Artróza - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

  • Zranenia

Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze - jej príčinách, príznakoch, odrodách a diagnostických metódach - pomôže odhaliť ochorenie v skorých štádiách. Účinné metódy liečby pomôžu zbaviť sa tejto choroby. Artróza je charakteristická pre ľudí starších ako 40 rokov. Neobjektívne štatistiky v posledných desaťročiach však vykazujú tendenciu k omladeniu - začali trpieť muži a ženy vo veku 30 - 35 rokov..

Čo je artróza?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané patologickými zmenami v chrupavke hyalínu a následne v susedných tkanivách, kĺbovej kapsule a synoviálnej membráne. Porážka je dystrofická a degeneratívna, čo vedie k zmene štruktúry kĺbových tkanív, k strate ich funkčnosti.
Podľa rovnakých štatistík je artrózou postihnutých 12% svetovej populácie. Od 62% do 65% všetkých epizód ochorenia sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Ďalších 30 - 35% prípadov poškodenia kĺbov touto patológiou sa vyskytuje u pacientov vo veku 40 - 60 rokov. A asi 3% sú mladí ľudia vo veku 20 - 40 rokov.

Nebezpečenstvo kĺbovej choroby sa prejavuje v skutočnosti, že nie je prakticky úplne vyliečená. Aj keď diagnostika patológie v ranej fáze progresie prispieva k zachovaniu funkčnosti kĺbov.

Najčastejšie sa diagnostikujú prípady artrózy v kĺboch:

  • zápästné kĺby;
  • krčnej a bedrovej chrbtice;
  • kolenný kĺb;
  • bedrový kĺb;
  • ramenný kĺb;
  • členkový kĺb;
  • metatarsofalangálny kĺb.

Choroba je charakteristickejšia pre ženskú populáciu - predstavitelia ženskej polovice populácie trpia touto patológiou častejšie v staršom veku. Artróza medzifalanálneho kĺbu sa vyskytuje u žien 10-krát častejšie ako u mužskej populácie.

Pravdepodobné následky artrózy

Pri včasnej liečbe sa toto ochorenie prejavuje nižšou intenzitou vývoja a v dôsledku toho zastavením degeneratívnych a dystrofických zmien. To znamená, že včasný chirurgický alebo terapeutický zásah vám umožňuje zachovať funkčnosť kĺbov, normálnu chôdzu a zmierňovať bolesť.

Zároveň oddialenie liečby vedie k častej a stabilnej bolesti, krivosti, opuchu kĺbu. Progresívne patologické zmeny v tkanivách pripravujú kĺb o svoju obvyklú funkciu. V krátkom časovom horizonte pri absencii kompetentnej liečby artróza rýchlo prúdi do chronickej formy. Takéto následky spôsobujú potrebu neustáleho lekárskeho dohľadu a pravidelného liečenia choroby počas období exacerbácie.

Aby ste sa vyhli dôsledkom a komplikáciám pri prvom podozrení na jeho vývoj, mali by ste sa spojiť s lekármi. V počiatočných štádiách progresie je reumatológ zapojený do liečby artrózy kĺbov. V chronickej forme je liečba tejto patológie vykonávaná ortopedickým traumatológom.

Druhy artrózy

Táto spoločná patológia má niekoľko foriem a odrôd, ktoré sa líšia podľa týchto kritérií:

  • príčiny výskytu (primárna a sekundárna forma);
  • štádia artrózy (klasifikujú sa tri stupne progresie);
  • lokalizácia patológie (miesto prejavu choroby a typ artikulácie);
  • lokalizačná forma (všeobecná a miestna forma);
  • priebeh choroby (akútny alebo chronický).

V mieste príznakov sa rozlišujú bedrové, kolenné, karpálne, ulnárne, ramenné, členkové, krčková artróza..

Podľa etiologických príznakov sa klasifikujú patológie primárnej povahy, ktoré sa vyvíjajú samy osebe bez akýchkoľvek predpokladov a ochorenie sekundárnej povahy. V druhom prípade k poškodeniu kĺbov dôjde v dôsledku vývoja infekčných chorôb v susedných tkanivách, mechanických porúch, straty fyziologickej funkčnosti kĺbu, ako aj v dôsledku progresívneho zápalového procesu, podchladenia, traumy alebo iných faktorov..

Klasifikácia podľa formy lokalizácie zahŕňa miestne a všeobecné poškodenie kĺbov. V prvom prípade choroba a jej príznaky pokrývajú malú plochu kĺbu alebo jeho jednotlivých tkanív a zložiek. Pri zovšeobecnenej forme je postihnutých niekoľko kĺbov alebo jeden z nich s úplným pokrytím všetkých kĺbových tkanív.

V rôznych fázach progresie choroby sa prejavuje v rôznej intenzite. V tomto prípade je možné jasnejšie vyjadriť príznaky a komplikácie, proces deštrukcie tkaniva a poškodenia kĺbov sa vyskytujú viac-menej dynamicky..

V závislosti od priebehu artrózy existujú:

Akútna forma sa zvyčajne prejavuje zvýšenou intenzitou vývoja symptómov a ich závažnosťou. Bolestivejšie pocity sú výraznejšie a morfologické zmeny v tkanivách prebiehajú dynamickejšie..

V chronickej podobe je priebeh choroby pomalý, prejavuje sa ako individuálne príznaky počas období exacerbácie a je prakticky neliečiteľný..

Stupne choroby

V priebehu ochorenia sa v medicíne rozlišujú tri štádiá, ktoré sa líšia príznakmi choroby, intenzitou lézie a lokalizáciou. Zároveň sa rozlišovanie vo všetkých troch štádiách týka typov tkanív, ktoré podliehajú patologickým zmenám.

  1. Prvým stupňom rozvoja artrózy kĺbov je počiatočná fáza ochorenia. Vyznačuje sa miernym poškodením chrupavky a stratou fyziologických funkcií v kolagénových vláknach. V prvom štádiu sú však zaznamenané menšie morfologické abnormality kostného tkaniva a štrukturálne zmeny v synoviálnej tekutine. Chrupavka kĺbu je pokrytá trhlinami, pacient má v mieste patológie miernu bolesť.
  2. Druhým stupňom je rozvoj artrózy so zvýšenou dynamikou. Táto fáza sa vyznačuje stabilnou bolesťou, krivosťou. Zaznamenávajú sa výrazné morfologické a dystrofické zmeny v chrupavke, pri diagnostike sa zisťuje nadmerný rast kostného tkaniva. Vznikajú osteofyty - rast kostí, ktorý je viditeľný pri vizuálnom vyšetrení lézie. Súčasne dochádza k procesom degeneratívnych zmien v synoviálnej kapsule, čo vedie k jej štrukturálnej deplécii. Ochorenie v tejto fáze sa často môže zhoršiť a byť pravidelné. Bolesť sa postupne stáva konštantnou.
  3. Tretím stupňom je aktívna progresia. V tomto štádiu synoviálna tekutina takmer úplne chýba kvôli jej degenerácii a kostné tkanivo je odreté proti sebe. Pohyblivosť kĺbu takmer úplne chýba, bolesť sa stáva zreteľnejšou. Chrupavka tiež chýba v dôsledku degeneratívnych a atrofických zmien. Liečba tretieho stupňa artrózy kĺbov sa považuje za nevhodnú.

Okrem týchto troch stupňov rozvoja patológie je tu ešte záverečná fáza - neodvolateľná deštrukcia všetkých kĺbových tkanív. V tejto fáze nie je možné viesť účinnú terapiu, ale aj zmierniť bolesť.

Zápalový proces obvykle začína druhým stupňom poškodenia, v zriedkavých prípadoch pri absencii lekárskeho zákroku, v prvej fáze. Následne je čoraz ťažšie zastaviť ho, čo môže viesť k sekundárnym patológiám, k rozvoju patogénnej mikroflóry v lokalizácii choroby..

Aby sa predišlo vážnym následkom, liečba by sa mala začať od prvého stupňa a mali by sa používať metódy intenzívnej starostlivosti. V poslednej fáze, ktorá je spojená s úplným zničením chrupavky, sa môže pacientovi zbaviť bolesti a nehybnosti kĺbu iba jedna technika - endoprotetika s úplným alebo čiastočným nahradením zložiek kĺbu..

Príčiny choroby

Dôvodmi môžu byť primárne a sekundárne faktory. U starších ľudí sa toto ochorenie môže vyskytnúť so zmiešanou etiológiou, to znamená v prítomnosti primárnych a sekundárnych príčin. Ich komplexný prejav zhoršuje priebeh artrózy a znižuje dynamiku regenerácie.

Hlavnou príčinou väčšiny týchto patológií sú metabolické poruchy. Zmenené metabolické procesy vedú k morfologickým abnormalitám v chrupavke a synoviálnej tekutine. V dôsledku toho sa zmeny týkajú celého kĺbu a sú často sprevádzané nástupom zápalových lokálnych ohnísk.

Okrem metabolických patológií sú príčinami artrózy kĺbov:

  • traumatické poškodenie jednotlivých tkanív alebo celého kĺbu. Patria sem dislokácie, zlomeniny, výrony, roztrhaný meniskus, prenikajúce rany. Tento dôvod sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú športom alebo ktorých činnosť súvisí s nebezpečnými pracovnými podmienkami a fyzickou aktivitou;
  • zápalový proces - tento faktor často pôsobí ako sekundárna príčina. Zápal sa zvyčajne vyvíja u pacientov trpiacich dnou, psoriázou, reumatoidnými abnormalitami a autoimunitnými patológiami. Zápal kĺbu postihuje pacientov, ktorí sú v štádiu exacerbácie infekčných chorôb vrátane tuberkulózy, chlamydie, stafylokokózy a iných infekčných chorôb;
  • následky zhoršenej formy respiračného ochorenia - chrípka, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, akútne infekcie dýchacích ciest;
  • zvýšená telesná hmotnosť pacienta - pri neprimeranom zaťažení kĺbov ich tkaniva podlieha konštantnému mechanickému účinku, ktorý vedie k morfologickým abnormalitám a deštrukcii štruktúry chrupavky;
  • nadmerná hypotermia, ktorá vedie k deštrukcii integrity chrupavkového tkaniva a strate štruktúry synoviálnej tekutiny;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Samostatným miestom v etiológii artrózy je genetický faktor. Je to genetická abnormalita, ktorá je schopná vyvolať dyspláziu kĺbových tkanív a narušiť fyziologické funkcie kolagénových vlákien zodpovedných za pružnosť a pohyblivosť kĺbu..

Príčinou rozvoja tejto patológie sú súčasne ďalšie príbuzné faktory: nedostatok vitamínu, intoxikácia v dôsledku prijímania nekvalitných výrobkov alebo nadmerné predávkovanie liekom, staroba pacienta, patologické procesy tvorby krvi a krvného obehu, hormonálne abnormality, choroby reprodukčného systému infekčného pôvodu..

Mechanizmus progresie ochorenia

Keď sa objaví ktorákoľvek z príčin ochorení kĺbov s artrózou, v nej sa začnú vyvíjať patologické procesy. Mechanizmus ich progresie nie je úplne známy, ale sú známe hlavné štádiá úradného lekárstva.

V počiatočnej fáze dochádza k deplécii štruktúry chrupavkového tkaniva a abnormálnym zmenám v synoviálnej tekutine. Toto všetko je dôsledkom metabolických porúch, pri ktorých tkanivá kĺbov nedostávajú potrebné zložky v dostatočnom množstve alebo sú niektoré z nich zbavené.

Ďalej sa stráca elasticita kolagénových vlákien a flexibilita chrupavky v dôsledku skutočnosti, že kyselina hyalurónová v tele nemá dostatok živín, takže sa nemusí vyrábať, čo zaisťuje mäkkosť a flexibilitu štrukturálneho zloženia kolagénových vlákien. Chrupavka postupne schne, stáva sa krehkou a praskajúcou. Kvapalina v synoviálnej kapsule sa postupne vyčerpáva a následne úplne zmizne.

Na chrupavkovom tkanive sa tvoria drsnosti, pevné nádory. Súčasne sa vyvíja deformácia iných tkanív kĺbu, ich patologická degenerácia, degenerácia a strata fyziologickej aktivity..

Pre pacienta tieto zmeny znamenajú výskyt bolesti, krívania, stuhnutosti kĺbu.

Príznaky artrózy

Známky artrózy kĺbov sa prejavujú od prvého stupňa, hoci niekedy nie sú také výrazné. Charakteristické javy pre všetky štádiá artrózy sú:

  • syndróm bolesti;
  • chrumkavé zvuky pri pohybe;
  • nečinnosť alebo úplné zníženie mobility kĺbov;
  • opuch;
  • artikulácia.

bolestivosť

Bolesť zvyčajne nastáva pri pohybe. Pri intenzívnej fyzickej námahe sa pocit bolesti zosilňuje a nadobúda pretrvávajúcu tendenciu. So všetkými typmi artrózy na akomkoľvek mieste ich lokalizácie je bolesť výrazná.

V počiatočnej fáze je bolesť slabá, častejšie sa objavuje vo dne. Obvykle je bolesť krátkodobá a v pokoji ustupuje. V chronickej forme a pri intenzívnej progresii akútnej formy sa syndróm bolesti prejavuje častejšie, má zvýšenú periódu prejavu, často sa obáva aj v noci v noci.

Kĺbová kríza

Skúsenosti ortopédov alebo reumatológov určujú podľa charakteru krízy diferenciálnu diagnózu, pretože tento symptóm je charakteristický pre množstvo chorôb. Pri artróze kĺbov je drvenie zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi alebo nepohodlím. Vyskytuje sa kvôli nedostatku synoviálneho mazania a vysušeniu chrupavkového tkaniva. S postupujúcou patológiou sa zvuk crunch zosilňuje, je suchý a vyskytuje sa častejšie.

nehybnosť

Zníženie pohyblivosti kĺbov sa vyvíja na pozadí objavenia sa novotvarov kostí, ktoré bránia pohybu chrupavkového tkaniva a blokujú elasticitu kolagénových vlákien..

Tento jav je sprevádzaný silnou bolesťou - akýkoľvek pokus o zvýšenie intenzity pohybu a vytvorenie záťaže na kĺb nevyhnutne vyvolá silnú bolesť.

Opuch a deformácia

Opuch je vizuálne pozorovaný v oblasti lokalizácie artrózy, rastu kostného tkaniva, ktoré sa uvoľňuje pod kožu. S vývojom ochorenia sa zvyšuje opuch. Podobne postupuje deformácia chrupavky a kostného tkaniva..

komplikácie

Dôsledky predčasnej liečby a pokročilej artrózy kĺbov sú spojené s komplikáciami, ako sú:

  • postihnutia;
  • deformácia bez možnosti zotavenia;
  • výskyt vertebrálnej hernie;
  • tuhosť alebo nehybnosť kĺbu;
  • pokles kvality a životnej úrovne.

Chronický priebeh je okrem týchto komplikácií sprevádzaný intenzívnou a častou bolesťou, úplným zničením štruktúrnych prvkov kĺbu, nepohodlím, neschopnosťou vykonávať fyzickú prácu a športovaním.

Diagnostické metódy

Pre správne určenie lekárskych postupov je potrebné odstrániť príčinu artrózy. Na jej detekciu a presnú diagnostiku sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • punkcia plotom synoviálnej tekutiny;
  • biopsia chrupavky na kontrolu jej štruktúry;
  • metóda vyšetrenia rádionuklidmi;
  • röntgen;
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

Spolu s reumatológom alebo ortopedickým chirurgom sú predpísané ďalšie laboratórne testy - všeobecný krvný test, štúdia o obsahu elektrolytov, reumatické testy, detekcia hladiny cukru vo vzorkách krvi, vyšetrenie proteínových frakcií.

Liečba artrózy

V lekárskej praxi sa v počiatočných fázach liečby artrózy používajú konzervatívne metódy liečby vrátane použitia týchto liekov a prípravkov:

  1. protizápalové lieky - indometacín, dexalgin, ketány, movilis, reumatické lieky, diklofenak;
  2. chondroprotektory - štruktúra, chondroitín, artron, movex, teraflex;
  3. intraosózne prípravky na blokovanie bolestivých pocitov a zmiernenie zápalu - glukokortikódy (diprospán, kenalog, hydrokortizón a iné), ako aj syntetické analógy synoviálnej tekutiny so zložkami chondroprotektívneho účinku (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Použitie všetkých liekov ukazuje významnejšiu účinnosť pri komplexnom podávaní..

V chronickej forme tohto ochorenia nie sú lieky účinné. Fyzioterapeutické postupy dosahujú zanedbateľný výsledok. Zahŕňajú tepelné a vodné procedúry, magnetoterapiu, elektroforézu, terapiu rázovými vlnami, UHF a blato. Ale so zvýšenou dynamikou rozvoja artrózy sa zvyčajne predpisuje chirurgická liečba.

Metódy chirurgickej liečby artrózy zahŕňajú tri metódy:

  1. Endoprotetika s nahradením všetkých súčastí kĺbu kovovou protézou.
  2. Artroskopia zahŕňajúca odstránenie kostných nádorov a plastickú chirurgiu chrupavky pomocou videokamery a mikromanipulátorov vložených do kĺbovej dutiny.
  3. Artróza - odstránenie poškodeného tkaniva so súčasnou inštaláciou upevňovacej škáry kíbu.

Ako zabudnúť na bolesť pri artróze kĺbov

Zbaviť sa patológie ako takej je zriedka dosiahnutým cieľom. A tento problém je možné vyriešiť iba v počiatočnej fáze. Za iných okolností musí pacient čeliť bolesti. Niektoré metódy konzervatívnej liečby pomôžu zabudnúť na bolesť kĺbov. A s nimi stojí za to uplatniť radu lekára a dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • vedenie pravidelných fyzioterapeutických sedení;
  • formovanie vyváženej stravy;
  • terapeutické cvičenie;
  • periodická intraoszózna blokáda;
  • udržiavanie ortopedického režimu;
  • zníženie fyzickej aktivity;
  • kontrola nadváhy.

Artróza: čo to je a ako sa s ňou efektívne zaobchádza

Artróza - Artróza je dobre známa a rozšírená medzi chorobami kĺbov. Čo je to a ako s tým zaobchádzať? Aké sú príznaky choroby a aké sú jej hlavné príčiny?

Čo je artróza

Artróza je ochorenie, ktoré má zničujúci účinok na kĺby, v dôsledku ktorého dochádza k degradácii chrupavky..

Dlhé obdobie priebehu choroby vedie k zmenám v zakončení kostí a zápalové procesy ničia okolité tkanivá.

Zoznam chorôb kĺbov súvisiacich s artrózou nie je malý a predstavuje skupinu ochorení, ktoré majú podobný deštruktívny účinok, ale majú rôzne príčiny a procesy..

Podľa štatistík až 80% populácie trpí rôznymi typmi artrózy, čo z nej robí najbežnejšie ochorenie kĺbov. Choroba je tak rozšírená, že je umiestnená na treťom mieste po onkologických a kardiovaskulárnych chorobách..

V dôsledku nerešpektovania zdravého životného štýlu sa v priebehu času riziko ochorenia výrazne zvyšuje.

Osteoartritída nie je taká choroba na hrudníku a môže postihovať mužov aj ženy, pôsobiac lojálnejšie iba na interfalangeálne kĺby. Ľudia vo veku nad 30 rokov sú náchylní na túto chorobu a ich počet sa v priebehu času neobmedzene zvyšuje.

Príčiny artrózy

Príčinou takejto artrózy a liečby je narušenie metabolických procesov v kĺbe. To vedie k strate chrupavky a pružnosti..

Dôvodom je výrazné zníženie alebo úplné vymiznutie proteoglykánov z nich v dôsledku veľkých trhlín v chrupavke..

K tomu môžu tiež prispieť ďalšie dôvody, napríklad narušenie normálnej produkcie proteoglykánov samotnými bunkami..

Ďalšie príčiny, ktoré majú zničujúci účinok na kĺby:

  • narušenie metabolických procesov v tele;
  • zhoršenie hormonálneho pozadia;
  • spomalenie krvného obehu v kĺboch;
  • dedičné príčiny;
  • starší vek;
  • rôzne zranenia;
  • reumatoidná artritída;
  • svrab.

Hlavným dôvodom je však nedodržanie bežných kĺbových stresov v každodennom živote.

Kvôli svojej nepripravenosti, neochote človeka vykonávať fyzické cvičenia včas, zahrievaniu na posilnenie kĺbov - chrupavka nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie.

Široký zoznam príčin, ktoré môžu spôsobiť ochorenie kĺbov:

  • predchádzajúce zranenia, ako sú dislokácie, zlomeniny, podliatiny, roztrhané väzivá a iné;
  • porušenie metabolických procesov, ktoré podporujú životaschopnosť;
  • nadmerná telesná hmotnosť, ktorá vedie k preťaženiu kĺbov;
  • akútna hnisavá artritída vedúca k zápalu kĺbov;
  • Staroba;
  • podvýživa;
  • predĺžené nadmerné zníženie telesnej teploty;
  • autoimunitné ochorenia, ako je lupus, reumatoidná artritída;
  • otrava tela;
  • časté prechladnutia;
  • špeciálne choroby: syfilis, tuberkulóza, kvapavka, encefalitída prenášaná kliešťami;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • hemofílie;
  • choroba psov.

Ďalšie príčiny artrózy spôsobujúce genetiku:

  • porážku artrózy rúk a prstov možno dosiahnuť dedičnou cestou, ako dokázali vedci, ktorí skúmali uzly Boucharda a Heberdena;
  • v prípade dysplázie, ktorá sa vyvinula v dôsledku zhoršenej tvorby kĺbov v prenatálnom období, môže dôjsť k nadmernému opotrebovaniu kĺbov a rozvoju artrózy;
  • Kolagénové mutácie druhého typu môžu viesť k narušeniu vnútornej štruktúry fibrilárneho proteínu spojivového tkaniva a degradácii chrupavky..

Ak ste murár, baník, rybár, nakladač alebo vaša činnosť je do určitej miery spojená s nadmerným fyzickým namáhaním, potom je možné, bez preventívnych opatrení, dostať aj artrózu..

Príznaky artrózy

Pre úplné pochopenie toho, čo je to artróza a ako sa lieči, budeme riešiť vonkajšie prejavy.

Najbežnejšie príznaky artrózy sú: prejav bolesti pri záťaži kĺbov, ktorá môže v pokoji ustupovať; zhoršenie motorických funkcií kĺbu; vzhľad drví; pocit svalového napätia na bolesť kĺbov.

Hlavnou vecou je zabrániť predĺženým nádorom, pretože môžu viesť k skorej deformácii kĺbu.

Štyri príznaky artrózy

  1. Prejavy bolesti. Sú považované za prvú správu k artróze kĺbov. Aj keď vinníci bolesti môžu byť z rôznych dôvodov, ale v prípade artrózy má bolesť určité vlastnosti. Hlavná vec je prítomnosť ostrých bolestí, ktoré sa objavujú pri pohybe v mieste poškodeného kĺbu. Bolesť zmizne po minimalizácii funkčnej aktivity. V noci sa bolesť prakticky vôbec neprejavuje, iba pri otočení zo strany na stranu sa môže objaviť mierny diskomfort. V stave imobility sa môže bolesť vyskytnúť iba v pokročilých formách. V tomto okamihu môže byť proces zaspávania zložitý. Príznaky sa objavujú v skorých ranných hodinách. S progresiou choroby potrebuje človek stále viac a viac času na odpočinok a uzdravenie. Dokonca aj neskôr, dokonca aj v pokoji, bolesť neprestáva a mení život na neustále mučenie. Chrupavka je takmer úplne opotrebovaná, výsledkom čoho je odhalená kosť, osteofyty sa vymažú.
  2. Vzhľad drví. Príznak, ktorý by sa nemal zanedbávať. Kríza sa objavuje v dôsledku trenia kostí proti sebe, pretože jemnosť medzi nimi klesá - v dôsledku toho sa objaví zreteľný „suchý“ zvuk. Môže sa však vyskytnúť pri iných ochoreniach, niekedy dokonca aj vtedy, keď sú kĺby zdravé. Pri ťažkých formách ochorenia môže byť zvuk jasnejší a bolesť sa zosilňuje.
  3. Zhoršenie kĺbovej mobility. Toto je ďalší symptóm, ktorý nesprevádza artrózu v počiatočných fázach, ale v zanedbanom stave stimuluje nadmerný rast medzipriestorových útvarov, čo vedie k kŕčom a medzera medzi kĺbmi takmer úplne prerastie. A to je hlavný dôvod straty mobility..
  4. Deformácia kĺbu. Tento symptóm znamená degradujúce zmeny povrchov kĺbov v dôsledku rastu osteofytov a toku synoviálnej tekutiny. Je jedným z posledných príznakov artrózy..

Vzhľadom na striedanie období remisie a exacerbácie je autodiagnostika artrózy oveľa ťažšia. Preto nestačí spoliehať sa iba na osobné pocity - vyžaduje sa pomoc odborného lekára.

Diagnóza - artróza

Na zistenie možných príznakov naznačujúcich prítomnosť choroby a stupeň jej zložitosti sa používa štúdia využívajúca röntgenovú snímku:

  • V prvom štádiu ešte nie sú prítomné osteofyty a medzera medzi kĺbmi sa zmenšuje minimálne.
  • Druhé štádium sa vyznačuje znížením kĺbového priestoru s miernym výskytom osteofytov.
  • V tretej etape je zreteľne viditeľný pokles škáry kĺbov, vzniká veľké množstvo osteofytov, deformačné procesy sa začínajú objavovať.
  • V poslednej štvrtej etape sa medzera medzi kĺbmi takmer úplne stratí, objaví sa maximálny možný počet osteofytov, deformačné procesy sú v plnom prúde.

Negatívne účinky artrózy

Ignorovanie včasnej liečby artrózy má za následok nielen úplné trvalé poškodenie kĺbu, ale tiež spôsobuje poškodenie chrbtice..

V medzistavcovej platničke sa môžu vytvoriť prietrže. Artróza sa môže rozšíriť na ďalšie, stále zdravé kĺby.

Metodika liečby

Rovnako ako u iných nebezpečných chorôb je najlepšie nezačať liečbu po tom, ako ste ju vykonali v počiatočnom štádiu.

Liečebné metódy by mali byť komplexné a zamerané na odstránenie spojení, ktoré prispievajú k progresii choroby, ako aj na posilnenie tých faktorov, ktoré pomáhajú zotaviť sa..

Čo je také zvláštne na liečbe artrózy? Integrovaným prístupom k liečbe je používanie protizápalových a analgetických liekov.

Zároveň sú povinné kurzy fyzioterapie. V prípade výberu liečby kúpeľnou metódou by sa mali zvoliť také klimatické podmienky, aby bol účinok na kĺby čo najpriaznivejší..

Program by mal zahŕňať postupy v minerálnych vodách a bahenných kúpeľoch.

Podstata liečby artrózy je nasledovná

  • Bolestivé kĺby by mali byť vystavené čo najmenšiemu stresu, je to obzvlášť dôležité zohľadniť počas liečby;
  • Ortopedický režim nemožno ignorovať;
  • Povinné vykonávanie zlepšovania fyzických cvičení;
  • Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, ako sú: elektrické postupy, postupy rázových vĺn, laserová terapia;
  • Regenerácia sanatória - je predpísaná lekárom a odporúča sa absolvovať lekársku starostlivosť v špeciálnych strediskách raz ročne;
  • Uskutočňovanie kyslíkovej terapie - zavedenie kyslíka do kĺbu;
  • Liečba drogami;
  • Vnútrózna blokáda;
  • Prechod na správne zdravé stravovanie.

Druhy liečby drogami

  • Prostriedky, ktoré eliminujú zápalové procesy. Pri vykonávaní komplexnej liečby existuje možnosť výrazne spomaliť priebeh choroby, čím sa v budúcnosti zbavíte bolesti. Liečebný spôsob liečby spočíva v úľave od bolesti a odstránení zápalových procesov v kĺboch. Na tieto účely sa vyberajú lieky nesteroidného pôvodu. Často sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, pretože ich orálne použitie môže spôsobiť podráždenie žalúdočných stien. Ako ďalší prostriedok sa používajú rôzne masti, ale kvôli ich zlej absorpcii v tele majú nízku účinnosť, preto sa používajú veľmi zriedka..
  • Hormonálne kortikosteroidy. Takéto lieky sa predpisujú, keď sa ochorenie stane akútnym. Sú zavedené do kĺbu. Ako kortikosteroidy pôsobia hydrokortizón alebo diprospán. Na poškodený kĺb sa zvonka nanáša masť, náplasť alebo tinktúra s feferónkou.
  • Použitie chondroprotektorov. Pomôžu s regeneráciou chrupavky a zlepšia tiež vlastnosti synoviálnej tekutiny. Lieky ako glukozamín alebo chondroitín sulfát sú predpísané.

Čas použitia týchto liekov môže byť dlhý a nezastaví sa, kým sa pacient nezlepší.

Ak lieky nevykazujú očakávaný pozitívny účinok, ich používanie sa zruší.

Súbežne s chondroprotektormi je potrebné užívať doplnky s kyselinou hyalurónovou, ktorá pomáha vytvárať bunkové membrány v kĺbovej chrupavke..

  • Použitie diacereínu. Tento liek sa môže zahrnúť do liečebného procesu na zlepšenie regeneračných procesov v chrupavke. Pozitívny výsledok by sa však mal očakávať až po 15 - 30 dňoch.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď žiadny iný liek nemá pozitívny účinok, je možné predpísať omamné analgetiká..

Zdravá strava pre pacientov s artrózou

Výživa je pravdepodobne najdôležitejšou otázkou, ktorú je potrebné vyriešiť čo najskôr, keď sa stav zhorší s artrózou. Nech sa na liečbu pacienta používajú akékoľvek lieky, pri nesprávnej výžive môže byť všetko toto úsilie zbytočné.

Najprv musíte jesť striedmo. Pre tých, ktorí majú nadváhu - je potrebné, aby ste schudli, ale nenúťte sa hladovať, pretože telo musí neustále prijímať všetky stopové prvky v dostatočnom množstve..

Musíte sa obmedziť na jedenie rýchlych uhľohydrátov nachádzajúcich sa v sladkých jedlách, ako aj v múčnych výrobkoch. Je potrebné odmietnuť najmä alkohol z piva.

Rybie pokrmy sú vítané. Stojí za to zvoliť odrody s nízkym obsahom tuku a ryby by sa nemali variť.

Odporúča sa použitie aspiku pri artróze. Pretože sa v jeho zložení ukladá veľké množstvo mikroelementov, bude to užitočné pre choré kĺby.

Kolagén v ňom obsiahnutý je prírodného pôvodu, čo znamená, že sa ľahko vstrebáva do tela a bude slúžiť ako základ pre spojivové tkanivo. Pri dlhodobom používaní želé sa kĺby stávajú mobilnejšími a okolité tkanivá budú elastické a silné..

Dôležitým faktorom pri liečbe je včasné použitie dostatočného množstva vitamínov, najmä skupiny B. Poskytujú normalizáciu metabolických procesov v tele. Tiamín obsiahnutý v fazuli a hrachu zlepší metabolický proces tukov, bielkovín a uhľohydrátov.

Na produkciu hemoglobínu v krvi je potrebný pyridoxín. Zemiaky, banány, kapusta a orechy sú bohaté na túto látku. Vajcia bohaté na riboflavín, pečeň, mliečne výrobky a huby.

Strukoviny a zelenina dodávajú telu kyselinu listovú. Priemysel ponúka široký výber vitamínových prípravkov a doplnkov výživy.

Vitamíny a minerály získané z potravy však telo lepšie vstrebáva, čo je dôležitý faktor v procese obnovy chrupavky..

Pri liečbe artrózy by ste mali dodržiavať určité pravidlá výživy

  • Jedzte často av malých porciách;
  • Nemôžete jesť pred spaním, mali by ste odmietnuť jedlo, ktoré je pre žalúdok ťažké;
  • Na zmiernenie zaťaženia bolestivých kĺbov je potrebné kontrolovať hmotnosť a zabrániť obezite;
  • Chôdza po jedle počas remisie je užitočnou prevenciou zhoršenia chorôb kĺbov;
  • Výber alebo úprava stravy spolu s lekárom zabezpečí správnu vyváženú stravu.

Takto je možné poraziť artrózu. Je dôležité dodržiavať metodológiu liečby a počúvať rady ošetrujúceho lekára.

Príznaky a liečba artrózy kĺbov: príčiny, diagnostika, spôsob liečby - úplný opis ochorenia

Artróza je chronická patológia, ktorá ovplyvňuje štruktúry spojivového tkaniva muskuloskeletálneho systému. Ochorenie je charakterizované progresívnym priebehom s postupnou deštrukciou tkaniva chrupavky. Artróza sa u väčšiny pacientov zistí po 65 rokoch, pretože jedným z dôvodov jej rozvoja je prirodzené starnutie tela.

Výskyt degeneratívnej-dystrofickej patológie je spôsobený predchádzajúcimi zraneniami, endokrinnými a zápalovými chorobami, nadmernou fyzickou aktivitou alebo naopak sedavým životným štýlom. Hlavnými príznakmi artrózy sú bolesť kĺbov, opuch, obmedzenie pohybu.

Na diagnostikovanie patológie sa vykonávajú inštrumentálne štúdie - rádiografia, artroskopia, MRI, CT. Osteoartritída závažnosti 1 a 2 sa lieči konzervatívne pomocou liečebných postupov, fyzioterapeutických a masážnych procedúr, cvičením. Pri nezvratných deštruktívnych zmenách kĺbov je indikovaný chirurgický zákrok - artrodéza, endoprotetika.

Patogénne mechanizmy

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje efektívny a cenovo dostupný liek na ARTROZA.“ Prečítajte si viac.

Pri artróze dochádza k výrazným zmenám vo vnútorných štruktúrach spojivového tkaniva. Na chrupavkových tkanivách sa tvoria deformácie, ktoré spôsobujú deštrukciu kolagénových vlákien, ako aj proteoglykánov, ktoré pozostávajú z bielkovín (5–10%) a glykozaminoglykánov (90–95%). Výsledkom je, že kolagénová sieť stráca stabilitu, metaloproteinázy sa začínajú uvoľňovať, čo ničí všetky typy proteínov extracelulárnej matrice. Deštrukcia je urýchlená zvýšením biosyntézy kolagenáz a stromelyzínu. Normálne kvantitatívne hodnoty enzýmov sú zvyčajne kontrolované cytokínmi - malými molekulami informačného peptidu. Ale s progresiou artrózy sa koncentrácia týchto proteínov znižuje, čo vyvoláva uvoľňovanie veľkého počtu enzýmov, ktoré ovplyvňujú chrupavku..

Zmenené proteoglykány začínajú absorbovať molekuly vody, ktoré nie sú schopné zadržať. Preto prebytočná tekutina vstupuje do kolagénových vlákien. „Napučiavajú“, strácajú pevnosť a elasticitu. Negatívne zmeny sa vyskytujú aj v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení synoviálnej tekutiny. Pri artróze sa koncentrácia hyalurónu v ňom znižuje. Hyalínové chrupavky prestávajú prijímať v dostatočnom množstve na ich regeneráciu, živiny a kyslík. Zmäkčujúca forma v chrupavkových tkanivách a potom praskliny sa objavujú špecifické nekrotické výrastky. Kostné hlavy sú exponované a začínajú mikrotraumou, keď sú voči sebe vzájomne posunuté.

Príčiny a spúšťače

Dôvody rozvoja primárnej (idiopatickej) artrózy ešte neboli stanovené. Vyskytuje sa pri absencii akýchkoľvek provokujúcich faktorov, preto sa predkladajú teórie o dedičných predispozíciách k predčasnej deštrukcii chrupavky. Sekundárna artróza sa vyvíja v dôsledku iných patologických ochorení kĺbov alebo predchádzajúcich zranení. Čo môže spôsobiť degeneratívne-dystrofické ochorenie:

  • poškodenie kĺbových alebo priľahlých štruktúr spojivového tkaniva - zlomenina, dislokácia, poškodenie menisku, čiastočné prasknutie svalov, väzov, šliach alebo ich úplné oddelenie od kostnej základne;
  • vrodená dysplastická porucha kĺbu;
  • dysfunkcia endokrinných žliaz, metabolická porucha;
  • reumatizmus alebo reumatická horúčka;
  • reumatoidná, reaktívna, metabolická, psoriatická alebo dnavá artritída, polyartritída;
  • purulentná artritída vyvolaná streptokokmi, epidermálnou chorobou alebo Staphylococcus aureus;
  • tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie, brucelóza, chlamýdie, kvapavka, syfilis;
  • degeneratívne ochorenie, napríklad disekčná osteochondritída.

Hypermobilita kĺbov v dôsledku výroby špeciálneho kolagénu predisponuje k rozvoju artrózy. Tento stav je zistený u 10% obyvateľov sveta a nepovažuje sa za patológiu. Hypermobilita je však sprevádzaná slabosťou väzivového aparátu, čo vedie k častým zraneniam, najmä členkového kĺbu (výrony a roztrhané väzivá, dislokácie)..

Artróza je niekedy spôsobená hematopoézou, napríklad hemofíliou. Hemartróza alebo krvácanie v kĺbovej dutine spôsobuje zhoršenie trofizmu chrupavky a ich ničenie.

Predisponujúce faktory zahŕňajú vek, časté kĺbové stresy, ktoré presahujú ich pevnostné limity, nadváhu, chirurgické zákroky, podchladenie.

Do rizikovej skupiny patria ženy počas menopauzy, ľudia žijúce v nepriaznivých podmienkach prostredia alebo v kontakte s toxickými chemickými látkami. S nedostatkom v strave potravín s vitamínmi a minerálnymi látkami sa vytvárajú predpoklady na postupné ničenie chrupavky hyalínu..

Klinický obraz

Nebezpečenstvo artrózy je absencia symptómov v prvej etape jej vývoja. Patológia sa klinicky prejavuje postupne, prvé príznaky sa vyskytujú na pozadí významnej deštrukcie chrupavkového tkaniva. Na prvý človek pociťuje miernu bolesť, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Vyskytuje sa po fyzickej námahe - vzpieranie, športový tréning. Prvým klinickým prejavom sa niekedy stáva kŕč, kliknutie pri ohýbaní alebo predlžovaní kĺbu. Osoba si začína všímať, že niektoré pohyby sú ťažké. Avšak v počiatočnej fáze artrózy sa ráno objaví stuhnutosť a čoskoro zmizne.

Ako choroba postupuje, bolesť je cítiť v noci, čo vyvoláva nielen poruchu spánku, ale aj výskyt chronickej únavy. Závažnosť bolesti v druhej fáze sa zvyšuje s meniacim sa počasím, exacerbáciou chronických patológií, SARS. Rozsah pohybu je výrazne znížený. Príčinou stuhnutosti je zoslabenie chrupavky, ako aj vedomé obmedzenie ľudských pohybov v snahe zabrániť výskytu bolesti. To vedie k zvýšeniu zaťaženia opačného kĺbu, čo spôsobuje jeho ďalšie poškodenie. Pri artróze sú charakteristické aj ďalšie špecifické príznaky:

  • bolesť vyvoláva kŕče kostrových svalov a rozvoj svalových kontraktúr (obmedzenie pasívnych pohybov v kĺbe);
  • drtenie v kĺboch, klikanie, praskanie počas pohybu sú konštantné, vyskytujú sa takmer pri každom vzájomnom posunutí kostí;
  • často sa vyskytujú bolestivé svalové kŕče;
  • kĺby sú zdeformované, čo vedie k zhoršeniu držania tela a chôdze;
  • v treťom štádiu artrózy je deformácia tak výrazná, že kĺby sú ohnuté a rozsah pohybu v nich je výrazne znížený alebo úplne chýba;
  • pri artróze tretieho stupňa kolena, členku, bedrového kĺbu pacient pri pohybe používa trstinu alebo barle.

Pri absencii liečby patológia postupuje a jej priebeh je nahradený relapsami a frekvencia exacerbácií sa neustále zvyšuje. Tuhosť pohybov ráno nezmizne na dlhú dobu, stáva sa konštantnou.

Pri vyšetrení pacienta s artrózou 1. stupňa lekár zaznamená iba mierny opuch kĺbov a úplné zachovanie rozsahu pohybu. Pri patológii 2. stupňa odhaluje palpácia bolestivosť a miernu deformáciu. V oblasti kĺbového priestoru je pozorovaná tvorba zhrubnutia kostí.

Osteoartritída sa vyznačuje vývojom zápalových procesov synovitídy v synoviálnych membránach bedrového, kolenného, ​​členkového a ramenného kĺbu. Ich hlavným príznakom je vytvorenie zaoblenej pečate v oblasti kĺbu, s tlakom, na ktorý je cítiť pohyb tekutiny (kolísanie). Akútny priebeh synovitídy môže byť sprevádzaný zvýšením teploty na 37 - 38 ° C, bolesti hlavy a trávením..

Dokonca aj zanedbané ARTROZ je možné liečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií, charakteristík klinického obrazu, anamnézy a sťažností pacientov. Všeobecná analýza krvi a moču je neinformatívna - všetky hodnoty zostávajú v normálnych medziach, ak artróza nie je vyvolaná metabolickou patológiou. S rozvojom synovitídy sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (30 mm / h), zvyšuje sa hladina leukocytov a fibrinogénu v krvi. To naznačuje akútny alebo chronický zápalový proces v tele. Pri sekundárnych formách artrózy dochádza k zmene biochemických a imunologických parametrov.

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku degeneratívnej-dystrofickej patológie je rádiografia v priamej a laterálnej projekcii..

Fázy artrózy podľa klasifikácie Kellgren-Lawrence (1957)X-ray známky patológie
počiatočnéNedostatok rádiologických znakov
najprvNejasné, nerovnomerné zúženie spoločného priestoru. Mierne sploštenie okrajov kostných platní, tvorba počiatočných osteofytov alebo ich neprítomnosť
druhýVýrazné zúženie kĺbového priestoru, 2-3 násobné prekročenie normy, tvorba veľkého počtu osteofytov, subchondrálna osteoskleróza. Vzhľad cystického osvietenia v epifýze
tretinaVýskyt ťažkej subchondrálnej osteosklerózy a veľkých marginálnych osteofytov, významné zníženie medzery v kĺboch
štvrtýTvorba hrubých masívnych osteofytov, takmer úplné spojenie kĺbového priestoru, deformácia a zhutnenie epifýzy žliaz kĺbov

Ak má lekár po preštudovaní rádiografických snímok pochybnosti o diagnóze, predpíše sa CT. A na vyhodnotenie stavu štruktúr spojivového tkaniva umiestnených v blízkosti kĺbu sa vykoná MRI. Pri použití kontrastu môžete dynamicky vyhodnotiť prísun krvi do tkanív, určiť štádium zápalového procesu s vývojom synovitídy..

Hlavné metódy liečby

Artróza je stále nevyliečiteľné ochorenie, pretože neexistujú žiadne farmakologické prípravky na regeneráciu chrupavky. Hlavným cieľom terapie je prevencia progresie patológie pri zachovaní pohyblivosti kĺbov. Liečba je dlhá, komplexná a používa lokálne aj systémové lieky. Pacienti by sa mali vyvarovať vážneho namáhania kĺbu, v prípade potreby obmedziť rozsah pohybu pomocou ortopedických pomôcok - ortéz, elastických obväzov. Pacienti s nadváhou musia upraviť stravu, aby postupne znižovali telesnú hmotnosť a dodržiavali diétu.

Po dosiahnutí stabilnej remisie sa pacientom zobrazujú denné triedy fyzickej terapie. Prvé školenie sa vykonáva pod vedením lekára fyzioterapie, potom pacient vykonáva doma cvičenie. Cvičenie možno doplniť plávaním, jogou, jazdou na bicykli.

Na zníženie závažnosti bolesti sa predpisujú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky vo forme mastí, tabliet, roztokov na parenterálne podávanie s účinnými látkami nimesulid, ketoprofén, diklofenak, meloxikam, ibuprofén;
  • injekcia do kĺbov anestetických roztokov (Novocain, Lidocaine) v kombinácii s glukokortikosteroidmi (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan);
  • svalové relaxanciá na odstránenie svalových kŕčov a obmedzujúcich kontraktúr - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapeutické režimy zahŕňajú vitamíny B, sedatíva, a ak je to potrebné, trankvilizéry a antidepresíva. Chondroprotektory (Arthra, Chondroxide, Structum) sú potrebné pre dlhodobý kurz. Toto je jediná skupina liekov so schopnosťou čiastočne obnoviť chrupavku..

Pre zvýšenie klinickej aktivity sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry - laserová terapia, magnetické polia, terapia UHF.

Akákoľvek bolesť kĺbov by mala byť signálom okamžitej lekárskej starostlivosti. Terapia, ktorá sa vykonáva v počiatočnej fáze artrózy, pomôže zastaviť ničenie chrupavky, zabrániť strate pracovnej kapacity a invalidite..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTROZA existuje! Prečítajte si viac >>>

Účinná liečba artrózy

Poškodenie kĺbov s artrózou je progresívne. Bolesť, zlá pohyblivosť, všeobecné nepríjemné príznaky sa postupne zvyšujú. Bez riadnej a komplexnej liečby sa rýchlo objavia nezvratné zmeny vo forme deformácie kĺbov a postihnutia. Predpokladom zastavenia deštrukcie kĺbov a obnovenia ich funkčnosti je komplexná liečba artrózy s použitím špeciálnych liekov a iných liekov..

Čo je artróza a prečo sa vyskytuje

Artróza je chronické degeneratívne ochorenie kĺbov s početnými léziami okolitých tkanív. Má progresívny nezápalový charakter, vyvíja sa postupne v priebehu niekoľkých rokov. Týka sa to najmä žien starších ako 50 rokov.

Príčiny choroby spočívajú v degradácii chrupavky, ktorá sa v dôsledku prirodzeného starnutia tela začína zrútiť.

Artróza je choroba, ktorú by mali všetci poznať príznaky.

K tomuto procesu prispievajú nepriaznivé interné a externé faktory:

  • zlé dedičstvo;
  • vrodené malformácie pohybového aparátu;
  • neliečená a pokročilá artritída;
  • ťažká fyzická aktivita spojená s pracovným alebo profesionálnym športom;
  • autoimunitné a metabolické poruchy;
  • spoločné zranenia a chirurgické zákroky;
  • nadváha a zlé návyky;
  • pasívny životný štýl.

Osteoartritída postihuje takmer všetky pohyblivé kĺby, ktoré počas života nesú najväčšie zaťaženie - členok, kolená, stehennú oblasť, lakte, plecia, ruky, prsty, krčnú chrbticu a dokonca aj spodnú čeľusť. Dochádza k postupnej deštrukcii kĺbových kĺbov sprevádzanej bolesťou pri pohybe, vonkajšou deformáciou, kŕčmi svalov a krvných ciev, celkovou nevoľnosťou..

Ochorenie podlieha komplexnej liečbe, bez ktorej rýchlo vedie k strate pracovnej kapacity a invalidite.

Zásady liečby artrózy

Artróza na rozdiel od artritídy prebieha výlučne v chronickej forme. Preto je odpoveď na otázku, či sa dá artróza liečiť, jednoznačná - patológia nie je úplne vyliečená. Ale vďaka včasnej a konštantnej udržiavacej terapii je možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu. Pri prvom označení je dôležité poradiť sa s lekárom (artrologom, ortopédom, reumatológom) a podrobiť sa vyšetreniu, na základe ktorého sa vyberie účinný liečebný režim..

Pri artróze dochádza k postupnému ničeniu kĺbovej chrupavky a deformácii kostného tkaniva.

Terapia artrózy má niekoľko dôležitých cieľov:

  • zmierniť bolestivé príznaky a súvisiace nepohodlie;
  • obnoviť funkčnosť kĺbov;
  • udržiavať mobilitu a pracovné schopnosti až do vysokého veku;
  • zabrániť deformácii kostí a závažným komplikáciám;
  • stabilizovať celkovú pohodu.

Bez ohľadu na formu choroby sa používajú dva prístupy k liečbe:

  • lieky (liečivá) - prípravky symptomatického a terapeutického účinku vo forme tabliet, práškov, roztokov, mastí, krémov, intramuskulárnych a intraartikulárnych injekcií;
  • nefarmakologické - tradičná a alternatívna medicína, lekárska gymnastika, strava, chirurgický zákrok.

Komplex metód sa vyberá individuálne podľa klinického obrazu, štádia choroby, veku a pohody pacienta. Lieky a procedúry predpisuje ošetrujúci lekár podľa výsledkov diagnózy. Samoliečba kĺbovej patológie je neprijateľná.

Lieky na kĺbovú artrózu

Artróza kĺbov takmer vo všetkých fázach sa hodí na konzervatívnu liečbu rôznymi liekmi. Systémové drogy a lokálne drogy sa aplikujú priamo na postihnutú oblasť. Výber závisí od závažnosti ochorenia a závažnosti klinického obrazu..

Používajú sa lieky z rôznych farmakologických skupín:

  • protizápalové a analgetiká;
  • chondroprotektory a kyselina hyalurónová;
  • kortikosteroidy;
  • vazodilatačné a svalové relaxanciá;
  • vitamínové komplexy.

V prítomnosti artritickej patológie je liečba pomerne dlhá a priebežne sa predpisujú podporné opatrenia..

Závažné ochorenie, ako je artróza, si vyžaduje integrovaný prístup.

Protizápalové a analgetické lieky

Základom antiartrotickej liečby sú nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Sú predpísané bez ohľadu na tvar a stupeň poškodenia kĺbu..

  1. NSAID sú určené na zmiernenie zápalových prejavov a miernu bolesť. Používajú sa tablety a injekcie - ibuprofén, fenylbutazón, Movalis, indometacín, nimesulid. Lieky vo forme mastí, gélov, krémov sú účinné v počiatočnej fáze ochorenia (Diklak Gel, Voltaren Emulgel, Nise, Dolgit, Ketonal, Fastum)..
  2. Analgetiká pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou miernej až strednej intenzity. Jednorazová symptomatická pomoc môže poskytnúť „Analgin“, „Aspirin“, „Pentalgin“, „Tylenol“.

Drogy z týchto skupín sa užívajú v krátkych cykloch kvôli prítomnosti vedľajších účinkov.

Chondroprotektory a kyselina hyalurónová

Čo robiť s artrózou v prípade čiastočného zničenia tkaniva chrupavky? Odporúča sa priebeh chondroprotektívnych liekov, ktoré zastavujú úplnú degradáciu kĺbov. Chondroitín a glukozamín vo svojom zložení zlepšujú funkčnosť a metabolizmus..

Pri artróze malých kĺbov sa perorálne lieky pripisujú:

  • "Don";
  • Zastavte artrózu;
  • chondroitín;
  • Teraflex
  • Structum.
Chondroprotektory sú jednou z najdôležitejších zložiek liekovej liečby artrózy.

Oblasť kolena a bedra sa lieči niekoľkými cyklami intraartikulárnej injekcie:

Pomocná pomoc, najmä pri gonartróze, je schopná poskytnúť injekcie kyseliny hyalurónovej:

Hyaluronát sodný vytvára ochrannú vrstvu na poškodenej chrupavke, kompenzuje nedostatok synoviálnej tekutiny, znižuje trauma, zvyšuje motorickú funkciu kĺbov.

Od týchto liekov nemôžete očakávať rýchle uzdravenie. Používa sa výlučne ako udržiavacia terapia..

kortikosteroidy

Kortikosteroidné hormóny sú indikované na silnú bolesť a zápal. Najčastejšie sa používa v štádiách 3 až 4 choroby z dôvodu neúčinnosti predchádzajúcich skupín liekov.

Hormonálne lieky vo forme tabliet a intraartikulárnych injekcií sú uvedené:

  • "Hydrokortison";
  • "Prednizolón";
  • "Diprophos";
  • "Celeston";
  • "Metipredom";
  • triamcinolón.

Nie sú povolené viac ako tri injekcie za liečebné obdobie. S priaznivým klinickým obrazom pretrváva pozitívny výsledok niekoľko mesiacov.

V závažných prípadoch as nízkou účinnosťou liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi sa kortikosteroidy používajú na odstránenie bolesti a zápalu.

Vasodilatátory a svalové relaxanciá

Osteoartróza často spôsobuje zhoršenie miestneho obehu, kŕče svalov a krvných ciev, čo vedie k preťaženiu..

Na zlepšenie prietoku krvi, zmiernenie hypertonicity svalov a uľahčenie mobility sa používajú tieto látky:

  • vazodilatačné lieky ("Theonikol", "Pentilin", "Trental", "Pentoxifylin");
  • svalové relaxanciá („baklofén“, „Sirdalud“, „Midokalm“, „Miaxil“, „Tolperil“).

Uvedené lieky nie sú vždy potrebné, iba v prípade rozšírenia degeneratívneho dystrofického procesu do okolitých tkanív. Liečba sa vykonáva opatrne, s prísnym dávkovaním a pod neustálym lekárskym dohľadom..

Vitamínové komplexy

Na zlepšenie bunkového metabolizmu v kĺboch ​​sa odporúča užívať vitamíny. Užitočné mikroživiny zastavujú ničenie chrupavky, bránia závažným komplikáciám, znižujú frekvenciu relapsov a normalizujú celkový stav.

Na preventívne a podporné účely sa predpisujú vitamínové komplexy:

  • „Centrum“ - obsahuje viac ako 20 vitamínov a minerálov potrebných na tvorbu svalového a kostného tkaniva;
  • „Milgamma“ - neurotropné liečivo so súborom vitamínov B (B1, B6, B12);
  • "Berokka Plus" - komplex 8 vitamínov B s prídavkom vápnika, horčíka a zinku;
  • Kalcemín je minerálny a vitamínový prípravok s vysokým obsahom vápnika, ktorý pôsobí ako stavebný materiál pre kostné tkanivo.

Lieky tejto skupiny zvyšujú odolnosť tela voči rôznym ochoreniam, duševnej a fyzickej aktivite, bránia nedostatku vitamínu.

Použitie týchto liekov v kombinácii s chondroprotektormi významne zvyšuje ich účinnosť.

Neliečivá terapia

Nrogový prístup je rovnako dôležitou zložkou pri liečbe artrózy kĺbov. Podporné techniky sú založené na úspechoch tradičnej a alternatívnej medicíny, ako aj na jednoduchých a súčasne účinných veciach, ako je správna výživa a mierna fyzická aktivita..

V areáli:

  • urýchliť rehabilitáciu;
  • predĺžiť lehotu na odpustenie;
  • predchádzať komplikáciám;
  • zlepšiť celkové zdravie.

V extrémnom prípade sa chirurgia používa na udržanie mobility.

Ako liečiť artrózu - ľudové recepty

Tradičná medicína má veľké množstvo receptov zo všetkých foriem a štádií artrózy. Zakladajú sa výlučne na použití prírodných zložiek rastlinného a živočíšneho pôvodu. Lieky sa pripravujú doma od mnohých známych výrobkov, pričom sú úplne jednoduché a dostupné..

Bez ohľadu na umiestnenie patológie kĺbu vám pomôžu tieto nástroje:

  1. Komprimuje z listov lopúcha, bielej kapusty, aloe. Umyte čerstvé listy a mierne rozotrite na zvýraznenie šťavy. Aplikujte v noci na boľavé miesto.
  2. Zázvor koreň zázvoru na zahrievanie a stimuláciu krvného obehu. Strúhajte koreň a zasiahnutý kĺb zabalte čistou handrou.
  3. Podnosy s roztokom sodnej soli na končatiny. Zmiešajte 3 polievkové lyžice jedlej sódy a chloridu sodného, ​​rozpustite vo vode pri teplote 40 stupňov. Držte ruku alebo nohu v umývadle po dobu 15 - 20 minút, zabalte ich do tepla.

Tradičná medicína je doplnkom hlavnej liečby artrózy

  • Mletie z medu a múmie. Pripravte si zmes 1 čajovej lyžičky múmie a 100 g prírodného medu. Ľahkým masážnym pohybom vmasírujte masáž do bolestivej oblasti.
  • Modré ílové obklady. Suchý prášok rozpustite vo vode, naneste na kúsok bavlnenej látky, pripevnite ho k spoju na 2 hodiny a zabalte ho obväzom a filmom..
  • Odvar púpavy. 2 lyžičky suché listy a korene púpavy povarte v pohári vody v kúpeli 10 minút, nechajte vychladnúť. Pitie lieku pri 1/3 lyžice. 3-krát denne.
  • Ľudové lieky pomáhajú vyrovnať sa s bolestivými príznakmi a zmierňujú priebeh artrózy, ale nenahrádzajú lieky..

    Metódy tibetského liečenia kĺbov

    Tibetskí lekári a liečitelia dávajú vedúcu úlohu fyzioterapii a manuálnym technikám.

    Zvážte niektoré z najúčinnejších spôsobov liečby artrózy:

    • reflexológia (akupunktúra, akupunktúra) - vplyv na biologicky aktívne body na ľudskom tele zavedením špeciálnych tenkých ihličiek, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a zlepšenie metabolizmu v tkanivách;
    • akupresúra (akupresúra) - masáž stlačením na určitých miestach tela zodpovedných za zdravie každého jednotlivého orgánu alebo oblasti;
    • vákuová masáž - pomocou plechoviek alebo špeciálneho prístroja sa vykonáva cielený účinok na patologickú oblasť, ktorá zlepšuje krvný obeh, lymfodrenáž, eliminuje kongestívne javy;
    • terapia kameňmi - masáž horúcimi kameňmi sopečného pôvodu, podpora toku živín a kyslíka do tkanív, stimulácia metabolických procesov.

    V dôsledku aplikácie tibetských postupov sa degeneratívne-dystrofické zmeny kĺbov spomaľujú, aktivuje sa prirodzená regenerácia, dochádza k všeobecnému uzdraveniu tela.

    Okrem tradičnej medicíny ponúka Tibetan efektívny prístup k liečbe artrózy

    Liečba kmeňovej bunkovej artrózy

    Bunková terapia je nový spôsob, ako obnoviť štruktúru kĺbu pomocou kmeňových buniek, ktoré spúšťajú regeneračné procesy v chrupavke. Ako "liek" sa používa autológny (vlastný) materiál pacienta, ktorý sa vylučuje z tukového tkaniva, kostnej drene alebo pupočníkovej krvi. Niekedy sa odoberie materiál darcu príbuznej alebo potratovej bunky.

    Postup je nasledujúci:

    1. Zhromaždený materiál sa odošle do laboratória na pestovanie kmeňových buniek. Proces trvá 7 dní až 2 mesiace.
    2. Hotová látka sa vstrekuje do kĺbu minimálne invazívnym alebo chirurgickým spôsobom. Kurz je vybraný individuálne, môže trvať od 10 dní do niekoľkých mesiacov.

    Pozitívne výsledky sú viditeľné po prvom postupe. Bolesť sa znižuje, zlepšuje sa mobilita. Postupne sa obnovuje štruktúra chrupavky, metabolizmus sa normalizuje, kĺb sa úplne regeneruje. Liečebný účinok trvá až 5 rokov. Liečba umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku v prvých štádiách, v pokročilých prípadoch nie je účinná.

    Správna výživa

    Stav muskuloskeletálneho systému do značnej miery závisí od metabolizmu v tele. Vyvážená strava môže normalizovať metabolizmus a zlepšiť stav kĺbov. Počas liečby artrózy a pokiaľ možno navždy sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu.

    Denná strava by mala obsahovať:

    • králičie, kuracie, morčacie mäso ako dôležitý zdroj bielkovín;
    • zelenina a ovocie s vysokým obsahom vlákniny a vitamínov (cuketa, karfiol, jablká, banány, citrusové plody);
    Korekcia hmotnosti je jedným zo spôsobov, ako výrazne znížiť zaťaženie kĺbu a spomaliť rozvoj artrózy.
    • odrody morských rýb obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (tuniak, treska, losos);
    • pohánka, ryža, ovsené vločky, cestoviny z tvrdej pšenice;
    • fermentované mliečne výrobky bohaté na vápnik (kefír, jogurt, nízkotučné tvarohové syry);
    • strukoviny, orechy, otruby;
    • ľanový, olivový, sezamový olej;
    • želé (želé) založené na kostnom vývare a želatíne, doplňujúce zásoby kolagénu.

    Z navrhovaných výrobkov môžete variť širokú škálu chutných pokrmov pre pár, piecť v rúre, variť alebo dusiť. Nemôžete jesť vyprážané jedlá.

    Pre spoločné výhody sa vyhnite:

    • mastné mäso a párky;
    • Pečenie masla a sladkosti;
    • konzervovanie domov a obchodov;
    • ľahké jedlá a rýchle občerstvenie;
    • plnotučné mlieko;
    • soľ;
    • alkoholické nápoje.

    Pri artritických léziách dolných končatín je potrebné monitorovať hmotnosť a predchádzať obezite, aby sa nespôsobilo ďalšie napätie v bolestiach nôh. Odporúča sa vypiť najmenej 2 litre čistej vody denne. Jedlá by mali byť vyvážené a pravidelné..

    Ako liečiť artrózu cvičením

    Terapeutické cvičenia na artrózu pomáhajú obnoviť pohyblivosť kĺbov, rozšíriť rozsah pohybu a zabrániť závažným deformáciám. Používa sa na všetky formy patológie kĺbov počas remisie..

    Fyzikálna terapia artrózy je spôsob, ako zlepšiť krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu, ako aj posilniť svaly

    V závislosti od lokalizácie boli vyvinuté rôzne súbory špeciálnych cvičení:

    1. Členková artróza
      • zľahka masírujte každý prst jednotlivo a postupne sa posúvajte do oblasti chodidla;
      • sadnite si na stoličku, mierne zdvihnite nohu a pomaly otáčajte nohou proti smeru hodinových ručičiek a v smere hodinových ručičiek;
      • napnite si ponožku od seba a od seba.
    2. Bedrový kĺb
      • drep v pravom uhle, bez zdvíhania päty z podlahy;
      • zo stojacej polohy na vykonanie širokých výkyvov s nohami dozadu a dopredu;
      • vykonávať ležiace cvičenia, ktoré sú známe všetkým školským učebným plánom „Bicykel“ a „Nožnice“.
    3. Artróza kolien
      • vstaň na kolená, sadni si na svoje podpätky a vstaň, narovnaj si chrbát;
      • spomenuté cvičenie „Bicykel“ je rovnako užitočné pre kolená;
      • stojí rovno, zatvárajte nohy, vykonávajte kruhové pohyby s kolenami v oboch smeroch;
      • Pomaly sa pohybujte po byte v drepe, tzv. „Husia chôdza“;
    4. Poškodenie rúk a prstov
      • vykonávať kruhové pohyby zápästím v rôznych smeroch;
      • na natiahnutých pažiach uchopte a uvoľnite päsť a roztiahnite prsty ventilátorom;
      • krútte guľatý predmet (loptu) do rúk a otáčajte ho rôznymi smermi.
    Cvičenia na liečbu artrózy vyberá individuálne pre každého pacienta ošetrujúci lekár a špecialista fyzioterapie
    1. Rameno a lakte
    • otočte svoje ramená dozadu a dopredu bez ohýbania lakťov;
    • zo stojacej polohy natiahnu ruky, akoby sa snažili dostať na strop;
    • ohnite a uvoľnite ruky na lakte a natiahnite ich pred vami dlaňami hore.

    Gymnastika doma by sa mala robiť opatrne a počúvať reakcie tela. Ak je prítomná silná bolesť a stav sa zhoršuje, triedy by sa mali prerušiť. Akékoľvek cvičenie je povolené iba so súhlasom lekára.

    operácie

    Chirurgia je extrémna liečba artrózy. Priame indikácie pre operáciu sú nízka účinnosť konzervatívnej liečby, rýchle zhoršenie stavu kĺbov a pohoda. Pri významnej deformácii kĺbov a strate pohyblivosti je chirurgia jedinou a záchrannou metódou.

    V závislosti od stavu kĺbov sa používajú tieto typy operácií:

    • artroskopia - minimálne invazívna manipulácia zahŕňajúca zavedenie prístroja do kĺbovej dutiny s cieľom odstrániť poškodenú chrupavku alebo jej fragmenty, ako aj diagnostiku a liečbu patologických zmien;
    • artroplastika - čiastočná výmena a modelovanie kĺbových povrchov s prekrývaním medzi nimi položením umelého materiálu alebo vlastných tkanív pacienta;
    • haylektómia - operácia so zachovaním kĺbu, pri ktorej sa odstránia kostné chrupavkové výrastky;
    • endoprotetika - radikálna operácia, ktorá má nahradiť nefunkčný kĺb umelým implantátom, ktorý vracia mobilitu po mnoho rokov;
    • artrodéza - chirurgická imobilizácia kĺbu pre úplnú kostnú fúziu, keď protetika nie je možná.

    Chirurgický zákrok je často jedinou metódou, ktorá môže predĺžiť aktívny život pacienta a vyhnúť sa tak postihnutiu.

    záver

    Odpoveď na otázku „Je liečená artróza?“ - ochorenie je nevyliečiteľné v dôsledku chronického priebehu, ale úspešne sa darí komplexnej liečbe. Správna kombinácia liečebných a neliečebných metód vám umožní dosiahnuť dlhodobú remisiu, zbaviť sa nepríjemných príznakov a udržiavať pohyblivosť kĺbov po mnoho rokov. Je dôležité iba začať liečbu včas a neustále sledovať svoje zdravie.