..

Poškodenie kĺbov dolných končatín sa zvyčajne prejavuje vo výraznej krivosti

Pri reaktívnej artritíde po akútnych respiračných vírusových infekciách sa deti najčastejšie sťažujú na intenzívnu bolesť v členkových kĺboch..

Súčasne sa začínajú vyvíjať príznaky charakteristické pre intoxikáciu pri infekciách: pokles duševného a fyzického výkonu, zvýšená únava, nechutenstvo a zvýšenie telesnej teploty. V oblasti postihnutého kĺbu sa tvoria opuchy, pokožka sčervená a na dotyk sa zahrieva.

Pri reumatoidnej artritíde, ktorá sa vyskytuje po akútnych respiračných infekciách, sa môžu zvýšiť aj lymfatické uzliny v oblasti trieslovín. Symptómy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ktorý patogén spôsobil patológiu..

Ak bola reumatoidná artritída spôsobená urogenitálnou sexuálne prenosnou infekciou, klinické prejavy môžu byť rozmazané..

Príznaky artritídy u dospelých

Ak je príčinou artritídy akútne ochorenie dýchacích ciest, patológia spravidla neprejde do chronickej formy..

Pri reaktívnej forme zápalu kĺbu jeho tkanivá a povrch kostí zriedka podliehajú degeneratívnym zmenám..

Ochorenie najčastejšie postihuje kíby symetricky, ložiská zápalu sa môžu vyskytovať v malých aj veľkých kĺboch. Príznaky artritídy u dospelých sú nasledujúce:

  • slabosť;
  • malátnosť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť kĺbov;
  • napätie a kŕče okolitých svalov;
  • bolesť v dolnej časti chrbta;
  • najprv sú bolesti dočasné, po 3 až 4 dňoch sa stávajú trvalými;
  • silné potenie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť svalov
  • opuch postihnutých kĺbov a začervenanie pokožky nad nimi.

Najnebezpečnejšie komplikácie

Komplikovaný priebeh artritídy po infekčných chorobách môže viesť k bronchitíde

Neskorý prístup k zdravotníckemu zariadeniu alebo neprimerané liečenie reaktívnej artritídy môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • zápal spojiviek;
  • zrakové postihnutie;
  • sklerodermia;
  • ateroskleróza;
  • granulomy srdcových chlopní;
  • pericarditis.
  • dyspepsia;
  • nadúvanie;
  • zápal obličiek;
  • amyloidóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • uzlíky v pľúcach;
  • bronchitída;
  • respiračné zlyhanie.

Komplikovaný priebeh artritídy po infekčných chorobách je spravidla sprevádzaný zníženou aktivitou vnútorných orgánov. Preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať chorobu čo najskôr a začať liečbu.

diagnostika

Diagnóza ochorenia a presné určenie príčiny zápalu kĺbov si vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta. Lekári okrem externého vyšetrenia a anamnézy používajú aj tieto diagnostické metódy:

  • všeobecné a pokročilé krvné testy;
  • Analýza moču;
  • reumatoidný faktorový test;
  • vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
  • artroskopia;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • Ultrazvuk kĺbov a vnútorných orgánov;
  • echokardiografia;
  • fluorografická.

Tieto metódy umožňujú určiť závažnosť choroby a zistiť, ktorý patogén ju spôsobil: tieto informácie sú potrebné na predpísanie správnej liečby. Niektoré diagnostické testy sú predpísané, aby sa zabezpečilo, že choroba neovplyvnila vnútorné orgány..

liečba

Aké metódy liečby reaktívnej artritídy určuje odborník na základe údajov z konkrétneho klinického prípadu a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. Bez ohľadu na etiológiu si toto ochorenie vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá rieši tieto problémy:

  • deštrukciu patogénu a elimináciu zápalových ohnísk;
  • odstránenie bolesti, odstránenie vonkajších prejavov artritídy;
  • obnovenie mobility postihnutého kĺbu;
  • predchádzanie potenciálnym komplikáciám.

Pri reaktívnej artritíde sa vždy používajú liečebné aj neliečivé metódy liečby..

Drogová terapia

Pri reaktívnej artritíde sú pacientom predpísané tieto skupiny liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • antibakteriálne a antivírusové lieky;
  • antibiotiká
  • glukokortikoidy;
  • imunomodulátory.

Všetky tieto lieky sú silné lieky a môžu spôsobovať vážne vedľajšie účinky, niektoré z nich sú pacientom predpisované iba ako posledná možnosť..

Sú antibiotiká potrebné na artritídu po angíne pectoris a iných akútnych respiračných vírusových infekciách?

Lekári predpisujú antibiotiká, iba ak je akútne ochorenie dýchacích ciest sprevádzané bakteriálnou infekciou. Výber liečiva závisí od patogénu, trvanie liečby zvyčajne nie je dlhšie ako dva týždne.

Nedrogová liečba

Liečba bahnom umožňuje použiť sily prírody a nasmerovať ich na vaše vlastné telo

Neliečivá liečba je nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby všetkých typov artritídy. V prvom rade ide o fyzioterapiu - rôzne lekárske postupy, ktoré sa začínajú uplatňovať po zmiernení exacerbácie. Pri artritíde sú najúčinnejšie nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza;
  • bahenná terapia;
  • sirovodíkové kúpele;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia.

Jednou z mála kontraindikácií pri použití fyzioterapie na artritídu je vek 3 roky.

Po zastavení zápalového procesu je pacientovi predpísané fyzioterapeutické cvičenie. Pomáha:

  • normalizovať metabolické procesy v kĺbe;
  • spevniť svalovo-kĺbový aparát;
  • obnoviť spoločnú mobilitu;
  • zmierniť bolesť.

Terapeutická gymnastika sa vyberá spolu so špecialistom, pričom sa berie do úvahy vek a zdravie pacienta. Fyzikálna terapia by mala byť vykonávaná pravidelne, ale nie prostredníctvom sily: cvičenia by mali prinášať úľavu a nemali by zvyšovať bolesť a stuhnutosť..

Pri zápaloch kĺbov sa často používa terapeutická masáž. Prispieva k:

  • normalizácia prietoku krvi v chorých tkanivách;
  • obnovenie mobility kĺbových kĺbov;
  • obnova svalového tonusu v oblasti chorého kĺbu.

Akékoľvek iné ako protidrogové postupy by mal predpisovať lekár a mali by sa vykonávať pod jeho dohľadom..

Prevencia artritídy

Reaktívna artritída nemá žiadnu špecifickú profylaxiu. V prvom rade by sa malo zabrániť infekcii infekčnými chorobami, aby sa zabránilo jej rozvoju. Na tento účel stačí dodržať nasledujúce odporúčania:

  • dodržiavať hygienické pravidlá;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu nervového systému;
  • pozorovať spánok a odpočinok;
  • žiť zdravý život.

Rovnako dôležité je zabezpečiť vyváženú zdravú stravu. V období, keď telo môže mať nedostatok vitamínov, by ste mali užívať špeciálne vitamínovo-minerálne komplexy a vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu vyvolať oslabenie imunity..

Ako predĺžiť remisiu pri chronickej artritíde?

Dodržiavanie špecifickej diéty a nezahrnutie zakázaných potravín do vašej stravy môže výrazne zmierniť príznaky choroby.

Je dôležité, aby ľudia, ktorí utrpeli zhoršenie reaktívnej artritídy, vykonali opatrenia sekundárnej prevencie s cieľom predĺžiť remisiu a zabezpečiť obnovu poškodených kĺbov. Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

  • pravidelne užívajte lieky predpísané odborníkom vrátane ich špeciálnych kombinácií proti recidíve;
  • systematicky sa zapájať do terapeutickej gymnastiky: značne to oneskorí alebo úplne zabráni rozvoju kontraktúr, deformáciám kĺbových kĺbov a strate ich pohyblivosti, svalovej atrofii;
  • dodržiavať stravu predpísanú lekármi, vylúčiť použitie cukru, bieleho chleba, kávy a alkoholických nápojov;
  • zbaviť sa zlých návykov;
  • užívajte omega-3 mastné kyseliny: prispievajú nielen k obnove poškodených kĺbových tkanív, ale tiež bránia rozvoju vedľajších účinkov užívaním určitých liekov používaných na liečbu artritídy.

Pri reaktívnej artritíde je mimoriadne dôležité začať s liečbou čo najskôr, v počiatočných štádiách vývoja choroby. Drogová terapia a odporúčania na sekundárnu prevenciu môžu zastaviť a zabrániť deštrukcii kĺbov, a teda udržiavať pracovnú kapacitu a kvalitu života pacienta..